危机介入模式个案案例脚本式记录
心理危机干预案例记录例1
自杀干预案例午夜时分，一个电话惊醒了刚刚入睡的咨询师。
“我不想活了。
”对方（女）平静地说。
咨询师：“你给我打电话，希望我为你做点什么呢？”女（沉默了几分钟）：“只是希望在离开这个世界以前再找个人说说话。
”咨询师：“你已经决定自杀了吗？”女：“是的。
”咨询师：“那么你打算用什么方法结束自己的生命呢？”女：“吃安眠药。
”咨询师：“哦。
你手里有药吗？有多少药片？”女：“有整整1瓶，100片，足够了。
”咨询师：“真的足够了吗？你不是医生吧？你愿意听听一个医生给你讲讲安眠药的知识吗？”女：“……你说吧。
”咨询师：“过去，100片安眠药确实足够自杀用了。
可是现在，安眠药物类的安全性已经越来越高了，安眠药的致死量越来越大。
再加上人的个体差异，有的人吃几十瓶安眠药才能死去。
你上网查查，吃了几百片最后照样被救过来的大有人在，有的人被抢救过来以后还留下了各种严重的后遗症，肝脏和肾脏功能损伤还不算最坏的，有的人大脑功能受损，变得痴痴呆呆的，多惨啊。
”女：（沉默）咨询师：“服药自杀的人本来都是想安安静静漂漂亮亮地离开的。
的确，服用安眠药是最好的自杀方式：跳楼要摔成一团肉浆；上吊样子太难看；跳河过程太慢太痛苦；割腕太疼；卧轨吧又死得支离破碎，让中国人很难接受。
”女：（沉默，但是电话里传来的呼吸声越来越急促。
）咨询师：“你知道吗，现在服安眠药自杀的成功率只有不到10%，每天医院都里都要送出来这样的自杀未遂的人。
而他们出院以后即使很幸运，没有什么后遗症，至少也要考虑该如何再去面对亲人、朋友、单位的同事和左邻右舍等等，也许你折腾了一圈、受够了痛苦，最后还要去接受心理治疗。
”女：“可是，我死的决心已定。
我会再想别的办法的。
”咨询师：“那好吧，你的生命掌握在你自己的手里，没有人能够留住一个决心要离开的人。
不过，在你离开之前，你还有什么没有完成的事情吗？”女：“无所谓了……”咨询师：“你留下临终遗言或者遗嘱了吗？”女：“留了一封信。
心理危机干预案例记录例
个案源自心理人社区网友“自游的”发表说明：危机是指人的心理处于一种解体状态。
其中有人质危机、性暴力危机、化学质依赖成瘾、自杀等等。
危机干预，是对他人心理应激状态的特殊参预、干涉或处理。
危机干预，是心理咨询体系中的一个分支，是咨询心理学的一个组成部分。
以下对自杀危机的干预，是本人亲历的真实案例。
为保护当事人的隐私，遵守伦和职业道德，本案例对可能辨认出当事人的信息，均作了过滤或修改。
A．对创伤后应激障碍的危机干预案例简介安然先生(化名)眼睛近于失明，又再次失恋。
在痛苦绝望中，他发手机短信给电台主持人：“这是我最后听你的广播，生命对我来说是不重要的了"。
在专业者看来，这是一例微弱的求助信号。
我通过导播，从电台主持人那里要来发短信者的手机号。
于是，有了以下危机干预过程。
时间及方式：时间：(略)方式：电话(先手机后转座机)受访者概况姓名：安然(化名)年龄：学历：大学职业：危机干预过程：咨：你好!刚才听了电台广播，我非常关心你所发的手机短信！安：嗯! ．咨：和你一样，我也是这个台的听众，相信很多听众和我一样，非常为你担心!安：(没吭声)咨：能说说，你发那条短信的想法吗安：(没吭声)咨：你能听清我说话吗安：嗯!咨：你遇到了很大的困扰遇到了难解的结安：(没吭声)咨：也许你用手机接话不太方便，能告诉我，你的座机号吗安：……(报出座机号码)咨：(接通他的座机后)谢谢你的信任!安：(仍没吭声)咨：我是一位社会工作者，也许我不能完全理解你所遇到的问题，但我会为你守密。
安：(似乎有点什么声音，感觉他被保密原则打动，但仍然没有说话)咨：(正准备询问)安：(突然地)不公平!咨：听起来，你遇到不公平!安：为什么别人能得到的、我得不到呢咨：是什么东西，竟然如此让你难以得到呢安：女友前几天离开我了，这个世界不公平。
咨：是啊，失恋让人难受。
不公平是因为这个安：她家人不同意我和她在一起。
咨：她家人的理由是安：我的眼睛残疾了，女友又离开我了，你说我该怎么办咨：眼睛一点也看不见了那是因为安：现在眼睛只有N度，以前读书时因为眼睛……(谈眼睛较长时间)；后来正是因为眼睛，大学交往的几个女友都离开了我，你说我该怎么办咨：手术失败、女友离开、视力又受影响，这些事儿放在任何人身上，的确都会产生很大的心理应激。
个案工作的主要模式—危机介入模式
危机的特点
2、个体有悲伤经历 3、存在损失、危险和羞辱 4、有一种无法控制的感觉
危机的特点
5、事情的发生是预料之外的 6、日常工作遭到破坏 7、未来具有不确定性 8、紧张持续事件过长
每个人对严重事件都会有所反应，但不同的人对同 一性质事件的反应强度及持续时间不同，一般的情 感反应过程可以分为三个阶段
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6.执行和总结
在实现初级目标后，工作员应当帮助当事人做总结，包括当 事人对危机的看法；得到的经验教训；如何防止类似危机的进一 步发生；个人还有哪些需要改善的地方；当事人对工作员的看法 和意见；等等。
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基本步骤
确定 问题
给予 支持
制定 计划
迅速做 出危险 性判断
锁定 问题
执行和 总结
1、确定问题 工作员宜采取开放式的问题，了解当事人所处的情境 ，并了解当事人近期的生活状况。
可供判断的信息有三个来源，包括当事人的陈述，即当事人 是否在陈述自己的问题时表露出采取破坏行为的念头；当事人表 现出非语言信息，即当事人从眼神、语气、表情等肢体语言中表 露出的意图；当事人以往的经历。
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3.给予支持，稳定当事人的情绪，获得当 事人的信任
支持当事人，稳定当事人的情绪，非常重要，它直接关系到能 否成功处理危机。
5、制定计划 确定危机的成因后，工作员便要和当事人一起寻找解 决当前危机的方法。
7、执行和总结 工作员鼓励并帮助当事人去落实应对危机的计划，确 保当事人按计划行动。
解决危机。形成解决危机的方法。 恢复期。形成新的身心平衡状态。
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练习
王某最近由于公司经济效益不好而被解聘。失业后， 王某多次参加招聘会，屡屡碰壁，情绪极度低落， 对生活感到绝望，于是向社会工作者求助。
危机介入模式个案案例脚本式记录
开放式提问
案：上一次以后，我知道有人关心我，将和我一起解决困难。我突然觉得自己有信心了，我自己做起什么事来也有精神了，更重要的是我最近一段时间都没在沾染毒品，有一次我毒瘾发作，我强忍着在地上打滚也没去碰那玩意，我忽然觉得自己还是可以抵制它的。
工：那太好了。我想只要你毒瘾戒除，那你以后的生活一定会好起来的！
妻：那。。。你先回去吧，让一个人静下来考虑一下，等我想好了我给你答复好吧。
社：那好吧！我给你我的联系方式，你想好了可以随时给我打电话。
妻：好的。
三天之后。李丽跟社工打电话，说她想好了，回家看看。于是社工就陪李丽一起回了家。
社：你好，殷先生，我们已经将你的妻子劝回来了，希望在你妻子的支持下，你能尽快戒毒。
案：真是太感谢你们了，我一定不会让你们失望。但我还有一件事想让你们帮助。
工：你尽管说，我们如果能帮到你一定会帮的。
案：当初我跟妻子感情一直很好！她也只是气我吸毒不改，留下儿子离家出走的。她这两年也回过几次家看望儿子。我想她对我还是有感情的，而且我们尚未离婚。我想你们帮助劝我妻子回家，这样我也好安心戒毒，重新开始新的生活。
工：这个忙我们会帮。但不知道你的妻子叫什么名字，现在住在哪啊？
案：她叫李丽，现在住在东郊的一个出租房里，我曾经去找过她。当她知道我毒瘾还没戒，不跟我回来。
社：那好，我一定会尽力劝你妻子回来，你也要努力，振作起来。尽早戒除毒瘾，回归正常生活。今天时间也差不多了，我也该离开了。
离开时，案主递给社工一张纸，上面有他妻子的住址以及基本信息。社工根据这些找到了他妻子。
工：您好！请问你是李丽女士吗?
妻：是的，你是谁啊？找我有什么事吗？
社：我是戒毒社工，是你的先生让我们来的。他想让我们帮他劝你回家。
危机介入模式案例
危机介入模式1、祁某，女，未婚，羌族，四川理县薛城镇蒲溪人，大地震前迁往薛城镇沙金村居住，家里有父母及两个哥哥，她曾是四川九寨沟某艺术团演员( 祁某因余震致使脊椎受伤，受伤后到平武县医院做治疗，后转到绵阳市骨科医院做第一次手术，手术费共花了两万多元，除此之外，加上各种复查费和医药费花了一万元左右，家里的积蓄全部用完并负债，第二次手术的时间是手术关键时期，此次手术需要花费约七千元，目前还差五千元的缺口，才能够完成第二次手术自受伤后，祁某一直无法接受这一事实，原先活泼爱笑乐观开朗的她像变了个人似的，整日将自己锁在家里，沉默寡言，无精打采，对任何事情都没有兴趣，有时甚至无缘无故向父母大发脾气，这让她的家人束手无策，父母亲看到孩子这样，心痛不已，但不知道如何去劝慰，其父亲觉得这样下去不是办法，他来到社工站求助社工希望得到帮助，问题的诊断根据从案主本人及其家人了解。
2、基本情况，社工对案主的问题主要归纳为以下几个方面：心理问题，案主因地震受到重伤而引发了一系列的心理问题，如容易暴怒；感觉无法应付外界事物，很无助；情绪不稳定等#案主的情绪变化阴晴不定，难以像正常人那样控制自己的情绪。
经济问题案主经常感到生活无法继续不知如何去改变经济问题案主家庭经济收入偏低，高昂的治疗费用带给这个家庭巨大的压力，目前，家里很难凑够第二次的手术费用，导致案主难以及时进行康复和治疗身体康复问题。
身体康复问题第一次手术后，祁某背部脊椎受损处被植入钢板，走动出行面临着很大的困难，经常卧躺在床上或封闭在家，由于缺乏专业的康复指导，自己和家人也都不懂如何进行手术后的康复训练，祁某手术后的康复进展缓慢。
就业问题，案主由于地震致残，正处于治疗康复期，无法工作，先已被九寨沟艺术团辞退，祁某能歌善舞，之前是艺术团的文艺骨干，在舞台上为观众献上精彩表演后常常获得阵阵掌声，失去了心爱的工作，没有了自己的经济收入，更重要的是无法实现自我价值，无法获得成就感介入目标与个案工作理论模式（一）工作者确定的工作目标经常与案主聊天，建立良好的工作关系，逐步深入开展心理疏导，帮助案主减轻心理压力，稳定情绪；让案主尽快认识到自己的身体状况，逐渐开始每天进行康复训练；进行资源连接，协助案主顺利完成第二次术；整合社会资源，帮助案主重新树立自信心，实现就业。
危机介入模式的案例
危机介入模式的案例老张在一家工厂干了十几年，一直勤勤恳恳。
他以为自己能在这个厂子里干到退休，可谁能想到，经济不景气，工厂订单锐减，开始大规模裁员，老张就这么毫无防备地被裁掉了。
这对老张来说，简直就是个超级大危机。
一、危机发生。
老张刚接到被裁通知的时候，整个人都懵了。
他就像个突然没了方向的陀螺，在工厂门口呆呆地站了半天。
回家的路上，他脑袋里乱糟糟的，满是对未来的担忧。
“我这一把年纪了，除了在厂里干活，啥也不会啊。
家里还指望着我挣钱呢，这可咋整？”老张一边走，一边嘟囔着。
二、危机应对。
1. 情绪舒缓。
老张到家后，就把自己关进了房间，饭也不吃，话也不说。
他老婆可着急了，就给他在外地工作的儿子打电话。
儿子一听这情况，赶紧请了假回家。
儿子知道老爸现在最需要的是把心里的苦水倒出来，于是就陪着老张，让他把心里的委屈、愤怒、担忧一股脑儿地全说出来。
老张一边说一边叹气，说着说着还忍不住掉了几滴眼泪。
儿子就在旁边耐心地听着，时不时拍拍老张的肩膀，表示理解。
这一通倾诉下来，老张感觉心里的大石头好像轻了一点。
2. 评估资源。
儿子开始和老张一起梳理家里的情况，看看有什么资源可以利用。
儿子说：“爸，您虽然没了工作，但是咱们家还有些积蓄呢，能撑一段时间。
而且您在厂里干了这么多年，肯定有不少人脉关系吧。
”老张听了儿子的话，眼睛亮了一下。
他想起来自己以前在厂里和一个老客户关系还不错，那个老客户自己开了个小厂，说不定能给他个机会呢。
还有，老张的老婆在社区里人缘很好，社区经常会组织一些技能培训或者就业推荐活动。
3. 制定计划。
有了思路之后，他们就开始制定计划。
老张决定给那个老客户打个电话，探探有没有工作机会。
然后，老张让老婆去社区打听一下近期的就业活动。
儿子呢，在网上帮老张搜索一些适合他这个年龄段的工作招聘信息，还帮老张修改简历。
老张自己也没闲着，他把自己以前在厂里学到的技术知识重新整理了一下，准备在找工作的时候能更好地展示自己的能力。
第四章 个案工作方法
2.（单选）社会工作者在着手解决服务对象危机时， 需要先了解服务对象对自己的看法，帮助服务对象恢 复自信，这是指危机介入 基本原则。 A.及时处理 B.恢复自尊 C.输入希望 D.限定目标
3.（单选）得知父母已经离婚的消息后，小明难以接 受这样的事实，做出了自残身体等高风险行为。社会 工作者小张经过评估后，对小明说：“虽然你现在还 难以接受爸爸妈妈离婚的现实，但我相信你是有能力 自己走出来的”小张的上述说法突出体现了危机干预 的： A.及时处理原则 B.限定目标原则 C.重构目标原则 D.输入希望原则
（二）专业角色的扮演 （1）使能者。社会工作者运用自身拥有的专业知识和技巧调动服务对象自 身的能力和资源，发挥服务对象的潜在能力，促使服务对象发生有效改变。 （2）联系人。社会工作者帮助服务对象与拥有资源的服务机构联系，保证 服务对象能够获得合适的服务。 （3）教育者。社会工作者指导服务对象学习处理问题的新知识、新方法， 调整原来的行为方式。 （4）倡导者。社会工作者利用自己的身份和权利倡议机构实行必要的改革， 为缺乏资源的服务对象争取更合理的服务，或者动员服务对象一起争取一些合理 的资源和服务。 （5）治疗者。社会工作者运用专业的方法和技巧消除或者减轻服务对象的 困扰。
（三）专业合作关系的维持 社会工作者在与服务对象的交往中需要做到： （1）接纳。无论服务对象面临什么问题，社会工作者 都愿意理解服务对象，不是关注服务对象的问题，而 是关心问题背后服务对象的发展要求。 （2）无条件关怀。在服务开展过程中社会工作者不评 价服务对象，尊重服务对象的价值，并且相信服务对 象是可以改变的。 （3）真诚。社会工作者在服务开展过程中对自己的感 受保持开放的态度，并且愿意与服务对象交流和分享 自己的真实感受。
三、制订计划 （一）服务计划的制订 服务计划的基本内容涉及以下七个方面：一是服务对象的基本情况；二是服 务对象希望解决的问题；三是理论的依据；四是服务计划的目标；五是服务开展 的基本阶段和采取的主要方法；六是服务开展的期限；七是联系方式。 社会工作者需要做到以下五点：一是准确分析服务对象的需要和问题；二是 明确服务工作的目标、阶段和方法；三是熟悉服务机构提供的具体服务；四是清 晰认识社会工作者具备的能力；五是了解服务对象拥有的资源。 （二）服务面谈内与服务面谈外的安排 一是在每次服务面谈结束之后，给服务对象设计和布置行动任务作为服务面 谈外的任务；二是在每次服务面谈的开始阶段，安排一定的时间用于回顾和总结 服务对象前一次行动任务完成的情况；三是在每一次服务的面谈中，针对服务对 象行动任务的完成情况给予面对面的指导；四是在每次服务面谈结束之前，让服 务对象了解下一次行动任务的要求和要点。
独居老人个案服务记录
独居老人个案服务记录一、背景介绍服务对象周婆婆（化名），女，77岁，一个人独居在重庆市南岸区龙门浩街道某小区。
在一次社工外展活动的现场主动找到社工求助，自述自己发现银行卡存款突然少了八千多元，被银行工作人员告知是代扣医社保，案主认为自己早已退休，不应该再缴钱，觉得自己上当受骗，银行工作人员让其去医社保局查询详情，但她由于身体原因不敢独自前往，求助无门，处于迷茫无助的状态。
活动当天，周婆婆来到广场找到穿红背心的社工哭诉，拿出自己的退休证和银行打印的流水给社工看，情绪较为激动，认为自己老了不中用，形容自己像“行尸走肉”，希望社工给予帮助。
二、分析预估（一）个人层面1、生理：患有糖尿病，长期自己在家注射胰岛素，右耳听力衰退，两年前检查出有海马体萎缩的现象（自己不知情）；2、心理：案主独居，存在强烈的孤独情绪。
自我认同感较低，一直强调自己现已衰老，变成了一个“没用”的人，自己都看不起自己。
对自己的评价过低，看不到自己的价值。
3、经济：案主为工厂退休职工，每月有3000多元退休金，日常生活足够。
（二）家庭层面案主丈夫十年前去世，现有一子（44岁）一孙（10岁），居住不远。
对儿子存在不满情绪，认为儿子对自己不关心，不来看她，但后续的了解中发现，其儿子会经常来探望，有时会一起吃饭。
据案主所言，她儿子曾埋怨过母亲将在外工作的父亲叫回来间接加速了父亲的离世。
自述与孙子感情较好，觉得孙子很懂事，是自己的骄傲。
（四）朋辈层面案主朋辈群体主要来源于自己工作过的工厂，喜欢与自己同一个单位的人交往，认识的朋友多，但很多朋友都已经离世，有的因距离远联系较少。
自述没有什么朋友，常常一个人待在家里，缺乏社会交往。
（五）社区及社会层面案主原户籍不在本社区，因此对于居住地社区的融入感不强，较少参与社区活动。
三、服务计划（一）理论支持1、危机介入模式危机是指一个人的正常生活受到意外危险事件的破坏而产生的身心混乱的状态。
危机介入模式就是针对服务对象的危机状态而开展的调试和治疗的工作方法。
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工：你尽管说，我们如果能帮到你一定会帮的。
案：当初我跟妻子感情一直很好！她也只是气我吸毒不改，留下儿子离家出走的。她这两年也回过几次家看望儿子。我想她对我还是有感情的，而且我们尚未离婚。我想你们帮助劝我妻子回家，这样我也好安心戒毒，重新开始新的生活。
工：您好！请问你是李丽女士吗?
妻：是的，你是谁啊？找我有什么事吗？
社：我是戒毒社工，是你的先生让我们来的。他想让我们帮他劝你回家。
妻：对不起，我不想回去。他吸毒花光了家里所有的钱，到现在毒瘾还没戒，我实在无法忍受。
社：你先生现在已经在戒毒了，他想回归新的生活，所以才让我们过来的。再者说，你难道不想回去看看儿子吗？
工：这个忙我们会帮。但不知道你的妻子叫什么名字，现在住在哪啊？
案：她叫李丽，现在住在东郊的一个出租房里，我曾经去找过她。当她知道我毒瘾还没戒，不跟我回来。
社：那好，我一定会尽力劝你妻子回来，你也要努力，振作起来。尽早戒除毒瘾，回归正常生活。今天时间也差不多了，我也该离开了。
离开时，案主递给社工一张纸，上面有他妻子的住址以及基本信息。社工根据这些找到了他妻子。
妻：那。。。你先回去吧，让一个人静好吧！我给你我的联系方式，你想好了可以随时给我打电话。
妻：好的。
三天之后。李丽跟社工打电话，说她想好了，回家看看。于是社工就陪李丽一起回了家。
社：你好，殷先生，我们已经将你的妻子劝回来了，希望在你妻子的支持下，你能尽快戒毒。
妻：那个当娘的不想儿子啊。我当初也是迫不得已把他放在家里的。。。。。。。。。（沉默）
社：既然这样，那就跟我们回去，跟你的丈夫坐下好好谈谈吧。
妻：我丈夫现在真的悔改了吗？我害怕回去又回到痛苦的过去。
社：你丈夫现在正在努力戒毒，他也需要你的支持啊。相信有你在他身边，他一定会变好的。看你现在一个人在外面生活，过得也不好，为何不回家呢？
案：我可以吗？好久都不碰这档子事了。
工：你应该对自己有信心，我们相信你，你也一定要相信你自己。
案：我也不是不相信自己，主要是我想做生意也没有资金啊，而且我儿子该怎么办呢，他还那么小。
工：至于资金方面我想我们会帮你协调的，尽力帮你取得银行贷款。你不必太担心。你自己也养努力，尽早彻底戒除毒瘾，重新开始新的生活。
案：真是太感谢你了。真不知说什么好。我一定努力生活，尽早把毒瘾戒了。
社：恩。好的，还有什么需要我们帮助的给我们说。只要对你戒毒有帮助，我们都会尽量帮的。
反思
在建立专业关系的过程中，社会工作者运用专业方法和技巧如：沟通中倾听，同情心等，体现出对案主的关怀，也让案主接受了社会工作者，从最初的消极，沮丧，到现在案主信任社会工作者，并对自己的未来有了希望，案主的心灵上得到了慰藉， 消除了心理上的压力，也为社会工作者以后开展工作打下了基础。
任务中心模式个案案例脚本式记录
对话内容
知识运用
工：你好！又见面了。最近过的还好吗？
案：生活上还是老样子。但我觉得你走后我精神好多了
工：那你觉得自己精神好体现在哪方面了呢？
开放式提问
案：上一次以后，我知道有人关心我，将和我一起解决困难。我突然觉得自己有信心了，我自己做起什么事来也有精神了，更重要的是我最近一段时间都没在沾染毒品，有一次我毒瘾发作，我强忍着在地上打滚也没去碰那玩意，我忽然觉得自己还是可以抵制它的。
工：那太好了。我想只要你毒瘾戒除，那你以后的生活一定会好起来的！
安抚情绪
案：毒瘾并不好戒，但我会努力的，我担心自己以后的生活、感情上没着落。戒了毒又重新吸毒。
工：你想过没有自己戒毒以后想怎样生活呢？
案：我暂时也没有什么打算，不知道自己该朝哪个方向努力。
鼓励案主多说话，主动倾听
工：我听说你以前是做服装生意的，那你为什么不考虑在这方面再尝试一下呢。你有经验，想必做这个对你来说不算难事吧。