心律失常(arrhythmia)(2)
心电图的解析名词解释
心电图的解析名词解释心电图（Electrocardiogram，ECG）是通过记录心脏电活动的图像，用于评估心脏状况、诊断心脏病变和监测治疗效果的非侵入性检查方法。
在心电图图像中，有一些常见的名词和解释，以下将对其进行解析。
1. 心脏电活动（Cardiac electrical activity）：指心脏内发生的电流和电压的传播过程。
心脏电活动的正常传导对维持心脏正常功能至关重要。
2. 心脏节律（Cardiac rhythm）：指心脏收缩和舒张之间的节奏或规律性。
心律可以分为正常心律和不正常心律。
正常心律是指心脏以恒定的频率和序列进行收缩和舒张。
不正常心律可能包括心律过缓、心律过速、心律不齐等。
3. 心跳（Heartbeat）：指一次心脏的收缩和舒张。
心电图上的每个心跳称为一个心搏波（R波），它标志着心脏的起始和结束。
4. 导联（Lead）：指将电极放置在特定位置以记录心电图的过程。
常见的导联有12导联，包括标准导联（I、II、III）、偶联导联（aVR、aVL、aVF）、胸部导联（V1-V6）等。
5. 窦性心律（Sinus rhythm）：指心脏的起搏点在窦房结（心脏起搏的自律性最高的点）产生并正常传导的心律。
窦性心律通常是健康心脏的正常表现。
6. 心律失常（Arrhythmia）：指心脏节律的异常。
心律失常可以分为心动过缓、心动过速、心律不齐等多种类型。
心电图可以帮助诊断和监测心律失常。
7. P波：指心脏组织在窦房结正常起搏时产生的电活动。
P波表征心房收缩。
8. QRS波群：指心脏的心室肌群起搏和传导的电活动。
QRS波群包括Q波、R 波和S波，表征心室收缩。
9. ST段：指QRS波群结束后，T波开始之前的水平段。
ST段的异常可能提示心肌缺血或损伤。
10. T波：指心脏肌肉复极化的电活动。
T波表征心室舒张。
11. QT间期：指从心室肌开始收缩到完全恢复复极化所需的时间。
QT间期的延长可能与心律失常风险增加有关。
心血管疾病英语
心血管疾病英语心血管疾病（CardiovascularDisease）是指影响心脏或血管系统的各种疾病，包括冠心病、高血压、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、动脉硬化等等。
这些疾病都会对人体健康造成极大的威胁，甚至危及生命。
因此，了解心血管疾病的英语表达是非常重要的。
一、常见心血管疾病的英语表达1. 冠心病（Coronary Heart Disease）Coronary Heart Disease（CHD）是指冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧和坏死的疾病。
英语中还有一个类似的术语，叫做Ischemic Heart Disease（IHD），也是指心肌缺血和坏死。
2. 高血压（Hypertension）Hypertension是指血压持续升高，超过正常范围的一种疾病。
英语中还有一个术语，叫做High Blood Pressure（HBP），也是指高血压。
3. 心肌梗塞（Myocardial Infarction）Myocardial Infarction（MI）是指冠状动脉阻塞导致心肌缺血和坏死的疾病，俗称“心梗”。
4. 心律失常（Arrhythmia）Arrhythmia是指心脏节律不规则或异常的疾病，包括心动过缓、心动过速、心房颤动等等。
5. 心力衰竭（Heart Failure）Heart Failure是指心脏无法将足够的血液输送到身体各部位，导致身体器官功能受损的疾病。
6. 动脉硬化（Atherosclerosis）Atherosclerosis是指血管内壁上的脂质沉积和炎症反应，导致血管狭窄和阻塞的疾病。
二、心血管疾病的预防和治疗英语表达1. 预防心血管疾病的英语表达(1) Keep a healthy diet. 保持健康的饮食。
(2) Exercise regularly. 经常锻炼。
(3) Control your blood pressure. 控制血压。
(4) Quit smoking. 戒烟。
90年代发现猝死的征名字
90年代发现猝死的征名字在20世纪90年代，医学界对于猝死进行了广泛的研究和探索，猝死的征名字主要包括以下几个方面的相关参考内容。
1. 突发心梗（Myocardial Infarction）猝死经常与心脏相关的疾病有着密切的关系，其中最常见的疾病是心肌梗死。
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌血液供应不足而发生坏死。
研究发现，在90年代的猝死案例中，很多都是由于突发心肌梗死导致的。
2. 心律失常（Arrhythmia）心律失常是指心脏的节律异常，包括心跳过快（心动过速）或心跳过慢（心动过缓）。
突发的心律失常会导致心脏猝死，而研究发现，90年代的猝死案例中有相当一部分是由于心律失常所引起的。
这些心律失常往往与冠心病、心肌病、电解质紊乱等因素有关。
3. 高血压（Hypertension）高血压是指动脉血压持续性升高，长期的高血压会增加心脏负荷，导致心肌肥厚、心功能异常等问题，极易引发心脏猝死。
90年代的研究表明，在猝死患者中，高血压是一个常见的危险因素。
4. 糖尿病（Diabetes）研究发现，90年代的猝死案例中糖尿病患者的比例相对较高。
糖尿病会导致血糖水平异常，进而引发心脏血管病变和心肌病。
这些病变有可能导致猝死的发生。
5. 中风（Stroke）中风是指由于脑血管疾病导致脑部供血不足或出血而引起的神经功能损害。
研究表明，90年代的猝死中，有相当一部分是由于中风所致，而中风常与高血压、糖尿病等因素相互关联，共同增加了猝死风险。
6. 家族遗传（Family History）家族遗传因素在猝死的发生中起着重要作用。
研究表明，在90年代的猝死患者中，有相当一部分存在家族猝死的情况。
家族遗传往往与基因突变、遗传性心脏疾病等因素有关。
综上所述，20世纪90年代发现的猝死的征名字主要包括突发心梗、心律失常、高血压、糖尿病、中风和家族遗传等。
这些征名字在很大程度上揭示了当时医学界对于猝死病因的认识和理解。
研究这些征名字对于预防和治疗猝死有着重要的意义，可以帮助人们认识到预防猝死的重要性，并采取相应的措施，减少猝死的风险。
心律失常怎么治
心律失常心律失常(cardiac arrhythmias)是由于心脏内冲动起源异常或传导异常所致，是临床常见征象，可发生于心脏病病人，也可发生于正常人。
(一)病因发生于各种器质性心脏病病人，也可见于正常人在某种诱因如吸烟，饮酒和咖啡,劳累，精神过度紧张等情况。
(二)诊断要点1.有基础疾病的病史、症状和体征，或伴有某种诱因的存在。
2.可无症状，亦可有心前区突然跳动或停跳感。
频发早搏可引起乏力、心悸及头晕等症状。
3.脉搏不规则，心脏听诊有一提前搏动，后有一较长间歇，第一心音增强,第二心音减弱或消失，有时呈联律。
4. 运动后早搏减少或消失者多为功能性，反之,运动后早搏增多者多为器质性。
5.心电图特征分房性、房室交界性和室性。
(1)房性早搏①提早的心房P波形态与窦性P波稍有差异;②P/-R≥0.12秒。
③心房P'后可继以正常或变形的QRS波群(伴室内差异性传导)，亦可无QRS波群称为未下传房性早搏;①代偿间歇不完全;⑤提前的心房P'波可与前一心搏的T波相融合。
(2)房室交界性早搏①早搏前可无P波,QRS波群形态为室上型;❷在QRS波群前如有逆P 波,则P -R<0.12秒;在后则R-P'<0.20秒;若下传受阻，逆P波后也可无QRS波群;③代偿间歇完全。
(3)室性早搏①提前出现的宽大畸形QRS波群>0.12 秒;(②)其前无相关的P波,其后偶有逆行P波;③T波与QRS主波方向相反;④代偿间歇完全。
(4)起源于特殊部位的早搏:近年来，随着心电生理的不断研究和深人，发现部分早搏起源于上腔静脉、肺静脉,这些早搏在心电图上常表现为“P-on-T”现象，常可触发心房颤动。
(三)治疗1.治疗原发疾病，去除诱因。
2.无器质性病变，偶发无症状者无需特殊治疗。
3.发作频繁或症状明显或有器质性心脏病者应给予治疗。
(1)房性早搏、交界性早搏适当应用镇静剂或维拉帕米40~ 80mg或普萘洛尔10~ 20mg.-日3次口服;胺碘酮100~ 200mg.一日3~4次口服，(2)室性早搏美西律或普鲁帕酮100~ 200mg，-日3~4次口服:胺碘酮100~ 200mg,一日3~4次口服。
什么是心律失常
什么是心律失常正常的心脏都会有一定范围内的频率。
而心律失常（arrhythmia）是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。
心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。
它可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。
其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关，可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。
1、心律失常的分类1.1有冲动引起的异常例如窦房结的心律失常，普遍表现为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏等。
还有一种是异位心率，分为被动性和主动性。
1.2冲动传导的异常生理性主要是干扰房事的分离，病理性是窦房传导阻滞心房内传导的阻滞心房室之间传导的阻滞心室内传导阻滞，房室间传导途径的异常。
2、心律失常的诊断心律失常的病因大多数是因是属于病理性。
但也有小部分生理性的，所以心电图是诊断心律失常最重要的一项检查。
所有的心律失常，在临床上几乎所有的心律失常都是通过心电图的检查而得到正确的诊断。
其中，动态的心电图对心律失常的诊断具有重大的意义。
3、临床表现心律失常的性质、心功能类型和对血液动力学影响的程度是心律失常血液动力学改变的临床表现的原因。
因为心律失常有多种类型，所以导致它的临床表现也有不同的现象。
3.1冠状动脉供血不足不论是哪种心律失常都能引起冠状动脉的血流量减少。
有冠心病的患者心律失常能够诱发和加重心肌的缺血。
这时它们的临床表现主要为突发心绞痛气短、周围血管衰竭，甚至会出现急性心力衰竭，急性心肌梗死等。
3.2脑动脉供血不足心律失常的类型不同对脑血流量的影响也有不同的表现，如果脑血管正常的患者受血流动力学的障碍，不会造成严重的后果。
但是，如果脑血管有异常，那么他的表现会因脑供血不足而出现头晕乏力、视线模糊、暂时性失明的现象，严重者甚至会出现瘫痪、抽搐、昏迷、失语等脑损害的表现。
心脏疾病的相关名词解释
心脏疾病的相关名词解释心脏疾病是指影响心脏正常功能的一类疾病。
心脏是人体最重要的器官之一，它负责泵血将氧气和营养物质输送给全身各个组织和器官，保持身体的正常运作。
然而，由于现代生活方式的影响，心脏疾病逐渐成为导致世界各地许多人患病和死亡的主要原因之一。
为了更好地了解心脏疾病，让我们一起来解释一些与之相关的名词。
1. 动脉粥样硬化（Atherosclerosis）动脉粥样硬化是一种常见的心脏疾病，它发生在动脉内壁形成脂质斑块的过程中。
这些脂质斑块主要由胆固醇和其他脂肪物质构成，会阻塞动脉并限制血液流动。
随着时间的推移，这些斑块可能会破裂，导致血栓形成，进一步阻塞血流，增加心脏病发作的风险。
2. 心肌梗死（Myocardial Infarction）心肌梗死是一种严重的心脏疾病，通常由动脉粥样硬化导致。
当动脉粥样硬化严重到一定程度时，它可能会导致动脉的完全阻塞，阻止心脏部分区域的血液供应。
这导致心肌细胞死亡，损害心脏的功能。
心肌梗死的症状包括胸痛、呼吸困难、头晕和恶心等。
3. 心脏衰竭（Heart Failure）心脏衰竭是指心脏无法正常泵血以满足身体的需求。
心脏衰竭可以是左心室或右心室功能的受损，也可以是两者同时受损。
心脏衰竭可能由其他心脏疾病引起，如冠心病、高血压或心肌病。
症状包括疲劳、呼吸困难、水肿和心律不齐等。
4. 心律失常（Arrhythmia）心律失常是指心脏搏动的节奏发生异常的情况。
正常情况下，心脏的节律是由窦房结来控制的。
然而，心律失常可能导致心跳过快（心动过速）或过慢（心动过缓）。
这些异常的节律可能影响心脏的有效泵血，导致症状如胸闷、心悸和头晕。
5. 高血压（Hypertension）高血压是指动脉内血液流动时的压力高于正常水平的情况。
长期的高血压可能引起心脏负担过重，导致心脏病的发展，如心肌增厚、冠心病和心力衰竭。
高血压通常被认为是一种慢性疾病，需要通过改变生活方式、药物治疗或其他干预措施来管理。
最全心脏科学名词解释
最全心脏科学名词解释
本文档旨在提供最全面的心脏科学名词解释，以帮助读者更好地了解与心脏科学相关的术语。
以下是一些常见的心脏科学名词及其解释：
1. 心脏病（Cardiovascular Disease）：心脏病是指影响心脏和血管功能的一类疾病。
常见的心脏病包括冠心病、高血压、心脏瓣膜疾病等。
2. 冠心病（Coronary Artery Disease）：冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，常见症状包括胸痛和心绞痛。
3. 心肌梗死（Myocardial Infarction）：心肌梗死是心肌组织血液供应中断导致的心肌细胞死亡。
心肌梗死常被称为心脏病发作或心脏病突发。
4. 心衰（Heart Failure）：心衰是心脏无法有效泵血导致的一种疾病。
常见症状包括气短、乏力和水肿。
5. 心律失常（Arrhythmia）：心律失常是心脏跳动不规则或过快、过慢的一种情况，常见类型包括心房颤动和室性心动过速等。
6. 心脏导管检查（Cardiac Catheterization）：心脏导管检查是
一种通过插入导管进入心脏来观察和诊断心脏病的方法。
7. 心脏搭桥手术（Coronary Artery Bypass Grafting）：心脏搭
桥手术是一种手术方法，通过搭建旁路血管绕过冠状动脉狭窄或堵
塞的部分，以恢复心脏的正常血液供应。
8. 心脏起搏器（Cardiac Pacemaker）：心脏起搏器是一种可以
通过电脉冲来维持或调节心脏节律的医疗装置。
以上只是一些常见的心脏科学名词解释，希望对读者有所帮助。
如需了解更多名词解释，请参考心脏科学相关的学术文献和资料。
心律失常名词解释
心律失常名词解释心律失常是指心脏的节律不正常或不规则，包括心动过速（tachycardia）、心搏过缓（bradycardia）、心律不齐（arrhythmia）等病症。
心动过速是指心脏跳动速度过快，通常指心率超过每分钟100次。
心动过速可以有不同的原因，包括焦虑、运动、药物副作用、疾病等。
心动过速会导致心脏无法充分向全身输送血液，从而出现症状如胸闷、心慌、气短等。
心搏过缓是指心脏跳动速度过慢，通常指心率低于每分钟60次。
心搏过缓可以由多种原因引起，包括老年人的自然衰老、某些药物的副作用、心脏传导系统的异常等。
心搏过缓会导致心脏无法有效地向全身输送血液，从而引起头晕、乏力、晕厥等症状。
心律不齐是指心脏的心跳节律不规则，即心跳时刻间隔的长短不一致。
心律不齐可以分为不齐性心跳（心跳间隔时长变化）和不规则心跳（心跳间隔时长完全不规律）。
心律不齐可能是由心脏本身的异常、神经调节的紊乱、药物副作用等引起的。
心律不齐的症状因个体差异而异，有些人可能没有明显的不适，而有些人可能会感到心慌、胸闷等。
心律失常的诊断通常需要通过心电图、 Holter监测、运动心电图等方法进行。
治疗的目标是恢复或维持正常的心律，以减少症状和风险。
治疗手段包括药物治疗、心脏起搏器植入、射频消融术等。
治疗的具体选择取决于患者的病情、症状的严重程度以及合并疾病等因素。
心律失常是一种常见的心血管疾病，可以对患者的生活质量和长期健康造成一定的影响。
因此，对于已经诊断出心律失常的患者，应积极接受医生的治疗建议，并定期进行复诊和监测，以预防并发症的发生。
此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累，也对预防和控制心律失常有着重要的意义。
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折返性房性心动过速
较少见，折返发生于手术瘢痕、解剖 缺陷的邻近部位。 心电图：p波形态与窦性不同，PR间期 延长。
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折返性房性心动过速心电生理检查特征
1.心房程控刺激能诱发和终止心动过速 2.心动过速开始前必先发生房内传导延缓； 3.心房激动顺序与窦性不同； 4.刺激迷走神经不能终止心动过速，但可
（3）常有IIº I型或 IIº II 型AVB；
（4）P波之间等电位线仍存在；
（5）刺激迷走神经不能终止心动过速；
（6）发作开始时心率逐渐加速。
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4.自律性房性心动过速心电生理检查特征
心房程控刺激通常不能诱发心动过速，
发作不依赖于房内或房室结传导延缓； 心房激动顺序与窦性P波不同； 心动过速的第一个P波与随后的P波 形态一致； 心房超速起搏能抑制心动过速，但不 能终止。
2015-3-19
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1.病因： 自律性增高引起，见于心肌梗塞、慢性 肺部疾病、洋地黄中毒、饮酒、代谢障碍等。 2.临床表现： 发作呈短暂、间歇或持续发作。 心悸、 听诊心率快，如房室传导变化时， 则心律不 恒定，s1强度变化。
3.心电图 ： （1）P波形态与窦性不同；连续三次以上； （2）心房率150~200次/分；
病态窦房结综合征
心电图表现：
1、持续而显著的窦性过缓 2、窦性停搏与窦房阻滞 3、窦房阻滞与房室传导阻滞并存 4、心动过缓—心动过速综合征
5、慢室率的房颤
6、缓慢而持久的房性或交界性逸搏心律
心电图的异常： A、常规心电图：需动态观察；B、 动态心电图：为目前诊断SSS最可靠的方法 心脏、脑、肾主要器官供血不足的症状 阿托品试验：2mg iv ，30’内，心率均小于90bpm， 可疑SSS 固有心率IHR：Atropine 2mg （0.04mg/KG）+ 心得安5mg （0.2mg/KG） iv ， 阻滞自主神经。 HR<80bpm,可疑SSS 窦房结恢复时间与窦房传导时间测定：SNRT小于 2000ms、CSNRT小于525ms、SACT147ms
诱发因素； 发作的频繁程度及起止方式；
对患者造成的影响；
对药物、体位、呼吸、活动等的反应
心律失常的诊断-体格检查
心率与节律；
第一心音强度的变化：房室传导阻滞，PR间
期不等所致
颈静脉a波：心房与房室瓣同步收缩所致
颈动脉窦按摩-减慢窦房结频率及房室结传导
时间及不应期；
心律失常的诊断-辅助检查
窦性心动过速
窦性心动过速 治疗 1．一般不必治疗。 2．治疗针对病因及诱发因素。 3. β受体阻滞剂 如普萘洛尔、美托洛尔等可用于
减慢心率。
常见于青年人、运动员与睡眠中，颅内压增高、缺 氧、低温、阻塞性黄疸、甲状腺功能低下，使用β— 受阻滞剂、拟胆碱类药物、洋地黄、胺碘酮、非二 氢吡啶类钙通道阻滞剂，心脏疾病。
病态窦房结综合征—诊断
病态窦房结综合征
治疗： 1、无心动过缓相关症状者，随访观察或仅对原 发病进行治疗 2、有症状者，应接受起搏器治疗 3、心动过缓—心动过速综合征者，药物治疗效 果不好。大约1/3病人最终进展成慢性稳定性 房颤而使病情缓解。可起搏器治疗同时应用 抗心律失常药物治疗
*窦性心动过速*
减慢 Vmax，减慢传导、轻微延长 动作电位时程
ⅠC
抗心律失常药物
分类 作用原理 代表药物
Ⅱ类
阻断β肾上腺素能受体
美托洛尔 阿替洛尔 比索洛尔
胺碘酮 索他洛尔 维拉帕米 地尔硫卓
Ⅲ类 Ⅳ类
阻断钾通道，延长复极 阻断慢钙通道
第二节 窦房结有关的心律失常
窦性心动过速
窦性心动过缓
窦性停搏
窦房传导阻滞
此类心律失常不能由早搏诱发或终止
触发活动：
动作电位后产生除极活动被称为后除极，若后 除极的振幅增高并达閾电位--
见于局部儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血-再灌注、 低血钾、高血钙及洋地黄中毒
触发活动对超速抑制的反应是加速作用，这有 别于自律性增高和折返引起的快速性心律失常
四、心律失常的诊断-病史
是否存在及类型；
房性：P→P’
室性：QRS→QRS’
代偿间歇（compensatory pause）：指
异位激动后出现一个较正常心动周期为长间歇。
A.不完全代偿间歇：即期前收缩前后两个窦性P波
的间距小于正常P—P间距的两倍。
B.完全代偿间歇：即期前收缩前后两个窦性P的间
距等于正常P—P间距的两倍
治疗
房性期前收缩通常无需治疗
当有明显症状或因房性期前收缩触发室上性
心动过速时，应予治疗，β 受体阻滞剂、普 罗帕酮。
治疗
房性期前收缩通常无需治疗
当有明显症状或因房性期前收缩触发室上性
心动过速时，应予治疗，β 受体阻滞剂、普 罗帕酮。
房性心动过速：指起搏点在心房的异位心动过速 分类（根据发病机制及心电图不同） 自律性房性心动过速 折返性房性心动过速 紊乱性房性心动过速 前两者可伴有房室传导阻滞，又称伴有房室 传导阻滞的阵发性房性心动过速
F波频率在340~430bpm之间。 两型的频率范围不同，但可有重叠，Ⅰ型高
限与Ⅱ型低限重叠。 Ⅰ型可被快速调搏转为窦性心律或者变为房 颤，但是Ⅱ型不能被快速调搏所转变。 不纯房扑(房扑-房颤)时F波形态、快慢不全规 则，房率快于单纯房扑。
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应针对原发病治疗。 若发作短暂，症状不明显，多不需处理。
折返： 发生快速性心律失常的最常见机制 形成和持续需要的条件： 折返环 一条通道单向阻滞 另一条通道传导延缓 最初阻滞部位的再兴奋 一次折返----早搏 多次折返----心动过速
折返性心律失常可由早搏诱发或终止，也可由超速抑制终 止
自律性增高
具有自律性的潜在起搏点自律性↑ 在有些病理状态下（儿茶酚胺增多、电解质紊乱、 缺血缺氧、心脏扩大、药物中毒、机械性刺激等） 普通心肌-------------自律性细胞 形成异位起搏灶
网等几个部分。
心脏传导系统（一）
正常心电冲动起源
窦房结
心电传导系统
结间束 房室结 希氏束 左、右束支 普肯耶氏纤维
心电图
波形
P波 PR间期
QRS波群 ST段 T波 QT间期
代表的意义
心房去极 房室传导时间
心室去极 心室缓慢复级 心室快速复级 心室肌去极和复级全过程 长短与心率快慢有关
心律失常是指心脏冲动的频率、
常见于青少年，多与呼吸有关，一般无临床意义
病态窦房结综合征
定义：由窦房结及其周围组织病变导致其功能减退， 产生多种心律失常的综合表现
病因：感染（炎症水肿）、缺血、淀粉样变、纤维化
或硬化、退变、脂肪浸润、甲状腺功能减退。
病态窦房结综合征
临床表现：1.进展缓慢
2.最有特征性的表现：显著缓慢的心室率伴/ 伴快速性心律失常 3.最主要表现：脑、心脏、肾脏血液灌注 脑:失眠、烦躁、记忆减退，严重头晕晕厥 心：心悸（尤其是在节律发生改变时） 心绞痛，进行性HF，ALHF，心脏停搏 Vf、A-SD 肾：间歇性少尿
发作时心室率过快，症状严重，则应即刻终
止发作。
电复律：房扑急性发作一般首选低能量(<50J )同
步直流电复律，作用迅速且转复成功率高。为最 有效的方法。 药物：钙离子拮抗剂及倍他受体阻滞剂首选，洋 地黄、I类及胺碘酮也可选择。
*窦性心动过缓*
*窦性心律不齐*
*窦性停搏*
第三节 房性心律失常
心 房 颤 动
房 扑
房 性 心 动 过 速
房 性 期 前 收 缩
也可无QRS波（未下 传的房性期前收缩） 也可QRS波宽大畸形 （室内差异性传导）
房性期前收缩心电图表现
有关概念
联律间期（coupling interval）:指异位 搏动与其前窦性搏动之间的时距
节律、起源部位、传导速度与激动
次序的异常。
二、分类
•按产生原理
•按起源： 窦性 1.自律性异常2. 房性 触发激动 房室交界性
传导异常：1.折 室性 返形成2.传导阻 滞
三、心律失常发生机制
折返
自律性增高
异位起搏灶形成 触发活动（triggered activity）
产生房室传导阻滞。
折返性房性心动过速治疗
参考PSVT。
紊乱性房性心动过速（多源性房性 心动过速）
病因：慢阻肺、心衰、洋地黄中毒等药物、低钾。 心电图：3种或以上形态的p波，P-R间期不同。 心房率100~130次/分。少部分p波不能下传心室 心律不规则。易发展为房颤。 治疗：治疗原发病，如慢阻肺；维拉帕米（异博 定)与胺碘酮有效；补充钾与镁可抑制心动过速； 停用氨茶碱、麻黄碱等药物
心律失常(arrhythmia)
淮南东方医院总院心内科 钱志刚
学 习 目 标
1．讲述心律失常的分类、病因、发生机制 2．认识各种常见心律失常的心电图特点 3．记住各种常见心律失常的临床表现、诊断和治疗 要点 4.能对常见心律失常做出诊断并制定初步治疗方案
第一节 概
述
一、 心脏传导系统的解剖 心脏传导系统由负责正常激动 形成和传导的特殊心肌组成，包括 窦房结、结间束、房室结、希氏束、 左右束支和浦肯野纤维
病态窦房结综合征
常见于运动、精神紧张、吸烟、饮茶或咖啡或酒,发 热、 甲状腺功能亢进、贫血、休克，心脏病，拟肾 上腺素类药物、阿托品应用 ，植物神经功能紊乱。
窦性心动过速 心电图特点 1．P波 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立，aVR导联倒置。 2．P-R间期 0.12～0.20秒。 3．P-P间距差 不超过0.12秒。 4．频率 大多在100～160次/分。
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