颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中预见性护理的应用效果
预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的应用
和有 效的护理措施 ， 患者 的骨髓抑制都得到 了纠正 ， 无一例死于化疗引起 的骨髓抑制。 结论 在 骨 肉瘤 患者化疗期 间给予精心 的护 理 对化 疗 的顺 利 完成 起 着 重 要 的作 用 ， 骨肿 瘤 科 护 士 需要 常规 掌 握 骨 肉瘤 化 疗 骨髓 抑 制 的 相 关 护理 技 巧 。
例。
能耐受化疗 的副反应 ， 骨髓抑制严重而较少化疗药物数量。 ３ 护 理 ３ ． １ 一 般 护 理 本 组骨 肉瘤 患 者 的 年龄 普 遍 较 小 ， 加 之 患者 了解 病 情 后 易 产 生 恐惧 、 忧虑心理 ， 治 疗 过程 时 间长 ， 如 何 克 服这 些 负 性 情 绪 成 为 护 理 工 作 中 的重 要 环节 。 骨科 护 士 要 注 意在 护理 工 作 之 余 做 好 患 者及家属 的心理辅导 ， 与患者建立 良好 的护患关系 ， 取得患 者 的 依赖和信任 。
１ 资料 和 方 法
１ ． １ 一般 资料 本 中 ｉ ｆ ￣ ２ ０ １ １ 年１ 月至２ ０ １ ４ 年ｌ ２ 月收治的接受规范骨 肉瘤化疗 患者共３ ３ 例， 排除因出现肺转移情况等中断治疗者 。其 中男性患 者ｌ ９ 人， 女性 患者１ ４ 人， 年龄分布为９ Ｉ ４ ６ 岁， 平均年龄ｌ ９ ． ５ ５ 岁 。治 疗 前均有临床 、 影像及病理三 方面支持 的骨肉瘤证据 ， 肿 瘤发病 部位分别为 ： 股骨远端 １ ４ 例， 胫骨 近端 ｌ ０ 例， 腓骨近端６ 例， 骨盆 ３
４ 结论
的剂量主要依据患者 的体表面积计算 ， 并结合患者的体质和既往 化疗 反应做适 当调整。其中１ ）甲氨蝶呤８ ～ １ ２ ｇ ／ ｍ ２ ＊ ｌ 天； ２ ）顺铂 ８ ０ － １ ２ ０ ａ ｒ ｇ ／ ｍ ２ ＊ １ 天； ３ ）吡柔 比星 ３ ０ ｍｇ ／ ｍ ２ ＊ ２ 天； ３ ）异 环 磷酰 胺 ２ ｇ ／ ｍ ２ ＊ ５ 天。 化疗 中及化疗后定时复查血象 ， 化疗结束后早期采用 重组人粒 细胞集落刺激 因子等生 白及适 当应 用升血小板药物 防 治骨髓 抑制。
预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的应用
减压术后需行同期颅骨修补联合脑室 一 腹腔分流手术患者 ６ ８ 例， 按随机数字表法分为对照组和观察组各 ３ ４例。对照组给予脑外科常规护理 。
观察组在常规护理的基础上实施预见性护理程 序。比较两组患者相关 并发症发生情况、 住院 时间及 住院费用 ， 并对 护理满意度进行调查。结
果： 观察组术后并发症 的发生率低于对 照组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 平均住 院时间、 平均住院费用均短于或低于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 患者或家属对临床护理 的满意度高于对照组（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性 的护理程序有助于减少并发症的发生 ， 提高手术成功率 。 缩短住院时间， 降低治疗 费用 ， 促进患者早 １ ３ 康复 ， 提高患者满意度 。 关键词 预见性护理 ； 颅骨缺损伴脑积水 ； 同期手术 ； 效果 ｄ ｏ ｌ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ２ ３
ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｃ ｄｕ ｅ ｒ ｅ ． ｈｅ Ｔ ｏｅ ｅ ｕ ｒ ｅｄ ｒ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ， ｈ ｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ， ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ Ｍ ｃ ｏ ｓ ｔ ｓ ｎｄ ａ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｎ ｕ ｍｉ ｎ ｇ Ｃ ａ ｒ － ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ Ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ － ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ。 ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｓ ｕｃ ｈ ａ ８ ｌ ｏ ｃ ｌ ａ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎｄ ａ ｓ ｈ ｕ ｎ ｔ ｔ ｕｂ ｅ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｔ ｈ ｎ ａ ｔ ｈ ｅ
预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的应用价值
0 引言
随着我国经济与交通的飞速发展，各种交通工具涌现在大家 的视野中，在提供便利的同时，一定程度上也增大了交通事故的发 生 [1]。其中，颅骨缺损为常见的因交通事故所致的损伤 [2]。对于 颅骨缺损的治疗，临床上大多予以手术进行治疗，但由于患者病情 重等各种因素影响，患者术后易出现伴发脑积水的情况出现，加重 患者的病情，不利于其预后的恢复。鉴于这一情况，诸多学者提出 在其手术治疗的过程中，实施必要的护理措施，用以提高手术治疗 效果。此次研究中，为进一步探讨护理措施在颅骨缺损伴脑积水 患者中的应用价值，我院对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者应用 了预见性护理程序，且取得较好成效，现报道如下。
（1）观察患者手术时间，住院时间，以及住院费用等情况。 （2）观察患者治疗前后脑积水体积变化，神经功能改善情况。 神经功能改善情况：应用 HAMD 神经功能缺损量表进行评估，分 值越高，证明患者神经功能缺损越严重。 1.5 统计学分析 用 SPSS 20.0 分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行 t 检验、 c2 检验对比。P<0.05 为差异显著。
（1）术 前 预 见 性 护 理。 术 前，全 面 有 效 评 估 颅 骨 缺 损 伴 脑 积 水患者的实际病情和颅骨损伤情况，根据所评估的结果，制定针对 性的预见性护理计划。对于长期卧床患者，护理人员应定期更换 床垫，选用较为柔软的床垫供以患者使用，定期清洁床铺卫生，对 于昏迷的患者，应定期为其翻身，最大限度降低褥疮和皮肤破损的 情 况 发 生。 除 此 之 外，还 应 加 强 对 患 者 和 家 属 的 心 理 疏 导，向 患 者及其家属主动的介绍病情，告知其手术治疗的必要性，缓解其心 理压力，在安抚患者及其家属的情绪同时，也建立了良好的护患关 系，取得家属的理解，促使患者更好的配合，确保手术顺利完成。
预见性护理在颅骨缺损伴脑积水手术护理中的价值分析
预见性护理在颅骨缺损伴脑积水手术护理中的价值分析【摘要】目的：探讨研究预见性护理在颅骨缺损伴脑积水手术护理中的临床价值。
方法：选取2019年12月至2020年12月在本院接受治疗的100例颅骨缺损伴脑积水患者为研究对象，按照随机数表法分为两组：对照组（50例）和研究组（50例），对照组采取常规护理，研究组在对照组基础上实施预见性护理，记录两组患者住院费用、住院时间、手术时间，观察记录患者治疗前后脑积水体积变化，采用神经功能缺损量表评估患者神经功能，观察记录患者头皮积液、感染、堵管并发症发生情况。
结果：研究组头皮积液、感染、堵管分别有0例、1例、1例，并发症发生率为4.00%（2/50），对照组头皮积液、感染、堵管分别有3例、6例、5例，并发症发生率为28.00%（14/50），研究组并发症发生率低于对照组，护理后，两组患者神经功能评分、脑积水体积均降低，且研究组均低于对照组，研究组患者住院费用、住院时间、手术时间均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：预见性护理能够降低颅骨缺损伴脑积水患者手术后并发症发生率和住院费用，缩短手术时间和住院时间，减小脑积水体积，提升患者神经功能。
【关键词】脑积水；颅骨缺损；临床价值；预见性护理Value analysis of predictive nursing in surgical nursing of skulldefect with hydrocephalus【Abstract】Objective: To explore the clinical value of predictive nursing in surgical nursing of skull defect with hydrocephalus. Methods: A total of 100 patients with skull defects and hydrocephalus who were treated in our hospital from December 2019 to December 2020 were selected as the research objects, and were pided into two groups according to the random number table: the control group (50 cases) andthe study group (50 cases). Example), the control group took routine care, and the study group implemented predictive care based on the control group. The hospitalization expenses, hospitalization time, and operation time of the two groups were recorded. The changes in the volume of hydrocephalus before and after treatment were observed and recorded, and the amount of neurological deficit was used. The table assesses the patient’s neurological function, and observes and records the occurrence of complications of scalp effusion, infection, and tube blockage. Results:There were 0 cases, 1 case, and 1 case of scalp effusion, infection, and tube obstruction in the study group, and the complication rate was 4.00% (2/50). In the control group, there were 3 cases, 6 cases of scalp effusion, infection, and tube obstruction, respectively. The complication rate was 28.00% (14/50). The complication rate of the study group was lower than that of the control group. After nursing, the neurological function score and hydrocephalus volume of the two groups were reduced, and the study group was both Lower than the control group, the hospitalization expenses, hospitalization time, and operation time of the study group were less than those of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: Predictive care can reduce the incidence of complications and hospitalization costs for patients with skull defects and hydrocephalus after surgery, shorten the operation time and hospital stay, reduce the volume of hydrocephalus, and improve the patient's neurological function.【Key words】Hydrocephalus; Skull defect; Clinical value; Predictive nursing近年来，随着我国经济水平的不断提高和交通运输业的快速发展，各种交通工具大量涌现，在给人们提供便利的同时也增加了交通事故的发生率[1]。
16913547_对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果及对睡眠影响的分析
２０１８年６月第５卷第６期Ｊｕｎｅ．２０１８，Ｖｏｌ．５，Ｎｏ．６世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ６９７对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果及对睡眠影响的分析李艺婷 徐雪霞 易秋婷 陈荣玉 许燕平（安溪县医院，泉州，３６２４００） 摘要 目的：探究对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果及对睡眠的影响。
方法：选取２０１５年９月至２０１７年１０月安溪县医院收治的颅骨缺损伴脑积水同期手术患者３６例作为此次研究的分析对象，１８例患者围手术期开展脑外科常规护理模式，作为对照组，１８例患者围手术期在常规护理模式的基础上实施预见性护理，作为观察组，比较２组患者手术治疗效果及护理干预效果。
结果：进行脑外科常规护理的对照组患者手术治疗总有效率（７２ ２２％）明显低于实施预见性护理的观察组患者，组间差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；对照组患者平均住院时间为（２３ ５４±３ ２５）ｄ，平均住院费用（９８６４ ２５±３５２ ６５）元，明显高于观察组患者，２组数据差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；对照组患者的ＰＳＱＩ总分为（１５ ２１±３ ６７），明显高于观察组患者，２组数据差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；观察组患者术后并发症发生率为５ ５６％，护理满意度为９４ ４４％，均显著优于对照组的２２ ２２％和７７ ７８％，组间差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序进行临床干预，可显著改善患者手术疗效及睡眠质量，降低患者术后并发症发生率，促进患者术后康复。
关键词 颅骨缺损伴脑积水；同期手术患者；预见性护理中图分类号：Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０ ３９６９／ｊ ｉｓｓｎ ２０９５－７１３０ ２０１８ ０６ ０２４ＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｆｅｃｔＡｎａｌｙｓｉｓａｎｄＥｆｆｅｃｔｏｎＳｌｅｅｐｏｆＰｒｅｄｉｃｔｉｖｅＮｕｒｓｉｎｇＰｒｏｇｒａｍｆｏｒＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳｋｕｌｌＤｅｆｅｃｔａｎｄＨｙｄｒｏｃｅｐｈａｌｕｓｉｎｔｈｅＳａｍｅＰｅｒｉｏｄｏｆＯｐｅｒａｔｉｏｎＬｉＹｉｔｉｎｇ，ＸｕＸｕｅｘｉａ，ＹｉＱｉｕｔｉｎｇ，ＣｈｅｎＲｏｎｇｙｕ，ＸｕＹａｎｐｉｎｇ（ＡｎｘｉＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＱｕａｎＺｈｏｕ，Ｑｕａｎｚｈｏｕ，３６２４００）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔａｎｄｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎｓｌｅｅｐｏｆｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｐｒｏｇｒａｍｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｋｕｌｌｄｅｆｅｃｔａｎｄｈｙｄｒｏｃｅｐｈａｌｕｓｉｎｔｈｅｓａｍｅｐｅｒｉｏｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：３６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｋｕｌｌｄｅｆｅｃｔａｎｄｈｙｄｒｏｃｅｐｈａｌｕｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓｏｂｊｅｃｔｏｆｔｈｉｓｓｔｕｄｙ １８ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｎｕｒｓｉｎｇｍｏｄｅｏｆｂｒａｉｎｓｕｒｇｅｒｙｄｕｒｉｎｇｐｅｒｉｏ ｐｅｒａｔｉｖｅｐｅｒｉｏｄ ａｓｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，１８ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｎｕｒｓｉｎｇｍｏｄｅｄｕｒｉｎｇｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｅｒｉｏｄ ａｓｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｍ ｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅ（７２ ２２％）ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｔｉｍｅｗａｓ（２３ ５４±３ ２５）ｄａｎｄｔｈｅａｖｅｒａｇｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｅｘｐｅｎｓｅｗａｓ（９８６４ ２５±３５２ ６５）ｙｕａｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） ｔｈｅｔｏｔａｌＰＳＱＩｓｃｏｒｅｓｗａｓ（１５ ２１±３ ６７）ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｃｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｓａｔｉｓｆａｃ ｔｉｏｎｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅ５ ５６％ａｎｄ９４ ４４％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（２２ ２２％ａｎｄ７７ ７８％，Ｐ＜０ ０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ｔｈｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｐｒｏｃｅｄｕｒｅｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｋｕｌｌｄｅｆｅｃｔａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｂｙｈｙｄｒｏｃｅｐｈａｌｕｓｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｐｒｏｍｏｔｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｒｅｃｏｖｅｒｙ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ｓｋｕｌｌｄｅｆｅｃｔｗｉｔｈｈｙｄｒｏｃｅｐｈａｌｕｓ；Ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｏｐｅｒａｔｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓ；Ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇ６９８ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１８年６月第５卷第６期Ｊｕｎｅ．２０１８，Ｖｏｌ．５，Ｎｏ．６ 颅骨缺损主要是由外界暴力直接作用于头部引起，常见原因有交通事故、高处坠落、跌伤等。
小儿颅骨缺损伴脑积水手术患者的预见性护理
【护理医学】小儿颅骨缺损伴脑积水手术患者的预见性护理刘艳红（郑州大学第三附属医院，河南郑州450052）［摘要］目的：探讨小儿颅骨缺损伴脑积水手术患儿中采取预见性护理的应用效果。
方法：选择160名颅骨缺损伴脑积水患儿，随机分为观察组和对照组各80例，患者均给予常规性护理，观察组在常规护理基础上给予预见性护理模式，观察两组护理效果。
结果：观察组患儿的住院时间少于对照组（P＜0．05），观察组患儿的治疗费用低于对照组（P＜0．05）；观察组并发症发生率（1．3%）低于对照组（7．5%）（P＜0．05），观察组护理满意度（93．8%）高于对照组（80．0%）（P＜0．05）。
结论：小儿颅骨缺损伴脑积水手术治疗中采用预见性护理干预措施，能够缩短患儿的住院时间、降低住院费用与并发症发生率。
［关键词］颅骨缺损伴脑积水；预见性护理；并发症DOI：10．16833/j．cnki．jbmc．2018．01．047Application effect of predictive nursing on children with skull defect complicated with hydrocephalusLIU Yanhong（The Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou450052，China）ABSTＲACT Objective：To explore the application effect of predictive nursing on children with skull defect complicated with hydrocephalus．Methods：160cases of children with skull defect complicated with hydrocephalus admitted in our hospital were divided into observation group and control group according to random number table，80cases in each group．All the patients were given routine nursing，and the observation group was additionally given predictive nursing mode．The nursing effect of the two groups was observed．Ｒesults：The hospitalization time of the observationgroup was shorter than that of the control group（P＜0．05），and the medical expense of the observation group was lower than that of the controlgroup（P＜0．05）．The complication rate of the observation group was1．3%，which was lower than that of the control group（7．5%），and the difference was statistically significant（P＜0．05）．The nursing satisfaction of the observation group was93．8%，which was higher than that ofthe control group（80．0%），and the difference was statistically significant（P＜0．05）．Conclusion：Predictive nursing intervention in surgical treatment of skull defect complicated with hydrocephalus in children can shorten the hospitalization time，and reduce the medical expense and com-plications．KEY WOＲDS Skull defect complicated with hydrocephalus；Predictive nursing；Complication随着人们活动方式和所处生活环境的变化，因各种外力作用而导致的小儿颅骨缺损病例越来越多［1］，患儿入院后需要及时进行去骨瓣减压术。
颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果
颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果目的对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果进行分析和探讨。
方法选择我院收治的脑外伤去骨瓣减压术后行同期颅骨修补手术患者80例作为本次研究的对象，收治时间在2013年2月2日至2014年2月2日，这80例患者均使用信封抽取法进行分组，实验组和对照组各占40例，对照组采取常规护理模式，实验组采取预见性护理程序，并在护理结束后，对比分析两组的护理效果。
结果实验组的并发症发生率为5.00%，低于对照组的17.50%（P＜0.05）；实验组的住院时间低于对照组（P＜0.05）。
结论颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序具有显著的临床应用效果，可有效减少患者的并发症情况和住院时间，进一步促进患者恢复健康。
标签：颅骨缺损；脑积水；同期手术；预见性护理；效果本文为进一步探究颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果，特选择了我院收治的脑外伤去骨瓣减压术后行同期颅骨修补手术患者80例作为本次研究的实验组和对照组，分别给予常规护理和预见性护理。
经研究证实，实验组的并发症发生率和住院时间均低于对照组，故得出“颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序具有显著的临床应用效果”这一结论，现报告经过整理，具体如下。
1 基线资料和方法1.1 基线资料选择我院收治的脑外伤去骨瓣减压术后行同期颅骨修补手术患者80例作为本次研究的对象，收治时间在2013年2月2日至2014年2月2日，这80例患者均使用信封抽取法进行分组，实验组和对照组各占40例。
实验组40例均因为颅脑重度损伤早期行开颅清除血肿加去骨瓣减压手术，且均为单侧颅骨缺损患者，患者的年龄范围在13-70岁之间，平均年龄为（33.08±6.41）岁，男女比为20：20，其中有13例颞部缺损患者、17例额颞顶缺损患者及10例额顶部缺损患者。
对照组40例均因为颅脑重度损伤早期行开颅清除血肿加去骨瓣减压手术，且均为单侧颅骨缺损患者，患者的年龄范围在14-70岁之间，平均年龄为（33.26±6.41）岁，男女比为21：19，其中有14例颞部缺损患者、16例额颞顶缺损患者及10例额顶部缺损患者。
对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果分析
对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果分析摘要】目的：分析颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果。
方法：选择我院于2018年2月到2019年2月收治的150例颅骨缺损伴脑积水的同期手术患者，随机分为对照组（75例，采用常规护理）与观察组（75例，实施预见性护理程序），比较患者护理效果。
结果：对比护理有效率与并发症发生率显示，观察组数据均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水同期手术的应用中临床效果明显，有应用推广价值。
【关键字】：颅骨缺损；脑积水；预见性护理颅骨缺损的临床表现为头晕恶心、呕吐，颅骨缺损不仅可导致患者头颅畸形还会造成患者头皮出现感染或皮下积液等症状[1]。
若不及时进行治疗护理，会导致病情加重并且并发脑水肿等并发症。
脑积水就是颅内蛛网膜下腔或脑内的脑脊液出现堆积情况，造成异常。
本次研究就颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果进行探讨分析，详情如下：1 对象与方法1.1对象选择我院于2018年2月到2019年2月收治的150例颅骨缺损伴脑积水的同期手术患者，随机分为对照组（75例，男42例，女33例，平均年龄为48.25±23.24岁）与观察组（75例，男35例，女40例，平均年龄为45.65±25.03岁），分析两组患者一般资料后显示，一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05），所有患者及患者家属对本次研究均完全知情并签署知情同意书，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2方法1.21常规护理方法1.术前、术中.医护人员需提前准备好手术所需的器械材料，为患者进行理发、消毒；手术过程中医护人员要关注患者身体与心理状态，出现问题要及时告知医师。
2.术后.手术结束后3d内医护人员需要密切关注患者生命体征，平均1h进行一次瞳孔、神志检测，为患者提供流食，术后3-10d意识未清醒的患者需要由医护人员定时为其翻身、活动关节。
预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的应用
预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的应用【摘要】目的：探讨预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的应用价值。
方法：选择90例颅骨缺损伴脑积水患者为研究对象，将其分为对照组和观察组，各45例。
对照组采取常规护理，观察组实施预见性护理程序。
比较两组患者的并发症发生情况和护理满意度。
结果：对照组中共有15例患者出现并发症，总发生率为33.33%。
在观察组中共有4例患者出现并发症，发生率为8.88%，两组之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
同时，对照组的护理总满意度为75.56%，明显低于观察组的95.56%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
由此可见，对颅骨缺损伴脑积水患者的同期手术护理中，实施预见性护理程序，能够有效降低并发症发生率，提高护理满意度，值得临床应用。
【关键词】预见性护理程序；颅骨缺损伴脑积水；应用因颅骨缺损伴脑积水疾病对患者的生活质量和生命安全有着严重的威胁作用，并容易引发各类疾病并发症，已受到医学界的众多关注[1]。
在此情况下，在颅骨缺损伴脑积水疾病的治疗过程中，对患者进行有效的护理，就显得极为重要。
为此，本文特选择90例患者为研究对象。
现将报告汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料从2017年7月至2018年12月期间在我院进行治疗的颅骨缺损伴脑积水患者中选择90例为研究对象，按照随机数字法将所有患者分为对照组和观察组，各45例。
对照组患者中，男性有25例，女性20例，患者年龄在20-60岁之间，平均年龄为（41.6±3.9）岁；缺损部位：颞部缺损患者有21例、额颞顶缺损患者有13例、额顶缺损患者有11例。
观察组患者中，男性有24例，女性21例，患者年龄在21-59岁之间，平均年龄为（41.2±3.7）岁；缺损部位：20例患者为颞部缺损、15患者为额颞顶缺损、10例患者为额顶缺损。
所有患者入院后即进行CT检查，均被诊断为单侧颅骨缺损，且均在自愿的情况下参与此次研究，并获得家属同意。
预见性护理在颅骨缺损伴脑积水手术护理中的应用研究
预见性护理在颅骨缺损伴脑积水手术护理中的应用研究摘要：目的探讨预见性护理在颅骨缺损伴脑积水手术护理中的应用。
方法选取于2014年4月～2016年5月期间在我院接受颅骨缺损伴脑积水手术治疗的患者84例，随机分为观察组和对照组各42例。
对照组给予脑外科手术常规护理，观察组给予预见性护理。
比较两组的应用效果。
结果观察组的临床有效率及护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。
观察组的住院时间和住院费用、并发症发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论预见性护理应用于颅骨缺损伴脑积水手术，能够提高治疗效果及护理满意度，减少住院时间和住院费用，降低并发症发生率，促进术后恢复，值得临床借鉴和推广。
关键词：颅骨缺损；脑积水；预见性护理；应用效果颅脑缺损术后常合并出现脑积水，具有极高的致残率和病死率，严重影响患者生命安全。
研究显示，有效的护理干预对减少术后并发症，提高疗效有重要意义[1]。
笔者为进一步研究预见性护理在颅骨缺损伴脑积水手术护理中的应用，特作此次研究，具体如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究选取的84例接受颅骨缺损伴脑积水手术治疗的患者均来自我院脑外科，选取范围2014年5月～2016年5月，随机分为观察组和对照组两组各42例；平均年龄（45.3±2.2）岁；其中颞部缺损34例，额颞缺损13例，额顶部缺损18例，额颞顶缺损19例。
两组患者的基本资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法对照组给予脑外科手术常规护理，具体内容为：患者入院后，护理人员密切监测其意识状态、心率、血压、瞳孔大小等生命体征，遵医嘱做好术前检查及皮肤准备，建立静脉通道，给予甘露醇等高渗药物，吸氧；术后密切观察患者体征变化，若发生并发症，立即通知医生，及时采取相应处理措施；出院前给予健康指导。
观察组给予预见性护理措施，具体内容包括：1.2.1术前预见性护理①病房护理：术前协助医师全面评估患者病情状况，于长期卧床患者受压部位放置透气软垫，定期更换清洗被褥，保持床单位平整舒适；帮助意识障碍或行动不便者勤翻身、勤擦洗、勤按摩，经常变换体位，预防皮肤破损或压疮。
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颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中预见性护理的应用效果
发表时间：2019-08-16T11:05:35.307Z 来源：《中国保健营养》2019年第3期 作者： 龚瑜
[导读] 【摘 要】目的：分析颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中预见性护理的应用效果。
方法：我院2017年9月至2018年9月接收颅骨缺损伴脑积水患者94例。
研究中依照随机数表原理将患者分为对照组与观察组，两组患者均有47例。
所有患者均采取同期手术治疗，对照组患者辅助展开常规性护理措施，观察组患者提供预见性护理方法。
对比不同护理措施取得的效果。
（湖南省常德市石门县人民医院 湖南常德 415300）
【摘 要】目的：分析颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中预见性护理的应用效果。
方法：我院2017年9月至2018年9月接收颅骨缺损伴脑积水患者94例。
研究中依照随机数表原理将患者分为对照组与观察组，两组患者均有47例。
所有患者均采取同期手术治疗，对照组患者辅助展开常规性护理措施，观察组患者提供预见性护理方法。
对比不同护理措施取得的效果。
结果：统计两组患者护理满意度，对照组为80.6%，低于观察组患者的95.7%，检验两组数据P<0.05，具有统计学意义；观察两组患者并发症发生率与住院时间，观察组患者并发症发生率较低，住院时间较短，检验数据P<0.05，符合统计学意义。
结论：手术治疗颅骨缺损伴脑积水期间，提供预见性护理措施可改善护理质量，并能够促进患者康复，有效减少并发症的发生，应用效果较好。
【关键词】预见性护理；颅骨缺损伴脑积水；手术
【中图分类号】R125 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）03-0198-02
颅骨损伤是常见的神经外科疾病，临床治疗主要采取去骨瓣减压术。
但是颅骨缺损伴脑积水是患者术后非常严重的并发症，对其术后康复产生严重影响，甚至还会出现生命威胁。
基
于此种疾病的危险性，如何修补颅骨、脑室引流已经逐渐成为临床关注的重点[1]。
过去临床采取分期手术，即先对脑室-腹腔分流，随后进行颅骨修补。
随着近年医学发展，同期手术开
始在临床中推广应用。
本文分析颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中预见性护理的应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院2017年9月至2018年9月接收颅骨缺损伴脑积水患者94例。
经诊断所有患者均符合颅骨缺损伴脑积水的判断标准。
研究中依照随机数表原理将患者分为对照组与观察组，两组患者均有47例。
对照组中男26例，女21例，患者年龄为35至75岁，平均年龄为（40.5±4.5）岁。
观察组患者男25例，女22例，患者的年龄范围在34至75岁之间，中位年龄段为（42.3±4.5）岁。
分析比较两组患者的各类基础性资料，无统计学意义，可进行对比研究。
1.2方法
所有患者均采取同期手术治疗，对照组患者辅助展开常规性护理措施，加强对患者生命体征监测，宣教饮食护理、病情观察与并发症等多项临床护理内容。
观察组患者提供预见性护理方法。
依照同期手术操作，预见性的提供护理服务，具体操作如下：
（1）并发症预见性护理。
首先，术后感染。
患者术后2-30d 很容易引发感染。
护理人员需在术前备皮，做好无菌处理，术前2h 使用75%的酒精消毒头部皮肤，术后观察分流管皮下隧道，管理好切口皮肤，确保皮肤干燥、清洁，定期更换敷料，以免敷料污染、脱落。
如切口出现红肿痛等现象，需立即处理。
监测患者体温变化，每天4次。
如患者体温超过38℃，血常规正常，需遵循医嘱使用抗生素，以免感染。
其次，分流管堵塞。
头皮下的引流管位置应低于置管部位，脑室-腹腔分流管应保持平滑放置，避免管道扭曲、打折。
如患者出现颅内高压，应注意引流管是否堵塞，反复按压减压阀与分流管泵阀，维持分流管通畅。
如仍旧堵塞，需立即告知医师予以处理。
再次，压疮。
长时间卧床的患者应注意压疮的发生。
护理人员告知家属定期为患者翻身，维持床单柔软、干净、无皮屑。
根据患者情况确定是否使用气垫床，并使用酒精擦浴患者骨骼突出部位，同时予以营养指导。
最后，皮下积液。
一般情况下，皮
下积液出现在患者术后7d 内[2]。
患者的症状主要为颈部、耳后与头部切口出现肿胀。
护理人员需依据患者状况适当调整床头高度，并进行加压包扎。
（2）心理预见性护理。
颅骨缺损会
降低患者的安全感，同时患者对手术的认识不够深刻，担心手术效果，很容易出现焦虑、恐惧等不良情绪。
护理人员需仔细观察患者面部表情与行为举止评估患者的心理状态。
意识清醒的患者可诱导式提问，促使患者积极倾诉内心想法，并展开健康宣教，告知患者良好的心理状态对促进身体康复的重要性。
如患者情绪紧张异常，护理人员可邀请治疗成功的患者现身说法，增强信心，消除顾虑。
（3）早期康复预见性护理。
术后需尽早展开康复护理。
麻醉尚未清醒时，护理人员可指导患者每隔2h 为其翻身一次，6h 后对手脚关节进行被动活动，预防长时间卧床出现关节痉挛与静脉血栓等情况。
患者麻醉清醒后，可依据病情制定针对性的康复训练计划，智力受损患者指导床上活动。
智力正常者可逐步提高运动强度，促进患者康复。
1.3统计学分析
软件统计采用SPSS19.0，并分析处理研究中产生的各类数据，计量资料采用标准差（x±s ）表示，并经t 检验，计数资料通过率（%）来表明，组间之间的比较采用X 2进行检验；
P<0.05，说明组间差异具有统计学意义。
2 结果
统计两组患者护理满意度，对照组为80.6%，低于观察组患者的95.7%，检验两组数据P<0.05，具有统计学意义；观察两组患者并发症发生率与住院时间，观察组患者并发症发生率较低，住院时间较短，检验数据P<0.05，符合统计学意义，详情见表1。
表1 两组患者护理效果对比
组别
护理满意度[n(%)]并发症发生率[n(%)]住院时间（d ）对照组
（n=47）
38（80.9）10（21.3）17.2±3.5观察组
（n=47）45（95.7）3（4.3）12.5±3.5
3 讨论
交通业的快速发展，交通事故发生率也在不断提高，颅脑损伤的发病率不断升高。
颅脑损伤并发颅内压升高的概率非常高。
患者入院治疗后需立即予以骨瓣减压术，但颅骨缺损严重
会在术后出现脑积水，影响手术效率。
手术是治疗颅骨缺损伴脑积水的主要治疗措施，在过去采取分期手术，对患者心理产生较大刺激，且手术创伤大，术后并发症发生率比较高[3]。
在现代化医学不断发展中，同期手术治疗颅骨缺损合并脑积水中取得的效果逐渐受到认可。
手术一次性完成，避免对患者产生的二次损伤，心理刺激比较小，神经功能恢复的速度也会比较快。
即便同期手术取得的优势值得肯定，但术后护理措施不容忽视。
预见性护理是根据患者治疗情况采取的护理方法，通过提前预见患者治疗中出现的问题，采取系列的护理措施，做到防患于未然，受到临床推广。
而从此次研究中就可发现，预见性护理效果较好。
综上所述，手术治疗颅骨缺损伴脑积水期间，提供预见性护理措施可改善护理质量，并能够促进患者康复，有效减少并发症的发生，应用效果较好。
参考文献
[1]孙雪莲.预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的应用[J].中国医药指南,2017,15(18):269-270.
[2]谢凤菊.预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的应用效果观察[J].医药前沿,2017,7(19):876.
[3]于建娜.预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的应用体会[J].实用临床护理学电子杂志,2017,13(40):874.。