临床护理路径在肾病综合症患者健康教育的应用效果观察

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临床护理路径应用于肠造口患者健康教育效果论文

临床护理路径应用于肠造口患者健康教育效果论文

临床护理路径应用于肠造口患者健康教育的效果

【摘 要】目的:总结临床护理路径应用于肠造口患者健康教育的效果,评价其临床应用价值。方法:选择我院2011年1月至2013年1月间158例肠造口患者为观察对象,随机分两组各79例,观察组采用临床护理路径对患者及家属进行健康教育。对照组采用以往非系统的随机健康教育方法。患者出院前对两组患者进行能自我护理例数统计、平均住院天数统计、健康知识掌握情况问卷和患者对护理质量满意度调查,并对结果进行分析。结果:观察组在健康知识掌握情况、护理质量满意度、平均住院天数等方面与对照组相比较差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。

1.2方法对护理人员进行开展护理路径实施健康教育的意义和作用的宣教和动员,在协调、沟通、理解的基础上,使大家能达成共识、明确职责、从而取得目标上的一致,为实施护理路径做好思想准备,同时取得医院对此项工作的支持。通过广泛查阅资料、文献、征询专家意见、并与医疗结合制定出适合我院实际的肠造口患者的临床护理路径,见下表1。对照组采用以往非系统的随机健康教育方法;观察组采用临床护理路径健康教育方法:护理人员依据临床护理路径内容根据患者具体情况对患者及家属进行连续、动态和针对性的指导。护士长每天不定时(即在晨、晚间护理)随机提问患者对糖尿病相关知识掌握程度,如能正确复述者在评估栏内签名,发现问题及时给予纠正,直至完全正确。护理部不定期进行抽查,根据抽查的实际情况及时进行讲评,纠正不足,并修改、完善临床护理路径,以保证护理的每一个环节和终末的质量。

1.2.1效果评价患者出院前统计能自我护理例数、统计平均住院天数、进行健康知识掌握情况问卷调查和患者对护理质量满意度调查,健康知识掌握情况采用自行设计的问卷采用百分制,评分≥85分为达标【3】;患者对护理工作满意度采用likert计分法:满意程度从非常满意、满意、普通满意、不满意、非常不满意,分别予以5、4、3、2、1分,由患者或家属填写,累计满意的例数;统计两组患者住院时间。

品管圈应用临床护理路径对脑梗死患者实施健康教育的效果观察

品管圈应用临床护理路径对脑梗死患者实施健康教育的效果观察

品管圈应用临床护理路径对脑梗死患者实施健康教育的效果观察

摘要 目的 分析品管圈应用临床护理路径在脑梗死患者中实施健康教育的效果及意义。方法 80例脑梗死患者, 按照患者入院先后顺序将其分为常规组和干预组, 各40例。常规组患者行常规健康教育, 干预组患者行品管圈应用临床护理路径实施健康教育。比较两组患者临床满意程度及对健康教育知识的知晓率。结果 干预组患者对健康教育知识的知晓率为92.5%, 高于常规组的75.0%, 差异具有统计学意义(χ2=4.501, P=0.0340.05), 具有可比性。

1. 2 方法 常规组患者行常规健康教育, 干预组患者成立品管圈并应用临床护理路径实施健康教育。具体内容为:①成立品管圈, 其中圈长一名, 圈员6名, 记录员1名, 临床护理路径中, 主管护师2名, 护师2名, 护士1名,

对患者进行饮食指导、健康教育、活动、出院指导等护理手段, 并制定相应的宣教模式;②计划阶段:在患者入院的3 h内, 给患者供氧并建立静脉通道, 监测患者心率及血氧饱和度, 抽取患者静脉血, 并指导患者卧床休息;③执行阶段:在患者入院后的1 d内, 为患者介绍住院环境、主管医生以及相关护理制度, 并为患者发放临床护理路径表, 为患者讲解相关内容, 为患者讲解检查的目的以及在检查过程中应注意的问题, 行心理护理、行饮食指导等;④检查阶段:在患者住院的2~3 d, 为患者做好护理的同时密切观察患者的病情变化,

为患者及患者家属讲述疾病知识, 结合患者病情恢复的情况制定饮食计划, 鼓励患者进行康复训练;巩固阶段:之后每2天为一个周期, 密切观察患者病情,

并给予相应心理护理、饮食护理。

1. 3 观察指标及判定标准 对两组患者进行问卷调查, 调查患者对疾病健康教育知识的知晓率, 其中包括:疾病知识、用药知识、饮食情况、活动情况等,

并用本院自制的满意程度调查表对患者的临床满意程度进行调查, 分为满意和不满意。

《2024年临床护理路径用于带状疱疹住院患者治疗的效果观察》范文

《2024年临床护理路径用于带状疱疹住院患者治疗的效果观察》范文

《临床护理路径用于带状疱疹住院患者治疗的效果观察》篇一

一、引言

带状疱疹是一种常见的皮肤病,其症状包括疼痛、瘙痒、水泡等,给患者带来极大的痛苦。为了更好地提高带状疱疹住院患者的治疗效果,我们采用了临床护理路径的方法,旨在观察其效果并进行分析。本文将详细介绍临床护理路径在带状疱疹住院患者治疗中的应用,以及其带来的积极效果。

二、方法

1. 临床护理路径的制定

根据带状疱疹的病情特点及患者的需求,我们制定了详细的临床护理路径。该路径包括患者入院时的评估、诊断、治疗、护理、康复及出院指导等环节。在制定过程中,我们充分考虑了患者的心理、生理及社会需求,确保护理工作的全面性和针对性。

2. 实施过程

在实施过程中,我们严格按照临床护理路径进行操作。首先,对患者进行全面的评估,了解其病情、心理状态及生活习惯等。其次,根据评估结果,制定个性化的治疗方案和护理计划。在治疗过程中,我们密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案和护理措施。最后,在患者出院时,我们进行康复指导和健康教育,帮助患者更好地恢复健康。 三、效果观察

1. 治疗效果

通过实施临床护理路径,带状疱疹住院患者的治疗效果得到了显著提高。患者的疼痛、瘙痒等症状得到了有效缓解,水泡消退速度加快,病程缩短。同时,患者的心理状态也得到了改善,减轻了焦虑、抑郁等情绪。

2. 护理质量

临床护理路径的实施提高了护理工作的质量和效率。护理人员能够按照路径进行操作,减少了工作的盲目性和重复性,提高了工作的针对性和有效性。同时,护理人员与患者之间的沟通更加顺畅,建立了良好的护患关系,提高了患者的满意度。

3. 康复情况

在患者出院后,我们进行了康复指导和健康教育。通过电话随访和定期复查等方式,了解患者的康复情况。结果显示,实施临床护理路径的患者康复速度较快,生活质量得到了显著提高。

四、讨论

临床护理路径在带状疱疹住院患者治疗中发挥了重要作用。首先,它提高了治疗效果,减轻了患者的痛苦。其次,它提高了护理工作的质量和效率,建立了良好的护患关系。最后,它有助于患者的康复和预后,提高了患者的生活质量。然而,在实际应用中,我们还需注意以下几点:一是要根据患者的实际情况制定个性化的护理路径;二是要加强护理人员的培训和管理;三是要加强与患者的沟通与交流,建立信任和合作的关系。 五、结论

国内外临床护理路径的应用现状

国内外临床护理路径的应用现状

国内外临床护理路径的应用现状

临床护理路径是依据每日标准护理计划,为同类患者所设定的住院护理流程图,可减少护士护理记录的时间,提高工作效率。同时,由于护理活动的程序化和标准化,护理项目不会遗漏,使护士由被动护理变为主动护理,不再机械地执行医嘱,而是有目的、有预见性地进行护理。

标签:临床护理路径;医学模式;应用

医学模式的转变和护理观念的更新,使人们健康意识日益增强,出现了临床护理与预防保健相结合的护理趋势,健康教育在护理工作中显得尤为重要。临床护理路径作为以患者为中心的成效管理模式,正在引起医学界的广泛关注[1]。近年来,国内外护理实践发生了实质性的变化:①以患者为中心的整体护理;②以证据为本的循证护理;③以临床路径为主的新护理模式。在开展整体护理的基础上,引进临床路径。将临床路径和整体护理进行优势互补整合实施。是医院里的一组人员,包括管理决策者、医师、护理人员及其他医疗有关的人员。共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格t作顺序、有准确时间要求的照顾计划。以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量。目前,临床护理路径已广泛应用于I临床护理实践中[2]。

临床护理路径作为一种先进的护理管理模式,已在发达国家得到普遍推广。CNP在国内也得到越来越多的关注和应用。本文将对临床护理路径的提出、制定、应用及其意义进行综述如下:

1 临床护理路径的提出背景

临床护理路径是近年来发展起来的一种诊疗标准化方法,起源于1950 年美国的工业质量管理体系,最早被称为关键路径法。CNP更多地仿效了项目管理上的项目评估技术和关键路径法。20世纪60年代初至80年代末,美国人均医疗费迅猛增加了20多倍,美国政府为了遏制医疗费快速上涨的趋势,以法律的形式实行了诊断相关分类为付款基础的定额预付款制度,改传统的回顾性付费为前瞻性付费。在不影响预期治疗效果的前提下,为了缩短平均住院日和降低费用,20世纪80年代中期,美国波士顿的新英格兰[3]医疗中心第一次成功地将临床路径应用于健康照顾系统,选择了DRGS疾病诊断治疗分类标准中的某些病种,在住院期间,按照预定的医疗护理计划为患者实施诊疗,此种模式逐步得到应用和推广,即后来的临床路径。临床路径以缩短平均住院日、合理支付医疗费用为特征,是由各相关部门的医务人员按病种共同制定和设计的最佳医疗和护理程序,该程序针对某种具体疾病或手术制定出有序的最适当的临床服务计划,并根据病情合理安排住院时间和费用,使服务对象获得最佳的医疗护理服务质与传统管理模式相比,CNP 在提高医疗护理质量的同时,提高了团队协作,增加了患者本人的介入,使医疗护理更加合理化、人性化。实施结果证明对协调各部门之间的合作有重大价值。临床护理路径于20世纪90年代中期传人中国。并得到了迅速发展.对国内护理实践模式的发展具有促进作用[4]。

临床护理路径在过敏性紫癜患儿中的应用效果观察

临床护理路径在过敏性紫癜患儿中的应用效果观察

I-][aim Med J,Jta.2013,Vo1.24,No.14 海南医学2013年7月第24卷第14期 

doi:10.3969/j.issn.1003—6350.2013.14.0905 

临床护理路径在过敏性紫癜患儿中的应用效果观察 

庄艳云,陈翠艳,王晔,邱惠仙 

(暨南大学医学院附属第二医院深圳市人民医院儿科,广东 深圳 518020) ・护 理・ 

【摘要】 目的探冲临床护理路径在过敏性紫癜患儿中实施的效果。方法以临床护理路径为指导,采用随机抽 样方法,将8O例过敏性紫癜患儿分为观察组和对照组各40例,对照组按常规医嘱进行护理; 理路径表进行每日护理工作。结果观察组平均住院日为(5.854-1.23)d、平均住院费用为(3 925.704-2 46.58)元,明显 低于对照组的(7.184-1.17)d、(4 785.154-3 33.83)元,患儿及家属满意度、健康知识掌握程度分别为(97.574-1.12)%、 (97.634-1.13)%,明显高于对照组的(93.104-I.15)%、(92.884-1.11 ,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论过敏 性紫癜患儿实施临床护璐径有利于患儿康复,减少其平均住院日和住院费用,提高护理工作效率和患儿及家属的 满意度。 【关键词】临床护理路径;小儿过敏性紫癜;效果 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】l0o3—6350(2013)14_ l77—O3 

过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反 

应性疾病,过敏原复杂,不易确定,容易复发,临床以 

双下肢皮肤紫癜、反复腹痛、消化道黏膜出血、关节肿 

痛和肾炎或肾病综合征为主要临床表现n】。临床护 

理路径是临床护理管理的重要工具,能够指导护士有 预见性地、主动地工作,使患者参与到护理过程中,降 

低了住院费用,减轻患者负担翻。因临床路径管理是 

一项全新的工作,国内外可借鉴的成熟经验不多,为 

肾病综合征患儿运用肾上腺皮质激素时的护理体会

肾病综合征患儿运用肾上腺皮质激素时的护理体会

医学信息 2010年8月 第23卷 第8期 临床护理 

; 要 

肾病综合征患儿运用肾上腺皮质激素时的护理体会 

羊云霞 

【中图分类 ̄-]R725.8 【文献标识码】B 【文章编号】10O6—1959(2010)08一O177一O1 

肾上腺皮质激素作为治疗肾病综合征较有效的首选药物_1j,在I临床 

广泛应用。肾上腺糖皮质激素是一种肾上腺皮质激素,肾上腺皮质激素 

(adrenocorticalhormones)是肾上腺皮质所分泌的激素的总称,属甾体类 

化合物。可分为三类:①盐皮质激素(mineralocorticoids),由球状带分 

泌,有醛固酮(aldosterone)和去氧皮质酮(desoxycortone,desoxyc0rtic0 sterone)等。②糖皮质激素(glucoc0rticoids),由束状带合成和分泌,有氢 

化可的松(hydr0cortis0ne)和可的松(cortisone)等,其分泌和生成受促皮 

质素(ACTH)调节。③性激素,由网状带所分泌,通常所指肾上腺皮质激 素,不包括后者。l临床常用的皮质激素是指糖皮质激素,它具有抗炎、抗 

毒、抗免疫、抗休克的药理作用,在显示其疗效的同时,也会给机体带来一 定的副作用。肾病综合征患儿需要长期应用,使用过程中无可避免会产 

生一系列并发症,故激素应用期间的护理尤为重要。现将本人护理体会 

报告如。F。 1护理要点 1.1 心理护理:大多数肾病综合征患儿的家长对激素的治疗作用并 

不是很了解,认为激素副作用大,并发症多,拒绝激素治疗。作为责任护 士,在了解医生的治疗方案和家长的顾虑后,应向家长讲明,激素的作用、 

副作用,激素治疗对疾病的重要性及必要性,说明停药后不良反应会逐渐 

消失,使家长认识到使用激素是一种必要的治疗手段,使之接受激素治疗 

概念并积极配合治疗。 1.2用药指导:糖皮质激素口服、注射都可吸收,一般给药作用持续 

8—12小时,故需按时应用。激素宜饭后服,以免引起对胃肠的刺激,喂 药后需漱口,以免引起口腔溃疡 告知家长知晓激素需按时服用,不得擅 

健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用效果

2013年第34期 

电话随访式健康教育在血液透析患者动静脉内瘘保护中的应用 潘洪芹 徐立杰 陈 丽 李梦杰 摘要:目的:探讨电话随访式健康教育在自体动静脉内瘘保护中的应用效果。方法:将4O例自体动静脉内瘘透析患者随机分为 两组,每组各20例,观察组常规内瘘护理宣教加电话随访教育,对照组内瘘护理宣教。结果:观察组内瘘并发症的发生率明显低于 对照组,有统计学差异,P<0.01。结论:电话随访式健康教育能有效降低动静脉内瘘并发症,延长内瘘使用寿命。 关键词:电话随访;健康宣教;动静脉内瘘 中图分类号:R473.5 文献标识码:B 文章编号:1006—0979(20l3)34—0111—01 电话随访是医患互动的一项重要措施,有利于院外患者与 医院的沟通,使医疗、护理服务有效延伸到病人的家庭中。电 话随访有利于病人对所患疾病及其相应治疗的咨询和对治疗 结果作及时反馈,有助于及时调整治疗方案和护理计划,及时 纠正不良生活习惯,减少并发症,提高生活质量。 1对象与方法 1.1研究对象:2008年1月至2011年12月在我院血液净化 中心采用自体动静脉内瘘为血管通路行门诊血液透析的患者 共40例,其中男性22例,女性18例,年龄27—7O岁,原发病分 别为慢性肾小球肾炎16例,糖尿病。肾病10例,高血压肾损害7 例,肾病综合征5例,多囊肾2例。每周透析2—3次,每次透析 4h,随机将患者分为观察组和对照组。两组患者在性别、年龄、 文化程度、病程、内瘘术式等方面无统计学差异。入选患者均 为病情稳定者,没有中途退出研究的。 1.2研究方法:(1)将以上患者随机分为两组,采用常规内瘘护 理及宣教指导20例(对照组)。另外2O例采用常规内瘘护理 及宣教指导加电话随访健康宣教(观察组)。(2)一名责任护士 负责8名患者的内瘘护理及宣教,其中4名患者再加入电话随 访式教育(实验组),这样两组患者接受的常规内瘘护理指导无 差异性。(3)两组患者均由责任护士根据透析前后评估内瘘的 功能情况及患者的遵医行为给予针对性的指导宣教,主要内容 为:动静脉内瘘的日常维护、保护内瘘的方法、压迫止血的手 法、定期检查内瘘的功能、预防穿刺部位出血的注意点,预防感 染和血栓的方法及动静脉内瘘功能锻炼。观察组患者在上述 常规宣教指导的基础上,根据宣教的重点及病人的依从性,在 病人每次治疗结束离开医院前,约定随访时间和关注问题,并 建立随访档案,将随访结果及时记录,以确定再次随访的时间 和内容,跟进指导,提高遵医行为,观察组每名患者在透析问 期,根据情况接受1—2次电话随访教育。 2结果 表1 两组动静脉内瘘并发症比较[N=40,例(%)] 

临床护理路径在慢性重型肝炎患者健康教育中的应用及效果观察

医学信息2013年1月第26卷第1期(下半月)Medical Information.Jan.2013.Vo1.26.No.1 

必要的重复的内容l1I。临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP) 

是整体护理的一种T作模式,是整体护理的深入,是针对某一疾病, 

以时间为横轴,以人院时的指导,接诊时的诊断、检查、治疗、护理、 饮食指导、活动教育、 院计划等理想护理手段为纵轴,制成一个日 

程表 J。2009年06月~2012年l2月期间,我院应用临床护理路径 

对住院慢性重型肝炎患者进行健康教育,与传统常规护理组比较, 

效果满意。现将研究结果报告如下。 

1资料与方法 

1.1一般资料选择2009年O6月~2012年12月期间在我院肝病科 

住院的慢性重型肝炎患者90例,首次入院时均无严重并发症。随机 

分为试验组和对照组,每组45例,两组患者在性别、年龄、文化程 

度、职业、病情等方面的比较差异无统计学意义(P>O.05),均具有可 

比性。 1.2方法对照组采取传统健康教育模式;实验组按预先设计好的临 

床护理路径进行整体护理和健康教育。比较两组患者 院前的健康 教育知识熟练掌握情况和对护理满意情况及6个月内并发症发生 

情况。 

1.2.1健康教育路径的制订在科主任的具体指导下,由护士长、主 

治医生、主管护师各2名组成路径制定小组,在充分评估患者对健 

康教育需求临床护理路径基础上,以护理程序为框架,根据病情、疾 

病不同阶段的护理要点,制订出以护理为主,与医疗同步的健康教 

育路径。见表1。 

表1慢・陛重型肝炎患者健康教育路径 时问 教育内容 教育方法 人院当天 

入院第2d 第3~5d 

第6~lOd 

m院时 

m院随访 住院环境、陪护制度、作息制度、 介绍发放住院须知、 

科主任、护士长、主治医生、责任 指导家属及患者阅读 

护士 陪同患者进行各项检查讲解疾病对患者和家属介绍各 

的发生机制、临床表现、治疗方 项检查的目的、意义 法、护理措施、严重并发症及预 及注意事项个别讲 

26例肾病综合征患者的护理

・102・ 中国现代药物应用2013年2月第7卷第4期Chin J Mod Drug Appl,Feb 2013,V01.7,No.4 

一Et三餐中,避免集中在某一餐。在限制蛋白质摄入的情况 

下,应选择优质蛋白为主,它所含的必需氨基酸比例较高,优 

质蛋白主要指动物蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、虾、鸡等,大 

豆蛋白也属于优质蛋白,可以少量摄入。米、面粉及其制品、 

蔬菜、水果均含有相当数量的植物蛋白,属低生物价蛋白,应 

尽量减少食用,这样的话主食多推荐选择麦淀粉类。优质低 蛋白饮食联合复方a.酮酸制剂。记录每位患者每天的食谱, 

并根据患者的饮食习惯对其饮食进行调整和指导。 

1.2.2充分的碳水化合物供给 由于限制了蛋白质的摄 

入,热能主要由碳水化合物供给,所以饮食中的碳水化合物 

应适当提高,如糖类食品(糖尿病患者需要限制),以满足机 

体对热能的需求。充足的热能供给可减少蛋白质的消耗,减 

轻肾脏的负担。热量摄人不足,就会消耗身体脂肪甚至肌肉 

组织,导致营养不良。但摄入过多也会导致肥胖、血脂增高 

等问题。建议慢性肾脏病患者热量的摄入以30—35千卡/ (kg・d)为宜L2 J,这里的体重指的是标准体重,标准体重=身 

高(cm)一105。糖占70%左右,脂肪占25%热量较高的食物 

有粉皮、粉条、土豆、藕粉等。 1.2.3低盐饮食慢性肾脏病患者如果没有水肿、高血压 

或肾功能衰竭,一般不需要严格限制盐的摄取,4—6 g/d为 

宜,但进食不可太咸、太辣,以清淡为好,要注意忌用盐腌咸 

菜和含碱高的食物。肾炎水肿或高血压的患者则应限制食 

盐的摄入量,2~3 g/d为宜。高度水肿的患者盐的摄入应控 

制在2 g/a以下,待水肿消退后再逐步增加。注意即使血压 

恢复正常,也应以淡食为宜。 1.2.4有效护理沟通进入临床路径的患者责任护士每天 

有半小时左右的沟通。慢性肾脏疾病的患者精神压力很大, 

常有敏感、忧郁,责任护士做到和患者交朋友,谈心,举起得 

临床护理路径在血液透析护理中的应用

2014年4月第12卷第10期 

临床护理路径在血液透析护理中的应用 

孟迎春 (南通市如东县中医院血透室,江苏南通226400) ・临床护理・231 

【摘要】目的探讨临床护理路径在血液透析护理中的应用。方法选取2011年1月至2012年12月在我院血透室进行血液透析治疗的惠者 

6O例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各30例。对照组患者采取常规护理,观察组惠者采用一『占床护理路径进行.-pj ̄,比较两 组患者并发症发生率、健康教育达标率、满意度、治疗时间及费用。结果观察组患者并发症发生率显著低于对照组,健康教育达标率及 

满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗时间和费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论对血液透析患者应用临床护理路径,可显著降低并发症发生率,提高患者健康教育达标率和满意度,减少治疗时间及费用,值得在 

临床上应用和推广。 【关键词】临床护理路径;血液透析;护理 中图分类号:R473.5 文献标识码:B 文章编号:1671—8194(2014)10-0231—02 

血液透析是一种血液净化疗法,能替代肾脏的部分排泄功能和调 整机体内环境的平衡,是治疗终末期肾病最有效的措施之一_】】。近年 

来,随着终末期’肾病的发病率不断增多,应用血液透析治疗的患者也 

逐渐增多,血液透析室的护理质量已成为医疗和护理管理关注的重 点。临床护理路径是一种科学、高效的医疗护理管理模式,它可以确 实有效的提高护理质量,控制医疗费用,节约医疗资源,已经广泛应 

用于各级各类医疗服务机构口]。2011年1月至2012年12月我院对收治的 

30例血液透析治疗患者应用临床护理路径,效果满意,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 

选取2011年1月至2012年12月在我院血透室进行血液透析治疗的患 者60例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各3唰。所有患者 

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