胃肠肿瘤外科治疗和重建论文
胃肠肿瘤采取外科手术治疗的临床疗效分析
胃肠肿瘤采取外科手术治疗的临床疗效分析【摘要】目的：探讨外科手术治疗对胃肠肿瘤患者的临床疗效。
方法：选取了本医院2017年1月至2019年6月就诊胃肠肿瘤患者一共90例进行研究，通过了解患者肿瘤大小、形态、位置以及其自身状况来选择适合的手术，手术结束后再行观察患者的临床疗效，为保证效果后面还进行看随访（为期1至2年）。
结果：在接受了外科手术治疗的90例患者中，治愈患者有50例，症愈率是55.6%，死亡患者3例，病死率是3.3%，复发患者是37例，复发率是41.1%，死亡的3人中都是患有恶性肿瘤。
结论：外科手术对于胃肠肿瘤患者的疗效是肯定的，但是也要合理地选取手术方法，因人而变，综合考虑肿瘤特点和患者情况，注意术后营养，保证术后恢复，降低复发率，从而有效治疗胃肠肿瘤。
【关键词】胃肠肿瘤；外科手术；临床疗效这些年来我们生活水平不断发展，饮食习惯等发生转变，况且社会焦虑也助长了人们的精神压力，肠胃肿瘤的病发率也越来越高。
采用外科手术来治疗胃肠肿瘤是比较常见的一种方式，外科手术治疗主要是通过外科仪器切除病理组织，由专业人士执行。
本文主要通过我院胃肠肿瘤患者就诊病例90例来进行分析（时间为2017年1月至2019年6月），观察术后的情况以及进行随访后的结论如下。
1.资料与方法1.1一般资料本文的研究样本是从本院的病患中挑选出来的，主要是2017年1月至2019年6月患胃肠肿瘤的患者，这些患者在病理探究下都已确诊。
患者年龄多在30至70岁之间，平均年龄通过比较在50.2±2.0岁（其中，男患58人，女患32人）。
对于肿瘤分布，结肠占46例，肠系膜占6例，小肠占15例，十二指肠占4例，胃部占19例。
1.2方法通过判断90例患者肿瘤的情况（包括大小、形态、位置和患者身体特点等），选取合适的外科手术。
这些外科手术中又包含以下几种：近端胃大部分切除、远端胃大部分切除、肠段切除、胰十二指肠切除、肿瘤切除，以及胃楔形切除。
胃肠肿瘤外科手术疗效的临床研究
胃肠肿瘤外科手术疗效的临床研究目的：分析讨论胃肠道肿瘤的临床分布特点及手术治疗后的临床效果。
方法：选取笔者所在医院近期收治的57例行手术治疗胃肠道肿瘤患者，手术方法根据术前探查结果进行确定，并根据肿瘤类型进行选择性的切除术。
结果：本组患者中37例患者行根治性手术治疗，20例患者实施二次手术，所有患者术后均痊愈出院；对患者实施为期两年的随访，2例死亡。
结论：胃肠道肿瘤无明显的临床表现，结合术前临床分析可以显著的提高确诊率，同时根据诊断结果对患者实施切除手术是目前临床较为理想的治疗方式。
标签：胃肠肿瘤；外科手术胃肠道肿瘤是一种临床常见的恶性肿瘤，其中尤以胃癌的发病率最高。
临床在面对胃肠肿瘤时多数是采用手术的形式对局部的病变组织进行切除来达到治疗疾病的目的[1]。
但近年来由于种种因素，导致了传统的手术切除治疗形式受到了越来越多的挑战，这也使得手术治疗伴随着治疗理念的改变也在不断的进步，因此正确的评价外科手术在综合治疗胃肠肿瘤的作用便显得至关重要了。
本文就近期内收拾的57例胃肠肿瘤患者的手术治疗进行了分析讨论，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年2月-2011年8月笔者所在医院收治的57例胃肠肿瘤患者，其中男34例，女23例，年龄63.8岁；其中肿瘤位于十二指肠15例，肿瘤位于胃部21例，肿瘤位于小肠13例，肿瘤位于结肠5例，肿瘤位于肠系膜3例；13例表现出不同程度的腹部疼痛、反酸，9例伴有上腹部肿块，3例出现明显的体重减轻，32例患者未有明显的临床表现。
1.2 临床辅助检查胃肠肿瘤很少有明显的临床表现，16例伴有腹部疼痛，7例消化道出血，4例肠梗阻，4例临床无明显症状但存在腹部包块。
患者肿瘤均大小不等、形态不同，其中多以实性的扁圆形存在，肿瘤直径1.6～1.9 cm，处于胃肠黏膜下、肌层下及浆膜层下，且肿物界限清晰，无包膜。
1.3 方法本组57例患者均给予外科手术进行治疗，并在手术过程中对肿瘤的形态、位置、大小进行探查确定，同时判断患者肿瘤类别，从而综合的为患者选择手术形式。
胃肠肿瘤患者外科手术治疗论文
胃肠肿瘤患者外科手术治疗探析【摘要】目的分析观察胃肠肿瘤患者的临床特点，同时观察外科手术的治疗效果，总结临床经验。
方法 31 例患者均采取外科手术治疗方法，依据探查结果以确定肿瘤的形态、大小和部位继而进行手术，在进一步确定肿瘤的良性或恶性以后，再进行肿瘤的选择性切除。
结果全组病例术中及手术期无死亡，住院时间 7 ～36 d，平均14. 1 d。
其中发病部位以胃部为首，其次为十二指肠。
结论胃肠肿瘤临床表现无明显特征性，术前确诊率低，综合分析有助于提高确诊率，目前手术切除是胃肠道肿瘤比较理想的治疗方法，治愈率较其他方式高。
【关键词】胃肠肿瘤外科手术治疗中图分类号：r735.2文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-132-02胃肠道肿瘤是我国消化道常见恶性肿瘤病之一，其中以胃癌居首。
随着人们生活方式和饮食习惯的改变、临床干预治疗等，胃癌的发病率有所下降，但仍为常见的恶性肿瘤[1]。
近年来，结直肠癌的发病率明显上升，从恶性肿瘤发病率的第 6 位上升到第 4 位，并且有年轻化趋势[1]。
胃肠道质瘤是一组独立起源于胃肠道间干细胞的肿瘤，其基本肿瘤细胞为非定向分化的多潜能梭形或上皮间质瘤细胞，可发生于消化道的各个部位，约占胃肠肿瘤的 2%。
目前对胃肠肿瘤的治疗模式为多学科诊断和治疗评估，以胃肠肿瘤外科医生为主，由内窥镜科、病理科、影像科、放疗科、化疗科、介入科以及营养科医生等组成胃肠肿瘤多学科综合治疗协作组（multi- disciplinary team,mdt）根据术前检查和评估，按照临床治疗指南或循证医学高级别证据，结合患者的个体情况，制定出合理的、前沿的、较公认的治疗计划。
客观而科学地评价手术在胃肠肿瘤的综合治疗过程中所占地位的问题变得十分重要。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择 31例胃肠肿瘤患者进行临床治疗和跟踪观察。
31例肿瘤患者中男 19 例，女12例，年龄 38～ 71 岁，平均年龄 66. 8岁。
胃肠肿瘤外科手术的治疗分析
［ ３ ］ 刘迎军 ， 付建英． 健康教育、 医 学 营养 和 运 动 疗 法 对 预 防 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 的 效果观察Ｅ Ｊ ３ ． 中 国妇 幼 保 健 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ９ ）： １ １ ２ —１ １ ３ ．
胃肠肿瘤 外科 手术 的治疗分析
陈前峰
湖北省 黄 石 市 阳新 县 中 医院 湖北 黄 石
使用外科手术方法治疗肿瘤疾病在临床治疗中取得的效果喜人患者的病理症状在不同程度上得到改善如腹部持续胀气疼痛经常性反酸水恶心呕吐便体发胃肠肿瘤属于一种常见的消化道肿瘤会对患者的生命健康造成严重威胁若救治不及时会造成死亡
一
Hale Waihona Puke ； ｉ ２ Ｏ ｌ ４ 年５ 月 第５ 期
人量 ， 还需 保 证 给体 内胎 儿 能 够 供 给充 足 、 合理 的营养， 因此， 保 证 孕 产 妇 孕 期 营 养 的 均 衡 十 分 重 要 。但 是 通 过 对 实 际 的 现 象 分 析 ， 我们也可 发现 ， 很 多 孕 产 妇 虽 然 也
健康［
综上所述， 在围产期孕产妇保健工作中 ， 除 ｒ要 重 视 对 孕 产 妇 的 健 康 教 育 以 外 ， 还需给予孕产妇合理 、 科 学 的孕 期 营 养 指 导 ， 才 能 有 效 保 证 孕 产 妇 营 养 摄 入 的 合 理 性， 以及 孕 产 妇 自身 健 康 与 新 生 儿 发 育 的 良好 性
４ ３ ５ ２ ０ ０
【 摘要】 目的 ： 探 讨 胃肠 肿 瘤 外 科 手 术 的 治 疗 分 析 。 方 法 ： 随机选取我院 ２ ０ １ １年 １月 一２ ０ｌ ３年 １月 期 间 收 治 的 １ ５ ０名 患 有 胃肠 道 肿 瘤 并 且 采 用 外 科 手 术 进 行 治 疗 的患者进行跟踪武随访。结果： 治疗结果显示 ： １ ５ ０名 患者 中 ７ １人 通 过 一 次 手 术 治 疗 将 肿 瘤 病 变 完 全 摘 除 ， 术后未复发 ， 肿瘤病症 完全消失 ； ６ ５人 手 术 后 病 情 出现 好 转 ， 但 肿 瘤 病 理 表 现 并未 完全 消 除 ， 需后续临床干预性治疗， 以逐 步 消 除 症 状 ； ３ ８人 出现 病 情 反 复 ， 需 进 行 二 次 手 术 治疗 ， 治疗 后 患 者 症 状 改 善 明 显 ， 伤 口恢 复 较 快 ； 另 外有 ６ 名患者手术治疗无效， 死亡。结论 ： 手术 摘 除 肿瘤 的 临床 治疗 方 式 相 比其 他 治 疗 方 式 具 有 治 疗 时 间短 、 疗效 明显、 起效快、 患者 痛 苦 小 、 预 后理 想 、 患者恢 复情况较好 、 患 者 死亡率低等优点， 可作 为治 疗 胃肠 部 肿 瘤 的 临 床 治 疗 方 法 ， 值 得 进 一步 推 广 。 【 关键词】 胃肠 肿 瘤 ； 手术 ； 诊 治分 析 【中 图分 类 号 １ Ｒ６ ０ ５ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号１ ２ ０ ９ ５ —６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ —０ ５ ５ ０ 胃肠道肿瘤是患者胃、 十二指肠 、 小肠 、 结肠 、 直 肠 等 发 生 了肿 瘤 病 变 ， 是 临 床 中 除 ， 需 后 续 临 床 干 预 性 治 疗 逐 步 消 除症 状 ； 有 １ ８人 出 现 病 情 反 复 情 况 ， 需 进 行 二 次 常 见 的 疾 病 之 一 。 胃 肠 道 肿 瘤 对 患 者 的 生 活 质 量 有 着 十 分 显 著 的 影 响 。病 情 较 重 手 术 治 疗 ， 治 疗 后 患 者 症 状 改 善 明显 ， 伤 口恢 复 较 快 ； 另外 ， 有 ２ ３名 患 者 在 手 术 之 后 时 可 危 及 到 患 者 的 生命 。 西 医 对 胃肠 道 肿 瘤 尚无 明确 的方 法 ， 现 行 的 治 疗 方 式 主要 需 要 使 用 药 物 治 疗 的方 式 进 行 辅 助 治 疗 ， 以达到稳定病 情的效果 ， 且 药 物 治 疗 情 况 有三种 ： 手术治疗法 、 放 射 线 治 疗法 及 药 物 治疗 法 。但 究 其 临床 治 疗 效 果 来 看 ， 手 术 较 为 理 想 ； 有 ６名 患 者 手 术 治 疗 无 效 ， 死 亡 。使 用 外科 手 术 方 法 治 疗 肿 瘤 疾 病 在 临 治疗法是使用最广、 效果最好 、 治 愈率 最 高 的 胃肠 道 肿 瘤 治 疗 方 式 ， 放 射 线 治 疗 以及 床 治 疗 中取 得 的效 果 喜 人 ， 患 者 的 病 理 症 状 在 不 同程 度 上 得 到 改 善 ， 如 腹 部 持 续 胀 药 物 治 疗 均 可 作 为 手 术 治 疗 的 辅 助 治 疗 法 。本 文 根 据 我 院 １ ５ ０例 患 者 治 疗 实 例 和 气 、 疼痛 ， 经常性反酸水 ， 恶心、 呕吐 ， 便 体 发 黑等 。 临 床 治 疗 的跟 踪 数 据 分 析 具 体 阐 述 手 术 治 疗 胃 肠 道 肿 瘤 的 临 床 效 果 。 ３ 结 论 １ 资 料 和 方 法 胃 肠肿 瘤 属 于 一 种 常见 的 消化 道 肿 瘤 ， 会对患 者的生命健 康造成严 重威胁 ， 若 选取 ２ ０ １ ２年 １月 一２ Ｏ １ ３年 ６月 期 间 我 院 共 收 治 的 胃肠 道 肿 瘤 患 者 ２ ２ ０人 ， 随 救 治 不 及 时会 造 成 死 亡 。故 在 临床 治疗 中 ， 我 们 要 及 时 有 效 的 给 与该 类 患 者 手 术 治 机选取 ｌ ５ Ｏ名 患 者 的 临 床 资 料 进行 跟 踪式 随访 。 １ ５ ０名 患 者 中 男 ８ ５人 ， 女 ６ ５人 ， 从 疗 。 如 此不 仅 能使 患 者 的病 情 得 到有 效 控 制 还 能 有 效 提 高 患 者 预 后 。从 表 １中 可
胃肠肿瘤采取外科手术治疗的临床疗效分析
［ 中图分类号】Ｒ ７ ３ ５
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ （ ｃ ） － ０ ０ ６ ７ － ０ ２
术治疗 的 １ ０ ０例 胃肠肿 瘤患者 中胃肠肿瘤患 者切除行近端 胃的
能性 。在人们 意识的提高和 一部分具有高科技 含量 的外科 治疗 设备 的相继 投入使用 的前提 下 。目前能够有效 地治疗 胃肠 道肿
瘤的方法还是 通过采取外科 手术 切除病变组织 。外科手术 简称 为手 术 （ 俗 称开 刀 ） ， 外科 医师 或者是 专业人 员借助 于外科设 备
不适 与胀 痛。有反酸症状 的患者有 ３ ９ 例， 患者的上腹部有 渐进
性肿块 的有 １ ８例 ， 呕吐出血大便呈黑 色的患者人数有 １ Ｏ例 ， 体 质虚 弱且 身体质量有 明显下降 的患者人 数有 ８例 。先 前没 有明
显 的症状 但是 经过体检之后确认得病 的有后 经体检发现 的患者
在我 国 ， 胃肠 道肿瘤 的发病 率 比较 高 ， 死亡率 高 ， 这是 一种 比较 常见 恶性的肿瘤 。由于 胃肠道一些部位 发生 的良性肿瘤在 早期 的症 状不 明显或者 是根本上没有症状 ，但是一旦 到发现 的
大部分有 ｌ ９例 。 行 胃楔形切除 的胃肠肿瘤 患者有 １ ２例 ， 行远 端 胃大部分切 除的 胃肠肿瘤患者有 ２ ０ 例， 行肠段切 除 的胃肠 肿瘤
患者有 １ ８例 ， 行 胰十二指肠切 除的胃肠肿瘤 患者有 １ ６例 ， 行 肿 块切 除的胃肠 肿瘤患者有 １ ３ 例 。在手 术进行后 ， 要密切 的观察
胃肠肿瘤的外科治疗和重建
胃肠肿瘤的外科治疗和重建目的：文章将对胃肠肿瘤疾病的外科治疗和重建工作作为研究内容，讨论胃肠肿瘤患者适合的治疗手段，以便于临床推广应用，更好的提高胃肠肿瘤患者的生活质量。
方法：虽然目前临床医学领域中治疗胃肠肿瘤的方法开始广泛应用MDT手段，但是外科手术治疗胃肠肿瘤仍是主要手段之一。
在进行胃癌外科手术后，应对患者实施重建手术，Billroth Ⅰ式以及Billroth Ⅱ式可作为胃癌外科手术后主要的重建术式。
但近年来出现的Roux-en-Y 再建术式具有良好的重建效果。
对于直肠癌的治疗，应用外科手术作为主要手段已经成为专科化趋势，直肠癌运用保肛手术治疗的手术率可达到70.0%-90.0%左右，已成为主要的治疗直肠癌的医疗手段。
对直肠癌切除术后患者的重建工作，一直是临床医学中迫切需要解决的问题。
结论：。
医务人员在进行手术治疗前，应充分考虑患者发生肿瘤的不同部位，确定正确的手术范围，并综合考虑患者发生肿瘤的形态、大小、部位以及与周围组织的关系、全身实际情况、患者年龄等因素，确定恰当的手术方式。
标签：胃肠；肿瘤；外科治疗；重建胃肠肿瘤是我国临床常见的恶性肿瘤之一，其中大多数情况下为胃癌［1］。
近年来，随着人们生活水平的不断提高，生活方式的不断改变，肿瘤的发病率以及发现率呈逐年上升趋势，且趋向于年轻化发展。
外科手术是治疗胃肠肿瘤疾病的常用方法之一，也是临床上治疗胃肠肿瘤的主要手段。
但对胃肠肿瘤患者进行外科手术易发生切口感染等一系列并发症，且并发症的发生率一般在5.0%-20.0%之间，约占医院内部感染的四分之一。
胃肠肿瘤患者由于外科手术发生切口感染后，会导致患者切口愈合时间延迟，并引起患者切口开裂，甚至引起患者发生全身性感染、器官功能障碍以及死亡，严重影响患者的生活质量及生命安全［2］。
因此，研究对胃肠肿瘤患者的新型有效治疗方法迫在眉睫。
目前对胃肠肿瘤的治疗模式以多学科诊断和治疗评估，并且由胃肠肿瘤外科医生为主，病理科、医学影像科、内窥镜科、介入科、化疗科、放疗科以及营养科等医务人员组成的胃肠肿瘤多学科综合治疗协作组，此模式简称MDT［3］。
胃肠肿瘤外科手术治疗效果
２ ０１ ７ Ｖｏ １ ． ４ Ｎｏ ． ４ ４
临 床 医药 文献 杂 志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ８ ５ ５ ７
胃肠肿 瘤 外科 手 术治 疗 效 果
高 帆
（ 延边大学 医学院 ， 吉林
延边
１ ３ ６ １ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 分析 和探 究对 胃肠肿 瘤患者实施 外科 手术治疗的临床 效果。方 法 随机 抽取 了 ２ ０ １ ５ 年１ 月一２ ０ １ ６ 年１ 月
我院收治的 ６ Ｏ例 胃肠肿瘤患者作为研 究对 象，所有患者均根据肿瘤 的大小、形 态和部位 给予外科 手术治疗。结果 通过手 术治疗后 ．有 ４ ５例 患者 治愈 出院 ，１ ４例患者临床指标 出现好转 ，仅有 １ 例 死亡 ，其 治疗总有效 率为 ９ ８ ． ３ ３ ％。同时 ，不 良 反应发生率为 ６ ． ６ ７ ％ ，通过针 对性的治疗后 不良反 应得到好 转。结论 临床上 胃肠肿 瘤的 临床 症状 不明显 ，术前确诊 率 比 较低 ，从 而耽误 了患者的最佳治疗时机。而外科手术 已经成为临床 上治疗 胃肠肿 瘤的常用方 法，有 效提 高患者 的治疗效果
和 生 活 质 量
【 关键词 】 胃肠肿瘤 ；外科手术 ；治疗效果
【 中图分类号】１ １ ７ ３ ５
【 文献标识码】Ｂ
【 文献编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ ． ２ ０ ９ ６ ． ３ ７ １ ８ ． ２ ０ １ ７ ． ４． ８ ５ ５ ７ ． ｏ １
选择针对性的外科 手 术治疗 方案 。如果 患者 的肿瘤 位于 胃 部 ，则需要根据肿瘤大 小来 进行 胃局部 切 除处理 ；对 于 胃 肠肿瘤位于结肠 处 的患者 ，需 要进行 结肠 部分 切 除手 术 治 疗 。如果首次外科 手术 切 除治疗 效果 不 理想 时 ，可 以对 其 实施二次外科手术治疗 。
外科手术治疗胃肠肿瘤的疗效分析
临床研究52肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，一般所说的癌即指恶性肿瘤而言。
恶性肿瘤从组织学上分为上皮性的癌和非上皮性的肉瘤及血液癌。
良性恶性的区别常根据临床的预后加以判定。
两者的鉴别可见下表，但也有很多例外，常常难以严格的区别。
这也由各个肿瘤细胞所处的环境条件来决定。
据统计，我国人们生活水平的提升，还大肠癌的患者急剧增加。
所以，如果患有为肠道肿瘤的患者应该及早的去医院进行检查与治疗，防止和避免为肠道肿瘤的加重。
1 资料与方法1.1一般资料根据本次临床研究需要，随机选择45例外科胃肠肿瘤患者进行临床治疗和跟踪观察。
男25例，女20例，年龄35～75岁，平均60岁。
25例患有胃部肿瘤；20例肠道肿瘤患者中12例大肠癌患者；3例患者肿瘤处于十二指肠；2例患者患有结肠间质瘤；2例患者的肿瘤处于肠系膜；1例小肠肿瘤患者。
1.2临床表现以上所选胃肠肿瘤患者的临床表现具体如下：伴有不同程度的腹部疼痛感，且明显感到腹部不适、腹胀。
其中，11例患者明显出现胃部反酸的症状，8例患者伴有大便黑色及呕血等明显消化道出血症状，4例患者的外形特征明显消瘦，7例患者经过检查发现上腹部有明显渐进性肿块。
1.3辅助检查针对以上胃肠肿瘤患者表现出来的临床症状进行CT平扫与增强检查，发现胃肠肿瘤患者的肿瘤大小不一，且肿瘤形状以扁圆形和实形为主，肿瘤直径平均为1.4～23.0cm，肿瘤位置多位于患者胃肠载膜下层及浆外科手术治疗胃肠肿瘤的疗效分析杨青松安徽省滁州市第二人民医院普外二科 安徽省滁州市 239001【摘 要】目的：分析胃肠肿瘤外科手术的临床效果。
方法：选择在我院接受胃肠肿瘤的患者，我们根据胃肠肿瘤患者的自身情况制定出一套适合患者的手术方式，进行胃肠肿瘤的切除。
结果：本次研究所选45例胃肠道肿瘤患者通过实施手术实现胃肠道肿瘤的完整切除，切除肿瘤直径为1.4～23 cm，其中>5 cm的胃肠道肿瘤有27例，且肿瘤平均直径为9.5 cm，患者所切除肿瘤质地中等偏大，且肿瘤包膜不清晰，肿瘤边际较为清晰。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胃肠肿瘤的外科治疗和重建
【摘要】目的：文章将对胃肠肿瘤疾病的外科治疗和重建工作作为研究内容，讨论胃肠肿瘤患者适合的治疗手段，以便于临床推广应用，更好的提高胃肠肿瘤患者的生活质量。
方法：虽然目前临床医学领域中治疗胃肠肿瘤的方法开始广泛应用mdt手段，但是外科手术治疗胃肠肿瘤仍是主要手段之一。
在进行胃癌外科手术后，应对患者实施重建手术，billroth ⅰ式以及billroth ⅱ式可作为胃癌外科手术后主要的重建术式。
但近年来出现的roux-en-y 再建术式具有良好的重建效果。
对于直肠癌的治疗，应用外科手术作为主要手段已经成为专科化趋势，直肠癌运用保肛手术治疗的手术率可达到70.0%-90.0%左右，已成为主要的治疗直肠癌的医疗手段。
对直肠癌切除术后患者的重建工作，一直是临床医学中迫切需要解决的问题。
结论：。
医务人员在进行手术治疗前，应充分考虑患者发生肿瘤的不同部位，确定正确的手术范围，并综合考虑患者发生肿瘤的形态、大小、部位以及与周围组织的关系、全身实际情况、患者年龄等因素，确定恰当的手术方式。
【关键词】胃肠；肿瘤；外科治疗；重建
【中图分类号】r473.7【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0018-01
胃肠肿瘤是我国临床常见的恶性肿瘤之一，其中大多数情况下为胃癌［1］。
近年来，随着人们生活水平的不断提高，生活方式的不断改变，肿瘤的发病率以及发现率呈逐年上升趋势，且趋向于年
轻化发展。
外科手术是治疗胃肠肿瘤疾病的常用方法之一，也是临床上治疗胃肠肿瘤的主要手段。
但对胃肠肿瘤患者进行外科手术易发生切口感染等一系列并发症，且并发症的发生率一般在
5.0%-20.0%之间，约占医院内部感染的四分之一。
胃肠肿瘤患者由于外科手术发生切口感染后，会导致患者切口愈合时间延迟，并引起患者切口开裂，甚至引起患者发生全身性感染、器官功能障碍以及死亡，严重影响患者的生活质量及生命安全［2］。
因此，研究对胃肠肿瘤患者的新型有效治疗方法迫在眉睫。
目前对胃肠肿瘤的治疗模式以多学科诊断和治疗评估，并且由胃肠肿瘤外科医生为主，病理科、医学影像科、内窥镜科、介入科、化疗科、放疗科以及营养科等医务人员组成的胃肠肿瘤多学科综合治疗协作组，此模式简称mdt［3］。
根据各个学科对患者在术前进行的检查以及评估结果，按照医学指南，并根据患者的实际情况对患者制定出具有前沿性、合理性以及较为公认的治疗计划。
文章将对胃肠肿瘤疾病的外科治疗和重建工作作为研究内容，讨论胃肠肿瘤患者适合的治疗手段，以便于临床推广应用，更好的提高胃肠肿瘤患者的生活质量，现结果如下。
1. mdt的主要内容
mdt，即多学科综合治疗协作组，是各个学科共同协作，综合治疗胃肠肿瘤的有效方法之一。
对胃肠肿瘤的治疗模式以多学科诊断和治疗评估，并且由胃肠肿瘤外科医生为主，病理科、医学影像科、内窥镜科、介入科、化疗科、放疗科以及营养科等共同配合治疗工
作，根据各个学科对患者在术前进行的检查以及评估结果，按照医学指南，并根据患者的实际情况对患者制定出具有前沿性、合理性以及较为公认的治疗计划［4］。
mdt的优点在于：1. 能够缩短胃肠肿瘤患者由诊断到治疗的时间；2. 根据各个学科的会诊和讨论，可以对患者的实际情况制定较为合适的治疗方案；3. 不同的专科医务人员可以在同一时间看到患者的全部资料，实现资源共享；4.消除单科诊疗可能会出现的片面性，规范胃肠肿瘤的诊断与治疗标准，统一流程以及临床途径，并建立合理有效的对于胃肠肿瘤疾病的诊疗机制，从而全面提高胃肠肿瘤疾病的临床诊断与治疗水平。
2. 外科手术治疗以及重建胃肿瘤
虽然目前临床医学领域中治疗胃肠肿瘤的方法开始广泛应用mdt手段，但是外科手术治疗胃肠肿瘤仍是主要手段之一。
临床证实，胃癌d2手术可作为胃癌的标准化根治手术，广泛应用于临床胃癌治疗工作。
利用规范化的胃癌d2手术对胃癌患者进行治疗，可以达到良好的治疗效果，且降低患者由于胃癌相关的致死率，提高患者的生活与生存质量［5］。
若患者的腹主动脉周围出现明显的淋巴结转移，则应对患者实施治疗性腹主动脉周围淋巴结清扫工作，具有一定的临床应用价值。
在进行胃癌外科手术后，应对患者实施重建手术。
研究表明，目前临床医学中应用billroth ⅰ式以及billroth ⅱ式可作为胃癌外科手术后主要的重建术式。
但近年来出现的roux-en-y 再建术
式具有良好的重建效果。
roux-en-y与billroth ⅰ比较可知其优点为：1. 不会发生吻合口漏现象，较为安全可靠；2. 若患者发生局部十二指肠以及淋巴结复发时，不会引起患者出现通过障碍；3. 患者肠液反流至残胃部分较少，几乎不发生食管炎或者残胃炎疾病；4. 患者发生残胃癌时，易进行手术治疗等。
roux-en-y与billroth ⅰ比较可知其缺点为：1. 增加了患者的吻合口，且延长了患者的手术时间；2. 无法对患者通过内窥镜观察十二指肠情况，因此患者若发生胆总管结石或者乳头部位肿瘤时无法进行相应的
处理；3. 进行重建后食物不通过十二指肠，因此患者可能出现钙离子吸收低下的情况；4. 患者进行外科胃切除术后，远端残胃与食管残端吻合术后发生吻合口狭窄以及反流性食管炎的概率较高。
3. 外科手术治疗以及重建肠肿瘤
直肠癌是我国人群中较为常见的恶性肿瘤之一，严重威胁人类健康以及生命安全。
目前对于直肠癌的治疗，应用外科手术作为主要手段已经成为专科化趋势，直肠癌运用保肛手术治疗的手术率可达到70.0%-90.0%左右，已成为主要的治疗直肠癌的医疗手段。
对直肠癌患者进行外科保肛手术治疗，具有可行性、根治性以及术后患者的生活质量得到医生和患者的肯定。
患者在进行保肛手术治疗直肠癌之前，应先对其进行直肠腔内b超、mri以及直肠盆腔内ct 医学影像检验等措施，确定患者病灶的具体情况，并经过mdt研究，确定合理有效的治疗方案［6］。
若患者体内肿瘤出现侵犯直肠壁以及发生明显的淋巴结转移情况，应在患者进行手术前对其进行辅助
放疗以及化疗措施，此举可提高直肠癌患者进行保肛手术治疗后的根治率，并且达到降低术后局部病情复发的发生率。
在对直肠癌患者进行保肛手术治疗时，应重视直肠癌根治术的质量控制问题，保证对患者进行充分的上切缘、下切缘以及直肠系膜的完整切除。
在进行直肠癌根治术的同时，应在确保对患者进行根治的前提下，保留患者的性神经、肛门内外括约肌以及排尿功能。
对直肠癌切除术后患者的重建工作，一直是临床医学中迫切需要解决的问题。
4. 讨论
对于胃肠肿瘤患者而言，由于医学领域的不断进步，学科交叉现象正逐渐进入治疗措施之中。
因此对患者进行各学科综合治疗，是提高胃肠肿瘤患者的的治疗效果，并且改善胃肠肿瘤患者预后的关键措施。
对于大多数胃肠肿瘤患者，在对病情进行诊断的同时也是病情的进展期，因此对这类病人进行综合治疗尤为重要。
利用外科手术对胃肠肿瘤疾病进行治疗，一直是临床医学中较为有效以及常用的治疗手段［7］。
医务人员在进行手术治疗前，应充分考虑患者发生肿瘤的不同部位，确定正确的手术范围，并综合考虑患者发生肿瘤的形态、大小、部位以及与周围组织的关系、全身实际情况、患者年龄等因素，确定恰当的手术方式，才能够更加安全有效的对胃肠肿瘤患者进行治疗，并达到满意的治疗效果，从而提高胃肠肿瘤患者的生活质量以及生命安全。
参考文献
［1］汤月良. 胃肠肿瘤外科手术的治疗效果诊治分析［j］. 中
国现代药物应用. 2010(14): 26-27.
［2］肖娟，李敏，张晨，等. 胃肠肿瘤63例围手术期快速外科康复护理体会［j］. 陕西医学杂志. 2012(1): 123-124.
［3］胡蜀丹. 胃肠肿瘤切除术后胃肠道瘘的营养支持探析［j］. 中国医药科学. 2011(10): 83-88.
［4］刘芳. 胃肠肿瘤外科关于人性化护理的应用探讨［j］. 中国医药指南. 2011(29): 356-357.
［5］张玉玲. 胃肠肿瘤病人留置胃管的固定方法改良与护理［j］. 内蒙古中医药. 2011(24): 178.
［6］谭崇杰. 胃肠肿瘤采用康艾注射液并联合化疗的临床疗效观察［j］. 中国医药指南. 2011(35).
［7］游志坚，王在国，黄石川，等. 腹腔镜治疗良性胃肠肿瘤问题分析［j］. 中国实用医药. 2009(27): 67-68.。