骨关节损伤康复
骨科康复指南pdf
骨科康复指南经常有患者骨折术后，内固定牢靠，骨折愈合满意，但下肢肌肉萎缩严重，甚至挛缩，软组织缺乏营养，皮肤无光泽，膝关节活动度极差，甚至无活动度。
这一类患者，他们接受了近乎完美的外科手术治疗，其疗效也很好。
但仍抱怨下肢常有疼痛，关节活动度差，跛行或只能在支具辅助下行走，功能恢复不满意，生活质量严重下降。
复位、固定和功能锻炼是现代医学治疗骨折的三大原则。
手术治疗只是四肢骨关节创伤早期治疗的一部分，合理的物理康复治疗及早期的功能锻炼在整个恢复过程起着重要的作用。
此文为临床工作中总结出一些简单有效的康复治疗，并与各位分享。
一、概论1、康复治疗的意义骨折临床愈合一般需要3～6个月，在此期间患肢正常运动受到限制，肌肉失用性菱缩，肌张力降低，骨质脱钙，肌腱挛缩，关节僵硬，严重者导致残疾。
骨折愈合接骨板去除后运动疗法、作业治疗等康复方法进一步加强骨折的良好塑形。
而微创治疗在创伤骨科领域的发展，为术后患者的康复治疗带来了福音。
微创的理念和治疗方法最大限度地减少了手术对软组织的刺激和损伤，不仅有利于保护骨组织的血运，也有利于保护软组织的功能不受影响，显著缩短了患者术后康复的时间。
2、常用的康复治疗措施2.1关节松动术：关节松动技术可有效的恢复所失去的关节内动作而不对关节软骨造成创伤或压迫骨折部位。
开始于温和的牵拉，在可以预见关节反应后逐渐增进强度。
2.2牵拉肌肉：于固定期后使用固定-放松与主动-收缩技术，强度可以视病患的耐受性而控制。
监测收缩力度是很重要的，并且直到影像学证实骨折愈合之前，不适合在超出骨折部位应用阻力或牵拉力，以避免在骨折部位形成弯曲力。
一旦影像学证实骨折愈合，可在骨折范围外执行牵拉力。
但目前的情况发生了明显改变，各种内固定物的应用，患肢在早期进行骨折肌肉牵拉运动。
2.3功能性活动：病患可以谨慎地恢复正常活动。
在固定后初期，不伤害无力肌肉、软骨、骨骼及结缔组织是很重要的。
下肢骨折后，必须持续部分承重，达几个星期，直至骨折部位完全愈合，方可完全的承重。
骨科创伤患者的康复疗法和效果评价
骨科创伤患者的康复疗法和效果评价摘要：骨科创伤患者是一个庞大的群体，包括但不限于骨折、关节损伤、肌肉拉伤等。
对于这类患者，康复治疗显得尤为重要，可以帮助他们尽快恢复肢体功能，减轻疼痛，提高生活质量。
本文将介绍骨科创伤患者的常见康复疗法及效果评价。
关键词：骨科创伤患者；康复治疗；效果评价一、康复疗法（一）物理治疗物理治疗是一种非药物的治疗方法，通过使用物理因素的力量来促进身体的康复和恢复功能。
在骨科创伤康复中，物理治疗是主要的治疗手段之一，可以帮助患者减轻疼痛、肿胀和肌肉紧张等症状，并加速康复过程。
冷敷是一种常用的物理治疗方法，通过将冷物质（如冰袋或冷水）应用在受伤部位上，可以收缩血管、减少炎症反应、降低组织代谢率，从而达到减轻疼痛和肿胀的效果。
热敷则是另一种常见的物理治疗方法，通过将热物质（如热水袋或热湿敷）应用在受伤部位上，可以扩张血管、促进血液循环、增加组织供氧量和营养输送，从而有助于加速康复过程。
按摩是一种通过机械手段对身体组织进行压力和摩擦的治疗方法。
在骨科创伤康复中，按摩可以通过改善血液循环、减轻肌肉紧张和疼痛，促进受伤部位的康复。
牵引是一种通过应用外力来拉伸和稳定骨折或关节损伤部位的治疗方法。
牵引可以减轻患者的疼痛和压力，缓解组织的压迫，降低关节的压力，并防止肌肉萎缩。
多项临床试验和实际案例证明，物理治疗在骨科创伤康复中具有显著的疗效。
它不仅可以缓解疼痛、肿胀和肌肉紧张等症状，还能通过增加血液循环、改善组织供氧量和营养输送来促进康复。
然而，物理治疗的具体效果还需根据个人情况和康复阶段进行综合评估和制定治疗计划。
因此，在接受物理治疗之前，建议患者咨询专业医师并进行全面评估。
（二）作业治疗作业治疗是一种通过进行适当的活动和锻炼来帮助患者恢复和改善肢体功能的方法。
对于骨科创伤患者，作业治疗在康复过程中起到了重要的作用。
在骨折康复中，作业治疗可以通过早期进行关节活动和肌肉锻炼来预防肌肉萎缩和关节僵硬。
骨与关节损伤康复的基本问题
· 科普与经验交流 ·1642020年 第29期现代的女性因为忙碌的生活及工作，经常会忽视自身的身体健康，导致自己患上了宫颈疾病：例如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大等，严重也会导致宫颈癌的发生，这些会给女性的健康带来严重危害。
临床专家提示，一旦女性身体出现不适症状，就要及时到专业的医院进行检查，以免耽误病情的治疗，影响健康。
有很多女性听到自己宫颈出了问题，就担忧不已，茶饭不思，实际上女性朋友也不用过多的担心，即使患上了宫颈炎也不用焦虑，经过临床研究显示，从宫颈炎发展到宫颈癌也需要几年的时间，在这段时间内积极的预防、治疗，大多数患者都是可以治愈的。
其实宫颈疾病在日常生活中是可以预防的，那么女性在日常生活中应该如何护理自己的宫颈？这已经成为了社会重点关注的问题，今天就跟着文章了解下：宫颈炎症的种类、发生原因以及生活中的护理方法吧！你知道宫颈炎是什么吗？宫颈炎在临床上也有急性与慢性之分，其治疗方式也有着明显的差异，所以，一定要在医生的指导下接受治疗，来确保身体的健康，下面就来介绍一下宫颈炎的区分：（1）急性宫颈炎：一般急性宫颈炎会与急性阴道炎及急性子宫内膜炎共同存在，经常是在感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤等后发生的一种疾病。
有大多数患者都没有明显的临床症状，有症状的患者一般都是以阴道分泌物增加，呈粘液状、脓性分泌物为主，由于炎性分泌物的刺激导致外阴出现瘙痒或者烧灼感，并伴有腰酸以及下腹坠胀痛等症状，也有部分患者会出现非经期出血或性交后出血等症状，除此之外，还可伴有尿路刺激情况的发生。
（2）慢性宫颈炎：此类疾病大多是因为急性宫颈炎所致，通常都是因为急性宫颈炎治疗的不够彻底，导致炎症长期刺激，继而转变为慢性宫颈炎。
慢性宫颈炎一般以阴道分泌物增加为主要临床症状，分泌物会呈乳白色粘液状，也可能是淡黄色脓性分泌物，如果同时存在宫颈息肉的话，也会有血性白带或者性交后出血等情况。
在临床上慢性宫颈炎也分好几种，主要有：①宫颈糜烂：是慢性宫颈炎当中最常见的一种宫颈疾病，在做妇科阴道镜检查的时候，可以看见宫颈表面呈红色改变，在临床上将宫颈糜烂分为单纯型、乳头型与颗粒型，又根据宫颈糜烂的面积分成轻度、中度与重度。
骨关节伤病的康复培训课件
骨关节伤病的康复
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3．骨折的X线检查 X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值 疑为骨折者应常规进行X线拍片检查 明显骨折者，也要拍片，以了解骨折的类型
和骨折端移位的情况。
骨折的X线拍片检查一般应包括邻近一个关 节在内的正侧位片
必要时还需要拍摄对侧肢体相应部位的X线 片进行对比
骨关节伤病的康复
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2．瘢痕粘连和关节、肌肉挛缩
3．废用性肌肉萎缩、关节僵硬和骨质疏松
4．卧床引起的心肺功能水平下降
5．关节内骨折可继发创伤性关节炎
(二) 评定项目
1．关节活动范围测定
2．肌力评定
3．肢体周径和长度的测定
4．步态分析
5．日常生活活动能力评定
6．心、肺等功能检骨关查节伤病的康复
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三、康复治疗 (一) 康复治疗的作用 1．促进肿胀消退 2．减轻肌肉萎缩 3．防止关节挛缩 4．促进骨折愈合
骨关节伤病的康复
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骨关节伤病的康复
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3．根据骨折处是否与外界相通分类 (1) 闭合性骨折
骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通 (2) 开放性骨折
骨折处皮肤或黏膜被损，骨折处与外界相通 耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折 引起的直肠破裂，均属开放性骨折。
骨关节伤病的康复
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4．根据骨折端的稳定程度分类 (1)稳定性骨折 (2)不稳定性骨折 ①成角移位：两骨折段的纵轴线交叉成角 ②侧方移位：远侧骨折段向侧方移位 ③短缩移位：骨折段相互重叠或嵌插，使其缩短 ④分离移位：骨折段在纵轴上相互分离形成间隙 ⑤旋转移位：远侧骨折段围绕骨的纵轴旋转
外固定去除后： 肘关节屈伸及前臂内、外旋的主动训练 禁止被动强力屈伸肘关节，避免发生骨化性肌炎
骨关节损伤术后康复要点
骨关节损伤术后康复要点骨关节损伤是临床治疗中一种较为多见的损伤，指的是患者骨头与关节受到某个方向过量冲击，骨与关节超过其所能承受压力的最大值，或遭到挤压等暴力行为致使该关节的骨质和关节周边的肌肉、肌腱、韧带等组织受力过量，从而出现的复合性损伤，均被称为骨关节损伤。
骨关节损伤受到的暴力打击的大小不同，其损伤严重程度也不同。
大部分患者的诊断需要借助X线、CT和磁共振，少数患者甚至需要使用血管造影等，来确定骨关节的损伤程度，从而协助医生制定合适的治疗措施。
对骨关节损伤依据软组织有无开放可分为以下几种：①闭合性损伤：指的是患者受伤部位的皮肤组织未破裂的骨关节损伤，常常容易在诊断中被忽视，深部的损伤易被遗漏，如难以观察到的关节附近骨损伤、血管与神经损伤等。
②开放性损伤：指的是患者受伤部位的皮肤组织破裂，深部组织直接与外界连通的一系列损伤。
③潜在开放性损伤：此类损伤虽然没有开放性伤口，但因为受伤部位受碾挫等一系列原因致使该部位皮下剥离或皮肤坏死，常常会恶化为开放性损伤。
常见骨关节损伤及其术后治疗手段（一）踝关节骨折人体的踝关节由胫腓骨下端部分和距骨构成。
踝关节的骨折与脱位是骨科较为多见的关节损伤，大多由暴力引起患者踝部扭伤后出现，如在剧烈运动中的急停动作、不慎坠落等。
踝关节骨折接受治疗并复位后，内踝较多使用螺钉或张力带钢丝进行固定，而外踝更多使用钢板和螺钉固定。
1踝关节损伤术后康复治疗方法适用于患者的踝关节位移性骨折。
治疗的目的在于恢复患者的正常踝关节结构并在骨折恢复过程中使位移的骨骼复位。
1.1术后两周内①术后一到三天：患者主动与被动（康复师或家属协助）活动及屈伸脚趾。
每次活动五分钟，每日四到五次，同时期使患者进行股四头肌收放活动练习，二十次一组，每组间隔一分钟，持续二到四组，直到患者感到疲劳为止，每天二到三次。
亦可进行直腿太高练习，可使股四头肌收缩。
每组二十次，每组时间间隔一分钟，连续二到四组，每日二到三次。
运动训练致骨关节损伤的康复治疗现状
doi :10.3969/j.issn.1002-7386.2023.14.030·综述与讲座·运动训练致骨关节损伤的康复治疗现状窦京彬 吴小旭 蒋孟玄项目来源:青岛市医药卫生科研计划项目(编号:WJZD257)作者单位:266071 山东省青岛市,海军青岛特勤疗养中心 【摘要】 我国体育不断开创高质量发展,运动训练强度也不断增加,与训练相关的骨关节损伤发生率呈上升趋势,如何科学有效对骨关节损伤人员实施康复治疗是研究的重点。
本文通过对运动训练致骨关节损伤后采用现代医学和传统医学手段进行康复治疗的效果进行综述,以期提高运动人员对损伤后康复的认识,为新时期运动训练伤防治管理提供科学依据,提高运动人员竞技能力。
【关键词】 运动训练;骨关节损伤;康复治疗【中图分类号】 R 684.7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-7386(2023)14-2207-04Rehabilitation treatment of bone and joint injuries during training DOU Jingbin ,WU Xiaoxu ,JIANG Mengxuan.Navy Special Service Nursing Center in Qingdao ,Shandong ,Qingdao 266071,China【Abstract 】 With the high⁃quality development of physical culture in China and gradually increased intensity of sports training ,the incidence of training⁃associated bone and joint injuries is on the rise.How to scientifically and effectively implement rehabilitation treatment for those with bone and joint injuries is the research focus.This paper summarizes the efficacy of modern and traditional medical rehabilitation treatment of training⁃induced bone and joint injuries ,thus improving the awareness of post⁃injury rehabilitation ,providing scientific references for the prevention and management of sports training injuries in the new era ,and enhancing the competitive ability of sports personnel.【Key words 】 sports training ;bone and joint injury ;rehabilitation treatment 运动训练伤是指参训人员在进行运动训练时,由于训练不当导致人体组织器官发生的急慢性损伤,简称“运动伤”[1],主要包括软组织损伤、骨关节损伤和器官损伤三大类。
骨科康复的目的与服务对象
骨科康复的目的与服务对象骨科康复的服务对象：主要是指因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统损伤导致肢体运动功能障碍的患者。
这些患者常发生失用性肌肉萎缩、瘢痕粘连、纤维组织挛缩、肌力下降、关节活动度受限、骨质疏松、骨关节炎、压疮、血栓、疼痛、步态异常、生活自理能力低下等康复问题。
骨科康复目的：是为了减少和预防并发症，减轻疼痛，增加肌力，改善关节活动度和步态，提高日常生活能力，提高患者的生活质量。
主要的骨科康复治疗技术：〔1〕运动治疗：关节松动术、肌肉牵拉术、持续性被动运动、多种肌力训练、平衡功能训练、步态训练、日常生活能力训练等。
〔2〕理疗：微波、低中频电疗、骨折愈合治疗仪、生物反馈、激光、红外线、紫外线、超声、磁疗治疗。
〔3〕康复工程：各种功能辅助或替代装置，如矫形支具、假肢的应用。
〔4〕功能重建手术。
〔5〕康复护理与心理治疗。
适应症：关节置换术后、骨折术后、关节脱位、截肢、手外伤、骨关节病、运动创伤、脊椎/脊髓损伤、颈椎病、腰椎病、下腰痛等。
骨科康复医学四大新理念一、不仅对恢复后期或后遗症期的患者进行康复，而且要从临床早期就开始进行康复治疗，要强化临床。
二、不仅要掌握康复治疗专业本身的技术，也要熟悉相关疾患，如相关的骨科损伤和疾患的临床处理的进行康复。
三、不仅要与康复医学科内各个治疗部门的治疗师联合组成“科内团队”进行康复治疗，也要与骨科的医师紧密联系，组成“跨科团队”为患者提供最正确的康复治疗。
四、不仅充分发挥非手术康复疗法在功能康复中的作用，也要充分认识必要的骨科手术对功能康复的介绍应做康复性手术的患者到骨科进行手术治疗，纠正畸形，增进功能。
骨科术后康复的意义康复锻炼的意义：骨与关节损伤损伤后导致肢体功能丧失，早期由于着重对损伤本身进行治疗，功能问题暂处于次要地位。
晚期随着损伤的痊愈，功能障碍又成为主要矛盾。
无论早期还是晚期，都不应无视锻炼对功能的重要影响。
〔1〕有利于消肿：创伤导致局部出血、水肿，静脉和淋巴回流障碍又加重水肿。
骨关节疾病康复汇总【43页】
腰椎间盘突出症的康复问题
❖ 疼痛
腰痛，向下肢放射。 L2-4—股神经，L3-5、S1—坐骨神经
❖ 肢体麻木
部位与受累神经支配区域一致，腰部活动、咳嗽时症状 加重。
❖ 功能活动受限
腰伸直、弯曲困难，行走受限。
❖ 下肢无力，日常活动受限。
颈肩痛的康复
定义
颈椎病：因椎间盘退行性改变本身及其继发 性改变刺激或压迫临近的脊髓、神经、血管 等组织，并引起各种临床症状和体征。
概述
❖ 肩关节周围软组织病变而引起的肩关节疼痛和运动 功能障碍征候群的一种疾病
❖ 多见于中、老年人，即50岁左右多发，因而有“五 十肩”之称
❖ 肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加重，经数月至更 长时间，肩痛逐渐消退，功能缓慢恢复，最终自愈
病因
❖ 肩关节退行性改变 ❖ 制动 ❖ 颈椎疾患 ❖ 内分泌系统疾病 ❖ 神经系统疾病 ❖ 免疫功能方面的改变 ❖ 姿势失调
形、性激素、骨质疏松、 职业、其他疾病、如糖尿病、高 血压、高尿酸血症等。 ❖ 女性多于男性2倍。 ❖ 在负重关节，如髋、膝关节，创伤是最常见的致病因素，例 如强度运动的持续作用、半月板、前交叉韧带损伤后致关节 不稳定。 ❖ 关节软骨损伤率随时间推移而增加，在慢性期的病人中，软 骨损伤率达到80%，增加了膝关节骨关节炎发生的危险性。
❖ 强直性脊柱炎
主要症状为下背部酸痛，脊柱僵硬感，活动受限，髋关节亦常受累，有时症 状与本病相似，但强直性脊柱炎多发生于年轻男性，主要病变在韧带附着端， 逐渐骨化以致强直，严重者脊柱的前后纵韧带，棘间韧带等均可骨化，使脊 柱呈竹节样变，而椎间盘则很少累及，Ｘ线表现和退行性脊柱病变有明显不 同。
❖ 其他
肩周炎：肩关节周围炎的简称，是肩关节周 围软组织病变而引起的肩关节疼痛和运动障 碍症候群。
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骨与关节损伤的康复方法
抬高患肢，消除肿胀 将关节尽可能固定于功能位
骨关节损伤康复
姿势体位 主动运动 被动运动 关节牵引 作业治疗 物理因子 康复工程 全身保健
骨与关节损伤的康复方法
受累关节
等长收缩
防止肌萎缩；促进消肿；减少瘢痕粘连； 促进骨痂形成
主动运动及抗阻运动 等速运动
未受累关节，早期运动
动物长管状骨实验模型，在局部制动、 不进行内固定、骨折端较稳定的情况下， 骨折愈合经历其自然的发展过程 一般需先经过纤维软骨阶段，最后才被 骨完全替代，所以也被认为是一种间接 愈合，或称“二期愈合“
在非坚强固定的情况下，骨折愈合的方式类似 于间接愈合。
骨关节损伤康复
一期愈合
在完全解剖复位和绝对固定的条件下， 骨折端之间发生直接愈合，或称"一期愈 合“ Ｘ线片上表现为没有外骨痂形成，骨折 线逐渐消失 直接愈合的条件是骨折端的"密切接触"和 "绝对稳定"
ROM 肌力 肌耐力 肢体围径和长度 步态分析 ADL 肌电图
骨关节损伤康复
康复治疗
治疗的原则和作用 骨折康复治疗的基本方法 康复治疗分期 功能障碍的后期治疗
骨关节损伤康复
治疗原则-整复
治疗最初、最基本的手段，其后的固定、 功能锻炼都只能建立在这一基础上 对移位的骨折，失去正常关系的关节， 需要通过手法或手术将其整复，恢复其 正常的关系。 对关节结构的某一部分损伤，根据其损 伤程度和可行性也需要通过手术进行修 复
骨关节损伤康复
一期愈合
间隙愈合
在"稳定"的间隙(<1mm)内，损伤后不久即有血管及 原始间充质细胞长入，几天内成骨细胞分化增殖，在 骨折端表面沉积类骨质。板层骨通过塑形最终改建成 正常骨组织
接触愈合
在骨折端紧密接触的部分，骨重建单位可直接跨越骨折线， 无内、外骨痂形成
骨关节损伤康复
二期愈合分期
血肿机化期(2-3W) 软骨痂期(6-10W) 硬骨痂期(8-12W) 重建期(数月至数年)
骨关节损伤康复
治疗原则-固定
固定分为外固定及内 固定。
外固定
石膏、夹板固定、持 续牵引、外固定架
内固定
髓内固定、髓外固定
骨关节损伤康复
治疗原则-功能锻炼
功能锻炼是建立在整复和固定的基础之 上的 早期介入
骨关节损伤康复
康复治疗的作用
消肿止痛 防止关节粘连僵硬，增加关节ROM 促进骨折愈合 防止AMI与肌肉萎缩，增强肌力 促进神经功能修复 改善患者情绪,增强新陈代谢及全身功能, 防止并发症
骨关节损伤康复
关节修复过程
关节软骨、关节囊、韧带以及不同关节 的关节内组织(如膝半月板，脂肪垫等) 关节周围肌肉 复合性损伤 关节损伤固定时间
骨关节损伤康复
运动功能的恢复过程
ROM、肌力恢复 甚至更长于骨折愈合(临床愈合期)和关节 修复的过程。
骨关节损伤康复
骨关节损伤的复杂性
多关节 多器官 多系统
及不愈合 组织缺损
肌肉萎缩
神经损伤
骨关节损伤康复
发育障碍
骨关节损伤引起功能障碍的原因
肌肉挛缩、粘连、变性
肌肉废用性萎缩的后果是运动 无力以及关节动力性不稳定
关节内外粘连
关节失稳
创伤性OA 关节畸形愈合
及不愈合 组织缺损
肌肉萎缩
神经损伤
骨关节损伤康复
发育障碍
骨关节损伤引起功能障碍的原因
中枢性或末梢性神经损伤，或 神经行经部位骨折移位压迫， 以及后期受骨痂包裹，骨折畸 形或发育障碍
关节内外粘连
关节失稳
创伤性OA 关节畸形愈合
及不愈合 组织缺损
肌肉萎缩
神经损伤
骨关节损伤康复
发育障碍
骨关节损伤引起功能障碍的原因
骨骺部位的损伤，如骨骺骨折， 骨骺分离
肢体较正常侧短缩，或致骨端 畸形
关节内外粘连
关节失稳
创伤性OA 关节畸形愈合
及不愈合
组织缺损
肌肉萎缩
神经损伤
骨关节损伤康复
发育障碍
康复评定
骨关节损伤康复
骨关节损伤的特点
骨折愈合的漫长性 关节损伤修复的长期性 运动功能恢复的缓慢性 骨关节损伤的复杂性
骨关节损伤康复
骨关节损伤引起功能障碍的原因
组织间隙中浆液纤维性渗出物 和纤维蛋白沉积，关节内及周 围组织乃发生纤维性粘连
关节囊、韧带、肌肉、肌腱的 挛缩
关节内外粘连
关节失稳
创伤性OA 关节畸形愈合
关节内骨折、骨软骨骨折或软 骨骨折，关节脱位，关节内的 其它损伤在晚期出现关节退行 性病变
关节内外粘连
关节失稳
创伤性OA 关节畸形愈合
及不愈合 组织缺损
肌肉萎缩
神经损伤
骨关节损伤康复
发育障碍
骨关节损伤引起功能障碍的原因
畸形愈合
关节活动障碍 肢体各关节之间运动不协调 平衡失调和步态失常 肌肉作用的削弱
及不愈合 组织缺损
肌肉萎缩
神经损伤
骨关节损伤康复
发育障碍
骨关节损伤引起功能障碍的原因
韧带损伤后而未能得到应有的 修复，即会遗留或继发关节松 弛，出现某些方位的不稳定
晚期则继发的关节退行性病变
关节内外粘连
关节失稳
创伤性OA 关节畸形愈合
及不愈合 组织缺损
肌肉萎缩
神经损伤
骨关节损伤康复
发育障碍
骨关节损伤引起功能障碍的原因
骨关节损伤康复
Rehab of Bone & Joint Injury
骨关节损伤康复
教学内容
骨关节损伤的修复过程 骨关节损伤引起功能障碍的原因 骨关节损伤的康复原则 骨关节损伤的康复基本方法 骨关节损伤后期功能障碍的治疗
骨关节损伤康复
骨折愈合
骨折愈合方式 骨折（二期）愈合分期
骨关节损伤康复
二期愈合
骨关节损伤康复
姿势体位 主动运动 被动运动 关节牵引 作业治疗 物理因子 康复工程 全身保健
骨与关节损伤的康复方法
主动运动的补充或辅助
早期被动活动预防挛缩、粘连，勿 牵伸关节 关节持续被动运动（CPM）
骨关节损伤康复
骨关节损伤康复
X-线中的外骨痂
骨关节损伤康复
骨折治愈的标准
骨折临床愈合标准 最局小部程无度压痛的及功纵能向叩受击限痛 伤局X肢线部肌片无显肉反示常力骨活量折动线恢模复糊，有连续骨痂通过骨折线 无上痛肢能平取1kg重量达1分钟；下肢能独立行走3
分钟，并不少于30步 连续观察2周骨折处不变形
关节内外粘连
关节失稳
创伤性OA 关节畸形愈合
及不愈合 组织缺损
肌肉萎缩
神经损伤
骨关节损伤康复
发育障碍
骨关节损伤引起功能障碍的原因
复合损伤、严重开放性损伤等 造成肢体某些组织的缺损，如 大块骨缺损、肌肉缺损等，有 时不可能通过手术使缺损组织 得到理想的重建，而遗留功能 障碍
关节内外粘连 关节失稳
创伤性OA 关节畸形愈合