腔镜器械在过氧化氢等离子灭菌中的失败原因浅析
关于过氧化氢低温等离子灭菌失败影响原因探讨
关于过氧化氢低温等离子灭菌失败影响原因探讨过氧化氢低温等离子灭菌是一种常用于灭菌微生物的方法。
然而，在实际应用中，有时会遇到失败的情况。
这篇文章将探讨一些可能导致过氧化氢低温等离子灭菌失败的主要原因。
第一个可能的原因是设备问题。
若设备没有正常维护和校准，则可能导致温度、压力等关键参数的偏差。
这些参数的偏差可能会导致灭菌过程中的温度和压力不稳定，从而影响灭菌效果。
此外，设备故障如电源中断、通风故障、泄漏等也可能导致灭菌过程中的异常。
第二个可能的原因是操作错误。
过氧化氢低温等离子灭菌需要严格的操作规程。
如果操作人员没有按照规程操作，就可能导致灭菌失败。
例如，未按照要求正确加载和排列灭菌器内的待灭菌物体，或者在灭菌过程中开启了灭菌器的门，都会导致灭菌效果下降。
第三个可能的原因是灭菌物体特性。
不同的物体对过氧化氢低温等离子灭菌的抵抗能力是不同的。
一些物体可能具有较高的抵抗能力，需要增加灭菌时间和灭菌剂的浓度来确保灭菌效果。
此外，一些物体可能具有复杂的结构，灭菌气体无法完全进入到物体的各个角落，导致局部灭菌不彻底。
第四个可能的原因是灭菌剂质量问题。
过氧化氢低温等离子灭菌需要使用高纯度的过氧化氢溶液作为灭菌剂。
如果灭菌剂的质量不合格，可能会导致灭菌效果下降。
例如，灭菌剂的浓度不足、纯度不高，或者灭菌剂中含有杂质等，都可能影响灭菌效果。
第五个可能的原因是灭菌过程中的环境因素。
灭菌过程中的环境因素如温度、湿度等也可能对灭菌效果产生影响。
例如，温度过低或过高都可能导致灭菌效果下降。
此外，湿度过高可能会导致灭菌器内的过氧化氢溶液降解，从而影响灭菌效果。
最后，还有一些其他因素可能导致过氧化氢低温等离子灭菌失败。
例如，灭菌器内的杂质和残留物可能会影响灭菌效果。
此外，灭菌器的密封性能问题也可能导致灭菌效果下降。
综上所述，过氧化氢低温等离子灭菌失败的原因可能包括设备问题、操作错误、灭菌物体特性、灭菌剂质量问题、环境因素等。
腹腔镜器械在过氧化氢等离子低温灭菌系统中灭菌失败原因及对策
Ｍ ｅ ｉａ ｏ ｌｇ ｆＮａ ｊ ｇ Ｕｎ ｖ ｒ ｉ ｉｎ ｓ ｏ — ｄｃ ｌＣ ｌ ｅ ｏ ｎ ｉ ｉｅ ｓｔ Ｊａ ｇ ｕ Ｐｒ ｖ ｅ ｎ ｙ
４ １ 加 强 业 务 培 训 加 强 操 作 人 员 对 过 氧 化 氢 等 离 子 低 温 灭 ．
菌 系 统 操 作 的 业 务 培 训 ， 每 位 操 作 人 员 都 掌 握 过 氧 化 氢 等 离 使 子 低 温 灭 菌 系 统 的 使 用 方 法 及 保 养 方 法 。 由 于过 氧化 氢 等离 子
生取消灭菌周期运 行。
３ ５ 过 氧 化 氢 等 离 子 低 温 灭 菌 系统 的 自身 因 素 由 于 仪 器 自 ． 身 系 统 发 生 故 障 ， 度 探 头 失 控 、 匣 中 的 过 氧 化 氢 胶 囊 在 消 毒 温 卡 灭 菌 过 程 中 未 能 刺 破 ， 器 中 的 电 脑 控 制 程 序 紊 乱 ， 可 能 造 成 机 均 灭 菌 周 期 的 运 行 被 取 消 。本 组 发 生 ９次 灭 菌 中第 ２次 过 氧 化 氢
ｉｃ ．Ｊａ ｇ ｕ ２ ０ ０ ｉａ ｎ ｅ ｉｎ ｓ １ ０ ８ Ｃｈ ｎ ）
中 图分 类 号 ： ４ １ Ｒ ７ 文 献标 识 码 ： Ｃ 文 章 编 号 ： ０ ９ ４ ３ ２ ０ ）Ｃ一 １ ６ —０ １ ０ —６ ９ （ ０ ８ ６ ６８ ２
随 着 科 学 技 术 的 发 展 ， 的 消 毒 方 法 不 断 得 到 应 用 ， 时 临 新 同
载 后 才 成 功 灭 菌 。器 械 过 长 ， 触 舱 壁 、 或 遮 盖 住 探 头 ， 可 接 门 也
过氧化氢等离子体灭菌的影响因素及对策
过氧化氢等离子体灭菌的影响因素及对策随着医疗事业的迅速发展，各种精密的手术器械广泛应用到手术中，尤其是各种腔镜器械接台手术，对灭菌工作提出更高更快的要求，在多种低温灭菌方法中，过氧化氢低温等离子灭菌技术具高效、安全、有效、环保等优点。
但过氧化氢卡侠价格昂贵，如何有效合理使用过氧化氢低温等离子体灭菌，使其发挥优点，降低每件灭菌器械的成本是本文讨论主题。
我院于2008年8月购进一台过氧化氢低温等离子灭菌器，现将使用情况影响因素分析如下：一、操作方法（一）灭菌前器械的清洗，将手术器械能拆卸的部件全部取开，各种套管针芯拔出，并将关节、钳叶、剪叶打开，用流动水冲洗去血液及组织碎片，带管腔的器械用高压水枪冲洗后，再用柔软的相匹配的毛刷反复刷洗，彻底清除所有污染物后，放入加有多酶清洗液的超声机中超洗5分钟后使其残留在器械关节、腔隙间的汚染物彻底清除，再用流动水冲洗，毛刷反复刷洗，蒸留水终末漂洗，高压气枪吹干，所有清洗后的器械必需充分干燥后才能包装。
(二)包装各类盒装的腔镜器械采用专用的无纺布包装，包内放化学指示卡，包外帖化学指示胶带，如：显微剪、湿化瓶、胃活检钳等用特卫强纸塑带包装，内放化学指示卡，用医用封口机封口。
(三)装载包装后的物品平整放置在灭菌锅内，无纺帀包装的物品不能重叠放置，特卫强包装的物品采用片瓦型放置，总量不超过灭菌锅容积的80%，并在灭菌锅下层放置生物指示剂。
(四)根据灭菌物品内有管腔长度在1米的采用长循环，整个灭菌时间为90分钟。
没有长管腔的采用短循环，灭菌时间为75分钟。
(五)灭菌后生物指示剂培养和灭菌包的抽样监测。
灭菌后取出生物指示剂挤破安培与一支对照管一起放入56℃±1℃培养箱内，24 小时后观察培养结果，阴性紫色，表示为无菌生长，阳性为黄色，表示本次灭菌生物监测结果合格，由医院感染控制科不定时对灭菌物品进行抽样监测。
二、结果共灭菌3064锅，完成3034锅，循环中断29次，生物指示剂在每次灭菌后均合格。
腔镜器械清洗不彻底所致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的原因分析与对策
Ｓ Ｅ ｅ—ｅ， Ａ ｏ ｇｑｎ ，ＷＡ Ｇ Ｈ ｉｕ ｎ Ｈ Ｎ Ｐ ｉ ｉ Ｐ Ｎ Ｄ ｎ －ｉｇ ｐ Ｎ ｕ－ ａ ｊ
（ ｅａｔ ｅｔｆＡ ａｓ ｅ ｏ ｇ ， ａｊ ｇ Ｇ ｎｒｌ ｏ ｉ ｌ ａｊ ｇ Ｍｉｔ ｙ Ｃ ｍｍ ｎ ，Ｐ ， ａｊ ｇ ２ ０ ０ ， Ｄ ｐ ｒ ｎ ｎ ｅ ｈｓ ｌ ｙ Ｎ ｎｉ ｅｅａ Ｈ ｓ ｔ Ｎ ｎ ｎ ｌａ ｏ ａ ｄ Ｎ ｎｉ １０ ２ ｍ ｏ ｔ ｉｏ ｎ ｐａ ｏ ｆ ｉ ｉｒ ｎ Ｊ ｎ ｓ ，Ｃ ｉａ ｉ ｇｕ ｈｎ ） ａ
பைடு நூலகம்
的清洗规 范 ， 完善质量监管可避免灭菌机循 环取 消 ， 提高腔镜 的灭菌效果 ， 延长器械 的使用寿命 ， 降低 医院感染 。
【 关键词】 低温等离子体 ； 循环取 消 【 中图分类号】 Ｒ ８ １７ 【 文献标 志码 】 Ａ 【 文章编号】 １０－１９ ２１）２ １２３ ０８ ９ （０２ ０－ ７ ４ ８ ０ ３
・
１２・ ７
医 学研 究 生 学报 ２ １ ０ ２年 ２月 第 ２ ５卷 第 ２期
ＪＭｅ ｏｔｒ ， ｏ．５ Ｎ ． ， ｅｒａｙ ２ １ ｄＰ ｓ ａ Ｖ １２ ， ｏ２ Ｆ ｂｕｒ， ０ ２ ｇ
论
著
（ 护理研 究）
腔镜 器 械 清洗 不彻 底 所 致 过 氧化 氢 低 温 等 离 子 灭 菌 系统 循 环 取 消 的原 因分 析 与对 策
ｓ ｒｌ ａｉｎ ｒｎ ｉｇ ｐ ｍｇａ ｏ ｅＳｅｒｄ１ ０ ｏ ｔｍｐ ｒｔｒ ｙ ｒｇ ｎｐ ｒｘｄ ｌｓ ｔｒ ｉ ｔ ｎｍａｈｎ ｄ ｙＪ ｈｓ ｎ＆ ｔｉ ｉ ｔ ｕ ｎｎ ｒ ｒｍ ｆ ｈ ｔｒａ ０ Ｓ ｌｗ－ ｅ ｚ ｏ ｏ ｔ ｅ ｅａｕ ｅｈ ｄｏ ｅ ｅｏ ｉｅｐａｍａｓｅ ｌ ａ ｏ ｃ ｉｅｍａ ｅｂ ｏ ｒｏ ｉ ｚｉ Ｊ ｈ ｓｎ ｏ ｎ ｏ ．ＵＳ ｆ ｍ ａ ｕ ｒ ｏＯｃｏ ｅ ｎ２ ０ Ｒｅｕｔ Ｓｅｉｚｔ ｎ ｃ ｃｅｅ ｅ ｌ ｔ ｎｏ ｅ ｒｅ ３ ｔ ｓｏ ｈｃ ０ ｔ ｓＯ — Ａ ｏ Ｊ ａｙｔ ｔｂ ｒｉ ０１ ． ｒ ｎ ｓｌ ｓ ｔｒｉａｉ ｙ ｌ ａ ｅｌ ｉ ｅ ｕｒｄ３ ｉ ｆｗ ｉｈ １ ｉ Ｃ ｌ ｏ ｎ ａｏ ｍｅ ｍｅ
国产过氧化氢低温等离子体灭菌失败原因及处理方法
国产过氧化氢低温等离子体灭菌技术是一种具有节能、环保和高效灭菌的新型灭菌技术，但是该技术也存在一定的失败原因和处理方法。
一方面，国产过氧化氢低温等离子体灭菌技术失败的主要原因有：
1. 由于操作技术不熟练，可能会出现设备操作的错误，导致灭菌效果不理想。
2. 如果灭菌温度和时间不到位，也可能导致灭菌效果不理想。
3. 灭菌设备的质量不过关或使用的材料存在污染，也会影响灭菌效果。
另一方面，为了解决国产过氧化氢低温等离子体灭菌技术失败的问题，可采取以下措施：
1. 对操作技术进行充分的培训，以确保正确操作设备，提高灭菌效果。
2. 对灭菌温度和时间进行严格的控制，以确保灭菌的完整性。
3. 对设备的质量和使用的材料进行严格的检查，确保不存在污染，从而提高灭菌效果。
总之，要想解决国产过氧化氢低温等离子体灭菌技术失败的问题，从操作技术、灭菌
温度和时间、设备质量和使用的材料等方面着手，确保灭菌效果达到要求，从而提高灭菌质量。
过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌失败原因及对策
过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌失败原因分析及对策胡春燕摘要：分析操作５９次过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌失败的原因，器械干燥不彻底、装载过于拥挤、环境潮湿、操作人员知识缺乏等是引起灭菌失败的原因。
为此，加强相关知识的培训和灭菌物品的质量控制，掌握过氧化氢低温等离子灭菌器的操作规程和注意事项，以保证灭菌成功。
关键词：过氧化氢；灭菌失败；灭菌中图分类号：Ｒ１９７．３２３ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３２．０５２ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１１Ｂ－３０４７－０２ 近年来，低温等离子灭菌器是广泛应用于临床的一种新型灭菌器，由于其具有低温、快速、无毒残留的特点，对耐热和不耐热的医疗器械都适用［１］，给各种腔镜和不耐高温的精密医疗器械的连台手术带来了便利。
我院手术室于２０１０年９月引进了１台凯斯普牌ＧＡＳＰ－１２０型过氧化氢低温等离子灭菌器，代替了原有的甲醛熏蒸法、２％戊二醛浸泡法，大大改善了工作环境、提高了工作效率，深受医护人员的欢迎。
但刚投入使用时由于知识欠缺，对机器的性能、操作方法、包装方法、包装材料的选择、环境要求、保养维护等方面缺乏经验，导致灭菌失败。
现将我院使用凯斯普牌过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌失败的原因进行分析，并采取相应的对策。
１ 临床资料我院手术室２０１０年９月—２０１２年６月使用凯斯普牌过氧化氢低温等离子灭菌器及与之配套使用的包内化学灭菌指示卡和包外化学指示胶带、５５％～６０％过氧化氢灭菌剂、生物指示剂、化学指示灭菌包装袋、无纺布等，将符合低温灭菌的物品和器械如内镜、内镜器械、电刀、电凝线、冷光源、体内除颤器等物品经过常规清洗干燥后包装装载入灭菌器内，按物品材质选择灭菌模式，结束后打印该次灭菌信息。
共灭菌６３０次，其中有５９次灭菌失败，失败率９．４％。
５７１次灭菌循环完成，每锅进行生物监测，嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢生物指示剂培养均为阴性，包内外化学指示卡变色完全符合要求。
过氧化氢气体等离子体灭菌致器械损坏的因素分析
过氧化氢气体等离子体灭菌致器械损坏的因素分析目的：分析过氧化氢气体等立子体灭菌致腔镜手术器械损坏的原因。
方法：选取我院2014年1月至2014年12月全年过氧化氢气体等离子体灭菌器械5903件，作损坏数目统计与损坏原因分析，探索致使器械损坏的原因，加以改进后，再统计2015年度4月至9月过氧化氢气体等离子体灭菌器械3242件作对比分析。
结果：经过3个月的改进后，再统计半年器械损坏率。
从改进前的0.2%降低到0.06%，腔镜器械损坏率下降了70%。
结论：加以改进后，器械损坏率明显下降。
标签：过氧化氢气体；灭菌；器械损坏；影响因素分析近年来，腔镜手术迅速发展，相应的腔镜器械灭菌逐渐进入医院消毒供应中心，既能做到器械灭菌彻底又能最大的减少器械耗损，是消毒供应中心管理者急需解决的问题。
腔镜手术器械精密易损，结构复杂，材质特殊，价格昂贵，大部分器械不能耐受高温高压[1]。
过氧化氢气体等离子体灭菌适用于不耐热、不耐湿的医疗器具和物品，特别对临床使用的细长导管和具有细长官腔结构的内窥镜和电子类器械低温、快速灭菌处理，具有穿透力强、灭菌温度低、灭菌效果可靠、周转快等优点[2]。
但是过氧化氢灭菌剂作为强氧化剂对部分不适合此灭菌方式的器械有腐蚀性[3]。
我院对2014年度全年过氧化氢气体等离子体灭菌器械5903件，作损坏数目统计与损坏原因分析，探索致使器械损坏的原因，加以改进后，再统计2015年度4月至9月过氧化氢气体等离子体灭菌器械3242件作对比分析。
加以改进后，器械损坏率明显下降。
1 资料与方法1.1 资料收集我院使用过氧化氢气体等离子体灭菌器为新华牌PS100，容积135L。
灭菌过程包括抽真空阶段，提纯阶段，扩散阶段，等离子阶段，通风阶段。
所有灭菌器械皆按规范手工清洗流程手工清洗，用专用包装袋或者无纺布包装，正确装载灭菌。
对我院2014年度所有过氧化氢气体等离子体灭菌的腔镜器械数量进行统计，并对损坏器械另作记录，共计灭菌5903件，其中灭菌后腔镜器械手柄螺帽破裂6件，手柄出现裂纹3件，金属表面腐蚀3件，损坏共计12件。
分析过氧化氢低温等离子体灭菌器对腔镜器械的灭菌体会
分析过氧化氢低温等离子体灭菌器对腔镜器械的灭菌体会摘要:目的探究过氧化氢低温等离子体灭菌器对腔镜器械的灭菌效果。
方法选取宫腔镜、腹腔镜等腔镜器械1000件为研究对象，研究时间为2018年12月-2019年12月，使用过氧化氢低温等离子体灭菌器实施循环灭毒，分析消毒效果。
结果1000件器械中，一次性清洗成功987例，其中13例灭菌失败原因详细如下：消毒物品未实施干燥处理5次，装载物品多4次，操作人员失误3次，机械配件损坏1次。
实施再次灭菌，均灭菌成功，生物学检测、化学检测满足灭菌要求。
结论腔镜器械可使用过氧化氢低温等离子体灭菌器实施灭菌消毒，可有效提高效果，效果可靠，可广泛应用于临床。
关键词：过氧化氢低温等离子体灭菌器；灭菌效果；腔镜器械；前言过氧化氢低温等离子体灭菌器是一种低温灭毒技术，磁场作用下等离子体能够电离或气体放电。
过氧化氢低温等离子体灭菌器能够转换过氧化氢液体成气体，实施消毒灭菌，并产生离子，开展第二阶段灭菌，适用于湿热、不耐高温等仪器的灭菌中，如纤维光学、内科除颤仪、眼科镜片、内经器械等[1]。
当前，临床缺乏腔镜器械使用过氧化氢低温等离子器灭菌有关研究，基于此，本文将以近一年（2018年1月-2019年1月）1000件腔镜器械为对象，探究过氧化氢低温等离子体灭菌器对腔镜器械的灭菌效果。
1资料与方法1.1一般资料选取宫腔镜、腹腔镜等腔镜器械1000件为研究对象，研究时间为2018年12月-2019年12月。
1.2 方法设备为GDQ．SJM-100型灭菌器（生产厂家：市汉江医疗设备公司生产；）。
做好操作前的准备：严格依照说明书实施操作。
循环开启之前，更换卡匣，对灭菌舱检查，灭菌柜密封圈可确保灭菌舱呈真空状态，避免灭菌舱或门座组件使用粗糙清洁工具进行清洗。
装载灭菌物品：在灭菌之前，灭菌物品能够由过氧化氢低温等离子装置实施灭菌进行检查，不可装载无法米军器械与材料。
在装载之前，物品应当彻底清洗与干燥。
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［］ １ 贾汝梅 ． 甲状腺 比 重测定 用于 甲亢手术 中腺 体残存 量 的估
计． 中华 外 科 杂 志 ，９４，２ １ ） ６２ １８ ２ （ １ ：５ ．
【 收稿 Ｅ 】 ２ １ — ０ ２ ｌ 期 ００ １ — ２
（ 本文 编辑 ： 郎威 ）
［］ １ 吴阶平 ， 裘法祖 ． 家驷外科学． ６版． 黄 第 北京： 民卫生 出版 人
作用 。
化不充分 ， 器械中水 分含量高 ， 则灭菌周期 会被取 消运行 。
３ ３ 灭 菌 时 器 械 装 载 不 当 由 于 Ｓ Ｅ Ｒ Ｄ ０ Ｓ系 统 容 易 较 ． Ｔ Ｒ Ａ １０ 小 ， 装 载 器械 时 间几 乎 没 间 隙 ， 器 械 过 多 重 叠 ， 菌 周 期 运 在 若 灭 行 易被 取 消 ， 械 过 长 ， 器 接触 舱壁 、 门运 行 灭 菌 也不 能进 行 。 ３４ 包 装 不 当 ． 如 果 器 械 要 包 装 ， 用 指 定 的 包 装 纸 和 包 装 应
方法是 最新 的物理 灭菌 方法 之一 ， 突出特 点是 低 温、 速经 其 快 济、 无毒性残 留， 对金属 和非金属器 械都适 用 ， 大大提 高器械 的 利用率 和手术室 的工作效率 ， 也方便 了急诊腔镜手术 的使用 ， 手 术 室护士应熟练掌握清洗流程 ， 严格把好干燥关 ， 熟练灭菌器 的 操作方法 、 保养 及维 护 ， 这样 才能 使其先 进设 备 发挥 其优 良的
４ ５ 机械的基本保养 ．
５ 讨 论
机器周 围环境应减少 尘埃 ， 操作 面板应
化学指 手卡变色合格 ， 未因器械 消毒 引发感染 ， 接台手术在 １ｈ
内均 可 开 始 ， 大 提 高 接 台手 术 速 度 和 器 械 使 用 安 全 性 。 大
３ 原 因分 析
清洗干燥 ， 操作者手法应轻 。
４ ４ 若 Ｓ Ｅ Ｒ Ｄ ０ Ｓ系统运行 中发生故 障时 ， ． Ｔ Ｒ Ａ １０ 应根据提 示操
作， 如仍 不 能运 行 时应 先 关 闭 电 源 ， 待 几 分 钟 后 重 新 启 动 ， 等 经 应急处理仍不能正常运行时 ， 及时与厂家联系解决。 应
笔 者 所 在 科 室 平 均 每 天 消 毒 １— ３锅 ， 灭 菌 ３ ８次 ， 次 共 １ 每
腔 镜 器 械 在 过 氧 化 氢 等 离 子 灭 菌 中 的 失 败 原 因浅 析
杨 露 丹
无锡 市第二人 民医院（ 苏 无锡 ２ ４ ０ ） 江 １０ ２
【 关键词 】 腔镜器械 ； 过氧化 氢等 离子灭菌
随着 科 学 技 术 发 展 ， 的 消毒 方 法 不 断 得 到 应 用 ， 新 同时 临 床 灭菌周期运行 。 ３５ 过 氧 化 氢 等 离 子 灭 菌 系 统 的 自身 因素 由于 仪 器 自身 系 ． 统 发 生 故 障 ， 度 探 头 失 控 、 度 过 低 、 脑控 制 程 序 紊 乱 ， 可 温 温 电 均 造 成 灭 菌 周期 的运 行被 取 消 。 ３６ 人 为因素 ．
４ 相 应 对 策
上消毒灭菌技术 的要求也 不断提 高， 笔者 所在医 院引进 的美 国
强 生 Ｓ Ｅ Ｒ Ｄ ０ Ｓ 积小 、 菌 时 间短 暂 （ 准循 环 ２ ｉ， Ｔ Ｒ Ａ １０ 体 灭 标 ８ｒ ｎ 灭 ａ
菌温度低 ６ ０℃） 使有 限的医院设施 得到最大 限度的符合 规范 ，
子 探 头传 感 器 等 进 行 消 毒 灭 菌 。
２ ． 果 结
４ ３ 包 装 和装 载 ．
减少器械重叠 。
如 果 对 器 械 进 行 包 装 ， 须 用 专 用 的 包 装 低 必
及 包 装 袋 ， 封 口机 封 严 实 ， 次 灭 菌 器 械 不 可 过 多 。 时 尽 量 用 一 同
的利 用 ， 氧 化 氢 等 离 子 灭 菌 系 统 是 一 种 新 的灭氢 收 集 盒 装 回错 误 等 。
具有低温 、 快速 、 无毒 等优越性 ， 对耐 温热和不 耐湿热 的医疗器
械很适合 ， 手术室腔镜接 台手术器 械的消毒 灭菌 中应用 １ 在 ３益 广 泛 ， 操 作 简 易 直 接 ， 速 灭 菌 的 目的 ， 长接 台手 术 的 时 间 ， 其 快 延
强 生 Ｓ Ｅ Ｒ Ｄ ０ Ｓ 氧化 氢 等 离 子 低 温 灭 菌 系 统 的 灭 菌 Ｔ Ｒ Ａ １０ 过
３ １ 器械清洗不彻 底 由于腔镜 器械较精 细 ， ． 宫腔细 而长 ， 可
折 卸 的 部 分较 多 ， 械 的 各 个 关节 处 容 易沉 积污 秽 和 组 织 碎 屑 ， 器 若 不 认 真 清 洗 极 易造 成 灭 菌 周 期 的运 行 被 取 消 。 ３２ 器 械 汽化 干燥 不 够 ． 清 洗 好 器 械 须 行 高 压 气 枪 汽 化 ， 汽 若
４ １ 加 强业务培训 ．
加 强操作人 员对过 氧化氢 等离子 系统操
作 的业务培训 ， 每一 位操作人 员都掌握其 使用 方法和保 养方 使 法， 由于 Ｓ Ｅ Ｒ ＤＩＯ Ｔ Ｒ Ａ Ｏ Ｓ系统有其局限性 ， 应确定可消毒的物品 ， 如限制植物纤维制造的东西 、 液体或粉末等 ， 对可进 行灭 菌的器
医学 研 ＧＮ ＭＥＤ Ｃ ＲＥ 医 学 合 。 中外 。 究 ２１年１ 月 第８ 第２期 ＣＨＩ ＥＳ ＯＲＥＩ Ｉ ＡＬ ＳＥＡＲＣＨ 综 一 。 ００ ２ ． 卷 ８ Ｎ Ｅ ＡＮＤ Ｆ
誊 － ｌ ｌ ＿≯曩≯－０ ≯。 荽≯≯≯
参 考 文 献
械要求合理正确装载等。
现将笔者所 在科使用过程 中灭菌失败的原因分析如下。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
笔者所在科 自 ２ １ ００年 ３月 ～ ９月用 氧化氢等
离子低温灭菌系统消毒器械 ３８锅 ， ２ ｌ 有 ８次灭菌周期 的运行被
取 消 ， 中 １ 次 再 次 运 行 完 成 灭 菌 ，７次 重 新 装 载 后 完 成 灭 菌 。 其 １ １ １２ 方 法 ． 过 氧 化 氢 等 离 子 低 温 灭 菌 器 使 用 ６ ％ 过 氧 化 氢 在 ０
舱室 内扩散 ， 然后将 过氧 化氢 “ 活” 等离 子状态 ， 激 或 过氧化 氢 和等离子的结合使用 ， 腔镜及器械 进行 安全 、 对 迅速灭 菌 ， 留 不 任何毒性残余 ， 灭菌过程 的各 阶段都是 在干燥 的低温 环境下进 行的。低温等离子 系统 Ｓ Ｅ Ｒ Ｄ ０ Ｓ特有 的灭菌环境 和灭 菌 Ｔ Ｒ Ａ １０ 机制 ， 尤其适用于对不耐 高温高压 的热敏性 器械 、 金属器 械 、 电
【 收稿 日期 】 ２ １ ０— ６ ０ ０—１ ２
（ 文编辑 ： 本 郎威 ）
袋， 需暴露装载器械时也要选用专用的器械盘 ， 减少和 防止取 消
一
１ ６６ 一
４ ２ 器械清洗的标准化和规 范化 清洗和 灭菌是 两个独立 的 ．
过 程 ， 于所 有 的灭 菌 方 法 来 说 ， 确 的器 械 清 洗 是 灭 菌 前 至关 对 正 重 要 和 必 不 可 少 的 一 步 ， 有 的 清 洗 流程 必须 规 范 化 ， 位 护 士 所 每
必 须 严格 执行 。