PICC健康宣教
PICC置管患者的健康宣教
PICC置管的适应症
置管前健康教育 六
• 签同意书 • 皮肤清洁 • 衣服准备：长袖衫,袖口不宜过紧 • 经费问题
02 置管中的健康宣教
置管过程中健康教育 一
体位： • PICC穿刺时,再次向病人解释操作过程及配
合方式, 用通俗易懂的语言消除患者的紧张心理 • 病人平卧于床的一侧,手臂外展与躯干呈90
要求病人置管的上肢勿负重 举重、提重物、用力 ,避免剧烈运动
出院健康教育 五
日常生活指导4
每周采用10毫升以上注射器吸10毫升NS以脉冲式动作冲管,确 保导管通畅
注意保护导管,避免感染和导管损伤：平时穿长袖衫以保护导 管免受外力撞击、磨擦和利器损害
出院或穿刺后,回家可以准备2张贴膜备用
出现哪些情况需联系医院置管程中健康教育 四当导管送到锁骨下静脉出现送管困难时刻嘱患 者上臂抬高大于90度,以加大锁骨下静脉与无 名静脉角度，或嘱患者深呼吸配合送管,通过 增加回血血量,使导管随加大的血流送人上腔 静脉，同时减轻胸廓上緣过厚的皮下脂肪对锁 骨下静脉压迫利于送管
03 置管后的健康宣教
置管后健康教育 一
• 可以根据个体及治疗需要预先进行裁减
置管前健康教育 四
PICC的优点
• 避免各类药物对血管内膜的刺激 • 减少病人反复静脉穿刺的痛苦 • 保护血管,确保输液安全,帮助您轻松完
成各项静脉输液治疗
置管前健康教育 五
• 高渗药液 • 有刺激性或毒性药物的治疗 • 长期静脉输液 • 静脉保护 • 限制在外周静脉使用的液体 • 家庭静脉治疗 • 23—30周的早产儿
员反复交待,以免患者无意识地将导管拨出
置管后健康教育 三
防止输注液体滴空 防止脱管 穿刺侧肢体第一天,尽量少做屈肘动
picc健康宣教
精选ppt
2
观察
• 每天观察自己的双上肢是否对称，如果置
管侧的肢体发红、发热，有触痛时需及时 到专业医院就诊，排除是否为静脉炎的形 成，以便及时采取措施防止进一步导致全 身感染
• 其次，要看贴膜是否有潮湿、卷边、脱落
或者危及导管时应请护士予以更换
• 察导管的肝素帽有无脱落、导管体外部
分有无打折、破损。
• 在家期间如果需要输液，可以使用PICC导
管；
• 目前使用的导管都是非耐高压的，所以在
进行CT检查时，不能经导管注射显影剂， 否则导管会因不能耐受高压而导致导管损 伤或破裂。
• 不在置管侧测血压。
精选ppt
7
活动
• 闲暇时活动置管侧肢体，反复进行握拳、
放开的运动。
• 置管侧肢体尽量避免提重物、拄拐；注意
精选ppt
10
沐浴指导
• 淋浴前，先用小毛巾包裹，再用弹力网套
包裹小毛巾，最后用三层保鲜膜将导管上 下用胶布贴紧。
• 淋浴时，举高置管侧手臂或用置管侧手拿
花洒。
• 淋浴后检查敷贴有无浸湿，如有浸湿应及
时通知护士进行更换。
精选ppt
11
睡觉
• 可以根据自己上肢的粗细选择合适的丝袜，
将两端剪开，形成袜筒。睡觉前将袜筒套 于PICC导管外面。这样可以有效防止睡觉 时不自觉的将导管拽出来。
PICC的优点
• 插管并发症少，安全 • 可适合长期输液及药物长期泵入病人使用；
此置管操作简单、痛苦小、保留时间长。 （长达一年）
精选ppt
1
PICC“六字真言”
• 看-----观察 • 换------换药 • 用------使用 • 动------活动 • 洗-------洗澡 • 睡------睡觉
PICC健康宣教
二、PICC适用范围
1.需要长期输液的病人， 超过六天的输液治疗就应 该使用PICC。
2.需要输注对血管有刺激行的 药物时；比如很多化疗药物、 抗生素、多种中药制剂等等
42 1 35
3.患者的血管条件很差， 不能进行反复静脉穿刺
三、使用PICC的好处
1. 很 多 药 物 对 外 周 血 管 都 有 强 烈的刺激，通过导管将药物直 接送到大血管，能够避免强烈 的刺激，通过导管讲药物直接 送到大血管，能够避免对血管 和周围皮肤组织的伤害。
6.PICC置管后饮食上有什么需 要注意的地方？
没有什么特别要注意的，保证有 营养的清淡饮食即可。
五、使用PICC后的注意事项
1.穿衣时要先穿置管手臂， 后穿另外一侧。脱衣时先脱 另外一侧，后脱置管侧，建 议衣服袖口不宜过紧。
01
02
2.手臂可以正常活动和做一 般的家务，诸如煮饭、洗碗、 扫地等。但是不能过度，尽 量避免提重物，用力搓衣服、 干农活等需要反复伸曲手臂 的活动。
谢谢大家！
遇到下列情况请您联系医院
穿刺点渗液； 穿刺点渗血，按压无效； 穿刺部位出现局部发红、发热、肿胀、
疼痛、有分泌物； 导管外移或脱出； 发烧>38℃ 置管侧手臂水肿，臂围增加超过2厘米；
五、使用PICC后的注意事项
突发情况处理： 如果导管断裂或者破损，在导管断裂
处上方靠近穿刺点处将导管折起，并用胶 布固定。打电话到医院进行进一步处理， 同时将断裂部分的导管一同带到医院。
有资质的地方进行维护或自己维护； ➢ 3）平时生活不受影响，可以适量活动；但要避免剧烈手
臂运动和提重物； ➢ 4）衣服不要过紧，脱衣时注意不要带出导管； ➢ 5）可以进行淋浴，可先用小方巾包围一层再用保鲜膜缠
PICC的健康宣教
记录
定期清洁穿刺部位周围 皮肤，保持干燥、清洁。
定期更换无菌敷料，避 免感染。
定期使用生理盐水或肝 素盐水进行冲管和封管，
防止导管堵塞。
记录导管置入和维护情 况，及时发现并处理问
题。
PICC的常见问题及处理
导管堵塞
定期冲管和封管，避免血液回 流堵塞导管。如发生堵塞，可 使用尿激酶等溶栓药物进行处
理。
PICC的作用
提供中长期输液治疗通道 减轻反复穿刺带来的血管损伤
减轻患者痛苦
PICC的适用人群
需要中长期输液治疗 的患者
需要进行血液透析治 疗的患者
需要输注腐蚀性药物 的患者
02 PICC的置入与维护
CHAPTER
PICC的置入过程
置入前准备
评估患者病情、血管条件和置管必要 性，确定置管长度和型号，准备导管、 辅助材料和消毒用品。
CHAPTER
宣教目的与意义
宣教目的
提高患者对PICC（经外周静脉置入 中心静脉导管）的认知，减少并发 症的发生，提高患者自我护理能力。
宣教意义
通过宣教，使患者了解PICC的适 应症、置管方法、日常护理、注 意事项等，增强患者的自我保护 意识，内容 PICC的适应症与禁忌症；
能够减少反复穿刺带来的血管损伤和疼 现的并发症，如感染、血栓形成等。
痛，降低感染风险，提高患者的生活质
量。
PICC的发展趋势与展望
未来，PICC技术将进一步向微创化、个性化、智能 化方向发展，如机器人辅助置管、超声引导下置管等 技术将进一步提高置管的安全性和准确性。
随着医疗技术的进步和患者对生活质量要求的提高， PICC的应用前景广阔。
感染
保持穿刺部位清洁干燥，定期 更换敷料，如有感染迹象，及 时使用抗生素和抗炎药物进行 治疗。
PICC置管后的健康宣教
参加PICC置管病 友线下聚会，增进 友谊，共同成长
PICC置管后的 随访与复查
定期进行随访和复查
复查内容：检查导管位置、 通畅情况、有无并发症等
复查方式：可采用X线、超 声等检查方式
随访时间：置管后第1个月、 第3个月、第6个月和第12个 月进行随访
注意事项：如有异常情况， 应及时就诊并告知医生置管
根据医生建议调整治疗方案
定期随访：根据医生建议的时间间隔进行随访，以便及时了解PICC置管 情况。
复查：在随访过程中，医生会根据患者的具体情况进行复查，包括置管 位置、导管通畅性等。
调整治疗方案：根据随访和复查结果，医生会评估患者的病情，并根据 需要调整治疗方案，以确保患者得到最佳的治疗效果。
注意事项：患者在随访和复查过程中，应遵循医生的建议，按时进行检 查，并保持与医生的良好沟通。
避免剧烈运动和游泳
避免剧烈运动： PICC置管后应避 免剧烈运动，以 免导管移位或脱 落。
避免游泳：置管 侧肢体应避免游 泳，以免水进入 导管引起感染。
注意保护导管： 置管后应保持局 部清洁干燥，避 免导管受压、扭 曲或打折。
定期回诊复查： 置管后应定期回 诊复查，以便及 时发现和处理可 能出现的问题。
注意饮食营养和卫生
增加蛋白质摄入， 如鱼、肉、蛋、 奶类
多食用富含维生 素的食物，如新 鲜蔬菜和水果
避免食用刺激性 食物，如辛辣、 油腻、坚硬等
注意饮食卫生， 避免食物中毒等 不良事件发生
避免吸烟和饮酒
吸烟和饮酒会影 响血液循环，增 加血栓形成的风 险
吸烟和饮酒会刺 激血管，导致血 管痉挛，影响 PICC置管的效果
定期进行导管维护
定期更换敷料：保持敷料干燥、清洁，避免感染
PICC带管病人护理健康教育
PICC带管病人护理健康教育
（一）PICC简介
PICC 是指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管，其导管最佳的尖端位置是在上腔静脉下1/3 右心房入口处。
用于为病人提供中期至长期的静脉输液治疗（可保留一年时间）及避免刺激性药物对血管的损伤。
（二）健康指导
1.穿刺侧上肢禁止提重物，不要做手臂高举过头的运动，防止管道移位。
2.带管期间如果穿刺侧手臂有疼痛或肿胀，要及时与护土联系以便处理。
3.保持PICC贴膜处的清洁与于燥。
不要随意在贴膜上粘贴胶布。
淋浴时应避免贴膜打湿，可用保鲜膜将其包裹，范围要超过贴膜的面积。
4.穿脱衣物时避免将管道带出。
5.定时维护。
PICC应7天护理一次，以避免穿刺点感染，保证导管安全正常使用。
6.若管道脱出应及时到医院就诊，不可自行处理。
若管道未完全脱出，病人应将导管脱出部分妥善固定于皮肤上再到医院就诊。
7.带管期间睡觉时应尽量避免压迫穿刺侧肢体。
8.若贴膜处皮肤出现皮疹并伴有痒感，不要抓挠，可用指尖轻
轻叩击，并找护士为您处理。
9.检查时如需使用高压泵推注造影剂，请告知工作人员不可使用PICC导管，以免损伤导管。
10.PICC的带管有效期为1年，置管时间满1年应告知护士将导管拔出。
11.学会自我观察。
每天轻叩穿刺点上方血管，看有无叩痛，如有异常及时就医。
功能锻炼
（1）置管侧手臂做抓握运动，每天至少40~50次。
（2）下肢置管的病人每日做足背上抬运动40～50次以避免血栓的形成。
在入厕时，应选择坐式马桶，不可选择蹲式便器。
PICC健康教育
PICC健康教育一、PICC概述PICC的全称是Peripherally Inserted Central Catheter，中文名称为外周导入中心静脉导管，是一种由导管和配件组成的医疗器械。
PICC主要用于中长期静脉输液治疗，特殊是需要输入高渗性、有刺激性的药物。
PICC适合于外周静脉条件差、需要长期或者反复进行静脉输液的患者。
二、PICC的优缺点PICC优点：操作简便，一次置管成功率较高。
导管留置时间长，可长达数月至一年，减少了频繁穿刺给患者带来的痛苦和不便。
PICC能提供稳定、可靠的静脉通路，保证药物的准确输入。
对于需要长期或者反复接受治疗的患者，PICC可以减轻因反复穿刺带来的血管损伤。
PICC缺点：导管留置期间需要定期维护，增加了护理成本。
长期留置可能导致导管相关性感染的风险增加。
PICC不适合短期静脉输液治疗，如仅需数天或者数周的治疗。
三、PICC的适应症与禁忌症适应症：需要长期或者反复进行静脉输液治疗的患者。
外周静脉条件差，难以找到合适穿刺部位的患者。
需要接受高渗性、有刺激性药物输入的患者。
禁忌症：穿刺部位存在感染、损伤或者炎症的患者。
患有严重心脏病、肺部疾病等不能平卧的患者。
估计置管时间较短，如仅需数天或者数周的患者。
四、PICC的置管步骤评估患者：了解患者病情、血管条件、治疗需求等信息。
确定穿刺部位：通常选择肘部或者上臂的静脉，如贵要静脉、肘正中静脉等。
准备器材：消毒用品、手套、导管、穿刺针等。
穿刺：局部消毒后，进行静脉穿刺，将导管逐渐送入血管。
固定：导管放置到位后，固定导管并包扎穿刺部位。
picc置管患者的健康教育内容
picc置管患者的健康教育内容一、什么是PICC置管？PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过外周静脉插入到上腔静脉或右心房的导管，用于输液、输血、给药及抽血等治疗操作。
它具有操作简便、使用安全等优点，适用于需要长期静脉通路的患者。
二、PICC置管前的准备工作1. 患者应提前告知医生有无过敏史、静脉炎史、出血倾向等情况，以便医生进行合理的评估和处理。
2. 患者应保持良好的皮肤卫生，定期清洗、消毒手臂，保持干燥，避免感染。
3. 对于需要进行PICC置管的患者，医生会进行必要的检查，如血常规、凝血功能等，以评估患者的适应性和准备工作。
三、PICC置管后的注意事项1. 患者需要保持PICC导管周围的皮肤清洁干燥，定期更换敷料，并注意观察是否有红肿、渗液等异常情况。
2. 避免剧烈运动或重物提拿，以免导致PICC导管脱落或移位。
3. 患者在洗澡时应覆盖好PICC导管，避免水进入导管内部，以防感染。
4. 患者在PICC导管使用期间应避免浸泡在水中，如温泉、游泳池等，以免导管受损或感染。
5. 注意保持导管通畅，避免导管被弯曲或扭曲，影响输液效果。
6. 定期进行导管护理，如用生理盐水冲洗导管，以保持导管通畅。
7. 如发现PICC导管有异常情况，如脱落、感染等，应及时就医并告知医生。
四、PICC置管后的饮食注意事项1. 患者在PICC导管使用期间，应注意饮食均衡，保证营养摄入，增加免疫力。
2. 避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免刺激胃肠道。
3. 避免食用过硬食物，如坚果、骨头等，以免导致PICC导管受损或堵塞。
4. 避免食用过热或过冷的食物，以防刺激胃肠道或损伤口腔黏膜。
五、PICC导管拔除后的注意事项1. 拔除PICC导管后，患者应注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，避免感染。
2. 患者应避免剧烈运动或重物提拿，以免导致出血或伤口张开。
3. 如伤口出现红肿、渗液、疼痛等异常情况，应及时就医并告知医生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
提高生活质量
为什么要留置PICC？
有些化疗药物（如诺维本，阿霉素，5-Fu等）， 若发生化疗药外渗，可对静脉造成难以修复的 损害：
ADM外渗
诺维本外渗
5－FU输注后
表阿霉素渗漏
宣传材料
宣传材料
PICC置管的过程
知情同意 血管选择 导管选择
置 管
日常维护
使用维护
X光定位
PICC置管方式
明视下PICC置管术
开始拔管
已拔出
什么时候可以拔管呢？
用无菌油纱 布、食指和 中指按压10 分钟
注意：穿刺处三日内勿近水
患者宣教口诀
看管看肤看敷贴 CT、核磁不用它 七天维护不要忘 导管异常回医院 日常活动照进行 天天关心手上管 安全使用共开怀
3
4 5
肘部或上臂的表浅静脉穿刺进入
头端到达上腔静脉
什么是PICC？
哪些人适合留置PICC？
1 2
3 4 需长期静脉输注药物 输注化疗药物 TPN及其他高渗性液体输入 其他静脉治疗如：输血、抽血等
留置PICC的好处
1 “一针治疗”
2 3
4 5 6
减少反复穿刺的痛苦
保护血管 导管留置时间长、并发症少 维护简单
穿衣指导
• 平时衣袖不可过紧，穿衣时应先穿穿刺侧， 脱衣时应后脱穿刺侧 • 可取洗净/新的长筒丝袜一段套在上肢，利于 脱衣服
淋浴指导
小毛巾包裹 保鲜膜包裹 上下胶布贴紧
检查
置管手臂持花洒 淋浴
携管注意事项
• 不要玩弄导管的体外部分 • 请提醒医生不要通过PICC高压推注造影剂 （POWER PICC除外） • 避免长时间压迫置管侧肢体
置管完成后的配合
网套外固定
置管完成后的配合
到××楼X光室拍片定位； 若发现异常，护士会根据需要调整复位。
最佳位置是 导管头端在上腔 静脉内下1/ 3， 气管隆突分叉处 1-1.5椎体
医学影像查询系统
置管后篇
24h内应注意什么 日常生活应注意什么 患者应观察什么
24小时内应注意什么？
如实反映身体和穿刺侧肢体的情况 如穿刺点有少量渗血属正常现象
适当活动穿刺侧肢
• 第一天应减少肢体活动，有利于穿刺点愈合。 • 第二天鼓励患者握拳松拳活动：手握小球以 手掌大鱼际略变白色的力道、30次/分，5-10 分/次，3-4次/日的抓松频率做抓握动作，建 立侧支循环，避免上肢肿胀。 • 适当活动手腕关节，避免穿刺侧肢长时间下 垂。
根据情况给予热敷
第二天起将热水袋或湿（热）毛巾放置在穿刺 点上方约10cm处：温度以感觉适宜为准，30分/ 次，3次/日，持续3天。
患者的担心、想知道什么
宣教的内容 置管前篇 置管中篇 置管后篇 院外维护篇
置管前篇
什么是PICC 什么样的患者适合留置PICC 留置PICC的好处 为什么要留置PICC
置管前篇
PICC置管的过程 PICC置管方式 签署置管知情同意书 PICC置管准备工作
什么是PICC？
1 2 是一条导管 由硅胶或聚氨酯制成 柔软、有弹性、亲水性强
B超引导下PICC置管术
护士会根据病人的血管情况决定
置管方式
护士的准备工作
获得医嘱 获得患者的知情同意
准备X线检查单
评估患者：血管、过敏史、手术史、既往史 用物准备 患者体位
患者的准备工作（一） 签署知情同意书 知情同意书并不是“卖身契”
签署置管ห้องสมุดไป่ตู้情同意书
签署置管知情同意书
导管完全断开
宣传材料
院外维护篇
在院外如何维护PICC？ 何时可以拔管呢？
在院外如何维护PICC？
1 提高患者及家属的依从性
注意个人及家庭卫生 告知维护时间、地点等，如出现 异常立即回院处理 维护、治疗时请携带PICC管长期 护理单
2
3
4
维护网络
宣传材料
何时可以拔管呢？
当静脉治疗周期结束时，就可以拔管； 或者出现严重并发症时，也要拔管。
请抬手
请放松
消毒完皮肤后，按照护士的嘱咐轻缓地放平手臂
插管过程中注意
1 2 3 4
穿刺时会有少许的疼痛 不可随意活动身体和肢体
不可触摸无菌区及无菌物品 如出现不适及时告知护士
插管过程中注意
头部尽量向后仰伸，再转向置管侧肩部， 头偏向一侧，下巴贴紧肩胛部
置管完成后的配合
加压 包扎
用食指和中 指按压穿刺 点，约15-30 分钟
患者的准备工作（二）
排尿、排便 穿宽松的衣服
用肥皂液轻轻搓洗双上肢及腋窝（并用清水
冲洗干净
置管中篇
置管过程中如何配合 置管完成后患者需要做什么
置管术中的配合
体位：舒适、安全 手臂与身体成90度角,保持手臂与躯干成同一 平面
选择血管
量预置管长度
置管术中的配合
为了更好地消毒皮肤，消毒时请您：适当抬高 手臂（约45-60度角），并避免晃动。
如出现以下异常情况：
处理：请告知护士，护 士会帮你更换抗过敏敷 贴或纱布，应相应缩短 更换敷贴的时间
皮肤瘙痒、皮疹
如出现以下异常情况：
穿刺点红肿、脓液
请回医院处理
如出现以下异常情况：
接头松脱、导管脱出或进入、漏水
请立即通知护士做相应处理
如出现以下异常情况：
处理：请不要紧张！ 立即用胶布固定好身体近 端管道。 用另一只手的拇指和食指 反折导管并捏紧。 马上到当地医院处理。
日常生活应注意什么？
PICC管置管后的3行6不准 3行： √ 淋浴
√一般家务：如扫地、洗碗
√手臂一般活动：弯曲、伸展，如吃饭、写字
日常生活应注意什么？
PICC管置管后的3行6不准 6不准 ×盆浴、泡澡 ×过度弯腰 ×衣服袖口过紧 ×大范围的手臂旋转活动 ×牵拉导管、变动导管位置 ×带管的手臂过度用力，提大于5斤的重物
如出现以下异常情况：
穿刺点渗液
穿刺点渗血
穿刺后24小时内有少量出血是正常现象 穿刺24小时后，穿刺点有少量的出血仍是正常的 如果出血量大或出血不止，应立即通知医生
如出现以下异常情况：
敷贴松脱
请回医院处理
如出现以下异常情况：
穿刺点周围皮 肤红肿、有压 痛，甚至有红 色条索状
静脉炎
静脉炎发生后的活动 --抬高患肢 --减少活动，避免肘关节活动 --适当增加手关节的精细、灵巧活动
徐州医学院附属医院血液科——何莉丽
现代输液治疗护理目标
1 成功穿刺
2
血管保护
3
安全留置
PICC健康宣教 谁执行？ 怎样去执行？
PICC健康宣教 技巧？ 方法？
技巧、方法
不同的时机不同的内容 收集资料
介绍所选血管通路器材的性能
用比喻或拟人化的方法宣教
技巧、方法
借助宣传工具
看、讲、示、练四字教育法 患者互动，现身说法