供应室标准
供应室院感标准
供应室院感标准一、引言供应室是医疗机构的重要部门之一，负责医疗物资的采购、储存和分发工作。
为了保障医疗物资的质量和安全，以及防止院内感染的发生，制定供应室院感标准是必要的。
本文将详细介绍供应室院感标准的内容和要求。
二、供应室环境要求1. 温度和湿度控制：供应室的温度应保持在20℃~25℃，湿度应保持在50%~60%之间，以防止湿度过高导致物资受潮和霉菌滋生。
2. 空气流通：供应室应保持良好的空气流通，每小时空气流通次数不少于15次，以保持室内空气新鲜，并减少细菌和病毒的传播。
3. 照明：供应室应有充足的照明设施，照明强度应达到300~500勒克斯，以便供应人员进行准确的物资识别和操作。
三、供应室物资管理要求1. 物资储存：供应室应根据物资的性质和特点，合理划分储存区域，确保不同种类的物资分开存放，避免交叉污染。
同时，应定期清理和消毒储存区域，保持整洁。
2. 物资标识：供应室应对每一批次的物资进行标识，标明物资名称、规格、生产日期、有效期等信息，以便供应人员进行管理和使用。
3. 物资检验：供应室应对进货的物资进行检验，确保物资的质量符合标准要求。
检验内容包括外观、包装完好性、标识是否清晰等。
4. 物资分发：供应室应按照医疗科室的需求，及时准确地分发物资，确保物资的及时到位，避免因物资不足或过剩而影响医疗工作的进行。
四、供应室人员管理要求1. 培训要求：供应室人员应接受相关的培训，了解供应室的院感标准和操作规程，掌握物资管理的知识和技能。
2. 个人卫生：供应室人员应保持良好的个人卫生习惯，定期进行健康检查，如发现有传染病症状应及时报告并隔离。
3. 穿戴要求：供应室人员在工作时应穿戴干净整洁的工作服和鞋套，佩戴口罩和手套，以防止细菌和病毒的传播。
4. 操作规范：供应室人员应按照操作规程进行工作，避免操作失误和交叉感染的发生。
五、供应室清洁和消毒要求1. 清洁要求：供应室应定期进行清洁，包括地面、墙壁、货架、柜台等，以保持室内环境的整洁和卫生。
供应室院感标准
供应室院感标准供应室院感标准是指为了确保医疗机构供应室的卫生和安全，预防和控制院内感染，制定的一系列规范和要求。
下面将详细介绍供应室院感标准的内容和要求。
一、供应室环境要求：1. 温度和湿度控制：供应室的温度应保持在20-25摄氏度，相对湿度应控制在45%-60%之间，以提供舒适的工作环境。
2. 通风要求：供应室应有良好的通风系统，确保空气流通，减少空气中的细菌和污染物浓度。
3. 光照要求：供应室应有足够的自然光照或者人工照明，以确保工作区域璀璨，便于员工进行操作和清洁工作。
4. 噪音控制：供应室应采取措施减少噪音污染，避免对员工的工作和健康产生不良影响。
二、供应室设施要求：1. 储存区域：供应室应设有专门的储存区域，用于储存各类医疗物资和耗材，储存区域应干燥、清洁，避免灰尘和污染物的积累。
2. 工作台和工作区域：供应室应设有足够的工作台和工作区域，以便员工进行物资的清点、分拣和包装等工作。
工作台和工作区域应保持整洁，定期进行清洁和消毒。
3. 消毒设备：供应室应配备必要的消毒设备，如消毒柜、消毒器等，以确保供应室内物资的消毒和清洁。
4. 废弃物处理：供应室应设有专门的废弃物处理区域，废弃物应分类存放，并定期进行集中处理，避免交叉感染的发生。
三、供应室操作要求：1. 物资接收：供应室应有专门的接收区域，接收人员应核对物资清单和数量，并对外包装进行检查，确保物资的完整性和无污染。
2. 物资存储：供应室应按照物资的特性和要求进行分类储存，不同类型的物资应分开存放，避免交叉感染的风险。
3. 物资清点和分发：供应室应定期对物资进行清点和盘点，确保库存的准确性。
在分发物资时，应按照医疗机构的需求和要求进行合理分配。
4. 物资消毒和清洁：供应室应定期对物资进行消毒和清洁，确保物资的卫生和安全。
5. 废弃物处理：供应室应按照医疗机构的规定和要求进行废弃物的处理，避免对环境和人员健康造成危害。
四、供应室员工要求：1. 培训和教育：供应室员工应接受相关的培训和教育，了解院感标准和操作规程，掌握正确的操作方法和卫生要求。
供应室院感标准
供应室院感标准一、引言供应室是医疗机构中重要的部门之一，负责医疗物资的采购、储存和分发工作。
为了确保供应室的运作安全和医疗物资的质量，院感标准是必不可少的。
本文将详细介绍供应室院感标准的相关内容。
二、供应室环境要求1. 温度和湿度控制：- 温度保持在20-25摄氏度之间；- 相对湿度保持在50%-60%之间。
2. 通风要求：- 供应室应具备良好的通风设施，确保空气流通；- 定期进行通风设备的维护和清洁。
3. 照明要求：- 供应室应保持明亮的照明环境，确保工作人员能够清晰地辨认物品；- 照明设备应定期检查和更换。
三、供应室物品管理要求1. 采购和储存：- 采购的医疗物资应符合国家相关标准和规定；- 物品应分类储存，不同类别的物品应分开存放，避免交叉污染。
2. 标签和包装：- 每个物品应有明确的标签，标明名称、规格、批号、生产日期等信息；- 包装应完好无损，避免受潮、变形或破损。
3. 库存管理：- 库存应定期盘点，确保库存数量准确；- 库存记录应详细、清晰，并及时更新。
四、供应室操作规范要求1. 人员要求：- 供应室工作人员应具备相关的专业知识和技能；- 人员应按照规定的操作流程进行工作，并遵守相关的卫生要求。
2. 物品分发：- 物品分发应按照医疗机构的需求和医嘱进行，确保准确无误；- 分发过程中应注意避免交叉感染的可能性。
3. 废弃物处理：- 废弃物应按照相关规定进行分类和处理；- 废弃物容器应定期清洗和更换。
五、供应室清洁消毒要求1. 清洁要求：- 供应室应定期进行清洁，包括地面、墙壁、货架等；- 清洁工具应定期清洗和消毒。
2. 消毒要求：- 供应室应定期进行消毒，特别是易受污染的区域和物品；- 消毒剂应选择合适的消毒剂，并按照规定的浓度和时间进行消毒。
六、供应室安全管理要求1. 防火要求：- 供应室应设置合适的消防设施，如灭火器、消防栓等；- 定期进行消防设施的检查和维护。
2. 安全防护：- 供应室应设置安全防护设施，如安全门、监控摄像等；- 工作人员应定期接受安全培训，了解相关的安全操作规程。
供应室院感标准
供应室院感标准供应室院感标准是指为了保障医院供应室的卫生与安全，防止院内感染的发生而制定的一系列规范和要求。
以下是供应室院感标准的详细内容：一、供应室的位置和布局要求：1. 供应室应位于医院的洁净区域，远离污染源。
2. 供应室应具备足够的面积，以容纳所需的物资和设备。
3. 供应室应具备良好的通风条件，确保空气流通和质量。
4. 供应室应设置合理的货架和储物柜，以便对物资进行分类和储存。
5. 供应室应设置洗手设施，供工作人员进行手卫生。
二、供应室的卫生要求：1. 供应室应定期进行清洁和消毒，确保无尘、无菌。
2. 供应室的地面、墙壁和天花板应平整、光滑、易清洁。
3. 供应室应保持适宜的温度和湿度，避免霉菌滋生。
4. 供应室应定期清理过期或损坏的物资，避免使用过期或受损的物品。
5. 供应室应定期检查供应设备的功能，确保正常运转。
三、供应室的物资管理要求：1. 供应室应建立物资清单和库存管理系统，确保物资的准确记录和管理。
2. 供应室应根据不同物资的特性和要求，进行分类存放和管理。
3. 供应室应定期进行库存盘点，确保物资的充足和合理使用。
4. 供应室应进行物资采购时，考虑物资的质量和供应商的信誉。
5. 供应室应定期进行物资的质量检查，确保物资符合相关标准和要求。
四、供应室的操作规范：1. 供应室的工作人员应接受相关培训，了解供应室的操作规程和院感标准。
2. 供应室的工作人员应佩戴适当的个人防护用品，如手套、口罩等。
3. 供应室的工作人员应注意个人卫生，保持良好的手卫生习惯。
4. 供应室的工作人员应遵循物资的领取和发放程序，确保物资的正确使用。
5. 供应室的工作人员应及时报告和处理物资的异常情况，如损坏、过期等。
综上所述，供应室院感标准是为了保障医院供应室的卫生与安全而制定的一系列规范和要求。
通过遵守这些标准，可以有效预防和控制院内感染的发生，保障医院的医疗质量和安全。
供应室院感标准
供应室院感标准供应室院感标准是指供应室在维护患者和医护人员健康的同时，预防和控制院内感染的一系列规范和要求。
下面是供应室院感标准的详细内容：一、供应室环境要求：1. 温度控制：供应室的温度应保持在20-25摄氏度之间，相对湿度应控制在40%-60%之间，以提供舒适的工作环境。
2. 通风要求：供应室应具备良好的通风系统，确保新鲜空气的流通，并定期清洁和消毒通风设备。
3. 照明要求：供应室应有充足的自然光线或人工照明，以确保工作区域明亮清晰，便于操作和检查。
4. 噪音控制：供应室应采取措施减少噪音污染，保持安静的工作环境，以提高工作效率和员工的工作满意度。
二、供应室设备要求：1. 设备选择：供应室应配备符合国家标准的设备，设备应定期维护、保养和检修，确保正常运行。
2. 设备布局：供应室内设备的布局应合理，便于操作和管理，避免交叉感染的风险。
3. 设备清洁和消毒：供应室内的设备应定期清洁和消毒，以确保设备表面的无菌状态。
三、供应室物品管理：1. 物品分类：供应室内的物品应按照不同的功能和用途进行分类存放，便于管理和取用。
2. 物品存放：供应室内的物品应存放在干燥、通风、整洁的环境中，避免受潮、受污染。
3. 物品清洁和消毒：供应室内的物品应定期清洁和消毒，特别是易受污染的物品，如手术器械、药品等。
4. 物品追溯：供应室应建立物品追溯制度，记录物品的进货、使用和报废情况，以便溯源和管理。
四、供应室操作规范：1. 人员要求：供应室的工作人员应具备相关的专业知识和技能，定期参加培训和考核，提高操作水平和安全意识。
2. 操作流程：供应室应建立标准的操作流程，包括物品采购、验收、存储、发放和报废等环节，确保操作规范和流程清晰。
3. 操作记录：供应室应建立操作记录制度，记录物品的进出和使用情况，以便追溯和管理。
4. 废弃物处理：供应室应建立废弃物处理制度，将废弃物分类收集、储存和处理，以确保环境卫生和安全。
五、供应室卫生管理：1. 定期清洁：供应室应定期进行清洁和消毒，包括地面、墙壁、工作台面等，以确保卫生环境。
供应室院感标准
供应室院感标准一、引言院感（医院感染）是指患者在医疗机构接受诊疗过程中，由于各种原因导致的新发或者加重的感染。
院感的发生对患者的健康和生命安全造成威胁，同时也给医疗机构的声誉和经济带来负面影响。
供应室作为医疗机构中重要的环节之一，必须严格遵守院感防控的标准和要求，以保障患者和医务人员的安全。
二、供应室院感标准1. 设施与环境要求1.1 室内布局合理，设施齐全，通风良好，温度适宜，湿度控制在50%~60%之间。
1.2 供应室应有独立的进出通道，与其他区域严格隔离，以防交叉感染。
1.3 地面、墙壁、天花板等表面应平整、光滑、易清洁，采用耐腐蚀、防菌的材料。
1.4 室内应定期进行消毒，消毒剂应符合国家标准，消毒操作应规范。
1.5 空气净化设备应安装在供应室内，定期检查和维护，确保过滤效果和风量达标。
2. 人员要求2.1 供应室人员应具备相关的医疗知识和院感防控的培训，并定期进行技能培训。
2.2 供应室人员应按照规定的程序进行手卫生，包括洗手、戴手套等。
2.3 供应室人员应佩戴清洁、整洁的工作服和专用鞋，定期更换。
2.4 供应室人员应定期进行健康检查，确保身体健康，不得患有传染性疾病。
2.5 供应室人员应遵守规定的工作流程和操作规范，不得擅自改变或者省略步骤。
3. 物品管理3.1 供应室应按照医疗器械管理的相关要求进行管理，包括采购、验收、储存、发放等。
3.2 供应室应定期清点库存，确保物品的数量和质量符合标准，避免过期物品的使用。
3.3 物品储存应分区分层，按照不同的物品性质和特点进行分类，避免交叉污染。
3.4 物品储存应干燥、通风，避免阳光直射和潮湿环境，防止物品受损或者变质。
3.5 物品发放应按照患者的需求和医嘱进行，确保准确性和及时性，避免误用或者滥用。
4. 废弃物管理4.1 废弃物应按照医疗废弃物管理的相关要求进行分类、采集和处置。
4.2 废弃物采集容器应密闭、防漏，定期清洗和消毒，避免细菌滋生和传播。
供应室质量检查标准
项目
标准要求
分值
1、严格划分去污区、检查包装灭菌区、无菌区、不 随意串岗：通道区分明确，通常无障碍。
布局管理 2、人流物流符合要求
10
3、环境清洁、舒适、安全。
4、有各类警示标示，严格执行消防安全
5、污染、清洁、无菌物品分窗收发、分室存放。
1、一切为临床服务，满足临床需要。
8、消毒的方法正确有效，不损伤器械。
9、物品干燥应首选干燥设备进行干燥处理。
10、不耐热器械、器具和物品采用消毒的低纤维絮擦 布进行干燥处理
11、管腔类器械用压力气枪或95﹪乙醇进行干燥处理
12、不应使用自然干燥方法进行干燥。
13、穿刺针配套，针尖锐利无钩，针梗通畅无弯曲。
14、带电源器械进行绝缘性能等安全性检查。 15、器械维护、保养方法正确，不得使用石蜡油等非 水溶性产品作为润滑剂。 16、包装区环境清洁，包装台无尘埃，工作前后应擦 拭。
质量检测 检测3～5件有代表性的物品。
7、灭菌器的监测：物理监测、化学监测和生物监 测，每锅进行监测并记录。 8、脉动真空压力蒸汽灭菌器BD试验每日灭菌前空锅 运行并记录。
第6条不合格
25
现场检查各种 扣1分，其余
记录
各条不合格扣
2分
9、每月对无菌物品抽样细菌培养并记录。
10、压力容器定期检测和校正，有记录。
2、服装规范、符合要求。
临床服务 3、应急物品供应及时。
10
4、下送物品，保证质量、数量。
5、及时征求临床意见，每月一次，有整改措施。
检查方法
现场查看
现场查看征求 意见表，有无 整改措施，询 问临床
扣分标准
一项不符合要 求扣2分
供应室院感标准
供应室院感标准供应室院感标准是指医疗机构供应室在设计、装修、设备配置、操作规程等方面需要遵循的标准，以确保供应室的环境和操作符合卫生要求，最大限度地减少院内感染的风险。
下面将详细介绍供应室院感标准的内容和要求。
一、供应室的设计和装修要求1. 建筑结构：供应室应位于医疗机构的洁净区域，与污染源如厕所、垃圾处理区等相隔一定距离，以避免交叉感染。
2. 墙面和地面：供应室的墙面和地面应采用耐腐蚀、易清洁的材料，如瓷砖、不锈钢等，以便于日常清洁和消毒。
3. 空气质量：供应室应配备适当的通风设备，确保室内空气流通，避免积尘和异味，保持室内空气的清新。
4. 照明：供应室的照明应明亮均匀，避免阴暗和眩光，以方便操作人员进行工作。
5. 排水系统：供应室的排水系统应设计合理，确保排水畅通，防止污水倒流和异味扩散。
二、供应室的设备配置要求1. 消毒设备：供应室应配备有效的消毒设备，如高温高压灭菌器、紫外线消毒器等，以确保供应室内物品的消毒和灭菌。
2. 冷藏设备：供应室应配置适当的冷藏设备，用于存放需要低温保存的药品和医疗器械，确保其质量和安全性。
3. 货架和储物柜：供应室应配备足够的货架和储物柜，用于分类存放各类药品和物品，以便于管理和取用。
4. 操作台和工作台：供应室应配置适当数量的操作台和工作台，以满足操作人员的工作需求，同时要求其易清洁、耐腐蚀。
5. 温湿度监测设备：供应室应安装温湿度监测设备，及时掌握供应室内的环境状况，并做出相应的调整和措施。
三、供应室的操作规程要求1. 人员要求：供应室的操作人员应经过专业培训，了解供应室的操作规程和院感防控要求，严格遵守操作规程，做好个人卫生和防护措施。
2. 入库管理：供应室应建立健全的入库管理制度，对进货药品和物品进行验收、登记和分类存放，确保货物的来源和质量可追溯。
3. 出库管理：供应室应建立健全的出库管理制度，对领用药品和物品进行登记和核对，确保领用的准确性和安全性。
供应室院感标准
供应室院感标准供应室院感标准是指供应室在防控院内感染方面应该遵循的一系列规范和要求。
以下是针对供应室院感标准的详细内容：1. 供应室环境要求：- 温度和湿度控制：供应室的温度应保持在20℃-25℃之间，湿度应保持在50%-60%之间，以提供舒适的工作环境。
- 通风要求：供应室应具备良好的通风设施，确保空气流通和新鲜空气的供应，减少病原体的传播。
- 照明要求：供应室的照明应充足，确保工作人员能够清晰地识别和处理物品，避免操作错误。
- 噪音控制：供应室应采取措施降低噪音，以提供肃静的工作环境，减少工作人员的压力和疲劳。
2. 供应室操作规范：- 人员要求：供应室的工作人员应具备相关的医疗知识和技能，并接受过院感防控培训，了解院感标准和操作规程。
- 手卫生要求：供应室工作人员在进入供应室之前，必须正确洗手，并佩戴干净的工作服、手套和口罩，以减少交叉感染的风险。
- 物品处理：供应室应按照规定的程序和标准对物品进行接收、储存、分发和清洁消毒，确保物品的安全和卫生。
- 废弃物处理：供应室应设立专门的废弃物容器，并按照规定的程序和标准对废弃物进行分类、包装和处理，以减少交叉感染的风险。
3. 物品管理要求：- 物品储存：供应室应设立合理的储存区域和货架，对不同类型的物品进行分类存放，并确保存放环境整洁、干燥、通风。
- 物品检查：供应室应定期对物品进行检查，确保物品的质量和有效期，避免使用过期或者破损的物品。
- 物品分发：供应室应按照医院的需求和规定，及时、准确地分发物品，并记录物品的使用情况和库存情况，以便及时补充和管理。
4. 清洁消毒要求：- 清洁程序：供应室应制定清洁程序和标准，包括清洁频率、清洁方法和清洁剂的选择，确保供应室的清洁和卫生。
- 消毒程序：供应室应制定消毒程序和标准，包括消毒频率、消毒方法和消毒剂的选择，针对不同的物品和区域进行消毒处理，以杀灭病原体和预防感染的传播。
5. 库存管理要求：- 库存记录：供应室应建立健全的库存管理系统，记录物品的进货、分发和使用情况，及时更新库存信息，以便及时补充和管理。
供应室院感标准
供应室院感标准一、引言院感（医院感染）是指在医疗机构内，患者因接受医疗服务而感染的疾病。
供应室作为医院内重要的物资供应和储存场所，对院感的预防和控制起着至关重要的作用。
本文旨在制定供应室院感标准，确保供应室的卫生与安全。
二、供应室环境要求1. 温度和湿度控制供应室的温度应保持在20-25摄氏度之间，湿度控制在40%-60%之间，以提供适宜的环境条件，防止细菌滋生和物品受潮。
2. 通风要求供应室应有良好的通风系统，确保空气流通，减少细菌和有害物质的滋生和积聚。
通风设备应定期清洁和维护，确保正常运行。
3. 光照要求供应室应有充足的自然光照或者人工照明，以提供璀璨的工作环境。
灯具应定期清洁和更换，确保照明效果良好。
4. 噪音控制供应室应采取措施减少噪音，以提供肃静的工作环境。
噪音源应加装隔音设备，员工应佩戴耳塞或者耳罩，避免噪音对工作造成干扰。
三、供应室卫生管理1. 定期清洁供应室应定期进行清洁和消毒，以保持环境的整洁和卫生。
清洁工作应涵盖地面、墙壁、货架、搁板、储物柜等各个角落。
清洁剂的选择应符合卫生标准，清洁工具应定期更换。
2. 垃圾处理供应室应设立垃圾分类区域，并定期清理垃圾。
垃圾桶应密闭，定期更换垃圾袋，避免异味和细菌滋生。
医疗废物应按照像关规定进行分类和处理。
3. 消毒措施供应室应定期进行消毒，特殊是对时常接触的物品和设备。
消毒剂的选择应符合卫生标准，消毒操作应按照规范进行，确保有效杀灭细菌和病毒。
4. 防虫措施供应室应采取防虫措施，定期检查和清理潜在的虫害源。
如发现虫害，应及时采取相应的灭虫措施，确保供应室的卫生和安全。
四、物品管理1. 物品分类供应室应按照物品的性质和用途进行分类，方便存放和取用。
不同类别的物品应有明确的标识和存放位置，避免混淆和交叉感染的风险。
2. 物品检查供应室应定期对存放的物品进行检查，确保其质量和有效期。
过期或者损坏的物品应及时清理和更换，避免使用过期或者不合格的物品。
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⑵辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等，其功能满足工作要求
40
3、区域划分不达标扣40分；①-⑤ 不达标每项扣4分；不到位每项酌情扣2-4分。
①工作区物品由污到洁，不交叉、不逆流。空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。
②去污区与检查包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道，并分别设人员出入缓冲间。
③缓冲间应设洗手设施，采用非手触式水龙头。无菌物品存放区内不应设洗手池。
④检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭设计。
40
3.工作人员身体健康，定期进行体检，患有活动期传染病的不得从事此工作。
20
四、综合管理
（150分）
㈠管理体制
30分
1.护理部垂直管理，实行护士长负责制。
2.护理部进行业务管理和工作质量监督。
3.感染管理部门对其进行业务指导。
4.人事、设备及后勤管理等相关部门对其提供工作保障。
30
1.护理管理组织体现隶属关系，设专职护士长。
40
以上每项执行不到位酌情扣1-10分
抽样检查
现场提问
实地察看
㈡物品（器械）的干燥及检查保养
50分
1、宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器械的材质选择适宜的干燥温度；无干燥设备及不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理；管腔类器械应使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理；不应使用自然干燥方法进行干燥。
附件3
山东省医院消毒供应中心考核评估标准（试行）(1000分)
内容
项目
基本标准
标准分
评价要点
评价方法
一、建筑要求
（200分）
㈠地理位置及环境
50分
1.新建或改建消毒供应中心不宜建于地下或半地下。
20
1.新建消毒供应中心建于地下或半地下的扣20分
2.周围环境无垃圾集中地、食堂、洗衣房、公厕、煤堆及交通要道等。有一个污染源扣5分
15
不能按要求开展湿热消毒、化学消毒和消毒效果监测，或监测结果不符合要求的每项扣5分。
3.灭菌质量监测：
（1）通用要求：
① 灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行，监测结果符合要求；
②物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
③包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
20
1. 无菌物品存放区的设备及设施缺一项配置扣10分
实地察看
2．应配有运送器具等。
20
2. 运送器具未配备扣20分，不符合功能要求扣10分
㈣防护用品：
40分
根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品，包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜或防护面罩等。去污区应配置洗眼装置。
40
4、未设专用通道或窗口者扣10分，不符合标准要求的，酌情扣3-10分
5、运输工具不符合标准要求的，扣5分
4.应设无菌、清洁、污染物品通道或窗口
10
5.集中式消毒供应中心有与手术室相通的专用电梯或专用密闭运送工具
5
二、设备、设施、及耗材
（200分）
㈠去污区设备及设施
40分
1. 应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、干燥设备及相应清洗用品等。
实地察看
㈢ 内部建筑、布局及流程
90分
1.光线充足，通风良好。工作区域温度、相对湿度、机械通风换气次数及照明符合相关要求。
25
1. 光线、温度、相对湿度、机械通风换气次数及照明等一项不达标扣5分
2.若有下水道扣10分
实地察看
2．无菌物品存放区内不得有下水道
10
3.严格划分辅助区域和工作区域
⑴工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区，并有实际的屏障，标识明确。
120分
1.清洗质量的监测
(1)器械、器具和物品清洗质量的监测
①日常监测 在检查包装时进行，应目测和∕或借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
②定期抽查 每月应至少随机抽查3-5个待灭菌包内全部物品的清洗质量并记录监测结果。
（2）清洗消毒器及其质量的监测
②应每年检测清洗消毒器的主要性能参数，结果应符合生产厂家的使用说明或指导手册的要求。
（2）化学消毒：应根据消毒剂的种类特点，定期监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度，并记录，结果应符合该消毒剂的规定。
（3）消毒效果监测：消毒后直接使用物品应每季度进行监测，每次检测3～5件有代表性的物品。监测方法及监测结果符合GB15982的要求。
1.回收污染物品有专用密闭容器。回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。
2.不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点。
3、应根据器械物品的材质、精密程度等进行分类处理。
4.清洗（包括冲洗、洗涤、漂洗、終末漂洗四个步骤）处理各类物品过程符合标准，
5.消毒液及清洁剂的使用应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。
2、开放式储槽不应用于灭菌物品的包装，纺织品包装材料应一用一清洗，灯光检查无破损；硬质容器的使用与操作应遵循生产厂家的使用说明；
3、手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料分2次包装；密封式包装可使用一层，适用于单独包装的器械。
50
一项不达标扣20分，
执行不要到位酌情扣1-20分，
抽样检查
实地察看
3.非密闭车辆运送扣5分
4. 安全不符合要求扣10分
实地察看
2.周围环境清洁、无污染源、区域相对独立
10
3.与临床科室邻近，收送方便，使用密闭车辆运送
10
4.有安全通道、灭火装置，防火疏散标记明显
10
㈡建筑面积
60分
消毒供应中心建筑面积应符合医院建设方面的有关规定，并兼顾未来发展规划的需要
60
消毒供应中心建筑面积不能满足临床工作需要的酌情扣分
40
1.人员配备不能满足临床工作需要的酌情扣20-30分
2.人员证件不全的每人扣10分
3、每年不能定期体检的扣20分，发现患有活动期传染病的每人扣5分。
查阅相关证书和记录
2.护士长具有实际临床工作经历，具备大专以上学历或主管护师以上职称。护士必须持有注册执业证，所有人员要经过系统培训，消毒员必须持有效的压力容器上岗证。
（2）每月不能定期抽查待消物品的清洗质量或记录不完整的扣5分。
（3）清洗消毒器不能按要求进行日常监测和定期监测以及在新安装、更修、大修、更换清洗剂、消毒方法、改变装载方法等的监测，或记录不完整的每项扣5分。
样本抽查
查看记录
2.消毒质量的监测
（1）湿热消毒：
①应监测记录每次消毒的温度与时间或A0，监测结果符合要求。
查看记录
（2）压力蒸汽灭菌的监测
①物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。温度波动范围在＋3℃以内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。
实地察看
2.灭菌设备应配备压力蒸汽灭菌器、灭菌物品装载设备等，根据需要配备灭菌蒸汽发生器、干热灭菌和低温灭菌装置设备。各类灭菌设备应符合国家相关标准，并有配套的相关辅助设备。
20
未按实际功能要求配置灭菌设备的，缺一项扣5分
㈢无菌物品存放区设备及设施
40分
1．应配有无菌物品卸载设备、无菌物品存放设施。
5、包装材料如硬质容器、邹纹纸、纸塑袋、纺织品和无纺布等应符合GB/T19633相关要求。
6、消毒灭菌材料应有卫生部消毒产品卫生许可批件，并在有效期内使用。
40
清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料和消毒灭菌材料等管理工作一项不符合要求扣5分
实地察看
三、人员结构
（100分）
1.医院应根据消毒供应中心的工作量及各岗位需求，配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员 。
㈣无菌物品质量管理
35分
1.物品灭菌时装载量、摆放方法符合标准
2.灭菌物品取出时操作方法符合规范要求
3.灭菌标志明显、清楚
4.灭菌物品合格率100%，定期抽样进行生物监测
5.无菌物品存放符合规范要求
6.无菌间定期消毒，专人管理
7.一次性使用无菌物品管理符合规范要求
35
1.物品体积、重量符合要求
2.按要求操作；带筛孔容器及时关启
3.消毒员应经过市级以上专业培训，持证上岗
4.每年参加院内、外业务培训
60
1. 有岗位职责、操作规程及质量标准
2. 科室业务学习每月一次，考核有记录。
3. 消毒员必须持有压力容器操作上岗证
以上每缺少一项扣20分
执行不到位酌情扣1-20分
查看记录ห้องสมุดไป่ตู้
现场考核
五、质量管理
（350分）
㈠物品回收处理管理
40分
30
1. 去污区设备及设施缺一项配置扣5分，不符合要求酌情扣1-5分。
2.有条件未配置扣10分。
2.宜配备机械清洗消毒设备
10
㈡检查、包装及灭菌区设备及设施
40分
1.应配备带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热封机及清洁物品装载设备、
20
检查、包装及灭菌区的设备及设施缺一项配置扣5分
④生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。