慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值研究_0
慢性心衰水停证超声心动指标相关论文
慢性心衰水停证与超声心动指标的相关研究摘要：目的：通过分析慢性心衰水停证患者超声心动指标的变化特点，探讨该证可能的微观机制，为该病证生物学基础的深入探索提供一定的依据。
方法：对200例基础心脏病为冠心病的慢性心力衰竭患者进行水停证和非水停证辩证分组，两组患者均行超声心动检测。
结果：慢性心力衰竭水停证患者年龄、并发心律失常和心功能分级情况与非水停证患者比较，差异有统计学意义（p10×109/l，中性粒细胞>85%；③胸片提示有片状阴影；合并严重的肝功能不全（肝功能指标值>正常值2倍）、肾功能不全（ccr>20%，scr>3mg/dl或>265μmol/l）、血液系统等原发病、恶性肿瘤者；妊娠或哺乳期妇女；精神病、传染病患者。
1.5一般资料：200例慢性心力衰竭患者来源于2009年1月至2012年6月高安市人民医院心内科的住院病人。
其中中医辩证属水停证110例，非水停证90例。
1.6方法1.6.1调查方法：制定临床四诊信息采集表，收集慢性心衰患者的一般人口学资料、现病史、症状和体征及舌、脉，中医诊断和西医诊断等信息。
1.6.2观察指标：每位患者均行二维超声心动图（2de）及多普勒超声检测，本研究观察指标为：la（左房）、lv（左室）、ra（右房）、rv（右室）、lvef（左室射血分数）。
1.7质量控制：以epidate3.1为数据输入界面，全部调查病例资料采用双人录入。
1.8数据处理和统计学方法：本研究对生物学指标采用定性研究的方法，各项指标高于或低于其标准值则视为“增高”或“减低”，标记为“1”；在正常值范围内计为正常，标记为“0”。
计量资料由x±s表示，两组比较采用t检验或非参数检验；计数资料采用χ2检验，在总病例数≧40且所有理论频数≧5时，用pearsonχ2统计量；在总病例数≧40且所有理论频数<5但≧1时，用校正χ2统计量。
p<0.05为差异有统计学意义。
心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析 周摄
心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析周摄发表时间：2019-06-21T15:20:39.753Z 来源：《健康世界》2019年第04期作者：周摄[导读] 心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭具有临床推广价值。
湖南省湘乡市人民医院 411400【摘要】目的：研究心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用情况。
方法：随机挑选100例进入医院体检的病患，其中50例为健康体检者（对照组），剩下的50例为左心室肥厚伴左心衰竭病患（研究组），对入选的100例病患均行心脏彩超检查，比较各指标的差异情况。
结果：经检查结果来看，研究组病患的LAD值、LVDd值与E/Ea峰值显著高于对照组病患，而研究组病患的LVEF值则比对照组低，心脏彩超指标与心功能分级呈负相关或正相关。
结论：心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭具有临床推广价值。
【关键词】心脏彩超；多病因慢性心力衰竭；临床应用心力衰竭在临床中属于一类常见疾病，心力衰竭的诱发因素较多，比如高血压、冠状动脉硬化、心瓣膜等，此类疾病的病发群体以老年病患为主。
致使病患出现心力衰竭的因素通常不止一种，而是由两种及以上的疾病造成病患心脏功能受损，从而引发慢性心力衰竭。
在对多病因心力衰竭病患实施检查的过程中，心脏彩超可以将病患的血液流动、心脏结构等动态显示出来，对病患的心脏做出最为直观的检测与诊断。
1.资料与方法1.1一般资料本次挑选我院于2018年2月-2019年2月进入我院体检的100例病患进行研究，病患以疾病情况分为两小组，即研究组与对照组，对照组健康体检人员男性29例，女性21例，本组病患的年龄为50-79岁，平均年龄（65.12±4.66）岁；研究组左心室肥厚伴左心衰竭男性28例，女性22例，本组病患的年龄为51-78岁，平均年龄（65.78±4.50）岁。
对两组病患的一般资料展开研究对比，差异不显著P＞0.05，有对比价值。
1.2方法运用回顾性分析法对对照组与研究组病患的临床资料进行探讨，两组均给予彩色多普照勒超声检查，仪器为飞利浦IE33，将探头频率设定为2-5MHz，比较两组病患的LVEF值、LAD值、LVDd值与E/Ea峰值。
慢性心力衰竭患者预后判断的超声心动图指标
上海医学影像 ２ ０ 年第 １ 卷第 ３ Ｓ ａｇ ａ Ｍｅ ｉ ｌｍａｉ ，０ ７ Ｖ １ ６ Ｎ ． ０７ ６ 期 ｈｎｈ ｉ ｄｃ ｇｎ ２ ０ ， ｏ． ， ｏ ａＩ ｇ １ ３
慢性心 力衰竭 患者 预后判断的超声 心动 图指标
可 以反 映疾 病 的进 程 ，用 基 线 Ｌ Ｅ Ｖ Ｆ以及 基线 Ｌ Ｅ ＋ Ｖ Ｆ
间＞ ４ ｍ １４ ｓ的患者 ， 出现与 不 出现 Ｒ Ｐ时 的 两年无 事 件 Ｆ 生存 率 （ 点事 件为 心 源性 死 亡 和心脏 移 植 ）分 别 为 终
心力 衰竭 患者平 均 随访 ３ 月结果 显示 ．与 Ｌ Ｅ ２个 Ｖ Ｆ及
二尖瓣血流流速曲线等传统指标比较 ，ｍ能更好地预 Ｓ
测终 点事件 （ 死亡 和心脏 移植 ）是收缩 性心 力 衰竭患者 ， 最有 力 的独 立判 断预 后 的指 标 ．ｍ＞ ． ／ Ｓ ２８ ｓ的患者 的两 ｍ
于评价心脏收缩功能和舒张功能，这些功能指标为心 力衰竭患者判断预后提供了重要的定量信息。
力 衰竭患 者 （２ ８ ％为纽约 心功 能 Ｉ 级 ，８ Ｉ Ｉ １％为 Ｉ Ｉ ） ｂ级 用
舒 张 功 能 ，根据 Ｅ峰速 度 、 Ａ峰 速度 、／ 比值 和 Ｅ峰 ＥＡ
下 降时 问 （ Ｔ ，可 以区分 限制 型二尖瓣 血 流图形 Ｄ） （Ｆ ） Ｒ Ｐ 与非 限制 型 二 尖瓣 血 流 （ Ｒ Ｐ 图 形 。 Ｆ Ｎ Ｆ） Ｒ Ｐ是 指
本 的指标 ，单 次测 定 Ｌ Ｅ Ｖ Ｆ对 心 力 衰竭 患 者 预后 判 断 的价值 已被 广泛证 明 。 目前 进 一 步 的研究 是 运用 超 声 心 动 图技 术 重 复 测量 Ｌ Ｅ ， 算 其 变 化 值 ， 以进 一 Ｖ Ｆ计 可 步增 加判 断预 后 能力 ， ｒｏ 对 １２例 中重度慢 性 心 Ｍｏｅ 等 ８
心衰的超声分级标准
心衰的超声分级标准心力衰竭是一种复杂的临床综合征，其诊断和治疗需要综合多个方面的信息。
超声心动图是一种非常重要的诊断工具，可以提供关于心脏结构和功能的信息，有助于心衰的分级和诊断。
以下是心衰的超声分级标准：1. 射血分数降低的心衰（HF-REF）这种类型的心衰是由于左心室收缩功能减弱，导致每次心搏射出的血液减少。
以下是具体的超声指标：1.1 射血分数降低通过超声测量心脏的射血分数（EF），这是一种衡量心脏射血能力的指标。
正常值为55%-75%，而心衰时，EF值降低至55%以下。
1.2 左心室收缩功能减弱通过测量心脏的收缩期室壁运动幅度和缩短速度，可以评估左心室收缩功能。
心衰时，这些指标会降低。
1.3 左心室扩大由于左心室长期承受过大的负荷，导致心脏扩张。
超声测量显示左心室扩大。
1.4 舒张期二尖瓣血流速度与瓣环速度的比值大于2舒张期二尖瓣血流速度表示血液流过二尖瓣的速率，而瓣环速度表示瓣膜本身的运动速度。
比值大于2表明存在左心室充盈阻力增加的情况。
1.5 室壁增厚由于心脏长期承受过大的负荷，导致室壁增厚。
超声测量显示室壁厚度增加。
2. 射血分数中间范围的心衰（HF-INTERMEDIATE）这种类型的心衰是指射血分数在正常范围或轻度降低，但收缩功能减弱。
以下是具体的超声指标：2.1 射血分数在正常范围或轻度降低，但收缩功能减弱与HF-REF相似，这种类型的心衰的EF值在正常范围或轻度降低，但仍然大于55%。
然而，收缩功能减弱的表现仍然存在。
2.2 左心室大小正常或轻度增大与HF-REF不同，这种类型的心衰的左心室大小正常或轻度增大。
这表明心衰可能在早期阶段就已经存在。
2.3 舒张期二尖瓣血流速度与瓣环速度的比值小于2与HF-REF相比，这种类型的心衰的舒张期二尖瓣血流速度与瓣环速度的比值小于2，表明左心室充盈阻力降低。
2.4 无室壁增厚与HF-REF不同，这种类型的心衰的室壁厚度正常，没有增厚。
心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析
心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析罗静罗静，，聂云聂云，，张春艳贵州省纳雍县人民医院医学影像科，贵州纳雍 553300摘要 目的 分析多病因慢性心力衰竭患者应用心脏彩超进行临床应用的价值。
方法 为便于临床研究的顺利进行，本文选取2022年1月—2023年1月在贵州省纳雍县人民医院就诊的50例多病因慢性心力衰竭患者作为研究组，另选取同一时间段在本院进行体检的50例身体健康者作为对照组。
两组患者均应用心脏彩超进行临床检查，对比两组患者的检查结果数据差异。
结果 两组患者的心脏彩超检查结果对比，研究组的平均左房内径（left atrium diameter ， LAD ）和左室舒张末径均（left ventricular end diastolic diameter ， LVDD ）要高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），但研究组患者的左心室射血分数（left ventricular ejec‐tion fraction ， LVEF ）却低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
心功能分级为Ⅲ级者的心脏彩超LAD 值、LVDD 值大于心功能分级为Ⅰ级与Ⅱ级者，差异有统计学意义（P <0.05）；患者心功能分级为Ⅲ级者的LVEF 小于心功能分级为Ⅰ级与Ⅱ级者，差异有统计学意义（P <0.05）。
根据指标数值变化趋势发现，LAD 值、LVDD 值与心功能分级呈正相关（r =0.862、0.721，P <0.05）；而LVEF 与心功能分级呈负相关（r =-0.95，P <0.05）。
结论 经心脏彩超检查诊断发现，健康者和多病因慢性心力衰竭患者在LAD 、LVDD 和LVEF 等指标方面存在明显差异，且心功能分级与LAD 、LVDD 和LVEF 等指标存在一定的相关性，可为临床提供参考。
关键词 心脏彩超；多病因慢性心力衰竭；诊断中图分类号 R445.1；R 541541..6 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.07.05Analysis of Clinical Application of Cardiac Color Ultrasound in the Diagnosis of Chronic Heart Failure of Multiple EtiologiesLUO Jing, NIE Yun, ZHANG ChunyanDepartment of Medical Imaging, Nayong County People's Hospital, Nayong, Guizhou Province, 553300 ChinaAbstract Objective To analyze the value of clinical application of cardiac color ultrasound in patients with chronic heart failure of multiple eti‐ologies. Methods In order to facilitate the smooth progress of the clinical research, this paper extracted 50 cases of chronic heart failure pa‐tients with multiple etiologies who attended Nayong County People's Hospital in Guizhou Province during January 2022 to January 2023 asthe research group. Another 50 healthy patients who underwent physical examination in our hospital during the same time period were se‐lected as the control group. Both groups of patients were examined by application of cardiac color ultrasound, and the differences in the exami‐nation results between the two groups were compared. Results Compared with the results of color Doppler ultrasonography, the average left atrial diameter (LAD) and left ventricular end-diastolic diameter (LVDD) of the research group was higher than those of the control group, andthe difference was statistically significant (P <0.05), but the left ventricular ejection fraction (LVEF) of the patients in the research group was lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). The cardiac ultrasound LAD and LVDD values of pa‐tients with cardiac function class Ⅲ were greater than those of patients with cardiac function class Ⅰ and Ⅱ, the difference was statistically significant (P <0.05). The LVEF of patients with cardiac function class Ⅲ was smaller than those with cardiac function class Ⅰ and Ⅱ, thedifference was statistically significant (P <0.05). According to the trend of the index values, it was found that LAD and LVDD values were posi‐tively correlated with cardiac function class (r =0.862, 0.721, P <0.05). And LVEF was negatively correlated with cardiac function grading (r =* 论著 *收稿日期：2023-05-06；修回日期：2023-05-26作者简介：罗静（1976-），女，本科，主管技师，研究方向为超声心电专业。
心衰超声指数评价慢性心力衰竭的临床价值
（Ｖ ｄ ， Ｌ Ｄ ） 左房 内径 （ Ａ ， Ｌ Ｄ） 以双 平面 Ｓｍ ｏｉ’法 测量左心 室射 ｉｐ ｓ ｓ ｎ
血分数 （ Ｖ Ｆ ； Ｌ Ｅ ） 以多个标 准切 面评价室壁节段运动异常 ； 脉冲多 普勒在心脏 四腔切面测二尖瓣 口和肺静脉 口血流频谱 ； 色多普 彩 勒和连续多普勒在多个标 准切 面测定瓣膜返流程度或狭窄程度 ； 根据连续多普勒测量三尖瓣返 流压差估测肺动脉收缩压 。 １２ ２ 所有病人 于入 院后均 南 ２位有经验的心脏科 副主任 医师 ．． 根据患者所 有临床资料做 出纽约心功能分级 。 １２ ３ 心力衰竭 超声 指数 评 分 人 院后均 于 ２ ｈ内查 心脏 超 ．． ４ 声， 并依据超声心动 图对研 究对象进 行各项指 标的评分 ， 然后 把
心 力 衰 竭超 声指 数 的评 分 标 准 见 表 １ 。
院 的慢性心力衰竭患者 ７ ５例 ， 中男 ４ 其 ９例 ， ２ 。年龄 ４ 女 ６例 ５— ８ ４岁 ， 平均 （６ ５±１． ） 。其基础疾病为 ： ６． ０３ 岁 高血压性 心脏病 ３ ０ 例 （ 中合并 ２型糖尿病 ３例， 其 伴房 颤者 ４例 ） 冠心 病 ２ ， ３例 （ 并 房颤者 ３例） 肥厚性心肌病 Ｉ ， ， 例 风湿 性心脏病 ６例（ 合并 房颤 ２例 ） 扩 张型心 肌病 ２例 ， 它心脏病 １ 。依 据纽 约心 功能 ， 其 ３例 分级 Ｉ ｌ ， 级 ５例 Ⅱ级 １ ， ５例 Ⅲ级 ２ ８例 ， Ⅳ级 １ ７例。选取 同期 门 诊正常心功能者 ３ ７例做 对照组 ， 均无心力衰竭的临床表现 ， 超声 心动图正常 。所有患者均 行血常 规 、 常规 、 尿 血生化 、 电 图、 心 胸 部 Ｘ线检查 。所有患者排除肝 肾功 能不全 、 肺源性 心脏病 、 急性 脑血管意外 （ 个月 内） 并均 于入 院 ２ ｈ内查超 声心动 图 ， １ ， ４ 以尽
心脏超声心衰报告
心脏超声心衰报告简介心脏超声心衰报告是通过使用超声心动图等技术，对心脏功能进行评估和诊断的一种非侵入性检查方法。
本文档将介绍心脏超声心衰检查的目的、检查内容、操作方法以及报告结果的解读。
目的心衰是一种心脏疾病，病理生理特点为心肌收缩力下降、心脏排血功能减退，导致心脏泵血功能衰竭。
心脏超声心衰检查的目的是通过评估心脏结构和功能，确定心衰的严重程度、类型和原因，以便指导治疗方案的制定和监测疗效。
检查内容心脏超声心衰检查主要包括以下内容：1.心脏结构评估：通过超声心动图观察心房、心室、心瓣膜等结构的形态、大小和位置，判断是否存在结构异常。
2.心脏功能评估：通过测量心脏各房室的舒张末期和收缩末期容积、心肌收缩力等指标，评估心脏的收缩功能、舒张功能以及心室壁运动情况。
3.心脏瓣膜功能评估：通过观察心脏瓣膜开合情况、血流速度和压力梯度等指标，评估瓣膜的开闭情况以及瓣膜的功能。
4.心脏血管评估：通过观察冠状动脉、主动脉和肺动脉等血管的形态、大小和血流速度等指标，评估心脏血管的情况。
操作方法心脏超声心衰检查需要专业设备和专业操作人员进行操作。
一般的检查步骤如下：1.患者取仰卧位，露出胸部。
2.在胸部涂抹适量超声导电剂。
3.操作人员将超声探头放置在胸部，通过适度调整探头位置和角度，使心脏结构清晰可见。
4.操作人员进行相关测量及录像，记录心脏结构、功能和血流情况。
5.检查结束后，操作人员对检查结果进行分析和解释，并撰写检查报告。
报告结果解读心脏超声心衰报告的结果主要包括心脏结构、功能、瓣膜功能和血管情况等方面的评估。
根据实际情况，报告结果可能会有所不同，但通常包括以下内容：1.心脏结构：包括心房、心室、心瓣膜等结构的大小、形态和位置等情况。
2.心脏功能：包括心脏的收缩功能、舒张功能以及心室壁运动情况等指标。
3.心脏瓣膜功能：包括心脏瓣膜的开合情况、血流速度和压力梯度等指标。
4.心脏血管情况：包括冠状动脉、主动脉和肺动脉等血管的形态、大小和血流速度等指标。
心脏彩色多普勒超声联合NT-proBNP水平对慢性心力衰竭患者长期预后的评估价值
心脏彩色多普勒超声联合NTcmRNP水平对慢性心力衰竭患者长期预后的评估价值赵燕，乔旭东陕西省安康市中医医院超声影像科陕西安康725000$摘要】目的探讨心脏彩超联合N端B型利钠肽原（NT-peBNP）水平对慢性心力衰竭（CHF）患者长期预后的评估价值。
方法选取64例慢性心力衰竭患者，行心脏彩超和NT-peBNP检查，随访3年,并采用ROC曲线分析各项单独检查及联合检查对CHF患者长期预后的评估。
结果存活组患者的LAD、LVD以及NT-peBNP水平均明显高于死亡组, LVEF水平明显高于死亡组，差异均有统计学意义。
ROC曲线分析LVEF、LAD、LVD、NT-peBNP各指标单独及联合对CH F患者远期预后结果显示，LVEF、LAD、LVD、NT-peBNP的AUC分别为0.883、0.872、0.775、0.861,敏感性分别为85.4%、93.8%、62.5%、87.5%，特异性分别为12.5%、72.9%、89.6%、70.8%o将LVEF、LAD、LVD、NT-peBNP纳入Lo-gistie回归模型,进一步ROC曲线显示，四项联合预测AUC为1.000,敏感性、特异性分别为100.0%、97.9%，均高于单项检测，提示联合心脏彩超联合NT-peBNP对CHF长期预后的评估价值较高。
结论丿L、脏彩超联合NT-peBNP水平对CHF患者长期预后评估中具有较好的应用价值。
$关键词】丿L、脏彩色多普勒超声;N端B型利钠肽原;慢性心力衰竭;长期预后中图分类号:R54'；R445.1文献标识码:A文章编号：1006-9011（2021）0'C047C4Evadiation of long-term prognosis in patients with dironic heart failure by color Doppler echocardiography combined with NT-proBNPZHAOYan，QIAOXudongUltrasound Imaging Department f Ankang Hospital f Traditiofal Chineso MedUUe Ankang Shanxi,Ankang725000,P.R.China *Abstract]Objective To analyze of the value of cardiac color Doppler ultrasound combined with NT-peBNP on the long-term proanosis of patients with CHF.Methods From Februxy2016to Februxy 2017,64patients with chronic heart failure were admitted to the hospital.Al l patients undeevent cardiac color Doppler ultrasound and NT-peBNP examination,followed up for3 years,and ROC curves were used to analyze each individual examination and the value of combined examination on the long-term proanosis of CHF patients.Resplts The levels of LAD,LVD,and NT-peBNP in patients in the survival group were significantly higher than those in the death group,and the levels of LVEF were significantly higher than those in the death group.The dDfer-ences were statisticaXy significant(P<0.05).ROC curve analysis of LVEF,LAD,LVD,NT-proBNP alone and combined with long-term proanosis of CH F patients showed that the AUC of LVEF,LAD,LVD,NT-peBNP was0.883,0.872,0.775,0.861,the sensitivity was85.4%,93.8%,62.5%,87.5%,and the specDicities were12.5%,72.9%,89.6%,and70.8%,eespectieeoy.LVEF,LAD,LVD,and NT-peoBNPweeeincouded in theoogisticeegeession modeo.FuetheeROCcueeesshowed that the four joint predictions had an AUC of1.000,and the sensitivity and specificity were100.0%and97. 9%,which were higher than the individual tests,suggesting a combined heart Color Doppler ultrasound combined with NT-peBNP was of high value in the long-term p roanosis of CHF.Conclusion The higher the mRNA and protein expression levels of serum CYR61in early stage,the better the proanosis of fracture healing in patients with tibiofibular Oractures.To a certain extent,serum CYR61 can be used as a reference for predicting the proanosis of tibiofibular fractures.Cardiac ultrasound and NT-peBNP levels have a good application value in the long-term proanosis evaluation of patients with chronic heart failure.*Key words]Cardiac color Doppler u/rasound;N-terminal B-type natriuetic peptide；Chronic heart failure慢性心力衰竭(chenic heae failure,CHF)是指作者简介:赵燕（1984-）,女，湖北十堰人，本科学历，主治医师,主要从事医学影像学诊断工作通信作者:乔旭东主治医师E-mail：913031849@ 持续发展的心力衰竭状态,主要症状为呼吸困难、水肿、乏力等症状，多于发生于冠心病、髙血压、瓣膜病变以及心肌疾病患者［2］。
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慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值研究
目的研究慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值。
方法选取2014年1月～2015年11月我院收治的慢性心衰患者80例作为观察组，再选取30例心功能正常的人作为对照组。
通过超声诊断来观察两组的参数情况。
结果慢性心衰患者的心衰超声指数值明显高于正常组（P＜0.05），而且心衰超声指数值随着纽约心功能分级的增加而增加。
多元回归分析显示，BNP与左室射血分数、D/S、左房内径和瓣膜反流有线性回归关系。
结论心脏超声检查能够客观、全面及量化评价慢性心衰患者的心脏情况，值得临床推广使用。
标签：慢性心衰患者；心脏超声诊断；参数；价值研究
慢性心力衰竭（CHF）是一种较为常见的临床危重证，是由于心脏结构和功能变化，而使得左心室充盈和射血分数降低导致的疾病。
较为常见的原因是缺血性心肌病和扩张型心肌病。
近年来随着我国人口的老龄化，各种心脏病的发生率均有所增高，尤其是慢性心力衰竭-各种心脏病的终末阶段的发病率急剧增加。
而且这种疾病是一种进行性疾病，一旦开始，即使心肌没有发现新的损害，仍会不断的发展[1-2]。
因此对此病能够准确诊断极为重要，目前临床上对慢性心衰患者的诊断及评价心脏功能受损的严重程度有许多的方法，本次研究采用超声心动图的检查指标、B型利钠肽（BNP）指标和心功能分级进行评价，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年11月我院收治的慢性心衰患者80例作为观察组，再选取30例心功能正常的人作为对照组。
观察组男50例，女30例；年龄51～88岁，平均年龄（67.9±14.7）岁；基础心脏病：高血压36例，冠心病20例，扩张型心肌病14例，肥厚性心肌病10例；纽约心功能分级：Ⅰ级10例，Ⅱ级16例，Ⅲ级34例，Ⅳ级20例。
以上有症状的慢性心力衰竭患者均有典型的临床表现；静息时有心功能不正常的客观的证据。
（欧洲心脏病学会提出的慢性心衰的诊断标准）。
对照组男19例，女11例；年龄45～89岁，平均年龄（64.9±16.4）岁。
以上所有患者均无其他重要脏器的严重疾病，对本次研究都知情同意，且签有同意书。
1.2 研究方法
在患者入院24 h内进行各项检查。
首先利用PhilipsIE33型超声仪，S5-1经胸探头，融合频率2-4兆赫兹在标准胸骨旁长轴切面测量心脏。
以上所有的超声心动图测量均由专人操作，且重复测量三次，取其均值。
同时记录各个测量指标以便比较。
其次，在患者入院后第2日早晨，静息状态下空腹抽取全血3 mL来检测血浆BNP，同时由两位经验丰富的医师依据患者的情况作出合适的纽约心功能分级。
将以上的信息输入电脑，建立数据库，从而进行分析。
1.3 统计学方法
所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，正态资料应用Spearman 法进行相关分析和多元逐步回归分析。
非正态资料采用非参数秩和检验。
以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 心衰超声指数值和纽约心功能分级的关系
慢性心衰患者的心衰超声指数值明显高于正常组（P＜0.05），而且心衰超声指数值随着纽约心功能分级的增加而增加。
相关分析表明他们之间呈正相关（r=0.78，P＜0.05）。
2.2 超声参数与BNP的关系
左室射血分数、D/S、肺动脉压力、左房内径和瓣膜反流与BNP的水平相关性较大。
多元回归分析显示，BNP与左室射血分数、D/S、左房内径和瓣膜反流有线性回归关系。
3 讨论
心脏超声是现阶段一种能够全面提供心脏功能和运行情况的检查手段，其可对心脏各个瓣膜的开关情况、心脏收缩和舒张情况、心脏的射血情况等提供详细的信息，同时能够之间观看心脏运动的图像。
通过这种方法来进行冠心病等疾病的诊断具有非常重要的价值。
血浆BNP[3]和纽约心功能分级虽然在临床上常用来判断心功能，但是其存在一定的局限性。
他们特异性较差，易受其他因素的影响，而且价格较为贵，给家庭困难的患者会带来经济上的负担。
本次研究主要通过分析慢性心力衰竭患者的超聲参数和纽约心功能分级以及BNP指标之间的关系来研究其诊断价值。
我们研究发现，慢性心衰患者的心衰超声指数值明显高于正常组（P＜0.05），而且心衰超声指数值随着纽约心功能分级的增加而增加。
相关分析表明他们之间呈正相关，（r=0.78，P＜0.05）。
左室射血分数、D/S、肺动脉压力、左房内径和瓣膜反流与BNP的水平相关性较大。
多元回归分析显示，BNP与左室射血分数、D/S、左房内径和瓣膜反流有线性回归关系。
这可知心脏超声参数与临床症状和相关检查有一定的联系。
同时超声心动图检查成本低，简单、安全且快捷有效，已经越来越多的应用于心力衰竭的诊断，可以使医生准确了解患者心脏的情况，做出最恰当的治疗[4]。
综上所述，心脏超声检查能够客观、全面及量化评价慢性心衰患者的心脏情况，值得临床推广使用。
参考文献
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