异位妊娠药物治疗分析
联合药物治疗异位妊娠方法疗效分析

坠胀等表现 , 每天监测血压 、 脉博 1次。 治疗前及治疗后第 5 1 、 、5
4 0天抽血复查血 B— C 定期复查 B超及血常规肝肾功能。 H G。 血 B— C H G正常后 3 月行输 卵管通液术 。 个
1 统 计 学 方 法 . 3
度接近或低 于 4 %时 , 5 屋尘螨的数量下降 。因此 , 消灭过敏性疾 病包括降低屋 内湿度 , 并定期彻底清扫床周 围环境 , 保持室 内清
洁干燥 , 常晾晒被褥 , 经 常换床单及 枕垫料 以清除螨繁殖 环境 ,
解, 哮喘治疗 已取得很大进展。在 目前众多的治疗 中 , 抗炎 、 对症
从 而降低发病率提高治愈率 。对 已患哮喘螨虫过 敏的患者可减
少发作 次数 、 减轻症状或减少药物 的剂量等 。
以及免疫 治疗被认为是哮喘最基本的治疗方法1 3 1 。免疫疗法 主要
有抗原 特异免 疫疗法 、 I一 抗 L 5制剂 、 IE治 疗 、 抗 g 调节 T l h h/ 2 T
分 为 MT X与米非 司酮合 用组 2 8例 ,单 用 氨 甲蝶 呤对 照组 3 6
例, 两组 年龄 2 3~3 2岁 , 经 3 ~5 d 停 0 5。
12 方 法 .
异位妊娠 的发病率 逐渐增加 , 治疗 方法 呈现多样化 , 而不孕 患者 的增多使保 守治疗 尤为重要 。保守治疗不仅 能最大 限度 地保全
两组成功率 比较无显著性差异 , 见表 1 。
会 出现气管变窄 、 发炎并伴粘液性阻塞 。患者在哮喘发作时可 出 现呼吸困难 , 严重程度 因人 而异 , 有些严重 的哮喘患者会危 及生 命 。螨不仅是哮喘的致病因子 , 同时也是促使哮喘患者症状发作 的一个常见因素。由于现在还没有 理想的杀灭螨 的药 物 。 因此控 制与螨的接触成为防治支气 管哮 喘很重要 的措施之一 。
异位妊娠的药物保守治疗效果分析

免 疫 功能 低 下 , 用 过 多种 抗 生 素治 疗 , 易合 并 真 使 较 菌 感染 , 同增 加 细 菌 感 染 的病 死 率 。如 老 年人 长 协 期 使用 激 素 , 应 注 意 真 菌 感 染 问 题 。 对使 用 广谱 更
强 效抗 生 素 及第 3代 先 锋 类 如 复 达 欣 治 疗 时 , 以 可
11 一 般 资 料 :9 8年 l . 19 0月 至 2 0 0 0年 l 2月 我 院
目前 , 常 用 的 及 疗 效 肯 定 的 药 物 是 氨 甲 喋 呤 最
( e o ea , T … 。我 院 自 19 m t t xt M X) hr e 9 8年 l 0月 至 20 00
2 中华 呼 吸 和 结 核 杂 志 编 委 会 . 国 肺 部 感 染 学 术 会 议 纪 全
要 . 华 呼 吸 和 结 核 杂 志 19 ;36 :6 中 90 1 ( )38 3 王 娟 ( 理 ) 医 院 获 得 性 肺 炎 诊 断 和 治 疗 指 南 ( 案 ) 中 整 . 草 ( 华 医学 会 呼 吸 病 学 分 会 ) 中 华 结 核 和 呼 吸 杂 志 19 ; . 99 2 ( )2 1 24 :0 4 康健 . 部 感染病原 菌耐药机制极 其对策 的新观点 . 国 肺 中 实 用 内科 杂 志 20 ; () 5 0 12 1 :7 0 5 于 丽 , 玉 玲 , 元 珏 , .0例 院 内 获 得 性 肺 炎 临 床 分 陈 朱 等 6 析. 中华 结 核 和 呼 吸 杂 志 19 ;7 5 :0 94 1( )3 3
维普资讯
1 60 4
Meia o ra, e .0 2, o .4, o 9 dclJunl S p 2 0 V 12 N .
132例异位妊娠药物治疗临床观察

术 , 5 3 , 中血 —h G最高者 2 5 I / l血 B— 占 . % 7例 C 8 5m U m ,
20 0 8年 7月 至 20 0 9年 7月 来 笔 者 所 在 医 h G < 0 I/ 而 出现 腹 痛 难 忍 行 急 诊 手 术 的 有 3例 ; C 3 0m U ml 2 例 因 彩 超 提 示 附 件 包 块 明显 增 大 ( 组 最 大 8c × . m) 本 m 4 6e , 选 择 手 术 结 局 , 15 。 失 去 信 心 2 占 .% 3例 ( 血 p—h G 上 指 C 升 或 无 明 显 下 降 , 急 腹 症 症 状 出 现 而 患 者 不 愿 再 观 察 或 重 无 复 杀 胚 治 疗 , 选 择 手 术 ) 占 1 . % 。本 组 中 血 B—h G 最 而 , 74 C
医学创新 2 1 年 3目 箜!鲞箜 2 00 塑 坠
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・
2 ・ 3
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xT o- 究
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12例 异 位 妊 娠 药 物 治 疗 临床 观 察 3
刘 洪
【 摘要 】 目的 探讨应用 药物 甲氨蝶 呤 、 非司酮 加止痛化症胶 囊治疗异位 妊娠 的临床效果 。方法 甲氨蝶 米
高值 1 1 1m U m 。 6 8 I / l
3 讨 论
11 一 般 资 料 .
院就 诊 的 12例 异 位 妊 娠 的 患 者 , 求 或 有 药 物 保 守 治 疗 指 3 要
征 的患者 。年龄 1 4 8~ 4岁 , 平均 2 . 8 8岁 ; 停经 时 间不 限 , 伴 阴道 流血及 轻 微腹 痛 ; p—h G升 高 , 中血 p—h G< 血 C 其 C
异位妊娠药物保守治疗62例临床分析

妊娠患者随机分为观察组( 3 ) 对照组( 2例 和 3 )观 察 组 采 用 米 非 司酮 联 合 甲氨 蝶 呤 、 外 孕 2号 方 进 行 治疗 , 照 组 o例 , 宫 对
单 独 应 用 甲氨 蝶 呤 治 疗 , 两 组 疗 效 进 行 比较 。 结果 : 对 两组 治疗 成 功 率分 别 为 8.%与 5 . , 察 组 明显 高 于 对 照 组 4 4 67 观 %
‘< . )且 观 察组 血 3 H G转 阴 、 腔 包 块 消失 时 间 (7 ± . d与 ( .± . d明显 短 于对 照 组(1 ± . d与 (68 P O 5; 0 -C 盆 1. 5 ) 6 2 2 7 65 8 ) 2 . 45 7 ) 3 .±
73 df< .5。 结论 : 司酮 联 合 甲氨 蝶 呤 、 外 孕 2号 方 治疗 异 位 妊 娠 安 全有 效 。 .) 00 ) P 非 宫 f 键 词1 异位 妊 娠 ; 非 司酮 ; 氨蝶 呤 ; 关 米 甲 宫外 孕 2号 方 [ 中图 分 类 号】 R 8 94 【 文献 标 识 码 】 B [ 文章 编 号】 1 7— 8 7 2 1 )5 0 6 — 2 6 4 7 8 (0 0 0 — 3 9 0
04mg(g d 肌 肉注 射 , . / ・ ) k 5d为 1 疗 程 , 隔 5d 个 间 选 择 在 我 院住 院符 合 条 件 要 求 保
后 再 用 1个疗 程 。
11 一 般 资料 .
守 治疗 的 6 2例 E P患 者 随 机分 为 观 察 组 f2例) 3 和
1 观察指标 . 4
的急腹 症之 一 , 病 率约 1 是 孕 早期 妇 女 死 亡 的 发 %.
主要 原 因之 一I 随着 早期 诊断技 术 的不 断改善 和提 l 1 。 高 ,P的治 疗方 案 1益 增 多 , 目前保 守 治疗 已成 为 E 3 治疗 E P的 重 要 手 段 之 一 。 我 们 对 2 0 0 5年 1月 一
异位妊娠药物治疗及护理

异位妊娠药物治疗及护理目的:总结异位妊娠的药物治疗效果及临床护理情况方法:回顾分析我科室2011年1-12月17位异位妊娠患者给予甲氨蝶呤肌肉注射治疗,并做好心理护理,合理饮食指导,观察治疗后的临床效果。
结果经药物治疗和悉心的护理,治愈12位,无效5位,经保守治疗后治愈率达70.59%。
结论采用药物保守治疗进行悉心的护理,可提高药物治疗异位妊娠的治疗效果。
标签:异位妊娠;药物治疗;护理异位妊娠以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95%。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率2%,是孕产妇死亡原因之一【1】,并呈逐年上升趋势。
传统的治疗方法主要是手术治疗,但手术治疗都会给患者带来一定程度的创伤,加之未婚未育患者的增多,对治疗手段的要求也逐渐增高。
近年来快速敏感的血?-HCG检测技术的发展,高分辨B超的普及应用,使大部分宫外孕可以在破裂前确诊,为保守治疗提供了发展条件。
所谓保守治疗是指在保留患者的输卵管等生殖器官的前提下通过局部用药杀死胚胎,从而减少病变受累器官的损害,为患者再次妊娠提供了机会【2】。
本文通过回顾分析2011年1-12月来我院就诊的17位异位妊娠患者,给予甲氨蝶呤肌肉注射进行治疗的同时做好心理护理,具有较好的临床效果,并总结护理体会。
1、资料与方法1.1一般资料本文是确诊异位妊娠并接受甲氨蝶呤保守治疗的17位患者。
年龄18-43岁,停经32-63天,平均年龄27岁。
9位患者诉腹痛合并阴道不规则流血,8位患者无腹痛,阴道有少许流血。
诊断依据停经史,妇科检查,血?-HCG检测及阴道B 超检查确诊为异位妊娠。
1.2保守治疗的指征异位妊娠患者选择进行药物保守治疗,主要指征:患者无药物禁忌症;输卵管妊娠未发生破裂;生命体征比较平稳;妊娠囊直径<4cm,并无胎心搏动;无明显内出血;血HCG<2000IU/L,肝肾功能均正常,红细胞、血小板等数量正常。
1.3护理方法对17位异位妊娠患者根据体重进行甲氨蝶呤剂量多少,对患者臀部进行肌肉注射,并检查血常规、肝功能、B超等。
不同方法保守治疗异位妊娠的临床分析

不同方法保守治疗异位妊娠的临床分析目的:分析评价不同方法保守治疗异位妊娠的临床效果。
方法:回顾性分析160例有生育要求的保守治疗异位妊娠患者的临床资料,其中55例患者采用甲氨蝶呤(MTX)5日疗法治疗,55例患者采用MTX单日疗法治疗,50例患者采用MTX与米非司酮(RH486)联合治疗,比较患者的治疗效果,结果:MTX 5日疗法组治愈40例(72.73%),MTX单日疗法组治愈45例(81.82%),联合治疗组治愈45例(90.0%),5日疗法与单日疗法两组差异无统计学意义,而联合治疗组与5日疗法组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
副反应:MTX5日疗法组18例(32.73%),MTX单日疗法组18例(32.73%),联合治疗组16例(32%),三组差异无统计学意义。
结论:MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠较单一用药治愈率高,副作用小,疗程短。
标签:甲氨蝶呤米非司酮药物保守治疗异位妊娠异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,严重危害妇女的生殖健康,异位妊娠发生率呈逐年上升趋势,随着超声诊断技术的提高及人绒毛膜促性腺激素检出技术的改善与提高,使异位妊娠早期诊断成为可能,药物保守治疗日益得到重视,尤其对要求保留生育能力的妇女,如何提高保守治疗的成功率引起妇科医生的关注。
本研究回顾性分析了因异位妊娠入院且要求保守治疗的160例患者的临床资料,分别采用MTX5日疗法、单日疗法、联合疗法(MTX联合米非司酮)不同方法进行治疗,现总结报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料选择在2010年8月-2018年8月收治的异位妊娠患者160例,随机分为5日疗法组55例,单日疗法组55例,联合疗法组50例,均通过B超检查、血β-hCG检查或后穹隆穿刺确诊为异位妊娠。
各组患者在年龄、平均行经天数、治疗前附件区包块大小及血β-hCG水平均无显著性差异(P>0.05)。
1.2 病例入选标准一般情况良好,生命体征平稳,无活动性内出血。
3种方案治疗异位妊娠的成本-效果分析

14 随访 .
失。
由成 本 一效 果 分 析 和敏 感度 分 析 可 知 , C组 的 c E和 △C / /△E最低 , 最佳 治 疗 方 案 。 为
【 关键词 】 异住妊娠
甲氨蝶呤
米非司酮
成本 一效果分析
[ 中图分类号 ] R7 【 1 文献标识码 ] A [ 文章编号] 29 — 64 2 1 )4 4 2 0 05 2 9 ( 0 2 0 — 7 — 2
市妇幼保健 院确诊 为异位妊娠的患者 9 , 9例 随机 分为 3组。符
合药物保守治疗指征 : ①无药物治疗 的禁忌证 ; 卵管妊娠未 ②输
发生 破裂 或 流产 ; 输 卵管 妊娠 包块 直径 ≤5m ; 血 B— ③ e ④ H G值 < 00mU m ; 无 明显 内出血。3 C 30 l/ L2 ⑤ 组患 者治疗 前
情 况无差异。 表 1 3组异位妊娠 患者 一般资料 ( x±s) 2 3 药物不 良反应 . 经济 学研究 的 目的之 一就是促 进合理 用 药 , 少不 良反应的发生 。在药 物经济学研 究中 , 减 测算成 本时 , 总成本 =直接成本 +间接成本 +不 良反应成 本 。3组治疗 后
清 B— C h G不降或下降 <1 %则 重复 给予 甲氨蝶呤单 次肌 注 ; 5
以后 每周 复查血清 8一 C B超 、 常规 及肝 肾功 能。 h G、 血 13 疗效判定 . 治愈 : 治疗后症状消失 , 阴道 流血停止 , 内出 无
注 : A组 比较 , P < . 5 与 《 O0
异位妊娠 (c p rgac , P 是 妇科 急腹症 之一 , et i penny E ) oc 发病
率有逐渐上升 的趋势 , 亦是引起早 孕妇女死 亡 的主要 原 因。近
药物保守治疗异位妊娠6例分析

异位妊娠的传统治疗方法是患侧输 卵管切除术。由于异位 妊娠 的早期诊断得以实现 , 使得保守治疗成为可能 。M X已成 T 功地 应用 于临床治疗滋养细胞疾病多年 。肌 内注射 M X治疗 T 未破 裂异位妊娠的全身化疗 方案被认为是一 种安全而有效 的 非手术治疗方案。近年来 , T M X广泛地应用于治疗未破裂异位 妊娠 , 并取得 了良好 的疗效【 T 1 ] 。M X是 叶酸拮抗剂 , 能抑制四氢 叶酸生成而干扰 D A的合成 , N 使滋养细胞分裂受阻 , 胚胎发育 停止而死亡。M X杀胚迅速 , T 疗效确切 , 副作用小 , 也不增加 以 后妊娠 的流产率和畸胎 率 , 是治疗早期输卵管妊娠安全 可靠 的
异位妊娠是 妇产科常见 急腹 症 ,其发生率呈 逐年增高趋 势, 尚未生育妇女 的患病率也不断增多。随着异位妊娠早期诊
断 和治 疗 方 法 及 技 术 手段 的不 断 改 善 和 提 高 , 异 位 妊娠 可供 使
查 . 0  ̄ 0 10 0 28 0U几。
1 治疗 . 5
3例 MT X单次给药 ,0m / 肌内注射 1 , 5 gm , 次
水平连续定量分 析监 测确诊为异位妊娠 ,并排 除宫 内妊娠流 产、 急性 附件炎 、 异位妊娠破裂者的患者为研究对象 。6 例患者 年龄 2 岁 一 8 , 1 3 岁 平均年龄 2 . ; 8 4岁 未生育者 4人 , 有人工流 产史者 4人 , 最多流产 3次 , 平均 2次 , 有剖宫产史 者 2人 , 有
2 讨 论
选择的治疗方案增多 , 非手 术治疗 日益得 到重视 , 已成为治疗
异位 妊 娠 的 重要 手 段 之 一 。近年 来 甲氨蝶 呤 ( T 用 于 未破 裂 M X)
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异位妊娠药物治疗分析
【摘要】目的异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,且发生率呈逐年上升趋势,若未做到及时诊治,将危及妇女生命。
方法对2008年1月至2011年12月收治的10例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性探讨。
结果10例异位妊娠患者通过甲氨喋呤(MTX)80mg深部肌肉注射1次治愈结论药物治疗异位妊娠与手术治疗相比存在一定的优势。
【关键词】异位妊娠;发病原因;治疗方法
异位妊娠是目前对妇女生命和健康威胁最大的妇产科疾病之一,在近几年以来,随着人工流产率的不断增高,患盆腔炎的患者的人数不断增多,该病的发病率也呈逐年上升趋势。
但随着腹腔镜技术的不断发展和完善,其在临床的应用范围也越来越广,采用腹腔镜技术对异位妊娠进行手术治疗,已经被越来越的患者所接受,其在临床诊断和治疗方面的表现上,都令人满意。
但由于急救医疗体制的完善、诊断及治疗技术的进步,妊娠试验及B超的普及,使异位妊娠能早期明确诊断,得到及时处理,本文对2008年1月至2011年12月收治的10例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性探讨,以提高对异位妊娠的认识及早期诊断。
1临床资料
1.1一般资料:异位妊娠患者10例,患者年龄20~45岁,发病以25~35岁最多,经产妇7例,未产妇3例。
其中异位妊娠发病因素中,有流产史6例,占60%,盆腔炎史4例,占40%,带宫内节育器者5例,占50%。
患者的所有自然资料,没有显著的统计学差异,可以进行比较分析。
所有患者在接受治疗前,均经过相关的临床检查后确诊。
1.2症状与体征:主要症状为有停经史7例,占70%,停经时间最短为31d,最长为70d;腹痛史者有9例,占90%,出现时间最短1h,最长为21d,阴道流血史7例。
占70%,出现时间最短为30min,最长为31d。
体征:宫颈举痛7例,占70%,腹膜刺激征6例,占60%,在一侧附件区扪及包块8例占80%。
2辅助检查与治疗方法
2.1辅助检查:妊娠试验尿HCG阳性9例,占90%,弱阳性1例,占10%,B超检查8例,盆腔包块8例,占80%,盆腔积液7例占70%。
2.2治疗方法:10例异位妊娠患者通过甲氨喋呤(MTX)80mg深部肌肉注射1次治愈。
3讨论
异位妊娠的患者中有95%以上为输卵管妊娠,其次2.5%发生在子宫角部妊
娠,极少数可能发生在卵巢、宫颈或腹腔。
由于以上提到的子宫体腔以外的部位均不利于胎盘的着床和胚胎的发育,故发生输卵管破裂及大出血可能性随时存在。
大多数学者认为异位妊娠发病率的增加是与导致异位妊娠的危险因素的增加有关,其次还与早期诊断、高灵敏度的血清β-HCG(绒毛膜促性腺激素)测定以及经阴道超声探查的广泛应用使诊断水平不断地提高,从而得到早期诊断有关。
这些诊疗技术的完善和发展使得异位妊娠的诊断取得了很大的进展,向诊断早、准确率高的方向发展,使异位妊娠的误诊、漏诊概率明显减少。
使得异位妊娠在危及生命之前得到诊断和救治。
随着人们生活方式的改变和对异位妊娠知识认识的提高,对异位妊娠的治疗也提出了更高的的要求,越来越体现人性化的方面,更加注重早期治疗保全生育功能。
异位妊娠的早期诊断为患者采取药物保守治疗创造和提供更多的机会,减少了异位妊娠破裂腹腔内大出血而导致出血性休克的危险。
3.1发病原因:异位妊娠是妇产科中的严重急腹症,它起病急且病情重。
如果治疗不及时就会影响患者身体健康甚至会威胁到患者的生命。
异位妊娠的主要临床表现有闭经、腹部疼痛以及阴道出血。
倘若异位妊娠破裂,患者就会出现失血性休克现象,所以,一经出现腹痛或阴道不规则出血的情况时,就要警惕异位妊娠的发生,要进行深入的综合性检查,帮助早诊断,尽早治疗。
3.2药物治疗优势:药物治疗是非手术法治疗异位妊娠最常用的一种方法,可以通过抑制滋养细胞的生长杀死胚胎,既不破换输卵管原有的解剖结构,又可以最大限度的保持其通常,从而最大限度的保留患者的生育功能,这是有生育要求的年轻患者的愿望。
药物治疗与手术治疗相比,其优越性体现在:(1)它是一种非创伤性的治疗方法,能够在一定程度上避免固有的手术意外及并发症的发生;(2)医疗费用明显降低。
(3)手术治疗对操作者的技能要求很高,其过程与患者术后生育能力的恢复密切相关,然而药物治疗就避免了人为操作对生育功能的影响;保守性药物治疗主要应用于早期异位妊娠及要求保留生育功能的年轻患者。
采用药物治疗应该具备以下条件(1)无明显内出血,生命体征平稳;(2)输卵管妊娠未破裂或流产;
(3)输卵管妊娠的包块直径<3cm;(4)血β-hCG<2000IU/L (5)肝肾功能正常,无血液系统疾病。
3.3利用甲氨喋呤治疗异位妊娠:血人绒毛膜促性腺激素值低于5000miu/mL 且未破裂的异位妊娠患者可进行保守治疗,药物治疗相对于手术治疗简单且创伤小,不会增加输卵管的损伤程度。
甲氨蝶呤是异位妊娠保守治疗的首选药物,它的用药剂量较小,毒副作用不明显。
甲氨蝶呤的作用机制是控制滋养细胞的生长,破坏绒毛组织,让其坏死脱落。
有文献报道,异位妊娠患者单次注射甲氨蝶呤的成功率高达78.5%。
参考文献
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