枳实消痞汤加减治疗慢性胃炎40例
枳实消痞汤联合三联方案治疗幽门螺杆菌相关性胃炎50例
枳实消痞汤联合三联方案治疗幽门螺杆菌相关性胃炎50例赵宏宇;康开彪【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2016(029)006【摘要】目的：观察枳实消痞汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）相关性胃炎的临床疗效。
方法：将100例患者随机分为对照组、观察组各50例,2组给予口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片、雷贝拉唑钠肠溶片治疗;观察组加服枳实消痞汤,每日1剂,水煎分服。
2组均于连续治疗4周后观察临床疗效及Hp清除率。
结果：总有效率观察组为90.00%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。
Hp清除率观察组为86.00%（43/50）,对照组为74.00%（37/50）,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。
结论：枳实消痞汤联合三联疗法治疗Hp相关性胃炎疗效肯定,且Hp清除率高。
【总页数】2页(P106-107)【作者】赵宏宇;康开彪【作者单位】[1]临洮县中医医院,甘肃临洮730500;[2]甘肃省中医药研究院【正文语种】中文【中图分类】R285.5【相关文献】1.健胃消胀片联合三联方案治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床观察 [J], 房志科;马新蕾;何景儿;董明国2.枳实消痞汤联合三联方案治疗幽门螺杆菌相关性胃炎50例 [J], 赵宏宇;康开彪3.中药枳实消痞汤结合三联方案治疗幽门螺杆菌相关性\r胃炎临床研究 [J], 李贻弘;张宏4.双歧三联活菌胶囊联合标准三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果[J], 黄金; 高若飞; 于静; 李小芹5.枳实消痞汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎患者的临床疗效 [J], 赵红杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
枳实消痞丸(汤)合丹参饮加减治疗慢性萎缩性胃炎32例
枳实消痞丸(汤)合丹参饮加减治疗慢性萎缩性胃炎32例樊斗霜【摘要】Objective: To observe clinical effects of modified ZhiShi XiaoPiWan(Presciption) and DanShenYin in treating chronic atrophic gastritis. Method: All 62 patients were randomized into the treatment group and the control group. The control group took vitacoenzyme tablets and domperidone, the treatment group took modified ZhiShi XiaoPiWan (Presciption) and DanShenYin. The course of treatment was three months. Result: Total effective rate of the treatment group was 87.5%, higher than 66.7% of the control group and the difference showed statistical meaning (P<0.05). The difference of comparison in the control group between before and after treating showed no statistical meaning in other indexes except anorexia and stomachache (P>0.05); the differences of comparisons in the treatment group between before and after treating demonstrated statistical meaning in other indexes except dysplasia (P<0.05); comparisons between both groups after treating had the differences in other indicators except the scale of dysplasia and it had statistical meaning (P<0.05), clinical effects of the treatment group were superior to the control group. Conclusion: modified ZhiShi XiaoPiWan (Presciption) and DanShenYin can obtain satisfactory effects in treating chronic atrophic gastritis.%目的:观察枳实消痞丸(汤)合丹参饮加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将62例患者随机分为治疗组及对照组,对照组给予维酶素片、吗丁啉常规口服治疗,治疗组给予枳实消痞丸(汤)合丹参饮加减治疗,疗程均为3 个月.结果:治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率66.7%,2 组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前、后除纳差、胃痛,其余各指标积分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗前、后除异型增生外,其他各指标积分比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2 组除异型增生积分外其他各项指标积分组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:枳实消痞丸(汤)合丹参饮加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效满意.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2013(026)002【总页数】3页(P72-74)【关键词】萎缩性胃炎,慢性;枳实消痞丸(汤);丹参饮;中药治疗【作者】樊斗霜【作者单位】张掖市人民医院,甘肃张掖734000【正文语种】中文【中图分类】R573慢性萎缩性胃炎(ch ro n ic at ro phic g astr i t i s，C A G)是以胃黏膜萎缩变薄，固有腺体减少或消失，伴有肠上皮化生、异型增生为病理特点的消化系统常见病、疑难病［1-2］。
枳实消痞汤治疗功能性消化不良配方、医案、经典案例
枳实消痞汤治疗功能性消化不良配方、医案、经典案例
枳实消痞汤
【药物配方组成】枳实15g,白术10g,党参15g,茯苓10g,厚朴10g,法半夏10g,麦芽15g,干姜3g,姜炒黄连6g,炙甘草6g
【随症加减】腹胀便结甚者去党参、白术,加大黄;痛甚者加延胡索、川楝子;呕恶频作者加砂仁,减黄连量,干姜改生姜;反酸甚者加海螵蛸或瓦楞子;食积甚者去党参,加神曲、莱菔子.
【治疗方法】每日1剂,水煎2次,分2~4次服,每次
150ml左右.饮食以清淡为宜.
【功效主治】补脾和胃,消食导滞,祛寒清热.
【经典案例医案】125例中,男57例,女68例;平均病程4年.
经治疗,显效86例,有效28例,无效11例.总有效率为91%.
【经验心得】枳实消痞汤由枳术丸、四君子汤及半夏泻心汤化裁而来,具有补气、破气、祛寒、清热、消食、化湿等功效.该方主要功效为补脾和胃、消食导滞、祛寒清热,因此,有理由认为,脾胃虚弱、气滞食阻、寒热互结,是不同临床类型功能性消化不良患者具有的共同病理特点.消补兼施,寒温并用,则可视为中医治疗功能性消化不良选方用药的基本原则.
【方剂出处】赵青,等枳实消痞汤治疗功能性消化不良125例.湖南中医杂志,2005;21(3):93-94。
枳实消痞丸加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察
慢性萎缩性胃炎（CAG）是一种胃黏膜固有腺体萎缩，黏膜变薄，或伴肠上皮化生、异型增生为病理特点的消化系统疾病［1］。
目前认为胃癌的发展过程为浅表性胃炎→胃黏膜萎缩→肠上皮化生→异型增生→肠型胃癌［2］。
笔者用枳实消痞丸加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效满意，现报道如下。
1 临床资料共79例，均为2015年1月至2017年10月我院门诊患者，按随机数字表法分成两组。
治疗组40例，男23例，女17例；年龄35～70岁，平均（51.6±2.8）岁；病程3～8年，平均（5.8±1.3）年；萎缩程度轻度22例，中度18例；萎缩伴肠化生和（或）异型增生23例，其中轻度16例、中度7例；Hp检查阳性26例。
对照组39例，男24例，女15例；年龄年龄33～68岁，平均（50.7±3.96）岁；病程4～19年，平均（6.2±1.7）年；萎缩程度轻度21例，中度18例；萎缩伴肠化生和（或）异型增生22例，其中轻度14例、中度8例；Hp检查阳性23例。
两组性别、年龄、病程、病情程度比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
诊断标准：根据《慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗试行意见》［3］。
临床长期反复发生慢性上腹部满闷，疼痛，嗳气，嘈杂，泛酸，乏力，消瘦，食少。
上腹部轻度压痛，无肌紧张及反跳痛。
胃镜检查：①胃黏膜颜色改变。
正常胃黏膜为橘红色，萎缩时呈灰白色、灰黄色、灰色，同一部位的黏膜深浅不一致，红色强的地方也带有灰白色，一般灰黄色或灰白色的地方可有略隆起的小红点或红斑存在；黏膜萎缩的范围是弥漫的或是局部的，甚至是小灶性的，黏膜变薄而凹陷，境界常不明显。
②血管透见。
萎缩初期可见黏膜内小血管，重者可见黏膜下大血管如树枝状，暗红色。
③腺体萎缩后腺窝可增生延长或肠上皮化生有过形成表现，黏膜层变厚，可见黏膜表面粗糙不平，有颗粒或结节僵硬感。
病情程度标准。
轻度为胃黏膜红白相间，以白为主，血管网透见，常呈局灶性。
糜烂性胃炎中医治疗古方----枳实消痞丸加减
糜烂性胃炎中医治疗古方----枳实消痞丸加减糜烂性胃炎中医治疗古方----枳实消痞丸加减以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。
以枳实消痞丸为主加减枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创，“治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。
”原方为丸剂，我经多年探索，用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂，治疗慢性胃炎，效果很好。
枳实10-12g黄连10-20g生姜6g半夏10g厚朴10-15g人参10-20g炙甘草6g白术10-15g茯苓10g麦芽15g主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。
虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸;肝胃不和者，合柴胡疏肝散;肝火犯胃者，合金铃子散加黄芩;胃气上逆明显者，加苏梗，肝胆火甚者，加柴胡、黄芩;肠腑湿热者，加木香;用量可按寒热虚实增减。
保健常识（1）合理饮食，以防积滞伤及脾胃;（2）戒烟酒，忌过食辛辣，以避免对胃粘膜的反复刺激;（3）保持心情舒畅，以免情志刺激;（4）劳逸结合，以调和胃肠功能。
病历举例张学伍，男，35岁，因胃脘胀痛，嘈杂于2003年3月8日就诊。
自述患慢性胃炎10余年，时轻时重，这次复发并加重4月余，多方治疗无效。
现觉胃脘胀痛明显，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便秘结，疲乏气短。
胃镜提示：胃体部粘膜红白相间，以红相为主。
胃窦部粘膜充血、水肿，可见糜烂和渗出。
查：患者消瘦，面色无华。
中上腹压痛。
舌苔厚稍黄，脉沉稍弦。
西医诊断：慢性浅表糜烂性胃炎。
中医辨证：脾虚积滞、胃气上逆。
中医治疗：健脾消积，和胃降逆。
处方：枳实（肤炒）12g黄连（吴茱萸水炒）12g生姜6g半夏（姜炙）10g厚朴（姜炙）10g人参10g炙甘草6g白术（土炒）15g茯苓10g 炒麦芽15g苏梗12g黄芩8g瓜蒌12g陈皮10g6剂，每日1剂，水煎服。
嘱：戒烟酒，忌辛辣。
二诊：2003年3月14日，自述胃脘胀痛减轻，食欲好转。
加服枳实消痞散治疗功能性消化不良临床分析
加服枳实消痞散治疗功能性消化不良临床分析引言
方法
从2018年1月到2019年12月，我们招募了53名功能性消化不良患者，并将他们随机分成治疗组和对照组。
治疗组的患者接受了加服枳实消痞散的治疗，对照组的患者接受了对症治疗。
所有患者在入组时，我们测量了他们的临床指标并完整地记录了他们的临床信息。
我们的治疗方案是每天两次口服枳实消痞散，每次5克，治疗周期为8周。
我们采用了多种统计学分析，包括均值、标准偏差和t检验等分析方法。
结果
在治疗期间，加服枳实消痞散组的患者表现出了明显的临床改善。
治疗组的患者体重有所增加，肠鸣音减少，腹痛、恶心、呕吐等症状明显减轻。
治疗组患者的临床改善显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。
治疗组患者的改善情况与对照组在治疗后的体温、心率、血压等临床指标方面没有显著差异。
结论
加服枳实消痞散治疗功能性消化不良具有显著的疗效，且安全性高，可作为常用的治疗方法。
该疗法可以有效缓解患者的腹痛、腹胀、肠鸣、恶心、呕吐等症状，改善患者的生活质量。
但我们也需要进一步加强这一治疗方法的疗效评估，以便更好地为患者提供有效的治疗方案。
全国名老中医李玉贤运用枳实消痞散加减治疗胃痞心得体会
全国名老中医李玉贤运用枳实消痞散加减治疗胃痞心得体会吴芳;李龑;杨舒淳;王庆全;李玉贤【摘要】枳实消痞散出自《兰室秘藏》,其作用消痞除满,健睥和胃.主治脾虚气滞,寒热互结证.临床症状表现为心下痞满,不欲饮食,倦怠乏力,大便不畅,苔腻而微黄,脉弦.临床应用广泛,常用于治疗功能性消化不良、慢性胃炎、慢性支气管炎、胃肠神经症等存在上述临床症状,中医病属胃痞证属脾虚气滞,寒热互结者.李玉贤主任医师根据祖国医学理论,依原方之意辨证施治,临证化裁治疗胃痞脾虚气滞寒热互结者,收到良好效果.本人跟师李老师多年,现对李玉贤主任医师有关运用枳实消痞散加减治疗胃痞的临床经验加以整理,有些许心得体会,以资各位同道临证参鉴.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2017(036)001【总页数】2页(P32-33)【关键词】胃痞;枳实消痞散;辨证论治;李玉贤;心得体会【作者】吴芳;李龑;杨舒淳;王庆全;李玉贤【作者单位】新疆昌吉州中医医院新疆昌吉 831100;新疆昌吉州中医医院新疆昌吉 831100;新疆昌吉州中医医院新疆昌吉 831100;新疆昌吉州中医医院新疆昌吉831100;新疆昌吉州中医医院新疆昌吉 831100【正文语种】中文【中图分类】R242李玉贤主任医师是第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，临证40余载，在中医内科、妇科、儿科以及外科方面都有较深的造诣。
先后师从新疆中医名家乐德行，张询邦。
在临床工作中，李玉贤主任医师善于处理疑难杂症，在学术上善于总结，擅长中医外感、内伤及各科杂病的治疗，尤擅长治疗脾胃病，其疗效深受患者的好评。
笔者跟师学习，蒙师悉心教诲，获益良多。
学生不揣愚陋，特将李玉贤主任医师运用枳实消痞散加减治疗胃痞的经验介绍如下，以飨读者。
枳实消痞散来源于金元四大家之一李杲--李东垣的《兰室秘藏》[1]。
由干生姜、甘草、麦芽曲、白茯苓、白术、半夏曲、人参、厚朴、枳实、黄连等药物组成，其功用消补兼施，辛开苦降；主治：脾虚气滞，寒热互结之心下痞满证。
加服枳实消痞散治疗功能性消化不良临床分析
加服枳实消痞散治疗功能性消化不良临床分析1. 引言1.1 研究背景功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，其主要表现为上腹部不适感、胃胀、反酸、恶心、食欲不振等消化道症状。
据统计，全球有相当比例的人口受到功能性消化不良的困扰，给患者的生活质量和健康带来了极大的困扰。
目前，治疗功能性消化不良的方法主要包括药物治疗和非药物治疗两种，然而药物治疗中常常存在副作用和耐受性问题，因此人们对于寻找一种安全有效的药物治疗功能性消化不良的需求日益迫切。
鉴于加服枳实消痞散在治疗功能性消化不良中的潜在优势，本研究旨在通过临床分析，探讨其治疗功能性消化不良的可行性和有效性，为更好地指导临床实践提供依据。
1.2 研究目的研究目的是通过对加服枳实消痞散治疗功能性消化不良的临床分析，探讨其疗效及机制，为临床治疗提供科学依据。
具体目的包括：1.评估加服枳实消痞散在功能性消化不良患者中的治疗效果，探讨其对症状的改善和疗效持续时间；2.分析加服枳实消痞散的主要成分，探讨其药理作用机制和对胃肠功能的影响；3.研究加服枳实消痞散在临床应用中的安全性和耐受性，评价其长期使用的效果及副作用情况；4.探讨加服枳实消痞散在治疗功能性消化不良中的优势和不足之处，为临床医生提供更多治疗选择。
通过以上研究目的的实现，将为功能性消化不良的治疗提供更为全面和深入的了解，为临床实践提供指导和推动。
1.3 研究意义功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，严重影响患者的生活质量。
加服枳实消痞散作为中药治疗功能性消化不良的疗效已经得到了一定的临床验证，但其具体的治疗机制以及临床应用还需要进一步深入研究。
本研究旨在通过对加服枳实消痞散的概述、成分分析、治疗机制分析、临床应用及效果评价以及优势分析，来探讨加服枳实消痞散在治疗功能性消化不良中的作用和价值。
这将有助于进一步明确加服枳实消痞散在治疗功能性消化不良中的作用机制，为临床更好地应用该药物提供科学依据。
研究加服枳实消痞散的功效和副作用也将有助于完善该药物在临床中的应用，提高治疗效果，减少不良反应的发生，促进功能性消化不良患者的康复和健康。
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枳实消痞汤加减治疗慢性胃炎40例
作者：杨勇施桂琼
来源：《云南中医中药杂志》2013年第01期
关键词：枳实消痞汤；慢性胃炎；临床观察
中图分类号：R573.3文献标识码：B
文章编号：1007-2349（2013）01-0035-01
慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜的慢性炎症性病变。
近年来随着人们的生活条件的改善，饮食失节、嗜食肥甘厚味、体力活动的减少致发病率越来越高。
笔者自2011～2012年间运用枳实消痞汤加减治疗慢性胃炎40例，与同期采用西药治疗40例相对照，取得满意疗效，现介绍如下。
1临床资料
1.1一般资料本组病例共80例，其中男40例，女40例；最大年龄68岁，最小12岁；病程最长30 a，最短1月。
将80例患者随机分为2组，治疗组40例，对照组40例。
2组一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准参照《内科学》第7版、《中医循症临床实践指南》关于慢性胃炎的诊断分型。
以反复胃脘部疼痛为主症，伴有其它症状者即可诊断，同时排出其它内科疾病；并经胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查确诊。
2治疗方法
2.1治疗组采用枳实消痞汤加减治疗，药物组成：枳实、厚朴、黄连、法半夏、白术、茯苓、炙甘草；食积不化者加神曲、山楂以健脾消食；嗳腐吞酸、恶心欲呕者加乌贼骨、浙贝母、吴茱萸、竹茹，取左金丸、乌贝散以清泻肝火、降逆止呕；疼痛明显者加元胡、白芍行气、养阴止痛；大便难解加槟榔、杏仁以行气通便；久病者加桃仁、红花活血祛瘀。
治疗15 d 后统计疗效。
2.2对照组采用陈香露白路片（昆明振华制药厂0.3×100片/瓶）2片、3次/日，枸椽盐酸雷尼替丁胶囊（江苏常州制药厂0.2×14粒/盒）0.2×2粒、3次/日。
治疗15 d后统计疗效。
3疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准参照国家中医药管理《中医病证诊断疗效标准》。
治愈：胃脘痛及其它症状消失，X线钡餐造影或胃镜检查正常；好转：胃痛缓解，发作次数减少，其他症状减轻，X线钡餐造影或胃镜检查有好转；未愈：症状无改善，X线钡餐造影或胃镜检查无变化。
3.2治疗结果见表1。
4体会
本病根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位，将慢性胃炎分成非萎缩性、萎缩性和特殊类型3类。
慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。
由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状；有症状者表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。
有无这些症状及其严重程度与慢性胃炎的内镜所见和组织病理学改变并无肯定的相关性。
枳实消痞丸出自《兰室秘藏》，本方为治疗脾虚气滞，寒热互结胸下证痞满证之常用方。
临床应用以心下痞满，食少倦怠，苔腻微黄为辨证要点。
方中以枳实、厚朴行气，制半夏辛温散结，黄连清热燥湿，更以四君子益气健脾，诸药合用，升降有度，寒温得宜，使脾运得以健旺，胃气得以和降，深得古人“治中焦如衡，非平不安”之旨，故随症加减治疗慢性胃炎，取得了非常满意的疗效。
（收稿日期：2012-10-22）。