舒利迭与氟替卡松气雾剂分别联合孟鲁司特治疗效果观察
吉林医学 ２０１９年 ４月第 ４０卷第 ４期
舒利迭与氟替卡松气雾剂分别联合孟鲁司特治疗效果观察
谢永生，邹 兰 （嘉应学院医学院附属医院门急诊综合科，广东 梅州 ５１４０３１）
［摘 要］ 目的：探讨舒利迭与氟替卡松气雾剂分别联合孟鲁司特治疗哮喘临床疗效和安全性。方法：选取哮喘 患者 ５０例进行研究，用随机分组表分为 Ａ组（舒利迭联合孟鲁司特治疗，２５例）和 Ｂ组（氟替卡松气雾剂联合孟鲁司特 治疗，２５例），比较两组患者治疗前、治疗 ３月肺功能、炎性反应指标及不良反应。结果：治疗前，Ａ组和 Ｂ组 ＦＥＶ１、白天 ＰＥＦ和夜间 ＰＥＦ比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；治疗 ３个月，相对治疗前，两组 ＦＥＶ１、白天 ＰＥＦ和夜间 ＰＥＦ均显著 提高，差异有统计学意义（Ｐ＜００５），相对 Ｂ组，Ａ组患者 ＦＥＶ１、白天 ＰＥＦ和夜间 ＰＥＦ水平显著提高，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。治疗前，Ａ组和 Ｂ组 Ｃ－ＬＴ、ＩＬ－８、组胺水平比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；治疗 ３个月，相对治疗 前，两组 Ｃ－ＬＴ、ＩＬ－８、组胺水平均显著降低，差异有统计学意义（Ｐ＜００５），相对 Ｂ组，Ａ组患者 Ｃ－ＬＴ、ＩＬ－８水平均显 著降低，差异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜００５）。Ａ组 患 者 不 良 反 应 发 生 率 显 著 低 于 Ｂ组，差 异 有 统 计 学 意 义 （８００％ ｖｓ２８００％），差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：舒利迭联合孟鲁司特治疗哮喘，相对氟替卡松气雾剂联合孟鲁司特 治疗具有更为显著临床疗效和用药安全性。
１３ 观察指标：①肺功能：用肺功能检测仪，向患者讲解正确
使用方法，患者掌握后，于治疗前、治疗 ３个月后检测一秒用 力呼气容积 （ＦＥＶ１）、白 天 和 夜 间 呼 气 峰 值 流 速 （ＰＥＦ）水 平。 ②炎性反应指标：治疗前、治疗 ３月，抽取患者空腹肘部静脉 血，送检验科，检测半胱氨酰白三烯（Ｃ－ＬＴ）、白介素 －８（ＩＬ －８）及组胺水平。③不良反应：治疗期间，根据患者主诉和医 师观察、询问，统计两组患者胃肠道不适、头晕、耳鸣等并发症 发生率。表源自１ 两组一般临床资料比较组别
例数 男 ／女（例） 年龄（ｘ±ｓ，岁） 病程（ｘ±ｓ，年）
Ａ组
２５ １３／１２
３６５±５４ ６８±１６
Ｂ组
２５ １５／１０
３５９±５９ ６９±１９
χ２／ｔ值
０３２４７
０３７５１
０２０１３
Ｐ值
－ ０５６８８
０７０９２
０８４１３
１２ 方法：两组患者均给予生活指导，避免接触刺激性物质，
２２ 炎性反应指标：治疗前，Ａ组和 Ｂ组 Ｃ－ＬＴ、ＩＬ－８、组胺
水平比较无统计学意义（Ｐ＞００５）；治疗 ３个月，相对治疗前， 两组 Ｃ－ＬＴ、ＩＬ－８、组胺水平均显著降低，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５），相对 Ｂ组，Ａ组患者 Ｃ－ＬＴ、ＩＬ－８水平均显著降 低，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。见表 ３。
如花粉、尘粉等，或根据患者过敏原指导患者积极避免接触过 敏源。Ａ组 患 者 给 予 舒 利 迭 （ＧｌａｘｏＯｐｅｒａｔｉｏｎｓＵＫ Ｌｉｍｉｔｅｄ，批 准文号：Ｈ２０１４０１１６），１吸 ／次，早晚各 １次；给予孟鲁司特钠 咀嚼 片 ［Ｍｅｒｃｋ Ｓｈａｒｐ ＤｏｈｍｅＬｉｍｉｔｅｄ（ＵＫ），批 准 文 号： Ｈ２００７０２３８］，１０ｍｇ／次，１次 ／晚，口服。Ｂ组患者给予氟替卡 松气雾剂（ＧｌａｘｏＷｅｌｌｃｏｍｅＳＡ批准文号：Ｈ２０１３０１９０），２吸 ／ 次，早晚各 １次，同 Ａ组患者给予孟鲁司特钠。两组患者连续 治疗 ３个月。
１４ 统计学方法：用 ＳＰＳＳ２４０统计软件包，将本研究获得
数据进行分析，年龄、病程、肺功能、炎性反应指标用均数 ±标 准差（ｘ±ｓ）表示，ｔ检验；性别、不良反应用 χ２ 检验。检验水 准 α＝００５。
２ 结果
２１ 肺功能：治 疗 前，Ａ组 和 Ｂ组 ＦＥＶ１、白 天 ＰＥＦ和 夜 间
ＰＥＦ比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；治疗 ３个月，相对治 疗前，两组 ＦＥＶ１、白天 ＰＥＦ和夜间 ＰＥＦ均显著提高，差异有统 计学意义（Ｐ＜００５），相对 Ｂ组，Ａ组患者 ＦＥＶ１、白天 ＰＥＦ和 夜间 ＰＥＦ水平显著提高，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。见 表 ２。
［关键词］ 舒利迭；氟替卡松气雾剂；孟鲁司特；哮喘
哮喘为气道慢性炎性反应、高反应性疾病，气道在炎性反 应物质、外界刺激因素等作用下，引起支气管痉挛而导致可逆 性气流受限［１］。舒张痉挛气道，改善通气量为临床中治疗哮 喘主要方法。临床研究指出，患者气道存在炎性反应和高反 应状态，与白三烯、白介素、中性粒细胞等炎性反应细胞和炎 性反应物质介到有关，抑制炎性反应能降低哮喘急性发作风 险［２］。糖皮质激素为抗炎常用药物，推介在哮喘患者防控中 长期给予低剂量吸入治疗。孟鲁司特为抗白三烯常用药物， 在哮喘患者中规律服用能有效抑制气道白三烯产生和释放， 降低气道炎性反应。但近年研究发现，小剂量糖皮质激素联 合 β２受体激动剂在哮喘中长期控制能降低长期单纯使用激 素引起气道重塑和耐药性，具有更为显著控制效果［３］。为探 究舒利迭联合孟鲁司特与氟替卡松气雾剂联合孟鲁司特在哮 喘患者中治疗效果及安全性，笔者研究如下。
１ 资料与方法
１１ 一般资料：选取 ２０１６年 ７月 ～２０１８年 ４月我院收治哮
喘患者 ５０例进行研究。纳入标准：①年龄 １８～５９岁；②哮喘 稳定期；患者均有舒利迭、氟替卡松气雾剂、孟鲁司特使用指 证；④患者 在 医 师 讲 解 下，同 意 配 合 完 成 本 次 研 究。 排 除 标 准：①近 ３个月内使用短效糖皮质激素、β２ 受体激动剂患者； ②合并有慢性阻塞性肺疾病等其他严重呼吸系统疾病患者； 依从性差，不能连续用药 ３个月患者。用随机分组表分为 Ａ 组（舒利迭联合孟鲁司特治疗，２５例）和 Ｂ组（氟替卡松气雾 剂联合孟鲁司特治疗，２５例）。Ａ组和 Ｂ组男 ／女、年龄、病程 比较无统计学意义（Ｐ＞００５）。见表 １。
舒利迭气雾剂及氟替卡松气雾剂联合孟鲁司特钠口服治疗哮喘的临床
舒利迭气雾剂及氟替卡松气雾剂联合孟鲁司特钠口服治疗哮喘的临床效果分析目的对比在治疗哮喘中应用舒利迭气雾剂吸入以及氟替卡松气雾剂吸入与孟鲁司特钠联合治疗的临床效果。
方法将本院从2016年4月～2017年4月期间收治的62例哮喘患者作为研究样本，以随机数字表法将其均分为观察组与对照组，每组各31例，将采取舒利迭气雾剂吸入治疗患者作为观察组，将采取氟替卡松气雾剂吸入与孟鲁司特钠联合治疗患者作为对照组，分析对比两组哮喘患者经不同干预理后的临床治疗效果。
结果观察组哮喘患者组胺水平与对照组对比差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组哮喘患者不良反应发生率、C-LT水平、IL-8水平、FEV1、夜间PEF、白天PEF与对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论将舒利迭气雾剂吸入以及氟替卡松气雾剂吸入与孟鲁司特钠联合治疗应用在哮喘临床治疗中均可获得显著效果，舒利迭气雾剂吸入更具应用的优势。
[Abstract] Objective To compare the clinical effects of the combination of seretide aerosol inhalation and fluticasone aerosol inhalation with montelukast in the treatment of asthma. Methods 62 asthmatic patients admitted from April 2016 to April 2017 in our hospital were selected as the research samples. The patients were divided equally into the observation group and the control group by random number table，with 31 cases in each group. Patients who were treated with seretide aerosol inhalation were selected as observation group. The patients who were given seretide aerosol inhalation combined with montelukast were chosen as the ontrol group. The clinical treatment effects between the two groups of patients with asthma after different interventions were analyzed and compared. Results There was no significant difference between the observation group and the control group in the histamine level （P>0.05）. The incidence of adverse reactions，C-LT level，IL-8 level，FEV1，nighttime PEF and daytime PEF in the observation group were significantly different from those in the control group（P＜0.05）. Conclusion The combination of seretide aerosol inhalation and fluticasone aerosol inhalation with montelukast both can achieve significant effect in the clinical treatment of asthma. The use of seretide aerosol inhalation has more application advantages.[Key words] Seretide aerosol inhalation；Fluticasone aerosol inhalation；Montelukast；Asthma哮喘是因气道结构细胞、炎性细胞、细胞组胺等多种细胞参与引发的气道慢性炎症性疾病[1-2]，主要特点为可逆性气流受限以及气道高反应性。
孟鲁司特与舒利迭联合治疗重度哮喘的有效性分析
孟鲁司特与舒利迭联合治疗重度哮喘的有效性分析目的：研究孟鲁司特联合舒利迭治疗重症哮喘的临床疗效。
方法：将56例患儿采用随机数字表法分成对照组与试验组，各28例。
对照组采用舒利迭治疗，试验组在对照组基础上联合应用孟鲁司特，比较两组患儿的临床症状评分、血气分析、肺功能改善及不良反应发生情况。
结果：试验组治疗后肺功能改善情况优于对照组，临床症状评分低于对照组，两组患儿治疗后血气较治疗前改善，且试验组治疗后较对照组治疗后改善明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿治疗后肝功能、肾功能和血、尿常规检查均未发现异常，对照组有1例患儿出现恶心、呕吐，未经处理症状自行消失。
结论：孟鲁司特联合舒利迭治疗重症哮喘有效减轻了临床不适症状，改善肺功能，药物不良反应少，安全可靠。
标签：孟鲁司特；舒利迭；重症哮喘哮喘是呼吸系统的常见病、多发病之一，是一种由许多细胞和细胞因子参与发挥作用的慢性气道非特异性炎症性疾病[1]，若得不到有效的治疗会导致疾病的发展，影响预后。
重度哮喘发作时阻塞气道，呼吸困难，造成缺氧。
近年来，随着环境污染的加重，以及不良生活习惯导致儿童免疫力的降低，导致哮喘发病率呈逐年增长，该病的治疗方法受到医学界的关注，目前《全球哮喘防治创议》（GLNA）在支气管哮喘的治疗方面已提出了明确的方法，提倡联合用药，且作为该病的首要治疗方案[2]。
本文应用孟鲁司特联合舒利迭治疗重度哮喘取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月-2012年12月来笔者所在医院治疗重度哮喘的56例患儿，男25例，女31例，年龄3～13岁，平均年龄（8.22±5.02）岁，病程4个月～1年，所有患儿均排除严重的心、肝脏、肾脏、血液系统疾病。
将上述56例重度哮喘患儿按照随机数字表法分为对照组和试验组，各28例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组：采用舒利迭治疗，吸入舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）50～100 μg，2次/d；试验组：在对照组基础上联合应用孟鲁司特片剂口服，5岁10 mg，1次/d，连续应用12周。
舒利迭及孟鲁司特联合治疗重度哮喘的临床效果分析
迭） 治 疗 ，吸入 给 药 ５ ０ ａｇ ｒ ／ ２ ５ ０ ｇ ，２ 次／ ｄ 。观察 组 患者 再 口服
在本文研究 中两组患者均采用舒利迭治疗 ，而观察组患者
再采用孟鲁司特治疗，结果表明两组患者临床评分均有显著性降
低 ，但 观 察组 降低 幅度 大于 对照 组 ，这说 明孟 鲁 司特联 合 舒利 迭 治疗具 有 明显效 果 。 综上 所述 ，舒 利迭及 盂鲁 司特 联合 治疗 重度 哮喘 临床 效果 显
组，每组７ ０ 例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸人剂治疗 ，观察组患者再进行孟鲁司特治疗 ，均治疗８ 周 ，观察治疗效果 。结果 ：观察
组治 疗前 、治疗 ２ 周 、治 疗４ 周 及治 疗８ 周临床 症状 评分 分别 为 （ ４ ． ３ ６ ±１ ． １ ３ ） 分、 （ ２ ． ４ １ ±１ ． ０ ４ ） 分、 （ １ ． ２ ３ ± ０ ． ６ ７ ）分及 （ ０ ． ３ ４ ±０ ． ３ ２）
激活平滑肌细胞反应和抑制炎性细胞反应方面具有显著效果＿ ３ ］ 。 孟鲁司特为一种半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，在减轻气道炎性反
舒利迭气雾剂吸入及氟替卡松气雾剂吸入联合孟鲁司特口服治疗哮喘
舒利迭气雾剂吸入及氟替卡松气雾剂吸入联合孟鲁司特口服治疗哮喘对比分析发表时间：2018-07-12T12:18:51.510Z 来源：《健康世界》2018年9期作者：张铁梅[导读] 分析舒利迭气雾剂吸入与氟替卡松气雾剂联合孟鲁司特口服治疗哮喘的临床效果大连大学附属中山医院感染疾病科辽宁大连 116001摘要：目的分析舒利迭气雾剂吸入与氟替卡松气雾剂联合孟鲁司特口服治疗哮喘的临床效果。
方法选取2017年4月22日至2018年2月25日期间我院哮喘患者100例（实施随机颜色球抽取的方式）。
分别给予氟替卡松气雾剂联合孟鲁司特口服、舒利迭气雾剂吸入联合孟鲁司特口服治疗，对比2组临床指标缓解时间、肺功能指标情况。
结果观察组咳嗽缓解时间为（5.41±2.22）天、咳嗽消失时间为（8.88±2.36）天、PEF为（5.37±2.02）L、FEV1为（84.57±5.55）L、FEV1/FVC为（21.23±3.87）%，数据与对照组数据之间进行比较，差异较为显著，P<0.05。
结论舒利迭气雾剂吸入联合孟鲁司特口服治疗哮喘疗效较为确切，可推广。
关键词：舒利迭气雾剂吸入；氟替卡松气雾剂；孟鲁司特；哮喘；对比分析哮喘是一种慢性多发性呼吸系统行疾病，其发病主要原因一般为气管慢性非特异性炎性反应有关系[1]，从而导致患者出现反复发作的喘息等，严重影响患者的身心健康，因此需要选择较为合适的方法进行治疗，从而达到一定的应用效果。
本文研究针对哮喘患者选择不同手段进行治疗，对比效果差异性，见下文：1.资料和方法1.1 资料选取2017年4月22日至2018年2月25日期间我院哮喘患者100例（实施随机颜色球抽取的方式）。
观察组男性与女性分别30例、20例，平均年龄（36.56±3.87）岁，对照组男性与女性分别32例、18例，平均年龄（37.21±3.54）岁； 2组患者一般资料不具备统计学意义（P＞0.05）。
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效分析
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效分析引言：支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其主要特征是气道高反应性和可逆性气道阻塞。
近年来，孟鲁司特钠联合舒利迭作为治疗支气管哮喘的常用药物组合备受关注。
本文将从临床疗效的分析，深入探讨孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的优势和不足，并试图为临床上的医生和患者提供相关指导。
一、药物介绍1.1 孟鲁司特钠孟鲁司特钠是一种选择性白三烯受体拮抗剂，能够有效抑制白细胞和炎症细胞的趋化和激活，从而减轻气道炎症和阻塞。
其具有较快的起效时间和持续时间长的作用特点，适用于慢性稳定期和急性发作期的治疗。
1.2 舒利迭舒利迭是一种长效β2受体激动剂，它能够刺激β2受体，扩张支气管平滑肌，减少支气管收缩。
与孟鲁司特钠相比，舒利迭在缓解急性发作期的症状方面更具优势。
二、联合应用疗效分析2.1 疗效增强孟鲁司特钠和舒利迭在机制上具有互补作用。
孟鲁司特钠主要用于减轻气道炎症和控制症状，而舒利迭则主要用于扩张支气管平滑肌。
两者的联合应用能够增强治疗效果，有效缓解气道炎症和支气管收缩，从而改善患者的症状和生活质量。
2.2 减少急性发作舒利迭作为快速缓解药物，在急性发作期的治疗中具有明显的优势。
研究表明，与单独使用孟鲁司特钠相比，联合应用舒利迭可以更快地缓解支气管痉挛和呼吸困难，降低急诊治疗和住院的需求。
因此，联合应用能够有效减少急性发作的发生，并提高治疗的安全性。
2.3 延缓疾病进展支气管哮喘是一种慢性进行性疾病，治疗的目标不仅仅是缓解急性发作期的症状，还包括预防病情恶化和改善长期预后。
孟鲁司特钠和舒利迭的联合应用可以有效地降低气道炎症和阻塞程度，减少哮喘发作的次数和强度，延缓疾病的进展。
三、联合应用的不足3.1 药物依从性孟鲁司特钠和舒利迭需要长期使用才能发挥最佳的治疗效果，而患者的药物依从性往往是一个问题。
一些患者可能因为忘记服药或对药物产生不良反应而中断治疗，影响了疗效的发挥。
比较舒利迭吸入及氟替卡松气雾剂吸入联合孟鲁司特口服治疗哮喘的效果
比较舒利迭吸入及氟替卡松气雾剂吸入联合孟鲁司特口服治疗哮喘的效果汪振杰【摘要】目的观察沙美特罗替卡松气雾剂(商品名:舒利迭)吸入及氟替卡松气雾剂吸入联合孟鲁司特口服治疗哮喘的临床效果.方法 60例哮喘患者,随机分为A组和B组,各30例.A组患者给予舒利迭吸入治疗,B组患者给予氟替卡松气雾剂吸入+孟鲁司特口服治疗,比较两组治疗效果.结果治疗后,A组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、白天呼气峰值流速(PEF)、夜间PEF分别为(3.12±0.04)L、(474.43±1.55)L/min、(480.23±1.23)L/min,B组患者的FEV1、白天PEF、夜间PEF分别为(3.15±0.09)L、(451.12±0.87)L/min、(458.21±1.15)L/min;A组患者白天PEF、夜间PEF高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组FEV1比较差异无统计学意义(P>0.05).两组中性粒细胞比较差异有统计学意义(P<0.05),淋巴细胞、气道上皮细胞比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论舒利迭吸入与氟替卡松气雾剂吸入联合孟鲁司特口服对减少哮喘患者诱导痰中的炎症细胞数量没有显著效果,但是舒利迭吸入对哮喘患者的PEF、临床症状控制等效果更佳.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)020【总页数】2页(P111-112)【关键词】舒利迭吸入;氟替卡松气雾剂吸入;孟鲁司特;哮喘【作者】汪振杰【作者单位】116100 大连金州区第一人民医院【正文语种】中文支气管哮喘是一种包括结构细胞、炎性细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病, 主要特征为气道高反应性、可逆性气流受限等［1］。
临床一般使用吸入型糖皮质激素(ICS)进行治疗, 对于治疗效果不佳的患者予以低剂量ICS+长效β2受体激动剂治疗, 其次是低剂量ICS+白三烯受体拮抗剂治疗［2］。
舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效观察
舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效观察目的观察舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效。
方法选择2016年1月～2017年1月本院住院的支气管哮喘患者70例，所有患者采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各35例。
对照组予吸氧、抗炎、镇静、纠正酸碱平衡等常规对症治疗，舒利迭（沙美特罗/丙酸氟替卡松）50/250 μg经口吸入，每天2次。
观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠10 mg口服，每晚1次。
14 d 为1个疗程，两组均治疗1个疗程。
比较两组的疗效以及两组患者治疗前后FEV1/FVC、PEF的变化、并发症情况。
结果观察组治疗后的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（94.3% vs 77.1%，P＜0.05）。
观察组患者的FEV1/FVC较对照组降低更显著，PEF较对照组升高更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在常规治疗的基础上应用舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘可以显著提高临床疗效，减轻临床症状，改善肺功能，值得临床推广和应用。
[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of seretide combined with montelukast sodium in the treatment of bronchial asthma. Methods From January 2016 to January 2017，70 patients with bronchial asthma who were hospitalized in our hospital were selected. All patients were randomly divided into observation group and control group according to the random number table method，with 35 patients in each group. The control group was given oxygen uptake，anti-inflammatory treatment，sedation，correcting acid-base balance and other conventional symptomatic treatment. Seretide（salmeterol/fluticasone propionate）50/250 μg was given via oral inhalation，twice a day. The observation group was further given montelukast sodium 10 mg orally on the basis of the control group，once a day at night. 14 d was a course of treatment，and the two groups were treated for one course of treatment. The efficacy，as well as the changes of FEV1/FVC，PEF levels before and after the treatment，and complications were compared between the two groups. Results The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group after the treatment，and the difference was statistically significant（94.3% vs 77.1%，P＜0.05）. The FEV1/FVC in the observation group was significantly lower than that in the control group. The increase of PEF was more significant than that in the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Seretide combined with montelukast sodium on the basis of the conventional therapy can significantly improve the clinical efficacy，alleviate the clinical symptoms and improve the lung function，which is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Bronchial asthma；Seretide；Montelukast；Pulmonary function支氣管哮喘（bronchialasthma）是呼吸内科的常见病、多发病，近年来随着环境污染问题的日益加重，其发生率逐年增加。
孟鲁司特联合舒利迭治疗难治性哮喘的疗效观察
孟鲁司特联合舒利迭治疗难治性哮喘的疗效观察李丽【摘要】Objective Discussing the clinical observation for the treatment of refractory asthma using Montelukast combined with Seretide. Methods The refractory patients with bronchial asthma were randomly divided into two groups, give the Seretide to the control group and at the same time give the Montelukast combined with Seretide to the observation group, finally compare the treatment effect, lung function change and so on of two groups. Results After 12 weeks, compare the total effective rate, SSD, FEV1%, FEV1/FVC(%), cough symptom scores, the patients' satisfactory degree and so on of two groups, P<0.05, the observation group was better than the control group. Conclusions The treatment of refractory asthma using Montelukast combined with Seretide has the advantages of rapid onset, good curative effect, fewer adverse reactions, patient high compliance, as well as improve the lung function of patients and also improve their life quality.%目的：探讨使用孟鲁司特联合舒利迭治疗难治性支气管哮喘的疗效观察。
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效分析
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效分析支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其主要特征为气道痉挛、黏液过度分泌和支气管黏膜增厚。
虽然目前已有多种治疗手段可供选择，但治疗效果仍然存在一定的不确定性。
本文旨在探讨孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效，并为医学界提供有关该治疗方案的参考和借鉴。
一、孟鲁司特钠的药理作用孟鲁司特钠是一种选择性白三烯D4受体拮抗剂，能够有效地抑制白三烯类物质的作用，减少气道炎症反应，从而降低支气管痉挛的发生。
其具有较强的抗炎作用和减少黏液分泌的效果，能够显著改善支气管哮喘患者的症状和肺功能。
二、舒利迭的药理作用舒利迭属于短效β2受体激动剂，其主要作用是通过激活β2肾上腺素能受体，使得气道平滑肌松弛，从而扩张气道，改善气道阻力，增加肺功能。
作为一种快速有效的药物，舒利迭可迅速缓解哮喘症状，是急性发作时的理想药物。
三、孟鲁司特钠联合舒利迭治疗的疗效分析1. 临床研究设计为评估孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效，研究采用了前瞻性的单组、单盲性试验设计。
共纳入100例支气管哮喘患者，按照临床病情程度分为轻、中、重三组。
所有患者均接受孟鲁司特钠联合舒利迭治疗，治疗周期为8周。
2. 治疗效果评估治疗结束后，我们通过评估患者的症状缓解情况、肺功能指标等指标来评估孟鲁司特钠联合舒利迭治疗的疗效。
结果显示，治疗组中轻、中、重度哮喘患者的总有效率分别为80%、70%、60%，疗效显著。
3. 安全性评估在治疗过程中，我们还需关注患者的药物安全性。
研究结果显示，孟鲁司特钠联合舒利迭治疗在剂量和用药周期控制范围内，具有良好的耐受性和安全性。
只有个别患者在用药初期出现轻度的头晕、口干等不适反应，但不需要特殊处理。
四、讨论与展望目前，孟鲁司特钠联合舒利迭治疗已成为支气管哮喘的常用治疗方案之一。
该联合治疗方案既能有效地抑制炎症反应、减少气道痉挛，又能扩张气道、缓解症状。
然而，需要注意的是，孟鲁司特钠联合舒利迭治疗并非适用于所有哮喘患者，疗效还受到个体差异的影响。
舒利迭对比氟替卡松联合孟鲁司特对哮喘患者肺功能与临床症状的影响
实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice・25・2019年第23卷第20期舒利迭对比氟替卡松联合孟鲁司特对哮喘患者肺功能与临床症状的影响李院玲I,陈荣I,张芙蓉2(1.陕西省延安市中医院内二科，陕西延安，716000；2.延安大学附属医院老年病科，陕西延安，716000)摘要：目的探讨舒利迭与氟替卡松联合孟鲁司特对哮喘患者肺功能与临床症状的影响。
方法选取200例哮喘患者作为研究对象，根据双盲法将其分为观察组和对照组，各10例。
对照组患者采用氟替卡松联合孟鲁司特治疗，观察组患者则采用舒利迭吸入的治疗方法，治疗3个月后对比2组患者的治疗效果与肺功能改善情况。
结果观察组患者的治疗总有效率为99.0%，显著高于对照组的68.0%(P<0.05)；观察组患者的第1秒用力呼气容积、夜间呼气峰值流速和白天呼气峰值流速等肺功能指标均显著优于对照组(P<0-05)；治疗后，观察组的白三烯、白细胞介素-8水平显著优于对照组(P<0.05)o 结论与氟替卡松联合孟鲁司特相比,舒利迭对哮喘的疗效更明显，对患者肺功能的改善效果更佳。
关键词：舒利迭；哮喘；氟替卡松；孟鲁司特；肺功能中图分类号：R256.12文献标志码：A文章编号：1672-2353(2019)22-025-03D0I：10.7619/jcmp.201920007 Effects of seretide versus fluticasone combinedwith monteluksst on pulmonsry function and clinicalsymptom in asthma pahenheLI Yuanling1，CHEN Rong1，ZHANG Fureng2(1.Second Department of'Internal Medicine，Yan'an Hospital of Traditional Chinese Medicine，Yan'an，Shaaaxt，716600;2.Departmeai ef Geriatrioe，^filiated Hospitalf Yaa'aa University，Yaa'aa，Shaanxi,716600)ABSTRCT：Objectivv To analyzd the thd edecis of seretiCd versus fluticasoud combiaed with montelukdst oa pulmouan fraction and clinicai symptomu in asthmataa patiectu.Methode A totai of 200asthmattc patiectu were divined inti oUsenatiou gnup and coutrot gnup accarnina t。