厚皮性骨膜病培训课件
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内科学_各论_疾病：厚皮性骨膜病_课件模板
(一)治疗 对症处理，无特殊治疗方法。 (二)预后 目前没有相关内容描述。
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预防： 厚皮性骨膜病预防_厚皮性骨膜病怎么调 理
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有关症状：
杵状指（趾）、关节疼痛、指骨节肥大、 杵状指（趾）、关节疼痛、指骨节肥大、 额横纹增深、骨膜反应、骨刺形成、骨赘 大量增生、骨质破坏、骨膜炎。
简介： 久发病。继发性：中年以后发病，以女性 多见，皮肤改变不著。根据皮肤及骨骼的 典型改变可诊断。
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病因：
厚皮性骨膜病原因_由什么原因引起厚皮 性骨膜病
(一)发病原因 原发性可能为常染色体显性遗传。继 发性又称过度增生性骨关节病。常继发于 各种慢性及恶性肿瘤性疾病。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。
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症状及病史：
厚皮性骨膜病症状_厚皮性骨膜病有什么 症状
本病有原发性和继发性两种类型。 1.原发性 男性多见，常在青春期后 不久发病。颜面、前额、头部皮肤肥厚， 呈皱褶状，前额改变特别突出，额横纹增 深。头部呈回状颅皮，眼睑特别是上眼睑 增厚松弛，耳及口唇亦肥厚，尤变大，手 足皮肤亦肥厚。四肢
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相关疾病： 老年人骨质疏松、绝经后骨质疏松、骨膜 软骨瘤、肢端肥大症、巨人症。
谢谢！
简介：
厚皮性骨膜病(pachyermoperiostosis)又 称为皮肤肥厚骨膜骨质增生症和 Touraine-Solente-Gole综合征。原发性 可能为常染色体显性遗传。继发性又称过 度增生性骨关节病。常继发于各种慢性及 恶性肿瘤性疾病。发病机制还不清楚。原 发性：男性多见，常在青春期后不
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预防： 厚皮性骨膜病预防_厚皮性骨膜病怎么调 理
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有关症状：
杵状指（趾）、关节疼痛、指骨节肥大、 杵状指（趾）、关节疼痛、指骨节肥大、 额横纹增深、骨膜反应、骨刺形成、骨赘 大量增生、骨质破坏、骨膜炎。
简介： 久发病。继发性：中年以后发病，以女性 多见，皮肤改变不著。根据皮肤及骨骼的 典型改变可诊断。
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病因：
厚皮性骨膜病原因_由什么原因引起厚皮 性骨膜病
(一)发病原因 原发性可能为常染色体显性遗传。继 发性又称过度增生性骨关节病。常继发于 各种慢性及恶性肿瘤性疾病。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。
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症状及病史：
厚皮性骨膜病症状_厚皮性骨膜病有什么 症状
本病有原发性和继发性两种类型。 1.原发性 男性多见，常在青春期后 不久发病。颜面、前额、头部皮肤肥厚， 呈皱褶状，前额改变特别突出，额横纹增 深。头部呈回状颅皮，眼睑特别是上眼睑 增厚松弛，耳及口唇亦肥厚，尤变大，手 足皮肤亦肥厚。四肢
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相关疾病： 老年人骨质疏松、绝经后骨质疏松、骨膜 软骨瘤、肢端肥大症、巨人症。
谢谢！
简介：
厚皮性骨膜病(pachyermoperiostosis)又 称为皮肤肥厚骨膜骨质增生症和 Touraine-Solente-Gole综合征。原发性 可能为常染色体显性遗传。继发性又称过 度增生性骨关节病。常继发于各种慢性及 恶性肿瘤性疾病。发病机制还不清楚。原 发性：男性多见，常在青春期后不
肥厚性皮肤骨膜增生症共34页
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
肥厚性皮肤骨膜增生症
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
肥厚性皮肤骨膜增生症
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
厚皮性骨膜病课件
• 皮肤肥厚骨膜骨质增生症
1、原发性肥大性骨关节病（PHO）；
2、继发性肥大性骨关节病（SHO、肺性肥大性骨 关节病）。
又称过度增生性骨关节病。
病例：
主诉：全身无力伴双膝关节痛十余年 现病史：患者十余年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，伴全身
无力，蹲下起立困难，在我院就诊考虑‘强直性脊柱炎’，予“尼 美舒利、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤”，之后又出现血红蛋白减少， 改为“西乐葆、帕夫林”;患者近两年出现前额部皮肤明显增厚， 出现褶皱，头皮增厚形成回状头皮，手足皮肤增厚，无褶皱， 现为求进一步诊治来我院，门诊拟“骨膜厚皮病”收住入院。病 程中患者无眼炎、尿路刺激征以及粘液脓血便，无皮肤脱屑疹， 无口眼干燥及腮腺肿大，无光敏、脱发、口腔溃疡。目前患者 神清，食纳睡眠可，二便正常。
软组织萎缩。关节受累 节病：慢性肺部感染、
的同时可出现局限性羽 肺囊性纤维化、免疫缺
• ③毛类状风或湿层关状节骨炎膜：反应。
陷综合征、肺纤毛固定
• ④综合继征发、性炎肥症大性性肠骨病关和
节紫病绀：性先天性心脏病。
⑤ 还需与肺性骨关节病、进行性骨干营养不良、梅毒性骨膜炎相鉴别。
五、PHOA的治疗
患者男,27岁,发现左膝部肿物9月入院.
既往史：既往有“大三阳”病史10年；无药物食物过敏史。
肢端肥大症有手足粗大、 皮肤肥厚等，但其为短 管状骨增加长度。长管
• 发生于甲亢患者。除有 杵状指外，还有突眼，
状骨的骨端肥大，骨干 黏液性水肿，T3、T4可
相对变细，关节增宽。 另外，还可见到颅骨、 蝶鞍、额窦、面骨及下
升高，此为鉴别要点。 x线检查可见掌指骨骨
本病可继发于广泛的肺、 胸膜和纵隔疾病；腹内 疾病，如肝硬化、炎症 性肠病(溃疡性结肠炎和
1、原发性肥大性骨关节病（PHO）；
2、继发性肥大性骨关节病（SHO、肺性肥大性骨 关节病）。
又称过度增生性骨关节病。
病例：
主诉：全身无力伴双膝关节痛十余年 现病史：患者十余年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，伴全身
无力，蹲下起立困难，在我院就诊考虑‘强直性脊柱炎’，予“尼 美舒利、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤”，之后又出现血红蛋白减少， 改为“西乐葆、帕夫林”;患者近两年出现前额部皮肤明显增厚， 出现褶皱，头皮增厚形成回状头皮，手足皮肤增厚，无褶皱， 现为求进一步诊治来我院，门诊拟“骨膜厚皮病”收住入院。病 程中患者无眼炎、尿路刺激征以及粘液脓血便，无皮肤脱屑疹， 无口眼干燥及腮腺肿大，无光敏、脱发、口腔溃疡。目前患者 神清，食纳睡眠可，二便正常。
软组织萎缩。关节受累 节病：慢性肺部感染、
的同时可出现局限性羽 肺囊性纤维化、免疫缺
• ③毛类状风或湿层关状节骨炎膜：反应。
陷综合征、肺纤毛固定
• ④综合继征发、性炎肥症大性性肠骨病关和
节紫病绀：性先天性心脏病。
⑤ 还需与肺性骨关节病、进行性骨干营养不良、梅毒性骨膜炎相鉴别。
五、PHOA的治疗
患者男,27岁,发现左膝部肿物9月入院.
既往史：既往有“大三阳”病史10年；无药物食物过敏史。
肢端肥大症有手足粗大、 皮肤肥厚等，但其为短 管状骨增加长度。长管
• 发生于甲亢患者。除有 杵状指外，还有突眼，
状骨的骨端肥大，骨干 黏液性水肿，T3、T4可
相对变细，关节增宽。 另外，还可见到颅骨、 蝶鞍、额窦、面骨及下
升高，此为鉴别要点。 x线检查可见掌指骨骨
本病可继发于广泛的肺、 胸膜和纵隔疾病；腹内 疾病，如肝硬化、炎症 性肠病(溃疡性结肠炎和
骨膜炎学习课件
03
04
由创伤、劳损、自身免疫反应 等因素引起
症状较轻，以局部疼痛、肿胀 、活动受限为主要表现
进展较慢，但长期不愈可能导 致骨质改变和功能障碍
治疗以去除病因、消炎止痛、 促进局部血液循环为主
特殊类型骨膜炎
包括结核性骨膜炎、梅毒性骨膜炎等
结核性骨膜炎常继发于肺结核，表现 为低热、盗汗、局部疼痛等症状，需 抗结核治疗
物理治疗
如热敷、冷敷、电疗等，可缓解疼痛，促进关节 功能恢复。
肌肉锻炼
进行针对性的肌肉锻炼，防止肌肉萎缩，增强肌 肉力量。
神经损伤风险评估和处理方法
神经损伤风险评估
根据患者病情及手术情况，评估神经损伤的风险。
预防措施
在手术过程中，避免过度牵拉神经，减少对神经的压迫和刺激。
处理方法
一旦发现神经损伤，应立即停止手术，给予营养神经药物、物理治 疗等，促进神经恢复功能。
膜炎、肿瘤性骨膜炎等。
术式选择
根据具体病情和患者情况选择合 适的手术方式。如清创术、引流
术、切除术等。
术后处理
术后需进行抗感染治疗、康复训 练等，以促进恢复和减少并发症
的发生。
05
并发症预防与处理策略
关节僵硬及肌肉萎缩预防措施
早期活动
鼓励患者在疼痛可忍受的情况下进行早期关节活 动，以避免关节僵硬。
药物治疗方法
1 2
非甾体抗炎药（NSAIDs）
如布洛芬、阿司匹林等，用于缓解疼痛和消炎。
糖皮质激素
在严重情况下，医生可能会建议使用糖皮质激素 以减轻炎症。
3
其他药物
如抗生素、抗病毒药物等，根据具体病因选择使 用。
手术治疗适应证及术式选择
手术适应证
骨膜炎的科普知识课件
这些人群由于过度使用或老化，可能导致骨 膜的受损。
谁容易得骨膜炎？
相关活动
长时间的高强度运动、重体力劳动以及不当 的运动方式均可能导致骨膜炎。
例如，跑步时的不正确姿炎？ 其他因素
感染、代谢性疾病和内分泌失调也可能是骨 膜炎的诱因。
如糖尿病患者的骨膜炎风险较高。
如何预防骨膜炎？
如何预防骨膜炎？ 适当运动
进行适合自身的运动，避免过度使用关节和 肌肉。
应逐步增加运动强度，避免突然加大负荷。
如何预防骨膜炎？ 良好姿势
保持正确的运动姿势，避免因姿势不当导致 的损伤。
如跑步时应注意脚步的着地方式。
如何预防骨膜炎？ 及时休息
在运动或劳动中注意适时休息，给身体恢复 的时间。
何时就医？
何时就医？
症状加重
如果疼痛持续加重或伴随其他症状，应及时就医 。
如发热、红肿等症状可能提示感染或其他严重问 题。
何时就医？
持续不愈
若疼痛持续超过一周，且没有改善迹象，应考虑 专业评估。
早期干预可以防止病情加重。
何时就医？
需进一步检查
医生可能会建议做X光、MRI等检查来明确诊断。
影像学检查可以帮助判断骨膜的炎症程度及其他 潜在问题。
如何治疗骨膜炎？ 物理治疗
物理治疗可以帮助恢复功能，增强肌肉力量。
专业的理疗师会制定个性化的康复计划。
谢谢观看
避免长时间重复同一动作，增加受伤风险。
如何治疗骨膜炎？
如何治疗骨膜炎？
休息与冰敷
初期治疗应以休息和冰敷为主，减轻疼痛和肿胀 。
冰敷时间建议每次15-20分钟，每隔一小时进行一 次。
如何治疗骨膜炎？ 药物治疗
可使用非甾体抗炎药物（NSAIDs）缓解疼痛和炎 症。
谁容易得骨膜炎？
相关活动
长时间的高强度运动、重体力劳动以及不当 的运动方式均可能导致骨膜炎。
例如，跑步时的不正确姿炎？ 其他因素
感染、代谢性疾病和内分泌失调也可能是骨 膜炎的诱因。
如糖尿病患者的骨膜炎风险较高。
如何预防骨膜炎？
如何预防骨膜炎？ 适当运动
进行适合自身的运动，避免过度使用关节和 肌肉。
应逐步增加运动强度，避免突然加大负荷。
如何预防骨膜炎？ 良好姿势
保持正确的运动姿势，避免因姿势不当导致 的损伤。
如跑步时应注意脚步的着地方式。
如何预防骨膜炎？ 及时休息
在运动或劳动中注意适时休息，给身体恢复 的时间。
何时就医？
何时就医？
症状加重
如果疼痛持续加重或伴随其他症状，应及时就医 。
如发热、红肿等症状可能提示感染或其他严重问 题。
何时就医？
持续不愈
若疼痛持续超过一周，且没有改善迹象，应考虑 专业评估。
早期干预可以防止病情加重。
何时就医？
需进一步检查
医生可能会建议做X光、MRI等检查来明确诊断。
影像学检查可以帮助判断骨膜的炎症程度及其他 潜在问题。
如何治疗骨膜炎？ 物理治疗
物理治疗可以帮助恢复功能，增强肌肉力量。
专业的理疗师会制定个性化的康复计划。
谢谢观看
避免长时间重复同一动作，增加受伤风险。
如何治疗骨膜炎？
如何治疗骨膜炎？
休息与冰敷
初期治疗应以休息和冰敷为主，减轻疼痛和肿胀 。
冰敷时间建议每次15-20分钟，每隔一小时进行一 次。
如何治疗骨膜炎？ 药物治疗
可使用非甾体抗炎药物（NSAIDs）缓解疼痛和炎 症。
滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征科普宣传课件
症状
常见症状包括关节疼痛、红肿、活动受限。
早期诊断和治疗可防止关节损伤。
什么是滑膜炎？
治疗
治疗方法包括药物治疗、物理治疗和在某些情况 下的手术。
非甾体抗炎药（NSAIDs）常用于缓解疼痛。
什么是痤疮？
什么是痤疮？
定义
痤疮是一种常见的皮肤病，主要影响青少年 和年轻人。
它是由于毛囊被油脂和死皮细胞堵塞引起的 。
什么是骨髓炎综合征？ 症状
常见症状包括局部疼痛、肿胀、发热和疲劳。
早期症状可能不明显，容易被忽视。
什么是骨髓炎综合征？ 治疗
治疗主要依靠抗生素和手术清创。
及时的医疗干预对于预后至关重要。
谢谢观看
什么是痤疮？ 症状
症状包括粉刺、丘疹、脓疱等，通常出现在 面部、背部和胸部。
严重病例可能导致瘢痕形成。
什么是痤疮？ 治疗
治疗包括局部药物、口服药物和光疗等。
保持良好的皮肤清洁习惯也很重要。
什么是脓疱病？
什么是脓疱病？
定义
脓疱病是一种皮肤感染，通常由细菌引起，导致 形成脓疱。
常见于儿童，特别是在温暖潮湿的环境中。
什么是骨肥厚？ 症状
症状可能包括骨骼疼痛、关节僵硬和运动受 限。
在某些情况下，可能会出现骨折风险增加。
什么是骨肥厚？ 治疗
治疗方法包括药物治疗和手术干预。
定期的医学检查对于监测病情进展很重要。
什么是骨髓炎综合征？
什么是骨髓炎综合征？ 定义
骨髓炎是骨髓的感染，通常由细菌引起。
它可能是由外伤、手术或血液传播的感染引起。
什么是脓疱病？
症状
症状包括红肿、疼痛和脓疱的形成，这些脓疱可 能破裂并结痂。
可伴随发热和淋巴结肿大。
SAPHO综合征课件
90%的SAPHO综合征患者出现骨关节病， 多表现为肌肉和骨骼疼痛及活动受限，可 累及中轴骨及外周骨，主要表现为滑膜炎 、骨肥厚和骨炎。
骨炎常累及骨皮质、骨髓腔或者同时累及
两者，但是典型病变是累及胸骨上端，锁
骨内端及第一对肋软骨的骨质硬化和骨肥
厚。
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15
临床表现
成人受累骨主要是肋胸锁骨，其次是脊柱、 骨盆、长骨，骼骨和下颌骨少见。
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25
感染
• 从病变骨骼样本及脓疱疹中可分离低致病性 病原微生物，例如：金黄色葡萄球菌、副流 感嗜血杆菌、苍白螺旋体，特别是痤疮丙酸 杆菌，常被文献提及，但阳性率不高。
• 细菌培养阳性患者血清IgA升高亦支持感染存 在。
• 细菌培养阳性者抗生素治疗有效。
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26
免疫学
• 体液免疫反应亢进或低下 • 细胞免疫功能正常或亢进 • IL-8及IL-18水平升高 • 尚未发现自身抗体包括RF,CCP及ANA • 痤疮丙酸杆菌感染影响体内促炎症反应，导致
• 下颌骨也可能受累，表现为损毁性面容伴肿胀，可为单灶性。
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18
临床亚型
（1）慢性复发性多发性骨髓炎(CRMO)
• 皮肤病变可表现为掌跖脓疱病、痤疮。前者在成年人较为多见， 儿童、少年少见;后者绝大多数出现在青少年。
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19
临床亚型
（2）脓疱性骨肥厚脊柱关节病(PPHS)
• 该类型约占25%，多发生于成人人群，HLA-B27阳性率不高。 • 以骨质附近结缔组织炎症为特征。 • 该病病程持久、慢性化，青春期后疾病可能明显活动、进展，活
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23
发病机制
•遗传学 •感染 •免疫学
骨炎常累及骨皮质、骨髓腔或者同时累及
两者，但是典型病变是累及胸骨上端，锁
骨内端及第一对肋软骨的骨质硬化和骨肥
厚。
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15
临床表现
成人受累骨主要是肋胸锁骨，其次是脊柱、 骨盆、长骨，骼骨和下颌骨少见。
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25
感染
• 从病变骨骼样本及脓疱疹中可分离低致病性 病原微生物，例如：金黄色葡萄球菌、副流 感嗜血杆菌、苍白螺旋体，特别是痤疮丙酸 杆菌，常被文献提及，但阳性率不高。
• 细菌培养阳性患者血清IgA升高亦支持感染存 在。
• 细菌培养阳性者抗生素治疗有效。
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免疫学
• 体液免疫反应亢进或低下 • 细胞免疫功能正常或亢进 • IL-8及IL-18水平升高 • 尚未发现自身抗体包括RF,CCP及ANA • 痤疮丙酸杆菌感染影响体内促炎症反应，导致
• 下颌骨也可能受累，表现为损毁性面容伴肿胀，可为单灶性。
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临床亚型
（1）慢性复发性多发性骨髓炎(CRMO)
• 皮肤病变可表现为掌跖脓疱病、痤疮。前者在成年人较为多见， 儿童、少年少见;后者绝大多数出现在青少年。
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临床亚型
（2）脓疱性骨肥厚脊柱关节病(PPHS)
• 该类型约占25%，多发生于成人人群，HLA-B27阳性率不高。 • 以骨质附近结缔组织炎症为特征。 • 该病病程持久、慢性化，青春期后疾病可能明显活动、进展，活
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23
发病机制
•遗传学 •感染 •免疫学
厚皮性骨膜病的科普知识PPT课件
厚皮性骨膜病 的科普知识 PPT课件
目录 引言 病因 症状 诊断 治疗 预防与注意事项
引言
引言
厚皮性骨膜病是一种罕见的骨骼系 统疾病，其特点是骨膜的过度增生 和骨质破坏。
本课件旨在介绍厚皮性骨膜病的基 本知识，帮助大家更好地了解和认 识这一疾病。
引言
我们将从病因、症状、诊断和 治疗等方面，对厚皮性骨膜病 进行科普。
常用的治疗方法包括药物治疗 、手术干预和康复治疗等。
治疗
药物治疗主要以镇痛药、抗炎药和 骨代谢调节药为主，如非甾体抗炎 药和双膦酸盐类药物等。
预防与注意事 项
预防与注意事项
尽管厚皮性骨膜病的病因尚不 明确，但保持良好的生活习惯 和健康饮食有助于预防疾病的 发生和发展。
定期进行体检，及早发现和治 疗潜在的骨骼疾病。
预防与注意事项
合理运动，适当控制体重，避 免过度疲劳和外伤等因素。
谢谢您的 观赏聆听
病因
病因
厚皮性骨膜病的确切病因尚不 清楚，可能与遗传、免疫、环 境等因素有关。
研究表明，厚皮性骨膜病可能 与细胞增殖、分化和凋亡失衡 等机制有关。括 骨痛、骨肿胀、活动受限等。
骨质破坏可以导致骨折和畸形 ，严重影响患者的生活质量。
症状
部分患者还可能伴有皮肤病变和其 他器官的受累。
诊断
诊断
诊断厚皮性骨膜病需要综合考 虑临床症状、影像学表现和组 织学检查等。
X线、CT和MRI等影像学检查可 以帮助评估骨质破坏的程度和 范围。
诊断
骨髓穿刺和骨生物组织学检查 是确诊厚皮性骨膜病的关键方 法。
治疗
治疗
目前，厚皮性骨膜病的治疗主 要以缓解疼痛、控制疾病进展 和改善生活质量为目标。
目录 引言 病因 症状 诊断 治疗 预防与注意事项
引言
引言
厚皮性骨膜病是一种罕见的骨骼系 统疾病，其特点是骨膜的过度增生 和骨质破坏。
本课件旨在介绍厚皮性骨膜病的基 本知识，帮助大家更好地了解和认 识这一疾病。
引言
我们将从病因、症状、诊断和 治疗等方面，对厚皮性骨膜病 进行科普。
常用的治疗方法包括药物治疗 、手术干预和康复治疗等。
治疗
药物治疗主要以镇痛药、抗炎药和 骨代谢调节药为主，如非甾体抗炎 药和双膦酸盐类药物等。
预防与注意事 项
预防与注意事项
尽管厚皮性骨膜病的病因尚不 明确，但保持良好的生活习惯 和健康饮食有助于预防疾病的 发生和发展。
定期进行体检，及早发现和治 疗潜在的骨骼疾病。
预防与注意事项
合理运动，适当控制体重，避 免过度疲劳和外伤等因素。
谢谢您的 观赏聆听
病因
病因
厚皮性骨膜病的确切病因尚不 清楚，可能与遗传、免疫、环 境等因素有关。
研究表明，厚皮性骨膜病可能 与细胞增殖、分化和凋亡失衡 等机制有关。括 骨痛、骨肿胀、活动受限等。
骨质破坏可以导致骨折和畸形 ，严重影响患者的生活质量。
症状
部分患者还可能伴有皮肤病变和其 他器官的受累。
诊断
诊断
诊断厚皮性骨膜病需要综合考 虑临床症状、影像学表现和组 织学检查等。
X线、CT和MRI等影像学检查可 以帮助评估骨质破坏的程度和 范围。
诊断
骨髓穿刺和骨生物组织学检查 是确诊厚皮性骨膜病的关键方 法。
治疗
治疗
目前，厚皮性骨膜病的治疗主 要以缓解疼痛、控制疾病进展 和改善生活质量为目标。
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皮质激素，面部皮肤增生影响容貌及功能时，可行 整形治疗。Guyot—Drouot等 ：尝试以二磷酸盐 lmg／kg静脉用药，亦取得了一定疗效。所有治疗 手段均不能改变病程。
厚皮性骨膜病
16
患者男,27岁,发现左膝部肿物9月 入院.
患者11月前不慎被东西绊倒致左膝部肿胀疼痛，无 活动受限，休息后疼痛缓解消失，但左膝肿胀一直 未完全消退并加重至今。肿物彩超提示：左膝关节 大量液性暗区，最大直径约77mm，考虑为关节腔 积液。
厚皮性骨膜病
9
三、PHOA的X线表现
X线特点：X线表现为早期只显示杵状指，无明显的
骨质改变，以后出现长管状骨及短管状骨骨干部的
骨膜新骨形成，病变最易累及胫骨、腓骨、桡骨、 尺骨及近中节指(趾)骨，肱骨及股骨较少累及。肥
大性骨关节病X线改变分为三期：
早期X线表现不明显，易被忽视；
进展期长骨端可见骨膜增生；
厚皮性骨膜病
7
PHOA的临床特点
四肢长骨对称性骨膜增生，关节粗大；小腿及前臂 远段增粗，严重者可呈柱状腿、柱状臂；关节可发 生积液，出现疼痛和强直；杵状指(趾)，严重者指 (趾)端呈球形，指甲呈鹦鹉嘴状；皮肤增厚，以面
部为主，常形成粗大皱褶；眼距宽，鼻梁低，鼻端 大，鼻唇沟加深，呈狮貌，头皮呈脑回状；手足皮 肤增粗变厚，而长度不增加，呈铲状或兽掌状。此 外，尚有多汗、乏力，部分患者男性乳房女性化。 实验室检查无特异性发现.
厚皮性骨膜病
厚皮性骨膜病
2
病例：
厚皮性骨膜病
3
厚皮性骨膜病
4
基本信息：患者谢某某，男，29岁，江苏省淮安市人。
现病史：患者十余年前无明显诱因出现双膝关节 主疼诉痛：，全伴身全无身力无伴力双，膝蹲关下节起痛立十困余难年，在我院就诊
考虑‘强直性脊柱炎’，予“尼美舒利、柳氮磺
吡啶、甲氨蝶呤”，之后又出现血红蛋白减少， 改为“西乐葆、帕夫林”;患者近两年出现前额部
PHOA的诊断主要根据临床及x线表现，诊断要点为 缓慢进展的骨膜成骨亢进、杵状指(趾)，颜面部和 肢端的皮肤肥厚，可能有家族史，且须排除继发因 素。
1：依据临床表现及x线检查将PHOA分为三型。 ① 完全型：皮肤肥厚、杵状指(趾)、骨膜增生； ② 不完全型：无皮肤改变，仅有杵状指(趾)和骨膜
后期关节周边软组织肿胀，对称性骨膜新骨形成， 由于病变程度的差异及所处不同阶段，骨膜新骨的
表现形式是多样的；晚期可出现骨间膜、韧带广泛 骨化，导致关节边缘增生及脊柱强直_。本例x线示
颅骨、胫骨、腓骨、桡骨、尺骨、掌骨之皮质均有
不同程度的增厚，无骨膜新骨形成，属进展期。
厚皮性骨膜病
10
四、PHOA的诊断和鉴别诊断
3条主要标准和数条次要标准者可诊为完全型，
2条主要标准和数条次要标准者为不完全型；
1条主要标准和数条次要标准者为轻型。本例有杵 状指(趾)、骨膜增生两条主要标准和多汗、关节炎 ／关节痛等次要标准，属于不完全型
厚皮性骨膜病
12
本病可继发于广泛的肺、
无皮肤肥厚性表现。手足 小关节梭形肿胀不同于杵 状指，手指向尺侧倾斜为 特征性临床表现。关节病 变显著，多数关节可受累。
厚皮性骨膜病
17
神志清，忧郁面容，语言清，对答切题，额面大量 痤疮，皮肤增厚，皮脂分泌旺盛。脊柱生理曲度正 常，无明显畸形，四肢活动感觉正常，手腕、足踝 关节粗大，指趾呈杵状。左膝部见约25×32cm肿
增生；
③ 顿挫型：有杵状指及皮肤增厚，无骨膜增生或骨 膜增生很轻微。临床多见为不完全型。0例临床病例分析，建议下述诊断标准：
3条主要标准：杵状指／趾，皮肤增厚和骨膜增生
9条次要标准(皮脂溢出，毛囊炎，多汗，关节炎／ 关节痛，指／趾端骨质溶解，胃溃疡和(或)胃炎，
植物神经综合征，如脸红、苍白，肥厚性胃病以及 头皮回状改变)。
征、炎症性肠病和紫绀性
⑤
③还需类与风肺湿性关骨关节节炎病：、进行性骨干 先营④节天养病继不性：良发心、脏性梅病肥毒。大性骨性膜骨炎关相
鉴别。
厚皮性骨膜病
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厚皮性骨膜病
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五、PHOA的治疗
目前，对皮肤骨膜增厚症尚无特殊治疗，多采用对
症支持治疗。最常用的药物为非甾类抗炎药以改善
关节痛，亦可选用阿司匹林、吲哚美辛、三苯氧胺 等。如面部改变，可以使用维A酸类雌性激素、糖
皮肤明显增厚，出现褶皱，头皮增厚形成回状头
皮，手足皮肤增厚，无褶皱，现为求进一步诊治
来我院，门诊拟“骨膜厚皮病”收住入院。病程
中患者无眼炎、尿路刺激征以及粘液脓血便，无
皮肤脱屑疹，无口眼干燥及腮腺肿大，无光敏、 既脱往发史：、既往口有腔“大溃三疡阳”。病目史1前0年患；无者药神物食清物，过敏食史纳。 睡眠可，
特别是手足小关节。晚期
常合并关节半脱位、关节 强直和软组织萎缩。关节 受累的同时可出现局限性 羽毛状或层状骨膜反应。
胸膜和纵隔疾病；腹内疾 病，如肝硬化、炎症性肠 病(溃疡性结肠炎和克罗恩 病)、肠道息肉病和消化道
肿瘤；一些肺外肿瘤，如 鼻咽癌、甲状腺癌、肾细 胞癌等。在儿童，下列疾 病常可伴发继发性肥大性 骨关节病：慢性肺部感染、 肺囊性纤维化、免疫缺陷 综合征、肺纤毛固定综合
二便正常。
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5
年 月 日 ＣＴ
厚皮性骨膜病
6
病因
本病的病因尚不明确，可能为常染色体隐性遗传病 或具有不同外显率的常染色体显性遗传病 ：本病大
多有家族史，男女发病比例为8．9：1，且男性发 病症状较女性严重。67％的患者于出生及青春期起 病，病变进展缓慢，发病后约10年趋向稳定 。
文献曾报道一家系中有皮肤骨膜增厚症患者11例， 其中男7例，女4例，均存活 。1个家族11例发病， 表明有显著的家族发病倾向。
厚皮性骨膜病
8
国外有人对125例PHOA的临床特 点总结如下
1：男性占89％ ，有家族史者占38％ ，杵状指(趾) 占89％ ，X线骨膜炎占97％，关节滑膜渗液占41 ％，皮肤损害中增生性皮肤改变占73％ ，面部粗 陋占61％，头皮呈回状改变占24％ ，象皮腿占24 ％ ，多汗占36％ ，皮肤溢脂占33％，痤疮占13 ％。除上述表现外，还有慢性骨痛、男性乳房女性 化、阴毛呈女性样分布、骨髓纤维化 、增生性胃肠 病变 、染色体异常 一等。
厚皮性骨膜病
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患者男,27岁,发现左膝部肿物9月 入院.
患者11月前不慎被东西绊倒致左膝部肿胀疼痛，无 活动受限，休息后疼痛缓解消失，但左膝肿胀一直 未完全消退并加重至今。肿物彩超提示：左膝关节 大量液性暗区，最大直径约77mm，考虑为关节腔 积液。
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三、PHOA的X线表现
X线特点：X线表现为早期只显示杵状指，无明显的
骨质改变，以后出现长管状骨及短管状骨骨干部的
骨膜新骨形成，病变最易累及胫骨、腓骨、桡骨、 尺骨及近中节指(趾)骨，肱骨及股骨较少累及。肥
大性骨关节病X线改变分为三期：
早期X线表现不明显，易被忽视；
进展期长骨端可见骨膜增生；
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PHOA的临床特点
四肢长骨对称性骨膜增生，关节粗大；小腿及前臂 远段增粗，严重者可呈柱状腿、柱状臂；关节可发 生积液，出现疼痛和强直；杵状指(趾)，严重者指 (趾)端呈球形，指甲呈鹦鹉嘴状；皮肤增厚，以面
部为主，常形成粗大皱褶；眼距宽，鼻梁低，鼻端 大，鼻唇沟加深，呈狮貌，头皮呈脑回状；手足皮 肤增粗变厚，而长度不增加，呈铲状或兽掌状。此 外，尚有多汗、乏力，部分患者男性乳房女性化。 实验室检查无特异性发现.
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厚皮性骨膜病
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病例：
厚皮性骨膜病
3
厚皮性骨膜病
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基本信息：患者谢某某，男，29岁，江苏省淮安市人。
现病史：患者十余年前无明显诱因出现双膝关节 主疼诉痛：，全伴身全无身力无伴力双，膝蹲关下节起痛立十困余难年，在我院就诊
考虑‘强直性脊柱炎’，予“尼美舒利、柳氮磺
吡啶、甲氨蝶呤”，之后又出现血红蛋白减少， 改为“西乐葆、帕夫林”;患者近两年出现前额部
PHOA的诊断主要根据临床及x线表现，诊断要点为 缓慢进展的骨膜成骨亢进、杵状指(趾)，颜面部和 肢端的皮肤肥厚，可能有家族史，且须排除继发因 素。
1：依据临床表现及x线检查将PHOA分为三型。 ① 完全型：皮肤肥厚、杵状指(趾)、骨膜增生； ② 不完全型：无皮肤改变，仅有杵状指(趾)和骨膜
后期关节周边软组织肿胀，对称性骨膜新骨形成， 由于病变程度的差异及所处不同阶段，骨膜新骨的
表现形式是多样的；晚期可出现骨间膜、韧带广泛 骨化，导致关节边缘增生及脊柱强直_。本例x线示
颅骨、胫骨、腓骨、桡骨、尺骨、掌骨之皮质均有
不同程度的增厚，无骨膜新骨形成，属进展期。
厚皮性骨膜病
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四、PHOA的诊断和鉴别诊断
3条主要标准和数条次要标准者可诊为完全型，
2条主要标准和数条次要标准者为不完全型；
1条主要标准和数条次要标准者为轻型。本例有杵 状指(趾)、骨膜增生两条主要标准和多汗、关节炎 ／关节痛等次要标准，属于不完全型
厚皮性骨膜病
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本病可继发于广泛的肺、
无皮肤肥厚性表现。手足 小关节梭形肿胀不同于杵 状指，手指向尺侧倾斜为 特征性临床表现。关节病 变显著，多数关节可受累。
厚皮性骨膜病
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神志清，忧郁面容，语言清，对答切题，额面大量 痤疮，皮肤增厚，皮脂分泌旺盛。脊柱生理曲度正 常，无明显畸形，四肢活动感觉正常，手腕、足踝 关节粗大，指趾呈杵状。左膝部见约25×32cm肿
增生；
③ 顿挫型：有杵状指及皮肤增厚，无骨膜增生或骨 膜增生很轻微。临床多见为不完全型。0例临床病例分析，建议下述诊断标准：
3条主要标准：杵状指／趾，皮肤增厚和骨膜增生
9条次要标准(皮脂溢出，毛囊炎，多汗，关节炎／ 关节痛，指／趾端骨质溶解，胃溃疡和(或)胃炎，
植物神经综合征，如脸红、苍白，肥厚性胃病以及 头皮回状改变)。
征、炎症性肠病和紫绀性
⑤
③还需类与风肺湿性关骨关节节炎病：、进行性骨干 先营④节天养病继不性：良发心、脏性梅病肥毒。大性骨性膜骨炎关相
鉴别。
厚皮性骨膜病
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厚皮性骨膜病
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五、PHOA的治疗
目前，对皮肤骨膜增厚症尚无特殊治疗，多采用对
症支持治疗。最常用的药物为非甾类抗炎药以改善
关节痛，亦可选用阿司匹林、吲哚美辛、三苯氧胺 等。如面部改变，可以使用维A酸类雌性激素、糖
皮肤明显增厚，出现褶皱，头皮增厚形成回状头
皮，手足皮肤增厚，无褶皱，现为求进一步诊治
来我院，门诊拟“骨膜厚皮病”收住入院。病程
中患者无眼炎、尿路刺激征以及粘液脓血便，无
皮肤脱屑疹，无口眼干燥及腮腺肿大，无光敏、 既脱往发史：、既往口有腔“大溃三疡阳”。病目史1前0年患；无者药神物食清物，过敏食史纳。 睡眠可，
特别是手足小关节。晚期
常合并关节半脱位、关节 强直和软组织萎缩。关节 受累的同时可出现局限性 羽毛状或层状骨膜反应。
胸膜和纵隔疾病；腹内疾 病，如肝硬化、炎症性肠 病(溃疡性结肠炎和克罗恩 病)、肠道息肉病和消化道
肿瘤；一些肺外肿瘤，如 鼻咽癌、甲状腺癌、肾细 胞癌等。在儿童，下列疾 病常可伴发继发性肥大性 骨关节病：慢性肺部感染、 肺囊性纤维化、免疫缺陷 综合征、肺纤毛固定综合
二便正常。
厚皮性骨膜病
5
年 月 日 ＣＴ
厚皮性骨膜病
6
病因
本病的病因尚不明确，可能为常染色体隐性遗传病 或具有不同外显率的常染色体显性遗传病 ：本病大
多有家族史，男女发病比例为8．9：1，且男性发 病症状较女性严重。67％的患者于出生及青春期起 病，病变进展缓慢，发病后约10年趋向稳定 。
文献曾报道一家系中有皮肤骨膜增厚症患者11例， 其中男7例，女4例，均存活 。1个家族11例发病， 表明有显著的家族发病倾向。
厚皮性骨膜病
8
国外有人对125例PHOA的临床特 点总结如下
1：男性占89％ ，有家族史者占38％ ，杵状指(趾) 占89％ ，X线骨膜炎占97％，关节滑膜渗液占41 ％，皮肤损害中增生性皮肤改变占73％ ，面部粗 陋占61％，头皮呈回状改变占24％ ，象皮腿占24 ％ ，多汗占36％ ，皮肤溢脂占33％，痤疮占13 ％。除上述表现外，还有慢性骨痛、男性乳房女性 化、阴毛呈女性样分布、骨髓纤维化 、增生性胃肠 病变 、染色体异常 一等。