分析不同剂型硝苯地平治疗高血压的临床效果

衰竭和窒息尤为重要[6]。

雾化吸入法可以高效改善缺氧症状，维持血氧浓度，抑制CO2的潴留[7]。

治疗上先给予常规的药物治疗，再运用雾化吸入疗法，在雾化吸入治疗仪中加入药物，辅助药物直达患处，使治疗能够准确和高效[8]。

在本研究中，无论是采用雾化吸入治疗还是常规治疗，通过进行血气分析结果的比较，发现两组的PaCO2、PaO2和SpO2水平都有所改善，但运用雾化吸入疗法的血气分析结果显著优于对照组。

除此之外，治疗过后，雾化吸入治疗的总有效率达到91.4%，常规治疗的总有效率仅为74.3%，前者的疗效明显优于后者。

这就说明雾化吸入疗法在慢性阻塞性肺疾病的治疗上具有关键作用，该方法可以有效改善心肺功能，较好地缓解症状。

总的来说，雾化吸入疗法用于慢性阻塞性肺疾病的治疗，临床效果良好，值得推广。

参考文献[1]赵焕，石寒冰，毕红霞，等.布地奈德联合福莫特罗雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察[J].中国全科医学，2013，15（35）：4219-4221.[2]董睿，张连莲，刘颖，等.雾化吸入异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（22）：5587-5588.[3]潘莉.联合雾化吸入治疗老年AECOPD患者的临床疗效及高危因素分析[J].中国老年学杂志，2014，34（9）：2576-2577. [4]刘德义，马胜喜，刘雨婷，等.不同雾化吸入方式在慢性阻塞性肺疾病肺部感染患者中的应用[J].中华医院感染学杂志，2014，24（14）：3487-3489.[5]马容莉.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗超高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床疗效[J].武汉大学学报（医学版），2014，35（6）：925-927，951.[6]张春美，丁震，裴翀，等.无创机械通气联合经管道雾化吸入布地奈德治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效[J].实用医学杂志，2015，11（5）：819-820.[7]朱越燕，张孝钦，薛骞，等.喘可治雾化治疗COPD急性发作期疗效观察[J].中药材，2015，38（4）：875-877.[8]郑乐贵，戴元荣，徐显，等.头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的疗效及对肺功能的影响[J].中国生化药物杂志，2016，36（1）：86-88.分析不同剂型硝苯地平治疗高血压的临床效果张圳锋林桂娥陈少文（广东省深圳市大鹏新区南澳人民医院深圳518121）摘要：目的：高血压接受不同剂型硝苯地平治疗，对临床疗效进行比较。

方法：共选取120例高血压患者为实验样本，按照双盲法分成ABC三组，分别应用硝苯地平片、控释片和缓释片，对比分析临床疗效、副作用及治疗费用。

结果：B组临床疗效更好、临床副作用更低，但是B组费用更高（P<0.05）。

结论：将硝苯地平控释片应用于高血压临床治疗能够有效改善临床症状，达到预期临床疗效，同时该药物应用安全性突出、副作用较小，唯一缺点是费用较高，对患者家庭造成较大经济压力，在临床治疗中医护人员要根据实际情况制定治疗方案。

关键词：高血压硝苯地平片硝苯地平控释片硝苯地平缓释片中图分类号：R544.1文献标识码：B文章编号：1672-8351（2018）08-0131-02目前，高血压已经成为影响人们身体健康的主要慢性病症之一[1]，属于心血管病症范围[2]。

高血压临床治疗以降低血压、稳定血压为主[3]，该病患病周期较长医护人员多建议患者服用硝苯地平药物治疗，经临床实践发现不用剂型药物的效果存在明显差异。

1资料与方法1.1一般资料：选取120例高血压患者为实验样本（2016年4月~2017年4月）。

按照双盲法将所有患者分成ABC三组（均n= 40），该分组方法征得伦理委员会同意。

A组男性23例、女性17例，年龄30~69岁，平均年龄49.5岁，浮动范围在1岁左右；B 组男性21例、女性19例，年龄32~69岁，平均年龄50.5岁，上下浮动以1.3岁为准；C组男女分别为22例和18例，年龄30~ 67岁，平均年龄48.5岁，年龄浮动不超过1.5岁。

对入院信息比较确定差异基本可以忽略不计（P>0.05）1.2方法：40例A组临床治疗中应用硝苯地平片（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44023986），服用频率以每天早中晚三次为准，10mg/次。

B组临床治疗中应用硝苯地平控释片（拜耳医药保健有限公司，国药准字H20000079），为了保证临床疗效嘱咐患者每天早上服药一次即可（30mg）。

将硝苯地平缓释片（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字H32026198）应用于C组临床治疗，嘱咐患者口服即可，给药剂量和频率分别为20mg/次、1次/d。

本实验三组均接受60d的临床治疗，医护人员将治疗期间临床表现情况详细准确记录用于结果分析。

1.3判定标准：将不同剂型硝苯地平应用于高血压临床治疗，对其疗效进行比较判定。

可以分成治疗显效、有效和无效。

治疗显效为收缩压及舒张压等指标均下降，下降幅度分别超过20mmHg和10mmHg，同时在很长一段时间血压水平处于稳定状态；治疗有效为收缩压和舒张压水平有所下降，但是下降幅度不大，均没有超过10mmHg，血压水平浮动范围不大、频率不高；治疗无效为服药治疗但是血压水平未改善。

在临床治疗中将治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%应用于最后结果核算，充实实验结果[4]。

1.4统计学方法：本实验将SPSS19.0统计学软件应用于结果分析核算，副作用和临床疗效可以被归纳到计数资料范围（%），治疗费用归纳到计量资料范围（x±s），分别以X2和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1三组临床疗效比较：三组应用不同剂型药物治疗，B组临床疗效更明显、更突出（P<0.05），见表1。

表1三组临床疗效比较[n（%）]2.2三组治疗副作用比较：从治疗副作用方面来看B组不良反组别例数治疗显效治疗有效治疗无效治疗总有效率A组B组C组X2P40404015（37.5%）30（75%）19（47.5%）13（32.5%）9（22.5%）10（25%）12（30%）1（2.5%）11（27.5%）70%（28/40）97.5%（39/40）72.5%（29/40）9.3680.001释放，增强精子的活力并促进其运动，而顶体酶活性不足是造成男性不育的重要因素。

研究认为维生素E缺乏是导致睾丸损害、性功能减退和紊乱的重要因素[3]，因此，多数临床医生主张对精子顶体酶活性低下的男性不育症患者给予维生素E补充治疗。

然而，该药物作用靶点单一，且对精子顶体酶的活性及精液质量的改善效果不甚理想，仍然存在改进空间。

本研究结果发现，复方玄驹胶囊治疗不育患者精子顶替酶活性低下优于维生素E。

传统中医认为，男性不育症主要由于情志不遂、房事不节、肝肾损伤所致，需要注重滋肝补肾、益精填髓治疗[4]。

复方玄驹胶囊是由玄驹、枸杞子、蛇床子和淫羊藿等中药材精制而成，玄驹能够温肾壮阳、益精补肾，枸杞子具有滋肝补肾的作用，蛇床子能够温肾壮阳，淫羊藿能够补肾益精，诸药合用，能够温经壮阳、滋肝补肾、益精填髓，对男性不育症的治疗作用显著。

现代药理学研究显示[5]，玄驹含有大量的微量元素、维生素以及氨基酸，能够提高精液质量；枸杞子能够纠正热应激状态下导致的精子顶体酶活性低下的情况；蛇床子提取物中含有大量的雌二醇和睾丸酮，能够有效改善不育症患者的性功能和生殖能力；淫羊藿能够增加多个内分泌系统的活性，包括下丘脑-垂体-性腺轴，可间接兴奋性欲、催淫，还可增强精子活力，本研究证明复方玄驹胶囊在提升精子顶体酶的活性方面疗效显著。

综上所述，复方玄驹胶囊能够有效提升精子顶体酶的活性，提高配偶妊娠成功率。

参考文献[1]许宗革，刘睿智，王忠山，等.精子顶体酶活性检测对诊断男性不育症的价值[J].吉林医学，2004，6（20）：35-36.[2]蒲江波，唐雪莲，李雪梅.复方玄驹胶囊联合维生素E、C治疗男性不育症的临床疗效[J].实用医学杂志，2016，32（15）：2560-2562.[3]吴正沐，陈磊，谢冲，等.单用复方玄驹胶囊治疗不育症患者精液异常的临床观察[J].中国男科学杂志，2016，30（3）：59-60. [4]郁超，何晓锋，冯懿赓，等.复方玄驹胶囊联合中药治疗肾阳亏虚型男性弱精子症临床观察[J].中国男科学杂志，2016，30（1）：46-48.[5]徐洋涛，张瑜，许跃军，等.复方玄驹胶囊对弱精症患者精液质量、精子功能形态及精浆一氧化氮水平的影响[J].中国医药导报，2017，14（5）：121-124.*通讯作者应发生率更低、副作用控制更好（P<0.05），临床治疗安全性更明显，见表2。

表2三组治疗副作用情况[n（%）]2.3三组治疗费用比较：A组治疗费用更低（P<0.05），家庭经济压力更低，见表3。

表3三组治疗费用比较[n（x±s）]3讨论作为我国当前临床常见及高发病，高血压治疗方案的探究受到更多关注。

高血压具有发病率高、终身性强等特点[5]，在患病过程中会出现不同程度血压水平升高情况，对身体健康造成较大影响。

由于该病患病周期较长医护人员建议患者通过长时间坚持服药降低并稳定血压，控制病情发展，能够从根本上降低诱发心脏病、肾脏病等心血管类疾病[6]。

在高血压临床治疗中多应用硝苯地平，该药物属于钙离子拮抗剂类[7]，属于临床常见药物。

本实验ABC三组应用不同剂型硝苯地平治疗，B组应用硝苯地平控释片疗效更好、副作用最低（P<0.05），但是B组治疗成本最高（P<0.05）。

将硝苯地平应用于该病临床治疗，能够在短时间内控制病情，降低血压，不但临床疗效较好而且耐药性较低，可以长期服用。

应用硝苯地平类药物能够在一定程度上实现血管平滑肌松弛，通过药物作用能够实现冠状动脉及周围小动脉的扩张，在这一基础上又能改善外周血管阻力，通过不同方面相互作用降低血压水平。

虽然硝苯地平属于高血压治疗常见药物，但是不同剂型药物的疗效及副作用存在差异。

硝苯地平片属于基础常规药物，成本较低但是临床疗效一般，同时副作用较大，治疗不适感明显，不利于控制病情及长期服用。

硝苯地平缓释片无论是临床疗效、副作用还是治疗成本等指标均排在第二；硝苯地平控释片的药物临床效果最好、用药副作用最低，不良反应发生率最低，预后较好，该药物无论临床疗效还是预后效果均最突出，但是在三种药物中以硝苯地平控释片治疗成本最高。

在临床治疗中医护人员要从实际患病程度、病程及个人意愿和家庭经济状况等多方面考虑，为患者制定最有针对性的治疗方案。

综上所述，高血压应用硝苯地平控释片，能够达到预期疗效同时还能保证用药治疗的安全性，控制副作用，但是该药物成本较高，其应用要在患者家庭经济承受范围内。