厚皮性骨膜病课件
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(一)治疗 对症处理，无特殊治疗方法。 (二)预后 目前没有相关内容描述。
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预防： 厚皮性骨膜病预防_厚皮性骨膜病怎么调 理
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有关症状：
杵状指（趾）、关节疼痛、指骨节肥大、 杵状指（趾）、关节疼痛、指骨节肥大、 额横纹增深、骨膜反应、骨刺形成、骨赘 大量增生、骨质破坏、骨膜炎。
简介： 久发病。继发性：中年以后发病，以女性 多见，皮肤改变不著。根据皮肤及骨骼的 典型改变可诊断。
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病因：
厚皮性骨膜病原因_由什么原因引起厚皮 性骨膜病
(一)发病原因 原发性可能为常染色体显性遗传。继 发性又称过度增生性骨关节病。常继发于 各种慢性及恶性肿瘤性疾病。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。
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症状及病史：
厚皮性骨膜病症状_厚皮性骨膜病有什么 症状
本病有原发性和继发性两种类型。 1.原发性 男性多见，常在青春期后 不久发病。颜面、前额、头部皮肤肥厚， 呈皱褶状，前额改变特别突出，额横纹增 深。头部呈回状颅皮，眼睑特别是上眼睑 增厚松弛，耳及口唇亦肥厚，尤变大，手 足皮肤亦肥厚。四肢
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相关疾病： 老年人骨质疏松、绝经后骨质疏松、骨膜 软骨瘤、肢端肥大症、巨人症。
谢谢！
简介：
厚皮性骨膜病(pachyermoperiostosis)又 称为皮肤肥厚骨膜骨质增生症和 Touraine-Solente-Gole综合征。原发性 可能为常染色体显性遗传。继发性又称过 度增生性骨关节病。常继发于各种慢性及 恶性肿瘤性疾病。发病机制还不清楚。原 发性：男性多见，常在青春期后不
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预防： 厚皮性骨膜病预防_厚皮性骨膜病怎么调 理
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有关症状：
杵状指（趾）、关节疼痛、指骨节肥大、 杵状指（趾）、关节疼痛、指骨节肥大、 额横纹增深、骨膜反应、骨刺形成、骨赘 大量增生、骨质破坏、骨膜炎。
简介： 久发病。继发性：中年以后发病，以女性 多见，皮肤改变不著。根据皮肤及骨骼的 典型改变可诊断。
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病因：
厚皮性骨膜病原因_由什么原因引起厚皮 性骨膜病
(一)发病原因 原发性可能为常染色体显性遗传。继 发性又称过度增生性骨关节病。常继发于 各种慢性及恶性肿瘤性疾病。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。
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症状及病史：
厚皮性骨膜病症状_厚皮性骨膜病有什么 症状
本病有原发性和继发性两种类型。 1.原发性 男性多见，常在青春期后 不久发病。颜面、前额、头部皮肤肥厚， 呈皱褶状，前额改变特别突出，额横纹增 深。头部呈回状颅皮，眼睑特别是上眼睑 增厚松弛，耳及口唇亦肥厚，尤变大，手 足皮肤亦肥厚。四肢
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相关疾病： 老年人骨质疏松、绝经后骨质疏松、骨膜 软骨瘤、肢端肥大症、巨人症。
谢谢！
简介：
厚皮性骨膜病(pachyermoperiostosis)又 称为皮肤肥厚骨膜骨质增生症和 Touraine-Solente-Gole综合征。原发性 可能为常染色体显性遗传。继发性又称过 度增生性骨关节病。常继发于各种慢性及 恶性肿瘤性疾病。发病机制还不清楚。原 发性：男性多见，常在青春期后不
肥厚性皮肤骨膜增生症共34页
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
肥厚性皮肤骨膜增生症
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
肥厚性皮肤骨膜增生症
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
厚皮性骨膜病的科普知识PPT课件
厚皮性骨膜病 的科普知识 PPT课件
目录 引言 病因 症状 诊断 治疗 预防与注意事项
引言
引言
厚皮性骨膜病是一种罕见的骨骼系 统疾病，其特点是骨膜的过度增生 和骨质破坏。
本课件旨在介绍厚皮性骨膜病的基 本知识，帮助大家更好地了解和认 识这一疾病。
引言
我们将从病因、症状、诊断和 治疗等方面，对厚皮性骨膜病 进行科普。
常用的治疗方法包括药物治疗 、手术干预和康复治疗等。
治疗
药物治疗主要以镇痛药、抗炎药和 骨代谢调节药为主，如非甾体抗炎 药和双膦酸盐类药物等。
预防与注意事 项
预防与注意事项
尽管厚皮性骨膜病的病因尚不 明确，但保持良好的生活习惯 和健康饮食有助于预防疾病的 发生和发展。
定期进行体检，及早发现和治 疗潜在的骨骼疾病。
预防与注意事项
合理运动，适当控制体重，避 免过度疲劳和外伤等因素。
谢谢您的 观赏聆听
病因
病因
厚皮性骨膜病的确切病因尚不 清楚，可能与遗传、免疫、环 境等因素有关。
研究表明，厚皮性骨膜病可能 与细胞增殖、分化和凋亡失衡 等机制有关。括 骨痛、骨肿胀、活动受限等。
骨质破坏可以导致骨折和畸形 ，严重影响患者的生活质量。
症状
部分患者还可能伴有皮肤病变和其 他器官的受累。
诊断
诊断
诊断厚皮性骨膜病需要综合考 虑临床症状、影像学表现和组 织学检查等。
X线、CT和MRI等影像学检查可 以帮助评估骨质破坏的程度和 范围。
诊断
骨髓穿刺和骨生物组织学检查 是确诊厚皮性骨膜病的关键方 法。
治疗
治疗
目前，厚皮性骨膜病的治疗主 要以缓解疼痛、控制疾病进展 和改善生活质量为目标。
目录 引言 病因 症状 诊断 治疗 预防与注意事项
引言
引言
厚皮性骨膜病是一种罕见的骨骼系 统疾病，其特点是骨膜的过度增生 和骨质破坏。
本课件旨在介绍厚皮性骨膜病的基 本知识，帮助大家更好地了解和认 识这一疾病。
引言
我们将从病因、症状、诊断和 治疗等方面，对厚皮性骨膜病 进行科普。
常用的治疗方法包括药物治疗 、手术干预和康复治疗等。
治疗
药物治疗主要以镇痛药、抗炎药和 骨代谢调节药为主，如非甾体抗炎 药和双膦酸盐类药物等。
预防与注意事 项
预防与注意事项
尽管厚皮性骨膜病的病因尚不 明确，但保持良好的生活习惯 和健康饮食有助于预防疾病的 发生和发展。
定期进行体检，及早发现和治 疗潜在的骨骼疾病。
预防与注意事项
合理运动，适当控制体重，避 免过度疲劳和外伤等因素。
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病因
病因
厚皮性骨膜病的确切病因尚不 清楚，可能与遗传、免疫、环 境等因素有关。
研究表明，厚皮性骨膜病可能 与细胞增殖、分化和凋亡失衡 等机制有关。括 骨痛、骨肿胀、活动受限等。
骨质破坏可以导致骨折和畸形 ，严重影响患者的生活质量。
症状
部分患者还可能伴有皮肤病变和其 他器官的受累。
诊断
诊断
诊断厚皮性骨膜病需要综合考 虑临床症状、影像学表现和组 织学检查等。
X线、CT和MRI等影像学检查可 以帮助评估骨质破坏的程度和 范围。
诊断
骨髓穿刺和骨生物组织学检查 是确诊厚皮性骨膜病的关键方 法。
治疗
治疗
目前，厚皮性骨膜病的治疗主 要以缓解疼痛、控制疾病进展 和改善生活质量为目标。
厚皮性骨膜病的科普知识PPT课件
骨骼异常: 该病可能导致骨骼的异常改 变，如骨质增生、关节僵硬等。
症状
其他症状: 厚皮性骨膜病还可 能伴随疼痛、肌肉萎缩和运动 障碍等其他症状。
诊断
诊断
临床表现: 医生通过患者的症状、体征 和病史来初步判断是否患有厚皮性骨膜 病。
实验室检查: 进一步的实验室检查可以 帮助确认诊断，如血液检查、肌肉和皮 肤活检等。
希望这份PPT能为大家提供有益的知识 ，增进对厚皮性骨膜病的了解与认识。
谢谢您的观赏聆听
厚皮性骨膜病 的科普知识 PPT课件
目录 简介 症状 诊断 治疗 预防与护理 结语
简介
简介
厚皮性骨膜病是一种皮肤和骨骼疾 病，通常表现为皮肤的增厚和骨骼 的异常改变。 本课件旨在向大家介绍厚皮性骨膜 病的基本知识，帮助大家了解该疾 病的症状、诊断和治疗方膜病患者的皮肤会 出现不同程度的增厚和硬化。
预防与护理
预防与护理
保持健康生活方式: 注重饮食均衡、适 度运动、戒烟限酒等，可以有助于预防 和控制疾病。
注意休息和减轻压力: 充足的休息和有 效的压力管理对患者的康复十分重要。
预防与护理
定期复诊: 患者应定期进行复诊， 与医生密切合作，调整治疗方案。
结语
结语
厚皮性骨膜病是一种复杂的疾病，尚需 进一步的科研和努力来提高治疗效果。
诊断
影像学检查: 医生可能会进行X光 、CT或MRI等影像学检查以评估骨 骼的改变程度。
治疗
治疗
药物治疗: 医生可能会开具一些药物来 缓解症状，如非甾体抗炎药和免疫抑制 剂等。
物理治疗: 物理治疗方法，如按摩、理 疗和运动疗法等，可以帮助减轻疼痛和 恢复运动功能。
治疗
手术治疗: 对于一些严重的病 例，手术可能是必要的，如关 节置换或骨骼整形手术等。
症状
其他症状: 厚皮性骨膜病还可 能伴随疼痛、肌肉萎缩和运动 障碍等其他症状。
诊断
诊断
临床表现: 医生通过患者的症状、体征 和病史来初步判断是否患有厚皮性骨膜 病。
实验室检查: 进一步的实验室检查可以 帮助确认诊断，如血液检查、肌肉和皮 肤活检等。
希望这份PPT能为大家提供有益的知识 ，增进对厚皮性骨膜病的了解与认识。
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厚皮性骨膜病 的科普知识 PPT课件
目录 简介 症状 诊断 治疗 预防与护理 结语
简介
简介
厚皮性骨膜病是一种皮肤和骨骼疾 病，通常表现为皮肤的增厚和骨骼 的异常改变。 本课件旨在向大家介绍厚皮性骨膜 病的基本知识，帮助大家了解该疾 病的症状、诊断和治疗方膜病患者的皮肤会 出现不同程度的增厚和硬化。
预防与护理
预防与护理
保持健康生活方式: 注重饮食均衡、适 度运动、戒烟限酒等，可以有助于预防 和控制疾病。
注意休息和减轻压力: 充足的休息和有 效的压力管理对患者的康复十分重要。
预防与护理
定期复诊: 患者应定期进行复诊， 与医生密切合作，调整治疗方案。
结语
结语
厚皮性骨膜病是一种复杂的疾病，尚需 进一步的科研和努力来提高治疗效果。
诊断
影像学检查: 医生可能会进行X光 、CT或MRI等影像学检查以评估骨 骼的改变程度。
治疗
治疗
药物治疗: 医生可能会开具一些药物来 缓解症状，如非甾体抗炎药和免疫抑制 剂等。
物理治疗: 物理治疗方法，如按摩、理 疗和运动疗法等，可以帮助减轻疼痛和 恢复运动功能。
治疗
手术治疗: 对于一些严重的病 例，手术可能是必要的，如关 节置换或骨骼整形手术等。
厚皮性骨膜病1例
镜下可见疥螨成虫及虫 卵 （ ｌ０ ｘ０ ）
图 ３ 结 痂性 疥 疮 患者 皮屑 镜 下 所 见
图 ２ 结痂性疥疮患者皮损组织病理像 斑鳞 屑性 皮损 【 ３ １ 。本病 的临 床及 组织病理学改变 易与其他皮肤 病相混淆 ， 从而造成误诊 和治疗 上的失误 。某些 患者可发生泛
发 性 淋 巴结 病 变 ， 可 有外 周 血 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 … 与普 通 疥 并 。
病； 后经皮 屑镜检查 ， 见大 量疥螨 ， 灭疥 治疗很快 痊愈 ， 则确诊
Ａｒｉ ｎ Ｇ， Ｍｏ ｎ ｌａ Ｌ ｒａ ＭＳ，Ｅ ｔｓ ＳＡ，ｅ ａ ．Ｃｉｃ ｌ ｔｎ ｇ ｓｅ ｔ １ ｒ ｕ ａ ｉ ｇ ｌ Ｅ ｉ ｐ — ｎ ａ
ｔ ｎｓ ｗ ｔ ｒｉａｙ ｎ ｒｓｅ ｃｂｅ 『］ Ｊ ｉ ｔ ｉ ｏｄｎ ｒ ｅ ｈ ａｄ ｃｕ ｔ ｓａｉｓ Ｊ． Ｍｅ Ｅ ｔ ｌ ｄ ｄ ｎｏ ， ｍｏ ２０ ，４ （） ４ ７ ． ０４ １１ ：７ — ７
其他病 因 ．ｌ ２ ３ ４染。 特别是可能存 在感
５
６
参 考 文 献
马 东 来 ，方 凯 ，刘 芳 挪 威疥【１ Ｊ＇临床皮肤科 杂志，２０ ，３ （） ０ ２ ｌ４：
２ ５－ ０ ． ０ ２ ６
疮相 比． 结痂性疥疮 可以引起更显著 的 ＩＥ升高［ ｇ ４ １ 。外周血 嗜酸 性粒细胞 的数量及血清 ＩＥ水平与皮肤 反应 的严重程度相关１ ｇ ５ １ 。 本例 患者在发病过程 中因系统使用糖 皮质激素 ， 皮损一度
Ｏ ｉ ｅ ｈｓ ｏ ． Ｓａ ｉ 【１ Ｎ ｎ ｌ Ｍｅ， ２０ ， ３ ４ １） ｌ ｌｒ Ｃ ｏｌ ｗ ｃｂｅ Ｊ ｖ ｄ ｓ ． Ｅ ｇ Ｊ ｄ ０ ６ ５ （６：
骨膜增生厚皮症介绍
骨膜增生症面部皮损组织病理像
二、临床表现
• （2）骨关节放射线显示全身骨膜骨赘形 成，特别是长骨远端及手足骨，可有骨 皮质增厚，关节肿胀，部分患者有关节 积液，偶有骨关节疼痛。 （见下图）
骨膜增生症患者四肢X线影像图
二、临床表现
• （3）其他表现：头发和阴毛减少、男性 乳房女性化。实验室检查：除骨放射线 典型表现外，多无阳性结果。
该病好发于男性，男女比例为9:1，发病年龄有两个高峰，分 别为1岁和15岁，多青春期起病，呈自限性，预后良好，有家族 聚集倾向。皮损处组织学显示：胶原纤维增生、增厚。
二、临床表现
• 临床表现以皮肤和骨关节为主，分别为： • （1）面部、头皮、手足皮肤增厚、粗糙，皮下脂肪过度增 生。头皮或前额可出现典型回纹状头皮，面部皮肤可呈“狮 面征”，下肢可有“象腿”样改变，面部皮肤油脂分泌旺盛， 可有痤疮样皮疹，呈忧郁面容，杵状指趾多见（89%）。
三、发病机制
发病机制尚不清楚，目前认为其与遗传性结缔组 织代谢紊乱有关 1、神经理论：迷走神经刺激导致血管扩张，增加血流量 导致骨膜增生厚皮症。
2、体液理论：生长因子或炎症介质的增加，导致成纤维 细胞增殖，致使骨膜增生厚皮症。
四、遗传规律
PDP是一种罕见的发育性遗传性疾病，属于多变的 常染色体显性遗传。主要见于男性，男女比例9：1， 约1/3患者有家族史。 • Martinez-Lavin等统计了英法德国132例PDP患者， 男性发病率明显高于女性，男女比例9:1,有家族史者 占38%，67%患者有明显的起病年龄，1岁和15岁是 发病的两个高峰段。Sinha报道过一个四代的家庭有 10例患PDP，其中4例为儿童；Lam等也报道过3例 PDP家族性发病，均有典型的杵状指（趾）、关节肿 胀、长骨周围有新骨形成。所有PDP患者在儿童及青 春期发病。
厚皮性骨膜病影像诊断
影像学检查是诊断厚皮性骨膜 病的重要手段。对于疑似患者 ，应及时进行X线、CT等影像 学检查，观察其骨膜是否增厚 、颅骨是否增厚等表现。
实验室检查可辅助诊断厚皮性 骨膜病。例如，血清碱性磷酸 酶水平可反映骨代谢情况，对 于判断病情和治疗效果有一定 帮助。
对于难以确诊的疑似患者，应 进行鉴别诊断和多学科会诊， 邀请皮肤科、骨科、风湿免疫 科等相关科室专家共同讨论， 以提高诊断准确率。
高患者舒适度。
关节保护
避免剧烈运动和过度使 用关节，以减少关节损
伤和疼痛。
心理支持
提供心理咨询和支持， 帮助患者应对疾病带来
的心理压力和困扰。
生活质量改善策略探讨
康复锻炼
根据患者病情和身体状况，制 定个性化的康复锻炼计划，提 高患者肌肉力量和关节灵活性
。
社会支持
鼓励患者参加社交活动，与家 人、朋友保持联系，提高社会 支持度。
病情稳定后
可每6个月进行一次随访， 继续监测病情变化。
长期随访
对于病程较长或病情复杂 的患者，建议每年进行一 次全面检查，以便及时发 现并处理潜在问题。
并发症预防措施介绍
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避 免感染；使用柔软、透 气的衣物和鞋袜，减少
摩擦和破损。
疼痛管理
采取药物治疗、物理治 疗等措施缓解疼痛，提
鉴别诊断
需与肢端肥大症、甲状腺性肢端肥大症等疾病进行鉴别诊断。这些疾病也可能 出现皮肤增厚、骨骼改变等症状，但具体表现和发病机制与厚皮性骨膜病有所 不同。
02
影像学检查方法与原理
X线检查技术及应用
X线检查技术
X线检查是一种利用X射线穿透人体组织，形成不同密度影像的检查方法。在厚皮 性骨膜病的诊断中，X线检查可以显示骨膜增厚、骨质改变等特征性表现。
厚皮性骨膜病PPT课件
神志清，忧郁面容，语言清，对答切题，额面大量 痤疮，皮肤增厚，皮脂分泌旺盛。脊柱生理曲度正 常，无明显畸形，四肢活动感觉正常，手腕、足踝 关节粗大，指趾呈杵状。左膝部见约25×32cm肿
1：依据临床表现及x线检查将PHOA分为三型。 ① 完全型：皮肤肥厚、杵状指(趾)、骨膜增生； ② 不完全型：无皮肤改变，仅有杵状指(趾)和骨膜
增生；
③ 顿挫型：有杵状指及皮肤增厚，无骨膜增生或骨 膜增生很轻微。临床多见为不完全型。
3条主要标准：杵状指／趾，皮肤增厚和骨膜增生
9条次要标准(皮脂溢出，毛囊炎，多汗，关节炎／ 关节痛，指／趾端骨质溶解，胃溃疡和(或)胃炎，
四肢长骨对称性骨膜增生，关节粗大；小腿及前臂 远段增粗，严重者可呈柱状腿、柱状臂；关节可发 生积液，出现疼痛和强直；杵状指(趾)，严重者指 (趾)端呈球形，指甲呈鹦鹉嘴状；皮肤增厚，以面
部为主，常形成粗大皱褶；眼距宽，鼻梁低，鼻端 大，鼻唇沟加深，呈狮貌，头皮呈脑回状；手足皮 肤增粗变厚，而长度不增加，呈铲状或兽掌状。此 外，尚有多汗、乏力，部分患者男性乳房女性化。 实验室检查无特异性发现.
受累的同时可出现局限性
陷综合征、肺纤毛固定综合
羽毛状或层状骨膜反应。
征、炎症性肠病和紫绀性先
天性心脏病。
③类风湿关节炎：
④ 继发性肥大性骨关节病：
目前，对皮肤药以改善
关节痛，亦可选用阿司匹林、吲哚美辛、三苯氧胺 等。如面部改变，可以使用维A酸类雌性激素、糖
后期关节周边软组织肿胀，对称性骨膜新骨形成，由于 病变程度的差异及所处不同阶段，骨膜新骨的表现形式 是多样的；晚期可出现骨间膜、韧带广泛骨化，导致关 节边缘增生及脊柱强直_。本例x线示颅骨、胫骨、腓骨、 桡骨、尺骨、掌骨之皮质均有不同程度的增厚，无骨膜 新骨形成，属进展期。
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• 皮肤肥厚骨膜骨质增生症
1、原发性肥大性骨关节病（PHO）；
2、继发性肥大性骨关节病（SHO、肺性肥大性骨 关节病）。
又称过度增生性骨关节病。
病例：
主诉：全身无力伴双膝关节痛十余年 现病史：患者十余年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，伴全身
无力，蹲下起立困难，在我院就诊考虑‘强直性脊柱炎’，予“尼 美舒利、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤”，之后又出现血红蛋白减少， 改为“西乐葆、帕夫林”;患者近两年出现前额部皮肤明显增厚， 出现褶皱，头皮增厚形成回状头皮，手足皮肤增厚，无褶皱， 现为求进一步诊治来我院，门诊拟“骨膜厚皮病”收住入院。病 程中患者无眼炎、尿路刺激征以及粘液脓血便，无皮肤脱屑疹， 无口眼干燥及腮腺肿大，无光敏、脱发、口腔溃疡。目前患者 神清，食纳睡眠可，二便正常。
软组织萎缩。关节受累 节病：慢性肺部感染、
的同时可出现局限性羽 肺囊性纤维化、免疫缺
• ③毛类状风或湿层关状节骨炎膜：反应。
陷综合征、肺纤毛固定
• ④综合继征发、性炎肥症大性性肠骨病关和
节紫病绀：性先天性心脏病。
⑤ 还需与肺性骨关节病、进行性骨干营养不良、梅毒性骨膜炎相鉴别。
五、PHOA的治疗
患者男,27岁,发现左膝部肿物9月入院.
既往史：既往有“大三阳”病史10年；无药物食物过敏史。
肢端肥大症有手足粗大、 皮肤肥厚等，但其为短 管状骨增加长度。长管
• 发生于甲亢患者。除有 杵状指外，还有突眼，
状骨的骨端肥大，骨干 黏液性水肿，T3、T4可
相对变细，关节增宽。 另外，还可见到颅骨、 蝶鞍、额窦、面骨及下
升高，此为鉴别要点。 x线检查可见掌指骨骨
本病可继发于广泛的肺、 胸膜和纵隔疾病；腹内 疾病，如肝硬化、炎症 性肠病(溃疡性结肠炎和
倾斜为特征性临床表现。 克罗恩病)、肠道息肉病
关节病变显著，多数关 和消节。晚期常合并关
节半脱位、关节强直和
外肿瘤，如鼻咽癌、甲 状腺癌、肾细胞癌等。 在儿童，下列疾病常可 伴发继发性肥大性骨关
颌骨增大。不存在长骨 的骨膜增生；脊柱生理 曲度改变伴椎体骨沉着 及吸收两种变化；活动
膜下新骨形成。而肥大 性骨关节病的骨膜反应 更致密，可为波浪状。
期血清无机磷和生长激 素多升高等特点不同于 PH0A。蝶鞍CT及MRI检
常不限于手足骨，很少 伴有软组织肿胀。
查可确诊。
• ② 甲状腺性肢端肥厚：
• 无皮肤肥厚性表现。手 足小关节梭形肿胀不同 于杵状指，手指向尺侧
1、原发性肥大性骨关节病（PHO）；
2、继发性肥大性骨关节病（SHO、肺性肥大性骨 关节病）。
又称过度增生性骨关节病。
病例：
主诉：全身无力伴双膝关节痛十余年 现病史：患者十余年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，伴全身
无力，蹲下起立困难，在我院就诊考虑‘强直性脊柱炎’，予“尼 美舒利、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤”，之后又出现血红蛋白减少， 改为“西乐葆、帕夫林”;患者近两年出现前额部皮肤明显增厚， 出现褶皱，头皮增厚形成回状头皮，手足皮肤增厚，无褶皱， 现为求进一步诊治来我院，门诊拟“骨膜厚皮病”收住入院。病 程中患者无眼炎、尿路刺激征以及粘液脓血便，无皮肤脱屑疹， 无口眼干燥及腮腺肿大，无光敏、脱发、口腔溃疡。目前患者 神清，食纳睡眠可，二便正常。
软组织萎缩。关节受累 节病：慢性肺部感染、
的同时可出现局限性羽 肺囊性纤维化、免疫缺
• ③毛类状风或湿层关状节骨炎膜：反应。
陷综合征、肺纤毛固定
• ④综合继征发、性炎肥症大性性肠骨病关和
节紫病绀：性先天性心脏病。
⑤ 还需与肺性骨关节病、进行性骨干营养不良、梅毒性骨膜炎相鉴别。
五、PHOA的治疗
患者男,27岁,发现左膝部肿物9月入院.
既往史：既往有“大三阳”病史10年；无药物食物过敏史。
肢端肥大症有手足粗大、 皮肤肥厚等，但其为短 管状骨增加长度。长管
• 发生于甲亢患者。除有 杵状指外，还有突眼，
状骨的骨端肥大，骨干 黏液性水肿，T3、T4可
相对变细，关节增宽。 另外，还可见到颅骨、 蝶鞍、额窦、面骨及下
升高，此为鉴别要点。 x线检查可见掌指骨骨
本病可继发于广泛的肺、 胸膜和纵隔疾病；腹内 疾病，如肝硬化、炎症 性肠病(溃疡性结肠炎和
倾斜为特征性临床表现。 克罗恩病)、肠道息肉病
关节病变显著，多数关 和消节。晚期常合并关
节半脱位、关节强直和
外肿瘤，如鼻咽癌、甲 状腺癌、肾细胞癌等。 在儿童，下列疾病常可 伴发继发性肥大性骨关
颌骨增大。不存在长骨 的骨膜增生；脊柱生理 曲度改变伴椎体骨沉着 及吸收两种变化；活动
膜下新骨形成。而肥大 性骨关节病的骨膜反应 更致密，可为波浪状。
期血清无机磷和生长激 素多升高等特点不同于 PH0A。蝶鞍CT及MRI检
常不限于手足骨，很少 伴有软组织肿胀。
查可确诊。
• ② 甲状腺性肢端肥厚：
• 无皮肤肥厚性表现。手 足小关节梭形肿胀不同 于杵状指，手指向尺侧