0儿科急诊
儿科急诊管理制度
儿科急诊管理制度一、儿科急诊管理组织结构1. 急诊科主任：负责整个急诊工作的安排和管理，对儿科急诊工作进行指导。
2. 儿科急诊科主任：负责指导儿科急诊工作的具体实施，对医护人员进行培训和指导。
3. 医生：主要负责患者的诊断和治疗工作。
4. 护士：负责急诊室的护理工作，保障患者的安全。
5. 医技人员：负责检查和化验等方面的工作。
二、儿科急诊管理流程1. 患者入院登记：患者到达急诊室后，首先由护士进行登记，记录患者基本信息和主诉。
2. 分诊：根据患者病情的严重程度和病情类型进行分诊，确保重症患者得到及时救治。
3. 诊断治疗：医生根据患者病情进行诊断和治疗，护士负责协助医生进行护理工作。
4. 医技检查：根据医生的要求，医技人员进行相应的检查和化验工作。
5. 医嘱执行：护士按照医生的嘱咐进行护理和用药工作。
6. 患者观察：对于病情较严重的患者，需要进行持续观察，确保病情稳定。
7. 出院安排：对于治疗完成的患者，进行出院安排并进行相关医嘱的告知。
8. 医嘱复核：对医生的医嘱进行复核，确保患者治疗过程中出现的问题得到及时解决。
三、儿科急诊指南1. 儿科急诊流程：明确急诊患者的整个流程，包括分诊、诊断治疗、医技检查、护理、出院等过程。
2. 儿科急诊常见病症的诊疗指南：对于儿科急诊常见的疾病，制定相应的诊疗指南，指导医护人员进行规范的诊疗。
3. 儿科急诊护理指南：对于不同病情的儿科急诊患者，制定相应的护理指南，确保患者得到规范的护理。
4. 儿科急诊用药指南：对于儿科急诊常用的药物，确定用药剂量和使用方法，确保用药过程安全可靠。
四、儿科急诊质量管理1. 定期召开儿科急诊质量例会，对医疗事故和不良事件进行分析，总结经验，提高医护人员的救治水平。
2. 患者满意度调查，了解患者对急诊工作的意见和建议，及时改进工作。
3. 监督和检查医护人员的工作流程，规范工作行为，确保医疗安全。
五、儿科急诊安全管理1. 定期进行急诊设施和设备的检查和维护工作，确保设备完好。
儿科急诊预检分诊评估工具及临床应用的研究进展
202121急诊预检分诊（以下简称分诊）指根据患者疾病种类和病情严重程度对其进行快速、准确地评估与分类，确定就诊顺序，使其能够快速得到诊疗的过程［1］。
准确有效的急诊分诊有助于对危重症患者进行早识别、早治疗，进而改善其预后［2］。
儿科急诊患者中有70%～80%属于非急诊［3］，不仅影响分诊效率，还可能延长重症患儿的等待时间，延误治疗，甚至增加其病死率［4］。
另外，目前我国各医院采用的儿科急诊分诊工具并不统一［5］，在转诊时易错误地判断病情。
因此，如何选择合适的儿科急诊分诊工具、在有限的时间内快速分诊、准确识别危重患儿是儿科急诊分诊面临的重要问题。
本文对国内外儿科急诊分诊常用评估工具及其临床应用、影响分诊准确性的因素进行综述，旨在为提高我国儿科急诊分诊工作效率及质量提供参考依据。
1儿科急诊分诊常用评估工具及临床应用1.1曼彻斯特分诊标尺2014年，英国曼彻斯特分诊顾问团［6］对曼彻斯特分诊标尺（Manchester Triage Scale ，MTS ）操作指南进行修订，增加了儿科分诊内容。
MTS 根据患者的主诉分类，包含55个固定的分诊流程图，其中49个适用于儿科。
每个流程图均包括6个主要评估指标：是否危及生命、疼痛程度、是否伴有活动性出血、起病的速度、意识水平和体温。
MTS 采用5级分诊，以不同的颜色进行区分，从1~5级分别是红色、橙色、黄色、绿色、蓝色，分别要求立即救治、≤10min 、≤60min 、≤120min 、≤240min 接诊。
Zachariasse 等［7］的研究纳入了50662例＜16岁的急诊患儿，结果显示，MTS 的敏感性为71%，特异性为85%。
MTS 包含针对新生儿和＜12个月婴儿的分诊流程。
彭明琦等［8］对南京市某三级甲等医院就诊的17646例急诊患儿进行分析，结果显示，＜12个月的婴儿占48.1%。
采用MTS 分诊不足之处是流程较多，内容较为复杂，对分诊护士的要求较高，要求护士必须熟悉每个流程图的具体内容。
儿科急诊抢救和会诊制度
儿科急诊抢救和会诊制度儿科急诊是医院的重要部门之一，负责处理儿童紧急病例的诊断和治疗。
而急诊抢救和会诊制度在儿科急诊中扮演着重要的角色，能够及时高效地处理危急病情，并提供专业的医疗建议。
本文将围绕儿科急诊抢救和会诊制度展开讨论，深入探讨其重要性和运作模式。
一、儿科急诊抢救制度儿童由于生理特点和抵抗力较弱，面临的危险也更高。
因此，建立完善的儿科急诊抢救制度对于救治儿童病患至关重要。
1. 呼救和急救流程在儿科急诊中，如果有紧急情况发生，家长或其他责任人应立即呼救。
急诊医生接到呼叫后，应尽快赶往现场，并进行初步的急救措施，如心肺复苏和止血等。
这样的流程可以迅速响应突发病情，争取最佳的治疗时间。
2. 心肺复苏和抢救设备儿科急诊室应配置专门的心肺复苏设备和常见急救药品，以保证发生急救事件时能够立即采取抢救措施。
而且，抢救设备应经过定期维护和检修，确保正常使用。
3. 专业医生和护士团队儿科急诊抢救需要专业经验和技能。
因此，儿科急诊室应有配备有丰富经验的儿科医生和护士团队。
他们应具备应对各类危急病情的能力，并通过不断的学习和培训保持专业水平。
4. 抢救记录和评估在抢救过程中，必须进行详细记录，包括病史、病情变化、药物使用情况等。
这些记录有助于后续的病情评估和治疗方案的制定。
二、儿科急诊会诊制度儿科急诊会诊制度是指在处理复杂病例时，多个专科医生共同参与诊治，共同制定最佳的治疗方案。
1. 多学科合作儿科急诊会诊涉及到多个学科，如骨科、心脑血管科等。
而这些学科医生应具备对儿童疾病的专业知识和丰富经验，能够共同参与病情讨论，提供全面的诊断和治疗方案。
2. 会诊程序与决策儿科急诊会诊通常会邀请相关专科医生参与病情讨论。
医生们通过分享病例资料、病理分析、理论讨论等，共同制定诊断和治疗计划。
会诊结果通常通过会诊报告提交给主治医生，并保留为病历资料。
3. 科学和规范的会诊流程儿科急诊会诊流程应遵循科学和规范的操作，确保会诊过程的高效性和准确性。
儿科急诊预检分诊分级标准
表1 儿科急诊预检分诊分级标准级别指标维度分级指标应诊时间(min)Ⅰ级危急征象指标心搏骤停；呼吸骤停；气道阻塞或窒息；休克征象；急性大出血；突发意识丧失；癫痫持续状态；脑疝征象；剧烈胸痛/胸闷(疑似肺栓塞、张力性气胸等)；特重度烧伤；急性中毒危及生命；复合伤/多发伤；惊厥发作；眼外伤伴眼球损伤；急产患儿(未离断脐带或 Apgar 评分＜3分)；毛细血管充盈时间≥3s体温(℃)：≤35 或≥41即刻单项指标心率 ( 次/min)：＜40(0~6岁)；＜30(>6岁)；>230(0~3个月)；>210(3~6个月)；>180(6~12个月)；>165 (1~3岁)；>140(3~6岁)；>120(6~10岁)呼吸频率(次/min)：＜10(0~3岁)；＜8(>3岁)；>80(0~ 6个月 )；>60(6~12个月)；>40(1~3岁)；>32(3~6岁)；>26(6~10岁);SpO2＜90%。
综合PEWS≥5分。
其他凡分诊护士根据专业判断患儿存在危及生命，需紧急抢救的情况。
Ⅱ级高风险指标胸闷、胸痛、心悸(疑似心肌炎)；腹痛(疑似绞窄性肠梗阻、嵌顿疝、肠套叠、消道穿孔、泌尿道结石等)；糖尿病酮症酸中毒表现；骨筋膜室综合征表现；急性中毒，但不符合1级标准；突发意识程度改变；精神状态表现为反应低下或易激惹；精神障碍(有自伤或伤人倾向)；高热伴惊厥发作史；新生儿；剧烈呕吐；过敏反应表现(皮肤黏膜皮疹明显，面部广泛肿胀等)。
<10单项指标心率 (次/min)：40~65 (0~3个月 )；205 ~230(0~3个月 )；40~63(3~6个月 )；180~210(3~6个月)；40~ 60(6~12个月)；169~180(6~12个月)；40~58(1~3岁)；145~165 (1~3岁 )；40~55 (3~6 岁)；125~140 (3~6岁)；30~45(6~10岁)；105~120(6~10岁)。
儿科急诊工作制度
儿科急诊工作制度一、总则儿科急诊工作制度是为了保障儿童患者在急诊过程中的安全和医疗质量，提高急诊医疗服务水平，根据国家相关法律法规和医疗规范，结合我国儿科急诊实际情况而制定。
本制度适用于各级医疗机构儿科急诊科室的工作管理和医务人员的行为规范。
二、组织管理1. 儿科急诊科室应当设立独立的急诊科，实行24小时开放制度，节假日照常值班。
2. 急诊科应当配备专业的儿科急诊医师、护士和其他相关人员，保证急诊医疗服务的质量和安全。
3. 急诊科应当建立健全急诊工作流程和应急预案，明确岗位职责，确保急诊工作的正常运行。
4. 急诊科应当加强与相关科室的沟通与协作，确保急诊患者得到及时、有效的医疗服务。
三、急诊流程1. 接诊：急诊科医务人员应当热情、认真对待每一位急诊患者，及时进行初步评估和处理。
2. 诊断：急诊科医务人员应当根据患者的病情，进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，做出初步诊断。
3. 治疗：根据诊断，急诊科医务人员应当给予及时、恰当、有效的治疗，包括药物治疗、手术治疗等。
4. 观察：对需要观察的患者，急诊科应当提供相应的观察设施和护理措施，确保患者的安全。
5. 转诊：对需要进一步治疗的患者，急诊科应当及时联系相关科室，办理转诊手续，确保患者的连续性医疗服务。
四、质量管理1. 急诊科应当建立健全医疗质量管理制度，定期对急诊医疗服务进行质量评估和监控。
2. 急诊科医务人员应当严格执行医疗操作规程，保证医疗安全，防止医疗差错和事故的发生。
3. 急诊科应当加强护理管理，保证护理质量，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
五、人员培训和考核1. 急诊科医务人员应当具备专业的儿科急诊医疗知识和技能，定期参加相关培训和学习。
2. 急诊科应当建立医务人员考核制度，定期对医务人员的急诊医疗水平和服务质量进行评估和考核。
六、医德医风建设1. 急诊科医务人员应当树立良好的医德医风，严格遵守医疗卫生行业的职业道德规范。
2. 急诊科应当加强医德医风教育，提高医务人员的职业道德素质，建立健全医德医风考核制度。
儿科急诊抢救工作制度
儿科急诊抢救工作制度
1.病情危重须抢救者立即进入急诊抢救室，实施抢救。
2.抢救工作由医疗组长、护士长负责组织和指挥，对重大抢救根据病情提出抢救方案，并立即呈报院领导。
3.医护人员应保持严肃、紧张、积极有序的工作态度，分秒必争地抢救患儿。
4.参加抢救人员必须全力以赴、明确站位及分工、紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度及操作规程。
5.抢救器材及药品处于备用状态，做到：定人保管、定量储存、定时清点、用后及时补充，班班交接并记录。
6.参加抢救人员熟练掌握各种抢救操作技能，以保证抢救的顺利进行。
7.密切观察病情，及时填写抢救记录。
包括患儿的抢救经过、抢救医嘱及时签名等。
8.患儿经抢救，病情稳定后专人护送到相应科室，必要时联系救护车护送到上级医院。
9.严格执行无菌技术操作规程，遵守各项护理制度。
10.严格执行交接班制度和查对制度。
11.口述医嘱，在执行前必须复述。
所用药品的空安瓿须暂时保
留，经2人核对后方可弃去。
12.抢救完毕进行消毒处置。
13.及时清理补充物品及抢救药品。
儿科急诊抢救和会诊制度
二十二、国际交流与合作
22.1国际合作：积极参与国际儿科急诊抢救及会诊的学术交流，引进国际先进理念和技术。
22.2人才培养：选派儿科急诊医护人员出国深造，培养具有国际视野的专业人才。
22.3项目合作：与国际医疗机构合作，共同开展儿科急诊抢救及会诊相关的研究项目。
四、设备与药品管理
4.1设备管理：定期检查、维护急救设备，确保设备性能良好。
4.2药品管理：合理配置急救药品，定期检查药品有效期，确保药品安全有效。
五、家属沟通与心理支持
5.1沟通：及时与患儿家属沟通，告知病情及抢救、会诊情况，取得家属的理解和支持。
5.2心理支持：关注患儿及家属的心理需求，提供心理支持，减轻家属焦虑情绪。
19.2预防措施：针对已识别的风险，实施预防措施，降低风险发生的可能性。
19.3应急处置：建立风险应急处置流程，确保在风险发生时能够迅速、有效地应对。
二十、反馈与评价机制
20.1患者反馈：收集患儿及家属的反馈意见，了解他们在抢救及会诊过程中的体验和满意度。
20.2内部评价：定期进行内部评价，评估医护人员在抢救及会诊中的工作表现，发现问题及时改进。
11.3演练评估：演练结束后，组织评估会议，总结演练过程中的优点与不足，不断优化应急预案。
十二、信息管理系统
12.1系统建设：建立健全儿科急诊抢救及会诊信息管理系统，实现病历资料、抢救记录、会诊意见等信息的电子化记录与管理。
12.2数据安全：确保信息管理系统的数据安全，采取有效措施防止信息泄露，保护患儿隐私。
20.3改进措施：根据反馈和评价结果，制定并实施针对性的改进措施，提升抢救及会诊质量。
儿科急救工作流程
儿科急救工作流程一、识别紧急情况：在儿科急诊中，儿科医生需要迅速识别并评估儿童的病情紧急程度。
一些常见的儿科紧急情况包括呼吸困难、严重的创伤、高热、失去意识、剧烈呕吐等。
二、确保安全：确定急救现场的安全后，儿科医生应确保自己和团队的安全。
他们应佩戴适当的个人防护装备，并遵循急救现场标准操作程序。
三、快速获取病史：与家长或监护人交流，了解患儿的过去病史、用药情况、过敏史和任何相关细节。
这有助于医生判断病情的原因和急救的紧迫性。
四、进行初步评估：儿科医生应进行初步体格检查和评估，包括测量体温、血压、心率和呼吸频率。
他们还应检查儿童的舌苔、皮肤颜色和状况，以获得更多的病情信息。
五、通知团队成员：儿科医生应通知急救团队的其他成员，包括护士、实习生和其他医师。
在一些急重症时，可能还需要呼叫其他专家如心脏科医生、外科医生等。
六、立即实施急救操作：根据病情紧急程度和初步评估结果，医生应立即实施医疗操作。
这包括氧疗、静脉通路建立、药物给予、心肺复苏等。
七、采集和分析相关检查：如果情况允许，医生还应采集和分析相关的检查结果，以帮助确定病情的确切原因和机制。
这可能包括血液检查、影像学检查和实验室检验。
八、与家长或监护人沟通：儿科医生应与患儿的家长或监护人沟通，解释病情和急救措施，并回答他们的问题和疑虑。
这有助于增强家长的信任和合作，提高急救工作的效果。
九、制定进一步治疗计划：根据初步评估和相关检查结果，医生应制定进一步的治疗计划。
这可能包括住院治疗、手术干预、药物治疗等。
十、记录急救过程和病情：医生和护士应及时和准确地记录儿童急救过程和病情。
这对于后续的临床评估、病历查阅和医疗纠纷解决都具有重要意义。
十一、持续监测和观察：急救并不是终点，医生应持续监测儿童的病情和生命体征，并观察他们的反应和恢复情况。
根据需要，医生可能需要调整治疗计划和急救措施。
十二、转移或总结：在急救过程结束后，医生应根据儿童的病情和治疗效果，决定是否需要将儿童转移到其他医疗机构或宣布急救任务的结束。
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七、
心力衰竭
1.镇静：冬眠灵、非那根每次 0.5~1mg/kg肌注 ； 10%水合氯醛 • 2.利尿：速尿：每次0.5~1mg/kg。静注或肌注 • 3.强心：首选西地兰：饱和量；2岁以下， • 0.03~0.04mg/kg，2岁以上，0.02~0.03mg/kg. • 首剂用饱和量的1/2或1/3，加入G.S10~20ml • 缓慢静注，余量分2次，8小时一次，24小时内 达饱和量。 • 4.扩管：
2病因治疗:选用抗生素、中成药口服或静滴
罗红霉素颗粒剂（50mg/包） 5 ~10 mg/kg/d， bid； 阿奇霉素5 ~10 mg/kg/d ， qd; 0.125片口服类： 阿莫西林干糖浆30~50mg/kg/d tid~qid; 先锋6干糖浆:25~50mg/kg/d tid~qid; 施复捷:7 ~15 mg/kg/d ,bid; 世福素:4 ~8 mg/kg/d ,bid; 抗病毒口服液、双黄连口服液、黄虎解热袋泡剂、 克比奇等.
儿科急诊 1发热原因：上呼吸道感染、急性扁桃 体炎、肺炎 治疗：一）退热：体温超过38.5℃给予退热处理 物理降温：冰袋敷头及大腿、30~50%酒精擦浴 药物降温：选: 1.美林混悬液：每次5~10mg/kg(0.25~0.5ml /kg) 4.小儿退热栓：每次1个塞肛，1岁以下用半个。 5.拜阿司匹林：0.1/片，每次10mg/kg。 6.复方氨基比林：每次0.05~0.07ml/kg，im。 • 一般1岁以幼儿≥230/分、儿童≥180/分、 • 1.兴奋迷走神经 • 2.心律平：1~1.5mg/kg加入10%G.S10ml 中缓慢静注，必要时 15~20分钟后再重复 1次，不超过3次。 • 3.异搏定：每次0.1~0.2mg/kg，总量不超 过5mg， 加入10%G.S10~20ml中缓慢 静注， 必要时 15~20分钟后再重复1次。
• 4.伴血压下降首选阿拉明：每 次0.04~0.2mg/kg，总量不超 过5mg，加入10%GS10ml中 缓慢静注。 • 5.伴心力衰竭首选西地兰
六、荨麻疹1.盐酸苯海拉明：口服或肌注：每次 0.5~1mg/kg。 • 2.盐酸赛庚啶 • 3.扑尔敏：每日0.35mg/kg。 • 4.开瑞坦：口服：2岁以上可用。30 kg以下每日 5mg ； 30 kg以上每日10mg. • 5.非那根每次 0.5~1mg/kg肌注或口服6.激素。 • 7..维丁胶性钙1-2 ml肌注 重症肺炎补液速度2-3ml /kg/h或1gtt/kg/分 九、水肿急肾：速尿、利尿合剂（立其丁、多巴 胺、速尿） 肾病：低分子右旋糖酐5-10 ml /kg /次，速尿、 利尿合剂
二、惊厥
常见原因：高热惊厥、癫痫、中毒性脑病（中毒
型菌痢、重症肺炎）、颅内感染、低血钙、低血 糖、维生素B6依赖症等.
高热惊厥特点：1.发病年龄在6个月至5岁, 2.多由急性上呼吸道感染所致，惊厥大多发 生于急骤高热开始后24小时内. 3.发作多为全身性，持续数秒至数分钟，极 少超过l0分钟，同一疾病过程中惊厥极少 发生2次以上. 4.发作前后无神经系统异常。
注意：G-6-PD缺乏（蚕豆病）者阿司匹林、复方氨基比林、来比 林忌用，因有引致溶血可能；哮喘、水痘病伴发热者慎用APC 、 来比林。 蚕豆病用药禁忌:磺胺、呋南类,阿司匹林,复方氨基比林,大量维生素 C ,黄连,牛黄,腊梅花,大剂量银花、麻黄。
注射剂 1.青霉素：静滴：一般10~20万u/kg/d。 2.头孢类：先锋6、先锋5、头孢噻肟、头孢曲松 、 头孢他啶等，一般用30~100mg/kg/d 3.克林霉素 15~25mg/kg/d，静滴（浓度不超过 0.6%） 4. .穿琥宁：10mg/kg/d，静滴。 5.鱼腥草注射液：1~2ml/kg/d 静滴。 6双黄连粉针剂：60mg/kg/d，静滴(浓度不超过 1%)
• 配制方法： 10%GS100 ml+10%NaCL3 ml+5% NaHCO3 5ml。 • 轻度脱水30-50 ml /kg，中度脱水50-80 ml /kg
• 为带药 10-30 ml /kg。 • 生理需要： 水： 60-80 ml /kg， • 钠： 10%NaCL1ml/kg.d,钾： 10%kCL1ml/kg.d
处理
常规检查:电解质,血常规,急诊生化, （头颅 CT） 1. 一般处理：平卧头侧位，解开衣领，吸 氧，保持气道通畅，及时吸出喉部分泌 物，以防吞入窒息，避免过多剌激。 • 常规静滴维生素B6100mg
2.抗惊厥：可选用以下药物(1）安定 每次0.3—0.5mg/kg
，静脉缓慢注射必要时30分钟后可重复一次。最 大量一次不能超过10mg。 （2）鲁米那 每次5—10mg/kg，肌注,必要时12小 时后给维持量3—5mg/kg /d,肌注或口服。 （3）10%水合氯醛 每次0.3—0.5ml/kg,或每次12ml/岁加1-2倍生理盐水保留灌肠或鼻饲，最大 量一次不能超过1g。
肠套叠特点： 1.年龄：2岁以下，4-10个月最多见。 2.腹痛：阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。 3.血便：发病后4~12小时出现红果酱样便。 4.腹部肿物：右上腹肋缘下或脐上腊肠样 光滑带弹性略可活动肿物。
五、呕吐、腹泻原因：急性胃肠炎、轮状病毒肠炎、细菌 性 痢疾 • 呕吐：1.胃复安：每次 0.1~0.3mg/kg im或口服。 • 2. 吗丁啉：每次0.3mg/kg口服 3.藿香正气丸等
（二）支气管肺炎
1.抗生素+地塞米松 2. 口服硫酸舒喘灵、小儿肺炎合剂等 （三）急性喉炎 1. 抗生素+激素 2. 激素、舒喘灵雾化吸入 3.咳嗽频：非那根糖浆（1ml含非那根1mg）
四、腹痛
病因：肠痉挛、便秘、肠套叠、阑尾炎 治疗 肠痉挛：轻度疼痛：口服普鲁本辛0.5mg/kg/次 每天1~3次，金牛腹痛片。 重度疼痛654—2：每次 0.1~0.2mg/kg 或阿托品：每次0.01mg/kg，im。 便秘：开塞露，儿童每次10ml，婴幼儿每次4~6ml
三、咳喘
常见原因：哮喘发作、支气管肺炎、急性喉炎。 （一）哮喘发作：可选用以下药物. 1.舒喘灵雾化吸入:万托林0.25-0.5 ml+NS3ml 2.硫酸舒喘灵气雾剂：一般每次1喷，tid。 3.氨茶碱：口服：每次3-5mg/kg，每6-8小时一次； 静滴：每次3-5mg/kg用5%G.S50-100ml稀释后静滴。 4.舒喘灵：2.4mg/片。每次0.08-0.1mg/kg，tid。 5.强的松：1-2mg/kg/d，口服。 6.地塞米松：0.2-0.5mg/kg，静注或静滴。 7.抗过敏药：酮替芬、赛庚啶（0.25mg/kg/d）、 开瑞坦等
腹泻：1.思密达：1岁以下，每次1/3袋，tid；1~3 岁， 每次1/2袋，tid；大于3岁，每次1袋，tid 。 • 2.腹可安、藿香正气丸等。 • 3.益生菌如妈咪爱、金双歧等 黄连素：0.1/片。10-10mg/kg/d，分3次口服。蚕豆 病禁用。 病因治疗：选用抗生素或其他对症治疗。
• 脱水——补液：口服补液盐：1包用温开水稀释 至500~750ml， 少量分多次喝。 静脉补液： 5%GNS； 2∶3∶1液
3.退热：复方氨基比林肌注，来比林肌注或 静注，小儿退热栓塞肛。 4. 脱水：对有脑水肿或惊厥持续状态者， 用20%甘露醇，每次0.5—1.0g/kg，快速滴注。
5.病因治疗或原发病治疗: 包括选用抗生素 控制感染和针对不同病因给予相应治疗。 6.预防惊厥再发：鲁米那 3—5mg/kg /d,口服.