医院护理人员管理规定-共5页
病房管理规章制度PPT(PPT36页)(1)
3、定期清点，检查药品性质，防止积压、霉烂变质。如有沉 淀、变质、过期、标签模糊或涂改时不得使用。
4、抢救药品必须固定基数放在抢救车上，班班交接，用后及 时补充，以保证使用。
5、特殊及贵重物品应注明床号、姓名、单独存放并加锁，每 班交接做好记录。
价赔偿。
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查对制度
医嘱查对制度 1、医师下达医嘱后按要求处理并做到班班查对。 2、查对医嘱者均须签名。 3、对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。 4、抢救时的口头医嘱必须由护士复述一次，待医师认可后
方可执行。保留用完的安瓿，经二人核对后方可弃去。 5、整理医嘱单后，须经第二人核对。 6、每天由主班护士查对一次医嘱并签名。 7、护士长每周查对一次医嘱。
8、应爱护公共财物，如有损坏须按价赔偿。 9、为了避免交叉感染，患者不得乱串病房或自行调换床位，
非探视时间不得会客。 10、患者或家属不得擅自将病房物品拿出病房，如有丢失应
按价赔偿。 11、住院患者可随时对医院的工作提出意见，帮助医院改进
工作。 12、患者若不遵守院规，院方可以给予劝阻教育，必要时应
4、探视陪伴人员必须遵守医院规则，听从医护人员指导，不得擅 自翻阅病历和其他医疗护理记录，不得擅自将患者带出院外， 不能谈论有害患者心身健康事宜。
5、要保持病房整洁、安静，禁止吸烟，要爱护公物，节约水电。 6、陪伴者不得携带个人被褥、行军床、躺椅等进入病区，不得坐、
卧在患者床上，以免影响患者休息。 7、陪伴家属应爱护医院公共财物，不得擅自搬动，若有损坏应按
通知其工作单位或请有关部门协调处理。
护理安全教育、管理制度
护理安全教育、管理制度(护理事故防范预案)(总10页)-本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-护理安全教育、管理制度（护理事故防范预案）为了进一步贯彻落实《医疗事故处理条例》，本着重在预防、主动应对的原则，特制定护理安全管理制度。
护理管理人员要认真落实，严加防范，确保护理安全。
（一）全体护理人员要认真学习《医疗事故处理条例》及相关配套文件，严格遵守有关法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范、常规和医院的规章制度，明确岗位职责，强化法规意识，提高业务技能，规范护理行为，防范护理缺陷和事故。
确保护理安全。
（二）护理管理人员应加强对所属人员的培训教育，增强防范意识。
1、培训人员（1）在职的全体护理人员。
（2）每年新上岗工作的护理人员。
（3）进修生和实习生。
2、培训内容‘（1）《医疗事故处理条例》及相关法律法规。
（2）军队的诊疗护理常规。
（3）医院各项规章制度，护理人员岗位职责，主干护理工作制度，重点培训《护理安全管理制度》、《护理缺陷、事故登记报告制度》，观看护理安全教育录像片。
3、培训方式（1）以各科室护理组为单位，定期对所属护理人员进行培训、教育和考核，结合临床工作中存在的安全隐患和事故苗头，举一反三，强化安全防范意识；（2）护理部对每年新上岗工作的护理人员和进修生、实习生在上岗前进行集中培训教育。
（3）护理部每年组织在岗护理人员进行一次护理安全相关制度和主干护理工作制度的考核。
成绩记入个人护理工作和业务档案。
（4）护理部每季度进行一次护理安全工作分析讲评；每年召开一次护理缺陷分析讨论会。
（三）严格护士持证上岗制度1、本院在岗护理人员必须持有中华人民共和国护士执业证书和相关资格证书，并完成注册等规定手续，没有相关证件或手续不全，不得独立上岗。
2、进修护士在办理进修资格审核和进修手续时，必须查验相关证件，凡不符合要求者一律清退。
（四）各科室要严格执行医疗护理技术操作常规，认真落实值班及护理交接班制度、查对制度、护理病历书写与管理规范、静脉输液管理规范、化疗护理常规、褥疮预防与监控制度、药品管理制度、护理新技术管理制度，护理质量标准和护理缺陷、事故防范与登记报告制度。
医院卫生管理规章制度
医院卫生管理规章制度医院卫生管理规章制度「篇一」1、各科室负责人要认真抓好本辖区的卫生保洁工作，积极组织并带头参加周末卫生大扫除。
2、各科室要认真做好垃圾分类工作，所有医疗垃圾必须装入黄色垃圾袋，交专人收集。
禁止一次性工作帽、手套、棉签、纱布等医疗垃圾乱丢乱扔。
3、各科室室内要保持整洁干净，无蜘蛛网、无蟑螂、无烟头、无“牛皮鲜”，地面无垃圾，墙面无灰尘，无卫生死角，做到窗明几净六面光。
4、各科室清洁用具要定期消毒，防止交叉感染。
5、各科室室内禁止吸烟，全体工作人员要成为“戒烟劝导员”，把“无烟医院”落到实处。
6、各科室要负责保持辖区内公共设施完好，如有损坏要立即报告相关职能科室。
7、各科室要做好室外包干区域的卫生保洁工作，做到无杂草、无垃圾。
8、各科室要协助保卫科做好车辆整治工作，不乱停乱放，要定点停放、秩序井然。
确保急救通道畅通无阻。
医院卫生管理规章制度「篇二」一、医院现金收入应当及时存入银行，不得用于直接支付单位自身的支出。
单位借出款项必须执行严格的授权批准程序，严禁擅自挪用、借出货币资金。
二、出纳员向银行提取现金，应当填写《现金提取单》，并写明用途和金额，由领导批准后提取。
三、医院应当严格按照《支付结算办法》等国家有关规定，加强银行账户的管理，严格按照规定开立账户，办理存款，取款和结算。
医院应当定期检查、清理银行账户的开立及使用情况，发现问题，及时处理。
医院应当加强对银行结束凭证的填制、传递及保管等环节的管理与控制。
四、医院应当严格遵守银行结算纪律，不准签发没有资金保证的票据或远期支票，套取银行信用；不准签发、取得和转让没有真实交易和债券债务的票据，套取银行和他人资金；不准无理拒绝付款，任意占用他人资金；不准违反规定开立和使用银行账户。
五、医院应当指定专人定期核对银行账户，每月至少核对一次，编制银行存款余额调节表，使银行存款账面余额与银行对账单调节相符。
如调节不符，应查明原因，及时处理。
六、医院应当定期和不定期地进行现金盘点，确保现金账面余额与实际库存相符。
一级医院管理规章制度（四篇）
一级医院管理规章制度第一章总则第一条为规范一级医院的管理，提高医疗服务质量和安全水平，保障医务人员的权益，特制定本规章制度。
第二条一级医院是指履行综合医疗服务职责，具有较高医疗水平和技术力量，能够提供基本医疗与综合医疗服务的医疗机构。
第三条本规章制度适用于一级医院的医务人员和管理人员。
第四条一级医院应遵守国家有关法律、法规、政策，贯彻落实国家卫生健康委员会的规定，坚持以人民健康为中心的发展思想，积极进行技术创新和研究，提供优质、安全、有效、便捷的医疗服务。
第五条一级医院应建立和健全各项制度和管理体系，确保医疗工作的正常运行和人员的合理配备。
第六条一级医院应建立和完善医疗质量管理、安全管理和风险防控机制，加强医疗事故的预防和处理。
第七条一级医院应加强与社会各界的沟通和合作，保持对外开放，提升医院的影响力和服务能力。
第二章组织机构和职责第八条一级医院应设立总院和若干个临床科室和医技科室。
第九条总院是一级医院的主体，负责医院的全面规划与管理。
第十条临床科室和医技科室是一级医院的重要组成部分，负责诊疗工作和技术支持。
第十一条一级医院的管理人员应按照国家规定的职位设置和职责分工进行管理。
第十二条一级医院的管理人员应具备专业知识和管理能力，严守职业道德和行为规范，推动医院发展。
第三章工作流程和管理制度第十三条一级医院应建立科学合理的工作流程和管理制度，确保医疗服务的高效运行。
第十四条医务人员应按照规定的工作流程进行医疗服务，保证医疗质量和安全。
第十五条一级医院应建立健全门诊、急诊、住院等各项医疗服务流程，提供全方位的医疗服务。
第十六条一级医院应设立医务委员会，负责医院的决策和医务管理工作。
第十七条一级医院应建立健全临床路径管理制度，明确各类疾病的诊疗流程，规范医生的诊疗行为。
第十八条一级医院应加强医院信息化建设，提高医疗服务的效率和质量。
第四章人员管理第十九条一级医院应按照国家规定的人员配备标准，合理配置医务人员。
《护士条例》解读【31页】
四方面关键内容：
护士的权利；对护士执业行为的规范； 医疗卫生机构的职责；护士的执业注册。
一、充分保障护士的合法权益 明确护士应当享有的权利,规定对优秀护士的表彰、
奖励措施,营造尊重护士、关爱护士的良好社会氛围 二、强化医疗机构的职责 （一）按照卫生部规定的配备标准配备护士(第20条) （二）保障护士合法权益； （三）加强护士管理 三、严格规范护士执业行为 通过细化护士的法定义务和执业规范，明确护士不履
中国护理人员配置的现状: （1）护士总数143万，占卫技人员30.26% （2）医护比例不合理：
全国每千人口护士比例为1.11, 低于世 界平均水平的4-5名/千人口, 医生比例1.5/ 千人口
❖ (3)城乡差距大
80%人口在农村, 注册护士只有 16.9%在县及县以下医院.
每千农业人口比例为0.18, 农村 护士与床位比例为0.24:1.
条例明确规定护士应当承担五方面的义务： 五、护士有义务参与公共卫生和疾病预防
控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等 严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应 当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者 所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。 （第19条）
一、有按照《工伤保险条例》、《国务院 关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决 定》、劳动和社会保障部等部门《关于事 业单位、民间非营利组织工作人员工伤有 关问题的通知》、劳动部《关于护士工龄 津贴的若干规定》等国家有关规定获取工 资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的 权利。
(三)泄露患者隐私的；
(四)发生自然灾害、公共卫生事件等严重威 胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参 加医疗救护的。
护士在执业活动中造成医疗事故的，依照 医疗事故处理的有关规定承担法律责任。
病房管理工作制度
.护理核心制度（康复科）1、病房管理制度一、病室由护士长负责管理，主治医师和病室医护人员积极协助。
二、医护人员对病人态度热情，关心体贴、不以医谋私。
进入病室时，必须按要求穿戴整洁的工作衣、帽及鞋，进行无菌操作时必须戴口罩，禁止在病区吸烟。
三、病室陈设整齐划一，如床、床头柜、脸盆、茶壶、痰盂等定位放置，不得随意搬动。
四、保持病室清洁、整齐、安静、室内空气新鲜，并做到四轻（说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻）。
五、控制陪护人员，落实医院规定的陪护指标，并做好陪护的管理工作。
六、向家属交待病情，一般安排在探视日或下午。
凡需随诊复查病人或需继续治疗的病人，应在门诊进行，不得预约到病室。
七、被服、器材的管理，帐目健全，定期清点。
八、病人住院期间床单、用具、被服定时更换，出院后按终未消毒处理。
凡传染病或可疑传染病，按规定进行消毒隔离处理，严防院内感染。
九、工作人员不得在工作时间聊天、打私人电话、阅读与本专业无关的书籍，以及带小孩进入病室等。
2、护士交接班制度一、护士实行昼夜轮班制，工作时间必须坚守工作岗位，认真履行职责。
二、交班前，主管护士应检查病人的治疗护理落实情况和各种病情观察记录；护理病历和健康教育执行情况，重点巡视危重、和新人院病人。
三、护士实行8小时负责制，接班者提前15分钟到病房阅读护理计划，与交班者进行床旁交接班，在接班者未接清之前，交班者不得离开岗位。
四、主管护士必须在交班前完成本班的各项工作，书写好护理记录，处理好用过的物品。
遇有特殊情况，必须详细交接与接班者共同做好工作方可离开。
五、每日晨集体交班，全体医护人员参加。
首先由夜班护士作夜班病人护理和病情报告，值班医师作主要病人病情及各种处理的交班，最后由主管床位的主治医生和护士长提出当天应特别注意的事项，参加交接班人员应站立，认真、严肃地听取。
六、白班、整班，大、小夜班，下班前均应进行床旁、口头、书面交接班。
七、交接班中发现病情、治疗、器械物品、护理措施落实等不清楚，应立即查问。
第五章 护士管理法律制度
1. 护士配备数量低于国务院标准； 2. 未取得执业证书、未注册等情况等护理在机构内从事护理工作
行政责任
医疗卫生机构的行政责任： 依照规定给予处罚（县级以上）； 情节严重的，对负责人员给予处分（国家级）；
1. 2. 3. 4. 未执行国家有关工资、福利待遇； 未按国家有关规定交纳社会保险费用； 未提供卫生防护用品，或未采取有效卫生防护措施； 对在边远地区工作，直接从事有毒有害物质，有感染传染 病危险的护士，未给予津贴的。
国际护士执业水平考试
是卫生部人才中心同CGFNS（外国护校毕业考试委员会）在中国大陆、香港和澳门组织的国际护士 执业水平考试：（）
1、考试对象： 居住在中华人民共和国境内；
毕业于经国家教育主管部门批准的护理院校；
参加中国护士执业考试成绩合格者。 希望在美国、加拿大、澳大利亚、新加坡等国家从事护理工作。 2、考试语言：英语
2、单位审核：完成网上报名的考生携带《报名表》以及身份证、毕业证、 照片进行现场审核，审核地点为： 工作人员：所在单位 在校学生：所在学校 社会人员：档案代理机构 3、现场确认：完成审核后，携带报名表、身份证、相片、毕业证等到当地 医师学会现场确认，并交纳报名费。 4、打印准考证：完成所有步骤后，于同年 5月上中国卫生人才网打印准考 证。
一、护士的权利
1. 护士的工资、福利待遇权 2. 护士工作的职业卫生防护权
3. 职称晋升、参加学术活动和接受教育、参加培训权
4. 执业知情权、建议权
二、护士的义务
1、依法执业的义务 2、紧急处置的义务 3、问题医嘱报告的义务
4、关爱患者和保护患者隐私的义务 5、服从国家调遣的义务
三、医疗卫生机构的职责
三、考试内容与证书获取
医院护理9s管理工作计划【可编辑版】
医院护理9s管理工作计划医院护理9s管理工作计划篇一：9s管理工作内容与要求 9s管理工作内容与要求 1S整理：在工作中区分哪些是必要的，哪些是不必要的，将那些不要的处理掉，将必要的东西井然有序的放置。
2S整顿：整理散乱的东西，加以标识，使其处于整齐状态，能马上取出，立即使用，避免混乱浪费。
3S 清扫：清除工作现场、作业现场的垃圾污物等。
把现场打扫的干干净净，如地板、墙壁、工具架、机器、工器具橱柜等。
4S清洁：保持工作现场没有污物，一直保持清扫的状态，使工作、作业现场干干净净。
5S素养：仪表和礼仪没有良好的仪表就没有良好的工作状态，没有良好的礼仪就会缺乏和谐的气氛，这也是9S的核心，没有人员素质的提高，各项活动就不能顺利的开展坚持。
6S安全：在符合安全要求物质条件和工作秩序下防止伤亡事故、设备事故，保障劳动者安全所采取的措施和活动。
在作业现场推行安全活动，使职工在生产过程中自觉使用劳动用品，养好的工作习惯，建立“自律”心态，保证物流畅通，各项警标识明确，所有设备能预先发现并清除隐患。
各种防护设施标识清晰，来保证职工生命安全。
7S节约：相同品质之下，谁的成本越低，谁的产品竞争力就越强。
通过活动可减少场地的浪费，减少库存量减少不良品的发生，避免“寻找、等待、避让”等动作引起的浪费，消除“拿起、放下、清点、搬运”等无附加值的动作，避免出现多余的办公设施、设备造成的浪费，提高运行效率，改善企业经营效益。
8S服务：指要站在客户（内部客户、外部客户）的立场思考问题，并努力满足客户需求、对内部客户，坚持前道工序为后道工序服务，负责的工作准则：即后道工序是前道工序的客户；对外部客户，要求职工从心里接受客户就是上帝的观念并身体力行，处处为客户着想。
9S满意度：指客户（内部客户、外部客户）接受有形产品和无形服务后感到需求得到满足的状态，企业可以开展活动尽量使各人群满意，包括：?投资者满意?客户满意?员工满意，?社会满意。
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护理人员管理规定
一、护士管理规定
㈠本规定所称护士，是指经执业注册取得《中华人
民共和国护士执业证书》（简称《执业证书》），依照《护
士条例》规定从事护理活动。本规定所称护士，是指经
执业注册取得履行保护生命、减轻痛苦，增进健康的本
院护理专业技术人员。
㈡护士执业注册有效期为5年，护士必须按规定及
时完成延续注册，未经护士执业注册者不得单独从事护
士工作。
㈢护士执业过程中必须遵守卫生法律法规、规章制
度、技术规范、掼和职业首先。
㈣护士必须按照《护理人员定期考核管理办法》完
成培训及考核。
㈤护士应接受在职培训、完成规范化培训和继续教
育有关规定。护士应通过实践、教育、管理、学习等方
式，努力提高专业技术水平。
㈥护士应对其护理行为负责，热情工作，尊重每位
病人，努力为病人提供优质护理服务。
㈦护士应养成诚实、正直、慎独、上进的品格和沉
着、严谨、机敏的工作作风。
㈧护士在执业中应当加强责任心，正确执行医嘱，
观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。遇紧急
情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士
应当采取力所能及的急救措施。
㈨护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、
进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。
㈩护士依法履行职责的权利受法律保护，任何单位
和个人不得侵犯。护士在执业中应保护患者的隐私，但
法律另有规定的除外。
（十一）、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大
伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况，护
士必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防
保健工作。
（十二）、充分调动护理人员的工作积极性，完善
护理人员调配制度，保证优质护理服务的开展。强化“以
病人为中心”的服务理念，提供安全、优质、高效、便
捷的护理服务。
（十三）、护士执业违反医疗护理规章制度及技术
规范的，由医院护理部门视情节，予以警告、责令改正、
终止在本院执业，并上报卫生行政部门终止其注册直至
取消其注册。
（十四）、护士因个原因要求调离时，必须本人提
出申请，报护理部、人事科后上报分管院长，院领导审
批，方可调动。
二、进修护士管理规定
㈠进修人员须凭《普洱市人民医院护理人员进修手
册》、《执业证书》复印件、身份证复印件、小一寸照片
一张，在规定时间内到护理部输报到手续。
㈡进修护士由护理部与科室管理，由护士长确定专
人负责带教，不得单独值班。
㈢进修护士自学遵守医院、科室规章制度，服从管
理，严格遵守劳动纪律。
㈣进修期间凡未经批准、擅自回原单位或更改进修
计划者，将终止其进修学习资格。
㈤进修期间按计划进行学习，不得擅自提前或延长
进修时间或自行转科进修，如因特殊情况须原单位与护
理部函商同意后，方可办理有关手续。
㈥进修护士应积极参加医院、科室组织的学术讲
座，专科护理学习，努力提高自身综合素质。㈦进修结
束前一周，认真地对进修目标、计划作出个人总结，科
室护士长、带教老师填写《进修考核表》。经护理部审
核后，方可办理离院手续。
三、见习岗护士管理规定
㈠本规定所称见习岗护士，是指已通过中华人民共
和国护士执业考试，未取得《中华人民共和国护士执业
证书》及未通过执业注册的护理人员，进入我院工作1
年内，
㈡见习岗护士必须参加岗前培训，认真完成培训计
划，经考核合格后方能上岗。
㈢见习岗护士必须遵守卫生法律法规、规章制度、
技术操作规范、指南和职业道德，服从管理。
㈣见习岗护士由护士长安排临床经验丰富，认真负
责的主管护师进行带教，不得单独排班。㈤见习岗护士
必须服从调配，如因个人原因需辞职，必须履行协议，
按医院的相关规定，递交辞职申请，办理终止协议手续，
方可离开医院。
四、实习护生（以下简称“护生”）管理规定
㈠护生必须严格履行实习护生职责，按照《临床护
理实践教学计划》完成实习任务，工作中认真负责，勤
学好问，做到服务细致周到。
㈡护生必须遵守医院各项规章制度和请假制度，严
格遵守劳动纪律，服从管理和安排。
㈢护生应培养慎独、求实的工作作风，工作中有缺
点、错误应及时报告带教老师，由科室妥善处理，避免
对病人造成伤害。
㈣护生应主动、积极参加护理教研室或科室组织的
各种学术活动。
㈤各科实习结束前，护生应按时完成自我鉴定，由
带教老师对其进行综合考核、填写实习鉴定，护士长审
核签字。
㈥护生实习结束前，由实习组长统一《实习护士手》
《实习护士鉴定表》报护理部，经护理部审核盖章后办
理离院手续。
南浦街道社区卫生服务中心