射干麻黄汤联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察
中西医结合研究2018年2月第10卷第1期 ResearchofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicineFeb.2018,Vol.10,No.1
doi:10.3969/j.issn.1674-4616.2018.01.014
射干麻黄汤联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘
的临床观察
王荣勤
郑州市第十六人民医院儿科,河南登封 452470
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,其发病
率较高,咳嗽为其主要临床表现。由于小儿机体免疫
力较低,病毒感染时容易诱发本病,若不及时治疗,可
发展为持续性哮喘,严重影响患儿身体健康。临床上
常采用西药治疗本病,但疗效欠佳。中医认为,咳嗽
变异性哮喘迁延不愈,其病因病机主要为脾阳不足、
肺失宣泄导致气道痉挛、痰瘀生聚,故治疗应以解痉
止咳、宣肺祛痰为主[1]。鉴于此,本研究采用射干麻
黄汤联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘,取得
较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年4月—2017年9月本院收治的咳嗽
变异性哮喘患儿102例,随机分为观察组和对照组,
每组51例。观察组,其中男29例,女22例;年龄2~
11岁,平均年龄(6.26±1.41)岁。对照组,其中男28
例,女23例;年龄3~11岁,平均年龄(6.30±1.43)
岁。2组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可对比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准:符合《儿童支气管哮喘防治常规(试
行)》[2]中咳嗽变异性哮喘诊断标准;患儿家属了解研
究目的和内容,并签署知情同意书;对研究药物无过
敏。排除标准:治疗依从性较差或中途退出者;严重
肝、肾功能不全。1.3 治疗方法
对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片(四川大冢制药有
限公司,国药准字H20064828)口服,6岁以下4mg/
d,6岁及以上5mg/d,1次/d。观察组在对照组基础
上,给予射干麻黄汤口服治疗,方药组成为麻黄、生
姜、射干、蝉蜕、地龙各10g,冬花、紫菀各15g,大枣、
五味子各5g。1剂/d,加水煎取300ml,早晚温服。2
组均连续治疗1个月为1个疗程。1.4 观察指标与疗效判定标准
参照《中药新药临床研究指导原则》[3]制定疗效
判定标准,根据咳嗽气喘、咯痰色白、面色淡白等的
无、轻、中、重度,分为0、1、2、3分,计算中医证候积
分。①显效:临床症状基本消失,中医证候积分降低>90%;②有效:临床症状明显改善,证候积分降低50%~89%;③无效:临床症状及中医证候积分无明
显改善。总有效率=[(显效+有效)例数]/总例数×
100%。治疗前后取2组患儿清晨空腹静脉血3ml,
离心取血清,采用酶联免疫法检测血清TNF-α、IL-4
及IgE水平。记录2组治疗期间咽部不适、呕吐、头晕
等不良反应发生情况。1.5 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件,计数资料以率(%)
表示,组间比较采用χ2检验;计量资料采用均数±标
准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;以P<0.05为
差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组临床疗效比较
对照组总有效率为80.39%,观察组为94.12%,
差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 2组患儿临床疗效比较(n=51,例,%)
组别显效有效无效总有效率
对照组21(41.18)20(39.22)10(19.61)41(80.39)
观察组29(56.86)19(37.25)3(5.88)48(94.12)△
与对照组比较△P<0.05
2.2 2组血清相关因子比较
治疗前,2组血清相关因子相比,差异无统计学意
义(P>0.05);治疗后,2组TNF-α、IL-4及IgE均显
著低于治疗前,且观察降低程度显著大于对照组,差
异有统计学意义(P<0.05)。见表2。·93·中西医结合研究2018年2月第10卷第1期 ResearchofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicineFeb.2018,Vol.10,No.1
表2 2组患儿血清相关因子比较(n=51,x±s)
组别时间TNF-α(ng/L)IL-4(ng/L)IgE(U/mL)
对照组治疗前826.64±156.4171.65±15.34831.65±126.51
治疗后603.25±100.24*52.03±11.74*610.32±100.47*
观察组治疗前827.01±156.3871.68±15.37831.72±126.63
治疗后510.32±98.47*△43.65±10.85*△480.65±97.51*△
与治疗前比较*P<0.05;与对照组比较△P<0.05
2.3 不良反应
观察组不良反应发生率为3.92%,其中咽部不适
1例,头晕1例;对照组不良反应发生率为11.76%,其
中咽部不适1例,呕吐3例,头晕2例;组间比较,差异
无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
咳嗽变异性哮喘是临床常见的呼吸道疾病,其发
病机制较为复杂,目前认为其主要与炎性介质引起的
气道高反应性有关。经研究[4-5]证实,多种炎性因子在
本病发生中具有重要作用。TNF-α属于促炎因子,可
促进其他炎性因子分泌,加重气道炎性反应;IL-4主
要由活化的T淋巴细胞产生,可促进B细胞分化和增
殖,其水平与IgE呈正相关;本病发生后,IL-4水平显
著上升,诱发机体免疫反应。因此减轻气道炎症反
应、改善机体免疫功能对控制本病意义重大。
孟鲁司特钠是临床治疗变异性哮喘的常用药物,
其主要通过竞争性阻断气道平滑肌细胞中白三烯受
体与半胱氨酰的结合,从而抑制白三烯多肽活性,降
低血管通透性,减少炎性细胞浸润,减轻气道炎症,缓
解症状。咳嗽变异性哮喘属于中医“咳嗽”、“哮证”等
范畴,病因病机为风邪犯肺、邪阻肺络、气道挛急引起
咳逆上气、肺失宣肃。故治疗以宣肺止咳、祛邪、解痉
为主。射干麻黄汤中炙麻黄平喘、散风寒;射干清热
化痰、解毒利咽、散瘀散结;生姜温中止呕、发汗解表、
温肺止咳;冬花、紫菀化痰止咳、润肺下气;大枣养血
安神、补中益气;五味子收敛肺气,散中有收;地龙清
热平喘;蝉蜕散风、除热、利咽。诸药联用,共奏平喘、化痰、温肺止咳之效。现代药理研究[6]表明,射干麻
黄汤可有效纠正血清抑炎和促炎因子失衡,减轻气道
炎症反应;同时能够抑制乙酰胆碱和组胺等引起的平
滑肌收缩,缓解气道挛急,控制疾病发展。此外,本方
还可提高机体免疫能力,有效预防气道变态反应,改
善预后。其与西药联用,通过发挥药物协同作用,进
一步提升临床疗效。本研究结果显示,观察组总有效
率、血清相关因子改善水平均优于对照组,且无明显
不良反应发生。
综上,射干麻黄汤联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽
变异性哮喘疗效显著,能够降低炎性因子水平,且安
全性较高。
参 考 文 献
[1] 袁颖志,吴成,张蕊,等.中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘76例临床观察[J].世界中医药,2016,11(4):629-631.[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规(试行)[J].中华儿科杂志,2004,42(2):100-106.[3] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:156-162.[4] 刘咏梅,刘琼,过瑞.中西药结合疗法在咳嗽变异型哮喘治疗中的应用效果评价[J].广西医科大学学报,2015,32(1):115-117.[5] 吴东升,张彧,李玲,等.中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的Meta分析[J].中医药学报,2016,44(2):19-23.[6] 李艳,曾晓翠.加味射干麻黄汤对小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].陕西中医,2016,37(10):1311-1312.(收稿日期:2017-11-25)·04·
用射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析
用射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析
摘要：目的：研究分析射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析，仅供临床参考。方法：将我院与2015年1月至2017年1月期间收治的80例患有小儿咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各40例患儿。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗，观察组给予射干麻黄汤加碱治疗，比较两组患儿治疗效果。结果：观察组症状消失时间为（4.56±1.25）d，对照组症状消失时间为（5.85±1.45）d，由此得出观察组症状消失时间明显短于对照组患儿，同时观察组治疗效率为95.00%，对照组治疗效率为75.00%，观察组治疗效率与对照组患儿相比更具优势，P<0.05，组间数据差异明显，具有统计学意义。结论：射干麻黄汤加碱治疗小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果明显，临床价值高。
关键词：射干麻黄汤；加减治疗；小儿咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是一种常见的儿童慢性咳嗽疾病之一，临床表现仅为发作性咳嗽，不存在喘息症状，诱发因素包括冷空气、上呼吸道感染、气候变化等。研究发现小儿患有此病，具有病程长，治疗难度高的特点。常用西药孟鲁司特钠咀嚼片治疗此病，但容易反复发作，并引起不良反应，另外还可以使用吸入型糖皮质激素进行治疗，但是患儿耐受度低，吸入型糖皮质激素治疗具有局限性。本院旨在通过中医经典方剂治疗该病，采用射干麻黄汤加减治疗，取得理想效果，现将研究结果报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
将我院与2015年1月至2017年1月期间收治的80例患有小儿咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各40例患儿，患儿咽部均存在充血现象，所有患儿或监护人均被告知研究内容，同时监护人签订知情同意书。
对照组患儿男女比例为18：22，年龄在2岁至11岁之间，平均年龄为（5.4±1.5）岁，干咳者15例，咳嗽带痰14例，刺激性咳嗽患儿11例。
西药联合射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘(寒性哮喘)的疗效及对血清IgE、IL4、TNFα水平的影响
2019年2月第9卷第4期
40 CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.9 No.4 February 2019·临床药物应用·西药联合射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘（寒性哮喘）的疗效及对血清IgE、IL-4、TNF-α水平的影响肖宗浩广东省梅州市妇幼保健计划生育服务中心儿科，广东梅州 514000[摘要] 目的 研究咳嗽变异性哮喘患儿采取西药与射干麻黄汤治疗的价值及对血清IgE、IL-4、TNF-α水平的影响。方法 选取我院2017年6月～2018年1月纳入的104例咳嗽变异性哮喘患儿，按照随机数字表法分为研究组与对照组，各52例，研究组采取射干麻黄汤与西药，对照组采取常规西药，对比两组治疗效果及对IgE、IL-4、TNF-α水平的影响。 结果 研究组总有效率94.23%高于对照组82.69%（P＜0.05）；研究组咳嗽消退、哮喘维持及哮鸣音消失时间均短于对照组（P＜0.05）；治疗前两组的IgE、IL-4、TNF-α水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组各指标水平均低于对照组（P＜0.05）。 结论 咳嗽变异性哮喘患儿采取射干麻黄汤与孟鲁司特治疗效果明显，可缩短治疗时间，快速缓解相关症状，改善炎性因子，促进病情快速恢复。[关键词] 西药；咳嗽变异性哮喘；白细胞介素-4；射干麻黄汤[中图分类号] R272 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2019）04-40-03Effect of Western medicine combined with Shegan Mahuang decoction on children with cough variant asthma (cold asthma) and its influence on serum IgE, IL-4 and TNF-α levelsXIAO ZonghaoDepartment of Pediatrics, Meizhou Maternal and Child Health Family Planning Service Center, Meizhou 514000, China[Abstract] Objective To study the value of Western medicine and Shegan Mahuang Decoction in children with cough variant asthma and its effect on serum IgE, IL-4 and TNF-α levels. Methods 104 children with cough variant asthma in our hospital from June 2017 to January 2018 were selected, according to the random number method, 52 children in the study group and 52 children in the control group were selected.The study group took Shegan Mahuang Decoction and western medicine, and the control group took conventional western medicine. The results of the two groups were compared and the effects on IgE, IL-4 and TNF-α levels were compared. Results The total effective rate of the study group was 94.23% higher than that of the control group (82.69%) (P＜0.05). The cough regression, asthma maintenance and wheezing disappeared in the study group were shorter than the control group (P＜0.05); There was no significant difference in the levels of IgE, IL-4 and TNF-α between the two groups before treatment (P＞0.05), after treatment, the indicators in the study group were lower than the control group (P＜0.05). Conclusion The belamcanda and ephedra decoction plus Montelukast can remarkably shorten the treatment time, relieve the clinical symptoms, improve the inflammatory factors and promote the fast recovery. [Key words] Western medicine; Cough variant asthma; Interleukin-4; Shegan Mahuang decoction小儿咳嗽变异性哮喘属于哮喘中特殊类型，疾病主要以慢性咳嗽为临床症状，多发生于凌晨或者夜间，通常表现为刺激性咳嗽，极易被误诊为支气管炎，从而耽误最佳治疗时间，导致预后较差。临床治疗方式以药物为主，常规西药治疗虽然能够有效缓解相关症状，但效果并不明显，复发率较高，不利于病情恢复[1]。加之患儿病程较长，明显增加治疗难度。随着中医技术不断进步与发展，若能够在常规治疗基础上采取中药汤剂，可进一步提高治疗效果，促进病情快速恢复，提高生活质量，避免复发，为预后提供保障[2-3]。因此我院展开研究，选择我院2017年6月～2018年1月纳入的104例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，探讨射干麻黄汤与西药在咳嗽变异性哮喘患儿中的价值，现报道如下。 2019年2月第9卷第4期
西替利嗪联合用药治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察
西替利嗪联合用药治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察
目的观察西替利嗪联合用药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法 2014年8月至2016年3月沈阳市二四五医院儿科收治住院的小儿咳嗽变异性哮喘患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予西替利嗪滴剂,观察组在对照组治疗基础上,每日服用射干麻黄汤加减治疗,均连续治疗2周。比较两组疗效及症状体征消失时间、不良反应、随访6个月后复发情况。结果观察组治疗总有效率为91.7%(55/60),高于对照组71.7%(43/60),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿哮喘消失时间、哮喘持续时间、肺哮鸣音消失时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发2例(3.33%),低于对照组8例(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%(2/60),明显低于对照组13.33%(8/60),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论西替利嗪联合射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果显著,不良反应少,总有效率高,复发率低,值得临床推广。...
射干麻黄汤结合西药治疗咳嗽变异性哮喘69例
第１３卷第ｌ２期・总第２１２期
２ ０ １ ５年６月・下半月刊
意义。见表１。
表１两组治疗有效率比较 【例（％）】
往：Ｕ＝２．６３４，Ｐ＜０．０５，统计学有差异性
３讨论
近年来变异性咳嗽发病率呈逐年上升趋势，多数
患者对疾病认识、严重程度估计不足。该类病人多存
在机体免疫下降，得不到适当的治疗，严重时可发展
成哮喘状态，极大程度地降低了患者的生活质量。金
银花化学成分主要有黄酮类、三萜类及有机酸，还含
有人类必要的微量元素和宏量元素［６１。药理研究表明金
银花具有广谱抗菌、抗病毒、解热、抗炎、调节免疫
力等作用［７１。特布他林为高选择性肾上腺素ｆｌ￣［３２受体激
动剂，在治疗剂量下对支气管平滑肌有较强的舒张作
用，可以扩张支气管抑制气道高反应罔，布地奈德雾化
吸入可到达全肺，抑制气道高反应，有效预防气道炎
症及气道重塑的发生嘲。三者联合运用有协同和互补作
用。空气压缩泵雾化吸人是借助一台低压泵并以空气
为动力的射流装置，雾化器将药物通过毛细血管喷射
雾化，可使药物雾化在相对的治疗时间内吸人的雾化 量最适宜，不易造成气管内壁粘膜发涨而堵塞气管，
雾化的颗粒超细，８０％的药雾可被吸入，能增加局部
药物浓度，达到稀释痰液，促进引流，解除支气管痉
挛等目的 。因此，金银花液与特布他林、布地奈德压
缩雾化治疗变异性咳嗽，疗效显著，改善患者生活质
量，值得临床推广应用。
参考文献
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观察射干麻黄汤加减治疗咳嗽变异性哮喘内饮外寒证的效果
观察射干麻黄汤加减治疗咳嗽变异性哮喘内饮外寒证的效果
摘要】：目的：探究射干麻黄汤加减治疗咳嗽变异性哮喘内饮外寒症的临床治疗效果。方法：本次研究中的观察对象均选自2018年9月至2019年7月期间在本院接受治疗的咳嗽变异性哮喘内饮外寒症患者，共抽选68例，所有患者经单盲分组法被分为两组，参照组予以患者孟鲁司特钠进行治疗，研究组利用射干麻黄汤加减方式对患者施以治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果研究组患者临床治疗总有效率为94.1%，与参照组的数据（76.5%）相比存在显著的优势，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：咳嗽变异性哮喘内饮外寒症患者应用射干麻黄汤进行治疗，能够明显缓解其咳嗽等临床症状，促进患者的康复，具有显著的临床应用价值。 【关键词】射干麻黄汤加减；咳嗽变异性内饮外寒症；疗效 咳嗽变异性哮喘是临床中一种较为特殊的哮喘类型，其临床症状主要为刺激性干咳，尤其在早晨和夜晚的病情较为严重，常规的抗生素与止咳化痰药物对其治疗效果并不显著，因此继续寻找更为有效的临床治疗方式[1]。本次研究主要分析射干麻黄汤加减治疗咳嗽变异性哮喘内饮外寒症的临床治疗效果，详细内容整理如下。 1资料、方法 1.1资料 本次研究中的观察对象均选自2018年9月至2019年7月期间在本院接受治疗的咳嗽变异性哮喘内饮外寒症患者，共抽选68例，所有患者经单盲分组法被分为两组，组别分别为参照组和研究组，每组患者均为34例。 参照组:男性为19例，女性为15例，年龄（12-67）岁之间，年龄平均值（41.09±2.24）岁；病程（6-37）周，病程平均值（20.06±1.46）周。 研究组：男性为21例，女性为13例，年龄（13-68）岁之间，年龄平均值（41.82±2.14）岁；病程（7-38）周，病程平均值（20.73±1.51）周。 两组咳嗽变异性哮喘内饮外寒症患者的资料数据相比较，P＞0.05。 入选标准：所有患者经过临床诊断均符合中华医学会（2009年）和中华中医药（2011年）制定的关于咳嗽变异性哮喘与内饮外寒症的相关临床诊断标准；患者明确本研究的目的，自愿参加并签署同意书；本研究经过医院伦理委员会神恶化，获其批准后开展。 排除标准：严重器质性疾病者；神经异常或者精神疾病者；妊娠期或者哺乳期者；遗传性代谢疾病者；免疫功能障碍者；肺结核、支气管扩张等肺部疾病者；对研究中涉及药物过敏者。 1.2方法 参照组予以患者孟鲁司特钠进行治疗，主要方式为：口服孟鲁司特钠（国药准字：H20083330，生产企业鲁南贝特制药有限公司），每天1次，每次剂量为5mg，于每天睡前服用即可[2]。 研究组利用射干麻黄汤加减方式对患者施以治疗，主要方式为：选择款冬花12g，射干、麻黄、紫苑、半夏、五味子各9g，生姜6g，细辛、大枣各3g制成射干麻黄汤，如病情严重者可增加旋复花和苏子，如喉咙嘶哑者可增加麦冬、沙参以及川贝母；如咳痰且痰稠者可减去五味子，另增加黄芩、杏仁以及连翘。每天水煎1剂，每剂分早晚两次温服[3]。 两组患者均需持续进行2周的治疗，在治疗结束接受1个月的随访。 1.3观察指标
射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究
射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究
杨忠诚;张桂菊;房艳艳;阚兴财
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2013(000)011
【摘 要】目的：观察射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：治疗组60例用射干麻黄汤加减，对照组40例用孟鲁司特钠咀嚼片，两组均以14天为一疗程。结果：治疗组治愈33例，显效12例，有效10例，无效5例，总有效率91.67%；对照组治愈5例，显效10例，有效15例，无效10例，总有效率75.00%。结论：射干麻黄汤加减治疗寒饮伏肺型咳嗽变异性哮喘有较满意的疗效。%Objective:To investigate the clinical efficacy of the Shegan Mahuang
Decoction in treating infantile cold drink obstructing lung type cough
variant asthma.Methods:give the Shegan Mahuang Decoction to the
treatment group of Chinese medicine,100 ~ 200mL decoction with
water,have it warmly morning and evening.The control group was given
montelukast sodium chewable tablets,once a day.14 days are 1 treatment
course for the two groups.Results:the treatment group of Chinese
medicine,60 cases,33 cases were cured,effective in 12 cases,effective 10
射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘的疗效研究
射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘的疗效研究
摘要：目的：研究射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘的治疗效果。方法：选择我院2016年8月～2018年1月收治的68例咳嗽变异性哮喘患者随机分组，根据就诊顺序分组，将68例患者分成对照组与观察组，各34例。对照组选择西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础上增加射干麻黄汤治疗，对比2组治疗效果与复发情况。结果：观察组好转率94.12%，对照组好转率70.59%，观察组疗效优于对照组，2组疗效对比有显著差异（P＜0.05）；随访6个月后，观察组复发率2.94%，对照组复发率20.59%，观察组复发率明显低于对照组，2组复发率对比有显著差异（P＜0.05）。结论：射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘疗效理想，而且不易复发，值得推广应用。
关键词：射干麻黄汤；治疗；咳嗽；变异性哮喘；疗效；研究；
咳嗽变异性哮喘也称作过敏性咳嗽，是哮喘中特殊的一种，多发儿童，男女比例无差异。咳嗽变异性哮喘症状特殊，患者临床并没有明显的气促、喘息等症状，只有慢性咳嗽、气道高反应性等表现。西医治疗咳嗽变异性哮喘多选择β受体激动剂和白三烯受体拮抗剂等药物治疗，可是效果不佳，而且一旦停药极易复发[1]。本次研究中，选择我院2016年8月～2018年1月收治的68例咳嗽变异性哮喘患者随机分组，随机将68例患者分组应用不同治疗方案，观察组在常规西医治疗基础上联合射干麻黄汤治疗取得较好效果，而且不易复发，分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年8月～2018年1月收治的68例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，入院研究对象均符合《哮喘的诊断与治疗指南》[2]相关诊断标准，根据中医标准均符合干咳无痰伴喉痒，患者舌薄白滑且舌淡红，脉浮紧。排除了其他原因导致的慢性咳嗽患者。所有研究对象均知情本次分组研究并签署同意书，经医院伦理委员会批准，按就诊先后顺序分组，先就诊34例为对照组，男18例，女16例；年龄14～60岁，平均（35.9±12.8）岁；病程0.3年～10年，平均（6.1±0.2）岁；后就诊34例为观察组，男17例，女17例；年龄13～60岁，平均（34.6±13.2）岁；病程0.3年～10年，平均（5.5±0.8）岁；2组基线资料组间对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
探究射干麻黄汤加减方治疗咳嗽变异型哮喘疾病的临床应用
探究射干麻黄汤加减方治疗咳嗽变异型哮喘疾病的临床应用
目的 探究射干麻黄汤加减方治疗咳嗽变异型哮喘疾病的临床应用价值。方法 选取咳嗽变异型哮喘疾病患者100例为本次工作研究对象，并随机均分两组。给予对照组常规治疗，给予研究组常规治疗联合射干麻黄汤加减方治疗。结果 研究组治疗效果明显高于对照组（P＜0.05）。结论 应用射干麻黄汤加减方治疗咳嗽变异型哮喘疾病的疗效显著，有重要临床应用价值。
标签：射干麻黄汤加减方；咳嗽变异型哮喘；临床效果
咳嗽变异型哮喘疾病是临床比较常见的呼吸道哮喘疾病，确诊为咳嗽变异型哮喘疾病患者多伴有持续性反复发作的慢性咳嗽，特别是凌晨及夜间咳嗽更明显。咳嗽变异型哮喘疾病的病程周期长，且疗效不甚满意。因此，选择何种治疗方法可以有效提高该疾病的临床疗效是目前临床急需解决问题[1]。本次研究工作旨在探究射干麻黄汤加减方治疗咳嗽变异型哮喘疾病的临床应用价值。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取自2015年6月至2017年6月收治的咳嗽变异型哮喘疾病患者100例为本次工作研究对象，并随机均分两组，即对照组与研究组。对照组男19例，女31例性，年龄21至67岁，平均年龄（42.50±7.85）岁，病情持续1个月至24个月，平均为（7.50±0.35）个月。研究组男20例，女30例，年龄22至68岁，平均年龄（42.40±7.90）岁，病情持续1至24个月，平均为（7.45±0.40）个月。比较两组的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
给予对照组采用硫酸沙丁胺醇气雾剂（一日2次，每次1喷）联合酮替芬（一日2次，每次1 mg）治疗，持续治疗14日。
给予研究组常规西医药治疗基础上联合射干麻黄汤加减方，具体基本组方为：射干（8 g），蝉衣（5 g），
灸麻（5 g），干地龙（8 g），细辛（3 g），大枣（6 g），法半夏（6 g），生姜（4 g），紫菀（8 g），五味子（5 g），款冬花（8 g）。若患者伴有连声喷嚏或鼻痒，则加苍耳子（6 g），辛夷花（6 g）；若患者伴有湿疹或皮肤瘙痒，则加刺蒺藜
试论射干麻黄汤与西药治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果观察
试论射干麻黄汤与西药治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果观察
【摘 要】目的：观察宣肺解表、化痰平喘类中药配合西药治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选用102 例病例均为 2014 年 10 月至2015 年 12 月本院中西医结合科住院部收治的冷哮型发作期支气管哮喘患者，将 102 例病例随机分为治疗组与对照组，每组 51 例。对照组予头孢克洛胶囊加沙丁胺醇气雾剂治疗，治疗组在对照组治疗措施基础上加用加味射干麻黄汤。结果：治疗组、对照组总有效率分别为 88．24% 和 72．55%；组间临床疗效比较，差异有统计学意义（P ＜ 0．05）。结论：加味射干麻黄汤联合西药可显著缓解支气管哮喘急性发作的临床症状，降低气道炎症反应，改善肺功能。
【关键词】射干麻黄汤；西药；支气管哮喘急性发作
【中图分类号】R562.2+5【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-052-01
支气管哮喘简称哮喘是以发作性的胸闷咳嗽及哮鸣音为临床症状的呼吸道疾病，随着工业化进程发展和城市污染加重，支气管哮喘的发病率日益增加。支气管哮喘特征为可逆性气道受限，参与炎症反应的细胞有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、CD+、ThZ淋巴细胞等，慢性炎症因子刺激导致气道狭窄及气道重塑。本病的常规西药治疗包括糖皮质激素、茶碱类及β2受体激动剂等。其中糖皮质激素使用过久，可致物质代谢与水钠代谢紊乱，如伴有糖尿病、高血压等基础疾病，临床治疗则更为棘手。近年来，我们采用中西医结合治疗支气管哮喘发作期病人，疗效满意。现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
102 例病例均为 2014 年 10 月至2015年 12 月我院中西医结合科住院部收治的冷哮型发作期支气管哮喘患者，采用随机数字表法分为治疗组与对照组，每组 51 例。治疗组中男性 29 例，女性 22 例；平均年龄（43．65 ±9．84）岁；平均病程（9．23 ± 1．02）年；轻度 21 例，中度 30 例。对照组中男性 27 例，女性 24 例；平均年龄（4。2．53 ±8．79）岁；平均病程（10．02 ±1．13）年；轻度 24 例，中度 27 例。支气管哮喘的西医诊断参照《支气管哮喘防治指南》中的相关标准。合并心脑血管、肝、肾、造血系统严重原发性疾病者；妊娠或哺乳期女性；伴有精神或神志疾病，近 3 个月内参加过其他临床试验者，不能配合试验。
射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘120例
牟 泛学稚 ｗ 临床研究与经验 ２０１Ｏ Ｖｏ１．１１ ＮＯ．１ 射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘１ ２０例 张月平 （山西省代县人民医院，山西代县０３４２００） 摘要目的：观察射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床有效性及安全性。方法：将１８０例咳嗽变异性哮喘患儿随机分 为两纽。对照组６０例给予口服氨茶碱、酮替芬、头孢氨苄颗粒（交沙霉素）治疗，治疗组１２０例口服射干麻黄汤加减治 疗，疗程均为１个月。结果：治疗后对照组Ｉ临床治愈率为６６．６７％，治疗组临床治愈率为８１．６７％，两组病例治疗后治愈率比较． 差异有统计学意义（户ｌ＜０．０５）；治疗１个月后对照组复发率为４５．００％，治疗组复发率为１１．２２％，两组病例复发率比较，差异有 统计学意义（ ．０５）。结论：射干麻黄汤加减治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著，副作用少，复发率低，值得临床推广应用。 关键词射干麻黄汤；咳嗽变异性哮喘；氨茶碱；酮替芬；头孢氨苄颗粒 中图分类号：Ｒ２５６．１ｌ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—０２５８（２０１０）０１—００４８—０２ 近年来．随着气候变化、环境污染．生活习惯的 改变与不合理用药，急慢性咳嗽患者日渐增多。其 中咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）较为常见。该病常因认识 不足，不能得到合理治疗导致病程迁延不愈。笔者 采用射干麻黄汤加减治疗咳嗽变异性哮喘１２０例。 取得满意的疗效，现报道如下。 １临床资料 １．１一般资料 １８０例咳嗽变异性哮喘病例均为我院２００３年一 ２００７年内儿科门诊患者，年龄６岁一ｌ２岁。随机分 为两组，对照组６０例，治疗组１２０例。 １．２诊断标准 西医诊断标准参照全国儿科哮喘防治协作组 １９９８年修订的《中国儿童哮喘防治常规（试行）》［ Ｊ中 有关咳嗽变异性哮喘标准制定，即①临床症状：阵发 性咳嗽４ Ｗ以上，不伴有喘息和呼吸困难；②肺功能 检查大多正常，支气管激发试验或舒张试验阳性；③ 咳嗽多在夜间发作，可因吸入冷空气、油烟、刺激性 挥发陛物质等诱发。中医辨证标准根据《中药新药 临床研究指导原则》［ｚ］制定，临床表现为咳嗽，咽痒， 或呛咳阵作，气急，遇冷空气、异味等因素突发或加 重，或夜卧晨起加剧，多呈反复性发作，干咳无痰或 少痰，舌苔薄白，脉浮或紧，或弦。 １．３排除标准 排除伴有外感发热、咽炎等患者；对本方中药物 有过敏者。 ２治疗方法 ［作者简介］张月平，女，主治医师，从事中医内科临床工作 ［收稿日期］２００９—１１－０３ 对照组口服氨茶碱３０ ｍｇ／次 ５０ ｍｇ／次，２次／ｄ。 酮替芬０．５ ｍ献，２次／ｄ，吸人布地奈德混悬液（商 品名：普米克），２次／ｄ。必要时加服头孢氨苄颗粒， 头孢氨苄颗粒过敏者给予交沙霉素。治疗组口服射 干麻黄汤加减，药物组成：炙麻黄６ ｇ，半夏５ ｇ，陈 皮６ ｇ，杏仁５ ｇ，细辛２ ｇ，紫菀６ ｇ，茯苓６ ｇ，五味 子３ ｇ，白术６ ｇ，甘草５ ｇ。每日１剂，早晚分服。两 组病例均４ Ｗ为１个疗程。 ３结果 ３．１疗效标；隹 治愈：１个月咳嗽消失。１年内无复发。好转：１ 个月内咳嗽症状明显减轻，１年内间歇发作。无效：１ 个月内咳嗽症状无明显改善。 ３．２疗效观察 两组病例治疗后疗效及复发率比较。结果见表１。 表１两组病例治疗后疗效及复发率比较 （例） 转无效治愈率（％）总有效率（％）停药复发率（％） 对照组６Ｏ ４Ｏ １８ ２ ６６．６７ ９６．６７ ４５．０ｏ 治疗组ｌ２０ ９８ １９ ３ ８１．６７” ９７．５０ １１．２２ 注：与对照组比较，”Ｐ＜０．０５ 由表ｌ可以看出，对照组治疗后临床治愈率为 ６６．６７％，治疗组治疗后临床治愈率为８１．６７％，两组 病例治疗后临床治愈率比较差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）：治疗后两组总有效率比较差异无统计学意 义 对照组治疗１个月后停药复发Ｉ８例（４５．００％）， 治疗组治疗１个月后停药复发１１例（１１．２２％），治 疗组复发率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），说明治疗组 疗效优于对照组。