清代名医医案选评共80页
唐可清名老中医医案50篇
唐可清名老中医医案50篇近年来，随着人们对传统中医的认可程度逐渐提高，越来越多的人开始寻找传统中医的治疗方法。
在众多中医师中，唐可清名老中医以他丰富的临床经验和独特的诊断方法而闻名于世。
下面将介绍他的50个病例，展示他的医术和疗效。
1. 病例一：李女士，40岁，患有顽固性头痛多年，经唐医师辨证，采用针灸和中药调理，两个疗程后头痛症状明显缓解。
2. 病例二：王先生，50岁，患有高血压多年，经过唐医师的综合治疗，包括中药、针灸和艾灸，血压得到有效控制。
3. 病例三：赵女士，30岁，患有月经不调，经唐医师调理，服用中药和进行适量运动，月经恢复正常。
4. 病例四：刘先生，45岁，患有糖尿病多年，经唐医师的针灸调理，血糖水平稳定，减少了药物的依赖。
5. 病例五：杨女士，60岁，患有风湿性关节炎，经唐医师的中药治疗，关节疼痛明显减轻。
6. 病例六：张先生，35岁，患有脱发问题，经过唐医师的针灸和草药疗法，头发得到有效生长。
7. 病例七：陈女士，50岁，患有更年期综合征，经唐医师的中药调理，症状明显改善。
8. 病例八：黄先生，25岁，患有胃炎，经唐医师的中药治疗，胃痛消失。
9. 病例九：刘女士，40岁，患有失眠，经过唐医师的针灸和调理，睡眠质量明显改善。
10. 病例十：王女士，50岁，患有乳腺增生，经唐医师的中药调理，乳房肿块减少。
11. 病例十一：杨先生，30岁，患有颈椎病，经唐医师的针灸治疗，颈痛症状明显缓解。
12. 病例十二：赵女士，60岁，患有痛风，经唐医师的中药治疗，关节红肿明显减轻。
13. 病例十三：马先生，35岁，患有过敏性鼻炎，经唐医师的针灸和草药治疗，打喷嚏和鼻塞症状明显减少。
14. 病例十四：罗女士，45岁，患有脑梗塞后遗症，经唐医师的中药调理，言语和行动能力得到明显恢复。
15. 病例十五：吴女士，50岁，患有慢性盆腔炎，经唐医师的针灸和中药治疗，盆腔疼痛明显减轻。
16. 病例十六：李先生，40岁，患有高血脂，经唐医师的中药调理，血脂水平降低，心脏健康得到改善。
清史稿所载名医
清史稿所载名医沿及高宗之世，风不替焉。
钦定医宗金鉴，荟萃古今学说，宗旨纯正。
於阴阳术数家言，亦有协纪辨方一书，颁行沿用，从俗从宜，隐示崇实黜虚之意，斯徵微尚矣。
中叶后，海禁大开，泰西艺学诸书，灌输中国，议者以工业为强国根本，於是研格致，营制造者，乘时而起。
或由旧学以扩新知，或抒心得以济实用，世乃愈以艺事为重。
采其可传者著於篇，各以类为先后。
卓然成家者，具述授受源流；兼有政绩、文学列入他传者，附存梗概；凡涉荒诞俳谐之说，屏勿载。
后之览者，庶为论世之资云。
吴有性，字又可，江南吴县人。
生於明季，居太湖中洞庭山。
当崇祯辛巳岁，南北直隶、山东、浙江大疫，医以伤寒法治之，不效。
有性推究病源，就所历验，著瘟疫论，谓：“伤寒自毫窍入，中於脉络，从表入里，故其传经有六。
自阳至阴。
以次而深。
瘟疫自口鼻入，伏於膜原，其邪在不表不里之间。
其传变有九，或表或里，各自为病。
有但表而不里者，有表而再表者，有但里而不表者，有里而再里者，有表里分传者，有表里分传而再分传者，有表胜於里者，有先表后里者，有先里后表者。
”其间有与伤寒相反十一事，又有变证、兼证，种种不同。
并著论制方，一一辨别。
古无瘟疫专书，自有性书出，始有发明。
其后有戴天章、余霖、刘奎，皆以治瘟疫名。
天章，字麟郊，江苏上元人。
诸生。
好学强记，尤精於医。
所著伤寒、杂病诸书，及咳论注、疟论注、广瘟疫论，凡十馀种。
其论瘟疫，一宗有性之说。
谓瘟疫之异於伤寒，尤慎辨於见证之始。
辨气、辨色、辨舌、辨神、辨脉，益加详焉。
为人疗病，不受谢。
子瀚，成雍正元年一甲第二名进士。
霖，字师愚，安徽桐城人。
乾隆中，桐城疫，霖谓病由热淫，投以石膏，辄愈。
后数年，至京师，大暑，疫作，医以张介宾法者多死，以有性法亦不尽验。
鸿胪卿冯应榴姬人呼吸将绝，霖与大剂石膏，应手而痊，踵其法者，活人无算。
霖所著曰疫疹一得，其论与有性有异同，取其辨证，而以用达原饮及三消、承气诸方，犹有附会表里之意云。
奎，字文甫，山东诸城人。
王孟英医案分析
王孟英医案分析原文何氏妇年未四旬，于庚戌冬患腹胀善呕，或云寒凝气(否)滞，宜吸鸦片烟以温运之，及烟瘾既成，而病如故。
或云冷积也，莫妙于(渐断)蒜罨。
往夏遂以蒜杵如泥遍涂脊骨，名曰水灸。
灸后起疱痛溃，骨蒸减餐，其胀反加，经乃渐渐。
招越医庄某治之，云劳损也，进以温补，病乃日甚。
复邀张凤喈(jie)、包次桥、姚孟斋诸人视之，佥云劳损已成，或补阴、或补阳，服至冬令。
便泻不饥，骨立形消，卧床不起。
今春请神方于各乩(ji)坛，皆云不治。
其夫因蒲艾田荐于许信臣学使，随任广东，家无主意，束手待毙而已。
蒲闻而怜之，为屈孟英一诊，以决危期之迟速，初无求愈之心也。
切其脉弦细数，循其尺索刺粗，舌绛无津，饮而不食，两腿肿痛，挛不能伸，痰多善怒，腹胀坚高，上肤黄粗，循之戚戚然，昼夜殿屎，愁容黎瘁，小溲短涩而如沸，大便日泻十余行，脉色相参，万分棘手，惟目光（相凌）炯炯，音朗神清，是精气神之本实未拨。
病虽造于急中之急，却非虚损之末传也。
殆由木土相凌，为呕为（瞋）胀，洋烟提涩其气，益令疏泄无权，蒜灸劫耗其阴，更使郁(热闪烁)攸内烁，进以温补，徒为壮火竖（贴）帜而涸其津，溉以滋填，反致运化无权而酿成泻，固之涩之，煞费苦心。
余谓赖有此泻，尚堪消受许多补剂，纵临证心粗，不询其泻出之热而且腻，岂有肾虚脾败之泻，可以久不安谷而延之至今乎?夫人，气以成形耳，法天行健，本无一息之停，而性主疏泄者肝也，职司敷布者肺也，权衡出纳者胃也，运化精微者脾也，咸以气为用者也。
肝气不疏，则郁而为火；肺气不肃，则津结成痰；胃气不通，则废其容纳；脾气不达，则滞其枢机，一气偶愆，即能成病。
推诸外感，理亦相同，如酷暑严寒，人所共受，而有病有不病者，不尽关乎老小强弱也，以身中之气有愆有不愆也。
愆则邪留著而为病，不愆则气默运而潜消。
调其愆使其不愆，治外感内伤诸病，无余蕴矣。
今气愆其道，津液不行，血无化源，人日枯瘁，率投补药，更阻气机，是不调其愆而反锢其疾也。
疾日锢而腹愈胀。
唐可清名老中医医案50篇
医案1王某某，女，58岁。
病史：因胸前区闷痛反复发作5年余，加重1周，经检査诊断为冠心病、心绞痛、髙血压病2级。
曾服参苓白术散治疗，服药后腹泻，服右归丸则感胃脘不适。
医案：纳差，气短，胸闷，耳鸣，喉中痰多，疲乏无力，二便调，舌淡红苔浊，脉沉弱。
中医诊断：胸痹 脾胃虚弱，痰湿阻滞西医诊断：冠心病 不稳定型心绞痛方药：加味温胆汤加减处方：竹茹、法半夏、胆星各10g，枳壳、橘红各6g，云苓、白术、丹参各15g，党参30g，苡仁20g，甘草5g。
服上方7剂后，胸闷胸痛已不明显，纳食增加，精神好转，痰少。
继续以上方调治月余，明显好转。
【按语】胸痹是临床上常见的疑难病，病机为本虚标实，心阴阳不足，痰瘀阻滞。
张仲景认为胸痹是由于胸阳不振，下焦阴寒邪气上乘阳位所致，即'阳微阴弦'，故多以辛温通阳之剂治之。
而近代研究冠心病多从'瘀'字着手，强调活血化瘀。
唐老师认为胸痹确为本虚标实，本虚有心阳（气）虚、心阴（血）虚，标实主要为痰瘀。
本患者以痰浊为多，唐老师在仲景辛温通阳的基础上，加甘温健脾法，既益气，又温通化浊，以温胆汤加味为主方治疗，加党参或白术，健脾和胃，以绝痰源，甘温与辛温并用。
医案2刘某，男，68岁，初诊时间。
病史：胸闷痛，反复发作，已四年余，发作时多服用冠心苏合丸，疼痛得以缓解。
心电图检查示：冠状动脉供血不足。
医案：胸闷且痛，心悸盗汗，虚烦不得寐，口干咽燥，头晕耳鸣，腰酸膝软，舌光剥干裂，舌红，脉细数。
中医诊断：胸痹 心肾阴虚，心神失养西医诊断：冠心病 心绞痛治法：滋阴益肾，养心安神方药：左归饮合生脉散加减处方：大生地15g、北沙参10g、山萸肉10g、枸杞子12g、麦冬30g、山药12g、茯苓1 2g、炙甘草4.5g、赤芍10g、白芍10g、五味子3g、酸枣仁10g、丹皮10g、丹参10g、蒲黄10g。
效果：服药7剂后胸痛心悸未作，夜能入寐，舌体较前湿润，惟劳累和情绪不佳时仍有胸闷。
名家中医医案赏析
名家中医医案赏析(一)许叔微医案许叔微(1079一约1154)，南宋著名伤寒学家。
字知可。
真州白沙(今江苏仪征)人。
绍兴二年(公元1132年)进士，曾任集贤院学士，人称“许学士”。
幼时家贫，父母双亡，长而发愤攻读医书，遂精于医。
治病不求报答，救人不可胜计。
其精研《伤寒论》，强调伤寒治法当先辨明表里虚实。
主要著作为《伤寒百证歌》三卷、《伤寒发微论》五卷、《伤寒九十论》一卷，晚年将平生所用验方及医案，整理编成《类证普济本事方》一卷。
其《伤寒九十论》论后附案，可谓我国第一部医案之著。
感冒尝记一亲戚病伤寒、身热、头痛、无汗、大便不通已四五日，予讯之，见医者治大黄朴硝等，欲下之。
予曰：子姑少待，予为视之。
脉浮缓，卧密室中，自称甚恶风。
予曰：表证如此，虽大便不通数日，腹又不胀，别无所苦，何遽便下?大抵仲景法，须表证罢方可下，不尔，邪乘虚人，不为结胸，必为热利也。
予作桂枝麻黄各半汤与之，继以小柴胡，絷浆汗出，大便亦通而解。
仲景云：“凡伤寒之病，多从风寒得之，始表中风寒，人里则不消矣。
拟欲攻之，当先解表，乃可攻之。
若表已解而内不消，大满大坚，实有燥屎，自可徐下之，虽四五日不能为祸也。
若不宜下而便攻之，内虚邪人，协热遂利，烦躁之变，不可胜数，轻者因笃，重者必死矣。
”大抵风寒人里不消，必有燥屎，或大便坚秘，须是脉不浮，不恶风，表证罢，乃可下，故大便不通虽四五日不能为害，若不顾表而便下之，遂为协热利也。
(引自《普济本事方》卷九)评析：本案为许叔微治疗感冒验案之一。
本案既有表证，复有里证，许氏遵《伤寒论·伤寒例》的“当先解表，乃可下之”的原则，投以桂枝麻黄各半汤与之，继以小柴胡汤和解表里，汗便通而解。
该案是许氏在《伤寒九十论》中反复强调的“循次第”的临床意义及具体运用。
他说：“仲景虽云不避晨夜，即宜便治，医者亦须顾其表里虚实，待其时日。
若不循次第，虽暂时得安，亏损五脏，以促寿限，何足尚哉?若“治大黄朴硝等”下之，必将诸症蜂起，祸不旋踵。
中医八大医案
中医八大医案展开全文医案之一：死则甘愿偿命！（清代名医徐大椿）徐大椿碰到一位病人：酷暑之天气，病人"暑病热极，大汗不止"，而且"脉微肢冷，面赤气短"。
众医按"热症"来治，开出"寒凉之药"。
徐诊断完全相反，认为是"寒症"，须"温热之药"。
--病人家人不知该听哪位大夫的话。
酷暑，病人大汗，似按"热症"来治更稳一些。
而徐则完全相反，万一有误，岂不火上浇油？！徐说："哪里有不自信而仅作尝试的道理，如果病人出现问题，我愿意以死来偿命！"结果病人喝下徐的"大热之药"，一剂药汗止；身体变暖，能够睡觉。
随调方，十天病愈。
徐之敢用大热之药，是因病人虽有"大汗、面赤"等热症，但也有"肢冷"等寒症，这是寒热并杂、真寒假热的病症，需要用"参附汤"这样的热性药物进行救治。
这是从"祛寒"的角度来说的。
从"补虚"的角度来说，病人因热而大汗不止而产生"亡阳"这种阳虚病症，需要用"参附汤"这样的补虚药物进行救治。
徐也很慎重地总结，如果病人不是有"肢冷"等寒症症状，则仍是热症，误用热性药物即死！原文：毛履和之子介堂，暑病热极，大汗不止，脉微肢冷，面赤气短，医者仍作热证治。
余曰："此即刻亡阳矣，急进参附以回其阳。
"其祖有难色。
余曰："辱在相好，故不忍坐视，亦岂有不自信而尝试之理，死则愿甘偿命。
"方勉饮之。
一剂而汗止，身温得寐，更易以方，不十日而起。
同时，东已许心一之孙伦五，病形无异，余亦以参附进，举室皆疑骇，其外舅席际飞笃信余，力主用之，亦一剂而复。
但此证乃热病所变，因热甚汗出而阳亡，苟非脉微足冷，汗出舌润，则仍是侨证，误用即死。
明清名医心悸病案赏析
明清名医心悸病案赏析【医案1】肝胆气郁，心悸脉数，膈次不宽，久防失血。
川连、郁金、枣仁、柏子仁、泽泻、麦冬、茯神、山栀、杏仁，加葛根。
复，数脉和平，夜得安寝。
可见君火交阴，宜用丸子调理。
首乌、枣仁、茯神、泽泻、龟板、麦冬、莲须、女贞子、川黄柏。
丸方：洋参、麦冬、枣仁、柏子仁、丹皮、生地、茯神、龟板、金樱子、北沙参、湘莲、川柏，蜜水法丸。
（《壶春丹房医案·心悸》）按：此案乃因素体肝郁，日久化热伤阴，热扰心神所致。
其治之初郁热较为明显，宜以解郁清热、宁心安神为主，故用郁金疏肝解郁，黄连、栀子清心肝热，酸枣仁、柏子仁、茯神宁心安神，泽泻引热下行，麦冬、葛根养阴生津，杏仁化痰宽胸。
经治疗后郁热得泄，症状减轻，改用滋补肝肾、清热宁心之法以善后。
【医案2】某右。
肝木不潜，痰湿遏阻，心中烦热，跳动不已，甚则泛恶，舌白口腻，目花头晕，防痉厥殊不可忽。
瓜蒌皮三钱（切），旋覆花一钱半（绢包），陈皮一钱，煨天麻五分，薤白头一钱半（去苗后浸），煅瓦楞子一两，姜竹茹三钱，干菊瓣一钱半，半夏一钱半，白石英三钱，朱连翘三钱，桑枝四钱。
（《吴门曹氏三代医验集》）按：此案乃因肝风内动，痰热中阻所致。
故用瓜蒌薤白半夏汤去白酒，通阳化痰，宽胸散结，加天麻、菊花、白石英、桑枝平肝熄风通络，旋覆花、陈皮、竹茹理气宽胸，和胃降逆，瓦楞子制酸和胃，朱连翘清热宁心。
【医案3】老僧悟庵。
心悸善恐，遍服补心养血之药不应，天王补心丹服过数斤，惊悸转增，面目四肢微有浮肿之状，求张治。
察其形，肥白不坚；诊其脉，濡弱而滑。
此气虚痰饮浸渍于膈上也。
以导痰汤稍加参、桂通其阳气，数服而悸恐悉除。
更以六君子加桂，水泛作丸，调补中气而安。
（《张氏医通·神志门》）按：此案乃因脾虚痰盛，阻滞心络所致，为本虚标实，以痰盛为标，以脾虚为本。
初起心悸明显，以标实为主，故用导痰汤祛其痰；心悸缓解后，以正虚为主，改用六君子汤补其脾。
【医案4】头晕多痰，心悸少寐，坎离不交也，以苦泄安神，自然安适。
清代御医曹沧州中风医案
清代御医曹沧州中风医案1. 从中医角度认识中风中风发病率、病死率、病残率均较高, 是中医四大难治性病证之一, 历代中医学家都将本病作为重要疾病进行研究。
中医对其病因病机、治法方药千余年来积累了丰富的经验。
现代名老中医(以下简称名中医) 承前启后, 治疗中风经验趋于成熟, 积累了丰富的成功医案资料, 并具有很高的学术和临床实用价值。
①【概念】中风(apoplexy)是以突然晕倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。
因发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风、卒中。
本病发病率和死亡率较高，常留有后遗症；近年来发病率不断增高，发病年龄也趋向年轻化，因此，是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。
中风以突然昏厥，不省人事，伴有口眼?斜，语言不利，半身不遂；或仅有?僻不遂为主要表现的疾病。
其特点是发病急骤，变化迅速。
中风为本虚标实之证，在本为阴阳偏胜，气机逆乱；在标为风火相煽，痰浊壅塞，瘀血内阻。
常见的病因有忧思恼怒，饮酒无度，或恣食肥甘，纵欲劳累，或起居不慎等。
中风有中经络和中脏腑之分。
中经络，一般仅见肌肤麻木，口眼?斜，言语塞涩，或半身不遂，无神志障碍。
常见证型有：①风邪入中，经络痹阻型。
兼恶寒发热，苔薄脉浮。
治宜祛风通络。
方用大秦艽汤。
②肝肾阴虚，风阳上扰型。
兼腰酸耳鸣，舌红脉细。
治宜滋阴熄风，方用镇肝熄风汤。
③痰热腑实，风痰上扰型。
兼痰多便秘，苔腻脉滑。
治宜通腑化痰，方用小承气汤加味。
中脏腑，除见中经络的症状外，还有朦胧思睡或昏愦无知等神志症状。
又可分为闭脱二证：①闭证。
证见牙关紧闭，两手握固，肢体强痉等，多属实证。
属阳闭者兼见面红身热，苔腻脉滑。
治宜辛凉开窍，滋阴熄风，方用至宝丹和羚羊角汤。
阴闭者兼面白唇暗，肢冷脉缓。
治宜辛温开窍，豁痰熄风，方用苏合香丸和涤痰汤。
②脱证。
证见目合口张，鼻鼾息微，手撒尿遗。
多属虚证，治宜回阳固脱，方用参附汤。