鼻腔鼻窦肿瘤临床特征和病理组织学特点的分析_王小婷
鼻腔肿瘤的影像学诊断分析
鼻腔肿瘤的影像学诊断分析鼻腔肿瘤是指生长在鼻腔内部的肿瘤。
这种疾病可发生于鼻腔内任何部位，常见的是上鼻甲、鼻中隔、筛骨等处。
鼻腔肿瘤的症状多不明显，常常被认为是鼻窦炎或过敏性鼻炎等疾病。
影像学诊断可以帮助医生更好地识别和分析病情，从而为正确治疗提供依据。
鼻腔肿瘤的影像学表现可以归纳为三种类型：囊性、实性和囊实混合型。
囊性鼻腔肿瘤表现为边缘清晰、界限明显的囊性病灶。
这种类型的肿瘤可能是良性的，如乳头状瘤、黏液囊肿，也可能是恶性的，如浆液性腺癌等。
在影像学表现方面，良恶性囊性肿瘤很难区别。
需要综合临床表现、病史和病理学检查进行细致的鉴别。
实性鼻腔肿瘤一般为良性的骨性肿瘤或腺样囊性癌。
在影像学表现方面，实性鼻腔肿瘤多呈边缘不清的软组织密度影像，有时可见不规则的钙化灶。
这种类型的肿瘤通常生长缓慢，治疗效果比较好。
囊实混合型鼻腔肿瘤表现为部分实性、部分囊性的肿块，形态不规则而复杂。
这种类型的肿瘤常常是恶性的，如鼻咽癌、尤文氏细胞瘤等。
在影像学方面，这类肿瘤的密度、形态、内部结构往往较为复杂，需要综合各种影像学检查进行细致鉴别。
除了以上三种类型的鼻腔肿瘤，还有一些特殊类型的肿瘤。
如腺样囊性癌、嗜酸性肉芽肿、霍奇金淋巴瘤等。
这些肿瘤由于种类繁多、病变特点不一，导致其影像学表现具有一定的特殊性，需要综合临床表现、病史和病理学检查进行细致分析。
总之，鼻腔肿瘤在影像学方面的表现通常较为复杂，需要综合各种影像学检查进行细致分析。
医生应结合患者的临床表现、病史和实验室检查结果进行诊断，制定正确的治疗方案，力争尽早恢复患者的健康。
鼻腔鼻窦恶性肿瘤303例临床病理分析
２ 结 果
技术 ， 明显提 高 了此 疾 病 的诊 断率 。根据 免 疫组 化 分为 Ｔ、 Ｂ和 Ｎ／ Ｋ细 胞淋 巴瘤 。Ｂ细胞 淋 巴瘤 多位
于鼻 窦 ， 在西 方 国家 略 占优 势 ， 腔 中以 Ｔ／ 细 鼻 ＮＫ 胞淋 巴瘤 为 主 ， 亚 洲 多 见 ］ 在 。早 期 的 鼻 腔 鼻 窦
恶性淋 巴瘤往 往诊 断为“ 死性 中线 肉芽肿 ” 对 其 致 ， 认识 有 一 个 发展 过 程 。他 们 不 同 于 Ｂ细胞 恶 性 淋
３ ３ 鼻腔恶 性肿 瘤患者 ， ２ ９例 ， ９ ０例 男 ０ 女 ４例 ， 年龄 ２ １ ， 均 ４ ～８ 岁 平 ６岁 ， 经 手术 或 活 检病 理 确 均 诊 。鼻 出血 或 涕 中带血 １ ３例 ， 塞 ９ ０ 鼻 ７例 ， 腔 内 鼻 可见新生 物 ， 表 面粗 糙不 平 ６ 其 ７例 ， 鼻 隆起 变形 外 ２例， ６ 眼球 突 出 １ ０例 。鼻腔恶 性 肿瘤 共 ６种 ， 中 其 鳞癌 １ ７例 （８ ６ ） 腺 癌 ６ ４ ４ ． ， ２例 （ ０ ５ ） 恶 性 淋 ２． ， 巴瘤 ５ ４例 （ ７ ８ ， 翻性 乳 头 状 瘤 恶 变 ２ １ ． ％） 内 ６例
心性和血 管破 坏性 的 形态 学 特点 对 诊 断很 重 要 ， 所 以需 要深 部 活检 ， 助 于病 理科 医师及 时 准确 的 ］有
诊断。
鼻腔 和鼻 窦恶 性肿 瘤 的发 病率 不 高 ， 占全 身恶
性 肿瘤 的 ２ 口 ， 中原 发 于鼻 窦 的 恶 性 肿 瘤 约 占 ］其
７ 左 右 。鼻腔 和 鼻窦 恶性 肿 瘤位 置 隐 匿 ， 以早 ０ 难
期 发现 ， 多数患 者就 医时病情 已经发 展至晚 期 ， 给治
晚期鼻腔鼻窦腺样囊性癌21例临床特征分析
晚期鼻腔鼻窦腺样囊性癌21例临床特征分析王会刚;申聪香;陈芳;李冠雪;王晓琪;文忠【摘要】Objective To evaluate the clinical characteristics, treatment and prognosis of advanced adenoid cystic carcinoma (ACC) in the nasal cavity and paranasal sinuses. Methods Twenty-one patients with advanced ACC in the nasal cavity and paranasal sinuses were treated in our department between February, 2007 and May, 2016. The clinical manifestations, T-stage, N-status, treatment, histological grade, recurrence and distant metastasis of the tumors were analyzed. Univariate survival analysis was performed with Kaplan-Meier method and Log-rank test, and the factors affecting the prognosis of the patients were explored using multivariate analysis with Cox proportional hazard model. Results Among the 21 patients, 10 (47.6%) had ACC containing less than 30%of solid tumor tissues and their overall survival rates at 1, 3, and 5 years were 100%, 100%and 70%, respectively;in the 11 cases (52.4%) with solid tumor tissues no less than 30%, the overall survival rates at 1, 3, and 5 years were 70%, 40% and 10%, respectively, showing significant differences between the two groups (P=0.02). The Log-rank test and survival analysis using the covariate variable model curve indicated a significant impact of the pathological classification on the patients' prognosis. The patients in T3 stage had slightly better prognosis than those in T4 stage;tumors originating from the maxillary sinus had a slightly better prognosis than those from the sphenoid sinus. Surgery combined with radiotherapyresulted in better outcomes of the patients than surgery or radiotherapy alone. Multiariable Cox regression model analysis showed that the pathological classification (P=0.045) and the disease course (P=0.028) were closely related with the prognosis of the patients. Conclusion ACC in the nasal cavity and paranasal sinuses has a low incidence without specific symptoms. Its early diagnosis can be difficult, and most of the patients are in advanced stage upon diagnosis. We recommend comprehensive treatments combining surgery, postoperative radiotherapy and chemotherapy for these patients. The pathological classification, disease course, lesion site, clinical stage, treatment approache, compromise of the peripheral nerves, status at the edge of resection, and postoperative radiotherapy dose can all be factors affecting the prognosis of patientswith advanced ACC.%目的探讨发生于鼻腔鼻窦晚期腺样囊性癌的临床特征、治疗方法、预后及影响因素.方法分析2007年2月~2016年5月入住我院的21例晚期鼻腔鼻窦腺样囊性癌患者的临床资料,包括临床表现、临床分期、病理、治疗方法、局部复发、远处转移及预后等,并结合文献进行诊疗特征分析.采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行单因素生存分析,COX模型对影响预后的临床因素进行多因素分析.结果21例患者中,实体型占比小于30%的有10例(47.6%),1、3、5年总生存率分别为100%、100%、71%,实体型占比大于等于30%的有11例(52.4%),1、3、5年总生存率分别为70%、40%、10%,两者差异有统计学意义(P=0.02),且实体型占比大于等于30%的患者预后较差.Log-rank检验及全变量模型下协变量的生存曲线表明病理分型对预后具有显著影响,T3期预后略优于T4期,源发于上颌窦略优于蝶窦,手术及放化疗综合治疗优于单纯手术及单纯放化疗.多因素Cox回归模型分析结果显示,病理分型、病程与预后关系密切(P=0.045、0.028).结论鼻腔鼻窦腺样囊性癌发病率较低,症状表现无特异性,部分患者病程较长,多发鼻窦内,尤其是上颌窦,早期诊断较困难,等到就诊时多为晚期.晚期患者以手术结合术后放化疗的综合治疗方式为主.病理分型、病程、发病部位、分期、治疗方式、周围神经侵袭,手术切缘阳性,术后放疗剂量不足60 Gy可能是影响晚期腺样囊性癌患者预后的因素.【期刊名称】《南方医科大学学报》【年(卷),期】2017(037)006【总页数】6页(P847-852)【关键词】鼻腔鼻窦;腺样囊性癌;晚期;综合治疗;预后【作者】王会刚;申聪香;陈芳;李冠雪;王晓琪;文忠【作者单位】南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科,广东广州 510282;南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科,广东广州 510282;南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科,广东广州 510282;南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科,广东广州 510282;南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科,广东广州 510282;南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科,广东广州 510282【正文语种】中文腺样囊性癌（ACC）是具有一定临床生物学特点的低度恶性肿瘤，多发于口腔涎腺组织，其中以腮腺最多［1］，而发生于鼻腔鼻窦者较少。
鼻腔鼻窦淋巴瘤
生活习惯优化建议
饮食调整
保持均衡饮食，增加蔬菜水果摄入，减少高脂肪、 高热量食物摄入，避免辛辣刺激性食物。
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，有 助于身体恢复和免疫力提升。
适当运动
根据身体状况选择合适的运动方式，如散步、太 极拳等，增强身体素质和抵抗力。
预防措施推广教育
避免诱发因素
避免接触有毒有害物质，减少病毒感染机会，降低淋巴瘤发病风 险。
生存率提高
随着新型诊疗技术的不断发展和应用，未来鼻腔鼻窦淋巴 瘤患者的生存率有望进一步提高。
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诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
结合病史、体格检查、影像学检查和实验室检查结果，进行 综合判断。确诊需依靠组织病理学检查，通过活检或手术取 得肿瘤组织进行病理学检查。
鉴别诊断
需与鼻部其他疾病进行鉴别，如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。 同时，还需与鼻腔鼻窦其他恶性肿瘤进行鉴别，如鳞状细胞 癌、腺癌等。
03 治疗原则与方案选择
如PET-CT、MRI等功能成像技术，可提高鼻腔鼻窦淋巴瘤的诊断 和分期准确性。
免疫治疗
针对鼻腔鼻窦淋巴瘤的免疫治疗研究正在不断深入，未来可能成为 重要的治疗手段。
未来发展趋势预测
个体化治疗
随着精准医疗的发展，未来鼻腔鼻窦淋巴瘤的治疗将更加 个体化，针对不同患者制定更合适的治疗方案。
综合治疗模式
化疗、放疗、手术和免疫治疗等多种手段的综合治疗模式 将成为未来鼻腔鼻窦淋巴瘤治疗的重要趋势。
定期清洁鼻腔
使用抗生素
对于存在感染风险的患者，医生可预 防性使用抗生素，降低感染发生率。
患者需定期清洁鼻腔，去除分泌物和 结痂，保持鼻腔通畅。
鼻腔鼻窦软组织肿瘤病理诊断与鉴别诊断
分叶状毛细血管瘤
血管肉瘤
倾向血管肉瘤诊断的形态学特征
浸润性(侵及骨/软组织) 特征性吻合血管腔隙 非典型内皮+核多形性+核分裂 内皮细胞梭形-上皮样-乳头形成 出血坏死常见 上皮样变异型特征性细胞浆内微腔+红细胞 低级别或高级别
鼻腔鼻窦富于血管成分肿瘤鉴别要点
年龄
分叶状毛细血管 男＜15岁;
瘤
女育龄期
血管肉瘤
中年人
形态特点
免疫组化
主要鉴别
分叶状结构, 各种血管, 内皮细 胞核分裂;
扭曲状血管,不规则,吻合;内皮 细胞非典型,常见核分裂和坏 死;
血管周细胞瘤 内皮(+),血管周Actin(+) 血管肉瘤
血管纤维瘤
ห้องสมุดไป่ตู้
CD34, CD31, F8, D240+
纤维肉瘤 平滑肌肉瘤 低级别肌纤维母细胞肉瘤 梭形细胞横纹肌肉瘤 单相型滑膜肉瘤 双表型低级别肉瘤 MPNST
横纹肌肉瘤 尤因肉瘤 差分化滑膜肉瘤 DSRCT
骨外黏液样软骨肉瘤
其他类似肿瘤
血管肌脂肪瘤 血管瘤样纤维组织细胞瘤
良性纤维组织细胞瘤 炎性肌纤维母细胞肿瘤 滤泡树突细胞肉瘤 梭形细胞恶黑
小细胞恶性黑色素瘤 嗅神经母细胞瘤 淋巴造血肿瘤 婴幼儿色素性神经外胚层肿瘤间叶软骨肉 瘤 鼻息肉 脊索瘤 肌上皮癌
恶性特征:
肿瘤大小＞5cm; 坏死,骨浸润; 明显核多形性; 核分裂像＞4/10HPF,非典型核分裂; 增殖指数＞10%
临床表现 预后相似 病理形态
鼻腔鼻窦肿瘤临床和病理组织学特点的分析
鼻腔鼻窦肿瘤临床和病理组织学特点的分析目的：讨论并分析鼻腔鼻窦肿瘤临床和病理组织学特点。
方法：选取我院2012年7月～2013年5月期间收治的80例鼻腔鼻窦肿瘤患者，对其临床资料进行统一记录，然后观察其病理学组织特点和临床特征。
结果：本组80例患者中鼻腔鼻窦肿瘤构成比按组织来源的排序为：异位颅内组织肿瘤、软骨组织、淋巴造血组织、软组织和上皮组织；良性肿瘤排在前列的依次是异位颅内良性肿瘤、血管瘤、骨瘤、纤维瘤和乳头状瘤；恶性肿瘤排在前列的是：嗅神经母细胞瘤、恶性黑素瘤、腺样囊性癌、淋巴瘤和鳞状细胞癌。
其次，本组所有患者软组织肿瘤共20例，恶性肿瘤9例；淋巴造血组织来源的肿瘤15例，全部为恶性肿瘤；骨与软骨组织肿瘤10例，恶性肿瘤1例；上皮组织来源共30例，恶性肿瘤共16例；异位颅内肿瘤5例，恶性肿瘤3例。
结论：鼻腔鼻窦肿瘤的临床特征非常明显，肿瘤位置的不同其临床特征也会存在一定的差异，鼻腔鼻窦肿瘤的治疗依旧以外科手术治疗为主，诊断主要还是依靠病理检查。
标签：鼻腔鼻窦肿瘤、病理组织学、分析从临床上来看鼻腔鼻窦是上气道比较特殊的一个生理部位，可以引发的肿瘤类型非常多，[1]为了能够进一步掌握鼻腔鼻窦肿瘤的临床和病理组织学特点，以便能推进其诊断技术的发展，我院以80例患者实例研究的方式进行研究，研究取得了一定的收获，现将研究过程报告如下：1.资料与方法1.1临床治疗选取我院2012年7月～2013年5月期间收治的80例鼻腔鼻窦肿瘤患者，其中男性患者52例，女性患者28例，其中75例患者为首发，其余5例患者曾在其他医院进行过相应的治疗，复发后到我院进行治疗。
1.2方法对本组80例患者的年龄、性别、病理构成比进行完全统计，然后观察其病理组织学特点和临床特征。
2.结果2.1临床发生特点本组80例患者均存在不同程度的头痛、鼻塞、鼻出血或麻木等症状，经检查确认为鼻腔鼻窦占位；本组80例患者中有39例为恶性肿瘤，41例为良性肿瘤，经过对患者的调查我们发现，鼻腔鼻窦肿瘤的高发人群为工人、公司职员和农民；由于鼻腔鼻窦肿瘤的原发位置判断有一定的难度，因此，本组所有患者均是通过手术记录、病理活检或鼻腔CT对原发位置进行判断，根据肿瘤的原发位置，本组患者中：蝶窦肿瘤15例，额窦肿瘤25例，筛窦肿瘤40例。
鼻腔鼻窦肿瘤临床和病理组织学特点的分析
２ ０ １ ３ 年１ 月 到２ ０ １ ３年 １ ２月我院新 生儿科 和儿科住 院病 人痰培养 标本分 离出 ３ ０ ６
株 肺 炎 链 球 菌
竺
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３ １ ４． ３ ４ ５ ８ ９
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１ Ｚ ７
１ ． ２ 试剂与仪器 试剂与仪器 ： 杭卅ｆ 天和微生物试剂有 限公 司生产 的 Ｏ ｐ ｔ ｏ ｃ ｈ ｉ ｎ试纸 片及 药敏纸 片， 药 敏纸片有 ： 左旋氧氟沙星 、 甲氧苄啶／ 磺胺 甲嚼唑 、 红霉 素、 克林霉 素 、 青 霉素 、 利奈唑胺 、 万古霉素 、 利福平 。贝瑞特生物技术 （ 郑州 ） 有 限责任公 司生产 的哥伦 比亚 血琼脂培 养 基及 巧克力色琼脂 培养基。上海 齐欣科学仪器有 限公司生产 的 Ｈ Ｈ ． Ｃ Ｐ— Ｔ Ｗ 二氧化 碳 培 养箱 。 １ ． ３方法与步骤 １ ． ３ ． １ 标本采集方法 均用吸痰器采取后在 ２小时内运送到 实验室 ， 立即进行接种 。 １ ． ３ ． ２分离培养 与鉴定 培养 ： 将标本接种于哥伦 比亚血琼脂培养基及 巧克力色琼脂培养 基上 ， 放于二氧化 碳培养箱 中， ３ ７ ℃孵育 １ ８— ２ ４小时 ， 观察菌落形态及涂 片镜检 。分 离培养 ： 取单个菌 落 分纯培养接种于哥伦 比亚血琼脂培养 基上 ， 置于二 氧化碳培 养箱 中孵 育 １ ８— ２ ４小 时。 鉴定 ： 几乎所有 肺炎链球 菌对 Ｏ ｐ ｔ ｏ ｃ ｈ ｉ ｎ 敏感 ， 而Ｏ ｐ ｔ ｏ ｃ ｈ ｉ ｎ对其他链球 菌则无抑 制作用 ， 用直径为 ６ ｍ ｍ的Ｏ ｐ ｔ ｏ ｃ ｈ ｉ ｎ 纸 片（ ５ ｕ ｇ ／ 片） 贴于涂布有待测 菌的平板上 ， ３ ５ ℃ 一３ ７ ℃孵育 过夜 ， 抑菌圈直径大于 １ ４ ａ ｒ ｍ 为敏感 。同时做胆 汁溶 菌实验 ， 用 １ ０ ％去氢 胆酸盐 滴 于 ｏ ｐ ｔ ｏ ｃ ｈ ｉ ｎ 敏感菌落上 ， ３ ５ ℃孵 育 ｌ ５ 分 钟， 菌落 消失或变平 即为阳性 ， 用这两个 实验可 以 确定是肺炎链球菌 Ｊ 。 １ ． ３ ． ３ 药敏 用分纯 的菌落做药敏 ， 药敏采用 ｋ— ｂ 纸片扩散法 。 １ ． ３ ． ４记录试验的结果 。 Ｉ ． ３ ． ５分析所得数据 ， 做方法学 的统计 。 ２结果 ２ ． １一年中收集 到 ４ ３ ７ ８ 例瘐培养标 本 ， 用 ｏ ｐ ｔ ｅ ｈ ｉ ｎ鉴定 分离出 阳性菌株 ３ ０ ６例 ， 总 阳性率 为 ６ ． ７ ％。其药敏结果见表 １ 表１ ３ ０ ６例肺炎链球菌对 ７ 种药物 的敏感率
鼻腔鼻窦腺样囊性癌12例分析
鼻腔鼻窦腺样囊性癌12例分析摘要:目的探讨鼻腔鼻窦腺样囊性癌（ACC）的临床、病理特点。
方法回顾分析1990年～2006年3月12例经病理证实的鼻腔鼻窦ACC患者临床资料。
结果9例行肿瘤切除手术加放疗，1例（T4N0M0）X刀放疗，4年后再行减瘤手术加放疗，1例（T4N0M0）化疗加放疗，1例（T4N0M0）减瘤手术加放疗。
随访1年～16年，3例死亡,其中2例为复发患者, 复发发生于治疗后6年到8年。
结论鼻腔鼻窦ACC肿瘤生长缓慢，易误诊及复发，可侵及颅内及发生肺转移。
应长期随访。
预后与肿瘤分期及组织学类型、分级相关。
对晚期病人，减瘤手术和放、化疗可缩小局限肿瘤，缓解症状，提高患者生存质量。
关键词囊腺癌鼻肿瘤综合治疗Analysis of 12 Cases Adenoid Cystic Carcinoma of the Nasal Cavity and Nasal Sinuses.LI Jing-xian,Zhu Hong.Sichuan Medical Science Academy.Sichuan provincial People’s Hospital,Chengdu 610072,SiChuan,China.【Abstract】Objective To investigate the clinical and pathological characteristics of adenoid cystic carcinoma (ACC)of the nasal cavity and nasal sinuses.Methods A retrospective analysis of clinical information was performed on 12 patients with ACC of the nasal cavity and nasal sinuses.Results All patients were followed up form 1 year to 16 years. Three patients died,two of which were recurrent,the recurrence happened from 6 years to 8 years after treatment.Conclusion The symptoms of the ACC in nasal cavity and nasal sinuses are not specific. ACC progresses slowly, the early diagnosis is usually difficult. It tends to invade intracranial cavity and also has the tendency of recurrence and pulmonary metastasis. It needs the long-term follow-up. The prognostic factors include the clinic stages of the tumor and the histological grade. The surgery of reducing the tumor and radiotherapy or chemotherapy for late-stage patients can localize the tumor,ease the symptom and increase the life quality.【Key words】Cystadenocarcinoma; Nose neoplasms ; Combined modality therapy腺样囊性癌是起源于导管上皮或肌上皮细胞的一类低度恶性肿瘤，多发生于头颈部大小涎腺，发生于鼻腔鼻窦等处相对少见，现报告我院1990年～2006年3月经病理证实的12例鼻腔鼻窦ACC患者如下：1 临床资料12例患者中男性4例，女性8例，年龄32～68岁,中位年龄48岁。
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鼻腔鼻窦肿瘤临床特征和病理组织学特点的分析
王小婷１ 时光刚１ 刘亦青１ 纪宏志１ 何明强１ 李建峰１ 王海波１
摘要 ］ 研究鼻腔鼻窦肿瘤的临床特征及 病 理 组 织 学 特 点 。 方 法 ： 收集活检或手术切 除， 经病理证实 ［ 目的 ： 统计其发 病 年 龄 、 性 别、 部 位 分 布 及 病 理 构 成 比， 观察其临床特征及病理组织学特 的３ ３ ３ 例鼻腔鼻窦肿瘤患者 ， 点 。 结果 ： 男２ 女１ 男 女 比 为 １． 年 龄 ２～８ 中位年龄５ 良性肿瘤１ ０ ０例， ３ ３例； ５∶１； ４ 岁， ４ 岁； ７ ７ ① 所有患者中 ， 例， 恶性肿瘤 １ 良性恶性比为 １． 原发于鼻窦的肿瘤 １ 包括上颌窦 ５ ６例， １∶１。 原发于鼻腔的肿瘤有 １ ４ ２例； ９ １例， 额窦肿瘤 ３ 筛窦肿瘤 ４ 蝶窦肿瘤 ２ 其中５ 肿瘤 ９ ０例， １例， ６例， ４例， ５例 累 及 鼻 腔。② 本 组 鼻 腔 鼻 窦 肿 瘤 总 的 构 成比按组织来源排序为上皮组织 、 软组织 、 淋巴造 血 组 织 、 骨 及 软 骨 组 织、 异 位 颅 内 组 织 肿 瘤； 恶性肿瘤排在前５ 位的是鳞状细胞癌 、 淋巴瘤 、 腺样囊性癌 、 恶性黑素瘤 、 嗅神经母细胞瘤 ； 良性肿瘤排在前 ５ 位的是乳头状 瘤 、 纤维 。软组织肿 瘤、 骨瘤 、 血管瘤 、 异位颅内良性肿瘤 。 ③ 上皮组织 来 源 者 共 ２ 良 性 恶 性 比 为１． ０ ０例， ４∶１（ １ １ ８∶８ ２） ， （ ） 。 ， （ ） 例 良性恶性比为 骨与软骨 组 织 肿 瘤 例 良 性 恶 性 比 为 良性者均 瘤共 ６ ８ １． ２∶１ ３ ７∶３ １ ２ ２ ３． ４∶１ １ ７∶５ ， 为骨瘤 。 淋造血组织来源的肿瘤 ２ 以恶性为 主 有 ２ 共 ２例。此 外， 还收集 ９例， ８例。异位颅 内 肿 瘤 也 可 见 到， 鼻腔鼻窦肿瘤有明确的临床特征 ， 不同部位的肿瘤有不同的临床发生 特 点 ； 可 到其他各种类型肿瘤 １ ２ 例 。 结论 ： 其中以内翻性乳头状瘤 、 鳞状细胞癌、 纤维瘤、 骨瘤、 淋巴瘤、 腺 样 囊 性 癌 最 为 常 见， 以发生多种组织类型的肿瘤 ， 在临床病理学上具有多样性和复杂性的特点 ， 鼻腔鼻窦肿瘤的诊断及鉴别诊断主要依靠病理检查 ； 治疗采取以 手 术为主的综合治疗 。 ［ 关键词 ］ 临床 ， 病理学 ； 治疗 鼻肿瘤 ； （ ） 中图分类号 ］ 文献标志码 ］ 文章编号 ］ ７ ３ ９． ６ ２ ［ ０ ０ １ １ ７ ８ １ ２ ０ １ １ ２ ３ １ ０ ７ １ ０ ５ ［ Ｒ Ａ ［ １ － － －
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