多层螺旋CT血管造影对糖尿病患儿下肢动脉病变的诊断价值

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多层螺旋CT血管造影在检测糖尿病患者的下肢动脉粥样硬化中的应用价值

多层螺旋CT血管造影在检测糖尿病患者的下肢动脉粥样硬化中的应用价值DOI：10.16658/ki.1672-4062.2016.13.067目的探究多层螺旋CT血管造影在检测糖尿病患者的下肢动脉粥样硬化中的应用价值。

方法该研究选择2015年2月—2016年2月间在该院进行多层螺旋CT血管造影检测下肢血管成像的患者120例，根据是否伴有糖尿病分成糖尿病组和非糖尿病组，比较两组患者的下肢动脉粥样硬化的差异，并进行分析对比。

结果两组患者检测斑块类型上，其中混合斑块，糖尿病组患者发生率高于非糖尿病组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），而钙化斑和非钙化斑上，两组患者差异无统计学意义（P>0.05）；糖尿病组患者下肢动脉血管完全阻塞的发生率显著高于非糖尿病组患者（χ2=9.560，P=0.031），差异具有统计学意义（P＜0.05），在轻度狭窄、中度狭窄以及重度狭窄的发生率上，两组差异无统计学意义（P>0.05）；糖尿病组患者下肢动脉血管管腔累及范围达到4级的比例显著高于非糖尿病组患者（χ2=16.834，P=0.000），其余累积评比级数的比例，两组结果差异无统计学意义（P>0.05）。

结论临床上诊断糖尿病患者应首选多层螺旋CT 血管造影，其具有较高的诊断率和无创性，同时可以对患者下肢动脉血管狭窄的程度、斑块的累计以及管腔狭窄的累积范围均可以做出最准确的判断，值得在临床推广使用。

标签：多层螺旋CT；血管造影；动脉粥样硬化；糖尿病现阶段，世界人口的老龄化不断加剧以及国民的生活水平的逐渐提高，人群患有糖尿病发生率也逐渐被提高。

相应数据统计得出[1]，发达国家人群患有糖尿病发生率约为10%，并且呈持续上升的趋势，而目前世界范围内大约有两亿的人群患有糖尿病。

糖尿病常常伴有下肢动脉粥样硬化、下肢动脉闭塞等并发症，同时也是导致非创伤性截肢的主要因素之一，糖尿病的截肢率比正常者高10～15倍[2]，因此给患者带来了极大的生活困扰以及严重的身心损害。

多层螺旋CT血管造影在糖尿病下肢动脉病变中的诊断作用

多层螺旋CT血管造影在糖尿病下肢动脉病变中的诊断作用作者：周菊来源：《糖尿病新世界》 2014年第17期周菊章丘市中医医院，山东章丘 250200[摘要] 目的探讨多层螺旋CT在血管造影在糖尿病下肢动脉病变中的应用价值。

方法2011年4月—2013年9月在该院治疗的DM病人42例临床资料作回顾性分析。

结果所有病人重新建立图像完整，并清晰的将血管全貌呈现出来。

血管腔呈现狭窄或者闭塞及一定程度的钙化。

配合二维最大密度投影图像能够对下肢动脉的各个径线值进行测量，对其长度、程度以及范围进行测量。

在42例病人当中有6例正常，占总体的14.28%，其余36例病人都出现不同程度的动脉闭塞和狭窄。

11例手术都存在不同程度的动脉狭窄和闭塞，一共有41例可比动脉节段，符合率为90.24%。

和数字减影血管造影对比，7例血管造影有50个可比动脉节段，符合率为90%。

21例和超声对比当中，7例为髂股动脉闭塞以及狭窄，6例和多层螺旋CT血管造影所显示的狭窄部位、程度以及范围全都相同，2例多层螺旋CT血管造影呈现闭塞，超声诊断为重度狭窄，符合率93.05。

结论多层螺旋CT血管造影诊断DM下肢动脉病变，具有操作简便、无创、费用低等特点，并可以提供病理变化的全部信息，是目前诊断DM下肢动脉病变的首选方法。

[关键词] 多层螺旋CT；糖尿病；下肢动脉病变[中图分类号] R816.2[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062（２０１4）10（b）－０043-02糖尿病是老年人群中最为常见的慢性病之一，其危害性不但是终身服药带来的家庭负担，更是由糖尿病引起的各种并发症所带来的严重后果。

其中糖尿病下肢动脉病变（DM）就是危害最大并发症。

糖尿病下肢动脉病变以动脉闭塞最为常见，临床表现为患者不同程度的下肢胀痛或隐痛、间歇性跛行，最终发展为缺血性坏疽，治疗不及时很容易带来截肢的后果，早发现早治疗是治疗的关键。

随着人们生活水平日益提高，患有DM的病人越来越多，每年呈现递增趋势。

多层螺旋CT血管造影在下肢动脉疾病中的应用

多层螺旋CT血管造影在下肢动脉疾病中的应用目的探讨多层螺旋CT血管造影技术（computed tomography angiography，CTA）在下肢动脉疾病中的临床诊断效果及其价值。

方法对来笔者医院诊断、治疗的33例下肢动脉疾病患者相关资料进行分析，患者入院后对其进行常规检查，如：血压、肝肾功能等，患者均采用64层螺旋CT进行增强检查，对图像进行有效的评价。

结果33例患者中采用CT检查均取得理想效果，患者中21例动脉闭塞21例，10例动脉狭窄，2例动脉瘸，1例诊断过程中没有发生异常情况。

30例行手术治疗，患者经过手术病理诊断和CTA诊断结果相同。

结论下肢动脉及其病变发病率较高，临床上采用多层螺旋CT血管造影诊断效果理想，值得推广使用。

标签：下肢动脉疾病；CT血管造影；诊断效果；价值16层以上多层螺旋CT是临床上使用较多的诊断方法，这种诊断方法和其他诊断方法相比优势较多，它具有扫描速度快、分辨率高、层厚更薄等优势。

同时，这种诊断方法价格相对廉价，无创、方便快捷等，有取代x线数字减影血管造影的趋势。

为了探讨多层螺旋CT血管造影技术（computed tomography angiography，CTA）在下肢动脉疾病中中临床诊断效果及其价值。

本文旨在探讨多层螺旋CT 血管造影术在下肢动脉疾病中的临床应用价值。

1资料与方法1.1一般资料2013年5月～2014年7月，对33例临床怀疑下肢动脉闭塞性疾病行64层螺旋CT血管造影检查，男24例，女9例。

年龄24～82岁，平均53岁。

其中6例有糖尿病病史，间歇性跛行7例，下肢疼痛8例，下肢肿胀7例，趾端变黑3例，足背动脉搏动减弱19例。

病例排除标准：患者中排除碘过敏、肾功能不全等疾病患者。

患者对其治疗方案、护理方法等完全知情，患者年龄、病程等资料不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法采用德国西门子公司Siemens Somatom 64层螺旋CT，扫描范围从腹主动脉（髂总动脉分叉上端）至小腿中下1/3处。

MSCTA对糖尿病合并下肢动脉闭塞症的诊断价值

MSCTA对糖尿病合并下肢动脉闭塞症的诊断价值摘要】目的：探讨多层螺旋CT血管成像技术(Multi-slice CT angiography,MSCTA)对糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症( Arteriosclerosis obliterans,ASO)的临床诊断价值。

方法选取2014年8月1日至2015年7月1日于天津市第一中心医院血管外科住院并行MSCTA检查的下肢动脉闭塞患者32名，此组病例全部明确诊断为Ⅱ型糖尿病。

通过图像三维重建技术，进行观察研究和分析，比对血管超声、数字减影血管造影术(Digital Signature Algorithm,DSA)及球囊扩张+支架植入术，衡量MSCTA对糖尿病合并下肢动脉闭塞症的价值和精准度。

结果 32例病例,全部行彩色多普勒超声检查,其中12例行DSA检查,11例经手术治疗并术后病理证实。

32例血管重建图像对下肢主干动脉闭塞有特征性显示，28例与术中所见一致，4例由于足背动脉显示欠佳未能作出明确诊断。

与DSA相对照,MSCTA对显示腹主动脉、髂总动脉、髂内外动脉、股动脉、腘动脉等主干大血管的狭窄、闭塞,符合率高达100%，可明确显示栓塞部位和狭窄情况。

以DSA及手术所见作为标准,MSCTA与彩色多普勒超声比较,MSCTA对判断下肢动脉闭塞程度的符合率要高于彩色多普勒超声，但对足背动脉，特别是3级及其以下分支小血管显示欠佳。

结论以目前国际认证血管造影或手术结果为金标准，评价CTA对糖尿病足合并下肢动脉闭塞程度分析的准确性，MSCTA具有安全、无创、便捷、精准等特点，是下肢动脉疾病比较理想的影像学检查方法。

【关键词】 CT血管成像诊断糖尿病足下肢动脉闭塞[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0361-011 资料与方法1.1 一般资料本组32例，男29例，女3例，年龄44-85岁，平均63岁。

临床诊断下肢动脉闭塞，此组病例全部明确诊断为Ⅱ型糖尿病。

多层螺旋CT鉴别诊断糖尿病与非糖尿病下肢血管病变的价值

多层螺旋CT鉴别诊断糖尿病与非糖尿病下肢血管病变的价值【摘要】糖尿病是一种常见的代谢性疾病，常伴随下肢血管病变，严重影响患者生活质量。

多层螺旋CT技术的出现为鉴别诊断糖尿病与非糖尿病下肢血管病变提供了新的手段。

本文通过对多层螺旋CT技术原理、糖尿病下肢血管病变的影响因素、非糖尿病下肢血管病变的特点以及多层螺旋CT在两者诊断中的应用进行详细介绍，探讨了多层螺旋CT 在鉴别诊断两者中的价值和临床应用前景。

研究认为，多层螺旋CT具有高分辨率、快速、非侵入性等优势，有望成为糖尿病与非糖尿病下肢血管病变鉴别诊断的重要工具，未来的研究将重点关注其在临床应用中的进一步完善和发展。

【关键词】多层螺旋CT、糖尿病、下肢血管病变、鉴别诊断、影响因素、特点、诊断应用、价值、未来研究方向、临床应用前景。

1. 引言1.1 背景介绍目前，诊断糖尿病患者是否存在下肢血管病变主要依靠医生的临床经验和影像学检查，而多层螺旋CT可以提供更为详细和直观的血管结构信息，对于疑似血管病变的患者有着重要的诊断意义。

多层螺旋CT还能够帮助医生判断病变的范围和程度，为进一步的治疗提供重要参考。

随着医疗技术的不断进步，多层螺旋CT在鉴别诊断糖尿病与非糖尿病下肢血管病变中的应用前景将会更加广阔。

本研究将探讨多层螺旋CT在诊断这两种疾病中的应用，以期为临床诊疗提供更为准确的依据。

1.2 研究目的本研究旨在探讨多层螺旋CT在鉴别诊断糖尿病与非糖尿病下肢血管病变中的价值。

具体目的包括：1. 分析多层螺旋CT技术在糖尿病患者下肢血管病变诊断中的优势和局限性，验证其在早期诊断和疗效评估中的应用前景。

3. 探讨结合多层螺旋CT与其他影像学技术（如MRI、DSA等）的联合应用，以提高对糖尿病和非糖尿病下肢血管病变的综合诊断水平。

通过以上研究目的的实现，将为临床医生提供更准确、及时的诊断信息，为糖尿病和非糖尿病下肢血管病变的治疗和管理提供更科学、有效的参考依据。

螺旋ct血管造影对评估糖尿病足病下肢血管病变的应用效果分析

·糖尿病与并发症·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界糖尿病新世界2019年12月[作者简介]周清云(1974-),男,四川宁南人,本科,主治医生,主要从事CT、MRI 影像诊断工作。

糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症类型,足部是血管病变的常见靶器官。

糖尿病足患者常出现足部软组织破溃,给患者造成极大的身心痛苦,病情严重时将引起溃疡部位感染,甚至导致患者出现血管疾病、Charcot 关节病、足趾畸形、神经病变性骨折等,引起严重并发症,直接影响患者生活质量,部分患者甚至需截肢,致残风险高[1]。

糖尿病足的发生与下肢血栓形成、动脉梗阻或闭塞存在密切关联,因此加强对糖尿病足患者下肢血管病变状况的早期诊断在糖尿病足的早期防治中具有重要意义[2]。

目前诊断血管病变状况的方式较多,CT血管造影是在CT 检查基础上进行血管检查的方式,为明确CT 血管造影在下肢血管病变检查中的应用效果,该研究对70例糖尿病足病下肢血管病变患者(2017年1月—2019年5月间)均进行了螺旋CT 血管造影检查,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料将该院70例糖尿病足病下肢血管病变患者纳入研究。

患者年龄48~79岁,平均年龄(63.3±9.5)岁;性别分布:男/女为38/32;糖尿病病程1~12年,平均病程(6.5±5.1)年;临床表现:下肢活动受限38例,足部疼痛41例,足部皮损16例,足部溃疡或感染14例。

该课题经伦理委员会批准通过。

纳入病例:实施彩超检查、病理检查、数字减影血管造影检查等综合检查确诊为糖尿病足下肢血管病变者;一般资料完整者;存在糖尿病史者;患者及家属了解研究且签署知情同意书;意识清晰者。

排除病例:血管造影检查禁忌者;因其他因素导致的足部病变者;原发性下肢病变者;原发性血管疾病、血液系统疾病者;其他严重组织、器官、系统病变者;哺乳及孕产妇;检查配合度较差者;精神障碍者。

多层螺旋CTA在下肢动脉病变中的应用价值

多层螺旋CTA在下肢动脉病变中的应用价值目的：探讨下肢多层螺旋CT血管成像，即下肢MSCTA（CT angiography）在下肢动脉病变中的临床应用价值。

方法：回顾性分析笔者所在医院70例下肢CTA的图像资料，包括断面图像及重建、重组图像，观察下肢动脉及其分支。

结果：下肢动脉狭窄及闭塞76处，其中股动脉狭窄及闭塞20处，髂动脉狭窄及闭塞15处；主干动脉段钙化斑块136处，其中以髂动脉、腹主动脉及股动脉为主；有明显软斑块48处，下肢各段主干动脉分布相对均匀，血栓形成8例，有明显的侧枝7例，动脉瘤2例，支架介入术后2例，1例有再狭窄，5例下肢CTA 未见明显异常。

结论：下肢多层螺旋CT血管成像对下肢动脉病变的显示有明显价值，因其安全、无创，可以替代DSA，有望成为首选的检查方法。

标签：多层螺旋CT；血管造影；下肢动脉下肢动脉病变以下肢动脉粥样硬化为最常见，多见于50岁以上的人群，发病率为3%～10%[1]。

目前认为数字减影血管造影（DSA）是诊断此病的金标准。

但血管造影有一定的创伤性，且检查价格昂贵。

本文试图研究多层螺旋CT血管成像对下肢动脉病变的显示价值。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年3月-2013年12月笔者所在医院70例下肢血管疾病患者的多层螺旋CTA检查原始资料。

患者年龄37～94岁，平均70岁，其中男50例，女20例。

1.2 检查方法采用GE Lightspeed 16层或64层螺旋CT 机，扫描参数：120 kVp，130 mA，准直器宽度为1.25 mm×|16或0.6 mm×|64，螺距0.85，0.8 s/rot，患者仰卧于扫描床上，足先进，患者双手上举，双膝关节并拢，扫描范围自肾动脉水平至足背动脉，包括腹主动脉、髂内外动脉、股动脉、腘动脉及小腿和足背动脉，对比剂为优维显或欧乃派克，浓度300 mgI/ml，100 ml，注射速率2.5～3 ml/s，经LF 压力注射器团注，使用对比剂团注示踪法，将兴趣区设在髂动脉分叉点上方，设定阈值100 Hu，达到阈值后延迟8 s自动触发扫描。

64层螺旋CT血管造影对2型糖尿病下肢血管病变的诊断价值

ｔａｓｅｔｌｏｒｒｎｒｃａｐｗｅＤｏｐｅｉｇｎｉｔｅｅｅｔｎｏｐｔｔｐｌｒｍａｉｇｎｈｄｔｃｉｆｍｓａｅｏ
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癌１９例【．中华超声影像学杂志，０２，ｌ７：０ — ０．８ＪＪ２０１（）４０４２［１建业，明，生才，．经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在１］伍刘朱等前列腺癌筛选中的意义［１华老年医学杂志，０４２８：Ｊ．中２０，３（）
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院收治的４０例经ＤＳＡ（数字键影血管造影）确诊的糖尿病下肢动脉病变患儿作为研究对象，所有患儿均给予下肢血管彩超、多层螺旋ｃＴ血管造影检查，对３项检查结果进行比较，分析多层螺旋ＣＴ血管造影的临床价值。结果４０例患儿经ＣＴＡ
手段。
【关键词】多层螺旋ＣＴ；糖尿病下肢动脉病变；血管造影【中圈分类号】Ｒ４４５【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－４０６２（２０１５）０７（ａ）一００６７ — ０２
ＭｅｔｈｏｄｓＪｕｌｙ２０１２－２０１２，４０ｃａｓｅｓｏｆｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｎＯｃｔｏｂｅｒａｆｔｅｒｔｈｅＤＳＡ（ｄｉｇｉｔａｌｋｅｙｓｈａｄｏｗａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ）ｄｉａｇｎｏｓｅｄｄｉａｂｅｔｉｃｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙａｔｒｅｉｒＭｌｅｓｉｏｎｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔ，ａｌｌｃｈｉｌｄｒｅｎａｒｅｇｉｖｅｎｌｏｗｅｒｌｉｍｂｖａｓｃｕｌａｒｃｏｌｏｕｒｔｏｅｘｃｅｅｄ，ｍｕｌ－
ＷｏｍｅｎａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｍｕｄａｎｊｉａｎｇ，ＨｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，１５７０００Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅＭＤＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｃｈｉｌｄｒｅｎｌｏｗｅｒｌｉｍｂａｒｔｅｒｉａｌｌｅｓｉｏｎｓｉｎｖａｌｕｅ．
ｔｉｓｌｉｃｅＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ｃａｒｒｉｅｓｏｎｔｈｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｔｏｔｈｒｅｅｔｅｓｔｒｅｓｕｌｔｓ，ａｎａｌｙｓｉｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃｌａｖａｌｕｅｏｆｍｕｌｔｉｓｌｉｃｅＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ．Ｒｅ－
ＭｕｌｉｔｓｌｉｃｅＣＴａｎ＃ｏｇｒａｐｈｙｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｄｉａｂｅｉｔｃｃｈｉｌｄｒｅｎｌｏｗｅｒｌｉｍｂ
ａｒｔｅｒｙｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｎｇｅｓｖａｌｕｅ
９２．５％；Ｔｈｅｃｏｌｏｒｃｏｎｉｆｒｍｅｄｐｏｓｉｔｉｖｅｆｏｒ２５ｃａｓｅｓ，ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈＤＳＡ，ｔｈｅｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｗａｓ６２．５％．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＭｕｈｉｓｌｉｃｅＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｌｏｗｅｒｌｉｍｂａｔｒｅ￣ｌｅｓｉｏｎｓｗｉｔｈｈｉｇｈａｃｃｕｒａｃｙ，ａｎｄｉｓｗｏｔｈｒｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｕｓｅ
ｓｕｉｔｓ４０ｃａｓｅｓｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｂｙｗａｙｏｆＣＴＡｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｗａｓ３７ｃａｓｅｓ，ｎｏｆａｌｓｅｐｏｓｉｔｉｖｅ，ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈＤＳＡ，ｔｈｅｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｉｓ
检查后确定阳性者３７例，未见假阳性者，同比ＤＳＡ，符合率为９２．５％；经彩照检查确定阳性者２５例，同比ＤＳＡ，符合率为６２．５％。结论多层螺旋ＣＴ血管造影对糖尿病患儿下肢动脉病变具有较高的诊断准确性，是值得临床使用和选择的筛查
糖尿病新世界２０１５年７月
・临床应用・
多层螺旋ＣＴ血管造影对糖尿病患儿下肢动脉病变的诊断价值
丹江
１５７０００
【摘要】目的探讨多层螺旋ＣＴ血管造影对糖尿病患儿下肢动脉病变的诊断价值。方法选取２０１２年７月一２０１４年１０月该