生血宁联合促红细胞生成素治疗肾眭贫血临床观察
生血宁片联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的体会
前后 观察患者外周血血 红蛋 白和红细胞压积 。结果 治疗组血红蛋 白和红细胞压积升 高明显 高于对照组 ，差异有 统计 学意
义 （ ＜ ． ），且 治疗 组 高血 压 发 生 率及 胃肠 道反 应发 生率 低 于对 照 纽 。结 论 ｐ０５ ０ 可提 高促 红 细胞 生 成 素 疗 效 并 降低 其 不 良反 应 发 生 率 。 关键 词 ： 生 血 宁 片 促 红 细 胞 生成 素 肾性 贫 血 中 图 分 类号 ：Ｒ ５ ． ５ ６９ 文 献 标识 码 ：Ｂ
生血 宁 片联 合 促 红 细胞 生成 素 治 疗 肾性 贫血
文 章 编 号 ：１ ０— ４ ４（ ０ ９ ２ ０ ９ — ２ ０ ４ ７ ８ ２０ ）０ —０ ４ ０
促红细胞 生成 素分泌的相对或绝对不足 以及红细胞寿命 的缩短是慢性肾衰竭 肾性贫血的主要 原因， 而铁缺乏是引起 肾 性贫 血的另一 主要 因素 。 作者联合应用生血宁片及 促红细胞 生
次／ 。治 疗 组 在 上 述 基 础 上 加用 生 血 宁片 （ 主 要 成 分 ：蚕 砂 周
治疗组 ７ ．ｌ ｌ． ６３ ± ｌ．５ ２ ． ±３８ １ ４ ． ０２ ± ３５ ９ －ｌ ２０ ０３ ４ ．５ ３ ． ±４０ ８ ８
生血宁片联合促红细胞生成素治疗肾性贫血
的体会
秦 鸱 质 珊
（ 州 市 中心 医 院 荆
４４２ ） ３０ ０
［ 摘
要］ 目的
观察 生血 宁片联合促红 细胞 生成素治疗 肾性贫血 的疗效及不 良反应。方 法
选择 ３ ６例非血液透析患者随
机 分 为 治 疗组 １ 例 ，给 予 生 血 宁 片及 促 红 细 胞 生 成 素 治 疗 ，对 照组 １ 例 ，仅 给 予促 红 细 胞 生成 素 治 疗 ，疗程 １ ８ ８ ２周 ，治 疗
生血宁片治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效观察_卢静波
2013年6月第3卷第11期·药物与临床·生血宁片治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效观察卢静波河北省宽城满族自治县医院内一科，河北宽城 067600[摘要] 目的 观察生血宁片与蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床疗效。
方法 30例肾性贫血分成两组，每组15例。
生血宁组15例, 口服生血宁片4粒（1.0 g）， 3次/d，连续8周。
蔗糖铁组15例, 使用蔗糖铁总补铁量为1000 mg，每次100 mg，共10次，透析结束前1 h输入。
两组均同时使用EPO治疗，剂量为80～120 IU/（kg·周），如患者的Hb达到正常值，则可将EPO的用量减少25%～50%。
观察治疗8 d。
观察治疗前、后的血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度的变化。
结果 生血宁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血在疗效上与静脉补铁无明显差异。
结论 生血宁片治疗肾性贫血疗效显著，值得临床推广。
[关键词] 生血宁片；促红细胞生成素； 维持性血液透析；肾性贫血 [中图分类号] R692.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）11-70-02Observation of efficacy of shengxuening tablets in treatment of renal anemia of maintenance hemodialysis patientsLU JingboDepartment of First Internal Medicine,Kuancheng Autonomous County Hospital, Kuancheng 067600,China[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of Shengxuening tablets and iron sucrose associated with erythropoietin in the treatment of renal anemia. Methods Thirty patients with renal anemia were divided into two groups,with 15 patients in each group.The Shengxuening group received oral administration of 4 Shengxuening tablets(1.0 g) 3 times/day for 8 weeks. The iron sucrose group received 1000 mg of iron sucrose,of which 100 mg was takenper time for 10 times,and it was infused 1 hour before the end of the dialysis. Both groups received EPO treatment at the dose of 80-120IU(kg/w).If a patient's Hb reached the normal level,the dosage of rhEPO could be reduced by 25%-50%.The treatment was observed for 8 days.The changes of hemoglobin (Hb),hematocrit (HCT),serum ferritin (SF) and transferrin saturation (TAST) before and after treatment were observed. Results The efficacy of Shengxuening associated with erythropoietin was not significantly different from that of intravenous iron supplement in the treatment of renal anemia. Conclusion Shengxuening is remarkably effective in the treatment of renal anemia,thereby worthy of promotion.[Key words] Shengxuening tablet;Erythropoietin;Maintenance hemodialysis;Renal anemia慢性贫血是维持性血液透析患者较为常见的临床表现。
生血宁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察
生血宁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察作者：刘峰等来源：《中国当代医药》2013年第12期[摘要] 目的观察生血宁片联合促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血的临床观察。
方法采用随机对照的临床研究，将确诊为慢性肾脏病肾性贫血的60例住院患者随机分为两组，每组各30例。
治疗组在应用EPO的同时口服生血宁片0.5 g/tid，对照组单用EPO，共观察12周。
两组促红细胞生成素初始用量为150 U/（kg·周），当血红蛋白（Hb）≥130 g/L，血细胞比容（Hct）>33%时，EPO逐渐减量至维持量。
结果治疗前两组在红细胞（RBC）、Hb、血清铁蛋白（SF）和转铁蛋白饱和度（TAST）等方面差异均无统计学意义（P > 0.05）。
治疗后两组Hb、RBC、SF、TAST较治疗前均有所提高（P < 0.05），且治疗组提高程度较对照组明显（P < 0.05）。
治疗组显效率为83.3%、总有效率为96.7%，对照组显效率为70.0%、总有效率为90.0%。
且治疗组EPO的维持量更少。
结论生血宁片能改善肾性贫血并能提高EPO治疗肾性贫血的疗效，减少EPO用量。
[关键词] 慢性肾脏病；肾性贫血；生血宁片；促红细胞生成素[中图分类号] R973+.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）04（c）-0099-02肾性贫血是慢性肾功能不全患者的严重血液系统并发症，同时也是加重肾损伤、促使肾功能恶化的主要原因之一[1]，如何安全有效的纠正贫血，延缓患者肾衰竭进展、提高生存质量是人们关注的问题。
铁剂、叶酸、促红细胞生成素（EPO）等药物被广泛应用于肾性贫血的治疗。
本研究采用生血宁片联合促红细胞生成素透析前慢性肾功能不全患者的肾性贫血进行观察分析，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年3月～2012年12月在本院住院诊断为慢性肾衰竭肾性贫血非透析患者60例，男性32例，女性28例，年龄21～67岁，内生肌酐清除（Ccr）（27.62±5.21） mL/min，其中，慢性肾小球肾炎18例，糖尿病肾病18例，IgA肾病9例，狼疮性肾炎3例，高血压12例。
生血宁片联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床观察
中应 用。 【 关键词】 生血宁片 ； 促红 细胞 生成素 ； 维持 性血液透析 ； 肾性 贫血 ； 临床效果
【 中图分类号】Ｒ ６ ９
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ （ ｃ ） 一 ０ ０ ８ ９ — ０ ６
Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ｘ ｕ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｒ ｙ ｔ ｈ ｒ ｏ ｐ ｏ ｉ ｅ ｔ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ｘ ｕ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｅ ｒ ｙ ｔ ｈ ｒ ｏ ｐ ｏ ｉ ｅ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｍ ａ ｉ ｎ ｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｄ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ
ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ｌｙ ａ ｓ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｅ ｍｉ ａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｓ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｍａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ｌｙ ａ ｓ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ —
生血方联合促红细胞生成素治疗慢性肾性贫血30例临床观察
，
严 重贫血 或贫血 长时 间得 不到 纠正 ， 使心 、 会 脑等 重
要脏器功能受损 ， 并加快 肾脏 功能减退 的速度… ， 患者 常 需输血治疗 ， 输血 存在许 多不 利 因素。肾性贫 血 的主 但 要原因是体内红细胞 生成 素绝对 或相对 不 足， 医 以重 西 组人红细胞生成 素治疗 具有 明显效 果 ， 因很 多患 者 因 但 红细胞生成素用量较大 ， 造成 经济负担沉 重 ， 有些 患者还
诸 药 相 配 ， 虚 者 得 之 可 收 补 血 之 功 ， 滞 者 得 之 可 奏 行 血 血
效确切 ， 值得推广。
参 考文 献
［ ］ 国家中医药 管理局． １ 中医病证诊 断疗 效标准 ［ ］ 南京 ： ｓ． 南
京 大学 出版 社 ，９ ４７ ７ ． １９ ：２— ３
血之效。肝藏 血 ， 肾藏精 ， 精血 同源 ， 生互化 ， 相 四物汤补 血取治肝 肾， 兼调 冲任 ， 以熟地黄 、 并 白芍药之阴柔凝滞合
１ 我们应用生 血方 联合促 红细胞 生成 素治疗 慢性 肾性 ０， 贫血 ３ ０例 ， 并与单 纯应用促红细胞生成素治疗 ３ ０例对 照
观察 ， 结果 如下 。 １ 资 料 与方 法
岁成年患者 ； ４周无输血史 、 近 无严重感 染 、 营养不 良、 严 全部 ６ ０例 均为河北 省元 氏县红 十字会 重高血压等 ， 近期未使用免疫抑 制剂 ； 入选 病种为各种原 发性 肾小球疾 病 、 高血压 肾损害 、 糖尿病 肾病 、 慢性 肾小 管问质性肾炎 、 药物性肾损 害紫癜性 肾炎 。
试验（ Ｒ 研究 公式 估算 。贫血 诊断标 准参 照《 性 ＭＤ Ｄ） 慢 肾脏病 及 透 析 的临 床 实践 指 南》中关 于 慢 性 肾 脏 病 （ Ｋ 的贫血检查标准 及《 Ｃ Ｄ） 血液病学》 贫血严重度 划分
生血宁片联合高剂量红细胞生成素治疗肾衰竭期慢性肾病患者肾性贫血的疗效观察
H E I L O N G J I A N GM E D I C A LJ O U R N A L V o l.44N o.11N o v.2020肾性贫血发病原因是由于肾促红细胞生存素的生成不足和骨骼纤维化、红细胞破坏增加、造血原料的缺乏、铝中毒、血液透析失血等，对维持性血液透析的患者而言，慢性贫血是其常见临床表现［1］。
因此，目前治疗肾性贫血的首选方法是注射红细胞生成素，但其治疗效果效果受多种因素影响，部分效果不理想，其中最为常见的因素为铁缺乏，慢性肾病患者常伴有不同程度的铁代谢紊乱，故有效的补充铁剂也是治疗肾性贫血的关键所在［2］。
鉴于此，本研究将探讨高剂量红细胞生成素联合生血宁片治疗肾衰竭期慢性肾病患者肾性贫血的疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2018年1月—2019年3月天津市宝坻区人民医院收治的肾衰竭期慢性肾病患者110例，研究经医学伦理委员会批准，根据随机法将其分为两组，各55例。
观察组中男32例，女23例；年龄36~55岁，平均年龄（48.96?2.34）岁。
对照组中男34例，女21例；年龄36~57岁，平均年龄（48.65?6.82）岁。
对比2组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比研究。
1.2入选标准（1）纳入标准：①符合肾衰竭期慢性肾病肾性贫血的相关诊断；②患者及其家属均知晓并自愿接受；③无严重精神系统疾病者。
（2）排除标准：①不能配合治疗或中途退出者；②妊娠及哺乳期妇女；③营养不良、活动性感染、多关节病者等；④对研究药物过敏或有过敏史者。
1.3方法所有患者入院后均机行碳酸氢盐透析，治疗期间保持原有的饮食习惯、生活方式、日常营养补给。
1.3.1对照组：对照组采用静脉注射重组人红细胞生成素（北京四环药业，国药准字S200220045）130I U/(K g?周)，分3次注射完毕。
当女性H b达至(110~150)g/L时，男性H b生血宁片联合高剂量红细胞生成素治疗肾衰竭期慢性肾病患者肾性贫血的疗效观察孙雪跃天津市宝坻区人民医院普内科，天津301800摘要：目的探究生血宁片联合高剂量红细胞生成素治疗肾衰竭期慢性肾病患者肾性贫血的疗效。
生血宁与蔗糖铁联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察
生血宁与蔗糖铁联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察卢静波（宽城满族自治县医院内一科，河北承德067600）关键词：生血宁; 重组人红细胞生成素; 肾性贫血; 血液透析为了观察生血宁联合重组人红细胞生成素（rhEPO）治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效，我们以生血宁联合重组人红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血15例，并以静脉蔗糖铁治疗15例作为对照，现将结果报告如下。
材料和方法一、病例资料病例选择：我院2009年5月至2011年5月间行维持性血液透析的患者。
全部病例以美国慢性肾脏病及透析的临床实践指南确诊为慢性肾衰竭尿毒症期。
均符合如下条件：病情至少稳定一个月，血清铁蛋白＜100ug/L，或转铁蛋白饱和度（TSAT）＜20%，一个月内无输血史，排除急慢性血液疾病、消化道出血、一个月内未出现较严重的急性感染或活动系统性疾病，无铁制剂过敏。
其中男性26人、女性14人，年龄24-52岁，平均年龄38.0岁。
治疗前血红蛋白（Hb）30~50g/L者5例，60-89 g/L者21例，90-109 g/L者4例。
二、治疗方法铁剂的使用：全部患者随机分成2组，每组15例。
生血宁组15例, 口服生血宁片（铁叶绿酸钠）4粒(1.0g) 3/d, 连续8周，观察结束后仍继续用药。
对照组蔗糖铁组15例, 使用蔗糖铁总补贴量为1000mg，每次100mg，共10次，透析结束前1小时输入。
首次使用时，先给予试验剂量25mg滴注15分钟，如无不良反应，再将剩余量在30分钟滴完。
重组人红细胞生成素（rh EPO）的使用：两组均同时使用rEPO治疗，剂量为80-120IU/Kg/W，如患者的Hb达到正常值，则可将rhEPO 的用量减少25-50%。
透析频率：两组患者每周进行2-3次透析。
评价疗效及观察指标：观察指标；治疗前两组患者均监测：血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TAST）。
生血宁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察
生血宁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察目的观察生血宁片联合促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血的临床观察。
方法采用随机对照的临床研究，将确诊为慢性肾脏病肾性贫血的60例住院患者随机分为两组，每组各30例。
治疗组在应用EPO的同时口服生血宁片0.5 g/tid，对照组单用EPO，共观察12周。
两组促红细胞生成素初始用量为150 U/（kg·周），当血红蛋白（Hb）≥130 g/L，血细胞比容（Hct）>33%时，EPO逐渐减量至维持量。
结果治疗前两组在红细胞（RBC）、Hb、血清铁蛋白（SF）和转铁蛋白饱和度（TAST）等方面差异均无统计学意义（P > 0.05）。
治疗后两组Hb、RBC、SF、TAST较治疗前均有所提高（P 0.05），具有可比性。
1.2 方法所有患者给予低盐优质低蛋白饮食，常规口服铁剂、叶酸、维生素B12等综合治疗。
两组均给予EPO（哈药集团生物工程有限公司）150 U/（kg·周），分2～3次进行，待血红蛋白（Hb）≥130 g/L，血细胞比容（Hct）>33%时，EPO 逐渐减量，使Hb或者Hct分别维持在100～120 g/L、30%～35%。
治疗组再给予生血宁片（武汉联合药业有限责任公司生产），0.5 g/次，1 d 3次。
1.3 疗效评价方法所有患者均分别于治疗前和治疗开始后12周检测Hb、RBC、SF、TAST。
观察两组患者治疗前后Hb、RBC、SF、TAST等变化来评价其疗效。
显效：治疗结束后Hb上升≥30 g/L或Hct上升> 0.1，或Hb达100 g/L或Hct达0.3，贫血症状改善。
有效：治疗结束后Hb上升≥15g/L或Hct上升> 0.05，贫血症状改善。
无效：治疗结束后Hb或Hct无改变或恶化。
总有效率=（显效+有效）/总病例数×100%。
1.4 统计学处理所有数据均用SPSS 13.0统计软件包分析，计量资料以x±s表示，组间计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较进行t检验。
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ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｅ ｒ ｙ ｔ ｈ ｒ ｏ ｐ ｏ ｉ ｅ ｔ ｉ ｎ （ Ｅ Ｐ Ｏ ） ａ ｎ ｄ ０ ． ５ ｇ ｏ ｆ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ｘ ｕ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｏ ｒ ａ ｌ ｌ ｙ ， ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｔ ｉ ｍｅ ｓ ｅ ａ ｃ ｈ ｄ ａ ｙ ． Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ
Ｓ Ｆ 、 Ｔ Ａ Ｓ Ｔ较 治疗 前均 有 所提 高 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 且 治疗 组提 高 程度 较对 照组 明 显 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 治疗 组显 效 率为 ８ ３ － ３ ％、 总 有效 率 为 ９ ６ ． ７ ％， 对 照组 显效 率为 ７ ０ ． Ｏ ％、 总有 效 率为 ９ ０ ． Ｏ ％。且 治疗 组 Ｅ Ｐ Ｏ的维 持 量更 少 。 结论 生血 宁 片 能 改善 肾 性贫 血并 能 提 高 Ｅ Ｐ Ｏ治疗 肾性 贫 血 的疗 效 。 减少 Ｅ Ｐ Ｏ用 量 。 ｆ 关键 词】 慢 性 肾脏 病 ； 肾性 贫血 ； 生血宁片； 促红 细胞 生 成 素 【 中图分 类号 】 Ｒ ９ ７ ３ ＋ ． ３ 【 文 献标 识 码】 Ａ 【 文章编 号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ （ Ｃ ） 一 ０ ０ ９ ９ — ０ ２
２ ０ １ ３年 ４月第 ２ ０ 卷第 ｌ ２期
・
药物与临床 ・
生血宁联合促红细胞生成素 治疗 肾 眭贫血 临床观察
刘 峰 刘新 杰 王秀丽 张 涛 赵 国防
河南省郸城县肾病康复医院， 河南郸城
４ ７ ７ １ ５ ０
【 摘要】 目的 观察生血宁片联合促红 细胞生成素（ Ｅ Ｐ Ｏ ） 治疗肾性贫血的临床观察。 方法 采用随机对照的临床 研究 。 将确诊为慢性 肾脏病 肾性贫血的 ６ ０例住院患者随机分为两组， 每组各 ３ ０ 例 。治疗组在应用 Ｅ Ｐ Ｏ的同时
口服生 血 宁片 ０ ． ５ ｔ ｉ ｄ ， 对 照组单用 Ｅ Ｐ Ｏ， 共观察 ｌ ２周 。两 组促 红 细胞 生 成 素初 始 用量 为 １ ５ ０ Ｕ ／ （ ｋ ｇ ・ 周） ， 当血 红蛋白（ Ｈ ｂ ） ≥１ ３ ０ ｇ ／ Ｌ ， 血 细胞 比容 （ Ｈ ｃ ｔ ） ＞ ３ ３ ％时 ， Ｅ Ｐ Ｏ逐 渐减 量 至维持 量 。 结 果 治疗 前两 组 在红 细 胞 （ Ｒ Ｂ Ｃ ） 、 Ｈｂ 、 血 清铁 蛋 白 （ Ｓ Ｆ ） 和 转铁 蛋 白饱 和 度 （ Ｔ ＡＳ Ｔ） 等方 面 差 异均 无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。治 疗 后 两组 Ｈｂ 、 ＲＢ Ｃ、
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ｘ ｕ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｅ ｒ ｙ ｔ ｈ ｒ ｏ ｐ ｏ ｉ ｅ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ
பைடு நூலகம்
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