自发性气胸的护理
自发性气胸的护理PPT课件
研究前景与展望
当前研究不足与挑战
指出了当前自发性气胸护理研究中存在的不足和挑战，如缺乏长期 随访、缺乏多学科合作等。
未来研究重点与方向
提出了未来自发性气胸护理研究的重点和方向，包括加强长期随访、 开展多学科合作、探索新的护理方法和技术等方面的研究。
展望未来发展
展望了自发性气胸护理领域未来的发展趋势，包括护理理念、护理模 式、护理技术等方面的变化和进步。
时发现并处理潜在病变。
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自发性气胸的护理研究 进展
研究现状与进展
国内外研究现状
介绍了国内外自发性气胸 护理研究的现状，包括研 究数量、研究领域、研究 成果等方面的对比分析。
最新研究成果
概述了近年来自发性气胸 护理领域的最新研究成果， 包括新的护理方法、技术、 药物等方面的进展。
未来研究方向
指出了当前自发性气胸护 理研究中存在的问题和不 足，提出了未来研究的重 点和方向。
临床表现与诊断
临床表现
胸闷、气短、呼吸困难、发绀等症状，严重时可出现呼吸衰 竭、意识障碍等。
诊断
根据临床表现、体征及影像学检查（如X线、CT等）可确诊 。
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自发性气胸的护理评估
评估目的与内容
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评估目的
通过对患者病情状况、自 身认知情况进行了解，为 制定个性化护理方案提供 依据。
患者病情状况
分析评估结果：整 理数据、分析评估 结果。
评估结果与处理
评估结果
根据收集到的信息，对患者病情状况和认知情况进行综合评估；
处理措施
根据评估结果，制定个性化护理方案，包括病情护理、认知护理和心理护理等 方面。
03
自发性气胸的护理措施
自发性气胸护理措施
自发性气胸护理措施引言自发性气胸是指在无外部伤害的情况下，由于肺组织的破裂或漏气导致的气胸。
气胸是一种常见的急诊情况，它可能引起胸痛、呼吸困难和其他严重的呼吸系统症状。
在处理自发性气胸的过程中，护士们在提供治疗同时还起到了关键的护理作用。
本篇文档将介绍自发性气胸护理的基本措施。
护理措施1. 观察病情观察病情对于护理自发性气胸的患者非常重要。
护士应该密切关注患者的症状和体征变化，包括胸痛的程度、呼吸困难的程度、呼吸频率和强度，以及患者的血氧饱和度等。
及时观察并记录这些变化有助于评估病情的进展和指导治疗的调整。
2. 卧位调整对于自发性气胸的患者，卧位调整是一个重要且常用的护理措施。
护士应该将患者安置在一个舒适的卧姿中，通常是半卧位或坐位。
这样有助于减轻患者的呼吸困难，减少胸痛，并提供最佳的气道通畅度。
3. 氧气供应自发性气胸患者在呼吸困难时，可考虑给予氧气供应以提高血氧饱和度。
护士应根据患者的需要和医嘱正确设置氧气流量，并确保氧气面罩或鼻导管正确放置在患者的鼻子或嘴部，以确保氧气的正常输送。
4. 疼痛管理自发性气胸患者常常伴有胸痛，因此疼痛管理是护理中的一个重要环节。
护士可以采用多种方法来缓解患者的疼痛，包括非药物疼痛管理技术（如热敷、冷敷、按摩等）和药物疼痛管理（如镇痛药物的给予）。
在给予药物疼痛管理时，护士应确保按医嘱正确选择和给予药物，并监测患者的疼痛程度和药物的效果。
5. 休息和活动休息是自发性气胸患者恢复的关键。
护士应鼓励患者在治疗期间保持适当的休息，并避免剧烈活动和体力劳动。
此外，护士还应适时地帮助患者进行床上转位、肢体活动或被动活动，以保持患者的肌肉力量和关节灵活性。
6. 情绪支持自发性气胸的患者常常会出现紧张、焦虑和恐惧等负面情绪。
护士应积极提供情绪支持和安慰，与患者进行有效的沟通，并解答患者及家属的疑问。
鼓励患者积极面对疾病，帮助他们建立积极的心态，有助于提高治疗效果和促进康复。
7. 教育和指导教育和指导是护理中的重要任务之一，也是帮助患者理解并遵守治疗计划的关键。
自发性气胸护理
自发性气胸护理自发性气胸是指无外伤或无人为因素的情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况。
肺无明显病变由胸膜下气肿包破裂形成者称特发性气胸;继发于慢性阻塞性肺病、肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸。
【护理常规】1.休息与运动卧床休息。
少量气胸或胸腔闭式引流术后，可适当活动，但应避免剧烈活动。
2.饮食护理加强营养，进食高蛋白质、高热量、低脂肪的饮食。
多进食粗纤维素食物，保持排便通畅。
3.用药护理患者疼痛剧烈时，遵医嘱给予镇痛药，及时评价镇痛效果并观察可能出现的不良反应。
刺激性咳嗽较剧烈时，遵医嘱给予适当的镇咳药物，但痰液较多者或慢性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留者，禁用可待因等中枢性镇咳药。
4.心理护理耐心讲解疾病的有关知识及闭式引流的目的，消除患者的恐惧和担心。
5.病情观察与护理严密观察呼吸频率、幅度，以及呼吸困难的程度和血氧饱和度的变化。
大量气胸，尤其是张力性气胸时，可迅速出现严重呼吸循环障碍，如心率加快、血压下降、发绀、冷汗、心律失常，甚至休克，要及时通知医师并配合处理。
6.基础护理行胸腔闭式引流术的患者，注意引流管是否通畅，观察引流液的量、色、性状和水柱波动范围，准确记录。
按要求更换胸腔引流瓶及引流袋。
7.去除和避免诱发因素护理积极治疗原发病。
吸烟的患者应劝其戒烟，保持心情愉快，避免情绪波动。
避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便等。
【健康教育】1.休息与运动多休息，注意劳逸结合。
在气胸痊愈的1个月内不要进行剧烈运动，如打球、跑步等。
出院后3～6个月不要做牵拉动作、扩胸运动，以防诱发气胸。
2.饮食指导加强营养，进食高蛋白质、高热量、低脂肪的饮食，增强体质。
进食粗纤维素食物，保持排便通畅。
3.用药指导遵医嘱积极治疗原发病，正确服用药物。
4.心理指导保持心情愉快，情绪稳定。
5.康复指导避免诱发气胸的因素，如提重物、剧烈咳嗽、屏气等，防止便秘。
6.复诊须知一旦感到胸闷、突发胸痛或气急，可能为气胸复发，应及时就诊。
气胸护理措施
气胸护理措施气胸简介气胸是指气体在胸腔内异常积聚，导致胸腔内正常的正压状态丧失。
气胸按病因分为自发性气胸和创伤性气胸。
自发性气胸通常是由于肺部的气泡破裂或肺组织破损引起的，而创伤性气胸则是由外部伤力引起的胸腔损伤导致的。
气胸严重影响患者的呼吸功能，严重的气胸甚至可能导致气胸引起的肺功能不全。
气胸护理措施1. 监测和评估护理人员应及时监测和评估患者的呼吸频率、血氧饱和度、血压和心率等生命体征，并记录下来。
此外，还需密切观察气胸患者的症状变化，包括呼吸困难、胸痛和咳嗽等。
2. 氧疗给予氧疗是气胸护理的重要措施之一。
氧疗有助于提高患者的血氧饱和度，缓解呼吸困难。
对于轻度气胸患者，可以通过鼻导管给予低流量氧疗；对于重度气胸患者，可以考虑使用面罩或氧气头盔给予高浓度氧疗。
3. 采取体位护理适当的体位护理有助于改善气胸患者的呼吸功能。
一般情况下，气胸患者应采取半卧位或半坐位，保持胸廓外展，有利于肺部膨胀和呼吸。
4. 疼痛管理气胸患者常常伴随着胸痛，护理人员应根据患者的疼痛程度和个体差异，采取合适的疼痛管理措施。
常用的疼痛管理措施包括口服或静脉给药的镇痛药物，如吗啡和非甾体抗炎药等。
5. 痰液引流气胸患者常伴有痰液积聚，导致呼吸道阻塞和肺部感染。
因此，及时清除痰液十分重要。
护理人员可通过物理疗法（如拍背）或药物疗法（如氨溴索）帮助患者清除痰液，并及时评估痰液的性质和量。
6. 心理支持气胸患者常常面临生理和心理上的压力，护理人员应给予患者充分的心理支持和安慰，帮助他们缓解焦虑和恐惧。
7. 气胸引流对于重度气胸患者，可能需要进行胸腔引流以减少胸腔内气体的积聚。
胸腔引流通常通过胸管来实施，护理人员需要注意胸管的正确插入和固定，以及管路畅通和引流情况的观察。
8. 定期复查和随访气胸患者在治疗过程中需要定期复查和随访。
护理人员应协助医生进行复查和随访工作，并及时记录患者的病情变化。
总结气胸是一种常见的胸腔疾病，严重影响患者的呼吸功能。
查房之自发性气胸的护理课件
检测血液中相关指标，如血氧 饱和度、白细胞Байду номын сангаас数等，以评
估病情。
评估流程与注意事项
评估流程
先进行病史采集，再进行体格检查和影像学检查，最后进行 实验室检查。
注意事项
在评估过程中，应注意患者的呼吸状况，如有异常及时处理； 同时，要保护患者的隐私和安全。
评估结果与处理
结果分析
根据评估结果，判断患者是否患有自发性气胸，以及病情的严重程度。
查房之自发性气胸的护理课 件
• 自发性气胸的概述 • 自发性气胸的护理评估 • 自发性气胸的护理措施 • 自发性气胸的康复与预防 • 自发性气胸的典型病例分享
01
自发性气胸的概述
定义与分类
定义
自发性气胸是指因肺部疾病导致肺组织、脏层胸膜或胸壁的原发性损伤，使肺 组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，使肺和支气管内空气 逸入胸膜腔。
氧流量。
协助患者进行呼吸功能锻炼， 如深呼吸、有效咳嗽等，促进
胸腔内气体的排出。
对于疼痛明显的患者，遵医嘱 给予止痛药，缓解疼痛。
并发症的预防与处理
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预防肺部感染
保持病室清洁卫生，定期消毒 空气，鼓励患者咳嗽、排痰，
避免长时间卧床。
预防胸腔积液
密切观察引流情况，如引流液 量多且呈血性，应及时报告医
保持健康的生活方式，如 合理饮食、适量运动、保 持良好的作息习惯等。
健康教育与随 访
健康教育
向患者及家属宣传自发性气胸的预防 和康复知识，提高患者的自我管理和 预防意识。
随访安排
根据患者的病情和恢复情况，制定随 访计划，定期进行复查和评估。
气胸的健康宣教
气胸的健康宣教
自发性气胸是一种常见的肺部疾病，下面是一些健康宣教：
1.休息与活动：对于气胸患者，应该绝对卧床休息，避免
过度活动和搬动。
半卧位有利于呼吸、咳嗽排痰和胸腔引流，因此对于血压平稳的患者可以采取半卧位。
如果患者有胸腔引流管，翻身时应注意防止引流管扭曲或脱落。
2.饮食指导：养成良好的饮食惯，多食用粗纤维食物，如
蔬菜、水果等。
避免便秘，如果2天未解大便应采取有效的措施，保持大便通畅，防止排便用力引起胸痛或伤口疼痛。
3.胸腔闭式引流：（1）体位与活动：手术后患者通常采
取半卧位，使胸腔容积增大，有利于呼吸和引流。
（2）引流
装置的位置：为防止引流液倒流入胸腔及利于引流，引流瓶应放在低于患者胸部的地方。
（3）保持引流管通畅：妥善固定
引流管，留出适宜长度的引流管，以利于患者翻身，同时注意避免扭曲、受压或脱落。
（4）引流记录：注意观察引流管的量、色、性状和水柱波动范围，并准确记录。
（5）预防感染：
在插管、引流排气和伤口护理时，要严格进行无菌操作，伤口敷料每1-2天更换一次，如有分泌物渗湿或污染，应立即更换。
（6）拔除导管：引流管未见气泡溢出，患者无胸闷、呼吸困难，可能患者的肺组织已复张；无气体溢出后24小时后再闭
管24小时，复查胸片，肺全部复张后可拔管。
4.用药指导：当患者疼痛剧烈时，应按医嘱给予止痛药，
并观察止痛效果及可能出现的副作用。
胸腔引流的患者，在肺完全复张后可能会引起胸痛，应向患者做好解释，以消除患者紧张心理。
当刺激性咳嗽较剧烈时，应按医嘱给予适当的止咳药。
老年人自发性气胸护理查房PPT
老年人自发性气胸的临床表现
老年人自发性气胸的临床表现 症状
主要症状包括突发性胸痛、呼吸困难、咳嗽 等。
症状的严重程度与气胸的大小有关。
老年人自发性气胸的临床表现 体征
体征包括胸廓不对称、气管偏移、呼吸音减 弱等。
通过体格检查可以初步判断。
老年人自发性气胸的临床表现 诊断方法
主要通过胸部X光片、CT扫描等影像学检查确 诊。
给予患者心理支持，缓解焦虑情绪，提高治疗依 从性。
家属的支持和关怀也非常重要。
老年人自发性气胸的预防
老年人自发性气胸的预防 生活方式调整
包括戒烟、避免剧烈运动、保持良好的生活 习惯等。
定期体检，及时发现潜在问原发病，如COPD、肺结核等，控制 病情。
必要时可进行胸腔穿刺术进行进一步诊断。
老年人自发性气胸的护理措施
老年人自发性气胸的护理措施 急性期护理
包括保持呼吸道通畅、监测生命体征、给予氧疗 等。
必要时进行胸腔穿刺或引流。
老年人自发性气胸的护理措施 恢复期护理
包括逐步增加活动量、进行呼吸功能锻炼、预防 并发症等。
注意观察病情变化。
老年人自发性气胸的护理措施 心理护理
老年人自发性气胸护理查房PPT
演讲人：
目录
1. 自发性气胸的定义和病因 2. 老年人自发性气胸的临床表现 3. 老年人自发性气胸的护理措施 4. 老年人自发性气胸的预防 5. 老年人自发性气胸的康复和长期护理
自发性气胸的定义和病因
自发性气胸的定义和病因 什么是自发性气胸
自发性气胸是指由于肺组织破裂，空气进入胸膜 腔，导致肺部部分或完全萎陷的一种病症。
家属应积极参与护理过程。
老年人自发性气胸的康复和长期护理 营养支持
2022年主管护师内科护理学备考习题及答案
2022年主管护师内科护理学备考习题及答案[1]自发性气胸的护理措施，错误的是A应绝对卧床休息B吸氧流量为2～5L/minC妥善放置引流瓶D更换引流瓶时应用血管钳双重夹紧E鼓励病人咳嗽参考答案：E[2]护理人员岗位编设应遵循的首要原则是A满足病人护理需要原则B合理结构原则C优化组合原则D经济效能原则E动态调整原则参考答案：A[3]患者，男性，53岁，主因"持续胸痛3小时"急诊入院，诊断为"急性心肌梗死"。
予链激酶溶栓治疗，溶栓术后2小时，护士为判断溶栓是否成功，需要关注的心肌损伤标记物是ALDHBC-TNTCC-TNIDASTECK-MB参考答案：E[4]以下不属于毒蕈碱样中毒症状的是A呕吐、腹痛、腹泻B流涎C支气管痉挛及分泌物增加D肌纤维颤动E瞳孔缩小参考答案：D[5]患者，男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。
目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关A链球菌B肺炎链球菌C幽门螺杆菌D金黄色葡萄球菌E大肠埃希菌参考答案：C[6]某医院统计了一年中各科室医院感染发生率，选用下列哪种统计图表示最为合适A圆形图B直方图C线段图D直条图E以上都不合适参考答案：A[7]关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织时，不正确的是A侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹B侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑C骨关节病综合征D侵犯胸膜，引起胸膜腔积液E侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难参考答案：C[8]患者，男性，80岁。
有慢性支气管炎病史20年。
一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力，夜间为甚;活动后出现气促、心悸。
病人经上述治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用A强心剂B增加氧流量C氯化钾D呼吸兴奋剂E镇静剂参考答案：C[9]患者，男，66岁。
高血压病10年。
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自发性气胸的护理体会
气胸是慢性肺部疾病的常见并发症,治疗及护理不当则后果严重。
我科现对16 例自发性气胸患者采取相应的治疗和护理措施,取得较好疗效。
现将护理体会总结如下。
临床资料
本组16 例患者,男性12 例,女性4 例;年龄23～56 岁,
平均年龄38 岁。
发生于阻塞性肺气肿、支气管哮喘等基础病的患者10 例,占63 %;无明显基础肺部疾病的自发性气胸6 例,占37%。
其发病诱因:剧烈咳嗽8 例,用力提取重物5 例,无诱因3 例。
入院后治疗方法:限制活动、卧床休息1例,单纯抽气4 例,闭式引流11 例。
16 例全部治愈,1 例出院后3 天复发。
护理体会
1. 生命体征监测因气胸常有发生血气胸、脓气胸及呼吸循环衰竭的可能,故每隔4 小时测血压、脉搏、呼吸、体温一次。
严密观察呼吸频率、节律、深度,同时注意胸痛的部位、性质、有无呼吸困难加重、烦躁不安、明显紫绀等症状,以避免张力性气胸等情况出现。
2. 合理氧疗气胸时肺萎缩,右向左分流,血氧饱和度下降,以及限制性通气功能障碍,肺活量和肺容量减少,加上肺大泡形成,使有效呼吸面积缩小。
本组患者均有不同程度的缺氧,呼吸状态发生变化而导致呼吸浅快。
入院后即给予低流量(1～2 升/ 分) 吸氧,达到了促进积气吸收及防止肺大泡破裂加重气胸及过度换气导
致呼吸性碱中毒的目的。
3. 胸腔闭式引流的护理对气胸量小且无明显呼吸困难者,我们以限制活动或卧床休息为主。
因为肺萎缩程度小于20 %者,气体可在2～4 周内自行吸收,不作排气处理。
肺萎缩大于20 %或症状明显者,则可每日或隔日抽气1 次,每次抽气不超过1 升,直至肺大部分复张。
本组患者经抽气处理4 例,余气自行吸收;11 例气胸患者抽气后4～5 日仍未见肺复张,而行胸腔闭式水封瓶引流。
在胸腔闭式水封瓶引流时,严格遵守无菌操作原则,掌握好穿刺部位,严密观察引流管的畅通及水封瓶液面,保持玻璃管下端在液面下3～4cm ,水封瓶距患者胸腔位置60cm 以下。
患者取半卧位,目的在于使胸廓顺应性增大7. 0 % ,肺活量可增加10. 0 %～15. 0 % 下部胸廓和膈肌活动度增大,膈肌下移后使肺底部扩张较好,从气体交换面积增大,有利于通气(2) 。
如有引流管堵塞,嘱患者适当更换体位,深呼吸和有效咳嗽,多能使引流管复通。
每24 小时在无菌操作下更换水封瓶内1次,以防止胸膜腔内继发感染,并经常挤压引流管使其保持通畅。
本组病例中,2 天复查胸透或拍胸片1 次,6 例在1 天内肺复张,夹管观察24 小时,症状未再出现后拔除引流管。
4. 并发症的观察和护理
(1) 肺不张由于原发肺部疾病如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿导致气管粘膜纤毛运动减弱,影响分泌物清除;又因术后胸管放置牵拉疼痛,限制呼吸运动和排痰活动,痰液堵塞细小
支气管,引起肺不张。
为防止肺不张的发生,我们做到术后给患者取半卧位,鼓励其有效咳嗽、咳痰,适当变换体位。
7 例患者痰液粘稠不易咳出,我们给予生理盐水20ml+ 地塞米松5mg +α2糜蛋白酶4000u + 庆大霉素8 万u 雾化吸入,每日1 次,以促进痰液排出,取得了促进液体取得了促进肺复张的良好效果。
拔除胸腔引流管后,鼓励并协助患者下床活动,以促进肺早日复张。
(2) 复张性肺水肿因患者大量胸腔积气,肺被压缩3天以上,急速负压抽吸排气治疗易造成肺水肿。
为了防止发生复张性肺水肿,我们的措施是在胸腔闭式引流术后12 小时内行引流管不全开放,并严密观察, 输液速度控制在30滴/ 分左右,每日补液量一般为1000ml 以内。
本组无一例发生肺水肿。
(3) 血气胸发生机理是胸膜下气肿泡或肺大泡破裂形成气胸,壁层胸膜血管破裂或胸膜粘连带中的新生血管被撕裂发生出血,由于壁层胸膜血管起于体循环,压力较高,胸膜粘连带中新生血管缺乏肌层,不能正常收缩,所以出血不易停止。
一旦血管破裂,则可造成胸膜腔内大出血。
为防止血气胸的出现,在护理中我做到以下几点: ①尽早进行有效引流,胸膜腔抽气或胸腔闭式引流,导管口径宜较粗,侧孔宜大,防止堵塞; ②吸氧; ③及早补充有效血容量; ④观察患者一般情况,引流物色泽、量,鲜红色胸水可作为有无活动性出血的指标之一; ⑤严密观察血压、脉搏、呼吸、尿量变化,尽早发现休克征象。
5. 生活护理嘱患者避免剧烈咳嗽、过度屏气、重体力劳动等可引起胸腔内压增高的活动,进食高蛋白、高热量半流质饮食,避免辛辣刺激性食物,多吃水果、蔬菜,保持大便通畅,必要时予服缓泻剂。
6. 心理护理气胸患者因对疾病认识不足,大部分患都有恐惧、紧张感,情绪低落,对治疗信心不足。
针对以上特点,患入院后,我们及时做好其思想工作,详细向患者介绍疾病的有关知识,消除其不良情绪,使之能配合好治疗。
7. 出院指导据报道首次气胸后约有20 %～30 %的患者在2 年内复发,而第二次发生气胸者中再次发生气胸的比例更高。
本组复发1 例,其原因可能是患者出院后即参加重体力劳动。
在治疗护理过程中,我们不满足于暂时性肺复张的治疗效果,着眼于如何减少气胸复发,在患者出院时,我们通俗易懂地向其介绍本病的基本知识,使其在思想上对本病有所认识,并积极治疗原发病,如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等。
注意防止呼吸道感染及刺激,尽量减少使气道压力增加的因素,如提举重物、屏气等。
若有病情变化及时就诊。
参考文献
1. 金向涛,安之壁. 内科护理学[M] . 北京: 北京人民卫生出版社,
1986 ,33.
2. 高云,房锐. 健康教育减少气胸反复发作的护理[J ] .
齐鲁护理杂志,1999 ,5 ∶17.
3. 穆魁津,何权瀛. 胸膜疾病[M] . 第1 版. 北京:北京医科大学. 中国协和医科大学联合出版社,1994。