孟鲁司特联合氟替卡松吸入治疗支气管哮喘的效果观察
孟鲁司特联合氟替卡松吸入治疗支气管哮喘的效果观察
目的：观察孟鲁司特联合氟替卡松吸入对支气管哮喘的治疗效果。方法：共有200例支气管哮喘患者参加研究。患者随机分为观察组(100例)和对照组(100例)，除基本治疗外，观察组给予孟鲁司特联合氟替卡松吸入，对照组给予异丙托溴铵联合氟替卡松吸入，主要终点为哮喘恶化，次要终点为因症状加重而增加皮质激素治疗、症状恶化及FEV1减低。结果：观察组治愈率、症状缓解率优于对照组，哮鸣音持续时间明显缩短(P＜0.05)。两组哮喘恶化比较差异无统计学意义，治疗后FEV1改善比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：孟鲁司特联合氟替卡松吸入治疗支气管哮喘有显著效果，不亚于异丙托溴铵联合氟替卡松吸入效果。
支气管哮喘严重威胁人类健康，其发生率呈上升趋势[1]。β2受体激动剂和异丙托溴铵等是临床常用的治疗药物，是缓解重症或急性发作的重要药物[2]。孟鲁司特是一种强力高选择性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，通过阻断白三烯与其受体之间的作用，能够有效控制哮喘症状，改善患者的肺功能。另一显著特点是具有较强的抗炎活性，抑制气道血管通透性增高和抗原引起的炎症细胞在气道的浸润[3]。本文目的在于观察孟鲁司特联合氟替卡松治疗急性哮喘的临床效果，并与异丙托溴铵联合氟替卡松的效果进行比较。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2009年1月-2011年12月河南省鹤壁煤业公司总医院200例患者。入选标准：依据中华医学会呼吸病学分会哮喘学组咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)，同时满足：(1)哮喘病史在2年以内，未吸入和口服糖皮质激素治疗；(2)气道反应阳性(MCHPD20-FEV10.05)，具有可比性。见表1。
1.2 方法 两组患者均采用相同的综合性治疗，包括抗感染、吸氧、止咳、化痰、镇静等对症治疗。观察组在上述综合治疗基础上，加用孟鲁司特片/氟替卡松(50 μg/250 μg)气雾装置+储物罐给药吸入，2次/d；对照组异丙托溴铵/氟替卡松(30 μg/250 μg)气雾装置+储物罐给药吸入，每12 小时给药1次。重症患者补充水电解质并化痰、支持、对症治疗。
1.3 观察指标 采集血和尿标本行实验室检查。每次诊查时均进行生命体征和体格检查，记录不良事件(AEs)。试验前及每次诊查时均进行FEV1测验，用药后2 h进行FEV1测验。开始入组时及治疗期结束后进行满意度调查。(1)肺功能和气道高反应性测定采用德国耶格公司(JAEGERMS2IOS)肺功能仪测定，测定FEV1、FVC、MMF、PEF(PEFR)，而后做气道高反应性测定；(2)血清IgE，血嗜酸性阳离子蛋白(ECP)，血嗜酸粒细胞绝对计数，血常规，尿常规，肝功能测定；(3)心电图检查；(4)治疗前后FEV1、FVC、PaO2、PaCO2的变化情况；(5)呼吸系统相关的严重不良反应事件(SAEs)；(6)在治疗开始及治疗结束后调查患者的舒适度：“你对哮喘治疗的评价如何，这一方式是否可以帮助你控制哮喘?”分值为1(最低)至5(最高)分。
1.4 疗效评定标准 (1)显效：症状消失，哮鸣音消失，未再发作；(2)有效：用药后哮喘症状减轻，哮喘发作次数减少；(3)无效：用药后，哮喘症状和发作次数无明显变化。
1.5 统计学处理 应用SPSS 10.0统计软件处理数据，计量资料以(x±s)表示，两样本间均数比较用t检验，多样本间均数比较用单因素差分析，计数资料
采取 字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 观察组显效48例，有效31例，无效21例；对照组显效31例，有效30例，无效39例；观察组略优于对照组，但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 两组治疗前后肺功能比较 两组治疗前各参数比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组治疗前后各参数比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。
2.3 患者满意度分析 观察组58%、对照组52%认为治疗方法简便适用，具有良好的舒适度。
2.4 用药安全分析 10例出现严重的呼吸道相关不良事件，包括症状恶化3例、感染4例、FEV1下降3例。观察组4例，对照组6例。
3 讨论
糖皮质激素是治疗哮喘的传统药物，应用激素治疗主要目的是控制气道炎症反应[1-3]。糖皮质激素可抑制中性粒细胞、巨噬细胞及嗜酸性粒细胞活化，抑制磷酸酯酶A2的活性，减少花生四烯酸的形成，抑制白三烯和前列腺素介质合成和释放，干扰各种细胞因子和血小板活化因子等介质引起的炎症反应，从而使气道舒张，降低气道高反应性[4-5]。白三烯通过其受体发挥作用。平滑肌细胞、树突状细胞、嗜酸细胞、单核细胞、巨噬细胞和B淋巴细胞均有白三烯受体分布。免疫荧光检查显示，肺组织中无论是中央大气道还是外周小气道的平滑肌均有CysLT1受体的分布[6]。白三烯受体拮抗剂的抗炎作用与糖皮质激素互补，虽然糖皮质激素有广泛的抗炎作用，但在体内对白三烯通路的作用很小，联合使用可以提供更广泛的抗炎和抗重塑作用。两药联用改善FEV1的效果优于两药单药使用时或安慰剂治疗时，而且联用白三烯受体拮抗剂可以减少激素的用量[5-6]。
本结果提示，孟鲁司特不仅可改善FEV1，而且也改善残气容积(RV)，对患者气短、喘鸣和胸闷症状的改善有明显效果。患者临床症状改善、肺功能及气道高反应性测定、血中嗜酸粒细胞绝对计数降低等方面都提示孟鲁司特治疗哮喘的有效性。无论是临床结果还是肺功能改善方面，孟鲁司特联合氟替卡松并不亚于异丙托溴铵联合氟替卡松吸入治疗。
参考文献
[1] Scicchitano R，Aalbers R，Ukena D，et al.Efficacy and safety of
budesonide/formoterol single inhaler therapy versus a higher dose of budesonide
inmoderate to severe asthma[J].Curr Med Res Opin，2004，20(9)：1403-1418.
[2] Vander Woude HJ，Boorsma M，Bergqvist PBF，et al.Budesonide/formoterol
in a single inhaler rapidly relieves methacholine-induced moderate-to-severe
bronchoconstriction[J].Pulm Pharmacol Ther，2004，17(2)：89-95.
[3] Maneechotesuwan K，Essilfie-Quaye S，Meah S，et al.Formoterol attenuates
neutrophilic airway inflammation in asthma[J].Chest，2005，128(4)：1936-1942.
[4] 董宗祈.支气管哮喘的肾上腺素能受体及其药物治疗[J].中华儿科杂志，2001，39(6)：373-375.
[5] Pizichni，Leff T F，Reiss L，et al.Montelukast reduces airway eosinophilic
inflammation in asthma：a randomized，controlled trial[J].Eur Respir J，2009，20(12)：1184.
[6] 朱立成，尚云飞.孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2009，18(34)：4216-4218.
(收稿日期：2012-03-31) (本文编辑：李静)
孟鲁司特联合氟替卡松吸入治疗支气管哮喘的效果观察
孟鲁司特联合氟替卡松吸入治疗支气管哮喘的效果观察
目的：观察孟鲁司特联合氟替卡松吸入对支气管哮喘的治疗效果。方法：共有200例支气管哮喘患者参加研究。患者随机分为观察组(100例)和对照组(100例)，除基本治疗外，观察组给予孟鲁司特联合氟替卡松吸入，对照组给予异丙托溴铵联合氟替卡松吸入，主要终点为哮喘恶化，次要终点为因症状加重而增加皮质激素治疗、症状恶化及FEV1减低。结果：观察组治愈率、症状缓解率优于对照组，哮鸣音持续时间明显缩短(P＜0.05)。两组哮喘恶化比较差异无统计学意义，治疗后FEV1改善比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：孟鲁司特联合氟替卡松吸入治疗支气管哮喘有显著效果，不亚于异丙托溴铵联合氟替卡松吸入效果。
支气管哮喘严重威胁人类健康，其发生率呈上升趋势[1]。β2受体激动剂和异丙托溴铵等是临床常用的治疗药物，是缓解重症或急性发作的重要药物[2]。孟鲁司特是一种强力高选择性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，通过阻断白三烯与其受体之间的作用，能够有效控制哮喘症状，改善患者的肺功能。另一显著特点是具有较强的抗炎活性，抑制气道血管通透性增高和抗原引起的炎症细胞在气道的浸润[3]。本文目的在于观察孟鲁司特联合氟替卡松治疗急性哮喘的临床效果，并与异丙托溴铵联合氟替卡松的效果进行比较。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2009年1月-2011年12月河南省鹤壁煤业公司总医院200例患者。入选标准：依据中华医学会呼吸病学分会哮喘学组咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)，同时满足：(1)哮喘病史在2年以内，未吸入和口服糖皮质激素治疗；(2)气道反应阳性(MCHPD20-FEV10.05)，具有可比性。见表1。
1.2 方法 两组患者均采用相同的综合性治疗，包括抗感染、吸氧、止咳、化痰、镇静等对症治疗。观察组在上述综合治疗基础上，加用孟鲁司特片/氟替卡松(50 μg/250 μg)气雾装置+储物罐给药吸入，2次/d；对照组异丙托溴铵/氟替卡松(30 μg/250 μg)气雾装置+储物罐给药吸入，每12 小时给药1次。重症患者补充水电解质并化痰、支持、对症治疗。
孟鲁司特联合雾化吸入治疗支气管哮喘疗效研究
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 28 期2020 Vol.7 No.284
孟鲁司特联合雾化吸入治疗支气管哮喘疗效研究
李海英（内蒙古国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010065）
【摘要】目的 研究孟鲁司特联合雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效。方法 选取2018年4月～2019年5月我院收治的支气管哮喘患者70例，根据治疗方式的不同分为研究组与对照组，各35例，研究组予孟鲁司特联合雾化吸入治疗，对照组予常规治疗（使用支气管扩张剂），比较两组患者的治疗总有效率与治疗前后各项指标的变化。结果 相较对照组，研究组患者的治疗总有效率与指标的改善都更加显著(P＜0.05)。结论 孟鲁司特联合雾化吸入治疗支气管哮喘的效果良好，治疗有效率高，起效快，患者各项肺功能指标改善更加明显，具有较高的临床值，可进行推广。【关键词】孟鲁司特；雾化吸入；联合治疗；支气管哮喘；疗效【中图分类号】R562.25 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.28.4.02
Study on the therapeutic effect of montelukast combined with
nebulized inhalation on bronchial asthma
LI Hai-ying(Inner Mongolia International Mongolian Medical Hospital, Inner Mongolia Hohhot 010065, China)
【Abstract】Objective To study the efficacy of Montelukast Combined with aerosol inhalation in the treatment of bronchial asthma. Methods Seventy patients with bronchial asthma admitted to our hospital from April 2018 to May 2019 were divided into study group and control group according to different treatment methods, 35 cases in each group. The study group was treated with Montelukast Combined with aerosol inhalation, and the control group was treated with routine treatment (using bronchiectasis). The total effective rate of the two groups was compared. And the changes of the indexes before and after treatment. Results Compared with the control group, the total effective rate and the improvement of indicators in the study group were more significant (P＜0.05). Conclusion Montelukast combined with aerosol inhalation has a good effect on bronchial asthma. It has a high effective rate and quick onset. The improvement of pulmonary function indexes is more obvious. It has a high clinical value and can be popularized.【key words】montelukast; aerosol inhalation; combination therapy; bronchial asthma; efficacy
孟鲁司特钠联合氟替卡松治疗支气管哮喘患者的疗效观察
• 132 •吉林医学2018年1月第39卷第1期
者胺碘酮联合贝那普利治疗，结果显示观察组临床治疗总有 效率为97. 5% ,显著高于对照组的75% ,可知联合治疗效果
的确切性。其次，相对于治疗前,两组患者治疗后的舒张压、
收缩压均在一定程度上下降,并且观察组显著低于对照组，进
一步证明联合用药方式具有显著降压作用。
综上所述，高血压合并阵发性房颤采用胺碘酮联合肾素
-血管紧张素系统抑制剂治疗的效果显著，具有良好的推广
价值。
4参考文献
[1]何日德.静脉胺碘酮急诊转复高龄房颤的疗效与安全性[J].吉林医学,2016,37(5):1178.
[2] 刘娟.胺碘酮联合肾素-血管紧张素系统（RAS)抑
制剂对于高血压合并阵发性房颤的临床治疗效果[J].心理 医生,2017,23(4) :47.
[3] 沈丽娟，刘金保,杨光筠，等.胺碘酮对阵发性心房纤颤 的疗效观察[J].吉林医学,2014,12(26) :5787.
[4] 杨国爱.应用胺碘酮结合RAS抑制剂治疗高血压合并
阵发性房颤的临床可行性[J].医学信息,2015,28(52) :72.
[5] 郑创建.胺碘酮联合RAS抑制剂治疗高血压合并阵发
性房颤的疗效观察[J].中国医药科学,2016,6(7) :99.
[收稿日期:2017 -06 -19编校:李晓飞]
孟鲁司特钠联合氟替卡松治疗支气管哮喘患者的疗效观察
左艳琳（成都市第十一人民医院资阳分院，四川资阳641300)
[摘要]目的：观察孟鲁司特钠联合氟替卡松对支气管哮喘患者的临床疗效。方法:将92例支气管哮喘患者随
机分成观察组和对照组，各46例。对照组患者采用氟替卡松进行治疗，观察组在此基础上给予孟鲁司特钠治疗。对比
两组患者的肺功能、治疗效果及不良反应情况。结果：治疗后，观察组患者的第1秒用力呼气容积（FEV1)、第1秒用力
呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC)及最大呼气流量（PEF)均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01);观察组患
孟鲁司特联合雾化吸入治疗支气管哮喘临床观察
医药２０１１年２月第３３卷第 期Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１１，Ｆｅｂ，Ｖｏｌ ３３￣Ｎｏ．４
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—７３８６．２０１１．０４．０３８
孟鲁司特联合雾化吸入治疗支气管哮喘
临床观察
易娟
【摘要】 目的探讨孟鲁司特联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将９０例支气管哮
喘急性发作的患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组，每组４５例。对照组予抗生素、激素、多索茶碱等
常规治疗：治疗组予０．９％氯化钠溶液３ ｍｌ＋布地奈德１ ｍｇ、０．９％氯化钠溶液３ ｍｌ＋硫酸特布他林
２．５ ｍｇ，均２；Ｋ／ｄ，雾化吸入，孟鲁司特１０ ｍｇ，１次／ｄ，睡前Ｉ＝／服。每组均以７ ｄ为１个疗程，治疗２个疗程。
结果治疗组总有效率９３．３３％，对照组总有效率８０．００％，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；２组
肺功能的各项指标均有改善，与治疗前比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗组１ Ｓ用力呼气容积占预
计值百分比，最大呼气量流量占预计值百分比明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），用力肺活量占预计值百分比，２
组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论孟鲁司特联合雾化吸入治疗支气管哮喘疗效显著。
【关键词】 孟鲁司特；支气管哮喘；雾化吸入 【中图分类号】 Ｒ ５６２．２５ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 ｌ００２—７３８６（２０１１）０４—０５５７—０２
支气管哮喘是呼吸系统的一种常见病、多发病。全世界约
有１．６亿患者，我国患病率为３％一５％，并有逐年上升的趋势，
其病死率也明显增加。２００７年７月至２００９年７月，我们采用
孟鲁司特联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作患者４５例，
取得满意疗效，报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料９０例均来自我院呼吸内科住院部，诊断全部
符合２００３年中华医学会呼吸病学分会制定的支气管哮喘急性
发作期诊断标准…，并排除其他心肺疾病、结缔组织系统及血
氨茶碱联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效观察
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氨茶碱联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效观察
作者：陈哲 潘运红
来源：《健康必读·下旬刊》2018年第04期
【摘 要】目的：研究分析氨茶碱联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将2016年3月-2018年1月我院收治的支气管哮喘的186患者进行研究，随机原则实施分组后，每组各93例。对186例患者实施常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上采用氨茶碱治疗，实验组将氨茶碱和孟鲁司特钠联合实施治疗，分析两组的治疗效果。结果：所有患者实施治疗后，对照组和实验组患者的治疗总有效率分别为：对照组78.49%，实验组94.62%，组间比较差异显著（P0.05）。结论：对于支气管哮喘的治疗采用氨茶碱联合孟鲁司特钠进行治疗，可以有效的改善患者的临床症状，使其肺功能以及炎症状态得到缓解，降低了不良反应的发生率，临床治疗效果显著，在临床上具有推广价值。
【关键词】支气管哮喘；氨茶碱；孟鲁司特钠；疗效
【中图分类号】 R749.053【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-017-01
支气管哮喘的发生和慢性炎症以及气道高原反应息息相关，属于炎性疾病的一种[1]。患者的临床表现主要是出现了一种广泛的比较多变的可逆性气流受限，使得患者发生喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，而且这种疾病具有反复发作的特点，对其肺功能产生了严重的影响，而且也影响了患者的生活和工作。本次研究主要分析氨茶碱联合孟鲁司特钠对支气管哮喘患者的治疗效果。现将具体情况报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 在2016.3月-2018.1月之间选取186例在我院治疗支气管哮喘的患者进行研究，随机原则实施分组后，每组各93例。对照组男性50例，女性43例，年龄在23-48岁之间，平均年龄（31.6±10.9）岁；实验组患者男性53例，女性40例，年龄范围25岁-50岁，平均（32.1±11.2）岁。比较分析两组患者的常规资料，其中主要是年龄、性别等，结果显示差异没有统计学意义（P>0.05），组间比较成立。
孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效观察
４５４ 临床肺科杂志２０１０年４月 第ｌ５卷第４期
孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效观察
吕景云 罗海滨 周广华
【摘要】 目的比较孟鲁斯特（顺尔宁）联合舒利迭与单用舒利迭治疗支气管哮喘的疗效差异。方法将７Ｏ例支气管哮
喘患者随机分两组，分别为单用舒利迭组和顺尔宁联合舒利迭组，治疗为期一年，比较治疗前后临床症状及肺功能的改变，在治
疗结束后，随访２年，对其复发率进行评估。结果两组治疗前后临床症状及肺功能均有明显改善；顺尔宁联合舒利迭临床症状
及肺功能改善更迅速，疗效更显著（Ｐ＜０．０５）；２年随访，后者复发率更低；两组间比较有统计学意义。结论顺尔宁联合舒利
迭能更迅速，更有效的改善支气管哮喘的临床症状和肺功能，且２年后复发率低。
【关键词】顺尔宁；舒利迭；支气管哮喘
Ｏｂｓｅｒｖｉｎｇ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ Ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｐｌｕｓ Ｓｅｒｅｔｉｄｅ ｗｉｔｈ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ Ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｐｌｕｓ Ｓｅｒｅｔｉｄｅ ａｎｄ Ｓｅｒｅｔｉｄｅ ｏｎｌｙ ｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈ． ｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｅｖｅｎｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｐｌｕｓ Ｓｅｒｅｔｉｄｅ ａｎｄ
Ｓｅｒｏｔｉｄｅｏｎｌｙ ｆｏｒ ｏｎｅ ｙｅａｒ． ｒｈ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｉｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔ—
孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果观察
浙江临床医学２０１２年８月第１４卷第８期
规则的病变裸露，最终导致小肠黏膜的吸收功能
受损，含有大量水分和电解质的肠液在肠腔内积
聚而引起腹泻。由此可见，病毒的复制是造成腹
泻的关键所在。
干扰素是一种低分子糖蛋白，具有广谱抗病
毒活性，其机制Ｅ ３］：（１）抑制病毒进入细胞；（２）
通过（或不通过）干扰素受体抑制病毒ｍＲＮＡ的
转录以及病毒蛋白的翻译，抑制病毒的复制；（３）
通过激活巨噬细胞及ＮＫ细胞从免疫角度增强机
体的抗病毒能力；（４）增加免疫调节因子及蛋白
的合成，调节机体的免疫功能。当病毒感染机体
后，机体产生干扰素的能力下降，此时加用外源
性的干扰素能够使机体的抗病毒能力增强。本资
料显示，干扰素组的显效率明显高于对照组，且
发热、呕吐、腹泻、脱水等主要症状消失的时问
也明显短于对照组，与文献相似＿５＿５。江蕙芸［６］
通过动态排毒观察发现，干扰素可以使粪便、排
毒时间缩短。本资料干扰素组的平均排毒时间也
短于对照组。 ・９４３・
应用一般剂量的干扰素，不良反应很小，有
研究发现除一过性发热外，未出现局部肿胀、皮
疹等不良反应，对血细胞亦无影响。本资料，应
用干扰素患儿未出现严重不良反应，表明重组人
干扰素 ｌｂ可以有效安全的应用于４ｑＬ轮状病
毒肠炎。
参考文献
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医药导报，２０１０，１７：１５５．
５梁涛．干扰素治疗小儿轮状病毒腹泻２４０例疗效观察．中国医药指
南，２０１２，３４：１０８－１０９．
６江蕙芸干扰素治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的疗效评价和动态排
孟鲁司特联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效
Clinical medicine│临床医学
- 25 -孟鲁司特联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效 陈晒晒 梁艳艳 （浙江省台州医院路桥院区呼吸科 318050） 【摘要】目的通过对支气管哮喘患者的临床治疗资料进行回顾性分析，总结孟鲁司特联合雾化吸入在治疗支气管哮喘方面的优缺点。旨在确定该方法的临床应用价值，最终提高支气管哮喘的临床治愈率。方法 随机抽取某年某月至某年某月时间段内到我院就诊的支气管哮喘患者80例，将所有患者分为对照组和观察组，每组患者40例，其中对照组患者接受常规的支气管哮喘治疗方式，服用常规药物，包括多索茶碱抗生素类以及激素类等；观察组患者则接受孟鲁司特联合雾化吸入的治疗方法，每日睡前口服孟鲁司特，并进行β2受体激动剂的雾化吸入。最两组患者的病情恢复情况进行详细记录，对比两组质量方法的临床疗效。结果 本研究中所有80例支气管哮喘患者在经过治疗以后，对照组患者的治疗总有效率为82.5%；观察组患者的治疗总有效率为92.5%。两组差异具有统计学意义。除此之外，观察组患者的肺功能恢复情况、患者的哮喘发作次数等都较对照组患者要好。结论 孟鲁司特联合雾化吸入在对于支气管哮喘的临床治疗方面，有必要在临床上做更多的研究和进一步的推广。 【关键词】孟鲁司特联合雾化吸入；支气管哮喘；临床治疗 支气管哮喘，英文名称bronchial asthma，在临床上属于较为常见的呼吸系统疾病，该疾病具有多发性和反复性，最近几年来，随着社会压力的增大以及生活环境的恶化，其发病率和病死率均有上升的趋势。支气管哮喘是一种发生在气道的慢性炎症，其发病机理关系到气道淋巴细胞、嗜酸性粒细胞以及肥大细胞等多类细胞，这些细胞在气道共同参与，造成了高反应性。支气管哮喘的临床症状主要是经常性咳嗽、感到胸闷以及喘息等，一般情况下，这些症状在夜间和凌晨更为突出，而后会得到缓解。关于支气管哮喘的治疗方法，临床上已有多种较为成熟的治疗方案，本研究主要针对孟鲁司特联合雾化吸入的方法进行研究和探讨，并随机抽取某年某月至某年某月时间段内来我院治疗的支气管哮喘患者共80例，对他们的临床治疗资料进行回顾性分析，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 随机抽取某年某月至某年某月时间段内到我院就诊的支气管哮喘患者80例作为本研究的研究对象。该80例患者中，共有女性患者44例，男性患者36例；患者的最小年龄为18岁，最大年龄为63岁，患者的平均年龄为38岁左右；患者的最短病程为3个月，最长病程为2.5年。所有患者均经过临床诊断确诊为支气管哮喘，且均排除严重的器官疾病，没有激素用药史，以及β2受体激动剂的过敏情况。将所有患者分为对照组和观察组，每组患者40例，其中对照组患者接受常规的支气管哮喘治疗方式，观察组患者则接受孟鲁司特联合雾化吸入的治疗方法。两组患者在基本信息方面不存在统计学差异。 1.2治疗方法 对照组患者接受常规的支气管哮喘治疗方法，服用常规的抗哮喘药物，包括茶碱类、抗生素类以及激素类药物。同时进行常规吸氧和祛痰。 观察组患者接受孟鲁司特联合雾化吸入的治疗方法，除了常规的吸氧和祛痰外，患者在每日睡前口服孟鲁司特10mg，每日一次；同时进行β2受体激动剂的雾化吸入，可选择沙丁胺醇，每日两次，每次1ml。 1.3 观察指标及疗效判断标准 治疗过程中，对患者的临床症状，包括胸闷、咳嗽等病情进行记录，包括哮喘发作的次数和发病持续时间；对患者进行肺功能测量，记录相关数据，包括FEVI第一秒用力呼吸容积以及PEF用力呼气峰流速等，患者出院后对患者的疾病复发情况进行随访。 本研究中，支气管哮喘患者经过治疗后，临床疗效指标如下。临床控制：患者在治疗后，其哮喘的临床症状完全消失，或偶有咳嗽，但可自行缓解。患者的FEVI指数增加35%以上或大于预计值的80%；显效：患者的哮喘症状较治疗前显著减少，FEVI指数增加了以前的25%到35%或预计至的60%到79%；有效：患者的哮喘症状有一定的减轻，FEVI指数增加15%到24%；无效：患者的临床症状和肺功能没有得到改善甚至加重。 2.结果 本研究中所有80例支气管哮喘患者在经过治疗以后，对照组患者的治疗总有效率为82.5%；观察组患者的治疗总有效率为92.5%。两组差异具有统计学意义。除此之外，观察组患者的肺功能恢复情况、患者的哮喘发作次数等都较对照组患者要好。 表1 孟鲁司特联合雾化吸入治疗支气管哮喘疗效分析 组别 例数 临床控制 显效 有效 无效 总有效率 对照组 40 16 8 9 7 82.5% 观察组 40 25 8 4 3 92.5% 3.讨论 在以往的支气管哮喘临床治疗中，糖皮质激素是被广泛使用的药物之一。糖皮质激素通过喷雾吸入的方法，能够直接对患者的支气管病变部位产生作用，药物使用便捷，用量小。通常与糖皮质激素联合使用的药物是β2受体激动剂，它在被患者摄入后，能够和糖皮质激素反应，两者结合，产生具有较强活性的二聚体，最终对炎性细胞的产生起到抑制作用，从而控制支气管哮喘。然而研究发现，糖皮质激素也具有较为明显的不良反应，尤其对于小儿支气管哮喘患者来说，可能对患儿的生长发育产生一定的负面影响。 孟鲁司特是一种具有较强选择性的拮抗剂，针对I型半胧氨酞白三烯受体。白三烯是气道炎症的一种主要介质，它的产生可能造成患者气管纤毛的清洁作用降低，血管水肿以及支气管收缩，可以说是造成支气管哮喘的元凶之一。当患者服用孟鲁司特后，它将对白三烯与受体的结合起到阻断作用，大大减少了白三烯造成的炎症反应。因此，将孟鲁司特联合β2受体激动剂使用，将有效改善支气管哮喘患者的病情，减少患者对糖皮质激素的使用，降低副作用和不良反应。 综上所述，孟鲁司特联合雾化吸入在治疗支气管哮喘方面有较多的优点，为临床治疗支气管哮喘提供了新的思路，提高了患者的生活质量，具有临床推广的价值。 【参考文献】 [1]黄德城,黄育南.孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘疗效观察[J].吉林医学,2015,15(20):3307-3308. [2]吴文红.孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的疗效及对IL-5、IL-10与肺功能的影响[J].中国现代医生,2011,02(06):1-3. [3]白新会.孟鲁司特治疗支气管哮喘临床研究[J].当代医学,2011,15(18):139-140.
布地奈德雾化吸入+孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的效果观察
·１ｌ２· 中国实用医药２０１８年９月第１３卷第２６期ＣｈｉｎａＰｒａｃＮｅｄ，Ｓｅｐ２０１８，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．２６
布地奈德雾化吸入＋孟鲁司特治疗／Ｉ￣ＪＬ支气管哮喘的
效果观察
牛新苹
【摘要】目的观察布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘患儿的临床效果。
方法１４８例小儿支气管哮喘患儿，依据不同治疗方式分为对照组和观察组，各７４例。对照组患儿
施以布地奈德雾化吸入治疗，观察组患儿施以布地奈德雾化吸人联合孟鲁司特治疗，比较两组患儿治 疗效果、肺部功能改善情况、症状与体征消除耗时。结果观察组总有效率为９７．３０％高于对照组的
８５．１４％，差异有统计学意义（尸＜０．ｏ５）。治疗后，观察组１ ｓ用力呼气量（ＦＥＶ１）、最大呼气流速（ＰＥＦ）、用 力肺活量（ＦＶＣ）分别为（０．９６±０．２９）Ｌ、（９２．３７±２２．４７）％、（１．０５±０．２８）Ｌ均高于对照组的（０．８５±０．３４）Ｌ、
（８１．９６±２１．５４）％、（０．９１±０．２６）Ｌ，差异有统计学意义（尸＜０．Ｏ５）。观察组哮 音消除耗时、咳痰消除耗
时、肺部湿哕音消除耗时、气喘舒缓消除耗时分别为（３．７３±２．３６）、（５．４７±２．３５）、（５．１５±２．３４）、（２．２４±
１．４６）ｄ均短于对照组的（５．３８±２．４３）、（７．２５±３．１８）、（６．６９±３．２７）、（３．９２±１．７５）ａ，差异有统计学意义（尸＜０．Ｏ５）。
结论布地奈德雾化吸人联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘效果优良，可以快速地舒缓患儿的临床症
状，值得Ｉ临床推行与运用。 【关键词】孟鲁司特；布地奈德雾化吸人；小儿支气管哮喘
ＤＯＩ：１０．１４１６３￣．ｅｎｋｉ．１ １－５５４７／ｒ．２０ｉ８．２６．０６１
支气管哮喘为儿科普遍的慢性类病症，且近几年这一病
症患病的几率体现为持续升高的态势，给幼儿的生命安全带
来了严重的危害，是临床急需解决的核心问题。哮喘患病的
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效观察
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效观察
目的 研究孟鲁斯特纳联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2010年5月～2013年7月来我院治疗支气管哮喘的100例患者，将患者随机分成对照组和观察组各50例，对照组患者吸入200 μg，吸入2次/h，观察组在对照组的基础治疗上再口服10 mg孟鲁司特钠，1次/h。两组患者在接受1个月的治疗后，比较两组患者的临床治疗效果。结果 对照组的50例患者在接受上述治疗之后，痊愈患者15例（30%），好转25例（50%），无效10例（20%），总有效率为80%，观察组痊愈患者18例（36%），好转30例（60%），无效2例（4%），总有效率96%。观察组的总有效率要远远大于对照组，组间治疗效果具有明显差异，P＜0.05。结论 临床上治疗支气管哮喘可以采用孟鲁司特钠联合舒利迭的治疗办法，可以有效改善患者的身体，获得较好的治疗效果，值得在临床治疗上推广。
标签：孟鲁司特钠；舒利迭；支气管哮喘；疗效观察
支气管哮喘是临床上比较常见的一种慢性呼吸道疾病，主要是因为多种气道炎症细胞引起，一般会引起喘息、气促、胸闷以及咳嗽等症状。引发支气管哮喘的因素很多，常见的糖皮质激素能够很好缓解哮喘的症状，孟鲁司特钠在治疗支气管哮喘中发挥很重要的作用。本次研究选取2010年5月～2013年7月来我院治疗支气管哮喘的100例患者作为本次研究的对象，具体的报告如下[1]。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2010年5月～2013年7月来我院治疗的100例支气管哮喘患者，将病情分为轻、中、重三种。临床症状主要有胸闷、气促以及咳嗽等，将100例患者随机分成对照组和观察组各50例，对照组中的男性患者28例，女性患者22例，年龄在20～60岁，平均年龄（40±1.20）歲；观察组男性患者30例，女性患者20例，年龄在30～50岁，平均年龄（40±1.5）岁。两组患者在年龄、性别以及临床表现等一般资料对比上没有明显差异（P>0.05），具有可比性。