医院需做皮试部分抗生素
注射青霉素前为什么要做皮试
注射青霉素前为什么要做皮试青霉素是一种广泛使用的抗生素，它被用于治疗多种细菌感染，但是在使用青霉素之前，医生通常会要求病人进行皮试。
这是为了确保患者没有对该药物产生过敏反应，从而减少患者可能面临的风险。
皮试是通过在皮肤上施加一小段青霉素，并观察它是否引起了患者过敏反应来进行的。
虽然这个过程非常简单，但它对于确保患者的安全至关重要。
下面我们将详细讲述为什么我们需要做皮试。
首先，注射青霉素前做皮试可以帮助识别过敏反应，这是医生所必须了解的信息。
由于青霉素是一种广泛使用的药物，许多人都认为它是安全无害的，但是对于某些人来说，青霉素可能会产生严重的过敏反应，甚至可能导致死亡。
根据美国食品和药物管理局（FDA）的数据，每 1 万次使用青霉素中，就有一到三个人产生过敏反应，其中包括严重的变态反应。
因此，在使用青霉素之前，进行皮试是快速有效的方式，以识别对该药物过敏的患者。
在皮试中，医生通常会在患者的皮肤上施加一小段青霉素，并观察它是否引起了任何过敏反应。
如果患者对青霉素过敏，皮试可能会在几分钟内产生红色、肿胀和刺痛等症状。
这个过程可以用来确定是否应该继续使用青霉素，以保证患者的安全。
其次，皮试也可以减少过敏反应的风险。
尽管皮试不能完全避免过敏反应，但它可以降低患者的风险，尤其是在青霉素使用范围广泛的情况下。
在没有进行皮试的情况下，如果患者对青霉素过敏，医生可能会不知情，使他们继续使用药物，从而增大了患者产生过敏反应的风险。
在许多情况下，可能需要对患者进行换药治疗，这是因为该患者对青霉素产生了过敏反应。
这种情况下，除了加大治疗风险，还会增加医疗成本和决策制定的复杂性。
总之，皮试是一个简单又有效的方法，可以确保在药物治疗前识别患者是否对药物过敏，从而避免过敏反应，减少患者的风险。
医生必须向患者解释皮试的重要性，以便他们理解为什么需要进行皮试，如果需要，还可以准备预防过敏反应的计划。
毕竟，患者的安全始终是最重要的优先考虑因素。
青霉素、头孢一定要做皮试吗?
青霉素、头孢一定要做皮试吗?进入二十一世纪以来，我国市场经济得到了长足的发展，医疗水平在此背景下也得到了显著的提升。
抗生素在许多疾病的治疗过程中发挥着极为显著的作用。
青霉素与头孢是临床上应用频率较高的两种抗生素类型。
不当使用抗生素后出现的过敏反应是影响患者身体健康的重要因素。
所以临床上强调在使用抗生素的过程中应坚持谨慎用药的原则。
那么，关于青霉素与头孢应当了解哪些知识呢？在临床上通常也将过敏原称之为变应原或者是致敏源。
过敏原指的是可使得人出现过敏反应的物质。
青霉素与头孢虽可都被划分至β内酰胺类药物的范畴，但这两种药物的过敏原却存在着显著的差异性。
青霉素类药物通常可划分为两种类型，即半合成青霉素，包括哌拉西林、阿莫西林等，天然青霉素，如青霉素G等。
无论是半合成青霉素还是天然青霉素均由相似的过敏原构成，因而不同种类的青霉素之间会存在着交叉过敏的情况。
头孢类药物与青霉素类药物相比较并没有共同的过敏原构成，所以头孢类药物的过敏反应更加具有不确定性。
换句话说，患者可能对一种头孢类药物，如头孢氨苄过敏，但其有可能对另一种头孢药物，如头孢他啶不过敏。
对于青霉素类药物以及头孢类药物在用药前是否需要皮试是临床上始终在关注的重点问题。
通常情况下，临床上要求青霉素类药物在用药前必须做皮试。
由于青霉素类药物有着明确的抗原组成，所以在用药前可针对这些抗原组成进行皮试。
现阶段临床上关于青霉素的皮试流程已经趋于标准化，而皮试结果也具有着较高的可靠性。
包括代表抗原结构的多种物质是较为理想化的青霉素皮试液，但国内经常无法获得标准化的青霉素皮试液。
所以在青霉素皮试过程中可运用青霉素G作为皮试液。
应当注意的是，皮试作为对药物过敏判断的一种方法虽然有效，但也有限。
也就是说，即便皮试结果呈现出阳性，也并不意味着患者就对青霉素过敏，皮试既会存在假阳性，还会存在假阴性。
假阴性容易导致医护人员在对患者用药过程中产生疏忽。
而假阳性则会对药物的选择产生干扰，限制了医护人员对青霉素的合理使用。
医院药物过敏试验管理制度
医院药物过敏试验管理制度一、总则（一）医护人员在使用药品前，应详细询问以往用药史，应用后有无过敏症状，个人及家属有无药物过敏史或变态反应性疾病，并明示记载于病历（包括电子病历）或医嘱处方上。
（二）根据药物说明书，对于使用前要求做过敏试验的药物，必须做药物过敏试验，试验结果进入病历（包括电子病历），并于医嘱处方上显示；过敏试验阳性者，开具电子处方时自动拦截。
（三）不同药物过敏试验的方法由药学部按药品说明书具体制定，报药事管理与药物治疗学委员会审核。
（四）在使用药物过程中，如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状，应严密观察或及时停药，同时填写“药物不良反应／事件报告表”报药学部。
（五）凡证实病人对某药物过敏，应及时告知病人和家属，并在病历上明显标记该药物过敏。
二、医院内注射β-内酰胺类抗生素皮试原则（一）凡使用青霉素类抗生素的病人均须作青霉素皮试：1、皮试阴性者：可以应用所有青霉素类抗生素；2、皮试阳性者：禁用青霉素类药物。
（二）凡使用除青霉素类外的其它β-内酰胺类抗生素，应询问有无以下两种情况：1、青霉素类及以外药物过敏史；2、高敏体质。
若有以上两种情况之一者，应慎用或不用头孢菌素及其它β-内酰胺类抗生素。
若因临床治疗需要必须使用头孢菌素或其它β-内酰胺类抗生素，那么在接受头孢菌素或其它β-内酰胺类抗生素治疗前，均应作原液皮试（说明书上注明无须做药物过敏试验者除外），并密切观察。
（三）凡停用青霉素类药物24h以上者，均应重做药物过敏试验。
三．青霉素皮试液配制方法及保存：（一）注射用青霉素80万单位加生理盐水（NS）4ml溶解后，抽取1ml加NS至20ml后摇匀即得，暂定4小时有效。
（二）青霉素类抗生素的皮试液必须新鲜配制，制成后宜放在2～8℃冰箱中保存。
四、医院内注射破伤风抗毒素的皮试液配制：（一）用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，制成后宜放在2～8℃冰箱中保存，暂定4小时有效。
（二）在前掌侧皮内注射0.05ml，观察30分钟，观测皮试结果。
必须做皮试的药物
中国药典《临床用药须知》规定须做皮试药物一览表哌拉西林钠注射剂：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。
磺苄西林钠注射剂：用药前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。
胸腺素注射剂：注射前或停药后再次注射时须作皮试。
白喉抗毒素注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。
破伤风抗毒素注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。
多价气性坏疽抗毒素注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。
抗蛇毒血清注射剂：使用前应询问马血清制品注射史和过敏史，并做皮肤过敏试验。
过敏试验法：取本品0.1ml加氯化钠溶液1.9ml，在前臂掌侧皮内注射0.1ml，以20～30分钟判定结果。
可疑阳性者，预先注射扑尔敏10mg（儿童酌减），15分钟后再注射本品。
抗炭疽血清注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。
抗狂犬病血清注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。
肉毒抗毒素注射剂：注射前必须做过敏试验并详细询问既往过敏史，过敏试验阳性反应者慎用。
青霉胺片剂：青霉素过敏患者，对本品有可能有过敏反应。
严防过敏反应的产生，使用前先进行青霉素皮试。
玻璃酸酶注射剂：用前要作皮试，方法如下：取150u/ml浓度药液，皮内注射约0.02ml。
如5分钟内出现具有伪足的疹块，持续20～30分钟，并有瘙痒感，示为阳性。
但在局部出现一过性红斑，是由于血管扩张所引起，则并非阳性反应。
α-靡蛋白酶注射剂：本药肌内注射前需做过敏试验，并禁止静脉注射。
鱼肝油酸钠注射剂：使用前应做过敏试验。
用0.1%溶液0.1～0.2ml皮内注射，观察5～10分钟，周围红肿者忌用。
头孢类药物的皮试问题? ? 青霉素类药物需皮试众所周知，但头孢类药物是否要作皮试众说纷纭。
中国50％以上的医院头孢类药物是不做皮试的，包括我们熟知的省内众多大医院。
头孢呋辛钠要不要做皮试
头孢呋辛钠要不要做皮试
关于《头孢呋辛钠要不要做皮试》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
头孢呋辛纳是一种适用感染的药品，例如呼吸道感染，下呼吸道感染，也有一些耳，鼻，咽喉这些位置的感染都能够用头孢呋辛纳来医治，能够见到药品的表明上面有说，对本产品及头孢菌素过敏症状要禁止使用，那麼这一药品需不需要做皮试呢。
肯定是需要皮试的，过敏症状不大不小，靠谱实际操作头孢和青霉素类是需要皮试的一般人注射头孢克肟吠辛纳不容易出現过敏的症状，而特定人因个别差异，会出現皮疹等过敏的症状，且大概需要一周時间皮疹才可以清除。
应用头孢抗生素毫无疑问要做皮试，它与青霉素一样的必须做，这在药学教材内容上写的很清晰，医院门诊都用先锋霉素做为头孢的皮标准溶液！
新闻记者从《注射用头孢呋辛纳说明书》上，见到有“对本产品及头孢菌素抗生素过敏者禁止使用”字眼，但沒有注射前皮试层面的规定。
见到这儿，大伙儿应当了解，针对有一些药品的确对人感受造成一些过敏症状，如果是第一次注射该类药品，务必要先给病人干了皮试，明确此药品对病人是安全性的，才可以给病人注射。
期待大伙儿对药物的过敏症状给与充足的高度重视。
用先锋霉素通常不皮试,特殊情况要皮试
【学习资料】用先锋霉素通常不皮试，特殊情况要皮试各科室：关于先锋霉素类药物是否应皮试，国家尚无统一规定，学术讨论上也有争议。
在临床实践中，大多数医院不做皮试。
虽然，用先锋霉素通常不皮试，但有时却需要做皮试。
为了使大家对这一问题有个比较全面，准确的认识。
1、现将我院使用的15种先锋霉素类药物（针剂）说明书中对皮试的表述，统计列表，发给大家学习了解。
2、另外，收集了一篇关于“关于先锋霉素是否皮试问题”的综述文章，发给大家参考学习。
文章从多个角度分析了，关于先锋霉素的过敏和皮试问题，并未一刀切的断定做或不做平试，而是要大家根据具体情况分析，区别对待。
望各科室医生学习阅读后签字留科室备案。
湛江农垦第二医院医务科2010年6月1日一、我院目前在使用的先锋霉素药物（针剂）注：本院目前临床在使用的头孢菌素类抗菌药物中，仅有三种说明书上标明用前必需做过敏试验的，其他均无具体说明，可以按说明书操作。
但是均要求在使用前应注意充分询问病史，如：1、对青霉素过敏史。
2、对其他头孢菌素或青霉素过敏史。
3、对内酰胺类抗菌药物的过敏史。
二、关于先锋霉素是否皮试及怎样皮试的探讨资料来源:医学教育网青霉素类、头孢菌素类和其他β酰胺类抗生素制剂品种发展非常迅速，提供给临床使用的非常多。
因其抗菌谱广、抗菌力强、对人体细胞基本无害，所以广泛应用于临床治疗各种感染性疾病。
过敏反应是众所周知的，青霉素类用前须做皮肤过敏试验（皮试），头孢菌素和其他β内酰胺类抗生素则无相关规定，给临床工作带来不便。
1．国内现状关于头孢菌素类药物使用前是否须做皮试，长期以来始终存在着争议。
国家也尚没有统一规定。
说明书只注明：青霉素过敏者慎用，头孢菌素过敏者禁用。
而把问题推给处方人。
经国家药监局批准的头孢类药品说明书有关皮试的规定和警示语谈及的22个包括不同厂家生产的头孢菌素无一直接要求用药前须做皮试。
我们对《新编药物学》(第15版)常用的28种和《临床用药须知》(2000年版二部) 17种头孢菌素和其他β内酰胺类抗生素资料的统计显示：除头孢美唑在“注意”项内注有“最好能在用前进行皮试（皮试液浓度300μg/ml）”外，均未提及用前皮试问题。
皮试规定
药物皮肤过敏试验相关说明药剂科(临床药学室)一、需要皮试的药物《中华人民共和国药典》及《临床用药须知》规定须做皮内试验或过敏试验的药物或诊断用药有：青霉素类抗生素、含碘类造影剂、抗毒素及免疫血清类生物制品、细胞色素C、门冬酰胺酶、天花粉蛋白、玻璃酸酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶（肌肉注射）、维生素B1（肌肉注射）、盐酸普鲁卡因、荧光素钠等共计12 种（类）。
上述药品在临床使用时均应按规定的方法做皮肤过敏试验(皮试），以保证患者用药安全及医护人员医疗行为的合法性。
二、常用药物皮试液的配置1. 青霉素类抗生素《中华人民共和国药典》和《临床用药须知》明确规定，使用青霉素类药物(注射、口服制剂)前必须进行皮肤试验，有青霉素过敏史者一般不宜进行皮试，皮试阳性反应者禁用。
更换同类药物或不同批号或停药3天以上，须重新进行皮内试验。
青霉素类抗生素皮试液的制备：青霉素G钠溶于0.9% 氯化钠注射液中，以无菌操作配成浓度为500u/1ml皮试液。
皮试时，在肘内侧皮内注射0.1ml，等待20分钟观察结果。
2. 头孢菌素类抗生素2.1 药典中无头孢菌素类药物进行皮试的规定。
但药典说明：对青霉素过敏病人应根据病情权衡利弊使用头孢菌素类药物。
有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素。
但青霉素过敏患者原则上仍然可以使用头孢类药物，对此时所用头孢也无皮试的要求。
2.2 根据药品说明书及权威参考资料，我院作以下规定：（1）头孢菌素类药品说明书中有明确规定用前必须皮试的，应按说明书执行。
（2）说明书中无要求的，皮试不列为常规，仅限于过敏体质的患者。
但临床用药前应仔细询问患者是否过敏体质，包括有无药物过敏史、食物过敏史以及过敏性疾病史等。
（3）如患者确系过敏体质者，用药前宜做头孢菌素药物的皮试。
（4）皮试液的制备：由该头孢菌素（同批号）配制，0.9%氯化钠注射液为稀释液，参考浓度为300μg/ml～500μg/ml（临床多使用500μg/ml），取皮试液0.1ml做皮试。
医院抗菌药物过敏试验管理规定
医院抗菌药物过敏试验管理规定
为加强对抗菌药物的皮试管理，促进临床安全用药，参考相关文献并借鉴其他医院的管理规定，制定本管理规定。
一、凡抗菌药物说明书中要求进行过敏试验的，必须进行皮肤过敏试验，试验方法参照说明书中要求进行。
过敏试验结果阴性者方可使用，用药过程中需严密观察患者的反应。
二、鉴于β-内酰胺类抗生素临床应用广泛，过敏现象时常发生，对其过敏皮试特做如下规定:
(一）青霉素类
1.用前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史。
对青霉素G或青霉素类抗菌药物过敏者禁用本品。
2.无论采用何种给药途径使用青霉素类药物，必须做青霉素皮肤试验，结果为阴性者方可使用。
(二）头孢菌素类
1.用药前必须详细询问患者既往有否对头孢菌素类、青霉素类或其他药物的过敏史。
2.头孢菌素类禁用于有青霉素过敏性休克史的患者及对任何一种头孢菌素类抗生素有过敏史者。
3.对无头孢类过敏史、无青霉素过敏性休克史的患者，若说明书无皮试要求，用头孢菌素及其复方制剂前不需先行皮肤试验。
4.对于有青霉素类及其他多种药物过敏史的患者，有明确应用指
征时应谨慎使用本类药物，且用前需做皮肤试验。
皮试液以所选用抗菌药物配制，不可以其它药物替代。
(三）非典型β–内酰胺类
单环类（氨曲南）、碳青霉烯类由于与其它β-内酰胺类抗生素交叉过敏发生率较低，可以不做皮试，但应用时要密切观察过敏反应的发生，特别是对青霉素类与头孢菌素类有过敏休克史的患者要慎用。
三、无论哪种抗菌药物，在用药过程中一旦发生过敏反应，须立即停药并给予对症治疗。
如发生过敏性休克，须立即就地抢救并予以肾上腺素等相关治疗。
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青霉素类药物皮试液配制过程
青霉素类
青霉素8080万U
取80万U的青霉素一支，加4ml生理盐水稀释，则为20万U/ml；
取上液0.1ml，加生理盐水0.9ml，则20000U/ml；
取上液0.1ml，加生理盐水0.9ml，则为2000 U/ml；取上液0.25ml，加生理盐水0.75ml，则为500U/ml；
简记：4—0.1--1—0.1--1—0.25--1
取上液0.1ml作皮试（即50ug）(皮试结果判断同青霉素)
氨苄西林1.0g
以上所需药物加生理盐水溶解至8ml （125mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（12.5mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml）
取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml）
简记：8—0.1--1—0.1--1 —0.4--1
取上液0.1ml作皮试（即50ug）(皮试结果判断同青霉素)
阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶
属于青霉素类药物，做皮试前要询问患者有无青霉素过敏史。
以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml）
简记：6—0.1--1—0.1--1—0.2--1
取上液0.1ml作皮试（50ug）(皮试结果判断同青霉素)
美洛西林0.5g/瓶
说明书要求必须做青霉素皮试试验
阿莫西林克拉维酸钾
要求做青霉素皮试
头孢类
头孢唑林钠0.5 头孢匹罗0.5
以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（125mg/ml即0.5g/4ml）
第一次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；
（12.5 mg/ml）
第二次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml）
第三次：取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)
简记：4—0.1--1—0.1--1 —0.4—1
皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)
头孢头孢吡肟钠1 g
头孢吡肟钠1瓶1 g 注入4ml生理盐水；（则1ml含250mg）
第一次：取上液0. 2ml +生理盐水至1ml；（50 mg/ml）
第二次：取上液0. 1ml +生理盐水至1ml；（5 mg/ml）
第三次：取上液0.1ml +生理盐水至1ml；（0.5 mg/ml 即500ug/ml ）简记：4—0.2--1—0.1--1 —0.1--1
皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）
(皮试结果判断同青霉素)
头孢曲松1.5g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)
简记：6—0.1--1—0.1--1 —0.2--1
皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）
皮试结果判断同青霉素。
头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)
简记：2—0.1--1—0.1--1 —0.2--1
皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）
皮试结果判断同青霉素。
头孢噻肟钠1.0
以上所需药物加生理盐水溶解至8ml （125mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（12.5 mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml）
取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)
简记：8—0.1--1—0.1--1 —0.4--1
皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)。