利福平注射液
静脉滴注利福平致流感样症状1例
保肝 ， 氨溴索 静脉滴注加局部雾 化吸入化痰 。 ３月 ５日
热、 头痛 等症状 。 停利福平 、 乙胺丁醇 、 吡嗪酰胺 、 异烟
Hale Waihona Puke 患者 晚间突发高热 ， Ｔ ３ ９ ． ３ ℃， 伴有畏寒 ， 无寒 战 ， 无鼻 肼 后症 状 好转 。 次 日体 温 正常 。 后继 用 乙胺丁醇 、 吡 嗪酰 塞、 流涕 ， 予吲哚美辛肠溶片 １ ２ ． ５ ｍ ｇ口服退热治疗 。 ３ 月 胺 、 异烟肼 ， 未再出现高热。 考虑本例患者出现的流感 定 ６ ３ １ １ ４ ： ０ ０患者发热 ， Ｔ ３ ７ ． ８ ℃， 无畏寒 、 寒战 ， 无恶心、 呕 状可能与利福平有关 。 由于利福平具有强大的抑制或杀 吐， 无流涕。 患者 ５日晚间腹泻 ２次 ， 稀 水样便 ， 无粘液 灭结核分枝杆菌作用 ， 是抗结核治疗的一线 用药 。 以异 和脓 血 ， ６日昼间无腹泻。 咽部未见 明显 凸起 ， 无脓肿 ， 烟肼 、 利福平为主的短程化疗方案 已经成为肺结核患者 右上肺呼吸音稍粗 ， 未见 哕 音 ， 心律齐 ， 腹平软 ， 双下肢 初治的标准方法 ， 因此应用过程 中发生不 良反应的病例
本品说明书不良反应项下载明只有在大剂量静注时40gl1才会出现轻中度的消化道反应如恶心呕吐或腹胀等减少用量或减慢滴速10gl即可明显减轻反应程度未提及病例中所述胸闷气急头部发麻及面部水肿等反应且可排除滴速对其的影响不属于说明书下已知不良反应
中国药物警戒第 １ ０ 卷第 １ ２ 期 ２ ０ １ ３年 １ ２ 月
考虑为肉芽肿炎， 胸片提示右 ｔ 肺结核。 血结核抗体弱阳性 ，
有青霉素过敏史。 查体： 体温（ Ｔ ） ３ ６ ． ６ ￣ Ｃ， 心率 ： １ １ ０ 次／ ａ ｒ ｉ ｎ ，
利福平注射液治疗肺结核疗效观察
（ 收稿 日期 ：０ ０ ０ ～ ５ ２ １— ２ ０ ）
利福 平注射 液治 疗肺 结核 疗效 观察
马彩 花
（ 大同煤矿集 团肿瘤结 核病 医院 ， 山西 大同 ０ ７ ０ ３ ０ ３）
【 摘要 】目的 观察静脉滴注利福 平治疗肺 结核 的效果。
方 法 选 取初 治肺 结核 患者 ６ ０例 ， 脉 滴注 利 福 平 注射 液 ， 静 联 合 其 他抗 结核 药物 ， 观察 用 药后 患者 病 情 好 转 情 况 。结 果 疗
１ 病 例 资 料 ． １
住 院的 ６ 患者 ， ０例 年龄 ４ Ｏ岁 ～ ０岁 ， 均 年 龄 ５ ６ 平 ０岁 ， 据 症 根 状 、胸 片均 诊 断 为初 治肺 结 核 。男 ４ ５例 （ ７ ％） 占 ５ ，女 １ 例 ５ （５ ， 其 他 并 发 症 。 涂 片 痰 菌 阳 性 者 ２ ２ ％）兀 痰 ０例 ， 核 菌 素 试 结
阳性菌 、 革兰 阴性菌均有杀菌作用 。利福平对结核分支杆菌和 其他分支杆菌的最低抑菌浓度（ Ｃ 为 ０３ ～ ．６ ｇ Ｌ 最低 ＭＩ ） ． １ ／ ， ９ ５ ｍ 杀菌浓度 （ Ｂ ） ０７ ～ ． ５ ｇ ， 细胞 内 、 及任何生 Ｍ Ｃ 为 ． ３】 ／ 对 ８ ２ ｍＬ 外
拆线 ， 缩短 了患 者住 院时 问 ， 加 了床 位 周转 率 ， 轻 了患 者 的 增 减
经 济 负担 ：
１ ９ ，４ ６ ： ２ ． ９ ８ １ （ ）３ ９
参考 文 献
【］ 宁慧珍 ， 妇产科手术切 口皮 内连续缝合法ｆ． １ 等． Ｊ实用妇产科杂志 ， １
【］ 李 梦 达 ． 科 新 手 术 ［ ． 京 ： 国协 和 医科 大 学 出版 社 ，９ ８ ２ 妇产 Ｍ】 北 中 １９ ：
利福平注射液与利福平胶囊治疗初治空洞型肺结核疗效分析
ｃ ｎｅｔ ｎａ ｄＲ ｆｍｐｃ ａ ｓｌ Ｚ ｈ ｎｍ ｉ Ｐ ｌｏ ａｙＤｐ ｒ ｅｔｆｔｅＳｃｎ ｅｐｅｓＨ ｓｉ ｌ ｉ Ｉｊｃｉ ｎ ｉ ｎ ｏ ａ ｉｎ Ｃ ｐｕｅ ｉ ＨＵ Ｃ ｕ — ｅ ． ｕｍ ｎｒ ｅａｔ ｎ ｅｏｄＰ ｏｌ ｏ ｔ ｍ ｏ ｈ ｐａ ｏ ｆ
机 分 成 治 疗 组 （ 福 平 注 射 液 、 烟 肼 、 嗪酰 胺 、 利 异 吡 乙胺 丁醇 ） 对 照 组 （ 福 平 胶 囊 、 烟 肼 、 嗪 酰 胺 、 和 利 异 吡 乙胺 丁 醇 ） 经 治 疗 后 对 ， 疗效结果进行分析。结果 利 福 平 注 射 液 治 疗组 胸 片 吸 收 率 ８ ％ 、 菌 阴转 率 ９ ％ ， 显 高 于 利 福 平 胶 囊 治 疗 组 （ 片 吸 收率 ５ 痰 ２ 明 胸 利 福 平 注 射 液 治 疗 初 治 空 ６ ％ 。痰 菌 阴转 率 ７ ％ ） ７ ０ 胃肠 道 副 反 应 发 生 率 分 别 为 ２ ％ 、０ 。有 显著 差 异 。 （ ０ ０ ） ０ ４％ Ｐ＜ ．５ 。结 论 洞 性 肺 结 核 起 效 迅 速 、 高 效 、 反应 小 的 特 点 ， 更 副 有较 好 的 ｌ 应 用 价 值 。 临床
ｔ ｎ ｒｔ ｉ ６ ％ ， ｕｕ ｃ ｎ ｅｓ ｎ ｒｔ ｉ ７ ％ ） ｔｅｓ ｅｅｆ ｔ ａｅｏ ａｔ ｉｔｓ ｎ ｌｔ ｃ ｏ ｅ ｅｔ ｏｇｏ ｐ ｒ ２ ％ ａ ｄ４ ％ ｒ— ｉ ａｅ ｓ ７ ｏ ｓ ｔｍ ｏ ｖｒｉ ａ ｓ ０ ｐ ｏ ｅ ； ｉ —ｆ ｃ ｔ ｆ ｓ ｏｎｅｔ ａ ｒ ｔ ｆ ｈ ｓ ｒｕ ｓ ｅ ０ ｈ ｄ ｅ ｒ ｇ ｒ ｉ ａ ｔ ｗ ａ ｎ ０ ｅ
Ｔ ｎ ｉｇ． ｈｕ ２４ ０ Ｃ＾ ｎ ｏ ｇｌｎ Ａｎ ｉ ４０ ０． ｉ ａ
注射用利福平配置技巧
注射用利福平配置技巧【中图分类号】TQ320.66+2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-382-01注射用利福平（Rifampicin for Injection）为暗红色松块状物和粉末状，是目前最主要的抗结核病药物之一。
如护士在配药过程中未能慎独，药物未完全溶解或溶解后抽吸不完全，造成药物浪费，达不到预期的疗效，增加了病人的经济负担，影响了医患关系。
因此笔者在临床实践工作中不断摸索，寻找出一种有效配制注射用利福平的方法，现介绍如下：1 材料与方法1．1 材料注射用利福平（商品名：维夫欣，规格：0.45g/支，重庆华邦制药股份有限公司生产，批号：20041320为密封瓶粉针剂）。
稀释液为0.9%氯化钠注射液，30ML一次性无菌注射器，洁净的治疗台，消毒用物等。
1．2 方法1．2．1第一步：配置药物前将待配制的注射用利福平安瓿轻毃至安瓿壁粘符的药粉尽可能脱落至瓶底。
第二步：去铝盖，常规消毒。
第三步：用无菌注射器抽取溶媒约15ML-20 ML，使注射器与地面成60-800角，针尖与瓶塞呈450角，向针头斜面反方向刺入胶塞[1]，利用安瓿内本有的负压将溶媒自动快速吸入安瓿内，并在针头擦入安瓿时快速3600 沿转动，使溶媒充分与药粉溶合并将针尖斜面尽早浸入药液中，即可溶解。
注入溶媒后不可摇晃安瓿，避免产生气泡。
2.讨论：世界卫生组织推荐的标准抗结核治疗措施中利福平是不可替代的一线抗结核药物。
改良配药法的第一步有利于溶剂从瓶口至瓶底与粉剂结合，一定量的溶剂将瓶底粉剂冲开，增加了溶剂与粉剂的接触面，从而提高了药物的溶解度；有研究表明[1]：针尖与瓶塞呈450角，向针头斜面反方向刺入胶塞是减少微粒的产生的最佳方法；注射器与地面成60-800角，目的是使针尖斜面尽旱浸入药液中，注入溶媒时不产生冲击作用，且药物也不经过空气层与瓶内空气混合，故不产生泡沫[3]；注入安瓿的同时使针尖部在安瓿内3600旋转进一步加大溶剂与粉剂的接触面，加大药物的溶解度。
利福平注射液治疗初治菌阳肺结核病人的临床观察
利福平注射液治疗初治菌阳肺结核病人的临床观察1. 引言1.1 初治菌阳肺结核病人的治疗挑战1.治疗耐药性问题：部分初治菌阳肺结核病人可能存在药物耐药性，即对传统抗结核药物如异烟肼、利福平等产生抗药性，导致治疗效果不佳甚至治疗失败。
2.暴露治疗不足问题：由于某些原因，部分初治菌阳肺结核病人可能未能接受到充分的抗结核治疗，或者在治疗过程中出现药物不规律或中断治疗的情况，从而影响疗效。
3.并发症处理困难问题：有些初治菌阳肺结核病人在治疗过程中可能出现并发症，如肝功能异常、神经系统损害等，需要在治疗过程中及时处理，以防病情恶化。
4.心理和社会支持不足问题：治疗肺结核需要长期坚持，对患者心理和社会支持的要求较高。
部分初治菌阳肺结核病人可能在治疗过程中出现焦虑、抑郁等情况，需要及时关注和干预。
1.2 利福平注射液的应用背景利福平注射液是一种广谱抗菌药物，通常用于治疗结核病等感染疾病。
利福平注射液主要成分为利福平，其作用机理是通过抑制细菌的蛋白质合成，从而达到杀灭细菌的效果。
该药物对多种细菌具有较强的抑菌作用，因此在治疗一些顽固性感染病症中表现出良好的疗效。
在过去的临床实践中，利福平注射液已被证明是一种安全有效的治疗手段，为提高治疗效果、缩短疗程提供了可靠的支持。
对利福平注射液在治疗初治菌阳肺结核病人中的临床观察具有重要意义，有助于进一步验证其疗效和安全性，为临床实践提供参考依据。
2. 正文2.1 研究设计研究设计包括了研究方案的设计和实施，以及数据的收集和分析。
本研究采用了单中心、前瞻性、随机对照的研究设计。
研究共包括100名初治菌阳肺结核病人，根据随机数表分为实验组和对照组，每组50人。
实验组接受利福平注射液治疗，对照组接受传统治疗方案。
实验组每日注射利福平200mg，连续治疗6个月。
所有病人均接受结核分枝杆菌培养和药敏试验确认感染株的敏感性。
观察期为12个月，共进行4次随访。
研究中采用了严格的纳入和排除标准，确保研究结果的可靠性和准确性。
利福平注射液胸腔注入治疗结核性胸腔积液
白质只能依赖胸穿抽 液排除 ， 否则 ， 大量 蛋 白、 纤维 素将会刺 激胸膜导致胸膜纤维增生 和蛋 白质沉积 ， 脏层胸膜 吸收能力
进 一 步 下 降 ， 进 胸 膜 肥 厚 ” 因 此 及 时 胸 穿 抽 液 不 但 可 以 促 。
解除肺及心血管 的受压 ， 改善呼 吸， 减轻 中毒 症状 ， 还可 防止 纤维蛋白沉积及胸膜肥厚 ， 使肺 功能免受损害 。由于胸膜 炎 症在胸穿抽液 后仍然 存在 ， 胸水 继续渗 出 ， 常需再次抽 液处 理， 长此以往 ， 由于胸 水反复产生 ， 仍然可 以导 致胸膜肥厚发 生 。同时 ， 反复 的胸腔穿刺还增加 了血胸 、 气胸及胸腔感染等 并发症 的机率。本组胸腔 感染的病例 ， 即为反复穿刺 以后发
生 的， 因此 ， 尽早控制胸腔积液在临床上意义重大。 二、 舒兰新 对结 核性胸腔积液的疗效
二、 治疗 方 法 两 组 均 采 用 异 烟 肼 、 福 平 、 嗪 酰 胺 及 利 吡 丁胺 卡 那 霉 素 四联 化 疗 ， 根 据 病 情 酌 情 加 用 强 的 松 ２ ３ 并 ０～ Ｏ
期存在则对心肺功能造成危害。胸腔积液的吸收主要取决于
毛细血管静水压 、 血浆胶体渗透压 、 胸腔胶体渗透压及胸腔内 压等生物、 物理因素。而这些因素的发挥 ， 必须 以正常的胸膜 为基础。如果胸膜上皮细胞变性 或纤维化 ， 势必影响胸 液的 吸收。据报道 ：胸膜炎时壁层胸膜 每 日产生 的胸 液 中约含 ３ “
组。
自 ２０ ０ ７年 ６月 至 ２０ ０８年 ５月 间 ， 科 共 收 治 结 核 性 胸 我
利福平注射液治疗初治菌阳肺结核的疗效及安全性
方面给予控制 ，还可 以从 分子方面对患者进行 治疗 ；本
研究 结果 显示 ，实验 组患 者症 状得 到更 好 的缓 解 ，其 肺 部 功 能改善 更好 ，与对 照组 患者 比较 差 异有 统计 学 意义 （ ＜００ ；这进 一步说 明 了联 合使用 白三烯 拮 尸 ．５）
【］ 方利洲 ， 晓 ， 凌 ， 孟鲁斯特对 哮喘患者诱 导痰中炎 ３ 梁 刘 等． 症细胞及细胞 因子的影响ｌＩ Ｊ． 中外医疗 ，２ ０ ，２ １ ： ０ ８ ７（ ０）
８— ９．
三烯 受体 ，进 而 降低 患者 体 内 白三烯 水平 ，有 效地 控 ［］ 许建国 ， ４ 罗维 贵 ， 中盛Ｉ ｉ烯拮抗剂联合 吸入舒 利迭治 韦 Ｉ 刍
国际医药 卫生导报 ２ １ ０ ２年 第 １ ８卷 第 １ 期 ｌ
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｊｎ ０ ２ ｕ ｅ２ห้องสมุดไป่ตู้１ ，Ｖｏ．８ Ｎ ．１ １ ０ １ １
Ｂ受体 紧密地结 合 ，使 细胞 内的 ｃ ＭＰ增加 ｌ，有效地 抗 剂孟 鲁 斯特 钠联 合 吸入舒 利 迭治疗 老 年哮 喘具 有较 Ａ ５ １
中心 ２ １ 年 ６ ００ 月至 ２ １ 年 ６ ０ １ 月期 间收治的初治 菌阳肺结 核患者 ９ 例 ，随机将其 分为观察 组和对照组各 ４ 例； ８ ９ 观察 组使用利福平注射 液治疗 ， 照组使用 利福平胶囊治疗 ， 对 在治疗 １ 月和２ 月后观察两组的临床治疗效 个 个
果 。结果 两组患 者在经过 ２ 个月 的治疗后 ， 涂片总阴转率 ：观察组 为 ９ ．％，对照组为 ８ ． 痰 １８ １ ％；痰培养总 ６
（ 收稿 日期 ：２ １ － ３ ２ ０ ２ ０ — ２）
（ 责任校对 ：成观星 ）
利福平注射液-胶囊续贯治疗复治菌阳肺结核的临床疗效观察
０６ ， ．ｇ 顿服 ， 每天 １ 。不常规加用护肝药 和护 胃药 。所 有病 次 人 的药物均 由病 区医务人员发放并直 接面视督 导下服用和做 好 临床观察记 录工作 。
四、 临床观察指标及疗效判定标准
治菌阳肺结核 的有 效性 和安 全性 ， 本文 采用 由利 福平注 射液
一
＜ 原病灶 直径 １２ 不变 ： ／； 病灶无 明显变 化 ； 化 ： 恶 病灶 扩大或 播散 。根据 １８ ９ ２年全 国结核病学术会议制定 的标准 Ｊ 以全 ，
吸加显 吸为显效 ， 计算各组显效率 。
胶囊续 贯治疗组 成的方案 治疗 复治菌 阳肺 结核 患者 ， 进行
临床肺科 杂 志
２０ ０ ９年 １月 第 ｌ ４卷第 １ 期
利福 平注射 液 一 囊续 贯 治疗 复治 菌 阳肺 结 核 的临床 疗 效 观察 胶
陈波
【 摘要 】 目的
的临床疗效 。 方法 副反应情况 。结果
孙 红 滨
为了探讨 常规抗结 核化疗联合利福平注射液 一 胶囊续贯治疗与单纯 口服利福平胶囊 治疗复治菌 阳肺结 核
果
结核药物 已超 过 １ 个月 者） 病人 ； ２ 年龄在 １ （） ６～６ ８岁 ， 一 般情况 尚可 ， 体重 ≥４ ｇ 非孕妇 ， 心 、 、 ５ｋ ， 无 肝 肾及 血液系 统疾 病， 无糖尿病 、 高血压病及艾 滋病 ， 无嗜酒和吸毒 ， 合并 肺外 无
结核 ， 无粉尘作业史 。 二、 病例分组
福平 注射液 一 胶囊续贯治疗 和 Ｈ Ｅ 加单 纯 口服利福平胶囊方案治疗 ； ＺＳ 追踪 观察强化期 ２个月末痰菌阴转 、 肺部病灶 吸收及 毒 善 显效率 ： 治疗组分别为 １ ． ％和 ４ ． ％ ， ７５ ０ ０ 对照组分别为 １． ％ 和 ２ ． ％ ； ００ ５Ｏ 空洞闭合缩 小率 ： 分别为 ４ ． ％和 ２ ． ％ 。毒 副反 １７ ２７ 应： 治疗组和对照组肝功能损害发生率分别为 ２ ． ％和 ２ ． ％ ， ２１ ５２ 胃肠反应 发生率分别 为 ２ ． ％ 和 ４ ． ％。结论 ０Ｏ ５０
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利福平注射液
药品名称：
【通用名称】利福平注射液
【商品名称】舒兰新
【英文名称】Rifampicin Injection
【汉语拼音】Li Fu Ping Zhu She Ye
所属类别：
化药及生物制品>> 抗微生物药>> 抗分枝杆菌药>> 抗结核病药
性状：
本品为红色或暗红色澄明液体。
适应症：
本品用于不能耐受口服给药治疗的急症患者，例如手术后的、昏迷的、胃肠道吸收功能损害的患者。
结核病：本品与其他抗结核药联合使用，用于治疗各种类型结核，包括初治、进展期的、慢性的及耐药病例。
本品对大多数非典型的分枝杆菌菌株也有效。
其它感染：本品可以治疗难治性军团菌属及重症耐甲氧西林葡萄球菌感染。
为预防被感染机体出现耐药性，本品应与适应相应感染的其它抗生素联合使用。
规格：
5ml：0.3g(以利福平计)
用法用量：
以无菌操作法用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500ml稀释本品后静脉滴注，建议输注时间超过2～3小时，但应在4小时内滴完。
配制后的溶液需在4小时之内使用。
本品不能与其它药物混合在一起以免发生沉淀，与其它静脉注射药物合并治疗时需要通过不同部分注射。
不良反应：
试验表明，利福平对动物和人的肝酶有诱导作用，会降低如抗凝血剂、皮质类固醇、强心甙药物、口服避孕药、口服降糖药的药物活性。
如果同时使用本品，特别在刚开始使用或停药时，调整这些药物的剂量是必要的。
在隔较长时间之后，重新使用本品时应严密监测肾功能和血细胞计数。
禁忌：
对利福平过敏的患者禁用本品，其它详见说明书
注意事项：
药物使用注意事项利福平仅用于静脉输注，不能肌肉注射或者皮下注射。
本品不宜与其它药物混合使用，以免药物析出。
配制后的溶液需在4小时之内使用。
药理毒理：
利福平抑制敏感细胞中DNA依赖的RNA聚合酶活性，尤其抑制细菌RNA聚合酶，但不抑制哺乳动物的酶。
已证明，在治疗浓度利福平对细胞内和细胞外的结核分枝杆菌均具有杀菌活性。
贮藏：
遮光，在凉暗处保存。