入监罪犯心理矫治评估个案——合理情绪疗法
对一名罪犯的抑郁焦虑情绪进行心理咨询的案例报告

对一名罪犯的抑郁焦虑情绪进行心理咨询的案例报告【求助者】吴某,男,39岁,汉族,大学文化,有个12岁女儿在妻子身边,因犯受贿罪判刑八年,正在监狱服刑。
【求助原因】求助者的婚姻岌岌可危,因在监狱服刑,正处分居状态,总是想不通“为什么我对她那么好,我吃官司也是为了她,她为什么还要离婚”。
民警多次找其谈心,都放不下这种想法,恨妻子不珍惜自已,害怕离婚,放不下多年的感情,也担心女儿在单亲家庭很可怜,分析了一次又一次,仍不知道该不该放弃这段婚姻。
情绪低落、抑郁、焦虑、经常失眠、吃不下饭、头疼,十分痛苦。
这种状态已有一个多月,影响了正常的服刑改造生活。
求助者主动申请要求咨询。
【观察和他人反映】中等身材偏瘦,光头,穿着囚服,面色苍白,眼圈有些发黑。
情绪低落,动作迟缓,思路清晰,做事有条理,文化程度高并懂一点心理学知识,提到近一个多月的事情会忍不住落泪。
希望能找人说说,帮着分析一下,出出主意。
【评估与诊断】求助者问题的发生、发展,有其家庭环境和教育的影响,更有其不合理的认知、观念和思维方式的偏差。
求助者人格的特点表现为内向、比较敏感、高忧虑性、高紧张性、刻意追求完美等。
诊断为应激性情绪障碍,主要是抑郁与焦虑。
其主要表现是情绪低落、意志行动减退、思维缓慢,同时伴随着不安、烦躁、失眠、坐卧不安、犹豫不决,以及一些躯体症状,离婚与不离婚的冲突常常导致求助者的烦躁不安。
求助者的发病诱因十分明显,主要是因犯罪吃官司婚姻生活发生突变,求助者自信心不足,一时间不知如何处理引发的情绪障碍。
心理测量SDS粗分:55 标准分:69。
SAS粗分:54 标准分:68。
求助者经体检排除躯体疾病。
初步诊断为抑郁焦虑情绪发作。
【咨询目标、方案的制定】在诸多治疗情绪障碍技术中,咨询师认为,对那些文化高喜欢思考并善于表达的求助者,应用认知疗法的效果会更好。
尤其是象本案例的求助者吴某,具有较高知识水平,且对心理学有一定认识,非常认可咨询工作,擅于独立思考,对其采用认知疗法能取得更好的效果。
合理情绪疗法的一例个案研究(范例)

合理情绪疗法的一例个案研究(范例)合理情绪疗法的一例个案研究(范例)华夏心理教育中心李红摘要:本文通过对一例女性同性恋求助者的咨询案例研究,结合咨询过程,运用合理情绪疗法对求助者心理问题的形成原因与发展过程进行了解释和分析,节选部分咨询过程说明了合理情绪疗法相关技术的使用和咨询效果评估的有关问题,最后结合该案例总结了作者对合理情绪疗法的应用体会。
一、合理情绪疗法的概述(一)合理情绪疗法的基本理论合理情绪治疗(Rational-Emotive Therapy,简称RET)是本世纪50年代由埃利斯(A.ElliS)在美国创立的。
合理情绪治疗是认知心理治疗中的一种疗法,因它也采用行为治疗的一些方法,故被称之为一种认知行为治疗的方法。
合理情绪治疗的基本理论主要为ABC理论,它的理论要点是:情绪不是由某一诱发性事件本身所引起的,而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的。
ABC来自3个英文字的字首,A是指诱发性事件(Activating events);B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念(Beliefs),即他对这一事件的看法、解释和评价;C是指在特定情景下,个体的情绪及行为的结果(C onsequences)。
ABC理论指出,诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因;而B——人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释才是引起人的情绪及行为反应的更直接的起因。
当人们坚持某些不合理的信念,长期处于不良的情绪状态之中时,最终将会导致情绪障碍的产生。
不合理的信念有3个特征:绝对化的要求(demandingness),过分概括化(overgeneralization)和糟糕至极(awflizing)。
绝对化信念通常是与“必须”(must)和“应该”(should)这类字眼联系在一起的,比如“我必须获得成功”,“别人必须很好地对待我”,“生活应该是很容易的”等等,怀有这样的信念的人极易陷入情绪困扰。
一例服刑人员严重心理问题的咨询案例报告

困难 。询问管教干警 , 也没有得到结果。后来在
劳动中出现了逆反心理 ,认为警官偏心 ,漠视警 官的教育 ,在平时的改造 中出现顶撞警 官现象 。
独生子 , 足月顺产 ,父、母亲身体健康 ,孕、 事后又后悔自己的言行 ,心情处于矛盾状态。 产及哺乳期未服用特殊药物。一岁两个月会说话 ,
1一般资料 .
严重影响了学习和劳作质量,所以前来咨询。 个人陈述 :四个月前 ,在监 区月考核评 比会 上未 获得行 政奖 励 ,导致 在 监 狱评 审 大会 上 未评
得劳动改造积极分子 ,为此想不通 ,不明白 自己 11 .基本情况 各方面都表现 良好, 入监时又是少 年 李 某 ,男 ,2 岁 ,未婚 ,贵州 省安 顺监狱 在 参加了劳动, 1 怎么就没评选上, 为此感到伤心 、难过,吃饭不 押 罪犯 ,入监 时属 于 少年犯 ,父母 在 家务 农 ,经 犯, 详细询问,其父母无人格障碍 、神经症障碍 ,也 香 ,睡觉不踏实 ,经常半夜睡不着 ,与同改相处 无精神病史及家族遗传病史。
一
岁零一个月会走路 ,身体健康 ,未患过重大疾
3咨询师 的观察及直管干警的反映 .
求助者 ,身体和智力发育正常 ;服饰干净整 齐;交谈合作 ,言语流利 , 语速正常,声音清晰 ; 情绪稳定 ,无大哭 大闹;思维连贯 ,意识清 晰 ,
能准确描述 自己的经历 ;无幻觉 、妄想 ;自 知力
5诊断与鉴别诊断 .
51 断 :严重 心理 问题 .诊
诊断依据 :
6原 因分 析 。
61 物学原 因 .生
()主动求医,寻求帮助 1 ()有 自知力 ,能说明 自己遇到的问题 ,并 2
摘 要:求助者李某,因在评选省级劳动改造积极分子时出现情绪激动,言行过激 ,不服从 管理,严 重影响监管改造工作的正常进行。心理咨询师经过收集李某的基本资料 ,有针对性的进行心 理测验,根据对该服刑人 员测量结果、相关基本材料及症状分析 ,诊断该服刑人 员为严重心
服刑人员的心理咨询1例案例报告(1)

服刑人员的心理咨询1例案例报告(1) 摘要:本文采用合理情绪疗法,对一例因被判刑及感染艾滋病病毒导致抑郁、焦虑情绪的求助者进行心理咨询。
通过诊断、领悟、修通和再教育四个阶段的心理咨询,成功地达到了“认知重建”的目的,有效地解决了求助者的一般心理问题。
关键词:合理情绪疗法不合理观念抑郁情绪焦虑情绪一、一般资料1.人口学资料:张某,男,20岁,初中,未婚,因抢劫罪被判处4年有期徒刑,现在江苏某监狱服刑,家住某县县城。
2.成长史:张某是独生子,从小随父母生活,家庭条件一般。
记忆中父母经常吵架,10岁时父母离婚,他随母亲生活,母亲在一家企业上班,因企业形势不太好,几度面临下岗,父亲又成了家,对他不闻不问。
张某初中毕业后因成绩差未考上高中,母亲省吃俭用花钱让他上职业学校,希望他学个一技之长,因学校学风不好,加上他自己对学习没信心,就读未满一年辍学,今年初因犯抢劫罪被判处有期徒刑4年,在看守所被检测出感染了艾滋病病毒。
3.精神状态:一个月以来,情绪非常低落,觉得前途茫茫,对不起母亲,老是有想哭的感觉,心情烦躁。
4.身体状态:常失眠,易疲劳。
感染艾滋病病毒,但目前并无其他不适躯体症状。
5.社会功能:整天没精打采,行为懒散,不主动参加集体活动,个人卫生较差。
二、主诉和个人陈述1.主诉:最近一个月心里很烦,常失眠,常感觉很疲惫,老有想哭的感觉。
2.个人陈述:小时候父母经常吵架,上小学时我成绩还马马虎虎的,后来学习越来越差,我也越来越不想学习。
10岁那年父母离婚了,我随母亲生活。
好不容易熬到初中毕业,母亲说让我学点技能,去上职业学校,说不定以后能用上,可不到一年,我实在不想上了,学校学风太坏,我也学不进去,母亲赚钱很辛苦,父亲又不管我,与其浪费钱还不如早些出来。
和我一起辍学的还有两个同学,大家一起瞎玩。
有一次在网吧玩时和别人发生冲突,为了惩罚那家伙,拿走了他身上半包烟,二十块钱。
也就不到一小时,警察把我们带到了公安局。
运用心理疏导 妥善化解服刑人员心理问题

运用心理疏导妥善化解服刑人员不良情绪——服刑人员陈某焦虑烦躁情绪心理咨询案例报告兰州监狱:董红梅【基本案情】陈某,男,汉族,41岁,甘肃省兰州市人,小学文化程度。
1991年5月因犯盗窃罪,被兰州市城关区人民法院判处有期徒刑八年,1996年10月刑满释放;2007年7月20日因犯盗窃罪、销售赃物罪,被兰州市中级人民法院判处有期徒刑七年,并处罚金八千元(犯盗窃罪,判处有期徒刑七年,并处罚金七千元;犯销售赃物罪,判处有期徒刑一年,并处罚金一千元,数罪并罚,决定执行七年,并处罚金八千元。
)现在兰州监狱服刑,2008年7月23日入监,2010年9月20日减刑一年一个月,现余刑二年。
陈某曾经在所有干警眼中一直算是一个非常配合的服刑人员,而他之所以会有如此好的表现,主要是因为他拥有一个让其他服刑人员都非常羡慕的家庭,陈某年迈的父母,非但没有因为他被判刑入狱而放弃他,她的妻子更是独自抚养孩子,多年来始终对他不离不弃,这些都让他在万分感动之余,也不禁暗自下决心,一定要在监狱中好好改造,积极表现,争取能以一个全新的面貌早日出狱,融入社会与家人团聚。
在服刑的一段时间里,他的情绪发生了很大的负面变化,主管队长发现他话少了,老是在监道里走来走去,也不跟同犯进行沟通。
起初,只是见他很沉默,仿佛对什么都提不起兴趣。
后来,开始变得脾气暴躁,稍有不如意的地方就横鼻子竖眼,最后甚至发展到了与其他同犯发生口角争执的地步。
对于他身上发生的这些变化,管教民警既焦虑又担心,焦虑在于怕他一时的冲动想不开,毁掉他之前所有劳动改造的成果,担心这样下去对他本人和监区都有害处。
为了能够尽快了解清楚他突然发生变化的原因,然后对症下药,管教民警决定申请服刑指导中心专业心理咨询介入,并开始安排他在网上接受心理辅导与治疗。
陈某于09年3月3日第一次走进了心理咨询室接受了心理疏导帮助,兰州监狱服刑指导中心的民警运用尊重、热情、真诚、共情、积极关注等心理学专业知识晓之以理、动之以情的与求助者陈某进行沟通,经过几次咨询终于建立起了良好的咨询关系,让求助者陈某很快就敞开了心扉,把心里的苦闷尽数倾倒了出来,在咨询中他们发现求助者陈某出现焦虑、烦躁心理问题的主要原因是陈某的妻子与他的父母和妹妹之间的关系处理得不太融洽,妻子来探监时总是哭哭啼啼的,给他说一些自己在外面生活的不愉快等等这样一些话,并有提出离婚的意向,对他的情绪造成了一定的负面影响。
罪犯心理矫治个案(修改)

都是“面子”惹的祸——运用合理情绪疗法转化宋犯的个案报告七监区张浩【摘要】宋犯,男,33岁,心境低落、焦虑、人际关系紧张、易激惹。
在日常生活中与同犯关系紧张,易怒、冲动,爱面子,容易对他人发生暴力行为,自身行为意识差,屡次违反监规队纪,严重干扰其本人改造和监狱的改造秩序。
通过收集资料、评估,诊断为一般心理问题。
运用合理情绪疗法对该犯进行心理辅导,对其心理与行为问题形成与发展的原因进行探讨,改变其不合理信念,帮助宋犯缓解情绪困扰,积极主动改造自己,并增强其完善自我的意识和能力。
【关键词】一般心理问题合理情绪疗法一、资料收集1、人口学资料罪犯,宋xx,男,1978年4月出生,小学文化,家住六安寿县农村。
1996年因犯强奸罪被判处死刑缓期二年执行,同年9月进入我监改造,在改造期间因涉及贩卖手机卡被处分,该犯在狱内交际面极广,脾气暴躁,易冲动,重面子,个体规范意识差,屡犯监规队纪,民警通过多次谈话教育但收效甚微;在2010年间有两次调队经历,2011年初被监狱定为顽危犯进行攻坚。
2、宋犯个人陈述我自幼在农村长大,上过小学,而且上学期间的成绩比较优秀,与老师和同学的关系都比较好。
在家中,我有一个哥哥和一个妹妹,我们之间的感情很好,父母对我们姊妹三个都比较疼爱。
由于我小时候比较好动,喜欢玩,后来在小学毕业后也没有上学的心思了,认识了社会上的一些人,就与这些人在一起混。
我知道自己的脾气不好,很冲动,也很暴躁,但我这个人是很讲义气的,朋友有事,我一定会帮,所以我在社会上的朋友比较多,也都很给我面子。
以前我接受过一次心理咨询,主要是那段时间刚刚被禁闭过,而且干警对我的要求很严,对我盯的比较“紧”,有一点点事情都会处理我,同犯也看不起我,每个人都在疏远我。
那段时间我天天夜里睡不好,早上又很困,情绪烦躁的很,有点不顺心的事情我都会上火,发脾气,有时甚至会跟别人拳脚相加。
后来,监狱给我调了一个队,但是情况还是没有太大的好转。
一例运用合理情绪疗法对出监前严重焦虑情绪进行咨询的案例报告

・ 心理咨询师 论坛 ・
一
例运用合理情 绪疗法对 出监前严重焦虑 情 绪进 行咨询 的案例 报告
张 弦 ( 贵州毕节监狱 )
摘
要: 求助 者是 一 名服 刑 人 员 , 在 余刑 8个 月 的时候 , 出现 焦 虑 烦躁 、 入 睡 困难 , 无助 感 , 与监 区干 警 关 系 紧张 , 主 动要 求关押 紧闭 。咨询 师根 据 求助 者的 情 况诊 断 为严 重心 理 问题 , 运 用合 理情 绪 疗法 , 经过 6次咨 询 , 求 助 者 的情 绪 、 睡眠 , 人 际 关 系紧 张等 均得 到 了有效 的缓 解 , 取 得 了较 好
大, 不知 道有 没 有 能力 适 应 。 只要一 想 到 这些 , 我
2 . 主 诉 和 个 人 陈 述
2 . 1主诉
就无 法 集 中注 意力 劳 动 , 头脑 昏沉 沉 的 , 对警 官 的
教育也听不进去 , 整天心神不定 , 烦躁 、 心慌 , 一点
小 事就 想发 怒 想 打人 , 我怕 出事 , 主动 要 求 干警 把 很 痛苦 , 很 想 得 到 咨询 老 该 求 助者 Байду номын сангаас 个 多月 以来 , 情 绪焦 虑 烦躁 、 入 睡 我送 禁 闭室 。我很 烦 恼 , 所 以 申请 前 来 咨询 。 困难 、 无助感 , 对未来失去信心 , 与监 区 干警 关 系 师 的帮 助 ,
3 . 4 . 1 监 区干 警反 映
自评 量表 ( S D A) , 对其 进行 了测试 , 结果 如 下 :
S CL _ 9 O量 表 测试 结 果 1 — 5级
罪犯一般心理问题案例报告-修改2

用合理情绪疗法咨询一般心理问题案例报告摘要:本文是一例使用合理情绪疗法咨询的个案。
一例罪犯在服刑期间,被自己抛弃的前妻突然接见深受感动而引起的情绪问题。
进而影响了该犯积极改造行为。
首先咨询师让该犯了解并接受了心理咨询,逐步建立了良好的咨询关系,取得信任和配合,通过交谈、观察、询问和心理测查等方法,全面收集该犯的资料,结合心理测验,确诊为一般心理问题。
在咨询过程当中应用合理情绪疗法,,帮助该犯识别自己的不合理信念,代之以合理的信念。
与该犯协商,制定咨询目标与方案,对心理与行为问题形成与发展的原因进行解释;同时,通过完成心理作业,放松练习缓解了该犯焦虑情绪,提高了自信心,改善人际关系。
咨询师还鼓励该犯将咨询中获得的方法运用于实际生活,巩固咨询成果。
在该犯的主动配合和积极探索实践下,该犯咨询后感觉良好,心情改善,有时依然会觉得情绪不稳,但能进行自我调适,睡眠质量也得到提高。
该服刑人员主观感觉好转,重新投入到积极改造行列,得到干警和他犯的认可。
一、收集资料(一)人口学资料:万某,男,40岁,汉族,离婚,监区服刑人员,大学文化程度,身高1.75米,无重大躯体疾病史。
父母康健,调查父母无人格障碍和其他神经症障碍,家族无精神疾病史。
(二)个人成长史:该求助者从小生长在一个条件很好的家庭,父母都是工厂干部,很受父母宠爱。
学习成绩一直名列前茅,1990年参加高考被山东建筑学院建筑系录取。
毕业后在某长当技术工人,不久担任技术主管,后来受到领导重视到房地产公司项目经理之后担任经理。
在工作期间因挪用公款被捕。
(三)主诉及个人自述主诉:上个月前妻前来探望,该犯深受感动。
感觉明明是当时自己对不起妻子,而前妻不计前嫌不但抚养孩子而且还探望,鼓励自己积极改造。
自己深受感触。
接下来的一个月以来出现失眠,食欲降低,注意力不集中,情绪低落,工作效率低等现象,发脾气,易怒,改造积极性降低,无明确改造目标。
个人陈述:该犯从小成长一切都很顺利,上学期间成绩优秀深受老师、家长、同学好评。
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都是“面子”惹的祸——运用合理情绪疗法转化宋犯的个案报告七监区张浩【摘要】宋犯,男,33岁,心境低落、焦虑、人际关系紧张、易激惹。
在日常生活中与同犯关系紧张,易怒、冲动,爱面子,容易对他人发生暴力行为,自身行为意识差,屡次违反监规队纪,严重干扰其本人改造和监狱的改造秩序。
通过收集资料、评估,诊断为一般心理问题。
运用合理情绪疗法对该犯进行心理辅导,对其心理与行为问题形成与发展的原因进行探讨,改变其不合理信念,帮助宋犯缓解情绪困扰,积极主动改造自己,并增强其完善自我的意识和能力。
【关键词】一般心理问题合理情绪疗法一、资料收集1、人口学资料罪犯,宋xx,男,1978年4月出生,小学文化,家住六安寿县农村。
1996年因犯强奸罪被判处死刑缓期二年执行,同年9月进入我监改造,在改造期间因涉及贩卖手机卡被处分,该犯在狱内交际面极广,脾气暴躁,易冲动,重面子,个体规范意识差,屡犯监规队纪,民警通过多次谈话教育但收效甚微;在2010年间有两次调队经历,2011年初被监狱定为顽危犯进行攻坚。
2、宋犯个人陈述我自幼在农村长大,上过小学,而且上学期间的成绩比较优秀,与老师和同学的关系都比较好。
在家中,我有一个哥哥和一个妹妹,我们之间的感情很好,父母对我们姊妹三个都比较疼爱。
由于我小时候比较好动,喜欢玩,后来在小学毕业后也没有上学的心思了,认识了社会上的一些人,就与这些人在一起混。
我知道自己的脾气不好,很冲动,也很暴躁,但我这个人是很讲义气的,朋友有事,我一定会帮,所以我在社会上的朋友比较多,也都很给我面子。
以前我接受过一次心理咨询,主要是那段时间刚刚被禁闭过,而且干警对我的要求很严,对我盯的比较“紧”,有一点点事情都会处理我,同犯也看不起我,每个人都在疏远我。
那段时间我天天夜里睡不好,早上又很困,情绪烦躁的很,有点不顺心的事情我都会上火,发脾气,有时甚至会跟别人拳脚相加。
后来,监狱给我调了一个队,但是情况还是没有太大的好转。
队里的干警和犯人也知道我以前身上发生过的事情,都带着有色的眼睛看我,觉得我就是一个刺头。
今年6月,我在号房里跟同犯打牌,被干警扣了1分。
那时,我就想,刺头就刺头吧,既然你们都不让我好,我干脆就这样了,干警想处理我就处理我吧,同犯看不起就看不起吧,我就破罐子破摔了…。
被别人那样看不起,我心里是很难受的,我也想早点减刑,早点回家,父母还等着我回去给我娶个媳妇过日子呢!我希望你能够帮帮我。
3、宋犯分管干警的反映宋犯入监5年以来曾经调过2次队,调队的原因都是该犯在本队不能正常遵守改造秩序,屡犯监规队纪,对其进行了多次谈话教育,包括严管及禁闭处理,但结果都不理想。
该犯平时在狱内交际面比较广,觉得自己混的比较好,说话有点“分量”,所以平时爱打抱不平,遇到同犯有摩擦时会积极出面调解,但如果调解不成,宋犯便会觉得在别的犯人面前丢了面子,进而产生攻击行为,导致“小事”变“大事”。
此外,宋犯在行为规范的养成上存在严重偏差,对监规队纪和干警的要求置若罔闻,常常是“你越不让他做,他越去做”,导致其在干警和同犯心中的印象越来越差,干警对其的管理是“抓到一次处理一次”,其他犯人不愿意和其接触,觉得“近朱者赤、近墨者黑”。
同时,宋犯的性格比较钻牛角尖,听不进去别人的话,以致干警与其难以沟通。
4、心理咨询师的观察和了解宋犯衣着整洁,精神一般,性格外向,不拘束,比较健谈。
对于自己以前的改造经历,经常拐弯抹角或者避重就轻,带有较强的防卫心理。
在人际交往中总把自己的面子摆在第一位,且常表现偏执、极端。
意识到自己的改造前景不乐观,但却不敢承认,经常一个人发呆、想事情,常出现焦虑的情绪。
5、心理测试为了进一步了解宋犯的情况,对其进行90项症状清单(scl-90)心理测试。
SCL-90测试各因子分焦虑、抑郁、人际敏感、敌对分明显高于常模,饮食、睡眠差。
二、评估与诊断(一)评估1、心理状态:敏感、易激惹、焦虑、紧张。
2、生理状态:食欲欠佳,时有失眠。
3、社会功能状态:只与少部分同犯有交往,能正常参加劳动和教育改造,但劳动效率不稳定。
(二)鉴别诊断1、与精神分裂症相鉴别:根据病与非病的三原则,宋犯的知、情、意是统一的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病的诊断。
2、与抑郁症相鉴别:该求助者虽有一定抑郁倾向,抑郁症状均分 2.1,有失眠等表现,但基于其症状与现实处境直接相关,且无兴趣缺乏、无自杀心理。
因此可排除抑郁症的诊断。
3、与焦虑性神经症相鉴别:焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑,有持久的痛苦不能解决,对社会功能造成严重影响,出现泛化和回避,反应也与初始事件本身不相关,持续时间长,大于3个月或者半年。
宋犯有焦虑症状,但未严重影响社会功能和逻辑思维,没有泛化和回避,属于常型的冲突,因此可排除焦虑性神经症。
(三)诊断宋犯人际关系敏感度较高,常以自我为中心,与同犯相处中难以控制自身的情绪,易激惹,敌对心理严重。
在认知方面,该犯存在心理外归因,总是会把错误归结于他人,不能认识到自己的不足。
面对现实的不理想,不能及时与人沟通,导致心理失衡,出现一定的焦虑和抑郁症状。
但情绪反应强度中等。
其社会功能未受到严重影响,内容未泛化。
其思维合乎逻辑,人格无明显障碍。
依据心理测试结果、综合临床资料分析,初步诊断为:一般心理问题。
三、确立咨询目标,制定咨询方案(一)咨询目标的确立1、具体目标和近期目标:(1)改变不良情绪,改善饮食、睡眠情况;(2)改变错误认知,纠正错误认知评价。
2、最终目标与长期目标:重建正确的认知模式,树立自信,促进求助者心理健康和发展,达到人格完善。
(二)咨询方案的制定1、咨询方法:合理情绪疗法2、合理情绪疗法的基本原理合理情绪疗法(Rational-Emotive Therapy,简称RET)是美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。
该理论认为,使人痛苦的不是事件本身,而是对事情的不正确的解释和评价。
错误的认知和不合理的观念是导致行为与情绪问题的根源。
合理情绪疗法通过纯理论分析和逻辑思辨的途径,借助相关咨询技术帮求助者顿悟自己的情绪症结是由非理性观念所致,进而帮助其重新评价自己,实现新认知和旧认知观念的转变。
针对此个案,决定采取合理情绪疗法。
通过理性分析改变造成宋犯情绪困扰的不合理观念,并建立起合理的观念,帮助宋犯克服自身的情绪问题,改变错误认知。
3、咨询的次数与时间安排:五次,每周1-2次,每次50分钟。
四、咨询过程(一)咨询过程大致分为:1、建立咨询关系2、心理诊断与评估3、心理帮助阶段4、结束与巩固阶段(二)具体咨询过程第1次:2010年7月15日目的:了解基本情况、建立良好咨询关系、确定主要问题、探寻改变意愿、进行咨询分析。
方法:会谈、心理测验过程:之前,咨询师从干警的手中得到一封宋犯家中不久才寄来的信。
信中,宋犯母亲对儿子的思念之情跃然纸上,咨询师期望以此激发宋犯积极主动改变的动机。
1)摄入性会谈,了解相关资料,建立咨询关系。
2)心理测验。
3)资料综合分析,探讨心理问题和改变意愿。
4)将分析结果反馈给求助者,与求助者一起商定咨询方案。
5)布置家庭作业,寻找真实心理感受。
咨询片断:宋犯走进了谈话室,咨询师让宋犯先看了母亲寄给他的信。
看完后,宋犯沉默了。
求助者(宋犯)说“我真的想好好改造,早点回家,你可以帮我吗?”咨询师微笑着回答“如果你信任我的话,我想我能帮助你。
”求助者(宋犯):你看我的问题严重吗?咨询师:通过我对你的观察,结合你的现状和心理测验结果分析,你所表现的在一般心理问题范围内。
回去做个家庭作业好吗?求助者(宋犯):恩,我尽量吧。
咨询师:写出你在监狱中的真实感受,别人是如何看待你的?你是因为不给别人面子而不采纳别人意见的吗?四天以后接着讨论,好吗?第2次:2010年7月20日目的:探讨分析问题根源,初步尝试运用新认知克服不良情绪。
方法:会谈、学习ABC理论、与不合理信念辩论、家庭作业过程:①求助者(宋犯)如约来访,家庭作业完成,咨询师对其认真态度给予表扬。
②咨询师阅读宋犯家庭作业,摘录如下:如果同犯之间没有发生摩擦,我就不会出面调解。
我出面调解了,他们就应该讲和。
否则就是不给我面子,我会动手打他。
我动手打了人,干警就要处理我,我被处理了,别的罪犯就觉得我不想认真改造,同犯会疏远我,我不能忍受他人瞧不起我,我就破罐破摔。
③咨询师根据家庭作业显示的问题,向求助者介绍ABC理论,通过提问引导其进行自我审查。
④使用建议、演示技术帮助求助者检验浅层错误观念,鼓励其回去后在实际情景中加以验证。
⑤针对求助者的不正确逻辑思维问题给予“重新归因”指导。
指出其情绪的根源不在于别人,而是由于自己把“面子”看的高于一切。
而错误的认知又进一步加深了内心感受,以致躯体不适。
⑥指导学习做RSA家庭作业。
咨询片断:咨询师:ABC理论就是我们上次制定咨询方案中明确的合理情绪疗法核心理论。
A代表诱发事件,相当于你的好意别人没接受;B代表你对这件事的看法、解释;C代表这件事情过去后,你的情绪反应和感受。
求助者(宋犯):我想我的不好情绪就是事件A引起。
咨询师:一般人都会这么认为。
可事实是我们情绪的产生恰恰是大家都忽略到的B。
当自己的意见别人没采纳,我会觉得可能是别人的想法与我不同,或许他有自己的情况?而你会觉得丢死人了,太没面子了。
同样的一件事你看我们为什么有不同的反应?里面的根源是什么呢?这就是ABC理论将给我们揭示的道理所在。
求助者(宋犯):是吗?难道我现在这个样子是被自己的想像或者是不太合理的想法给困扰住了?第3次:2010年8月10日目的:进一步改变认知,鼓励使用合理认知替代原有的不合理信念,改善躯体化症状。
方法:会谈、合理情绪想象、去中心化、家庭作业过程:①求助者(宋犯)来访,家庭作业基本完成,说通过与不合理信念辩论后,想开了许多,感觉心里好受了些,但还是不敢想象自己情绪失控的情景。
②咨询师分析求助者的RSA报告,对其报告中积极的、适应的认知和反应给予充分肯定。
③根据求助者对于害怕自己情绪失控的情景,咨询师征得求助者同意后使用了合理情绪想象技术。
④家庭作业:提供相关书籍,让求助者回去阅读,结合书上的观点,进行自我训练。
咨询片断:咨询师:现在请你闭上眼睛,尽量舒服些,开始想象你与别人发生冲突,情绪愈来愈差…情绪受控…你有什么感觉?求助者(宋犯):我觉得好多人都在看着我,我不能没有面子。
咨询师:是的,这种体验经常左右着你。
别人都在专心做自己的事情,有谁注意你?求助者(宋犯):这样想就好多了。
咨询师:继续保持想象,用你的合理理念加以辩论。
求助者(宋犯):大家的身份都是一样的,一个人的每句话别人都有可能不接受,即便是不接受,他们也不会笑话我,我没丢面子。