八、钩虫与钩虫病
钩虫
一、形态
3
幼虫
幼虫：统称钩蚴，包括杆状蚴和丝状蚴。 杆状蚴：为自卵内刚孵出的幼虫。虫体体
壁透明，前端钝圆，后端尖细。
丝状蚴长约0.5~0.7 mm，体表有鞘膜，口 腔封闭，有口矛。丝状蚴具有感染能力。
杆状蚴
12
钩虫(Hookworm)
一、形态
3
幼虫
请观看“钩虫丝状蚴”视频
13
活丝状蚴
钩虫(Hookworm)
• 顶端有1个发达的角质口囊，呈圆形或椭圆形。
• 腺体：头腺1对，主要分泌抗凝素；咽腺3对，主要
分泌乙酰胆碱酯酶；排泄腺1对，主要分泌蛋白酶。
寄生于肠黏膜的活钩虫
6
钩虫(Hookworm)
一、形态
1
成虫
二种钩虫成虫形态鉴别 十二指肠钩虫 体 形 口 囊 交合伞 “C”形 2对钩齿 撑开时略呈圆形 两刺呈长鬃状，末端分开 二三分支 “S”形 1对板齿 撑开略呈扁圆形 一刺末端呈倒钩状，被包裹 于另一刺的凹槽内 二二分支
三、致病
2
成虫致病
（3）婴儿钩虫病 多由十二指肠钩虫引起，可能是幼虫经胎盘或乳汁感染。最常见的症状 为急性便血性腹泻，大便呈黑色或柏油样，面色苍白，发热，食欲减退等。 （4）嗜酸性粒细胞增多症
23
钩虫(Hookworm)
四、实验诊断
1. 直接涂片法和饱和盐水浮聚法，从粪便中查虫卵。 2. 钩蚴培养法 检出率同饱和盐水浮聚法，但需5~6天，可做虫种鉴定。 3. 改良加藤法
等症状，有时也表现咽喉部痒痛，干咳，声音嘶哑等。
钩虫(Hookworm)
三、致病
2
成虫致病
（1）消化道症状
初期为上腹不适及隐痛，后发展为 恶心、呕吐、腹泻等；食欲增加而体重
宠物 钩虫
宠物钩虫钩虫感染指的是吸血寄生虫侵入并在小肠内繁殖。
钩虫主要用嘴附着在肠壁上，以宿主的血液为食。
当它们进食时，它们的口腔会分泌一种抗凝物质，在附着或脱离时进一步促进出血。
钩虫以在严重感染时引起失血贫血而闻名。
感染可在母狗出生前或哺乳期间获得。
幼虫（幼年钩虫）在母狗体内处于休眠状态，而在怀孕期间会被重新激活，随后通过胎盘或乳腺传播给幼犬。
这种特殊的过程不会发生在猫身上。
狗和猫的另一种传播途径是通过吞食幼虫。
这可能发生在宠物清洗自己或吃脏东西的时候。
幼虫通过皮肤迁移也可引起感染。
在这种感染中，幼虫进入皮肤后，会通过肺部、气管（通过咳嗽）向下移动，然后进入胃肠道，接着幼虫就会附着在肠子上。
钩虫感染常见于2-8周大的幼犬和幼猫以及老年宠物或慢性病患者。
虽然感染最常见于拥挤和紧张的环境，如：收容所、养狗场和猫的聚居地，但不存在品种区别或性别偏好。
感染在温暖、潮湿的气候和环境中最常见。
犬钩虫是狗和猫中最常见的钩虫。
其他种类的钩虫包括：狭首钩刺线虫和巴西钩虫。
管形钩口线虫、巴西钩虫、狭首钩刺线虫（不常见）都会感染猫。
宠物钩虫感染的症状1. 腹泻2. 呕吐3. 虚弱4. 苍白的粘膜5. 贫血6. 生长不良、身体状况差7. 嗜睡8. 过度口渴9. 食欲不振10. 深黑色的大便11. 体重减轻被感染的幼犬和幼猫患上严重疾病的风险最高。
这是由于它们的总血容量较小。
它们的不成熟和小体积增加了严重危及生命的贫血的风险。
宠物钩虫感染的诊断全面了解宠物的病史和临床症状有助于作出诊断。
体检结果将取决于感染的严重程度。
检查结果包括：粘膜苍白、虚弱、发暗、直肠检查时大便带血、心率升高，可能还有心脏杂音的症状结果（由于贫血）。
确诊钩虫感染所必需的诊断测试包括：1. 粪便浮选。
粪便浮选是用来记录钩虫卵被释放到肠道并通过粪便的情况。
钩虫卵的特征外形为椭球形，含有八个细胞的桑椹胚。
重要的是要明白，卵可能不会一直在粪便中脱落。
与临床症状相匹配的检测结果会呈阴性，应进行预防性治疗。
钩虫病的产生基础与临床诊疗
钩虫病的产生基础与临床诊疗钩虫病是由钩虫寄生人体小肠所引起的疾病。
临床上以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要表现，重者可致发育障碍及心功能不全。
寄生于人体的钩虫主要为十二指肠钩口线虫或美洲板口线虫。
偶可寄生人体的还有锡兰钩口线虫和犬钩口线虫等。
巴西钩口线虫的感染期幼虫虽可侵入人体，但一般不能发育为成虫。
一、病因钩虫病是由钩虫寄生人体小肠所引起的疾病。
寄生于人体的两种钩虫的生活史相同，虫卵随粪排出后，在温暖潮湿的土壤中1～2日就可孵化出杆状蚴，然后5～8日内转化为细长的丝状蚴。
丝状蚴钻入人皮肤后随血流到达肺，然后沿呼吸道爬至会厌被吞入消化道，幼虫吸附于小肠并发育为成虫，长期吸血。
成虫寿命2～10年。
钩虫一般只有1cm左右长，似绣花针大小，每条钩虫一天就可产卵上万个，这些钩虫卵随粪便排出人体外，在适当的条件下就可孵出幼虫。
种类：寄生人体的钩虫，主要有十二指肠钩口线虫（Ancylostomaduodenale Dubini，1843），简称十二指肠钩虫；美洲板口线虫（Necator americanus Stiles，1902），简称美洲钩虫。
另外，偶尔可寄生人体的锡兰钩口线虫（Ancylostoma ceylanicum Loose，1911），其危害性与前两种钩虫相似。
犬钩口线虫（Ancylostoma caninum Ercolani，1859）和巴西钩口线虫（Ancylostoma braziliense Gomezde Faria，1910）的感染期蚴，虽也可侵入人体，引起皮肤幼虫移行症（cutaneous larva migrans，CLM）。
因幼虫移行蜿蜒弯曲，引起皮疹呈匐行线状，故称匐形疹（creeping eruption）。
但幼虫不能发育为成虫。
1.幼虫的致病作用幼虫侵入人体皮肤可引起钩蚴性皮炎，局部皮肤可出现小的红色丘疹。
2.成虫引起的损害钩虫成虫以口囊吸附在小肠黏膜绒毛上，以摄取黏膜上皮及血液为食。
犬类钩虫病的四种途径
02
对于严重感染的犬类，需要进行支持治疗，如输液、补充营养
等，以帮助其度过危险期。
手术治疗
03
对于一些特殊情况，可能需要进行手术治疗，如肠梗阻、肠穿
孔等严重并发症。
05
犬类钩虫病的注意事项
注意卫生和环境清洁
保持犬只生活环境的清洁干燥，定期清理犬舍和周边环境，减少病原体滋生的机会 。
定期清洗和消毒犬只的食具、玩具和活动场所，避免病菌传播。
犬类钩虫病的四种途径
汇报人： 日期:
目录
• 犬类钩虫病的概述 • 犬类钩虫病的感染途径 • 犬类钩虫病的临床症状 • 犬类钩虫病的诊断和防治 • 犬类钩虫病的注意事项
01
犬类钩虫病的概述
钩虫病的定义和特征
钩虫病是一种由钩虫寄生在人 体或动物体内引起的疾病，具 有传染性。
钩虫是一种线形动物，通常寄 生在肠道中，通过吸取宿主体 内的营养物质来生存和繁殖。
避免犬只在草地、树林等环境中自由活动，以减少感染风险。
定期进行驱虫处理
定期为犬只进行驱虫 ，预防钩虫病的感染 。
遵循兽医的建议，按 照规定的药物、剂量 和使用方法进行驱虫 处理。
根据犬只的年龄、体 重和健康状况，选择 合适的驱虫药物和剂 量。
注意观察和及时就诊
密切观察犬只的饮食、排泄和活动情况 ，发现异常及时就诊。
02
症状：胎儿在子宫内感染钩虫病后可能会出现发育不良、死胎或新生仔犬虚弱 、腹泻和贫血等症状。
03
防治：母狗在怀孕期间进行定期检查和驱虫，确保其不患有钩虫病。在母狗怀 孕期间和产后的几周内，要避免其接触受污染的环境和食物。如果发现胎儿感 染了钩虫病，应寻求兽医的建议和治疗。
皮肤感染
皮肤感染是指钩虫卵通过犬类的皮肤 进入其体内，导致感染钩虫病。这种 情况通常发生在犬类在水中游泳或涉 水时，或者在与其他患有钩虫病的动 物接触时。
钩虫与钩虫病
6、诊断
流行病学资料； 临床症状； 粪便虫卵检查和计数; 病理剖解； 土壤和垫草内虫卵和幼虫检查。
7、治疗
多种抗线虫药对钩虫都有效，及时驱虫； 对症治疗，输血、输液，补充营养物质。
8、预防
同其它圆线虫病。
5 76
羊仰口线虫 4.雄虫尾端 5.阴门部分
6.雌虫尾端 7.虫卵
（3）犬钩口线虫 淡红色，体长10~16mm； 口缘有3对齿，口囊底部有1对背齿和1对侧腹齿；
新鲜虫卵含8个胚细胞，直径60 40μm。
人可偶感。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2
3
1
4
犬钩虫 1.头端 2.交合伞 3.雌虫尾端 4.虫卵
犬钩虫
雄虫交合伞
亚腹侧齿；
雄虫：长5～8.5mm，交合刺等长； 雌虫：长7～10mm，尾端尖细； 虫卵：65~8040~50μm。
（7）猪球首线虫：多个种，常见的有长沟(G.longemocronatus)、萨摩
(G.samoensis)和椎尾球首线虫(G.urosubulatus)。
虫体粗壮，长几mm，口孔亚背侧；
犬
狭首弯口线虫Uncinaria stenocephala
犬 （猫罕见）
美洲板口线虫Necator americanus
犬、人
牛仰口线虫Bunostomum phlebotomum
牛
羊仰口线虫B.trigonocephalum
羊
球首线虫Globocephalus spp.
猪
十二指肠钩口线虫 A.duodenale
小肠。第3次蜕化在肺内进行，第4次蜕化在小肠内进行。 经口感染的幼虫可不移行。
钩虫病的预防与控制
钩虫病长期感染可导致营养不良、生长发育障碍、心功能不全等严重后果。孕 妇感染可致流产、早产或死胎。
流行病学特点
分布
钩虫病呈世界性分布，尤其在热带及亚热带地区更 为普遍。我国除北方一些寒冷干燥地区外，几乎各 省、市、自治区均有钩虫分布。
传播途径
钩虫感染主要通过皮肤接触含有钩蚴的土壤而传播 。农民、矿工等职业人群因接触污染土壤的机会较 多，感染率较高。
THANK YOU
感谢聆听
加强信息报告和共享机制建设
建立信息报告制度
01
各级医疗机构和疾病预防控制机构应建立钩虫病信息报告制度
，及时上报疫情信息。
加强部门间信息共享
02
卫生、农业、水利等相关部门应加强信息共享，及时掌握钩虫
病疫情动态和趋势。
推进信息化建设
03
利用现代信息技术手段，推进钩虫病监测信息化建设，提高信
息报告和共享效率。
针对不同人群制定个性化宣教方案
针对儿童青少年
通过动画、漫画、游戏等寓教于乐的 方式，向儿童青少年传播钩虫病防治 知识，提高他们的卫生习惯和自我保 护能力。
针对农村居民
针对农村居民文化程度和卫生习惯等 特点，采用通俗易懂的语言和生动的 案例，向他们普及钩虫病防治知识和 实用技能。
针对高危人群
针对钩虫病高危人群，如有钩虫病史 、从事农业劳动等人群，制定个性化 的宣教方案，加强健康监测和防护指 导。
预防措施与策略
个人卫生习惯培养养成Leabharlann 前便后洗手的习 惯，避免病从口入。
不喝生水，不吃不洁的 生冷食物，以减少感染 机会。
勤剪指甲，避免钩虫卵 藏匿于指甲缝中。
积极参与卫生宣传活动 ，提高卫生意识。
钩虫病
临床表现
钩虫病的临床症状轻重不。．，与感染钩虫的种类、数 量、时间、个人营养及免疫状况有关。临床上绝大多数是 无症状感染者。 (1)钩蚴性皮炎：在钩蚴钻人处，皮肤有烧灼或针刺感， 出现充血性斑疹或丘疹、奇痒，可发展为水泡，俗称“粪 毒”，持续数天，常发生在趾(指)之间。 (2)呼吸道症状：患者可出现咳嗽、痰中带血，并伴有畏 寒、发热等全身症状。重者克表现为持续性干咳和哮喘。 2．成虫所致症状 (1)贫血：是钩虫病最突出的表现。患者有头昏、眼花、 耳鸣、乏力、劳动后心悸、气促、记忆力减退、表情淡漠、 皮肤苍白或呈蜡黄色等症状。 (2)消化系统：可致慢性炎症及胃肠功能紊乱，引起上 腹疼痛、食欲减退、消化不良和腹泻等症状。儿童可有喜 食生米、生豆、泥土等异嗜症。
LOGO
辅助检查
1．血常规可有不同程度的小细胞低色素性 贫血。血清铁浓度明显降低。 2．粪常规粪隐血阳性。直接涂片法、 饱和盐水浮聚法(检出率高)或加藤法(厚片 定量法)查出虫卵或粪便培养(需4～6 d得 结果)出钩蚴可明确诊断。 3．免疫学检查可于钩虫产卵前结合病 史进行早期诊断，方法有皮内试验、间接 荧光抗体试验等，但均因特异性低而少于 应用。
LOGO
护理诊断
1．活动无耐力 与贫血有关。 2．营养失调 低于机体需要量，与慢 性失血、胃肠功能紊乱有关。 3．皮肤完整性受损 与钩蚴引起局部 皮肤损伤有关。 4．焦虑 与慢性贫血、劳动力下降及 知识缺乏有关。 5．潜在并发症 消化道出血、心力衰 竭、儿童生长发育障碍。
LOGO
LOGO
预防
定期开展普查、普治工作，及时进行驱虫 治疗，消灭传染源。推广粪便无害化处理， 改良种植方式。加强个人防护，穿鞋下田， 涂抹l．5％左旋咪唑硼酸酒精液或l5％噻 苯咪唑软膏等。
钩虫病
钩虫病：成虫寄生在小肠中，以 血液为食，造成人体的慢性失血， 引起钩虫病。
钩虫危害的严重性
钩虫呈世界性分布，全球感染人数估计有9 亿之多。
钩虫病是我国五大寄生虫病之一，对人危 害极大。 钩虫病主要分布于淮河及黄河一线以南， 人均感染率为17%左右，海南省高达60%。
北方、长江流域以十二指肠钩虫为主，南 方以美洲钩虫为主。
2.成虫致病
(一) 幼虫致病
机理
幼虫移行: 移行过程中产生组织反应
临床表现
⑴.钩蚴性皮炎（粪毒）：烧灼、针刺感、瘙
痒、丘疹、水泡、 脓疱等
⑵.钩蚴性肺炎：（咳嗽、咯血、发热、哮喘 ）
（二）成虫致病
1.消化道症状 ⑴. 胃病样：恶心、呕吐、反酸、嗳气、上腹 痛 ⑵. 肠病样：腹胀、腹痛、腹泻 ⑶. 消化道出血：柏油样粪便 ⑷. 异嗜症（机制：缺铁与毒素的作用） 2.贫血:缺铁性贫血和低色素小细胞型贫血 3.婴儿钩虫病（后天与先天性感染） 黑便、腹泻、贫血、支气管炎 4.嗜酸性粒细胞增多症：早期诊断的指标
皮肤幼虫移行症 （cutaneous larva migrans，CLM）
巴西钩口线虫
因幼虫移行弯曲，引起皮疹呈匐行线状， 故称匐形疹（creeping eruption）。
CLM of the Foot
巴西钩口线虫
四、诊断
1.从粪便中查虫卵
首选方法：饱和盐水漂浮法 直接涂片法 2. 钩蚴培养法 检出率同饱和盐水浮聚 法，但需5-7天。 3. 痰中查钩蚴
钩虫病患者
•营养不良面部水 肿，似有腹水
•皮肤蜡黄，指甲 苍白。
贫血发生机理?
归纳书上内容
海南省人体钩虫感染情况现状调查分析
《寄生虫与医学昆虫学报》2007年03期 胡锡敏等
钩虫
实验诊断
粪便检查以检出钩虫卵或孵化出钩蚴是确诊的依据，常用的方法有直接涂片法：简便易行，但轻度感染者容 易漏诊，反复检查可提高阳性率；饱和盐水浮聚法：钩虫卵比重约为1.06，在饱和盐水（比重为1.20）中，容易 漂。检出率明显高于直接涂片法，在大规模普查时，可用15%、20%的盐水，其检查效果与饱和盐水相同；钩蚴培 养法：检出率与盐水浮聚法相似，此法可鉴定虫种，但需培养5～6天才能得出结果。此外，饱和盐水浮聚法、钩 蚴培养法，亦可进行定量检查。
美洲钩虫口囊钩虫体内有三种单细胞腺体：①头腺1对，位于虫体两侧，前端与头感器相连，开口于口囊两侧 的头感器孔，后端可达虫体中横线前后。头腺主要分泌抗凝素及乙酰胆碱酯酶，抗凝素是一种耐热的非酶性多肽， 具有抗凝血酶原作用，阻止宿主肠壁伤口的血液凝固，有利于钩虫的吸血，头腺的分泌活动受神经控制；②咽腺3 个，位于咽管壁内，其主要分泌物为乙酰胆碱酯酶、蛋白酶及胶原酶。乙酰胆碱酯酶可破坏乙酰胆碱，而影响神 经介质的传递作用，降低宿主肠壁的蠕动，有利于虫体的附着。经细胞酶化学定量分析，美洲钩虫乙酰胆碱酯酶 含量比十二指肠钩虫高；③排泄腺1对，呈囊状，游离于原体腔的亚腹侧，长可达虫体后1/3处，腺体与排泄横管 相连，分泌物主要为蛋白酶。
生活史
虫卵随粪便排出体外，在温度25℃～30。C、湿度30%～50%、氧气充足、不受阳光直射的环境中，24～48小 时第一期杆状蚴孵出，以土壤中微生物及有机物为食，48小时可发育为第二期杆状蚴。再经过5~6天，脱皮成为 丝状蚴。丝状蚴有感染宿主的能力，也称为感染期蚴。
钩虫对人体的危害有什么呢
钩虫对人体的危害有什么呢如今食品安全问题频发，一种叫做钩虫的寄生虫引起了很多人的关注。
钩虫是一种寄生虫，可导致钩虫病，是一种严重的寄生虫病。
并且钩虫寄生在肠道内，不可能自己爬出体外的，因此可以长时间存在于人体内，给人体带来很大的危害，还会引发一系列的疾病。
下面我就为大家具体介绍一下钩虫对人体的危害到底有哪些。
1.幼虫致病钩虫丝状蚴钻入皮肤，数分钟到数十分钟，局部皮肤可有针刺感、烧灼感和奇痒感，很快出现充血斑、丘疹，1～2天内出现红肿及水疱，内含浅黄色液体。
若继发细菌感染可形成脓泡，最后结痂、脱皮自愈。
此即钩蚴性皮炎，俗称"粪毒"，多发生于与泥土接触的足趾、手指间等皮肤薄嫩处。
当幼虫在体内移行穿过肺泡壁进入肺泡时，可引起局部出血及炎症病变。
患者可有呼吸道症状，如胸痛、咳嗽、哮喘、咯血，伴有畏寒、发热等全身症状。
2.成虫致病钩虫的主要危害是成虫期。
一、胃肠功能紊乱：成虫咬附于肠粘膜，引起肠壁散在性出血点及小溃疡，周围有炎细胞浸润。
患者表现为持续性、弥散性腹痛，恶心、呕吐、腹泻等症状。
部分重症患者可出现柏油样黑便(婴儿钩虫病)或血便(消化道大出血)。
二、贫血：钩虫对人最主要的危害是贫血。
钩虫咬附肠壁，吸血为食，造成血液丢失，钩虫头腺分泌的抗凝素，使咬附部位造成伤口血液不断渗出，加之虫体频繁更换吸血部位，造成更多的伤口渗血；同时慢性失血，铁和蛋白质的不断损耗，使造血原料不足，血红蛋白合成障碍,合成速度低于红细胞新生速度，导致小细胞、低色素性贫血。
临床表现为皮肤粘膜苍白、眩晕、乏力，重者可有心慌、气短、肢体及面部浮肿等贫血性心脏病等表现。
三、异嗜症：仅有少数患者出现，表现为喜食生米、生豆、茶叶、瓦片及碎布等。
似与患者体内铁的耗损有关。
多数患者经服铁剂后，可自行消失。
以上就是我为大家介绍的有关钩虫对人体的危害了。
建议有钩虫病要及时进行驱虫，必要时可以带上粪便去医院进行检查治疗。
另外在生活中要做好个人卫生，勤快衣物被单，饭前便后洗手。