急性心肌梗死患者PCI术后早期康复的护理探讨
急性心肌梗死患者PCI术后早期康复的护理探讨
作者：孙继敏徐新新
来源：《医学信息》2014年第18期
摘要：目的探讨急性心肌梗死患者PCI术后早期康复护理的重要性。
方法选择急性心肌梗死行PCI治疗的患者108例，进行术后早期康复护理及一般护理同步进行。
结果108例患者恢复良好，无1例死亡,全部康复出院。
结论早期康复护理联合一般护理对促进PCI术后患者的康复具有重要的作用。
关键词：PCI术；护理；早期康复；急性心肌梗死
急性心肌梗死 (AMl)是指因严重、持久的心肌缺血所引发的部分心肌急性坏死[1]。
该病病情急，发展快如不及时抢救会危急患者的生命，急性心梗是急救中心和心血管科的常见病，已成为威胁人类健康和引起人类死亡的第一杀手。
所以急性心肌梗死的抢救和治疗非常重要，目前最常用的治疗方法就是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是非常有效地治疗冠心病的常用方法，通过PCI恢复患者前向血流，对IRA 的开通率高达95%~99%[2]，能从根本上改善患者预后。
PCI具有创伤小、恢复快，治疗效果好的优点[3]。
尽早、持久、充分开通梗死相关血管可以，缩小梗死面积，挽救更多存活心肌，改善患者预后。
但AMI 患者起病急、病情重、变化快、患者疼痛明显并伴有濒死感，常使患者产生焦虑、恐惧、绝望等不良心理，再加上PCI手术有创伤、急性心梗患者又需长期卧床。
心理、体力都难以忍受。
如何使患者尽快康复、减少并发症、提高生存质量，是临床护理的一个重要问题。
本研究对AMI 急诊PCI术后患者采取一般护理和全程系统的康复活动训练护理，取得了满意效果，现介绍如下。
1资料与方法
l.1一般资料选择2010年1月~2011年 1月，到我院就诊的首次AMI患者，共108例。
其中男87例，女 21例。
年龄 39~85岁，平均（ 62±13）岁。
入选标准：①进入抢救室急性发病6~12h 以内；②年龄≤60 岁；③无严重脏器功能衰竭和严重心律失常；④患者及家属自愿接受PCI术。
1.2方法常规抢救治疗同时，立即嚼服阿司匹林 300mg和口服氯吡格雷 (商品名波立
维)300mg，急送导管室行急诊冠状动脉造影术和 PCI术。
所有患者均采用股动脉路径，支架植入术前给予肝素 6000～8000U，以后每超过 1h追加肝素1000U。
术后口服的抗凝药物有拜阿司匹林和氯吡格雷，在抗凝治疗期间也常用低分子肝素皮下注射持续 5～7d。
1.3护理随机将患者分为对照组和干预组，对照组按常规护理，干预组在常规护理的基础上给予康复护理
1.3.1康复护理方法首先进行各种危险因素的评估，并对患者的心理、社会、环境因素等进行综合评定, 采取患者教育、心理治疗，在控制危险因素的基础上，指导患者逐渐进行床上、床边和床下活动和个人生活活动，二便处理及步行训练。
1.3.2具体康复护理方法[4]干预组根据患者的病情程度和身体状况制订出具体的康复办法和康复流程，不能急于求成要遵循循序渐进的原则，首先进行早期康复，早期康复主要在ICU 病房进行，责任护士首先协助患者在病床上进行简单地主动和被动活动，如简单的活动四肢、翻身然后根据患者情况协助坐起等活动, 每次活动时间不宜过长，过渡到普通病区后开始中期康复要逐渐增加活动强度。
护士应主动介绍康复活动的重要性和对疾病康复的影响取得患者及家属的理解和配合，康复活动时大多患者都很紧张，护士应采取积极的心理护理措施进行有效地心理疏导，消除患者的恐惧、焦虑等不良情绪，使患者建立康复的信心，康复运动时护士要严格控制危险因素，指导患者进行床上、床边和下床及二便处理和基本步行训练等。
出院时指导患者进行后期康复即院外恢复康复，并定期回访评估患者的康复程度。
2结果
108例患者恢复良好，无1例死亡，全部康复出院。
3常规护理
3.1加强术后监护密切观察体温、脉搏、呼吸及血压等生命体征的变化，24h进行连续动态心电监护，对及时发现恶性心律失常，预防猝死的发生十分重要[3]；床旁应备好除颤仪、气管插管包，一旦发生室颤，立即行电复律，及时应用抗心律失常药物。
动态观察患者的疼痛反应，护理目标要止痛。
严密监测过程中，特别是拔出动脉鞘管时，一旦发现血压下降、心率减慢、不明原因出汗等症状时应警惕迷走神经反射的发生，应通知医生及时处理；
3.2严密观察病情变化，特别是夜班护士要密切观察患者心率、心律、血压、意识注意有无夜间平卧后咳嗽、发作性胸闷等心衰表现，术后为防止出血，穿刺部位处应加压包扎并制动6~8h，严密观察穿刺部位有无渗血、血肿情况，咳嗽时指导患者用手轻压伤口，轻轻咳嗽，防止伤口渗血。
护士要严密观察足背动脉搏动的情况及肢体远端血运情况，皮肤的温度、色泽等严格交接班，高危患者应卧床休息，以减轻心脏负荷；
3.3合理补充液体，术后3h指导患者饮水，无心衰患者，一般 6~8h饮水
1000~2000ml[3]，促进造影剂的排泄，必要时遵医嘱给予补液治疗；
3.4心理护理此类患者病情危重，发病突然、疼痛剧烈，术前准备时间短，很容易出现心理问题，主要表现为焦虑性情绪[4]，干预措施主要是做好心理护理，护士应及时了解患者的心理反应，主动关心患者，介绍各种治疗及护理措施的必要性，介绍成功病例，及时解答患者及家属提出的疑问，取得患者及家属的信任，建立良好的护患关系，使患者处于最佳状态，愉快地配合治疗和护理，促进病情康复。
4讨论
4.1 PCI术后护理是促进患者康复的重要措施。
早期康复活动能改善心肌血管侧支循环，提高心血管工作效率和冠状血流的贮备能力，加快体力恢复[5]。
通过适当的康复活动，可缩短和减轻患者术后体能下降，有利于心脏的康复。
如果患者长期卧床不动就使回心血量增加，心脏负荷也相应增加；长期卧位可使血流减慢，使血液粘滞性相对增加，从而增加发生静脉血栓的机会。
所以，早期康复活动不仅能改善患者的心血管功能，有利于心脏功能的早期回复而且也能促进患者体力的恢复，防止并发症的发生。
研究发现，通过护理人员对康复护理程序的耐心解释与细致指导，大部分患者能够积极接受早期康复训练，在护士的指导下争取早下床、早出院、早日回归社会。
4.2通过适当的活动，可提高心血管工作效率和冠状动脉血流的储备能力，延缓冠脉病变进展[6], 有效防止急性心梗的再次发生；通过适当的康复活动，增加了患者的食欲可有效减轻术后体能地下降，为后期康复打下坚实的基础。
早期康复活动还能减少血小板聚集，使血管收缩因子和舒张因子达到新的平衡[5], 有利于心脏的康复。
而常规的护理方法均以患者绝对卧床休息作为急性心肌梗死首选的护理和治疗常规，其基本理论是坏死的心肌需要6w的时间才能形成疤痕愈合，因此要求在此期间严格限制患者的一切活动包括简单地更换衣服、床上活动和自己进食饮水，大小便以防止并发症的发生。
但绝对卧床休息又会造成一系列不利于心脏功能的影响：长期卧位患者精神紧张，加重心脏负担，由于长期卧床会增加发生静脉血栓的机会；卧床休息2w以上可以造成患者肌肉萎缩，长期卧床如不能按时更换卧位会增加发生褥疮的机会；绝对卧床休息往往使患者认为自己病情危重，康复无望增加了恐惧心理，不利于疾病的康复。
但早期的康复护理活动要根据患者的病情进行，严格遵医嘱按康复程序去实施。
不能急于求成，应遵循个体化、循序渐进的原则。
特别是在进行早期康复活动时，一定要注意，进行康复活动时要行动态心电监测，监测患者的心率、心律、血压、脉搏、血氧饱和度，还要观察患者的面色看有无紫绀、苍白、潮红、第一次做康复活动时最好请医生在现场共同协助进行，以防意外发生，保护患者安全。
参考文献:
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[6]袁正强, 李芝峰, 曾力群,等.急性心肌梗死后直接或择期经皮冠状动脉腔内成形术及支架术对患者早期康复的影响[J].中国康复医学杂志,2007,22(2):160-161.
编辑/申磊。
急性心梗患者PCI术后的护理体会
急性心梗患者PCI术后的护理体会急性心梗患者进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后，护理是非常重要的环节，可以帮助患者尽快恢复并减少并发症的发生。
根据我之前的护理经验，我总结出以下的护理体会：及时观察患者的生命体征。
术后患者可能出现血压波动、心率变化等情况，我们应该密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化，及时采取相应的措施，保持患者的稳定。
注重伤口护理。
术后伤口可能会出现渗液、出血等情况，我们应该定期更换伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥，预防感染的发生。
还应该密切观察患者伤口周围的皮肤颜色、温度等情况，及时发现并处理异常。
合理给予药物治疗。
PCI术后，患者需要连续使用一些药物，如抗凝血、抗血小板等药物。
我们应该根据医嘱，合理给予药物，并及时观察患者的药物反应和不良反应，及时报告医生。
还应该及时进行药物的整理和适时补充。
第四，加强心理护理。
PCI术后，患者可能会有一定的恐惧和焦虑情绪。
我们应该耐心倾听患者的心理需求，帮助他们缓解紧张情绪，适时进行心理疏导。
还应该与患者建立良好的沟通与信任关系，使他们感受到我们的关怀和支持。
鼓励患者积极参与康复训练。
PCI术后，患者需要进行适量的运动和康复训练，以促进心脏功能的恢复。
我们应该向患者详细解释康复训练的重要性，并鼓励他们积极参与。
还应该定期评估患者的康复情况，根据患者的具体情况适时调整康复方案。
以上就是我在护理急性心梗患者PCI术后的体会。
护理工作需要我们细心、耐心和细致的态度，只有这样，我们才能更好地为患者提供全面的护理服务，促进他们尽快康复。
浅析急性心肌梗死患者PCI术后护理对策及观察
［ １ ］ 王秀萍 ， 梁金清 ， 李月 明 ， 等． 急诊 分诊 安全管 理模式 对急 诊护 理质量 的影响 ［ Ｊ ］ ． 内科 杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ７ （ ５ ） ： ５ ５ ５ － ５ ５ ６ ． ［ ２ ］ 黄丽英 ， 陆一鸣． 急诊 分诊在 急诊科 安全管理 中影 响 因素 分析 ［ Ｊ ］ ． 重庆医学 ， ２ ０ １ ４ ， ４ ２ （ ２ ） ： ２ ２ ５ ＿ ２ ２ ６ ． ［ ３ ］ 万红梅． 影响急诊分诊准确率的原因及对策研究 ［ Ｊ ］ ． 检验医学
参 考 文 献
也是 极其 重要 的一关 。我科对近两年急诊 的患者进行 因素 回 归分 析 ， 显示护士知识缺乏 、 不 同疾病 的症状 相似 、 急诊科
工作 量大等 因素是 影 响 急诊 科 安全 管 理 的最 主 要 的 因素 ：
（ １ ） 由于有些护 士对 医学知 识掌 握不全 而导 致错误 ， 有些 护 士只是机械的遵照医生 的医嘱 打针发药 ， 忽 略 了学 习分诊 的
讨论 由于急诊分诊 是 医院急诊治 疗工作 中的第 一关 ， 满意度高达 ９ ６ ． ７ ２ ％， 高 于分 诊安 全 管理 模式 实 施前 的 ９ １ ． １ ８ ％， 两组差异显著 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具有统计学意义 。 综上所述 ， 急诊分诊 的安 全管理 对整个 急诊 的护理 质量 和服务满意度 的提高有较好 的效果 ， 值得推广 。
ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｌ Ｉ ｅＡ Ｃ Ｅ Ｐｆ ｉ ｖ ｅ － ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｔ ｒ ｉ ａ ｇ ｅｔ ａ ｓ ｋｆ ０ ｒ ｃ ｅ［ Ｊ ］ ． ＪＥ ｍ ｅ ｒ ｇＮ ｕ ｎ， ２ ０ ０ ５ ， ３ １ （ １ ） ： ３ ９ ￣０ ．
为了避免急诊分诊错误 造成 的严重后 果 ， 提高患 者 的救 治率 ， 科室和 医院制定相关 的应急预案 ， 当有突发事件发生 急
急性心梗患者PCI术后的护理体会
急性心梗患者PCI术后的护理体会一、术后患者需要密切监测PCI手术虽然有效，但也有一定的风险，如果手术过程不顺利或术后出现并发症，会对患者造成极大的危害。
因此，在术后，护士需要对患者进行密切监测，观察患者的生命体征，尤其是心率、呼吸、血压等指标。
一旦发现异常情况，需要立即采取措施，及时处理并报告医生。
二、术后患者需要保持卧床休息PCI手术之后，患者需要保持卧床休息，以便身体能够尽可能地恢复。
护士需要帮助患者调整好姿势，避免身体过度运动或疲劳。
同时，护士还需要帮助患者进行床位护理，保持卧床的清洁与干燥。
三、术后患者需要进行护理巡视PCI手术后的患者需要进行护理巡视，以确保患者的安全。
巡视时，护士需要注意患者的呼吸、血压等生命指标，检查患者的伤口是否流血或渗出液体，以及患者是否有不适感或疼痛。
巡视还包括为患者换药、换水、给予营养支持等常规护理工作。
四、术后患者需要加强营养PCI手术后的患者需要加强营养，以帮助身体尽快恢复。
护士需要根据患者的情况，设计适合的饮食方案，尽量为患者提供新鲜、健康、高营养的饮食。
在给患者提供饮食时，还需要注意卫生和安全，确保患者不会感染其他疾病。
PCI手术后的患者可能会因为术后不适和心理压力而感到焦虑、害怕和抑郁。
护士需要给予患者足够的理解和关心，帮助患者缓解不适，同时也要对患者传递积极的信息，鼓励患者勇敢面对疾病。
护士还可以借助家属和其他支持者的力量，帮助患者度过这段难关。
总之，PCI手术后的护理工作非常复杂而且严格，需要护士具备专业的知识和技能，注重细节和安全，在给患者提供护理服务时，要有耐心、细心和热情。
急性心肌梗死患者急诊PCI术后临床护理方式探析
Ｌ １ Ｕ Ｘｉ ａ ｏ ｌ ｕ Ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｗ ａ ｒ ｄ ｏ ｆＤｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｑｉ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐｅ ｏ ｐｌ ｅ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｑｉ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ５ ３ ５ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Hale Waihona Puke 让 患者 做好 心理 准备 ， 也 提高 患者 术 后治疗 、 护 理依 从性 。 【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍｏ ｄ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ 项等 ，
【 中图分类号 】 Ｒ ５ ４ ２ ２ 【 文献标 识码 】 Ａ Ｉ 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ （ ） １ ７ ）１ ０ 一 （ ） ２ １ ６ — １ ） ２
ｄ ｏ ｉ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ｉ ｓ ｓ ｎ １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８ ２ ０ １ ７ １ ０ １ ２ １
２１ ６ Ｃｈ ｉ ｎ ａ Ｃｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，Ｖ ｏ Ｌ ９ ， Ｎｏ ． １ ０
－
效果评估 ・
急性心肌梗 死患者急诊 Ｐ ＣＩ 术后临床护理方式探析
刘 晓露
前 壁梗 死 ２ ４例 。观 察 组 患 者 ９ ３ 例 ，男 ５ ６ 例 ，女 ３ ７例 ，年 龄 在
早期心脏康复在急性心肌梗死患者PCI术后护理的应用分析
患者的临床表现（少尿、低血压、意识改变等）、血流 动力学指标 （平均动脉压<8KPa）、心排指数（≤ 2.2L（/ min·m2）、肺毛细血管楔压 （≥15mmHg）判 断；急性左心衰根据其临床症状判断，具体表现为 严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，口唇轻微 发绀、两肺底可听到水泡音等。 1.4 统计学分析
纳入标准：经冠状造影确诊为急性心肌梗死；首 次成功进行 PCI 手术；术前 Killips 心功能分级Ⅱ~ IV 级，符合 PCI 治疗指征；排除标准：存在严重的感 染、感染性心内膜炎、肺梗死、血液系统疾病、外周血 管闭塞性疾病患者；恶性肿瘤患者；肝肾功能受损严 重，AST、ALT≥正常上限 3 倍以上，血清肌酐值 Cr>
221μmol/L；合并主动脉夹层患者。 1.2 方 法
对照组实施常规健康教育，术后 1 周适当下床 活动，观察其各项指标。心脏康复组在观察组基础 上实施早期心脏康复干预措施：（1）早期心脏康复路 径。术后第 1 天，嘱咐患者要绝对卧床休息，同时重 视穿刺部位的护理，对其进行 24h 加压包扎，护理人 员协助或指导患者进行床上活动，在床上做被动及 主动四肢运动，5-10 遍/次，并协助患者进行踝腕关 节、大肌群的非阻抗活动。在患者病情稳定后，适当 为其播放柔和音乐，嘱咐患者多饮水，多排尿。指导 患者进行腹式呼吸训练，5-10 次/min，3 次/d；术后 第 2 天，指导患者自主进食，帮助其在床边梳洗。鼓 励患者进行床边活动，床上坐起，在床上做心脏康复 操，进行肢体、关节的阻抗活动，15min/次，3 次/d，鼓 励患者自主洗漱进食，可以使患者听音乐，但禁止阅 读；术后第 3~4 天，指导患者开下床进行椅上活动， 坐站训练，5-10 次/min，3 次/d，鼓励患者在床边缓 慢行走，50-100m/次，2-3 次/d，允许家属探视，但限 制探视时间；术后第 5~6 天，鼓励患在病房内自由 活动，站立热身，坐位心脏康复操，下床进食，坚持在 凳子上坐 2h。鼓励其自主如厕、穿衣、洗漱。鼓励其 在病房走廊处慢慢步行，100-200m/次，同时鼓励患 者进行上下楼梯训练，2-3 次/d，15min/次，允许阅 读、看电视、听音乐；术后第 7-8 天：继续进行上下
浅谈急性心肌梗死患者PCI术后的护理干预
浅谈急性心肌梗死患者PCI术后的护理干预目的探讨术后干预护理对急性心肌梗死患者PCI术后恢复的作用。
方法选取2013年1月～2014年10月在我院行经皮冠状动脉介入术（PCI）的急性心肌梗死患者78例为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，各39例。
对照组术后只给予心理、饮食、复诊及心血管疾病相对知识的辅导，出院后不进行随访，实验组术后进行护理干预，出院后建立随访档案，分别在出院后1个月、2个月、6个月进行随访。
出院6个月后对两组患者的满意度、心理状况、医嘱行为情况进行调查。
结果出院后，两组患者恢复情况和心理状态比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论急性心肌梗死患者术后进行护理干预能使其情绪稳定，提高患者自我治疗的主动性，减少并发症，值得临床推广应用。
标签：急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入治疗；术后；护理干预近年来随着PCI治疗技术的不断发展，使急性心肌梗死的患者得到有效治疗。
PCI治疗虽然创伤小、痛苦少、疗效好，但毕竟是侵入性治疗，具有一定手术风险，而且随着PCI技术的广泛开展，术后并发症的发生已经成为不容忽视的问题，严重者还会出现生命危险，所以，针对性的对患者术后进行整体护理干预，可减少急性心肌梗死患者行PCI术后并发症的发生，提高手术成功率，改善患者生活质量。
本次研究选取在我院行PCI的急性心肌梗死患者78例为研究对象，分析其应用术后护理干预的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月～2014年10月在我院行经皮冠状动脉介入术（PCI）的急性心肌梗死患者78例为研究对象，其中男54例，女24例，年龄27～86岁，经右侧挠动脉穿刺65例，经右侧股动脉穿刺12例。
将其随机分为对照组和实验组，各39例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法取右侧桡动脉或右侧股动脉穿刺，冠脉造影确定病变部位后，选择合适的球囊进行预扩张，再选择合适的支架，长度完全覆盖靶病变，再行造影，压迫止血后加压包扎。
急性心梗患者PCI术后的护理体会
急性心梗患者PCI术后的护理体会一、前言急性心梗是一种严重的心血管疾病，患者常常需要接受介入治疗（PCI）。
作为护士，我们在护理这类患者时要全面了解患者的病情和治疗情况，合理安排护理措施，确保患者能够恢复健康。
本文将结合自己的工作经验，谈谈急性心梗患者PCI术后的护理体会。
二、护理体会1. 术后监护PCI术后的心梗患者需要密切监护，因为术后的患者通常会出现心律失常、出血等情况。
我们在监护患者时要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现和处理异常情况。
我们还要密切观察患者手术部位是否有出血，并及时更换伤口敷料，保持手术部位的清洁。
2. 心理护理PCI术后的心梗患者往往会出现焦虑、恐惧等心理问题。
由于术后的患者需要长时间的卧床休息，他们容易感到无聊和焦虑。
所以，我们在护理患者时要多陪伴患者，与患者交流，关心患者的心理变化，帮助患者放松情绪，增强信心。
3. 康复锻炼PCI术后的心梗患者在术后需要进行一定的康复锻炼，以促进患者的康复和恢复。
护士在护理患者时要鼓励患者进行适当的锻炼，如进行下床活动、进行呼吸操等。
适当的康复锻炼有助于促进患者的血液循环，增加患者的肺活量，促进患者的康复。
4. 饮食护理PCI术后的心梗患者需要科学合理的饮食，以满足患者的营养需求。
护士在护理患者时要合理安排患者的饮食，保证患者的饮食营养均衡，避免过量的盐分和油脂的摄入，预防血管再次阻塞。
我们还要密切观察患者的饮食情况，及时调整饮食方案，保证患者能够摄入足够的营养。
5. 家庭护理PCI术后的心梗患者需要家庭成员的照顾和支持，因为家庭成员能够更好地了解患者的身体状况，关心患者的身心健康。
护士在护理患者时要教育家庭成员关于患者的饮食、锻炼等护理知识，帮助家庭成员建立科学的护理观念，争取家庭成员的积极支持和配合。
6. 药物管理PCI术后的心梗患者需要按时按量使用药物，以预防并发症的发生。
护士在护理患者时要关注患者的用药情况，及时记录患者服药的时间和剂量，避免药物遗忘和重复用药。
急性心肌梗死患者行急诊PCI术后的护理
急性心肌梗死患者行急诊PCI术后的护理急性心肌梗死(Acute myocardial infarction，AMI)是指因严重、持久的心肌缺血所引发的部分心肌急性坏死[1]。
该病起病急，病情重，严重者可并发心律失常、心源性休克、心功能衰竭，引起患者死亡[2]。
时间就是生命，时间就是心肌，AMI须紧急救治，尽早恢复病人心肌有效血液循环，挽救濒死心肌，缩小梗死面积。
近年来，急诊经皮冠状动脉介入治疗(percu—taneous coronary intervention，PCI)技术不断应用于急性心肌梗死的治疗，挽救了大量患者的生命，目前作为急性心肌梗死的首选治疗方法[3]。
现将我科2009年12月～2012年12月收治的48例急性心肌梗死患者行急诊PCI术的临床护理体会介绍如下。
一临床资料（一）一般资料选择2009年12月～2012年12月我院收治的急性心肌梗死(AMI)行急诊PCI 术的患者48例，其中，男38例，女10例。
年龄39～79岁，平均年龄(53．6±6．4)岁。
梗死部位分别为前壁16例，前间壁11例，广泛前壁9例，下壁12例，其中下壁合并右室心梗2例。
（二）结果 48例行急诊PCI术的急性心肌梗死的患者经积极合理的治疗，47例好转出院，1例死亡。
二护理（一）病情观察1 术后患者回监护病房，心电监测，严密观察血压、心率、心律、尿量的变化1.1 血流动力学监测急性心肌梗死发作时，会导致循环血容量不足，这些均会导致患者血流动力学不稳定。
对血流动力学进行监测，同时还应做好主动脉球囊反搏(IABP)等护理，维护患者血流动力学稳定状态。
对右室心梗的患者扩容的过程中应谨慎，若此时过量补液可加重左心功能不全，出现心源性肺水肿，故扩容要严密监测患者心率、血压及肺内啰音情况，如患者肺内出现大量湿啰音及心率超过100 次/分，为左心室负荷过重，则应停止快速扩容。
1.2 心律失常术后心肌细胞得到再灌注，24 h内极易出现再灌注心律失常，尤其是室颤是重要的死亡原因。
急性心梗患者PCI术后的护理体会
急性心梗患者PCI术后的护理体会心梗，是一种常见且危险的心血管疾病。
随着生活方式的改变和工作压力的增加，心梗的患病率也在逐年上升。
对于心梗患者来说，PCI（冠状动脉介入治疗）是一种常见的治疗方式。
PCI手术后的护理工作至关重要，对于心梗患者的康复起着至关重要的作用。
在护理实践中，我总结了一些关于急性心梗患者PCI术后的护理体会，以供大家参考。
1. 严密监测生命体征在PCI手术后，患者需要严密监测生命体征，包括心率、呼吸、血压等指标。
特别是在手术前后的24小时内，要密切关注患者的情况，一旦发生生命体征异常，要及时采取有效措施，确保患者的生命安全。
2. 观察伤口愈合PCI手术通常需要在患者的手部或大腿上进行穿刺，因此要密切观察伤口的愈合情况。
保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免感染的发生。
要警惕伤口出血的情况，一旦发生异常要及时处理。
3. 配合康复训练PCI手术后，患者需要进行一定的康复训练，包括体力训练和心理调适。
护士要积极配合患者进行康复训练，引导患者逐步恢复身体功能，提高心肺功能，促进康复。
4. 心理疏导急性心梗患者在手术后往往会有不同程度的焦虑和抑郁情绪，护士要给予及时的心理疏导，帮助患者调整情绪，保持乐观的心态。
家属的陪伴和支持也是非常重要的。
5. 行为指导PCI术后，患者需要注意避免剧烈运动和重体力劳动，同时要注意饮食和生活方式的调整。
护士需要对患者进行相关的行为指导，帮助患者建立良好的生活习惯，降低再次发作的风险。
6. 药物管理PCI手术后，患者需要长期用药，包括抗凝血药、抗血小板药等。
护士要对患者进行药物管理，指导患者正确服药，监测药物的疗效和不良反应，避免药物的滥用和错误用药。
7. 定期复查PCI手术后，患者需要定期复查心电图、心脏彩超等检查，以及血液生化指标的监测。
护士要积极配合医生进行患者的复查工作，及时发现异常情况，确保患者的康复进程。
急性心肌梗死患者PCI术后早期康复的护理探讨
急性心肌梗死患者PCI术后早期康复的护理探讨目的探讨急性心肌梗死患者PCI术后早期康复护理的重要性。
方法选择急性心肌梗死行PCI治疗的患者108例，进行术后早期康复护理及一般护理同步进行。
结果108例患者恢复良好，无1例死亡,全部康复出院。
结论早期康复护理联合一般护理对促进PCI术后患者的康复具有重要的作用。
标签：PCI术；护理；早期康复；急性心肌梗死急性心肌梗死(AMl)是指因严重、持久的心肌缺血所引发的部分心肌急性坏死[1]。
该病病情急，发展快如不及时抢救会危急患者的生命，急性心梗是急救中心和心血管科的常见病，已成为威胁人类健康和引起人类死亡的第一杀手。
所以急性心肌梗死的抢救和治疗非常重要，目前最常用的治疗方法就是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是非常有效地治疗冠心病的常用方法，通过PCI恢复患者前向血流，对IRA 的开通率高达95%~99%[2]，能从根本上改善患者预后。
PCI具有创伤小、恢复快，治疗效果好的优点[3]。
尽早、持久、充分开通梗死相关血管可以，缩小梗死面积，挽救更多存活心肌，改善患者预后。
但AMI 患者起病急、病情重、变化快、患者疼痛明显并伴有濒死感，常使患者产生焦虑、恐惧、绝望等不良心理，再加上PCI手术有创伤、急性心梗患者又需长期卧床。
心理、体力都难以忍受。
如何使患者尽快康复、减少并发症、提高生存质量，是临床护理的一个重要问题。
本研究对AMI 急诊PCI术后患者采取一般护理和全程系统的康复活动训练护理，取得了满意效果，现介绍如下。
1资料与方法l.1一般资料选择2010年1月~2011年1月，到我院就诊的首次AMI患者，共108例。
其中男87例，女21例。
年龄39~85岁，平均（62±13）岁。
入选标准：①进入抢救室急性发病6~12h 以内；②年龄≤60 岁；③无严重脏器功能衰竭和严重心律失常；④患者及家属自愿接受PCI术。
1.2方法常规抢救治疗同时，立即嚼服阿司匹林300mg和口服氯吡格雷(商品名波立维)300mg，急送导管室行急诊冠状动脉造影术和PCI术。