体检人群中成年人常见甲状腺疾病发病情况调查
健康体检者患甲状腺结节状况及其健康指导的分析
健康体检者患甲状腺结节状况及其健康指导的分析【摘要】本文通过分析健康体检者患甲状腺结节的状况及健康指导，旨在提供相关信息和建议。
首先介绍了甲状腺结节的概念和病因，从而引出健康体检者患甲状腺结节的可能危险因素。
随后重点探讨了针对健康体检者患甲状腺结节的健康指导，包括饮食、运动和生活方式的调整等方面。
在总结了本文的研究成果并提出相关建议，同时展望了未来在预防和管理健康体检者患甲状腺结节方面的发展方向。
通过此文，读者可以更深入了解甲状腺结节状况，做好自我保健与预防措施。
【关键词】甲状腺结节、健康体检、患病风险、健康指导、预防措施、甲状腺疾病1. 引言1.1 研究背景甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，是指甲状腺内部出现的肿块或肿瘤。
根据统计数据显示，约有一半以上的成年人在健康体检时会被检测到有甲状腺结节。
而健康体检者患甲状腺结节的情况一直备受关注，因为这可能对个体的健康产生不良影响。
对健康体检者患甲状腺结节的状况及健康指导进行分析，对于提高个体健康水平具有重要意义。
研究发现，甲状腺结节的发生与多种因素有关，包括遗传因素、营养不良、环境污染等。
近些年来，随着生活水平的提高和环境污染的加剧，健康体检者患甲状腺结节的比例逐渐增加，给公众健康带来了一定的压力。
对甲状腺结节进行深入研究，并提出相关的防治措施和健康指导，对于降低患者的发病风险，维护人民健康具有积极意义。
1.2 目的本文旨在通过对健康体检者患甲状腺结节状况及其健康指导的分析，探讨甲状腺结节的相关知识和病因，总结健康体检者患甲状腺结节的危险因素，提出针对性的健康指导建议，帮助体检者更好地了解甲状腺结节的情况，预防和治疗该疾病，提高生活质量和健康水平。
通过本文的研究分析，旨在为相关领域的医疗工作提供参考，为广大健康体检者提供有效的健康指导，促进社会健康发展。
2. 正文2.1 甲状腺结节的概念甲状腺结节是指甲状腺内部出现的囊性或实性肿块，通常是由于甲状腺组织的过度增生或局部炎症引起的。
健康体检人群甲状腺结节患病率及相关因素分析
健康体检人群甲状腺结节患病率及相关因素分析摘要：目的：研究健康体检人群甲状腺结节患病率及相关因素。
方法：研究样本主要是在我院接受体检的人员，从中抽取300例，利用临床体质检查、超声诊断、问卷调查等方式对体检人员的基本资料进行收集。
结果：＜30岁体检人员的甲状腺结节总检出率为8.62%，＞30岁且＜40岁体检人员的甲状腺结节总检出率为9.76%，＞41岁且＜50岁体检人员的甲状腺结节总检出率为27.27%，＞51岁且＜60岁体检人员的甲状腺结节总检出率为32.08%，＞61岁且＜70岁体检人员的甲状腺结节总检出率为53.33%，＞70岁体检人员的甲状腺结节总检出率为59.10，显而易见，男性患病概率低于女性患病概率，肥胖超重、吸烟以及碘摄人量过高或过低的患者，与甲状腺结节的发病概率成正比。
由此可知，发生甲状腺结节的重要危险因素是肥胖超重、吸烟以及碘摄入量过高或过低。
结论：通过对健康体检人群甲状腺结节患病率及相关因素的分析，指导患者合理饮食、运动以及养成良好的生活习惯，以此来全面降低患者发生甲状腺结节的患病概率。
关键词：健康体检人群；甲状腺结节；患病率；影响因素前言：甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，是临床常见的病症，可由多种病因引起。
多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
为了解健康体检人员的甲状腺结节患病率与健康体检者的年龄、体重、性别、血糖、血脂、血压等均存在关联，选取我院体检中心进行甲状腺检查的300例作为研究对象，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料病例样本来源于为2020年1月-2021年5月到我院接受体检的健康人员，从中抽取300例，之后收集这些研究对象的体检资料，这300例人员中有男性160例，女性140例。
这些患者均在我院接受了完整的血糖、血脂以及甲状腺彩超等检查，本次研究排除的指标有：临床资料不全者;患有严重心肺肾等疾病患者;处于妊娠期患者。
1.2方法1.2.1问卷调查根据我院自制的调查问卷实施调查评估，并根据问卷充分掌握这300例体检人员的基本资料，主要包括体检人年龄、性别、居住地、甲状腺疾病家族史、饮食习惯、既往史以及生活习惯等。
健康体检人群甲状腺结节情况分析及干预对策
健康体检人群甲状腺结节情况分析及干预对策【摘要】目的：观察、分析健康体检人群甲状腺结节情况分析及干预对策。
方法：选取来我院实施健康体检的5000例体检人员作为研究对象，根据检查结果把人群分为两组，即甲状腺结节组、甲状腺结节阴性组，展开相应的数据分析。
结果：甲状腺结节检出患者为2245例，总患病率为44.9%，其中男性678例，女性1567例，男性患病率为30.2%，女性患病率为69.8%。
同时，在5000名体检人数中，在舒张压、收缩压、血糖、胆固醇、甘油三酷的水平，甲状腺结节组显著高于甲状腺结节阴性组。
结论：甲状腺结节患病率作为我国健康体检人群常见病症之一，需进一步强化甲状腺疾病的防治。
年龄、性别作为作用甲状腺结节患病率的不可控因素，消除压力，优化生活方式，控制体质指数、血搪、血压、血脂能力，被作为减少甲状腺结节患病率的可控因素，被作为健康教育的切入点。
关键词：健康体检人群；甲状腺结节；干预对策甲状腺结节作为临床常见病症之一，其实就是甲状腺内的肿块会伴随着吞咽动作随甲状腺进行移动。
一般出现在中年女性群体中，通常病因涉及了碘摄入量异常、炎症性结节、肿瘤性结节。
患者表现包括了结节性甲状囊肿、炎性结节[1]。
现如今，此病的患病率存在显著的增强趋势，所以掌握体检人群中甲状腺结节的患病率以及相关影响因素，对我国的卫生工作有着关键的意义。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究选取2017年8月至2019年8月期间我院行健康体检的5000名体检人员作为研究对象，所有人员都展开了体质指数的检查，涉及血生化、血压、甲状腺B超检查。
所有对象的年龄范围在（18-79）岁，平均年龄(43.1士4.2)岁。
所有患者均自愿签署了知情同意书。
将哺乳期妇女、妊娠期、存在严重免疫功能疾病者、存在甲状腺病史者排除。
其余患者在基本资料的比较上，经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。
1.2方法第一步就是通过问卷调查的路径对5000名体检人群的一般资料展开了解，涉及生活习惯、文化程度、年龄、疾病史等。
甲状腺变老说“甲减”
甲状腺变老说“甲减”热心开朗的刘大妈每天晚上雷打不动地在小区广场上和老姐妹们一起跳广场舞。
但是最近一段时间，老姐妹们发现刘大妈经常“缺勤”，而且即便来了也没有以前的投入状态，曾经极具感染力的丰富表情也慢慢有点呆滞了，和老姐妹在一起的时候话也少了，似乎性格变得内向了。
最后在子女的陪伴下，刘大妈去医院做了个较为全面的体检，最终发现罪魁祸首是“甲减”。
甲状腺也会衰老，甲减发病率持续上升甲减的全称是甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。
国外报告称甲减的患病率为5%～10%。
根据我国十大城市甲状腺疾病患病率调查，成年人群甲减的患病率为17.8%（其中亚临床甲减患病率为16.7%，临床甲减患病率为1.1%）。
其中女性患病率明显高于男性，随年龄增长患病率持续升高，在45岁以上的人群中尤为明显，60岁以上老年妇女甲减发生率可达4%。
英国的一项调查发现，70岁以上的老年妇女中三分之一有甲减。
人体的衰老必然伴随着甲状腺的体积缩小和重量减轻，相应的甲状腺功能也会随年龄增长而逐渐降低。
在医院进行血清促甲状腺激素（TSH）和游离T4（FT4）、总T4（TT4）的检测是是诊断原发性甲减的第一线指标。
怕冷乏力和反应迟钝，是老年甲减的常见症状甲状腺被称之为人体发动机，它所分泌的甲状腺激素被称为“生命之火”。
甲减发病隐匿，主要表现是以代谢减低和交感神经兴奋下降为主，病情轻的早期患者可以没有特异症状。
老年甲减主要表现为怕冷乏力、少言懒动、体温偏低、食欲减退、排便困难、体重增加、记忆力减退、行动迟缓、嗜睡慵懒、皮肤干、嘴巴干、眼睛干、毛发稀疏掉眉毛、脸部眼睑水肿、心脏普遍性增大、心动过缓、心音减弱，有时可出现心包积液等。
甲减常会发生高血脂、高血压等伴随疾病，可累及心脏，严重者可出现心绞痛和心肌梗死、心力衰竭、心包积液、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、黏液性水肿昏迷，病死率可达50%。
值得警惕的是，老年甲减的表现其实并不典型，而且老年人多患有一些退行性病变或大脑功能减退等，两者极易混淆，导致漏诊或误诊。
广州地区健康人群中甲状腺结节流行病学调查
广州地区健康人群中甲状腺结节流行病学调查摘要】目的：了解广州地区健康人群中，甲状腺结节的患病率以及甲状腺结节与甲状腺功能的关系。
方法：选取2015年期间于我院体检中心行甲状腺超声以及甲状腺功能检查的健康人群共10638例，对结果进行统计学分析。
结果：（1）在10638例健康人群中，甲状腺结节阳性率为28.09%，女性患病率明显高于男性（36.41% vs 22.48%，P<0.05）。
(2)甲状腺功能异常的总体发生率为6.05%，结节阳性者的功能异常发生率明显高于结节阴性者（13.21%vs 3.25%，P<0.05）。
结论：广州地区健康人群中甲状腺结节的患病率较高，其对甲状腺功能有一定影响。
【关键词】甲状腺结节；健康人群；流行病学调查【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0376-02甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病。
流行病学调查显示：一般人群中通过触诊的检出率为3%～7%，而借助高清晰超声的检出率可高达20～67%，女性和老年人群更为多见。
5%～15%的甲状腺结节为甲状腺癌，良性甲状腺结节占绝大多数[1-2]。
本文在广州地区健康人群中行甲状腺超声以及甲状腺功能检查，可以早期发现、早期诊断和早期防治甲状腺疾病。
1.对象与方法1.1 研究对象选择2015年期间在我院体检中心体检的健康人员10638例，其中男性6356人，女性4282人，年龄范围17～80岁。
所有入选人群排除了既往甲状腺疾病史，手术史。
1.2 研究方法回顾性统计分析全部患者的甲状腺超声报告和甲状腺功能结果，将患者按年龄和性别分组，统计各组的结节患病率。
本研究主要检测甲状腺功能三项，分别为FT3,FT4,TSH。
以三项中任意一项或多项的增高或减低定义为甲状腺功能异常。
将患者按有无结节分组，比较各组的甲状腺功能异常发生率，分析甲状腺结节与甲状腺功能异常的关系。
1.3 统计学分析应用SPSS 19.0对数据进行统计学分析，采用描述性统计，χ2检验等分析方法，P<0.05为差异具有统计学意义。
健康体检人群中甲状腺结节患病率分析
健康体检人群中甲状腺结节患病率分析甲状腺结节是临床上常见的一种甲状腺病症。
流行病学调查显示, 超声检查发现的甲状腺结节阳性率达19%～67% ［1］。
为发现甲状腺结节在健康人群中的患病情况, 2010年在干部年度体检项目中增设了甲状腺彩超检查，本研究对753例参检人员的检查资料进行统计分析，研究普通人群中的甲状腺结节发病情况，并对需要治疗的病例及时处理。
1资料与方法1.1资料来源：2010年4月至10月间在我院健康体检中心行年度干部体检的人员,剔除既往有甲状腺疾病史、手术史或用药史的人员,共有753例纳入本研究。
1.2方法:回顾性统计分析经过临床体检和使用PHILIPS-HD15彩色多普勒超声做甲状腺检查的全部参检者的临床资料。
2结果发现甲状腺结节330例，占43.8％，其中B超报告甲状腺腺瘤15人；甲状腺结节59人；甲状腺多发小结节124人；甲状腺单发小结节132人。
对27例结节较大、有钙化斑、结节边缘模糊、界限不清、形状不规则、实体状、低回声等征象及临床有气管压迫症状、异物不适感或继发甲状腺机能亢进的参检者建议做甲状腺增强CT检查等进一步诊治，对27例中的10例有手术指征的患者予行甲状腺手术，所取的组织病理报告分别为：甲状腺乳头状癌2例；结节性甲状腺肿伴局部乳头状癌1例；甲状腺滤泡性腺瘤1例；结节性甲状腺肿并甲亢（毒性结节）1例，其余5例均为结节性甲状腺肿。
3讨论甲状腺结节患者通常缺乏明显的症状和体征，触诊容易漏诊。
近年来,由于超声检查技术的提高和普及,使甲状腺结节的发病率4%～7%增至19%～69% ［2］,高分辨率超声检查灵敏度高, 甲状腺结节尤其是微小结节的检出率明显增加。
此次年度体检结果统计表明,甲状腺结节在健康人群中的发病率较高, 占43.8％，绝大部分为良性结节，以单发及多发小结节为主，占65.79%，不需要治疗，与国内其他报道基本一致［2-3］。
目前国内外对甲状腺结节的基本概念尚未完全明确和统一，但多数学者认为甲状腺结节是甲状腺疾病中最常见的症状及体征［1-3］，目前认为可能与接触放射线、自身免疫、遗传基因及碘摄入等因素有关,是一个极为复杂的演变过程。
健康体检人群中甲状腺功能检查的结果分析
健康体检人群中甲状腺功能检查的结果分析发表时间：2017-12-07T15:00:21.130Z 来源：《医师在线》2017年9月下第18期作者：王志清[导读] 在健康人群体检中，加强甲状腺功能检查，可将亚临床甲功异常及早检出，需加大40-49岁年龄段人群甲功检查力度。
（皖北煤电集团总医院体检中心；安徽宿州234000）［摘要］目的：探讨针对健康体检人群行甲状腺功能检测的结果及特点。
方法：选择2015年6月-2017年6月我院体检中心健康查体人员900例，收集其甲状腺检查报告，对甲功指标进行统计。
结果：健康查体900例中，经检测甲状腺功能异常150例，占16.7%，男性检出58例，占12.3%；女性检出92例，占21.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
40-49岁年龄段检出率高于其它年龄段。
150例中，甲亢2例，占1.3%；甲减8例，占5.3%；亚临床甲亢17例，占11.3%；亚临床甲减123例，占82%。
甲状腺功能异常合并抗体指标阳性87例，占58%；甲状腺功能正常合并抗体指标阳性132例，占17.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在健康人群体检中，加强甲状腺功能检查，可将亚临床甲功异常及早检出，需加大40-49岁年龄段人群甲功检查力度。
关键词：健康人群；甲状腺功能；检查据中华医学会内分泌学分会相关调查示，普通人群中个体患甲状腺疾病人数占比约1/5，且近年呈明显增多趋势。
因甲状腺为机体重要且最大内分泌腺体，故其功能异常危害极为严重，除可诱导代谢障碍外，还是引发精神、心血管、神经等多项疾病，对公众健康构成严重威胁。
目前，随着人们健康意识的增强，健康查体人数日趋增多，重视开展对甲状腺功能的检查对早期发现甲状腺疾病尤为重要，是使患者得到及时诊疗，维护其机体健康的关键［1-2］。
本次研究选择相关体检人群资料，就甲状腺功能检查情况展开回顾，旨在指导临床防控，现回顾结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院体检中心健康查体人员900例，男470例，女430例，年龄20-84岁；以企事业单位员工为主，少数为离退休人员，均为常住居民。
医院职工体检甲状腺疾病患病情况分析
・３ ９・
３ 甲状腺癌患病情况 １８例 甲状腺结节 中发现 ０ 甲状腺癌 ３例 ，均为 甲状腺乳头状癌 （ 手术 病理
证 实 ） 占甲状腺 结节 发病 率 的 ２８ 。其 中男性 １ ， ．％
的职工 甲状腺疾病发病率 明显 高于门诊工作 的职 工 ，两者差异有统计学意义 ， 具体原因有待研究。 本组资料显示 ： ６ ２５名 甲状腺检查者 中，甲状 腺癌 ３例 ，患病率为 ３２ ５ ／ ６ 。竺王玉报道舟 山海 岛 地 区城镇 居 民 １８ 进行 甲状 腺肿 流行 病 学调 查 ３９名 结 果 ，甲状 腺 癌 发 病 率 为 ３ １８ ＿ ，本 组 甲状 腺 ／ ３９４ Ｊ 癌发病率明显高于舟山地区，是否与地区环境及饮 食有关 ，还需要进一步调查探讨 。 本组 ３ 甲状腺癌均彩超诊断后行 Ｃ 例 Ｔ平扫加 增强扫 描，彩超诊断 能清晰显示病变 的形 态、边 界、内部 回声类型及后方回声表现等声像图特征对 甲状腺 良恶性肿瘤 的鉴别 诊断具有重要 的临床价 值 ［ 。恶 性 病 变 的形 态 不 规 则 ，边 界 不 清 ，无 完 ５ Ｊ 整包膜 ，内部为不均质的低回声 ，可有钙化 。应注 意观察同侧腺体旁有无淋巴结肿大，可为诊断甲状 腺癌提供重要线索 ，本组 １ 例见 同侧淋 巴结肿大 ， 为诊断甲状腺癌提供重要证据。Ｃ Ｔ增强扫描后结 节呈不均匀强化 ，病灶边界不规则 中断呈 “ 蟹足 状” ，这是 甲状腺癌较具特征性 的 Ｃ Ｔ征象 ，本 Ｊ 组２ 例结节显示 不均匀强化且 边缘呈 “ 蟹足状 ” 。 甲状 腺 结节 内粗 颗粒状 钙化 ，考 虑 甲状腺 癌 的可能 性 大 川 ，本组 １例平 扫 时见 结节 内粗 颗粒 钙化 ，提
甲状腺疾病 ８ ３０ １５ ０ ９ １３ ８ ８ ４ ｌ ．９ ．２ ３ ５ ． ４ ０ ３ ． ７ ０ ５ ０
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（本文编辑：袁庆）
糖尿病患者食物交换份的快速估算
方跃伟任飞林陈艳段蒋文
饮食控制是糖尿病综合治疗中的重要措施之一…。临 床医生都知道糖尿病患者的饮食原则和热量的计算方法， 各种教科书和科普读物也都详细地介绍了糖尿病患者各种 营养素和热量的固定法、粗算法和细算法”。４『。细算法虽然 科学精确，但由于计算复杂，很难运用到临床实际。而固定 法和粗算法又难以应对患者的个体复杂情况，这大大降低 了糖尿病患者合理膳食健康教育的效果。为此，笔者根据 已有糖尿病饮食治疗的相关理论进行了探索，总结ｍ适合 糖尿病患者一日平衡膳食需要的食物份陕速估算法。
２．研究方法：针对甲状腺疾病的体检项目为甲状腺的触 诊、彩色多普勒超声检查及甲状腺功能测定。１１俑虫诊方法： 采用常规触诊方法，注意甲状腺的大小、质地、肿块、压痛、活 动性等。（２）彩色多普勒超声检查：彩色多普勒超声检查使用 ＰＨ［ＬＩＰＳ ＨＤｌｌＥＸ及ＰＨＩＬ［ＰＳ ｉｕ２２彩超仅，检查方式：平卧头 颈过伸，多切面扫查甲状腺，观察及测量甲状腺大小、回声变 化、有无结节并记录结节的位置、大小、边界、形态、内部有无 液化或钙化。对以上可疑病例在二维观察的基础上进行彩 色多普勒帆流显像（ＣＤＦＩ）技术分析。（３）甲状腺功能测定：使 用雅培全自动化学发光仪及配套试剂检测。
水平。
参 考 文献
【ｔ］杨春明甲状腺结节的临床重要性，中华内分泌外科杂志，
２００９，３：２１７－２２０．
【２】刘超．柳暗花明又一村——《中国甲状腺疾病诊治指南》解 读，中国实用内科杂志，２００９．２９：３０．３２．
［３】盖保东，胡洪波，张德恒，等．结节性甲状腺肿合并其他甲状 腺疾病临床分析．中华内分泌外科杂志，２０１０，４：７８－７９．
ＤＯＩ：１０．３７６０Ｉｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－０８１５ ２０１３ ０６．０１５ 作者单位：３１２０００绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院 通信作者：车焕永，Ｅｍａｉｌ：０５７５ｃｈｙ＠１６３．ｃｏｍ
４５．６％），其他甲状腺疾病的患病率分别为：甲状腺抗体升高 ８．６％ｆ男性４．４％、女性１５．５％）、甲状腺弥漫性病变６．８％泻性 ３．６％、女性１２，ｌ％》、甲状腺功能减退３．９％（男性２．２％、女性 ６．９％１、单纯性甲状腺肿２．１％（男性２．５％、女性１．５％１、甲状腺 功能亢进２．Ｏ％（男性Ｉ．３％、女性３．２％１、甲状腺腺瘤１．７％（男 性１，６％、女性１．８％）、甲状腺术后改变１．２％（男性０．９％、女性 １．６％１、甲状腺癌０．３％（男性Ｏ．Ｉ％、女性０．７％）。
３．统计学方法：伞部体检资料输入计算机，用Ｅｘｃｅｌ进 行数据管理及统计分析。
结果
在１６ ９２９例健康体检人群中共发现有１１ １９４人次患有 各种甲状腺疾病，患病率６６．１％，除单纯性甲状腺肿外，女 性患病率普遍高于男性；各种甲状腺疾病中以甲状腺结节 最多共有６６９１例，患病率高达３９．５％（男性３５．９％、女洼
二、探索过程 １．换算计算单位：细算法的计算单位是“ｋｃａ［－ｋｇ＿１·ｄ“”，
万方数据
对象与方法
１．研究对象：选定２０１１年１０月至２０１２年１２月在本院 体检中心进行健康体检者１６ ９２９例。人选标准：年龄１＞１８ 岁的成年体检者，除常规体检项目外，尚须甲状腺方面的检 查。其中男性１０ ６１２例（６２．７％）、女性６３１７例（３７。３％）；年龄 ２０—９７岁，平均年龄４２．３岁，≤３０岁２７７３例（１６．４％）、３１～４０岁 ４５１４例（２６．７％）、４１～５０岁４４７８例（２６．５％）、５１～６０岁３０８４例 （１８－２％）、≥６ｌ岁２０８０例（１２．３％１。
［４］Ｇｈａｒｉｂ Ｈ，Ｐａｐｉｎｉ Ｅ Ｔｈｙｒｏｉｄ ｎｏｄｕｌｅｓ：Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ，
ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｅｎｄｏｅｒｉｎｏｌ Ｍｅｔａｂ Ｃｌｉｎ Ｎｏａｈ Ａｍ，
２００７，３６：７０７－７３５．
［５］Ｃｏｏｐｅｒ ＤＳ，ＤｏｈｅＷ ＧＭ，Ｈａｕｇｅｎ ＢＲ，ｅｔ ａ１．Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—０８１５．２０１３．０６ ０１６ 作者单位：３１６０２１浙江省舟山市疾病预防控制中心健康教育 所（方跃伟、段蒋文），传染病防治科（任飞林），科研培训『科（陈艳） 通信作者：方跃伟，Ｅｍａｉｌ：ｚｓｊｋｊｊｓ＠ｑｑ．ｏｏｍ
２．每日总热量计算四：根据身高、体重和劳动（活动）强度 确定。ｆ１）标准体重计算公式：标准体重（ｋｇ）＝身高 （ｃｍ）一１０５。（２）体型判断：ｆ（实际体重一标准体重）／标准体重］ Ｘ１００％。正负误差１０％以内为标准体重，超过标准体重 １０％为超重，超过标准体重２０％为肥胖，低于标准体重１０％ 为体重不足，低于标准体重２０％为消瘦。（３）劳动（活动）强度 判断：轻体力活动：以坐着为主的工作，如办公室工作，组装 或修理收音机、钟表，以站着或少量走动为主的工作，如店 员售货、化学实验操作、教师讲课等；中体力劳动：以轻度活 动为主的上作，如学生的日常活动、机动车驾驶、电工安装、 金工切削等。
甲状腺结节的患病率随着年龄的增长而升高，且女性 普遍高于男性，尤其在４ｌ～５０岁、５ｌ～６０岁２个年龄段更为 明显．各年龄段的患病率分别为：≤３０岁１９．６％（男性１９．３％、 女性２０．３％１、３１～４０岁２９．３％（男性２６．９％、女性３２．９％）、４１～ ５０岁４２．７％ｆ男性３５，１％、女性５２．６％）、５ｌ～６０岁５３．９％（男性 ４８．８％、女性６４＿２％１、＞６１岁６０．１％（男性５７．６％、女性６５．６％）。
一、理论依据 １．食物交换份理论ｎ，：食物交换份采用北京协和医院研 制的以日常食物的种类按其性质和营养成分的特点分为 ４大类８小类。同类食物在一定重量内，所含的蛋白质、脂 肪、碳水化合物和热量相似，可任意交换。为便于了解和控 制食物摄人的总热量，规定每一份食物交换份所含热量均 为９０ ｋｃａｌ（１ ｋｃａｌ＝４．１８４ ｋ肌每日饮食中按合理比例包含 以上４大类８小类食物，即可构成膳食平衡。
ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｈｙｒｏｉｄ ｎｏｄｕｌｅｓ ａｎｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄ
ｔｈｙｒｏｉｄ ｃａｎｃｅｒ．Ｔｈｙｒｏｉｄ．２００６，１６：１０９—１４２．
［６Ｊ秦长春．超声在诊断甲状腺结节方面的意义．实用医学杂志，
２００９。２５：２０９５—２０９６．
３．轻中体力活动糖尿病患者每天的热量供给量细算 法计算依据和公式：（１）计算依据：中体力活动者体型消瘦 或体重不足、标准体重、超重或肥胖每天每千克体重需要 热量分别为４０ ｋｃａｌ、３５ ｋｅａｌ、３０ ｋｃａｌ；轻体力活动者体型消 瘦或体重不足、标准体重、超重或肥胖每天每千克体重需 要热量分别为３５ ｋｃａｌ、２５—３０ ｋｃａｌ、２０—２５ ｋｅａｌ。（２）计算 公式：每天总热量（ｋｅａｌ）＝单位体重所需热Ｎ（ｋｃａｌ·ｋｇ～·ｄ－＇）× 标准体重（ｋ＃）。
万方数据
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率已达１８％一６７％”１。甲状腺结节在老年人及女性中更常 见，５０岁以下人群甲状腺结节的超声检出率为３０％，而６０ 岁以上的检出率达５０％。
现国内对甲状腺疾病的检查方法有体格检查、实验室 检查、超声检查、核素扫描、ＣＴ、ＭＲＩ、细针采取细胞学检查、 肿瘤标志物检测等，其中体格检查、实验室检查、超声检查 是常用检查方法，超声因无创、方便、费用低、无放射性而得 到广泛应用”１，目前已作为甲状腺结节的首选辅助检查，尤 其是高频超声”ｌ，是美国和欧洲甲状腺协会推荐的甲状腺结 节诊断的首选影像学检查ｍ，。高分辨率超声检查可检出直 径２ ＩＢｍ的小结节，多普勒技术还可区分囊肿和血管，并可 探测甲状腺和结节的血供状态，对甲状腺内孤立性结节和 多结节中优势结节的检卅优于触诊。
讨论
甲状腺疾病是由多种病因引起的，一般来说，有以下几 种原因：ｆ１）碘源性因素：碘是合成甲状腺激素的重要物质，缺 碘可引起甲状腺肿，甲状腺机能减退等；而过量摄人碘，可引 起碘源性甲亢。ｆ２）自身免疫因素：毒性弥漫性甲状腺肿，为 临床上通称的甲亢，最常见。它主要由自身免疫过程和精神 刺激而引起的。在甲减的病因中．慢性淋巴细胞性甲状腺 炎，又称桥本甲状腺炎，它也是一种自身免疫｜生疾病，甲状腺 因炎性损害，可出现甲状腺功能减退症。（３）家族遗传因素： 家族遗传性酶缺陷可引起甲状腺激素合成障碍，导致甲状 腺肿及甲减。ｆ４）医源性因素：手术、放射性碘、治疗甲亢药 物等，治疗不当，均可引起甲状腺功能减退；而服用甲状腺 素过量，可引起药源性甲亢。ｆ５）其他因素：感染可引起急性 甲状腺炎，垂体肿瘤可引起垂体｜生甲亢，发育不良可引起甲 状腺先天异常。
［７］于峰，苏新良，吴凯南．甲状腺结节良恶性诊断的现状及进 展．中华内分泌外科杂志，２０１０，４：１２７．１２９．
１８］赵咏秸．甲状腺结节良恶性的判断和处理．内科理论与实践，
２０１０，５：１３０—１３４．
［９１９滕卫平．我国甲状腺疾病的砑究方向．内科理论与实践，
２０１０，５：１０９—１１１．
（收稿日期：２０１３．０８—１２１
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．短篇论著·
体检人群中成年人常见甲状腺疾甲状腺疾病是内分泌系统最常见的疾病之一，近年来 发病率呈逐年快速上升趋势，尤其是甲状腺结节在临床上 十分常见，已成为甲状腺疾病中的最主要病种。对全球碘 充足地区的正常人，甲状腺结节用手触诊检出率约为５％， 超声检出率则高出ｌＯ倍，达５０％左右川。甲状腺疾病已严 重影响大众健康，消耗医疗资源，需要政府部门与医学界给 予共同的关注”ｔ。本文通过体检对健康人群中成人常见甲 状腺疾病的发病情况进行回顾性调查。