描述性研究方法
3.第四章描述性研究
图Ⅰ表示一次简单的同源暴露引起的爆发。 如食物中毒的爆
发，所有病例都集中在 A-B 这段时间内，这段时间即为 有关疾病的常见潜伏期范围。
图Ⅱ为同源暴露感染的病例进一步通过人与人之间的传播蔓延， 因有 一定数量的二代病例出现，所以流行曲线可持续
一段时间（B-C）。
图Ⅲ表明同源暴露后，人与人之间的传播未能得到控制，或持续 性同源暴露； 图Ⅳ表示非同源性暴露。病例出现缓慢，逐渐积累增多。
调查目的与内容
以单个病例作为调查的“切入点”，目的是查明
病例的“来龙去脉”，查明疾病发生的原因，以采取
措施防止或减少类似病人的发生，控制疫情进一步发
展。 如传染病病例的个案调查，需要查清病例感染的来 源、感染方式、感染后与易感者的接触情况、对外环
境的污染情况等，以查清流行因素，控制疫情的发展。
二、爆发调查(outbreak survey)
但该公式只适用于呈二项分布性质的资料，且现患率 太大太小均不适用。 当调查肿瘤等发病率很低的疾病时，样本大小可参考 普哇松（Poission）分布期望值可信限表
五、现况调查的资料分析
横断面研究资料整理表
———————————————————— 现况暴露 合 计 + ———————————————————— 现 患 + a b n 1=a+b 病 例 c d n0=c+d ———————————————————— 合 计 m1= a+c m0=b+d N=a+b+c+d ———————————————————— (一)描述性指标 1.描述疾病的频率指标 总患病率=n1/N×比率 暴露组患病率=a/m1×比率
及影响因素的分布情况。如疾病监测；
描述性研究和因果—
4、六年级艺术课中通常出现什么种类的活动，以及每 一种活动发生的频率怎样？
有一些研究成果就是描述性的：如课程专家John Goodlad的《一个名叫学校的地方》
（二）描述性研究的工具
例如：标准化成绩测验、问卷、课堂观 察测量工具、态度量表、访谈表以及其 他。
专门对对象研究存在样本流失和复测的问题。
2、横截面研究是指数据是在同一时间上取得的， 来自于不同的年龄组或不同的发展阶段。
例如，要研究1～6年学生学习数学态度的变化， 采用横截面设计研究，可以在每个年级选一个 学生样本，并在同一天或相接近的几天中对他 们进行问卷测试。
横截面研究不会存在样本流失的问题。
第二步是检验统计数字的显著性。
表：采用高或低情境教学教师的学生的科学素养测量成绩
平均增量分数 有关科学素养的测项 采用低情境教学 采用高情境教学 t值 p值
对科学课的看法 对科学的职业和教育 意义的看法 对一般科学的看法 对课外科学的活动的兴趣 生命科学知识 科学过程的理解
－0.194
－0.174 －0.132 －0.045
（五）因果—比较研究结果的解释
在科学素养研究中，采用高情境教学的 教师所教的学生，比采用低情境教学的 教师所教的学生，在科学过程的理解方 面的得分要低得多。我们可得出这样的 结论：教师采用情境丰富性陈述与学生 科学知识发展之间存在负相关。
（六）描述性研究和因果—比较研究中易犯错误
1、在描述性研究中 （1）研究人员没有考虑可以用于进行描述性研究的全
周）
2.78 18.93 8.3
0.81 0.42 2.22 0.02 3.75 0.05
（二）设计一项因果—比较研究
描述性研究适用范围
⒈概念抽样调查（sampling survey）是指在特定时点、特定范围内某人群总体中，按照—定的方法抽取一部分有代表性的个体组成样本进行调查分析，以此推论该人群总体某种疾病的患病率及某些特征的一种调查。
⒉目的主要是以样本统计量估计总体参数所在范围，描述某种疾病或健康状况于特定时间、特定范围内人群特征上的分布及影响其分布的因素；衡量人群总体的健康水平；考核防治效果；检查与衡量资料的质量，即抽样调查常可作为其他调查研究方法中的质量控制的方法。
㈡目的和用途
⒈发现新的疾病或提供病因线索病例报告常常是识别一种新的疾病或暴露的不良反应的第一线索，是监测罕见事件的唯一手段，常可诱导研究者去研究某种疾病或现象，如艾滋病的发现。对于病例报告的累积、监测能够提示一种新的疾病或流行的出现。
⒉阐明疾病和治疗的机制通过对罕见病例的病情、诊断、治疗、实验室研究以及个别现象的详尽报告，可用来探讨疾病的致病机制和治疗方法的机制。
⒌用于疾病监测在某一特定的人群中利用描述性研究方法长期进行疾病监测，可以对所监测疾病的分布规律和长期变化趋势有深刻的认识和了解。
⒍其他描述性研究还可用于衡量一个国家或地区的卫生水平和健康状况、用于卫生服务需求的研究、用于社区卫生规划的制订与评估、用于有关卫生或检验标准的制订以及为卫生行政部门的科学决策提供依据等。例如通过儿童发育营养水平的调查，有助于当地卫生部门开展儿童保健工作。
⒊适用于疾病的二级预防利用普查或筛检等手段，可实现“早发现，早诊断，早治疗”的目的。例如，1972年～1974年我国江苏省进行的三次麻风病全民普查，发现了大量早期麻风病人，并及时进行了早期治疗，对控制麻风病的流行、降低麻风畸残发生率起到了很大的作用。
⒋评价疾病的防治效果描述性研究可以考核防治措施的效果。如定期在某一人群中进行横断面研究，收集有关暴露与疾病的资料，通过这种动态调查所获得的结果，可评价某些疾病防治措施的效果。例如对某地区儿童进行乙肝疫苗接种前后的乙肝患病率调查，通过比较可以评价接种效果。
第四章描述性研究(descriptivestudy)
(二)研究种类
1、普查(census)： 1）定义：在特定时间对特定人群进行全面调查 2）目的：（1）早发现、及时治疗病人。高血压
（2）了解疾病或因素分布。血吸虫病 （3）了解健康水平。儿童发育调查 （4）建立生理指标正常值。血脂、发铅 （5）疾病爆发或流行时，搜寻全部病例
缺点：1）结论仅适合推广到同一分层条件的人群 2）要求完整的人群资料
求：应调查多少人？ 解：查表3-1得，当90%可信区间下限为1.37，即有90%的机
会可见到病例出现时，期望发病例数为4。 满足出现4例期望病例的条件是：观察2万人年
1）1万人观察2年 2）2万人观察1年 如整群抽样，尚须增加样本量
2）计量资料：
n
4s2 d2
式中：s 总体标准差估计值， n 为样本量，d 为容许误 差，一般 为0.1s
SE PQ N
(SE)2 PQ N
N
PQ (SE)2
令d 为预期样本(p)与总体现患率(P)之容许误差，则d =t×SE SE=d
/t
N PQ t 2 PQ
(d )2
d2
t
令d =0.1P 取t =1.96≈2 则：
N
22 PQ (0.1P)2
4PQ 0.01P 2
400 Q P
当d =0.15P时:
3、分层抽样（stratified sampling）将总体按某些特征分成若干长层， 在各层中随机抽样组成调查样本。
层内抽样方法：1）等比例抽样：各层抽样比例相同 2）最优分配抽样：各层内比例按要求抽样
优点：1）精确度高：要求层内差异小，层间大。样本量少。 2）可进行层间对比 3）可椐研究目的调整各层样本量 4）抽样误差小
第三章描述性研究
第三章描述性研究描述性研究(descriptive study)又称描述流行病学。
描述性研究利用已有的资料或对专门调查的资料，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，把疾病或健康状态的分布情况真实地描绘、叙述出来。
描述性研究在揭示因果关系的探索过程中是最基础的步骤,可以说，对任何因果关系的确定，无不始于描述性研究。
例如，当对某病的情况了解不多的时候，往往总是从描述性研究着手，取得该病的分布特征，从而获得有关的研究假设的启发，进而逐步建立研究假设，为分析性研究提供线索。
描述性研究中，除现况研究外，尚包括筛检、生态学研究等方法。
第一节现况研究概述一、概念现况研究是研究特定时点或时期与特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系，即是调查这个特定的群体中的个体是否患病和是否具有某些变量或特征的情况，从而探索具有不同特征的暴露与非暴露组的患病情况或是否患病组的暴露情况。
由于所收集的资料一般不是过去的暴露史或疾病情况，也不是通过追踪观察将来的暴露与疾病情况，故又称为横断面研究(cross-sectional study)。
由于这种研究所得到的疾病率，一般为在特定时点或时期与范围内该群体的患病频率，故也称之为患病率研究(prevalence study)。
二、现况研究的目的（一）掌握目标群体中疾病的患病率及其分布状态通过现况研究来揭示目标群体中某病的患病率，以及在不同人群特征上的分布状态是这类研究最常见的用途。
对此经常采用的方法是抽样调查。
例如，若要掌握某个区域内目前居民的酒精性肝病的患病情况，则可通过某种抽样技术，从这个区域的人群(目标人群或总体)中，随机地选取足够数量的合格的研究对象(样本)，对此逐个进行酒精性肝病的调查和检测，并同时收集有关的研究因素，诸如，是否饮酒及其程度、性别、年龄、职业，等等，然后分析求得按不同研究因素分组(类)的酒精性肝病的患病率水平。
（二）提供疾病的致病因素的线索任何一个病因未明的疾病，其病因的最终揭示无不始于描述性研究。
第二章 描述性研究
第二章 描述性研究描述性研究（descriptive study）又称描述流行病学，是流行病学最基本的的研究方法。
它往往是病因不明疾病病因探索的起点。
第一节 描述性研究概述一、 概念描述性研究是利用专门设计调查的资料或已有的资料，按不同人群、不同地区及不同时间即三间分布的特点分组，把疾病或健康状态的分布情况真实地描绘、叙述出来。
为进一步建立病因假设和病因研究提供基础资料。
描述性研究在揭示因果关系的探索中是基础的步骤。
二、 描述性研究的种类主要有病例调查、暴发研究、生态学研究和现况调查等。
（一） 病例调查病例调查——又称个案调查，是指对个别病例或相应的个体及周围环境进行调查。
（二） 生态学研究生态学研究——是在群体水平上研究某种因素与疾病之间的关系。
生态学研究的基本特点是以群体为单位。
生态学研究是从许多因素中探索病因线索的一种方法，有一定的局限性和提供信息的不完全性。
可以说是一种粗线条的描述性研究。
（三） 现况调查（详见第二节）三、 描述性研究的主要用途1、社区诊断：可描述疾病或健康状态在该社区人群的分布及其特征。
调查和评价该社区的某些疾病。
为进一步干预提供依据。
2、描述和分析某些因素与疾病或健康状态之间的关联，为进一步的病因研究和危险因素研究提供线索。
3、通过比较实施疾病防控对策前后的资料，为评价其效果提供基础信息。
第二节 现况研究概述一、 概念现况研究（调查）——是研究特定时点或时期与特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系，即是调查这个特定的群体中的个体是否患病和是否具有某些变量或特征的情况，从而探索具有不同特征的暴露与非暴露组的患病情况，或是否患病组的暴露情况。
现况调查因为所用的指标主要是患病率——患病率调查。
又因现况调查在某一时点收集的反映该时点的暴露或疾病情况。
——又称为横断面研究。
现况调查主要用于病程较长、发病率较高的疾病。
二、 现况研究的目的(一)掌握人群中疾病的患病率及其分布状态。
描述性研究
描述性研究描述性研究（descriptive study）是指利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室检查结果，描述疾病或健康状况在不同时间、地点或人群中的分布特点（三间分布），为进一步开展分析流行病学研究提供病因或流行因素的线索，即提出假设。
描述性研究是最经典的流行病学方法，常常是流行病学调查的第一步，也是分析性流行病学研究的基础。
描述性研究常用的方法有：个例调查与病例报告、现况调查、生态学研究等。
资料可以来源于已有的常规登记资料，如医院临床记录和疾病监测记录等，也可以通过普查或抽样调查获得。
第一节个例调查、病例报告和病例分析一、个例调查㈠概念个例调查（case investigation）又称个案调查或病家调查，是指对个别发生的病例、病例的家庭及周围环境进行的流行病学调查。
㈡调查方法个例调查的对象数是“1”，可以是一个病人、一个家庭或一个疫源地等。
个例调查—般无对照，也无人群有关变量的资料，故一般不宜分析变量与疾病或健康状况的关系，因而在病因研究方面作用不大。
调查方法主要有访问和现场调查。
㈢目的和用途⒈对病例的调查调查患者发病的经过，从而采取紧急措施，防止或减少类似病例的发生。
⒉总结疾病分布特征对某种疾病多次的个例调查所获得的资料可总结该疾病在人群中的分布特征。
⒊核实诊断并进行护理指导。
⒋掌握当地疫情，为疾病监测提供资料。
㈣调查内容除了调查一般的人口学资料外，个例调查需要着重调查病人可能的感染日期、发病时间、地点、传播方式、传播因素和发病因素等，确定疫源地的范围和接触者，从而指导医疗护理、隔离消毒、检疫接触者和健康教育，制订控制策略。
必要时可采集生物标本或周围环境的标本供实验室检测、分析之用。
二、病例报告㈠概念病例报告（case report）又称“个案报告”，是临床上对某种罕见病的单个病例或少数病例进行研究的主要形式，也是唯一的方法。
病例报告通常是对单个病例或5个以下病例的病情、诊断及治疗中发生的特殊情况或经验教训等的详尽临床报告。
描述性研究
先应说明样本的代表性，应答率等情况。 估计偏倚及其来源、大小、方向和调整方法。
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（五）种类
1.普查和筛检：
在特定时间、特定范围内的全部人群进行 调查称为普查（census）。
筛检（screening）可看作普查的一部分。
2.抽样调查：
是指从某个人群总体中按照一定原则抽取 部分有代表性的个体（样本）进行调查，并将 其结果推论到总体。 现况调查通常采用抽样调查方法。
人群干预措施的评价及估计疾病发展趋势
（五）局限性
生态学研究只是粗线条的描述性研究。
“生态学谬误”（ecological fallacy）或 “生态偏倚”（ecological bias） 生态学研究的局限性：
1.缺乏暴露与疾病联合分布的资料； 2.缺乏控制可能的混杂因素的能力； 3.相关资料中的暴露水平不是个体实际值。
3
描述性研究是最经典的流行病学方法， 常常是流行病学调查的第一步，也是其它流 行病学研究方法的基础。 用途： 1. 描述疾病的分布特征； 2. 用于探讨病因，提供病因线索。
4
主要信息来源：
1. 常规收集的数据;
2. 特殊调查资料。
类型：
1.个例调查、病例报告和病例分析 2.生态学研究（相关性研究) 3.现况调查（横断面研究）
（1）对象：高危人群、暴露人群或职业人群、
有代表性人群、实施预防或治疗措施的人群。
（2）方法: 普查、筛检、抽样调查 （3）样本大小： （见后）
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4.资料的收集 (1)确定研究变量：
人口学资料 、疾病指标 、相关因素
调查表（又称问卷，questionnaire）：
是流行病学调查的主要工具。
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描述性研究方法
描述性研究方法是一种广泛应用的调查研究方法，它旨在收集关于特定群体或特定事件的客观信息。
描述性研究可以有助于清晰地理解问题，为进一步的研究提供数据，并准确地反映特定群体的特征和趋势。
描述研究被广泛应用于许多不同的领域，如社会科学，医学，教育，公共卫生和商业研究，以获得有关特定问题的有关信息。
典型的描述性研究方法包括调查研究，观察研究，病例报告和计量研究。
调查研究是收集信息的一种常用方法，可以用来获得关于特定群体的信息。
通常，调查有2种不同的形式：实地调查和调查问卷。
实地调查一般由调查员进行，他们可以通过实地访谈，电话访谈或记录方式来向受访者提出问题获得信息。
调查问卷的受调查者可以是各种不同的个体，比如群体，组织或者个人。
调查问卷要求受访者回答一系列有关特定问题的关键问题，以获得有用的信息。
观察研究是另一种常用的描述性研究方法，目的是通过观察一群人或特定事件来了解特定人群、行为或其他现象的有关信息。
观察研究可以采用定量或定性方法，定量方法着重于收集可以用数字表示的量化数据，而定性方法更侧重于观察和描述细节。
然而，定性数据也可以用于准确确定研究对象或事件所具有的关键特征。
病例报告是另一种描述性研究方法，其目的是收集和描述一个或多个特定的例子，以准确反映一种情况。
病例报告的常用数据来源包括病历，调查报告，文献，新闻报道，问卷调查等。
病例报告的结果通常可用于识别特定事件的关键因素，帮助今后的研究者确定特定情
况的最佳解决方案。
计量研究可以分为实验和横断面计量研究。
计量研究的目的是通过度量不同变量之间的交互作用来描述某个问题或现象。
实验是一种通过改变不同指标来检验实验的类型，而横断面计量研究则是收集有关特定时间段的信息。
计量研究可以帮助研究者更准确地确定特定问题的影响因素，以及特定群体行为或特征之间的关系。
总而言之，描述性研究方法是一种旨在收集有关特定群体或特定事件的客观信息的常用调查研究方法。
描述性研究可以采用调查研究，观察研究，病例报告和计量研究来收集信息，以更深入地理解特定群体或特定事件。
描述性研究的主要优势在于它可以为进一步的研究提供准确的数据，并有助于准确反映特定群体的特征和趋势。