危机介入模式案例
社会工作者助自杀者个案分析
社会工作者助自杀者个案分析社会工作者助自杀者个案分析在服务中，迅速了解现场情况，快速分析各种可能性，抓住关键点，及时介入，让危机迅速解除或降到最低是危机个案的基本原则，社会工作者服务过程中的一言一行都非常重要，故需要时刻观察和分析服务对象的情况，小心求证分析结果，谨慎计划实施，方能达到最佳结果。
下面是店铺为大家分析社会工作者助自杀者个案，欢迎大家阅读浏览。
一、案例背景介绍一外来工阿成(化名)因女朋友出走、吸毒和丢掉工作后与家人发生争吵，因语言过激，一时想不开，于2011年11月某日在萝岗东区严田路口桥下割脉自杀，路人在早上7时左右发现并报警，在街道书记的组织下，迅速调动消防、城管、警察、居委、保洁、医院等各方资源，研究救助方案，并把方案进行实施和修订。
于上午约10时40分通知东区街家庭综合服务中心，家庭综合服务中心主任、副主任、行政3人于11时到达后，进行个案紧急危机介入。
二、案例分析社社会工作者到位后，迅速了解情况，观察服务对象情绪状态和周围环境、资源等，进行综合分析。
(一)呈现问题1、服务对象在四面是水的流溪河中间的桥墩上，手持刀片，在脖子和手腕动脉处不停晃动，身上地上多处都有血，人不停走动，神情激动，人已快进入失控状态，随时有生命危险。
2、虽然武警、消防部队、派出所等各方资源都做好应急准备，甚至在流溪河上游准备了轻便皮艇，以便需要时随时运用，但因服务对象不准任何人靠近，让各种方案实施都失败，让各方人员束手无策;3、各方资源只能在岸游说劝解，但无论怎么说，服务对象都不信和不理睬。
4、服务对象讲一口家乡普通话，有很多语言让人听不明白，加上神情激动，声音不清，让人难以听明白服务对象的语言的内容。
(二)问题分析1、服务对象状态分析：1) 服务对象因一时想不开要自杀，独自一人在河中间的桥墩上，周围各方面的人虽然多，谁也不能靠近，从早上7时左右到11时，在这种情况下，如果服务对象真的自杀，是谁也阻止不了的，但时间已过去了4个多钟，而服务对象虽然也在自己身上割了多刀，但都不深，并未造生命危险，这种情况说明，服务对象可能还未完全失去希望，或者对世上还有一些让他牵挂和留念的东西，如果可以让他冷静和解决这些问题，服务对象极有可能放弃自杀念头;2) 服务对象在自杀过程中，因救援队曾想了很多方法去救人，但服务对象都不让人靠近，在多次尝试中，服务对象在有人靠近时就割自己一刀，让救援队不敢再尝试靠近救人，但这样也造成服务对象流了很多血，救援队尝试让医生先帮其包扎伤口，以便就近救人，服务对象想了一下，答应让医生上桥墩包扎治疗，虽然最终因服务对象防范很严，包扎过程中根本没有机会救人，完后又立即被赶走，但这说明服务对象其实也担心失血过多会有危险;3) 因时间过长，服务对象的“问题”还是没有得到解决，加上周围各救援人员轮流劝说或尝试救援，服务对象已逐渐失去耐性和理智，情绪越来越激动，极有失控的可能，也就随时都会有生命的危险。
社工个案案例
个案活动计划书案例描述马xx，女，68岁，家住周口扶沟县，家中有老伴和一儿一女，儿女均已成家。
早年战乱时期，她的两个哥哥均是甘肃兰州某工厂职工。
经政府同意，她与母亲一块投奔哥哥，但这加重了哥哥的负担，后来嫂嫂又失去了工作，家庭经济状况进一步恶化，最终导致哥嫂离婚。
她的两个哥哥一个在甘肃去世，另一个回到老家三年后也去世了。
马xx62年下放到农村，后由母亲做主嫁给了无父无母的王加栋，母亲跟他们一起生活。
王加栋的父亲曾经跟随毛泽东一块打仗，后来被俘，幸运的是他父亲逃脱回到了家乡，但又不幸的是最终被发现并被打死，那一年，王加栋才十岁。
马xx老人体弱多病，看病开销比较大，儿子儿媳不孝敬她,，无奈之下，她想到了国家关于历史遗留问题的解决方案。
她觉得她的情况符合国家有关规定，政府应该给予救助。
申请未果，她开始了上访之路。
这条路她已经走了两年，至今没有结果。
这两年她都是靠乞讨和捡垃圾卖钱生活下来。
今年12月份，她又一次来到甘肃省兰州上访，被工作人员以种种理由推搡，后来被甘肃救助站遣送至郑州救助站，站中工作人员准备把她护送回家。
个案记录一、基本资料马xx，女，68岁，家住周口市扶沟县。
二、背景资料1、家庭背景：家中有老伴和一儿一女，儿女均已成家。
她身体状况不佳，有心脏病、胆结石等多种疾病，一只胳膊和一只腿曾经骨折导致手和腿脚行动不便。
老伴也身患疾病，看病花销较大。
她把孙子孙女带大后，儿子儿媳嫌弃她已成为负担，不愿再赡养她。
2、个人经历：早年战乱时期，她的两个哥哥均是甘肃兰州某工厂职工。
经政府同意，她与母亲一块投奔哥哥，但这加重了哥哥的负担，最终导致哥嫂离婚。
马xx62年下放到农村，后由母亲做主嫁给了无父无母的王加栋，母亲跟他们一起生活。
近两年，儿子儿媳不愿再赡养她，无奈之下，她想到了国家关于历史遗留问题的解决方案。
她认为她的情况符合国家有关规定，政府应该给予救助。
申请未果，她开始了上访之路。
这条路她已经走了两年，至今没有结果。
浅析高校学生心理工作之危机介入模式
浅析高校学生心理工作之危机介入模式赵楠（华东理工大学冲固上海２００２３７）摘要：探充解决高校学生一心理问题的有效模式一直是社会关注的核心。
本文试图引八危机介入模式处理高校学生的心理问题，文章以大学生中较有代表性的“出走”、“自杀”等心理问题为例，分析阐速了该模式的理论及现实意叉。
关键词：危机；危机介八；干预中图分类号：Ｇ４４４文献标识码：Ｃ文章编号：１００８—７６０５｛２００５）０３—０１０４—０２Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅｅｌｆｉｃｉｅｎｔｗａｙｏｎｈｏｗｔｏｓｏｌｖｅｔｈｅｍｅｎｔａｌｐｍｂｌｅｒｍｓｏｆｔｈｅｃｏｌｌｅｇｅｓｔｕｄｅｎｔｓ’ｉｓｔｈｅｃｏｒｅｐａｉｄａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏｂｙｔｈｅ３０ｃｉ—ｅｔｙａｌｌｔｈｅｔｉｍｅＴｈｉｓｅｓｓａｙ，ｔａｋｉｎｇｔｙｐｉｃａｌ“ｌｅａｖｉｎｇｏｆｆ”ａｎｄ“ｃｏｍｍｉｔｔｉｎｇｓｕｉｃｉｄｅ＇’ｆｏｒｅｘａｍｐｌｅ，ｔｒｉｅｓｔｏｓｏｌｖｅｔｈｅｍｅｎｔａｌｐｒｏｂｌｅｍｓｏｆｔｈｅｃｏｌｌｅｇｅｓｔｕｄｅｎｔｓｈｕｓｉｎｇｔｈｅｍｏｄｅｌｏｆｃｒｉｓｉｓｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ａｎｄｄａｒｄｉｅｓｔｈｉｓｔｈｅｏｒｙａｎｄｉｔｓｐｒａｃｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅＫｅｙｗｏｒｄｓ：ｃｒｉｓｉｓ；ｃｒｉｓｉｓｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ案例一：某高校一大四学生在大四上学期突然留下三封书信（一封给父母、一封给好友、一封给士友）离校出走，并且不肯向任何人透露击向。
案例二：某高校一名大四的学生在某个晚上从学校的教学楼上跳下采，自杀了。
一、危机厦危机介入的含义危机是个人面对人生重要目标受阻的情况，或是经历紧张性的事件、情境时，会感觉到运用过去习惯性的处理机制，不足以应付当前状况所产生的状态，或找不出解决对策，陷入无力感状况，引起情绪起伏变动、激烈不安、紧张及其它异常，主要指反应状况，无法单独去锯决问题。
它包含有四个因索：Ｌ影响个人突发的事件或情境。
第十讲：家庭治疗模式与危机介入模式
• 易犯错误： • 不敢谈自杀问题，害怕 • 4、帮助当事人实实在在解决问题 • 易犯错误： • 做出虚无缥缈的回应和安慰——时间改变一切
的，你会好起来的
• 5、必要时候转介
案例
• 黄女士8年前离婚嫁给了现任的丈夫张先生，张先生 之前结过婚，但是妻子病亡后就带着2岁的孩子浩仔 过日子，7年前黄女士嫁给张先生，一家三口其乐融 融。
• 小浩的父母在他读小学四年级的时候就离异了。小浩被判 给母亲，现在跟妈妈、奶奶住在一起。母亲没有什么文化， 找不到好工作，为了支撑这个家，整天奔波，放松了对儿 子的管教。即使这样依然收入不多，每月仅700元左右的 收入。
• 家庭成员界限不清，过分僵化或过分松弛，造成家庭 成员间的次系统、角色及分工混乱。例如：爸爸常常 往外出打工，妈妈把全副精神、情感和期望寄托在独 生儿子身上，造成亲子系统过度纠缠（不利于孩子朋
辈），夫妻系统过度疏离。
夫妻
---------子
夫︱妻
----子
2、联结对抗
• 在家人的相处中，某些成员与另一些特 别要好，有较亲密的“联盟”关系。
3、系统边界
• 系统有边界，其中的子系统也有边界 • 边界是的子系统内的成员与其他成员区
别开来
• 当没有形成一定的系统边界时，在分工 上就会出现混乱。当一个子系统的成员 侵犯另一个不属于他的子系统时，家庭 问题就出现。
4、结构式家庭治疗的特点
• 治疗对象是整个家庭的界限与互动 • 以系统的眼光看待家庭现象 • 较强的指导色彩，以权威和指导者角色
（二）危机的分类
• 1、成长性危机 埃里克森人生八阶段 • 2、情境性危机 • 自然环境突变引发的——地震、水灾等 • 社会环境突发事件——车祸、亲人意外死亡、
“自残青少年”个案跟进服务 (案例)
“自残青少年”个案跟进服务（案例）一、案例背景小L（化名）是SL小学六年级学生，有一天其主动向学校老师求救，其表示最近精神压力很大，已经严重影响到学习和生活，其向欧老师展示其手臂内测用小刀划出的程度不一的伤痕，欧老师意识事态的严重性，因学校没有专业的心理辅导老师，遂向我们桂圩镇社工站求助。
在了解其基本情况信息后，社工开始个案跟进。
二、问题分析青少年自残是一个敏感的话题，触及学生的基本生命安全，容易触动大家神经底线，由此需要社工紧急介入。
在危机介入的情况下，社工发现案主自残的表象之下，有以下三个深层次的原因：1.个人层面生理：案主晚上沉迷手机，凌晨后入睡，睡眠质量较差，情绪受到影响，同时不利于身体健康；心理：案主在遭受人际关系压力和家庭期望压力后未能外化宣泄，其选择自我攻击（割手自残）的行为；又由于其父母外出打工，家庭教育尤其是青春期教育相对缺失，无法关注到内心的成长变化，缺乏正向的引导和关心关怀，案主较为自卑，内心相对敏感。
2.家庭层面案主有多个兄弟姐妹，其家长承担着较大的生存压力，其家庭的教育功能缺席，家长对待案主青春期出现的问题简单粗暴；家长对案主的自残行为关注度较低，对案主缺乏足够的关心关怀，缺乏正向引导的方式方法。
3.学校层面在学校层面，案主受到部分拉帮结派同学的孤立，案主受到此方面的困扰；学校教学任务重，学生多，老师没有太多时间和精力去关怀每一个学生，学生没有必要的心理健康教育课程，案主不懂如何正确宣泄压力。
三、介入计划1.运用危机介入模式，全面评估案主自残程度和心理伤害程度，及时制止自残行为，输入希望，限定目标；2.与家长和校领导沟通，引导他们给予案主足够的理解支持和鼓励，引导其多关心、尊重和同理，教导家长改变亲子沟通的方法；3.共同制定自律计划，学习轻松入睡技巧，改变沉迷手机和睡眠不佳的现状；4.运用理性情绪理论，引导她们正向处理情绪问题，认识了解和控制自己的情绪，缓解人际关系的压力和面对家庭期望的压力。
社区矫正典型案例
社区矫正典型案例案例背景23岁的社区矫正对象阿宇（化名），从小在深圳长大，在广州某技师学院毕业后自主创业开办了公司。
经营公司期间，阿宇因违规操作业务，骗取他人钱财用于赌博，犯了诈骗罪，被判处有期徒刑3年，缓刑4年，在深圳市龙华区龙华街道司法所接受社区矫正。
其间，司法所社工为阿宇开展相关矫正服务。
阿宇的父母为了替阿宇偿还债务卖掉了房子，这让阿宇陷入深深的自责中。
接受社区矫正期间，阿宇没有经济来源,依靠父母资助，产生了自卑心理，情绪持续萎靡不振，有伤心、焦虑、易怒等表现。
经精神病专科医院确诊，阿宇患有中度抑郁症，随后进行药物治疗。
某日，阿宇情绪崩溃，吞服安眠药企图自杀，幸好被及时送往医院成功抢救。
司法社工得知后第一时间跟进，对阿宇开展危机介入服务。
需求评估根据危机介入理论，社工对阿宇持续自杀的风险及肇事肇祸风险进行评估，对其加强监护，以防止自杀行为再次发生，同时分析其自杀行为背后的深层原因。
社工发现，阿宇从小家庭条件优渥，没有经历过挫折，抗压能力较弱。
他从自主创业的成功青年沦为社区矫正对象，产生了强烈的心理落差，思想负担重，从而出现自我否定、焦虑、抑郁、绝望、无助等心理状态，在负面情绪积累到一定程度后产生了自杀行为。
社工需要通过心理辅导对阿宇进行心理调适，在协助其适应社区矫正对象的身份后，为其输入人生希望，协助其恢复自尊并提升自主能力。
社工还根据社会支持理论进行分析，认为阿宇目前社会支持网络单一，除父母外没有其他朋辈支持。
因此，需要强化其支持网络，加强家人对他的监护、照顾与支持，同时拓展其朋友圈，协助其获得其他资源，使其更好地应对压力和困难，顺利度过矫正期。
服务目标针对阿宇的情况，社工确定了服务的总目标：鼓励阿宇重新振作精神，走出心理困境，安全、顺利地度过缓刑考验期，积极面对人生，重新回归社会。
具体而言，在心理层面，协助阿宇消除自杀想法，有效进行自我情绪管理，积极调整心态，去除负面标签，卸下心理负担；在认知层面，协助阿宇树立遵纪守法意识，强化法律观念，预防重新犯罪；在行为层面，协助阿宇改变赌博的恶习，培养正向的兴趣，制定职业规划，实现新的就业；在人际关系层面，协助阿宇加强与家人的沟通与互动，树立正确的交友观，扩展朋友圈，建立社会支持网络。
危机介入模式案例
危机介入模式1、祁某，女，未婚，羌族，四川理县薛城镇蒲溪人，大地震前迁往薛城镇沙金村居住，家里有父母及两个哥哥，她曾是四川九寨沟某艺术团演员( 祁某因余震致使脊椎受伤，受伤后到平武县医院做治疗，后转到绵阳市骨科医院做第一次手术,手术费共花了两万多元,除此之外，加上各种复查费和医药费花了一万元左右，家里的积蓄全部用完并负债,第二次手术的时间是手术关键时期，此次手术需要花费约七千元,目前还差五千元的缺口，才能够完成第二次手术自受伤后，祁某一直无法接受这一事实，原先活泼爱笑乐观开朗的她像变了个人似的，整日将自己锁在家里，沉默寡言，无精打采，对任何事情都没有兴趣，有时甚至无缘无故向父母大发脾气，这让她的家人束手无策，父母亲看到孩子这样，心痛不已，但不知道如何去劝慰,其父亲觉得这样下去不是办法，他来到社工站求助社工希望得到帮助，问题的诊断根据从案主本人及其家人了解。
2、基本情况，社工对案主的问题主要归纳为以下几个方面：心理问题，案主因地震受到重伤而引发了一系列的心理问题，如容易暴怒；感觉无法应付外界事物，很无助；情绪不稳定等#案主的情绪变化阴晴不定，难以像正常人那样控制自己的情绪。
经济问题案主经常感到生活无法继续不知如何去改变经济问题案主家庭经济收入偏低，高昂的治疗费用带给这个家庭巨大的压力，目前,家里很难凑够第二次的手术费用，导致案主难以及时进行康复和治疗身体康复问题.身体康复问题第一次手术后,祁某背部脊椎受损处被植入钢板，走动出行面临着很大的困难，经常卧躺在床上或封闭在家，由于缺乏专业的康复指导，自己和家人也都不懂如何进行手术后的康复训练,祁某手术后的康复进展缓慢。
就业问题,案主由于地震致残，正处于治疗康复期，无法工作，先已被九寨沟艺术团辞退,祁某能歌善舞，之前是艺术团的文艺骨干，在舞台上为观众献上精彩表演后常常获得阵阵掌声，失去了心爱的工作，没有了自己的经济收入，更重要的是无法实现自我价值，无法获得成就感介入目标与个案工作理论模式(一）工作者确定的工作目标经常与案主聊天，建立良好的工作关系,逐步深入开展心理疏导，帮助案主减轻心理压力，稳定情绪；让案主尽快认识到自己的身体状况，逐渐开始每天进行康复训练；进行资源连接,协助案主顺利完成第二次术；整合社会资源,帮助案主重新树立自信心，实现就业。
社会工作老年案例分析李女士老杨
社会工作老年案例分析李女士老杨白发苍苍的李奶奶刚刚退休，然而此时与她共同生活了36年的老伴竟因突发心肌梗塞而倒在了工作岗位上。
李奶奶本就无儿无女，老伴的去世是她的精神几乎崩溃。
她和丈夫恩恩爱爱、感情甚笃，如今人去屋空，使她失去了继续生活下去的勇气和信心。
她患有多种慢性疾病，以前总害怕治不好，现在却期盼病情急剧恶化，好早日到另一个世界与老伴重新团聚。
二、问题描述（一）个人问题1、身体方面：患有多种慢性疾病2、精神方面：由于老伴的去世，使李奶奶的精神几乎崩溃，没有了继续生活的勇气和信心，老是期盼着自己的病情急剧恶化好与老伴再次团聚。
（二）家庭问题案主无儿无女，在情绪上很容易产生孤单、无聊的感觉和消极的情绪。
并且，老伴的去世给案主带来精神的崩溃，没有了继续生活的勇气和信心。
（三）社会问题1、社会政策通常注重于为老年人提供基本的身体物质保障，并没有满足其心理需求和社会需求。
2、随着中国的社会文化变迁，大家庭解体，社会结构变成以核心家庭为基础。
老人晚年盼望的理想落空，上述消极原因更加加重。
3、就目前中国社区的情况而言，一般社区没有充分利用社区资源与服务，没能很好地为丧偶空巢老人提供多彩的老年生活，这在一定程度造成案主心理上的孤单、寂寞。
三、方案构建本案服务对象为李奶奶，以个案工作方法开展服务，采用危机介入的方法。
（一）危机介入，服务对象对老伴儿的死过于伤心，产生了轻生的念头。
（二）服务对象在老伴儿死后，生活琐事在短时间内难以上手，基本生活质量降到了最低值，情绪消极很严重。
（三）服务对象无儿无女，相依为命的老伴死后使得她孤独感倍增，对生活失去了勇气和信心。
（四）服务计划1、短期目标（1）案主李奶奶的身体状况和精神情况得到一定的改善。
（2）案主李奶奶通过面谈对自身的情绪得到一定的认知。
2、中期目标（1）案主情绪管理能力得到提高。
（2）案主建立起支持（资源，情感等）网络。
（3）案主的环境适应能力得到提高。
3、长期目标（1）通过社会工作的方法，帮助李奶奶再度社会化，顺利融入由于丧偶而发生变化的新的生活环境，开始新的生活。
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危机介入模式
1、祁某，女，未婚，羌族，四川理县薛城镇蒲溪人，大地震前迁往薛城镇沙金村居住，家里有父母及两个哥哥，她曾是四川九寨沟某艺术团演员( 祁某因余震致使脊椎受伤，受伤后到平武县医院做治疗，后转到绵阳市骨科医院做第一次手术，手术费共花了两万多元，除此之外，加上各种复查费和医药费花了一万元左右，家里的积蓄全部用完并负债，第二次手术的时间是手术关键时期，此次手术需要花费约七千元，目前还差五千元的缺口，才能够完成第二次手术自受伤后，祁某一直无法接受这一事实，原先活泼爱笑乐观开朗的她像变了个人似的，整日将自己锁在家里，沉默寡言，无精打采，对任何事情都没有兴趣，有时甚至无缘无故向父母大发脾气，这让她的家人束手无策，父母亲看到孩子这样，心痛不已，但不知道如何去劝慰，其父亲觉得这样下去不是办法，他来到社工站求助社工希望得到帮助，问题的诊断根据从案主本人及其家人了解。
2、基本情况，社工对案主的问题主
要归纳为以下几个方面：
心理问题，案主因地震受到重伤而引发了一系列的心理问题，如容易暴怒；感觉无法应付外界事物，很无助；情绪不稳定等#案主的情绪变化阴晴不定，难以像正常人那样控制自己的情绪。
经济问题案主经常感到生活无法继续不知如何去改变经济问题案主家庭经济收入偏低，高昂的治疗费用带给这个家庭巨大的压力，目前，家里很难凑够第二次的手术费用，导致案主难以及时进行康复和治疗身体康复问题。
身体康复问题第一次手术后，祁某背部脊椎受损处被植入钢板，走动出行面临着很大的困难，经常卧躺在床上或封闭在家，由于缺乏专业的康复指导，自己和家人也都不懂如何进行手术后的康复训练，祁某手术后的康复进展缓慢。
就业问题，案主由于地震致残，正处于治疗康复期，无法工作，先已被九寨沟艺术团辞退，祁某能歌善舞，之前是艺术团的文艺骨干，在舞台上为观众献上精彩表演后常常获得阵阵掌声，失去了心爱的工作，没有了自己的经济收入，更重要的是无法实现自我价值，无法获得成就感
介入目标与个案工作理论模式
（一）工作者确定的工作目标经常与案主聊天，建立良好的工作关系，逐步深入开展心理疏导，帮助案主减轻心理压力，稳定情绪；让案主尽快认识到自己的身体状况，逐渐开始每天进行康复训练；进行资源连接，协助案主顺利完成第二次术；整合社会资源，帮助案主重新树立自信心，实现就业。
（二）个案工作理论模式
危机介入模式
对于案主而言，她的心理和社会功能如何很大程度上取决于治疗康复状况，但是由于家庭经济原因不能顺利完成第二次手术，并且案主及其家人都缺乏康复知识和技巧，导致案主难以及时得到康复治疗，而产生失落、沮丧的情绪。
这种情况就需要社工整合案主周围社会支持
网络，帮助她尽快完成手术，正确进行康复训练，协助案主尽快在短时间内处理当前的危机，恢复社会生活功能
个案工作介入
（一）工作前期（一个月左右）
工作者陪案主聊天和散步，为案主提供一个轻松的交流环境，找一些轻松的话题介入，鼓励案主多交流，积极倾听案主的诉说，降低案主接触工作者所带来的焦虑和不安，与案主建立相互信任的关系，逐渐增加交谈时间，趁机与案主多交流工作者在交流过程中收集有用的资料，了解案主内心的真实想法，给与案主支持和信心。
联系湖南援川医疗队骨科医生（驻理县人民医院），由案主的父母陪同，到理县人民医院检查，并接受康复知识和技巧的培训工作者了解到香港复康在汶川开展康复医疗服务，该机构是来自香港的.组织，大地震之后来到灾区为在地震中致残或受伤的人员开展医疗康复服务，服务项目全部免费，驻点设在汶川，工作者联系到该机构，并就祁某的情况与该机负责人进行了充分沟通交流，最后该机构决定为祁某提供全免的康复治疗服务。
（二）工作开展阶段（一个月左右）
工作者陪案主每天坚持康复锻炼，案主精神状态和身体状况比刚见到时好了许多，案主对自己的身体状况有了更清楚的认识，相信只要坚持康复锻炼，身体会慢慢好起来的。
在康复锻炼时间陪案主聊天，与案主一起探讨如何保养身体，如何与家人相处等，鼓励案主与父母多交流，协助案主学习表达感情，与家人建立良好的关系；并鼓励案主做些力所能及的家务事，适当活动身体。
同时，与案主父母进行交流，让他们尽量多抽时间陪伴案主，多与案主交流谈心。
工作者与案主同村的几位好友交流，这些积极乐观的女孩子也很愿意帮助案主改善目前的精神状态，在工作者和案主好友的鼓励和陪伴下参与驻村社工组织举办的各种康乐活动，通过参加此类活动，案主认识了更多的朋友，逐步扩大交际圈，也逐渐找回了自信。
做好资源连接，与香港复康会保持联系和合作，由复康会的香港康复专家来案主家进行康复训练，并商定月初安排案主前往成都接受第二次手术
（三）巩固发展阶段（两个月左右）
案主在其母亲及工作者陪同下来到成都第二人民医院，五天后成功进行了第二次手在手术后住院的7 天中，案主受到母亲的悉心照料，工作者也陪伴了案主三天工作者每天都与案主交流聊天，一起探讨手术后的康复，以及康复后的打算，在未能陪伴案主的时间内，工作者也定期通过电话与案主进行沟通，协助案主稳定情绪，以一个积极健康的心态来面对( 在案主和母亲从成都回到了家中，工作者与案主的家人和亲友举办了一个小型的欢迎#每个人都表达了对案主的衷心祝福。
在欢迎会上，案主还演唱了独具特色的羌族歌曲，获得了亲友们的热烈掌声，案主露出了久违的笑容)工作者坚持陪案主进行手术后的康复训练，并引导案主对未来生活的进行积极的思考与探索案主初中毕业后未继续读书，一直在艺术团从事演出工作，工作者考虑到案主以后的发展，曾联系到长沙民政学院，建议案主继续深造，但被
案主回绝了，她认为自身学历低，难以跟上学习进度，并且多年的工作经历已让她对校园生活失去兴趣; 工作者从薛城镇政府了解到，灾后重建的规划中，薛城将被打造成阿坝州乡村旅游古镇，目前正处于古镇修复与开发阶段，后期将需要一批当地导游和文艺工作者#工作者将这一消息告知案主，案主表示出大的兴趣，在工作者的协调和帮助下，案主已在旅游管理部门报名
（四）结案阶段（一个月左右）
工作者告诉案主，由于还有其他工作，一个月后就不能每天陪案主进行康复锻炼了工作者帮助案主回顾整个个案过程，巩固案主已经取得的成果，增强结案后案主面对自己问题的信心;案主的精神状态和健康状况好了很多，与家人能够很好的交流沟通现在他们一家人生活其乐融融空闲时间也时常与同村的朋友们一起聊天玩耍#在社工的鼓励下也还成为了一名青年志愿者，经常参与组织驻村社工举办的各种活动#评估工作者通过每次的观察以及多次的访谈归纳总结出案主的改变主要表现在以下几个方面：与工作者的关系，从最开始的排斥和不信任到可以敞开心扉交谈。
情绪方面，由刚介入时悲观失落情绪不稳定，时而脾气暴躁，稳定，脸上露出笑容#与父母关系方面，由刚开始时的封闭沉默，乱发脾气，到相互理解，能有效沟通交流#康复效果方面，介入前，案主不能主动自觉地坚持康复锻炼，康复速度缓慢；介入后，能每天坚持康复锻炼，康复速度加快#治疗方面，介入前，案主及家人为第二次手术费用问题发愁；介入后，工作者通过资源连接，帮助案主免费完成了手术工作方面，由刚开始时对未来感到渺茫，不知所措，到有了明确的目标和方向。
反思
（一）工作者主要采用了危机介入模式
在危机介入时，工作者的角色是提供信息和建议，需要时可以积极主动和直接并系统化地介入#要鼓励案主面对未来，而且社会工作者在特定阶段还要做案主的榜样，让案主知道怎么样做才是有效解决问题的方法，医生及专家为案主提供诊疗和康复建议，特别是工作者为案主联系到香港复康会为其提供免费康复治疗服务，极大地增进了案主对自己身体康复的自信心，很大程度上减轻了案主的悲观情绪和疑虑#这一方面说明身体康复对地震受伤人员来说非常重要。
（二）个别化原则强调社会中的每一个人都有自己的特点，都有自己的独特性，社工应根据案主自身的特点和需求，灵活的运用社会工作的方法和技巧，有针对性的开展个案工作#本案中案主积极配合，第三方也积极主动配合工作者的工作是本案成功的关键#
（三）汶川大地震导致了大量地震受伤或致残人员，这一人群的治疗康复与发展成为灾后重建工作中一个不容忽视的社会问题，希望越来越多的人加入到社会工作服务中，为需求人群提供帮助与服务。