皮肤粘膜出血诊断学习题
二、选择题
A1型题
1．血管壁功能异常所致的出血性疾病为D
A．特发性血小板减少性紫癜B．血友病C．弥散性血管内凝血D．过敏性紫癜E．血小板增多症
2．能引起凝血功能障碍的疾病为C
A．维生素C缺乏 B．维生素PP缺乏C．维生素K缺乏D．单纯性紫癜E．再生障碍性贫血3．引起出血性疾病较常见的因素是E
A．血管外因素 B.凝血因子缺乏C．肝素或香豆类药物D．抗凝血物质活性增加 E．血小板因素4.紫癜的皮下出血面积的直径为C
A．<2mm B．2一3 mm C．3一5mm D．5一6 mm E．>6mm
5．特发性血小板减少性紫癜正确的为A
A．贫血和出血程度一致B．贫血和出血程度不一致C．有贫血而无出血D．有出血而无贫血E．无出血亦无贫血
6．慢性血小板减少性紫癜的出血特点是A
A．反复皮肤痕点、痕斑B．内脏及颅内出血常见C．常有脾脏肿大D．常有关节腔出血E．儿童多见，常呈自限性
7．遗传性凝血功能障碍常见的疾病是C
A．维生素K缺乏症 B．血小板无力症C．血友病D．异常球蛋白血症E．原发性血小板增多症A2型题
1．男性，30岁，乏力，心慌，四肢反复出现紫癜，查体：贫血貌，肝脾淋巴结未触及肿大，双上肢内侧可见片状出血，D
化验WBC5×109/L,Plt50×109/L,Hb80g/L,，骨髓检查为脂肪髓，仅见网扰细胞、桨细胞、组织嗜碱细胞，诊断的可能性是
A．白血病B．血小板减少性紫癜C．脾功能亢进一D．再生障碍性贫血E．过敏性紫癜
2．男性，20岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。
化验：WBC10×109/L., HB112g/L.，出血时间与凝血时间正常，血块收缩实验正常，血小板200×109/L,束臂试验阳性，诊断应该是B
A．血小板减少性紫癜B．过敏性紫癜C．再生障碍性贫血D．急性白血病E．血管性假血友病A3型题共用题干（1一3题）
女性，20岁，反复鼻出血、牙龈出血1年多，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。
查体肝脾无肿大。
化验血红蛋白80 g/L -，血小板50 X 109/L.。
骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，颗粒型巨核细胞比例增多。
D
1．最可能的诊断是
A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．过敏性紫癜D．血小板减少性紫癜E．骨髓增生异常综合征
2．最有诊断意义的检查结果是D
A．骨髓巨核细胞增多B．毛细血管脆性试验阳性C．血块回缩不良D．血清中抗血小板抗体阳性E．出血时间延长
3．首选的治疗措施为B
A．输血小板悬液B．应用肾上腺糖皮质激素C．应用免疫抑制剂D．应用免疫球蛋白E．血浆置换术
A4型题共用题干（(1~6题）
男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热，皮肤紫癜半月余。
查体：贫血貌，体温38. 5℃，心肺（一），胸骨压痛（＋），肝于肋下0. 5cm，脾于肋下0. 5cm,
1．对确诊最有价值的检查为B
A．血常规B．骨髓检查C．血小板抗体检查D．腹部B超E．血液生化
2．若经检查确诊为慢性粒细胞白血病，若为慢性期，其血象表现不正确的是C
A．中性晚幼粒及杆状粒细胞显著增多B．淋巴细胞及单核细胞百分数降低C．嗜酸、嗜碱性粒细胞绝对数降低D．原粒和早幼粒细胞总和＜10% E．多数无贫血
3．若该患者出现左上腹剧痛及压痛时，最可能出现的诊断是D
A．溃疡性穿孔B．胰腺浸润C．左肾浸润D．脾梗塞E．肠系膜血管栓塞
4．慢性粒细胞白血病最突出的体征是C
A．肝脏肿大B．胸骨压痛C．脾肿大D．明显贫血E．皮肤绿色瘤
5．对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是A
A．ph染色体测定B．白细胞计数C．血小板计数D．中性粒细胞碱性磷酸酶积分E．外周血幼粒细胞计数
6．为明确该患者是否发生慢性粒细胞白血病急性变，有诊断价值的检查为E
A．ph染色体阳性B．进行性贫血与出血C．脾脏显著肿大D．白细胞计数大于100×109/L E．骨髓原始与早幼粒细胞大于50%
B1型题
A．出血时间正常，凝血时间延长B．出、凝血时间正常，束臂试验阳性C．出血时间延长，凝血时间正常D．出、凝血时间均延长，血块收缩不良E．出、凝血时间正常，束臂试验阴性
1．特发性血小板减少性紫癜C
2．过敏性紫癜B
3．弥散性血管内凝血D
B2型题
A．血小板减少B．红细胞破坏增多C．血管脆性增加D．维生素K缺乏E．凝血因子缺乏F．血小板功能障碍G．血小板增多
1．再生障碍性贫血的出血A
2．过敏性紫癜的出血C
3．巨大血小板综合征F
4．血友病E
三、问答题
皮肤黏膜出血的基本病因是什么？
①血管壁功能异常，常见于：a．遗传性出血性毛细血管扩张症等；b．过敏性紫癜等；c．严重感染，化学物质中毒，代谢障碍等。
②血小板异常，常见于：a．特发性血小板减少紫癜、DIC等致血小板减少的疾病；b．原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病等致血小板增多的疾病；c．血小板无力症、尿毒症等致血小板功能异常的疾病。
③凝血功能障碍，常见于：a．血友病等遗传性疾病；b．严重肝脏疾病等继发凝血功能障碍的疾病；c．循环血液中抗凝物质增多或纤溶亢进，见于异常蛋白血症、抗凝药治疗过量等。
诊断学习题(复习参考)
基本检查方法一、选择题：A型题1.体格检查的基本方法有A.望诊触诊视诊叩诊听诊B.一般检查实验室检查 X线检查心电图检查C.望诊触诊叩诊听诊D.望诊触诊问诊听诊2. 检查胆囊压痛的方法用A.浅部触诊法B.冲击触诊法C.深部滑动触诊法D.深压触诊法3. 检查皮肤、关节及肿块用A.深压触诊法B.浅部触诊法C.冲击触诊法D.双手触诊法4.对腹水患者行肝脾包块触诊使用A.浅部触诊法B.深部滑动触诊法C.冲击触诊法D.深部触诊法5. 检查腹部压痛点常用A.深压触诊法B.冲击触诊法C.双手触诊法D.深部滑动触诊法6. 肝、脾、肾检查时常用A.双手触诊法B.冲击触诊法C.深压触诊法D.浅表触诊法7. 浊音叩诊的特点A.音调低音响较大震动时相长B.音调低音响更强震动时相较长C.音调较高音响较弱而震动持续时间较短D.音调高音响强震动持续时间短8. 正常肺部叩诊音呈A.清音B.浊音C.过清音D.鼓音9. 触诊检查主要用于A.脑部B.腹部C.关节D.皮肤10. 肺组织实变时叩诊为A.鼓音B.实音C.过清音D.浊音11. 肺气肿患者叩诊音为A.鼓音B.清音C.过清音D.浊音12.一位左侧胸痛的病人,坐位左下胸部叩鼓音,多考虑A.左侧气胸B.肺气肿C. 正常胃泡音D.胸腔积液13.大量胸腔积液时叩诊音是A.鼓音B.浊音C.实音D.过清音14. 气胸患者叩诊音呈A.过清音B.鼓音C.清音D.实音15. 直接叩诊法常用于A.肺炎B.肺结核C.肺肿瘤D.大量胸腔积液16. 触诊对全身哪个部位的检查更重要A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统17. 浅部触诊法适用于下列哪项检查A.关节、阴囊、精索B.阑尾压痛点C.胆囊压痛点D.腹部反跳痛18. 下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法19. 叩击被少量含气组织覆盖的实质性脏器时，产生的叩诊音为A.实音B.清音C.鼓音D.浊音20. 肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为A.清音B.浊音C.鼓音D.过清音21. 关于听诊法的叙述，下列哪项是正确的A.直接听诊法是医生直接用耳廓贴附在被检查者的体表进行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用B.间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便，且对器官运动的声音还能起到放大的作用C.听诊器钟型体件适用于检查高音调声音D.听诊器鼓型体件适用于检查低音调声音22. 下列关于嗅诊的叙述，哪项是正确的A.所有的痰液均有臭味B.嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺浓肿C.凡脓液均有臭味D.脓液为恶臭味考虑为化脓性感染23. 关于呕吐物的气味，下列哪项是正确的A.单纯饮食性胃内容物无任何气味B.呕吐物酸臭味可考虑肠梗阻存在C.呕吐物若出现粪臭味，提示食物在胃内滞留时间过长而发酵D.呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味，见于大量饮酒后或醉酒者24. 关于触诊的注意事项哪项是错误的A.检查时手要温暖、轻柔B.医生应站在患者的右侧，面向患者C.检查腹部脏器时，患者可取仰卧位或侧卧位D.作下腹部检查时，必须要排尿后才检查25. 下列各项中，那些无法用叩诊确定A.肺尖宽度B.腹水的有无C.腹部病变的大小与性质D.软组织肿胀的程度26. 关于叩诊方法的叙述，下列哪项是不正确的A.因叩诊的部位不同，病人需采取适宜的体位B.叩诊胸部时取坐位或卧位C. 叩诊腹部时常取仰卧位D.中等量的腹水，叩诊最好取坐位27. 关于间接叩诊法的叙述，下列哪项是错误的A.左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起B.左手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击右手中指第二指骨的中段C.叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主D.叩击动作要灵活、短促、富有弹性B型题：（问题27～31）A.患者呼出气为烂苹果味B.患者呼出气为氨味C.患者呼出气为刺激性蒜味D.呕吐物呈酸臭味E.呕吐物为粪臭味27、幽门梗阻（）28、有机磷中毒（）29、糖尿病酮症酸中毒（）30、尿毒症（）31、肠梗阻（）二、简答题：1.简述体格检查的基本方法2.简述触诊的方法，各用于什么情况3简述叩诊的方法及应用范围4简述正常人体叩诊时可出现的叩诊音及其叩诊部位5．简述在正常情况下，鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得，在病理情况下各见于哪些疾病参考答案一、选择题：(一)单项选择题：A型题1.A2.D3.B4.C5.A6.A7.C8.A9.B 10.B 11.C12.C 13.C 14.B 15.D 16.B 17.A 18.B 19.D 20.C 21.B 22.B23.D 24.C 25.D 26.D 27.BB型题 27.D 28.C 29.A 30.B 31.E二、简答题：1．体格检查的基本方法有：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
健康评估题库-皮肤黏膜出血
皮肤黏膜出血皮肤黏膜出血一、名词解释皮肤黏膜出血（mucocutaneous hemorrhage）二、选择题A1型题1．血管壁功能异常所致的出血性疾病为A．特发性血小板减少性紫癜B．血友病C．弥散性血管内凝血D．过敏性紫癜E．血小板增多症2．能引起凝血功能障碍的疾病为A．维生素C缺乏 B．维生素PP缺乏C．维生素K缺乏D．单纯性紫癜E．再生障碍性贫血3．引起出血性疾病较常见的因素是A．血管外因素 B.凝血因子缺乏C．肝素或香豆类药物D．抗凝血物质活性增加 E．血小板因素4.紫癜的皮下出血面积的直径为A．<2mm B．2一3 mm C．3一5mm D．5一6 mm E．>6mm5．特发性血小板减少性紫癜正确的为A．贫血和出血程度一致B．贫血和出血程度不一致C．有贫血而无出血D．有出血而无贫血E．无出血亦无贫血6．慢性血小板减少性紫癜的出血特点是A．反复皮肤痕点、痕斑B．内脏及颅内出血常见C．常有脾脏肿大D．常有关节腔出血E．儿童多见，常呈自限性7．遗传性凝血功能障碍常见的疾病是A．维生素K缺乏症 B．血小板无力症C．血友病D．异常球蛋白血症E．原发性血小板增多症A2型题1．男性，30岁，乏力，心慌，四肢反复出现紫癜，查体：贫血貌，肝脾淋巴结未触及肿大，双上肢内侧可见片状出血，化验WBC5×109/L,Plt50×109/L,Hb80g/L,，骨髓检查为脂肪髓，仅见网扰细胞、桨细胞、组织嗜碱细胞，诊断的可能性是A．白血病B．血小板减少性紫癜C．脾功能亢进一D．再生障碍性贫血E．过敏性紫癜2．男性，20岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。
化验：WBC10×109/L., HB112g/L.，出血时间与凝血时间正常，血块收缩实验正常，血小板200×109/L,束臂试验阳性，诊断应该是A．血小板减少性紫癜B．过敏性紫癜C．再生障碍性贫血D．急性白血病E．血管性假血友病A3型题共用题干（1一3题）女性，20岁，反复鼻出血、牙龈出血1年多，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。
诊断学复习题及参考答案
诊断学复习题及参考答案1、下列哪项是心电轴座偏的范围：A、-90°～0°B、+30°～90°C、0°～+60°D、0°～+90°E、0°～+90°答案：A2、尿三杯试验中，如三杯尿中均有血液，表明病变部位在：A、膀胱三角区B、尿道C、后尿道D、上尿路或膀胱E、膀胱颈部答案：D3、下列关于咯血的说法错误的是：A、常见病因是肺结核、支气管扩张B、血中混有痰或泡沫C、出血部位在喉及喉以下呼吸道D、血呈酸性反应E、一般无黑便答案：D4、红细胞脆性增加见于A、地中海贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血答案：B5、肝原性水肿不会出现：A、腹水B、脾肿大C、血浆白蛋白与球蛋白比例例置D、肝颈静脉回流征阳性E、正常的静脉压答案：D6、有关肺泡呼吸音的描述，正确的是：A、儿童的比老年人的弱B、女性的比男性的强C、乳房下部最强D、肺下缘区也较强E、肩胛间区最强答案：C7、下列哪项是触诊正常乳房的描述？A、呈松弛和结节感.B、呈柔韧感和结节感.C、有绷紧感D、呈模糊的颗粒感和柔韧感E、光滑而无任何颗粒或结节答案：D8、发作性关节痛伴血尿酸增高多见于下列哪种疾病：A、骨质疏松B、痛风C、系统性红斑狼疮D、关节结核E、风湿热答案：B9、下列关于肠鸣音描述错误的是：A、是肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动产生的一种断续的气过水声B、正常情况下肠鸣音约每分钟4-5次C、通常可用左上腹作为肠鸣音的听诊点D、肠鸣音每分钟10次以上，但音调不特别高亢，称为肠鸣音活跃E、如持续听诊3-5分钟为听到肠鸣音，用手指轻扣或搔弹腹部仍未听到肠鸣音，为肠鸣音消失答案：C10、触诊肝癌者肝的硬度特点是：A、如触鼻尖B、如触嘴唇C、如触前额D、如触热水袋E、如触气球答案：C11、女，73岁，心电图诊断是：A、完全性左束支传导阻滞B、不完全性左束支传导阻滞C、左前分支传导阻滞D、完全性右束支传导阻滞E、不完全性右束支传导阻滞答案：A12、正常情况下，平卧位时，颈外静脉充盈的水平限于哪一范围内：A、锁骨上缘至下领角距离下3/4内B、锁骨上缘至下领角距离下1 /4内C、锁骨上缘至下领角距离下2/3内D、锁骨上缘至下领角距离下1/2内E、锁骨上缘至下领角距离下1/3内答案：C13、胃肠穿孔引起的腹痛性质多是：A、刀割样B、压迫样C、撕裂样D、钻顶样E、烧灼样答案：A14、下列哪项是肾性少尿的原因：A、前列腺肥大B、急性肾炎C、休克D、肾动脉血栓形成E、重度失水答案：B15、下列属于医学术语的是：A、心悸B、抽烟C、肚子痛D、心慌E、拉肚子答案：A16、下列主诉的描述，正确的是：A、发现左颈部无痛性肿块1周B、喉咙痛2天伴发烧1天C、糖尿病1年D、咽痛，高热E、心脏病2年，加重1周答案：A17、浅反射不包括：A、跖反射B、角膜反射C、腹壁反射D、提睾反射E、跟腱反射答案：E18、皮肤苍白、发凉最常见于：A、精神紧张B、主动脉瓣关闭不全C、雷诺病D、贫血E、休克答案：E19、符合心房颤动诊断的心电图表现是：A、QRS波呈宽大畸形B、P波消失，代之以大小不等形状各异的f波C、f波的频率为250～350次/分D、P波消失，代之以连续的大锯齿状F波E、QRS波时限多> 秒答案：B20、区分心肌梗死和心绞痛最有意义的心电图改变是：A、T波呈冠状TB、T波高耸C、ST段上升D、合并心律失常E、病理性Q波0.25答案：E21、引起幽门梗阻而呕吐最常见的疾病是：A、胃炎B、胃癌C、消化性溃疡D、胃结核E、胃粘膜脱垂答案：C22、青年女性，情绪激动后突发晕厥伴面色苍白、发绀、呼吸困难、手足搐搦，首先考虑下列哪种疾病：A、重症贫血B、急性左心衰C、低血糖D、脑出血E、换气过度综合征答案：E23、患者，女性，78岁，因肺癌（晚期）再次入院。
皮肤与性病学(医学高级)：诊断学基础测试题五
皮肤与性病学(医学高级)：诊断学基础测试题五1、多选可作为梅毒确诊实验的有（）。
A.梅毒螺旋体血球凝集试验B.荧光密螺旋体抗体吸收试验C.组织切片镀银染色D.暗视野显微镜E.直接免疫荧光抗体实验答（江南博哥）案：A, B2、单选下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是（）。
A.电轴左偏<-45°B.QRS波群时间延长>0.12秒C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型D.Ⅰ、aVL导联QRS波呈qR型E.胸导联可出现R波递增不良正确答案：B3、单选有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是（）。
A.PR间期<0.12秒B.QRS波增宽≥0.12秒C.QRS起始部有预激波D.P-J间期延长E.继发性ST-T改变正确答案：D4、多选反映胆汁淤积的血清酶有（）。
A.丙氨酸氨基转移酶B.5′-核苷酸酶C.天冬氨酸氨基转移酶D.碱性磷酸酶E.γ-谷氨酰转移酶正确答案：B, D, E5、单选窦性P波的组成是（）。
A.前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极B.前半部代表心房除极，后半部代表心房复极C.前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极D.前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极E.前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极正确答案：E6、多选急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括（）。
A.V1出现异常Q波，V呈QSB.V1-V3ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线C.V3、V2的ST段斜型上抬，T波高耸呈帐篷D.V1-V3ST段弓背型上抬伴倒置T波E.V1-V呈QS正确答案：B, D, E7、多选左心房肥大的心电图诊断包括（）。
A.P波峰距<0.04sB.P波顶峰有明显切迹或双峰，峰距>0.04sC.P波时限>0.12sD.P波电压>0.25mVE.V1Ptf<0.04mm·s正确答案：B, C8、单选?患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。
诊断学基础复习题及答案
《诊断学基础Z》辅导资料《物理诊断学及心电图部分》一、选择题：A型题：1.突然出现的呼吸困难，一侧呼吸音消失见于：DA.急性心肌梗死B.急性左心衰C.支气管哮喘D.急性气胸E.以上都不是2. 乳腺皮肤呈橘皮样改变提示：DA.乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺囊肿D.乳腺癌E.乳腺萎缩3.双侧瞳孔缩小常见于以下哪个病？CA.蛛网膜下腔出血B.脑外伤C.有机磷中毒D.阿托品中毒E.深昏迷4.关于发热以下哪项错误？EA.驰张热体温多在39℃以上B.间歇热可见于疟疾C.结核病常表现为不规则热D.稽留热的体温多持续于39℃-40℃左右E.败血症表现为稽留热5.口唇周围疱疹常见于：AA.大叶性肺炎B.肝炎C.肾炎D.口腔炎E.严重脱水6. 下列哪项肢体异常运动是由脑风湿病变引起的？AA.舞蹈症B.手足搐溺C.摸空动作D.扑翼震颤E.四肢瘫痪7.腮腺炎时，患侧腮腺导管开口处粘膜红肿，其部位是A：A.上齿第二磨牙对面的颊粘膜上B.下齿第二磨牙对面的颊粘膜上C.舌下D.上齿第一磨牙对面的颊粘膜上E.下齿第一磨牙对面的颊粘膜上8. 突然出现的呼气困难，临床上主要见于：CA.支气管哮喘B.肺癌C.气道异物或梗阻D.气胸E.以上都对9. 匙状甲多见于：DA．类风湿性关节炎 B．紫癜型先天性心脏病 C．支气管扩张D．缺铁性贫血 E．呼吸不良综合征10. 关于语颤的描述，下列哪项不正确？BA.发音强、音调低、胸壁薄者语颤强B.左胸上部较右胸上部强C.前胸上部较下部强D.后胸下部较上部强E.男性较女性强11.慌张步态可见于：DA.大脑疾患B.脊柱疾患C.下肢畸形D.震颤麻痹E.周围神经炎12. 正常人心尖搏动的位置是在左侧第五肋间锁骨中线内侧：AA.0.5－1cmB.1-1.5cmC.1.5-2cmD.2-2.5cmE.2.5-3cm13. 急性心肌梗塞发热的主要机制是E：A、变态反应B、代谢障碍C、体温调节中枢失常D、神经功能障碍E、以上都不是14.幽门梗阻时呕吐物特点是:AA.含有隔餐或隔日食物B.有粪臭味C.混有蛔虫D.少量粘液E.带有大量鲜血15.咯血可见于下列疾病，但除了：BA.支气管扩张B.鼻出血C.肺结核D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.白血病16.二尖瓣狭窄杂音的体征是：DA.叹息样B.音乐样C.吹风样D.隆隆样E.哨笛样17.胸膜摩擦感最清楚的部位是：EA.左上前胸B.右上前胸C.胸骨角附近D.肩胛间区E.腋中线胸廓下部18. 关于肺部叩诊实音，下列哪项不正确：BA.肺不张B.肺空洞C.胸腔积液D.胸膜肥厚E.胸壁水肿19．腹部脏器触诊最常用的方法是：AA．深压触诊法 B．浅部滑行触诊法 C．深部滑行触诊法D．双手触诊法 E．冲击触诊法20．当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为：DA．清音 B．鼓音 C．实音 D．浊音 E．过清音21．用腋测法测量体温，下列哪项正确：EA．正常值为36.5-37.5度 B．多用于小儿常用 C．多用于昏迷患者D．测量时间为5分钟 E．测量时间为10分钟22．下列哪项不是伤寒患者的特点：AA．慢性病容 B．稽留热 C．无欲貌D．皮肤玫瑰疹 E．白细胞减少23．杵状指（趾）可见于下列疾病，除了DA．发绀型先天性心脏病 B．支气管扩张 C．肺间质纤维化D．佝偻病 E．肺癌24．患者为减轻病痛而采取的体位，叫做D：A．自动体位 B．翻转体位 C．被动体位D．强迫体位 E．以上都不是25. 咳嗽、低热多见于CA．急性化脓性扁桃体炎 B．丹毒 C．肺结核D．再生障碍性贫血 E．白血病26．右锁骨上窝淋巴结肿大，常为何处癌肿转移所致：AA．肺部 B．胃肠道肿瘤 C．颅内肿瘤D．肾脏肿瘤 E．肝脏肿瘤27．单侧眼睑下垂见于：AA．动眼神经麻痹 B．脑血管疾病 C．严重脱水D．甲亢 E．颅内病变28.正常成年人腹部可触及的脏器有：DA.十二指肠B.胆囊C.直肠D.横结肠E.胃29.下列哪项不是急性腹膜炎的体征？DA.板状腹B.腹部压痛C.反跳痛D.发热E.腹式呼吸减弱或消失30.肝硬化门静脉高压时，一般不出现D：A.腹水B.蜘蛛痣C.痔D.腹泻E.脾脏肿大31. 患者，男，34岁，呼吸困难3天就诊。
检验科三基复习题与答案
检验科三基复习题与答案1、血管内溶血最严重的标志是( )A、血浆血红素结合蛋白减低B、含铁血黄素尿出现C、高铁血红素白蛋白血症D、血浆结合珠蛋白减低些E、游离血红蛋白出现答案：C2、空腹血糖浓度在6～7mmol/L之间，而又有糖尿病症状时宜做( )A、糖耐量试验B、空腹血浆葡萄糖浓度C、GHB测定D、尿糖测定E、血浆C肽水平测定答案：A3、患者以皮肤黏膜出血为主要临床表现，应选下列哪一组筛选试验( )A、血小板计数，束臂试验，出血时间测定B、血小板计数，凝血酶时间，出血时间测定C、部分活化凝血活酶，凝血酶原时间测定及凝血酶时间测定D、纤维蛋白原，血块收缩，血小板计数E、血小板计数，部分活化凝血活酶时间测定，出血时间测定答案：A4、铜绿假单胞菌的最适合生长温度是( )A、4℃B、20℃C、35℃D、37℃E、420℃答案：C5、人单核细胞埃立克体病是由下列哪一种立克次体引起的( )A、查菲埃立克体B、杆菌样巴通体C、战壕热立克次体D、汉赛巴通体E、人粒细胞埃立克体答案：A6、怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测( )A、己糖激酶法B、葡萄糖氧化酶法C、尿酮体D、全血乳酸E、胰岛素抗体答案：D7、患者，女性，35岁，头昏、乏力、面色苍白、活动后心慌、气急、2个月而来就诊，首选的检查指标是( )A、RBB、HB测定C、白细胞计数和分类D、骨骼检查E、CTnTF、尿常规答案：A8、ELISA试验中将HRP酶结合到抗原或抗体的方法是( )A、凝胶过滤B、离子交换层析C、亲和层析D、戊二醛交联E、共价结合答案：D9、精神紧张性多尿为( )A、生理性多尿B、病理性多尿C、肾前性少尿D、肾性少尿E、肾后性少尿答案：A10、关于大细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确( )A、细胞较大，呈不规则的圆形、卵圆形或长形B、胞浆量中等，嗜碱性C、癌细胞在涂片中呈单个散在D、核大，大小不等，呈不规则圆形，核畸形明显E、染色质减少，粗颗粒状答案：E11、血浆脂蛋白电泳时出现宽—β带常见于( )A、Ⅳ型高脂蛋白血症B、Ⅰ型高脂蛋白血症C、ⅡA型高脂蛋白血症D、ⅡB型高脂蛋白血症E、Ⅲ型高脂蛋白血症答案：E12、红细胞与血红蛋白不成比例减少见于( )A、急性失血性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、急性白血病答案：C13、下列能产生自溶酶的细菌是( )A、肺炎克雷伯菌B、肺炎链球菌C、金黄色葡萄球菌D、卡他布兰汉菌E、草绿色链球菌答案：B14、目前应用的0139群霍乱弧菌的国际标准株为( )A、0395B、569BC、1119D、M045E、B-43答案：D15、酶扩大免疫测定技术是最早取得实际应用的何种酶免疫测定方法( )A、均相酶免疫测定B、异相酶免疫测定C、固相酶免疫测定D、液相酶免疫测定E、固相一液相酶免疫测定答案：A16、下列关于慢性胆汁淤积病人血脂一般表现，错误的是( )A、磷脂升高B、总胆固醇升高C、甘油三酯降低D、胆固醇酯降低E、可出现异常的LpX答案：C17、男性，67岁，咳嗽咳痰，发热2个月，查体：全身淋巴结肿大，如指头大小至鸡蛋大小部分粘连。
物理诊断学：皮肤黏膜出血
全身或局部皮肤粘膜自发性出血
或损伤后难以止血为临床特征。
病因与发生机制
止 血 过 程 示 意 图
病因Байду номын сангаас发生机制
● 血管壁功能异常 ● 血小板(数量/功能)异常 ● 凝血功能障碍
临床表现
红色、暗红色，压之不褪色
血管壁功能异常－过敏性、老年性、单纯性紫癜 血 小 板 因 素－多部位出血 凝血功能障碍 －多脏器出血、关节畸形
问诊要点
●出血时间、部位、分布、程度 ●诱因、伴随症状 ●过敏史、外伤、感染及肝肾病史 ●家族史 ●药品及抗凝剂应用史
皮肤粘膜出血 （Mucocutaneous Hemorrhage)
Definition
Mucocutaneous hemorrhage is caused by the abnormalities of hemostasis(止血) and /or coagulation(凝血), characterized by local or extensive mucocutaneous hemorrhage derived from capillar y. The bleeding is usually spontaneous or from slight trauma.
Types of Mucocutaneous hemorrhage
●Petechia(出血点;瘀点): 直径<2mm
●Purpura(紫癜): 直径 3- 5mm
●Ecchymosis(瘀斑): 直径>5mm
伴随症状
伴关节痛及腹痛、血尿 过敏性紫癜 伴广泛性出血 血小板减少性紫癜 伴黄疸 肝病 自幼轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形 血友病
皮肤黏膜出血,诊断学
【病因与发生机制】
皮肤黏膜出血常见于出血性疾病、重症感染、某些血管损害性疾 病、毒物或药物中毒及外伤等（表1-6）。瘀点最常见于血小板 疾病（数量减少或功能异常），也可见于局部血管压力升高或毛 细血管炎；瘀斑常见于凝血功能障碍。血管系统异常和结缔组织 病也可导致皮肤黏膜出血。
表1-6 皮肤黏膜出血的分类与病因
பைடு நூலகம்
【问诊要点】
1.发生年龄 自幼出血提示先天性出血性疾病，而成年后发病多为获得性因素
所致。 2.性别 在遗传性出血性疾病中，血友病几乎均见于男性，血管性血友病
男女均可发病。年轻女性反复出现下肢瘀斑常见于单纯性紫癜。
3.诱因、部位、分布及特点 应注意询问皮肤、黏膜出血的部位、大小、分布、持续天数、消
皮肤黏膜出血
XX科室 稻草人
目录 CONTENTS
【病因与发生机制】 【临床表现】 【伴随症状】 【问诊要点】
皮肤黏膜出血是指由于止血和（或）凝血 功能障碍所致的人体自发性或轻微损伤后 的出血，血液由毛细血管进入皮下或黏膜 下组织。根据出血范围直径大小可分为： 出血点［瘀点（petechia）］、紫癜 （purpura）、瘀斑（ecchymosis）、 血肿（hematoma）。瘀点和紫癜与皮肤 充血性改变的鉴别要点是压之不褪色。
【临床表现】
皮肤黏膜出血的临床表现主要为瘀点、紫癜、瘀斑、血肿，同时， 也可表现为鼻出血、牙龈出血、轻微外伤后出血不止、手术后伤 口出血或渗血、月经过多、穿刺点或注射部位出血，以及关节出 血和内脏出血（如血尿、便血、咯血、眼底出血、颅内出血等）。 不同类型皮肤黏膜出血的特点与评价见表1-7。
表1-7 不同类型皮肤黏膜出血的特点与评价
【伴随症状】
①四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者见于过敏性紫癜。 ②紫癜伴有广泛性出血，如鼻出血、牙龈出血、血尿、黑便等，
诊断学基础模拟习题
诊断学基础模拟习题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列不是三度房室传导阻滞的心电图表现为A、P波与QRS波群无关B、R-R间距相等C、P-P间距相等D、心室率多在30～40次/minE、R波频率大于P波频率正确答案：E2、脑梗塞，帕金森综合征患者，1周前吃虾时突发剧烈呛咳，约10分钟后咳嗽停止，昨日下午出现发热、气促。
查体：体温38.7℃，气管右偏，左肺肺泡呼吸音略增强，右下肺肺泡呼吸音消失。
其语音震颤的变化是A、右侧减弱B、双侧减弱C、无变化D、无法判定E、左侧减弱正确答案：A3、斑疹表现为局部皮肤发红，一般不突出皮面，见于哪种疾病A、猩红热B、药物疹C、丹毒D、麻疹E、伤寒正确答案：C4、关于生命体征的叙述，哪项是错误的A、生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标B、生命体征是属全身状态检查的内容C、生命体征是体格检查的必检项目之一，包括体温、呼吸、脉搏、血压、体重D、生命体征测量后应准确记录在病历和体温记录单上E、测量生命体征能及时了解病人的病情变化，有利于对疾病进行处理正确答案：C5、银白色鳞状脱屑，见于A、猩红热B、银屑病C、麻疹D、湿疹E、风疹正确答案：B6、眩晕伴耳鸣、听力下降，常见于A、癫痫B、前庭器官疾病C、脑干病变D、小脑出血E、颅后窝病变正确答案：B7、正常人12小时夜尿量，不应超过A、450mLB、650mLC、750mLD、850mLE、550mL正确答案：C8、急性下壁心肌梗塞的心电图诊断包括A、I、aVL出现ST段弓背型上抬，T波直立B、I、aVL出现异常Q波时限>0.04sC、V1、V2、V3出现异常Q波，时限>0.04sD、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背上抬，与T波形成单向曲线E、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，时限>0.04s正确答案：D9、男性或小儿呼吸运动多为A、腹式呼吸B、Kussmaul呼吸C、三凹征D、胸式呼吸E、呼吸过速正确答案：A10、关于第三心音的说法，错误的是A、音调轻B、持续时间短C、局限于心尖部或其内上方D、吸气时清楚E、仰卧位较清楚正确答案：D11、上腹部出现明显胃蠕动波，常见于哪种疾病A、急性胃炎B、胃癌C、胃黏膜脱垂D、幽门梗阻E、胃溃疡正确答案：D12、属于长颅特点的是A、额、顶、颞、枕部突出膨大呈圆形B、额面很小C、有落日现象D、见于Manfan综合征E、颈静脉充盈正确答案：D13、腹壁皮肤的检查内容，不包括A、瘢痕B、上腹部搏动C、色素D、皮疹E、腹纹正确答案：B14、女，57岁，长年咳嗽咳痰，咳重喘轻。
诊断学习题含参考答案
诊断学习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、尿路结石A、腰背剧痛伴血尿B、腰背痛伴长期低热C、腰背痛伴脊柱畸形D、腰背痛伴月经异常、痛经E、腰背痛伴嗳气、反酸、上腹隐痛正确答案：A2、局限性淋巴结肿大见于A、丝虫病B、白血病C、淋巴瘤D、恶性肿瘤淋巴结转移E、系统性红斑狼疮正确答案：D3、MDS-CMMLA、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞15%B、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞C、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞20%～29%,可见Auer小体D、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%,单核细胞增高E、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%正确答案：D4、外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是A、脊椎压缩性骨折B、强直性脊柱炎C、脊椎结核D、脊椎退行性变E、佝偻病正确答案：A5、急性左心功能不全的体位是A、自主体位B、强迫蹲位C、辗转体位D、强迫坐位E、强迫仰卧位正确答案：D6、在深呼吸时,下列哪一种病变不应听到摩擦音A、肝周围炎B、脾周围炎C、胆囊炎累及周围腹膜D、胰腺炎E、脾梗死正确答案：D7、某2岁患儿,前额左右突出,头顶平坦呈方形,出汗多。
该患者可能性最大的疾病是A、脑积水B、佝偻病C、结核D、头颅畸形E、甲状腺功能低下正确答案：B8、头痛伴颅内压升高见于A、高血压脑病B、青光眼C、偏头痛D、三叉神经痛E、肌紧张性头痛正确答案：A9、青年男性,23岁。
因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊,血常规检查示：HblOOg/L,WBC23.5×l09/L,PLT15×l09/L,有幼稚细胞。
B超检查显示肝脾肿大,骨髓细胞学检查原始加幼稚细胞占90%,胞质内有Auer小体,血培养有大肠埃希菌生长。
诊断除哪项外均有可能A、急性淋巴细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性粒．单核细胞白血病E、急性粒细胞白血病部分分化型正确答案：A10、有关化脓性关节炎描述有误的是A、细菌直接侵入关节引起B、多累及双下肢C、开放性外伤是重要感染途径D、伴有高热、寒战E、常有多关节同时受累正确答案：E11、血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞A、1~2个B、2个C、3个以上D、5个E、10个以上正确答案：C12、左心室增大的心浊音界呈A、普大形心B、靴性心C、二尖瓣型心D、烧瓶性心E、梨形心正确答案：B13、肩关节各方向活动均受限A、冻结肩B、肩章肩C、耸肩D、岗上肌腱炎E、方肩正确答案：A14、有关主诉的描述,不正确的是A、本次就诊最主要的原因B、可反映患病的时间C、主诉并非现病的主要表述D、患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征E、可初步反映病情轻重与急缓正确答案：C15、二尖瓣狭窄的杂音是A、胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音,向心尖区传导B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导C、心尖区隆隆样舒张期杂音D、胸骨左缘第4、5肋间有收缩性杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期搏动E、心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和右肩胛下区传导正确答案：C16、女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心电图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。