极(超)低出生体重儿常规护理流程

极（超）低出生体重儿常规护理流程

（APN排班方式：A班）

（APN排班方式：P班）

（APN排班方式：N班）

护理书写：

记录内容包括

1、医嘱监测内容：（表格填写）心电及血氧饱和度监测Q1H，神志、瞳孔、BP、

BS等，出入水量（奶量、尿量、补液量、胃肠及其他引流液等）

2、护理观察内容：（表格填写）箱温Q2H，体温Q4H，（无医嘱监测内容时，每班应

有一次以上的心率、呼吸测量，每日有1次BP测量）

（病情观察栏填写）精神反应、面色、呼吸节律、喂养情况、（吸吮、呕吐、腹胀等）、大、小便、皮肤问题（有无臀红、压痕、破损等）、各类管道（PICC、胸引管等）、特殊治疗等。

3、护理措施及效果：

a洗胃、灌肠、降温、保暖、光疗、特殊卧位如俯卧、去枕平卧等随时记录，b 管饲牛奶有潴留或部分管饲时及时记录。

C 异常体温1小时候复测并记录

D

感染的预防措施：

1、接触患儿前“六步法”洗手至肘部，

2、布类高压灭菌后使用

3、暖箱外壳每日清洁擦拭，湿化水使用灭菌注射用水，每日更换。暖箱塑料袖

套每周更换2次。暖箱每周终末消毒一次。

4、听诊器专用，每日清洁。每周消毒一次。

5、血糖仪外壳酒精擦拭，或“戴手套”后入暖箱

6、血压计袖带专用，每日清洁，每周消毒

7、胃管3天更换

8、输液系统每日更换（肝素帽前），PICC敷贴，肝素帽每周更换1~2次。

9、静脉配药注射器一用一换，严格无菌操作

10、集中操作，减少不必要的接触患儿。