宫外孕不同药物保守治疗的疗效观察及护理体会

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宫外孕患者保守治疗的护理体会

宫外孕患者保守治疗的护理体会

高维生素营养丰 富易 于消化为原则 ,多进食新鲜蔬 菜、 水果 , 适 当进食 粗纤 维的食 物 , 保持大便通畅 , 避 免应用腹压 ; 避 免暴 饮暴食 , 禁食生冷油腻辛辣刺激
性食物 , 以免引起腹痛 , 掩盖病情 的受精卵着床于正常子宫体腔 以外 的任何部位 , 习惯上称为宫外孕 , 是 妇产科 常见 的急 腹症之一。近年来 , 它的发病率呈明显上升的趋势 , 发 病人群也越来越年轻化, 是孕产妇的主要死亡原因之 其 中以输卵管妊娠最为常见 , 占异 位妊娠的 9 5 % 左右【 1 1 。 现将我院 2 0 0 9 年3 月至 2 0 1 2 年8 月4 8 例宫
测每周一次 , 观察盆腔包块 的大小 , 若盆腔包块增大 , 盆腔液性暗区增多 , 及时报告医生。
仁 1 0 g 、 三棱 l O g 、 莪术 1 0 g 、 乳香 6 g 、 没药 6 g 、 党 参
l O g 、 黄芪 1 5 g ) , 每剂分两次煎服 , 一日 两次。 直至血
1 . 3 . 3 休息及饮食护理 。嘱咐患者卧床休息 , 避免突 然改变体位及进行剧烈活动 ; 钦食以高热量 、 高蛋 白、
展时能够及 时发现 , 并能够及时报告医生。④要正确
留取标本 , 监测患者血 、 尿H C G的变化, 以观察治疗效 果 。每周查血 B — H C G 1 次 ,隔 日 查尿 H C G 1 次, 血
后2 h进食 , 连续 3 d , 共 1 5 0 m g ; 甲氨蝶呤( M T X ) 在服
用米非司酮的同时行臀部肌肉注射 , 用量 5 0 m g / m 2 , 单
B — H C G下降 , 尿H C G转阴表 明病情好转。 ⑤监测血红
蛋 白、 血细胞 比容及 白细胞计数 的变化。若血红蛋 白 持续降低 , 血细胞比容< 2 5 %, 说 明内出血增多 , 应及时

异位妊娠的中医护理优化总结与反思

异位妊娠的中医护理优化总结与反思

异位妊娠的中医护理优化总结与反思以异位妊娠的中医护理优化总结与反思为标题异位妊娠是指胚胎在子宫以外的部位着床的一种妊娠方式,常见的异位妊娠部位包括输卵管、卵巢、腹腔等。

这种妊娠方式对孕妇的身体健康构成了严重威胁,因此中医护理在治疗异位妊娠中发挥了重要作用。

本文将对异位妊娠的中医护理进行总结与反思,以期优化治疗效果。

一、总结1. 中医药调理:中医药在治疗异位妊娠中具有独特的优势,可以通过调理经络、调节气血平衡等方法,促进孕妇身体的恢复和胚胎的正常发育。

2. 针灸疗法:针灸疗法是中医治疗异位妊娠的重要手段之一,可以通过调节气血、舒缓子宫等方式,促进胚胎的着床和发育。

3. 中药熏蒸疗法:中药熏蒸疗法可以通过蒸气熏蒸,将中草药的有效成分渗透到孕妇的身体中,起到活血化瘀、调理子宫的作用,有助于治疗异位妊娠。

4. 艾灸疗法:艾灸疗法是中医治疗异位妊娠的常用方法之一,可以通过热量的渗透,促进子宫的血液循环,调节子宫内环境,有助于胚胎的着床和发育。

二、反思1. 疗效评估不够全面:在治疗过程中,应该综合考虑孕妇的身体状况、疾病进展情况等因素,对治疗效果进行全面评估,以便及时调整治疗方案。

2. 缺乏科学指导:在中医护理过程中,应该依据科学的原理和方法进行操作,避免凭经验主观行事,以提高治疗效果。

3. 个体差异未考虑充分:由于每个人的身体状况和病情都有所不同,因此在制定治疗方案时应该充分考虑个体差异,以便更好地满足患者的特殊需求。

4. 治疗过程缺乏标准化:中医护理在治疗过程中,应该建立一套标准化的操作流程,以确保治疗过程的规范和有效性。

5. 治疗效果评估不及时:在治疗过程中,应该及时对治疗效果进行评估,以便及时调整治疗方案和方法,提高治疗效果。

通过总结与反思,我们可以发现中医护理在治疗异位妊娠中的优势和不足之处。

在未来的治疗过程中,我们应该充分利用中医药的优势,结合现代医学的发展,不断优化中医护理的方法和手段,以提高治疗效果,为患者的身体健康带来更大的改善。

异位妊娠术后的临床护理体会

异位妊娠术后的临床护理体会

异位妊娠术后的临床护理体会异位妊娠术后的临床护理体会异位妊娠是指受货币营养不良影响而在子宫以外的部位着床和生长的一种妊娠。

异位妊娠会导致腹痛、阴道出血、腹腔内出血等严重后果,需要采取手术治疗。

术后对患者进行良好的护理,不仅能够促进恢复,还能够预防一些并发症的发生。

下面我将分享一下我在护理异位妊娠术后的几点体会。

一、密切观察患者的病情变化术后的患者因为身体状况较为虚弱,容易发生一些不良症状。

因此,护士应当密切关注患者的体温、呼吸、心率等基本生命体征的变化。

如果有异常情况,应及时采取措施进行干预,避免病情进一步恶化。

同时,定时询问患者的排便和排尿情况,及时处理。

如果患者出现恶心、呕吐等不良反应,可以采用一些手段如口服对症治疗药物来缓解疼痛和恶心感。

二、管理好患者的留置导尿管大部分异位妊娠手术后需要留置导尿管以保证尿液排出不留痕迹。

导尿管具有一定的刺激性,在留置期间,患者可能会感到一定的不适和疼痛。

因此,护士应当注意检查导尿管的情况,普遍会在两天后拆除留置导尿管,如果留置时间超过三天,需要更换导尿管,以减少感染风险也就是避免输尿管或者膀胱炎等并发症的发生。

三、注意保持切口处的卫生异位妊娠手术后的切口处因为需要进行积极的愈合,因此需要注意保持卫生。

护士要教患者如何正确清洗和更换敷料,注意防止污染和感染。

对于长期不能下地行走的患者,还应当帮助其进行床位转移或进行被动运动,以避免静脉栓塞的发生。

四、积极的心理疏导异位妊娠是一种非常严重的疾病,对于患者来说也是非常大的的打击和创伤。

因此,护士应当积极的开展心理疏导工作来帮助患者调整好自己的心态。

可以告诉患者手术是为了治疗病情,增强治愈的信心;在生活和饮食上多给予关心和建议,使患者慢慢从创伤中走出来。

总之,对于异位妊娠手术患者的护理,是一个非常重要的工作。

护士应当密切观察患者的病情变化,管理好患者的留置导尿管和切口处的卫生,进行积极的心理疏导,为患者的早日恢复提供有力的保障,减少并发症的发生,促进康复。

浅谈对59例宫外孕治疗的临床护理体会

浅谈对59例宫外孕治疗的临床护理体会

浅谈对59例宫外孕治疗的临床护理体会摘要:受精卵在子宫体腔以外着床并发育称异位妊娠(ectopic,preghancy),习称宫外孕(extravteine pregnancr),是妇产科常见急腹症之一。

根据受精卵在宫腔外种植部位可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠及腹腔妊娠等。

以输卵管妊娠最多见,约占95%以上,其中又以壶腹部妊娠最多。

其结局有输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕及继发性腹腔妊娠,前两种若不及时抢救、护理,后果极其严重,可致孕妇在短时间内出现低血容量休克,甚至死亡,正确的护理对患者有极为重要的作用。

关键词:宫外孕治疗临床护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2012)12-0114-02受精卵在子宫体腔以外着床并发育称异位妊娠(ectopic,preghancy),习称宫外孕(extravteine pregnancr),是妇产科常见急腹症之一。

根据受精卵在宫腔外种植部位可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠及腹腔妊娠等。

以输卵管妊娠最多见,约占95%以上,其中又以壶腹部妊娠最多。

其结局有输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕及继发性腹腔妊娠,前两种若不及时抢救、护理,后果极其严重,可致孕妇在短时间内出现低血容量休克,甚至死亡,正确的护理对患者有极为重要的作用。

1临床资料本组59例患者中年龄21-39岁,平均年龄26.8岁。

有流产史者26例,输卵管手术史者15例,输卵管异位妊娠46例,其中输卵管妊娠流产者30例,输卵管妊娠破裂者13例,陈旧性宫外孕3例;卵巢妊娠破裂3例,腹腔妊娠1例,患者均有5-7周停经史,部分有腹痛伴阴道不规则出血及腹部包块等。

2患者普通存在的心理问题2.1害怕手术,希望药物保守治疗。

2.2心理较焦虑,由于血hcg下降较慢,总在担心血hcg不会下降至正常。

2.3担心生育问题,患者及家属很想都知道以后的生育情况如何,担心以后会不育或再次异位妊娠。

中西医结合保守治疗异位妊娠80例护理体会

中西医结合保守治疗异位妊娠80例护理体会

稳定 ; 1一H G<20 I/ ; 卵管 妊娠孕囊直径 < c 未 血3 C 00 U L 输 4 m,
破裂或流产 ; 、 肝 肾功能 、 血常规正常 ; 输卵管 妊娠孕囊 内无胎
好转; 口腔溃疡 2例 , 00 %呋喃西林漱 口液漱 口, 用 .2 3次/ , d3

心搏动 , 妊娠时 间 <7周 ; 患者 熟悉 自己 的病情 , 并能 配 合治
期休 克症状 , 提示 宫外孕 破裂 , 立 即抢救 并进 行手 术 治疗 。 应
用药 1 周后复查肝 肾功能 、 常规。治疗期 间 , 血 每周 复查 B超
胚作用的 中药方剂结合 甲氨喋呤 ( T 肌 内注射 及米非 司酮 M X) 口服治疗异位妊娠( P 8 E )0例 , 效果满 意。现报告 如下 。 1 资料与方法 11 临床 资料 . 本组 8 ,9~ l岁 , 均 2 . O例 l 4 平 7 8岁 。经 产
的时间为 7~ 8 , 均 l. d 其 中 ≤1d4 2 d平 75, 4 1例 , 5 . 5 , 占 3 2% ≥1d3 5 6例 , 6 7 %。B超监测盆 腔包块缩 小至正 常范 围 占4 . 5 的时间 3 7 d 平 均为 4 d 0~ 0 , 5 。直 肠子 宫陷 凹积液 吸收 时间 6
妇4 9例 , 初产妇 3 1例。病 例选择, 观察 胚胎 死亡 、 包块 消退 及盆腔 积液 消失 现象 。每 周抽 送外周血查 B—H G渐下降或接 近正常 , 以出院, C 可 门诊继 续
随访 。 3 3 毒副作用观察 . 严密监测 , 防止毒性 反应 。在 治疗过程 中, 出现 胃肠道反应 7例 , 予止 吐 、 给 保护 胃肠 黏膜 的药 物后
入 院后针 对患 者 的年龄 、 业 、 职 文化 程度 等 孕激素的活性 使妊 娠 的绒 毛组 织及蜕 膜 变性 , 内源性 前 列腺

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效观察及护理体会

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效观察及护理体会

12 研究方法 .
将9 2例患者 随机分 为 2组 , 验组 4 实 6例 和对
照组 4 6例 , 2组患者一般 资料经统 计学分 析差异无 统计学 意义 ( 00 ) P> .5 。实验组甲氨蝶呤 ( I 5 si M X)0 m /n 单次肌注 注射后
次 日米非 司酮 1次/ 4h 连 用 3d 口服前后 2h禁食 。对 照组 2 , ,
注 : 0 0 差 异 有 统 计 学 意 义 P< .5为 3 讨 论
甲氨蝶呤 ( X)0n r MI 5 脚 单次肌注注射 。 / 13 疗效评价 . () 1 临床症 状和体征消失 ;2 0一H G恢复 () C 正常 ;3 B超显示 包块缩 小。符合 上述 三项标 准者 为治愈 ; () 上 述标 准中出现任何一项不符者为失效 。
Hale Waihona Puke 例宫外孕患者采用保守治疗 , 探讨其临床疗效 , 并总结护理体会。
1 资 料 与 方 法
例, 骨髓抑制 1 ; 例 对照组发生 胃肠不适 6例 , 肝功能 异常 2例 ,
骨髓抑制 1例 , 口腔溃疡 1 。2组 比较差异均无统计学意义( 例 P
> .5 , 表 3 00 )见 。
11 一般资料 .
吕 丽娟
河 南 新 密 市 第 一人 民 医 院妇 产科 新 密 4 2 7 5 30
【 摘要 】 目的
通过两种方法治疗宫外孕 的疗 效对 比, 探讨总结 米非 司酮联合 甲氨蝶 呤治 疗宫外 孕 的临床效 果 和护理体 会。
实验组 治愈 率 9 .0 , 13 %
方法 对 9 2例宫外孕患者采用保守治疗 , 随机分为实验组和对照组 。实验组 4 6例 , 给予米非司酮 口服 +甲氨蝶呤 ( X) MI 肌注 ; 对照组

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宫外孕保守治疗论文:宫外孕保守治疗的护理体会受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕。

异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%,是孕产妇的主要死亡原因之一[lj。

其中以输卵管妊娠最常见。

近来随着异位妊娠早期诊断率的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,采用保守手术明显增多川,保守手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。

我院近3年来收治36例宫外孕患者,其中n例采用保守治疗成功,现将护理体会介绍如下。

1临床资料本组病例36例,其中年龄最小22岁,最大44岁,采用非手术治疗n例约占30%,手术治疗35例约占70%,均治愈出院,平均住院天数为9天。

2典型病例刘某,22岁,住院号081482,因停经44天,不规则阴道出血伴下腹坠痛10天入院。

患者平素月经规则,5/30天,量中,无痛经,LMP:08一08一01(+),量如常,5天净。

停经后恶心呕吐早期反应。

2008年9月25日在无诱因下觉阴道出血,量少,色暗红,同时有下腹坠痛感,并时有肛门及腰骨底部附痛感,卧床休息后腹痛稍有缓解。

9月7日来院门诊检查尿HCG弱阳性,B超未见明显孕囊,左侧输卵管暗区,右侧卵巢大小形态未见异常,子宫直肠窝见19mmXsmm液性暗区,密切随访。

9月14日再次检查B超提示宫内目前未见明显孕囊回声,左侧卵巢囊肿,右侧附件区见3.Zcmx1.gcm混合回声,以“宫外孕”收住人院治疗。

因无生育史,患者希望能保守治疗。

入院后体检:体温36.8℃,血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),精神尚可,呼吸平稳,下腹压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,p一HCG170.30IU/L,医嘱给予甲氨喋吟ZOmgimqdXS天、米非司酮片75mg口服,同时给予抗感染、止血、补充能量等治疗,密切观察病情变化,随时做好抢救及手术的准备。

甲氨蝶呤治疗宫外孕护理分析

甲氨蝶呤治疗宫外孕护理分析

甲氨蝶呤治疗宫外孕护理分析摘要】目的:对甲氨蝶呤治疗宫外孕中的护理措施和效果进行分析研究。

方法:选取于2014年2月~2015年2月期间在我院接受甲氨蝶呤保守治疗的宫外孕患者49例,回顾性分析以上患者的临床护理资料,并对护理措施和效果进行总结。

结果:10~42d左右患者的血绒毛膜促性腺激素水平恢复正常,平均时间为(18.5±7.5)d;45例患者的孕囊在6~10d左右均已排除,并且没有出现阴道大量出血的情况,治愈率为91.8%,另外4例患者因保守治疗失败而转为手术治疗。

结论:在对宫外孕患者采用甲氨蝶呤治疗的同时,给予一系列精心、规范的护理措施能够大大提高治愈率,值得大力推广。

【关键词】甲氨蝶呤;宫外孕;护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)05-0012-02宫外孕这种异位妊娠在临床中并不常见,但是研究资料表明,近几年其发病率正呈现出大幅度上升的增长趋势,这种特殊的妊娠方式容易使患者出现大出血,并对孕妇的生命安全构成极大的威胁[1]。

甲氨蝶呤是临床上用来治疗该病的保守治疗方式,而在治疗期间给予患者精心的护理也格外重要。

本文回顾性分析2014年2月~2015年2月期间采用甲氨蝶呤保守治疗的49例患者的护理资料,并报告如下:1.资料和方法1.1 一般资料选取于2014年2月~2015年2月期间在我院接受甲氨蝶呤保守治疗的宫外孕患者49例,年龄最小的患者19岁,年龄最大的患者41岁,中位年龄:(25.8±4.7)岁;月经紊乱、不规则流血的患者有24例,停经史明确的患者有14例,停经史不明确的患者有11例;22例初产妇患者,27例经产妇患者。

以上所有患者均没有任何药物治疗禁忌证;患者均未出现输卵管妊娠破裂或流产的情况;患者的妊娠包块直径在4cm以内。

1.2 方法1.2.1心理护理宫外孕孕妇由于对该疾病的认识有限以及担心丧失生育功能等因素的影响,通常会存在严重的心理负担,主要表现为焦虑不安、紧张、害怕以及恐惧等负面情绪。

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及 时准确。
检 查 未 见 异 常 ; 药 物 过 敏 史 。1 8例患 者 随机 分 为 3 , 无 2 组 其
中复 方 米 非 司 酮 ( 组 3 A) 5例 、 甲喋 呤 ( ) 4 氨 B 组 2例 、 方 米 复 非 司 酮 联 合 氨 甲 喋 呤 ( ) 5 例 , 组 患 者 一 般 资 料 比较 差 c组 1 各
异无统计学意义( >00 ) P .5。
3 2 心 理 护 理 由 于 文 化 背 景 及 程 度 不 同 , 者 对 宫 外 孕 . 患 的 看 法 和 态 度是 不 一 样 的 。非 破 裂 性 宫 外 孕 患 者 由 于 症 状 不 明 显 而未 受 到 患者 和家 属 的重 视 , 当 了解 到 可 能 的后 果 但 后 , 会 产 生 不 同 程 度 的 紧 张 、 虑 、 惧 心 理 ; 时 由 于保 又 焦 恐 同
的 生 育 能 力 而越 来 越 多 的被 应 用 , 在 一 定 范 围 内有 逐 渐 取 并 代 手 术 治 疗 的趋 势 _ 。2 0—2 2 1 —1我 院 对 18例 宫 2 0 90 ~ 000 ] 2 外 孕 患 者 采 用 复方 米非 司酮 、 甲喋 呤 或 两 者 联 合 给 药 的 方 氨

I 床 护 理 1 5

宫外 孕 不 同药 物保 守 治 疗 的 疗效 观 察及 护理 体 会
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ李新 霞 王 宝金
郑 州 大 学 第 三 附 属 医院 郑 州 4 0 5 50 2
【 键 词】 宫 外 孕 ; 守 治疗 ; 物 ; 理 关 保 药 护
【 中图 分 类 号】 R 7 . 1 4 3 7 【 文献 标 识 码 】 B 【 章 编 号】 1 7 — 1 0 2 1 ) 0 0 5 — 2 文 6 3 5 1 ( 0 1 2 —0 0 0

5 ・ 中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 2 1 年 1 0 01 0月 第 1 4卷 第 2 O期 C ieeJ unl f rci 1 rO sDsae t2 1 , l1 o 2 hn s o ra o at a Nev u iess . 0 1 vo_ 4N . 0 P c Oc
孕囊及心管搏动 ; 血 HC ≤ 20 0U/ 血 常 规 及 肝 肾 功 能 G 0 L;
3 1 用 药 前 准 备 治 疗 前 全 面 了解 患 者 的 全 身 情 况 , 患 . 向 者 介 绍 用 药 的 目的 、 法 及 药 物 的 不 良反 应 等 , 方 以取 得 配 合 , 做 到 护 患 沟 通 。 协助 医生 做 好 各 项 检 查 , 给药 中 严 格 执 行 三 查 七对 原则 , 格 掌 握 药 物 剂 量 及 用 药 时 间 , 保 证 治 疗 的 严 以
3 护 理
1 资 料 与 方 法
l1 一般资料 _
的 宫 外 孕 患 者 18例 , 龄 1 ~ 4 2 年 8 5岁 , 均 3 平 O岁 ; 经 血 均 HC 检 测 并 联 合 B超 检 查 ; 婚 未 育 者 7 G 未 9例 , 已婚 已育 者 4 9例 。全 组 患 者 一 般 情 况 良好 , 活 动 性 腹 腔 内 出 血 ; 无 B超
00 ) . 5 。治疗 后 血 J }HC 转 阴 平 均 时 间 : 组 ( 2 6 4 5 G A 2. 士 .) d B组 (8 0 . )d C组 (2 9 . )d 差 异 均 有 统 计 学 , 1. ±4 4 , 1 . ±3 2 ,
意义( P< 0 0 ) . 5。
2 2 不 良反 应 A 组 主 要 不 良反 应 为 恶 心 呕 吐 , 多 为 轻 . 且 度 。B、 C组 主要 不 良反 应 为 恶 心 呕 吐 、 白细 胞 减 少 和 肝 功 能
宫外 孕 , 床 上 以 输 卵 管 妊 娠 多 见 , 引起 妇 科 急 腹 症 临 是 的 常 见原 因 , 近 年 来 其 发 病 率 有 升 高 趋 势 l 。官 外 孕 的 手 且 1 ] 术 治 疗 可 能使 患者 降低 甚 至丧 失 再 次 妊 娠 的 能 力 , 重 危 害 严 着 妇 女 的 身 心 健 康 , 此 , 外 孕 的 保 守 治 疗 因 能 保 留患 者 因 宫
12 治疗 方法 .
A组 : 口服 复 方 米非 司酮 3 / , 用 6d 0 mg d连
为 1 疗程 ; 个 B组 : 推 氨 甲喋 呤 2 / , 用 5d为 1个 疗 静 0mg d 连
程; C组 : 口服 复 方 米 非 司 酮 3 / , 时静 推 氨 甲喋 呤 2 0mg d 同 O
( 54 ) C 组 9 . ( 7 5 ) 差 异 有 统 计 学 意 义 ( 3/2 , 22 4/1 , P<
0 0 ) 第 1 程 治 愈 率 : 组 4 . ( 6 3 ) B 组 5 . .5。 疗 A 5 7 1/ 5 , 48
( 3 4 ) c组 7 . ( 0 5 ) 差 异 均 有 统 计 学 意 义 ( 2/2 , 84 4/1 , P<
宫外 孕 保 守 治 疗 的成 功 与 否 , 大 程 度 决 定 于 护 理 措 施 很
是 否得 当及 时 , 此 在 保 守 治疗 期应 加 强 对 宫 外 孕 患 者 的护 因
理。
检 查 示 宫 内 无 孕 囊 , 侧 附 件 区有 包 块 , 径 ≤ 3c 均 未 见 一 直 m,
法 给 予 保 守 治 疗 , 将 各 组 的 疗 效 观 察 结 果 及 护 理 体 会 报 道 现
如下。
损害 , 多为轻度 ; 且 C组 不 良反 应 较 B组 轻 。各 组 不 良反 应 经 对症 处理 后均 可缓 解 , 1例 因不 良反 应 停 止 治 疗 。 无 选 择 2 0 —2 2 1—1我 院 采 取 保 守 治 疗 0 90 ~ 0 00
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