腓肠神经皮瓣[专业参考]
保留腓肠神经的血管筋膜蒂皮瓣修复足背软组织缺损的临床应用
到 随访 ， 平均 随访 ６个 月 。结果 ： １ １例 皮瓣 术后 均无 明显肿 胀 、 淤血 等现 象 。住 院期 间 １ １ 例 顺 利 成
活， ３例 出现 远 端 边 缘 部 分 坏 死 ， ２例 换 药后 愈 合 ， １例 行 游 离植 皮 闭合 创 面 。 随 访 ３个 月 至 ３年 ， 得
讨 论 腓肠 神经 来 自胫 神 经发 出的腓 肠 内侧 皮 神经 和腓 总神 经发 出 的腓肠 外侧 皮 神 经 交 通支 构 成 ， 汇 合 处 一
般位 于小 腿 中段 。于小 腿 中下 部 浅 出深 筋 膜 ， 经 踝 后
２ 手术 方 法 ２ ． １ 皮 瓣设 计 ： 胭窝 中点 和外 踝 与跟腱 连线 中点 案 的连 线为 轴 ， 切 取 范 围不 超 过 侧 中线 和 小 腿 近 三分 之一， 根 据 缺损创 面 大小在 轴 线上设 计皮 瓣 大小 ， 外踝 上５ ￣６ ｃ ｍ 处 为旋 转点 ， 蒂部 保 留 ３ ｃ ｍ 宽 的筋 膜 蒂 。
陕西 医学 杂志 ２ ０ １ ３年 １ ２月第 ４ ２卷第 １ ２ 期
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保 留腓肠 神 经 的 血 管筋 膜 蒂皮 瓣 修 复足 背 软组 织缺 损 的临床 应 用
江苏省连 云 港 市第 一人 民 医院急诊 外科 （ 连云 港 ２ ２ ２ ０ ０ ２ ） 朱 海泉 刘 晓光 张 成安 摘 要 目的 ： 探 讨 应 用保 留腓 肠神 经 的血 管 筋膜 蒂 皮 瓣修 复足 背 软 组 织缺 损 的 临床 效果 。 方法： 临床 应 用保 留腓 肠 神 经主 干 或 内、 外侧 支 的血 管 筋膜 皮瓣 修 复足 踝 皮肤 缺损 １ １ 例 。创 面 面 积 最大 １ ２ ｃ ｍ×ｌ １ ｃ ｍ， 最小 ８ ｃ ｍ×７ ｃ ｍ， 切取 皮 瓣 面积 最 大 １ ４ ｃ ｍ×１ ２ ｃ ｍ， 最小 ９ ｃ ｍｘ ８ ｃ ｍ。在 转
腓肠神经营养血管皮瓣的解剖及临床应用
腓肠神经营养血管皮瓣的解剖及临床应用李晖;王金平;薛宏斌【期刊名称】《解剖与临床》【年(卷),期】2003(008)004【摘要】目的:为临床应用带腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢远端软组织缺损提供解剖学依据.方法:采用红色明胶液经股动脉灌注的尸体下肢40侧,对小隐静脉和腓肠神经营养动脉进行解剖观测.以腓肠神经营养血管为蒂设计皮瓣治疗16例下肢远端皮肤缺损的病例,其中9例将小隐静脉与受区静脉吻合.结果:腓肠神经营养动脉有2～6支,有三支发出较为恒定,第一支由胭窝中间皮动脉降支发出,外径0.52±0.12mm,距外踝12.30±3.40cm;第二支由腓动脉肌间隔支形成,外径0.62±0.17mm,距外踝6.3±1.6cm;第三支为腓动脉终支,外径0.56±0.13mm,距外踝1.40±0.80cm.吻合静脉组皮瓣均成活,术后并发症明显少于不吻合静脉组.结论:腓肠神经的营养血管分支与皮下血管网相吻合,供应相应区域的皮瓣.吻合浅静脉可明显改善该皮瓣的静脉回流,有利于皮瓣成活.【总页数】3页(P198-200)【作者】李晖;王金平;薛宏斌【作者单位】延安大学附属医院整形科,陕西延安,716000;潍坊医学院解剖学教研室;延安大学附属医院整形科,陕西延安,716000【正文语种】中文【中图分类】R75【相关文献】1.腓肠神经营养血管皮瓣的解剖和临床应用 [J], 朱如里;陈鹤林;马永平;杨淮海;熊玉慧;唐杏;王四清;殷俊2.逆行腓肠神经营养血管皮瓣的解剖和在小腿下段软组织修复中的应用 [J], 谷廷敏;隋志甫;李蠡;赵志力;石成方;杨蓉娅3.腓肠神经营养血管皮瓣的解剖特点与逆行应用 [J], 刘铁英;杨铭;胡金秋;马玉祥;宋佰慧;李幼琼4.远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的解剖及临床应用 [J], 徐强; 张锡平; 王镖; 杨新佑; 邱尔钺; 董忠根5.幼儿腓肠神经营养血管皮瓣的解剖特点和临床应用 [J], 慕卫东;李玉翠;丁小珩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用
腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用王快胜 柴益民 邱勋永 马心赤 林崇正 陈彦 【摘 要】 目的 探讨应用改进腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损的手术方法及临床效果。
方法 1999年1月～2004年11月,在腓动脉肌间隔支与腓肠神经血供的解剖基础上临床应用22例。
其中男14例,女8例。
年龄5～54岁。
根据缺损部位及大小设计以腓动脉小腿下段穿支为血管蒂及转轴点,沿腓肠神经营养血管轴线切取皮瓣,逆行移位修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损。
应用腓动脉终末穿支蒂皮瓣13例,腓动脉第2穿支蒂皮瓣8例,第3穿支蒂皮瓣1例。
切取皮瓣范围13cm×12cm～30cm×20cm,穿支血管蒂长1.7～3.0cm,穿支血管蒂发出部位位于外踝上4.5～8.0cm,血管外径1.0～1.2mm。
结果 术后22例皮瓣全部成活,随访6～18个月,皮瓣外形及功能恢复满意。
其中4例腓肠神经与受区感觉神经吻合,术后1年感觉恢复好,两点辨别觉为10～13m m。
结论 腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣手术操作简便,血供可靠,切取面积大,适用于修复小腿下段及足踝部大面积皮肤软组织缺损。
【关键词】 腓动脉 腓肠神经 血管穿支 皮瓣 修复中图分类号:R622.1 R658.3 文献标识码:ACLINICAL APPLICATION OF SURAL NERVE NUTRITIONAL VESSEL AXIAL FLAP PEDIC LED WITH THE PERFORATING BRANCH OF THE PERONEAL ARTERY/W A N G K uaisheng,CH A I Y imin,QI U X uny ong,et al.D ep ar tment of M icrosur ger y,H ainan Pr ovincial H osp ital,H aikou H ainan,570311,P.R.ChinaCorr esp onding author:W A N G K uaisheng,E-mail:wk sh123@【Abstract】 Objective T o ex plor e the applicatio n o f the impro ved o per ative technique and clinical r esults of sur al ner ve nutritio na l vessel ax ial flap repair ing t he soft t issue defects of the lo w er leg,the ankle and t he fo ot.Methods Fr om Januar y1999to No venber2004,the modified flaps w ere applied in22cases of soft tissue defect o n the ba sis of anatom y o f t he inter musclar septum per for ating br anches of pero neal art ery a nd the sural nerv e nutr itio nal v essel.T her e w ere14males and8fem ales.T heir ages r ang ed fro m5to54yea rs.A ccor ding to the posit ion and size of the soft tissue defects,the sur al nerv e nutr itional vessel flap pedicled w ith the perfo rat ing branch o f the per oneal ar ter y in t he low er leg w ere desingned and o bt ained to r epair the so ft tissue defect s o f the lo w er leg,t he ankle and the foo t.T he flap size r anged fro m13cm×12cm to30cm×20cm.T he v essel pedicle o f per for ating br anches ra ng ed fr om 1.7cm to3cm.T he distribution o f the vessel pedicle of per for ating br anches r anged fr om 4.5cm to8cm on the later al malleo lus.T he diameter s of vessel r ang ed fr om1mm to1.2mm.Results T he fla p pedicle w ith the termina l branch o f the per o neal ar tery w as used in13cases,t he ot her br anches wer e used in9cases.A mo ng o f22cases,t he sural ner ve wer e anastomo sed w ith t he acceptor senso r y nerv e in4ca ses.T he skin sense w er e sat isfactor y a fter1year o f oper atio n and 2-po int discrimination w as10-13mm.A ll flaps sur viv ed complet ely in22cases.T he o ut line and functio n wer e satisfacto ry dur ing6-18months fo llo w-up.Conclusion T he blo od supply of this flap is r eliable.F lap elevation is easy. T he size of flap is la rg e eno ugh to repair skin defects of t he lo wer leg,the ankle and the fo ot.【Key words】 A r teria per o nea Sur al ner ve P erfo rat ing br anch F lap RepairFoundation item:N atural Science F oundatio n o f Hainan Pr ov ince(30217) 1999年1月～2004年11月,我们在对腓动脉肌间隔支与腓肠神经血供的相关解剖及临床观测基础上,设计以腓动脉小腿远端穿支为血管蒂及转轴点,沿腓肠神经切取皮瓣移位修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损22例,效果满意。
交腿腓肠神经营养血管逆行皮瓣在临床应用论文
交腿腓肠神经营养血管逆行皮瓣在临床中的应用摘要：目的：总结应用交腿腓肠神经营养血管逆行皮瓣在修复对侧足踝部皮肤软组织缺损的临床应用效果。
方法：2011年1月一2012年7月，应用交腿腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复对侧足踝部皮肤软组织缺损15例，女8例，男7例；年龄25～54岁；创面外露时间3周～6周，皮肤缺损范围5cm×4cm～12.0cm×8.0cm，均伴有骨关节、肌腱、神经、血管或钢板外露。
切取皮瓣范围6cm×5cm～13cm×10cm，蒂宽2～4cm，皮瓣血管长6～15 cm。
术后外固定架固定7例，石膏外固定8例。
结果：术后3-4周断蒂，皮瓣全部成活，2例行石膏外固定患者皮瓣边缘部分撕脱，经换药治疗后创面完全愈合。
随访3个月～1年，皮瓣色泽、弹性均正常，外观良好。
供区愈合良好，足功能恢复良好，行走正常。
结论：交腿腓肠神经营养血管逆行皮瓣血运良好，手术操作简便、安全，可有效修复对侧足踝部皮肤软组织缺损。
关键词：皮肤软组织缺损；交腿腓肠神经皮瓣；修复【中图分类号】r622.1【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0175-01足踝部皮肤软组织缺损临床较常见，常伴有骨和肌腱组织暴露并易感染，部分病例应用同侧转移皮瓣修复创面损伤难度较大。
2011年1月一2012年7月，我科应用交腿腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复对侧足踝部皮肤软组织缺损15例，效果相对满意。
1临床资料1.1一般资料：本组男7例，女8例。
年龄25～54岁。
缺损位于足部6例，踝部8例。
损伤原因：慢性溃疡3例，外伤性缺损12例。
创面外露时间3周～6周，均伴有骨关节、肌腱、神经、血管或钢板外露。
3例创面伴不同程度感染，其中l例合并慢性骨髓炎，有窦道形成。
皮肤缺损范围5cm×4cm～12.0cm×8.0cm。
1.2手术方法：皮瓣设计以以外踝尖于跟腱中点至腘窝中点连线为纵轴，距外踝尖约5-15cm处为旋转点，测量从旋转点至缺损部位最远端的距离，并以此确定血管长度，按组织缺损大小设计切取皮瓣。
腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用
腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用
孙书海;厉锋;范启申;何正
【期刊名称】《创伤外科杂志》
【年(卷),期】2003(5)6
【摘要】目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣的优越性.方法用逆行腓肠神经营养血管皮瓣对15例患者的足背、内外踝、小腿中下段、胫前部皮肤缺损进行修复,同时观察腓肠神经及营养血管的走行特点.结果 15例完全成活,无1例坏死或部分坏死.转移的皮瓣均于术后6个月恢复感觉.结论腓肠神经营养血管皮瓣切取简便,成功率高,最远可达足前中部,是修复足跟、足背、内外踝、及小腿中下段软组织缺损的理想供区.
【总页数】2页(P429-430)
【作者】孙书海;厉锋;范启申;何正
【作者单位】解放军89医院骨科中心,山东,潍坊,261021;解放军89医院骨科中心,山东,潍坊,261021;解放军89医院骨科中心,山东,潍坊,261021;解放军89医院骨科中心,山东,潍坊,261021
【正文语种】中文
【中图分类】R687.2
【相关文献】
1.腓肠神经营养血管皮瓣和胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用[J], 侯春;王肃生;梁刚;张志华;冀航
2.超长腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用 [J], 易美林;段砚方;唐江南;安伟;胡景煌;李厚东;徐成华;涂江晖
3.探讨腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用和改良 [J], 洪乔阳;陈剑锐;张学敏;徐耿填;郭跃跃
4.逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用比较 [J], 杨秋生;吕廷斌
5.顺行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿上段胫骨外露创面的临床应用 [J], 张丽轩;沈国良;黄春辉;韩未;侯佳敏;孙阳
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腓肠神经营养血管蒂皮瓣临床应用(附32例报告)论文
腓肠神经营养血管蒂皮瓣的临床应用体会(附32例报告) 【摘要】目的探讨采用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复下肢软组织缺损，达到功能重建、器官再造、外形改善的临床应用效果。
方法采用腓肠神经营养血管蒂皮瓣，通过在局部范围内的移位或转移，进行神经、血管间的吻合，覆盖下肢软组织的缺损部分，以达到对其进行修复的目的。
结果本组病例术后皮瓣全部成活，未发生皮瓣淤血、出现水疱、表皮坏死等现象。
本组32例患者均于术后2周拆线，其中28例创面ⅰ期愈合，4例创面皮瓣下感染，经积极换药及对症处理后达ⅱ期愈合。
经过6～20个月随访，所有皮瓣外观、色泽、质地和功能恢复良好，供区愈合良好，恢复丢失的部分皮肤及皮瓣的感觉功能，对功能无特殊的不良影响，足跟软组织厚度恢复，行走负重功能良好,疗效满意。
结论腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复下肢软组织缺损操作简单，疗效显著，值得临床推广。
【关键词】腓肠神经血管蒂皮瓣软组织缺损中图分类号：r622文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-130-02由于小腿胫前、足踝部皮肤软组织少且移动性小，血运差，外伤或感染等原因导致胫前、足踝部软组织缺损、感染、肌腱及骨外露和疤痕形成等很常见，治疗很棘手。
传统的修复方法是应用各种肌皮瓣、随意皮瓣、交腿皮瓣覆盖创面，修复范围有限。
游离皮瓣虽然可以修复较大面积的皮肤、软组织缺损，但需要显微外科技术支持，手术风险大，难以普及。
我院自2006年3月至2010年3月，采用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复胫前及足踝部软组织缺损32例，取得满意疗效，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2006年3月至2010年3月收治的32例足踝部软组织缺损患者为研究对象，男22例，女10例，年龄11～64岁，平均37.8岁。
车轮碾压伤17例，重物砸伤10例，跟骨手术后感染3例，烧伤感染1例，石膏压迫性溃疡1例。
踝关节周围软组织缺损伴慢性骨髓炎15例，跟骨开放性骨折伴软组织缺损13例，跟骨骨髓炎伴窦道2例，足后跟足底软组织缺损伴跟骨表层组织缺损2例。
逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣治疗足踝部皮肤缺损12例
３ １ 解剖 基础 ．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
腓肠神经皮瓣 是 １９ ９ ２年 Ｍａｇｅｅ｜ 首先在临 ｓｕｌ ｌ ｔ
床上应用并获 的成功的 ， 腓肠 神经为多源性血供 ， 主要来 自胭窝
中间动脉 和腓 动脉肌间 隔穿支 ， 沿途 和周 围来 的筋膜 皮动 脉吻 合 。腓肠神经 的营养 血管和神经伴行。除发出进入神经 内营养 神经外 ， 沿途还发 出很多皮支进 入皮下 ， 与周围来的血 管广 泛吻
皮 瓣 大 小 ：． ｅ × ． ｅ ８ Ｏ ｍ ６ Ｏ ｍ～２ ｅ ×１ｅ ３ｍ １ｍｏ
患者在 ６个 月以内均正常行走 ， 到正常步态 ， 达 皮瓣 耐磨。
３ 讨 论
１２ １ 术前处理 。术 前加强创 面换 药 ， 除创 面 的失 活组 织 ， ．． 清 手术前创面用庆大霉 素换 药， 低蛋 白血症 患者给予 纠正 ， 尿病 糖 患者 血 糖 控 制 在 ７ ５ ｍ ｌＬ 高 血 压 患 者 血 压 控 制 在 １０ ．ｍ ｏ ， ／ ４／ ９ ｍ Ｈｇ以下 ， ０ｍ 手术 前 ３ ０分钟给予静 滴抗生素 １次。 １２ ２ 手术方法 。①皮瓣设计 ： ．． 以胭窝 中点与外踝 内侧 之间 的 连线为皮瓣 的中轴线 ， 皮瓣 上界不超胭 窝横纹 下 ５ ｍ， ｅ 内外侧 不 超过小腿三头肌肌腹部 ， 转点为外踝 上 ６ ｒ 左右 ， 旋 ｅ ａ 最大面积可 达２ｅ ３ ｍ×１ｅ 蒂部 最长为 １ ｅ １ｍ， ６ｍ。根据 足踝 部 皮肤 缺 损面 积 设计皮瓣的大小 。一 般所 切取 的皮瓣 要 比创 面 的面 积大 １ ％ ５
１ 资 料 与 方 法
注射液 ２ ｍ ０ Ｌ静滴 ， 次／ ， １ ｄ 低分子右旋糖酐 ５Ｏ Ｌ １次／ ， ０ｒ ， ａ ｄ 以改 善血液循环 。术后前 ２天 给予 ２ ％甘露醇注射液 ２ ０ Ｌ＋地塞 ０ ５ｍ 米松注射液 ｌｍ ， Ｏ ｇ 静滴 ， ２次／ ， ｄ 以减 轻皮瓣 水肿 。术 后抗 感染
腓肠神经营养皮瓣修复足根部皮肤软组织缺损
（ 宾 市 第 一 人 民 医 院 骨 二 科 ，宜 宾 市 兴 文 县 中 医 院 宜 四 Ｊ宜 宾 ６ ３０ ） Ｉ Ｉ ４ ００
摘 要
目的 ： 讨 带 腓 肠 神 经 营 养 血 管 逆 行 岛状 皮 瓣 在 足 跟 部 皮 肤 软 组 织 缺 损 中 的临 床 应 用 。 方 法 ： ２ 足 跟 部皮 肤 探 对 ０例
等深 部组 织 外 露 ， 面 修 复较 为 困难 。２ ０ 创 ０ ３年 ４月
置 ， 勿损 伤 。 区创面用 双 氧水 、 理 盐水 冲洗 ， 切 受 生 彻 底 清 创 。皮 瓣 完全 掀起 后． 下 隧道或 明道 转移 至 经皮 受 区缝 合 。 区创 面因本组 皮瓣 较大 ， 均采 取 中厚 供 故
连线 中点 为 Ａ点 ， 胭 窝横 纹 中点 为 Ｂ点 ， Ｂ连线 于 Ａ
为皮 瓣 轴线 ， 以平外 踝 至 外 踝 上 ３ ｍ 或 外踝 为旋 转 ｃ 点 ， 创面 形状及 大 小在 供 区轴 线 上设 计 皮瓣 ， 依 皮瓣
大小 比创 面尺 寸放 大 约 １ ％～ ５ Ｏ １ ％。切 取 方法 ： 取 切
作者简介 ： 蔡培强（９ ４ ） 男 ， １７ 一 ， 主治医师 ， 士 硕
复踝周 ， 底皮 肤 缺损 。 此之 前 ， 踝周 、 跟 在 对 跟底 皮肤
瓣 深 面放 置橡 皮条 引 流。 常规抗 感染 、 抗凝 、 痉挛 、 抗
扩 血 管治疗 ７ １ ｄ 术 后 １ ｄ拆线 。 －０ ； ５
２ 结 果
１１ 临床 资料 ． 本组 ２ Ｏ例 ， 性 ｌ 男 ４例 ， 性 ６例 ； 龄 １ － ８ 女 年 ７ ６ 岁 ， 均 ３ ． ， 跟 部 皮肤 软 组 织 缺 损 时 间 １ ２ 平 ７６岁 足 －８
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Case 1
专业参考
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Case 1
专业参考
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前言
皮瓣（skin flap）：自身血液供应，包含 皮肤组织的活的组织块，外科组织瓣 （surgical flap）一种。
皮神经营养血管皮瓣：皮神经的营养血 管为供血基础，筋膜皮瓣的一种或特例。
专业参考
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前言
Bertelli（上肢，1991），Masqulet（下肢， 1992），16年
解剖
专业参考
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腓肠神经神经营养血管皮瓣
点：外踝上5cm 线：腓肠神经走行 面：32×10cm；深筋膜下 弧：旋转点至缺损处+2cm
蒂宽4cm
专业参考22ຫໍສະໝຸດ 肠神经神经营养血管皮瓣转移方式
– 明道 – 暗道
皮静脉处理
– 近端蒂 – 远端抵
专业参考
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腓肠神经神经营养血管皮瓣
远端蒂皮瓣静脉回流(迷路回流式)
专业参考
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皮神经营养血管皮瓣设计原则
①在皮神经穿出深筋膜后走行于皮下组 织的段落内设计切取；
②将皮瓣的长轴设计得与皮神经走行方 向一致；
③皮瓣的蒂部必须保留一定的宽度 (4.0cm)，以包含皮神经周围的营养血管
专业参考
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皮神经营养血管皮瓣设计原则
④皮瓣的蒂部应尽可能设计在有深部穿 血管加入神经旁血管丛的部位，即存在 神经皮肤穿支轴心血管的部位．以设计 切取轴型皮瓣。这种穿支轴心血管的部 位，可以用显微外科解剖学资料或超声 多普勒控侧帮助确定。
专业参考
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皮神经营养血管皮瓣设计原则
⑦皮神经周围血管丛具有双向供血能力， 血液在此血管从上既可由近及远的顺向 流动，又可从远及近的逆向流动。因此， 可以安全地设计切取近端蒂或远端蒂皮 瓣，成活的质量差别不大。远端蒂的皮 神经营养血管皮瓣对修复手、足肢端特 别适合。
专业参考
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腓肠神经神经营养血管皮瓣
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专业参考
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皮神经营养血管皮瓣设计原则
⑤虽然皮神经营养血管口径细小，但皮 神经周围的血管分布密集相互吻合成丛， 方向性明显，血管循环低阻力的纵向血 管丛能运行较长的距离。因此皮瓣的蒂 部不一定都要存在轴心穿血管，仅以皮 神经营养血管或再配合深筋膜血管网、 皮静脉周围血管网等，同样可以形成长 宽比例较大的链式血供组织瓣
腓肠神经营养血管皮瓣
楚雄州人民医院
专业参考
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Case 1
专业参考
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Case 1
专业参考
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Case 1
怎么办?
– 换药，肉芽生长，植皮片 – 短缩跖骨，缝合 – 转移皮瓣
腓肠神经营养血管皮瓣
专业参考
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Case 1
专业参考
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Case 1
专业参考
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Case 1
专业参考
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Case 1
专业参考
1994年，张世民，宋建良 1999年，钟世镇院士，皮神经营养血管
皮瓣
专业参考
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点 线 面 弧
前言
旋转点 轴心线 平面，面积 旋转弧
专业参考
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皮神经营养血管
专业参考
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皮神经营养血管皮瓣设计原则
皮神经营养血管或血管丛位于皮神经走 行的皮下组织段落中。在皮神经周围5mm 左右的范圈内与皮神经相伴而行。因 此．皮神经营养血管皮瓣在设计时必须 遵守以下原则：
专业参考
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腓肠神经神经营养血管皮瓣
术后处理
– 制动 – 按摩 – 严密观察
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典型病例
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专业参考
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皮神经营养血管皮瓣设计原则
⑥较大的皮神经在走行上常与较大的浅 静脉干相伴，如头静脉与前臂外侧皮伸 经、贵要静脉与前臂内侧皮神经、大隐 静脉与隐伸经、小隐静脉与腓肠神经等。 由于这些浅静脉干在皮下显而易见，因 此，在这些部位设计皮瓣时，可以皮下 浅静脉作为标志，以浅静脉干的方向作 为皮神经走向的向导，帮助确定皮瓣的 部位与长轴