(2020年)肥胖与2型糖尿病(最新课件)
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2型糖尿病健康教育PPT课件
未控制的2型糖尿病可导致严重的并发症，包 括心血管疾病、肾病和神经损伤。
控制血糖水平可以显著降低这些风险。
为什么要关注2型糖尿病？ 社会影响
2型糖尿病不仅影响患者的生活质量，还给医 疗系统带来巨大负担。
长期治疗和并发症管理需要大量的医疗资源 。
为什么要关注2型糖尿病？ 经济成本
糖尿病及其并发症的经济成本不断增加，影 响个人和社会的经济发展。
何时寻求医疗帮助？ 血糖异常
如血糖监测结果异常，需咨询医生进行进一步评 估。
医生会根据情况制定相应的治疗方案。
何时寻求医疗帮助？ 并发症迹象
如出现视力模糊、脚部麻木等并发症迹象，应立 即就医。
及时处理并发症可以减少长期损害。
谢谢观看
通过预防和教育可以有效降低这些成本。
如何预防和管理2型糖尿病？
如何预防和管理2型糖尿病？ 饮食管理
均衡饮食，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加 纤维素的摄入。
建议遵循地中海饮食或DASH饮食模式。
如何预防和管理2型糖尿病？ 运动
定期进行有氧运动和力量训练，每周至少150分 钟的中等强度运动。
运动有助于改善胰岛素敏感性和控制体重。
什么是2型糖尿病？ 流行病学
全球范围内，2型糖尿病的发病率逐年上升，尤 其是在中老年人群中。
根据世界卫生组织的数据，糖尿病患者数量预计 在2030年将达到5亿以上。
什么是2型糖尿病？ 症状
常见症状包括频繁口渴、尿频、疲劳、视力模糊 等。
早期发现和干预可以有效控制病情。
为什么要关注2型糖尿病？
为什么要关注2型糖尿病？ 健康风险
如何预防和管理2型糖尿病？ 监测血糖
定期监测血糖水平，了解自身的血糖变化。
根据医生的建议制定个性化的血糖管理计划。
控制血糖水平可以显著降低这些风险。
为什么要关注2型糖尿病？ 社会影响
2型糖尿病不仅影响患者的生活质量，还给医 疗系统带来巨大负担。
长期治疗和并发症管理需要大量的医疗资源 。
为什么要关注2型糖尿病？ 经济成本
糖尿病及其并发症的经济成本不断增加，影 响个人和社会的经济发展。
何时寻求医疗帮助？ 血糖异常
如血糖监测结果异常，需咨询医生进行进一步评 估。
医生会根据情况制定相应的治疗方案。
何时寻求医疗帮助？ 并发症迹象
如出现视力模糊、脚部麻木等并发症迹象，应立 即就医。
及时处理并发症可以减少长期损害。
谢谢观看
通过预防和教育可以有效降低这些成本。
如何预防和管理2型糖尿病？
如何预防和管理2型糖尿病？ 饮食管理
均衡饮食，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加 纤维素的摄入。
建议遵循地中海饮食或DASH饮食模式。
如何预防和管理2型糖尿病？ 运动
定期进行有氧运动和力量训练，每周至少150分 钟的中等强度运动。
运动有助于改善胰岛素敏感性和控制体重。
什么是2型糖尿病？ 流行病学
全球范围内，2型糖尿病的发病率逐年上升，尤 其是在中老年人群中。
根据世界卫生组织的数据，糖尿病患者数量预计 在2030年将达到5亿以上。
什么是2型糖尿病？ 症状
常见症状包括频繁口渴、尿频、疲劳、视力模糊 等。
早期发现和干预可以有效控制病情。
为什么要关注2型糖尿病？
为什么要关注2型糖尿病？ 健康风险
如何预防和管理2型糖尿病？ 监测血糖
定期监测血糖水平，了解自身的血糖变化。
根据医生的建议制定个性化的血糖管理计划。
2型糖尿病及肥胖
饮食和运动管理
饮食建议：低糖、低脂、高纤维饮食控制总热量摄入
运动建议：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动如快走、游泳、骑自行车等
体重管理：通过饮食和运动控制体重保持健康体重 血糖监测：定期监测血糖及时调整饮食和运动计划
自我监测和记录
定期监测血糖水平包括空腹血糖和餐后血糖 记录饮食、运动和药物治疗情况以便医生评估治疗效果 监测体重和腰围了解体重变化情况 定期进行眼底检查预防糖尿病视网膜病变
并发症的预防和管理
定期监测血糖、血压、血脂等指标 控制饮食减少糖分摄入增加膳食纤维摄入 加强运动提高身体代谢能力 定期进行眼底、肾脏、神经等并发症的筛查和治疗
健康饮食和生活方式
控制热量摄入：避免高热量、高脂肪、 高糖食物
增加蔬菜和水果摄入：增加膳食纤维摄 入促进肠道健康
适量运动：每周至少进行150分钟的中 等强度运动
,
汇报人：
目录
定义和类型
2型糖尿病是一种 慢性代谢性疾病主 要特征是血糖水平 升高
2型糖尿病分为胰 岛素抵抗型和非 胰岛素抵抗型
胰岛素抵抗型：身 体对胰岛素不敏感 导致血糖升高
非胰岛素抵抗型： 胰岛素分泌不足 导致血糖升高
症状和诊断
症状：多饮、多尿、多食、体重下降 诊断：空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白 并发症：心血管疾病、肾病、眼病、神经病变 治疗：饮食控制、运动、药物治疗、胰岛素治疗
免肥胖
健康饮食：多吃 蔬菜、水果、全 谷类等健康食品 减少糖分和脂肪
的摄入
定期体检：定 期进行血糖检 测及时发现和
治疗糖尿病
药物治疗：在 医生的指导下 使用降糖药物 或胰岛素进行
治疗
健康生活方式： 保持良好的生活 习惯如戒烟、限 酒、保持良好的
糖尿病与肥胖症的营养课件
血糖
血糖
葡萄糖
通心粉
•糖尿病与肥胖症的营养
•8
健康人
选任何一种含50g碳水化合物的食物 在空腹和餐后2小时内的分别抽血
5分、15分、30分、 45分、 60分、 90分、 120分钟 在2小时内得到7个样本并测血糖 用设计好的计算机程序计算曲线下面积 然后将血糖数值用坐标在图纸上标出来 或直接输入计算机 （糖尿病人需要3小时血样）
2．正确开展心理治疗
加强糖尿病咨询 正确的指导 部分患者不够重视饮食治疗，不接受饮食治疗 患者误认为每天只能吃素食 悲观、忧虑、恐惧心理 对部分患者的焦虑症状等
•糖尿病与肥胖症的营养
•34
3．掌握饮食计算与餐次
（1）能量计算 根据年龄、性别、身高、体重、工作性质计算能量供给量 标准体重可按下列公式计算： 身高(cm)－105=标准体重(kg)
遂昌县
•糖尿病与肥胖症的营养
2005年10月8日公布•28
浙江省 — 肥胖与超重
❖ 肥胖症175万 ❖ 患病率5.39％ ❖ 向心性肥胖18.62％ ❖ 患病率城市高于农村
❖ 城市5.92％ ❖ 农村4.78％ ❖ 男性5.25％ ❖ 女性5.55％
城市（一类）6.07％
❖ 超重740万
（二类）5.86％
中年以上肥胖者 负能552～1104千卡/d 减肥0.1～1.0公斤/w 供能量至少1003千卡/d
•糖尿病与肥胖症的营养
•30
(二)限制碳水化合物
占膳食总能量的40%～55% 重度肥胖症，至少占20% 坚持低血糖生成指数食物 少用果糖、麦芽糖
(三)保证蛋白质供给
低能膳的中度以上肥胖者 蛋白质供能占总能量的20%～30%
•18
2型糖尿病科普宣传PPT
4. 常见误区 和注意事项
4. 常见误区和注意事项
误区：认为2型糖尿病只发生在 老年人身上，忽视早期症状。 注意事项：定期测量血糖水平 ，遵医嘱用药，定期体检，保 持良好的生活习惯。
5. 结语
5. 结语
了解2型糖尿病的危害和预防方法是非 常重要的。
合理的饮食、适当的运动和定期的身体 检查是控制和管理2型糖尿病的关键。
2型糖尿病科 普宣传PPT
目录 1. 什么是2型糖尿病 2. 2型糖尿病的危害 3. 预防和管理2型糖尿病 4. 常见误区和注意事项 5. 结语
1. 什么是2型 糖病
1. 什么是2型糖尿病
定义：2型糖尿病是一种慢性代谢 性疾病，由高血糖引起，通常在成 年人中发生。 原因：2型糖尿病多与身体对胰岛 素的抵抗有关，胰岛素是控制血糖 水平的重要激素。
1. 什么是2型糖尿病
症状：常见症状包括频尿、口渴、多饮 、疲倦、体重下降，需要及时就医。
2. 2型糖尿病 的危害
2. 2型糖尿病的危害
健康风险：患者可能面临心血 管病、视网膜病、肾脏疾病等 健康问题。 生活质量：患者可能会受到血 糖波动的影响，影响日常生活 和工作。
2. 2型糖尿病的危害
并发症：2型糖尿病如果不及时控制， 可能会导致神经病变、足部溃疡、感染 等并发症。
3. 预防和管 理2型糖尿病
3. 预防和管理2型糖尿病
饮食习惯：合理控制碳水化合物摄 入，避免过多食用高糖食物，增加 膳食纤维摄入。 锻炼：适度的体力活动有助于降低 血糖水平，提高胰岛素敏感性。
3. 预防和管理2型糖尿病
控制体重：保持适当的体重有助于预防 和管理2型糖尿病。 药物治疗：如果饮食和锻炼无法有效控 制血糖，医生可能会建议药物治疗。
2型糖尿病汇报ppt课件
2型糖尿病的诊断主要依据空 腹血糖、餐后血糖和糖化血红 蛋白等指标。根据病情严重程 度，可分为轻度、中度和重度 。
2型糖尿病的治疗原则包括控 制饮食、增加运动、药物治疗 和血糖监测。治疗方法包括口 服降糖药、胰岛素注射、中药 治疗等。
新型治疗技术前景展望
细胞治疗
随着再生医学的发展，利用 干细胞或胰岛细胞移植治疗 2型糖尿病已成为研究热点 。这种治疗方法有望从根本 上解决胰岛素分泌不足的问 题。
柔韧性训练
进行瑜伽、太极等柔韧性训练 ，有助于提高身体灵活性和平 衡能力。
运动安全
运动前应进行充分的热身活动 ，避免空腹运动，防止低血糖
发生。
心理压力缓解技巧
01
02
03
04
认知行为疗法
通过改变不良的思维模式和行 为习惯，减轻心理压力。
放松训练
如深呼吸、渐进性肌肉松弛等 ，有助于缓解紧张和焦虑情绪
。
社交支持
积极参加社交活动，与家人和 朋友保持联系，分享彼此的感
受和经验。
寻求专业帮助
如心理咨询或心理治疗等，以 获得更专业的指导和支持。
04
药物治疗进展与选择策略
口服降糖药物介绍及作用机制
磺脲类药物
通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素来降低血糖，常用药物有格列本脲 、格列吡嗪等。
双胍类药物
通过抑制肝糖原异生和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖， 常用药物有二甲双胍等。
多食、体重下降
糖尿病患者由于胰岛素绝对或相对缺乏，导致葡萄糖不能被充分利用，从而产生饥饿感， 引起多食。同时，由于机体不能充分利用葡萄糖，使得脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多 ，导致体重下降。
乏力、视力模糊
由于机体代谢紊乱，不能正常产生能量，患者会感到乏力。此外，高血糖可导致晶状体渗 透压改变，引起视力模糊。
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2012版EASD 糖尿病前期及心血
管病诊疗指南
糖尿病及冠状动脉 疾病患者达到
BMI<25kg/m2的 控制目标
2015版AACE 糖尿病诊疗指南
糖尿病患者体重管 理目标：减重5%10%或避免体重
增加
2020-11-23
18
控制指标
目标值
血糖（mmol/L）
4.4~7.0（空腹）/10.0（非空腹）
肥胖与2型糖尿病
2020-11-23
1
1
肥胖的流行病学现状及危害
2 肥胖与2型糖尿病的关系
3
2型糖尿病伴肥胖的临床管理与治疗
2020-11-23
2
• 世界卫生组织2008年报告显示1：全球范围内超重或肥胖人群比例高 达46%，其中超重或肥胖男性比例36.9%，女性比例38.0%
非超重人
口
65%
35%
5
1
肥胖的流行病学现状及危害
2 肥胖与2型糖尿病的关系
3
2型糖尿病伴肥胖的临床管理与治疗
2020-11-23
6
• 肥胖是由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体脂增加为主要特征
• 肥胖的判断：
• 体质指数（BMI）=体重(Kg)/身高(m)²
消瘦
正常
超重
肥胖
18.
2
3
中国5标准
5 24
0 28
2020-11-23
中国20220型-11-糖23 尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-49118.
• 腰围是腰部周径的长度，是衡量腹型肥胖简单、实用的指标 如何正确测量腰围？
2020-11-23
测量方法：自然站立，平静呼吸，沿
右侧腋中线，确定髂骨上缘与第十二
肋骨下缘连线的中点，将软尺紧贴皮
4
美国临床内分泌医师协会 (AACE)： 美 20国13糖糖尿尿病病协综会合管理方案共识 （ADA）： 2013糖尿病诊疗指南
加拿大糖尿病学会： 加拿大糖尿病防治临床实践 指南
欧洲糖尿病研究协会：
2013糖尿病、糖尿病前期和心血管疾
病指南
Dia2b02e0-t1e1-2s3 Care. 2013 Jan;36 Suppl 1:S11-66.
肤沿水平方向围绕腹部一周
12
• 随着BMI增加，中国糖尿病的患病率相应增加
30% 25%
24.5%
DM患病率(%)
20% 15%
17.0%
10%
8.3%
5%
0%
<25
25-29.9
≥30
BMI(kg/m2)
2020-11-23
13
内脏脂肪超标
2020-11-23
损害胰岛β细胞功能， 更易发展或加重2型糖尿病 胰岛素在体内的正常使 用发生障碍 与心血管风险紧密相关， 大大增加冠心病风险
超重人口
11% 11%
肥胖人 口
超重：BMI≥25kg/m2，
2020-11-23
肥胖：BMI≥30kg/m2
3
• 中国已成为肥胖人数高居全球第二的国家，仅次于美国
– 中国超重或肥胖的成年男性比例超过28%，成年女 性比例超过27%
大于18岁成年人：
• 25≤BMI <30 kg/m2定义
为超重
•202B0-1M1-2I3 ≥30 kg/m2定义为肥
减少5kg体重所带来的益处可以和任何一种FDA批准的口服降糖药
相媲美
体重
对10项研究进行系统回顾分析FPG
体重的降幅 （kg ）
血糖的降幅 （% ）
2020-11-23
20
全因死亡风险 糖尿病
死亡风险
0
下 -10Leabharlann 降 -20 百 分 -30
比 -40
（ % -50 ）
-60
20%
30%
肥胖相关的
肿瘤风险
中心2020性-11肥-23 胖)
内脏脂肪组织（男：<20%，女：
梨形体型
(皮下脂肪 沉积)
<10%） 胸腔内：心包周围脂肪组织 腹盆腔内：
腹膜内：大网膜、肠系膜 8
内脏脂肪
脂肪量: 19.8kg
脂肪量: 19.8kg
内脏脂肪: 155cm2 皮下脂肪 内脏脂肪: 96cm2
DSueps2pp02rl0.é-11s2-203JC0-PT6.扫;E8描u(sr：uHp2ep位al rB研t)J究:B对4-象分的布B大M有I和不总同脂肪含量相同，但脂肪
9
BMI<25kg/m2的人群中，VA≥100cm2*的比例
14.2%
男性
女性
n=690(男性305，女性385）
*通过MRI检测，腹部内脏脂肪(VA)
2020-11-23
≥100cm2诊断为腹型肥胖
10
• 男性腰围＞90cm、女性腰围＞85cm，排除其他继发性原因，即可 诊断腹型肥胖
• 腹型肥胖又称“中心型”或“向心性”肥胖，呈“苹果形”体型 • 内脏脂肪超标是导致腹型肥胖的主要原因
40%
空腹血糖
50%
Wil2l0i2a0m-11-s23on DF, et al. Am J Epidemiol 1995; 141: 1128-41; Lean21
2020-11-23
• 经济发展带来生活方式的改变 • 肥胖特别是腹型肥胖问题 • 人口老龄化 ……
16
1
肥胖的流行病学现状及危害
2 肥胖与2型糖尿病的关系
3
2型糖尿病伴肥胖的临床管理与治疗
2020-11-23
17
2014年版ADA 糖尿病诊疗指南
BMI≥25kg/m2 或 具有其他糖尿病危险 因素的成人为糖尿病 前期和无2型糖尿病 症状人群的筛查对象
7
公元前
公认元识前到 肥胖的危 害
1835
年 公量元化前肥 胖， 提出BMI 概念
1947 年
1980s
1998 年~
Vague首 初步提出 代谢综
次提出不同 “脂肪分布” 合征
肥胖类型
概念
中心性
全身脂肪组织通常分为： 肥胖
腰部以上
皮下脂肪组织（>80%）
腰部以下 苹果形体型
(内脏脂肪 沉积/
14
随机选取印度受试者的回顾性分析：NGT(n=85)，IGT(n=49)、T2DM （n=93）
螺旋CT扫描总腹部脂肪、内脏及皮下脂肪，评估不同脂肪分布对胰岛素抵抗的影
响 P=0.04
P=0.14
0
7
胰岛素抵抗指 数
胰岛素抵抗指 数
2020-11-23
内脏脂肪（cm2）
皮下脂肪（cm2）
15
HbA1c（%）
＜7.0
BP（mmHg）
＜140/80
TC（mmol/L）
＜4.5
HDL-C（mmol/L）
＞1.0（男）/＞1.3（女）
TG（mmol/L）
＜1.5
LDL-C（mmol/L）
＜2.6（未合并CHD）/＜1.8（合并 CHD）
BMI（kg/m2）
＜24.0
中国20220型-11-糖23 尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-49198.