高频胸壁振荡排痰仪在危重症患者排痰护理中的应用
体外振动排痰机在危重症患者排痰方法中的应用临床效果对比
体外振动排痰机在危重症患者排痰方法中的应用临床效果对比【摘要】本文通过对体外振动排痰机在危重症患者排痰方法中的应用与传统方法的临床效果进行对比分析。
首先介绍了体外振动排痰机的原理和应用，然后对传统排痰方法与体外振动排痰机在危重症患者中的效果进行对比，结果显示体外振动排痰机明显优于传统方法。
结论部分强调了推广体外振动排痰机在危重症患者中的应用具有重要意义，并提出了未来研究方向和展望。
综合分析表明，体外振动排痰机在危重症患者排痰中的应用效果明显优于传统方法，为临床实践提供了重要借鉴，有望成为未来研究的重要方向。
【关键词】体外振动排痰机、危重症患者、排痰方法、应用、临床效果、对比、原理、传统方法、效果、优势、局限性、推广、研究方向、展望。
1. 引言1.1 背景介绍体外振动排痰机是一种通过外部振动刺激患者呼吸道，帮助患者排出痰液的设备。
在危重症患者的治疗中，痰液清除是非常重要的环节，可以预防呼吸道感染，改善气体交换，减少并发症发生。
传统的排痰方法包括头低位、侧卧、胸部叩击、背部拍击等，虽然有一定效果，但操作繁琐，效果不稳定，并且易造成患者疲劳和呕吐。
体外振动排痰机采用振动的方式刺激患者呼吸道，帮助痰液更快更彻底地排出体外，减少患者不适和并发症发生的风险。
目前，体外振动排痰机在临床上已经得到广泛应用，取得了显著的排痰效果。
对于体外振动排痰机在危重症患者中的应用效果和传统排痰方法的对比研究还相对较少，其临床价值和推广意义还有待探讨。
本研究旨在探讨体外振动排痰机在危重症患者排痰中的应用效果，并与传统排痰方法进行对比，以期为临床实践提供更具参考价值的数据支持。
通过本研究的开展，有望进一步推广体外振动排痰机在危重症患者中的应用，提升患者的治疗效果和生存质量。
1.2 研究目的体外振动排痰机在危重症患者排痰方法中的应用临床效果对比引言本研究的首要目的是探讨体外振动排痰机在危重症患者排痰中的应用效果，并与传统排痰方法进行对比。
振动排痰机应用于危重症患者呼吸机相关性肺炎治疗中的效果
振动排痰机应用于危重症患者呼吸机相关性肺炎治疗中的效果邓睿;胡健星;徐本磊【摘要】目的探讨振动排痰机应用于危重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗中的效果.方法选取本院于2015年11月～2017年12月收治的56例重症监护病房VAP患者,按随机数字表法分为两组,每组28例,两组均开展积极综合治疗,观察组用震动排痰机排痰,对照组仍采用传统人工叩背方式排痰.记录并比较两组抗生素应用时间、机械通气时间、每日排痰量及抗生素应用时间.在治疗前及治疗第3、5、7天时,记录两组急性生理和慢性健康状(APACHEⅡ)、临床肺部感染(CPIS)评分情况.结果观察组每日排痰量、抗菌素应用时间、机械通气时间均好于对照组(P<0.05);治疗第3、5、7天时,两组APACHEⅡ评分、CPIS评分相比组内治疗前,均有明显好转,各时间点组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论针对VAP患者,采用振动排痰机治疗,能有效清除其呼吸道痰液,减少机械通气时间与抗生素使用时间,对控制肺部感染有利,还能改善预后,临床应用价值高.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2019(009)009【总页数】4页(P233-236)【关键词】振动排痰机;呼吸机相关性肺炎;临床肺部感染评分;急性生理和慢性健康状况【作者】邓睿;胡健星;徐本磊【作者单位】广东省江门市人民医院,广东江门 529050;广东省江门市人民医院,广东江门 529050;广东省江门市人民医院,广东江门 529050【正文语种】中文【中图分类】R563.1呼吸机相关性肺炎（VAP）为一种典型的医院获得性感染，伴随当今医疗技术水平的不断提升，需采用机械通气治疗的危重症数持续增多，而VAP发生率也呈随之增加趋势[1]。
通过实施胸部物理治疗，可有效清除气道分泌物，减低其阻力，利于肺复张。
本次研究针对本院2015年11月～2017年12月收治的56 例重症监护病房VAP 患者，以分组比较的方式，探讨运用振动排痰机的治疗效果，现报道如下。
振动排痰仪在老年肺部感染患者排痰护理中的应用
振动排痰仪在老年肺部感染患者排痰护理中的应用一、老年肺部感染患者的排痰护理意义老年肺部感染患者由于年龄增长、免疫力下降等因素，其肺部疾病往往比较严重，病情变化也比较快。
而排痰作为老年肺部感染患者治疗的一个重要环节，其意义不言而喻。
排痰有助于清除呼吸道内的分泌物和痰液，有效预防和减少感染的发生。
及时有效地排出痰液有利于肺部通气，促进肺功能的恢复和改善。
排痰还可以减轻患者的呼吸困难，缓解患者的咳嗽、胸闷等症状，提高患者的生活质量。
对于老年肺部感染患者来说，进行科学合理的排痰护理是非常重要的。
二、振动排痰仪的工作原理及特点振动排痰仪是一种通过振动作用，帮助患者排出体内痰液的设备。
其工作原理是利用振动的力量，刺激患者的胸部和背部，帮助痰液在呼吸道内更容易地运动和排出。
振动排痰仪的特点主要包括以下几个方面：1. 舒适性：振动排痰仪使用舒适，患者只需将振动排痰仪放置在胸部或背部，打开电源即可开始工作，无需额外的操作。
2. 简便性：振动排痰仪的使用非常简便，只需按照说明书上的指引操作即可，不需要专业护理人员特别指导。
3. 高效性：振动排痰仪可以通过振动作用，帮助患者更加高效地排出体内的痰液，减轻患者的不适感和症状。
4. 安全性：振动排痰仪在使用过程中非常安全可靠，不会对患者的身体造成任何损害。
振动排痰仪的工作原理简单清晰，使用方便舒适，非常适合老年肺部感染患者的排痰护理。
1. 提高排痰效率传统的排痰护理方式主要依靠被动引流，患者需要通过咳嗽、呼吸锻炼等方式来排痰。
而对于老年肺部感染患者来说，咳嗽能力减弱，身体机能下降，传统排痰护理效果不佳。
而振动排痰仪通过振动的力量，可以更加轻松地帮助老年患者排痰，提高排痰效率，减少痰液在呼吸道内的滞留时间，从而减少并发症的发生。
2. 缓解呼吸困难老年肺部感染患者常常伴随着呼吸困难的症状，严重影响患者的生活质量。
而振动排痰仪可以通过促进呼吸道内痰液的有效排出，改善肺部通气功能，缓解患者的呼吸困难，有利于患者的康复和恢复。
振动排痰机在神经外科危重患者中的应用
improved； experimental group daily sputum volume，hypoxemia，pulmonary imaging results to improve and pulmonary rales disappeared proportion was signifi-
ges to change the situation． Results： Two groups of patients after a 7 d treatment，hypoxemia，sputum volume，lung imaging results，and pulmonary rales were
cantly higher． Conclusion： Vibration the expectoration machine expectoration better than purely artificial percussion expectoration effect can be carried out as
unit （ experimental group） 40 cases assisted expectoration，compared between two groups of patients with hypoxemia，exclusive sputum volume and lung ima-
神经外科重症监护病房（ NICU） 患者由于病情重、意识障 碍及神经系统功能障碍多见，肺部感染发生率高［1］，肺部感染 后的低氧血症和细菌毒素对脑微循环的作用导致脑缺血缺氧 加重，造成二次脑损害，使病情迅速恶化，甚至死亡［2］。采取 积极有效的护理措施防治肺部感染是神经外科危重患者护理 的重点之 一，对 危 重 患 者 的 预 后 有 着 重 要 的 意 义。本 文 对 2011 年 1 月 ～ 2012 年 4 月在我科收治的符合入选标准的 79 例危重患者进行人工排痰和机械振动排痰效果分析，寻找适 宜的排痰方式，以达到及时、有效地控制并治愈危重患者的肺 部感染征象，提高神经外科危重患者的救治水平，现报道如下。 1 资料与方法 1． 1 一般资料 从我科收治的危重患者中筛选出 79 例患 者，随机分为人工叩击排痰组（ 对照组） 39 例和振动排痰机组 （ 试验组） 40 例。对照组男 20 例，女 19 例。年龄 45 ～ 67 岁， 平均（ 57． 7 士 10． 5） 岁。其中脑出血 23 例，重型颅脑外伤 12 例，颅内动脉瘤 3 例，脑血管畸形 1 例； 试验组男 23 例，女 17 例。年龄 46 ～ 65 岁，平均（ 58． 2 士 10． 3） 岁。其中脑出血 22 例，重型颅脑外伤 14 例，颅内动脉瘤 3 例，大面积脑梗死 1 例。两组患者在病情严重程度、病程、年龄、性别等方面比较 差异无统计学意义（ P ＞ 0． 05） ，具有可比性。入选标准： 患者 GCS ＜ 8 分，气管切开，肺部感染，微生物培养显示革兰氏阳性 菌或阴性菌，遵医嘱使用该微生物的敏感药物，同时无人工叩 击及振动排痰机辅助排痰禁忌证。
振动排痰仪在老年肺部感染患者排痰护理中的应用
振动排痰仪在老年肺部感染患者排痰护理中的应用随着人口老龄化的加剧，老年人群中肺部感染的情况也越来越普遍，尤其是慢性阻塞性肺疾病患者和肺部疾病并发症患者更容易发生肺部感染。
肺部感染严重的老年患者，在护理过程中排痰成为了一个重要的环节，而振动排痰仪的应用，为老年肺部感染患者的排痰护理提供了一种新的选择。
本文将探讨振动排痰仪在老年肺部感染患者排痰护理中的应用及其意义。
一、老年肺部感染患者排痰的重要性肺部感染不仅会给患者带来呼吸困难和胸闷等症状，同时也会导致肺部炎症和痰液增多。
痰液堆积在肺部不仅影响气体交换，还容易滋生细菌，加重感染症状。
而老年人的免疫系统功能相对较弱，抵抗力不足，更容易受到感染的侵扰。
对于老年肺部感染患者，排痰护理尤为重要。
二、振动排痰仪的工作原理振动排痰仪是一种通过震动呼吸道来促进痰液松动的设备，在排痰过程中起到了很好的辅助作用。
它的工作原理是利用高频振动的力量通过患者的肺部，帮助痰液在气道内松动并排出体外。
其振动频率和幅度可以通过调节器进行调节，能够根据患者的具体情况来进行个性化的排痰治疗。
振动排痰仪还具有无创伤性、无需特殊操作技能、易于操作等特点，适用于各类患者，尤其是对于老年患者来说，更加安全方便。
1. 促进痰液排出振动排痰仪通过高频振动的力量，能够有效地促进肺部痰液的排出。
对于老年肺部感染患者来说，往往由于身体状况较差、自身免疫力低下等因素，痰液排出不畅，容易导致痰栓堵塞或痰液潴留等情况。
而振动排痰仪的应用，可以有效地帮助老年患者排出痰液，减轻呼吸道阻塞，改善肺部通气功能，降低感染的风险。
2. 减少并发症的发生肺部感染患者在痰液排出不畅的情况下容易出现一系列并发症，包括肺气肿、支气管扩张、肺不张等。
而振动排痰仪的使用，能够有效地减少这些并发症的发生。
通过促进痰液排出，减少痰液在肺部积聚，可以有效预防并减轻这些并发症的发生，提高老年肺部感染患者的生活质量。
3. 缓解呼吸困难肺部感染患者常常伴随着呼吸困难的症状，而痰液的堆积会加重呼吸困难。
高频胸壁振荡排痰仪在心脏术后患者中的应用研究与进展
高频胸壁振荡排痰仪在心脏术后患者中的应用研究与进展贺红霞;石丽【摘要】振荡排痰仪是一种针对心脏术后患者有效的医疗护理辅助仪器，在国外已有大量的高频胸壁振荡方面的研究与应用，但在国内仅有少数医疗单位进行过初步探索，与国际落差较大。
阜外心血管病医院跟踪国际医疗技术前沿，大胆地对背心式高频胸壁振荡排痰仪进行了研究与实践，取得了较好的治疗效果。
本文拟对高频振荡排痰仪的概念、国内外研究状况及我科的研究与实践情况进行初步总结，以期对提高心脏术后患者的治疗效果有所裨益。
%As an effective method for the treatment of post-cardiac patients, the high-frequency chest wall oscillation (HFCWO) system has been reported in a large number of researches and got wider popularization in foreign countries. In view of this, there has been a big gap between the foreign countries and China because only a few medical institutes in China carry on related preliminary researches. Fuwai Hospital was exempliifed in this paper for its research and successful practice of the vest-type HFCWO system to achieve better therapeutic effects. This paper summarized the concept of the HFCWO system, the research status at home and abroad as well as the research and practice in the hospital so as to promote the therapeutic effect for post-cardiac patients.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】3页(P67-69)【关键词】高频胸壁振荡;排痰仪;心脏术后患者;肺部护理【作者】贺红霞;石丽【作者单位】阜外心血管病医院成人外科ICU，北京100037;阜外心血管病医院成人外科ICU，北京100037【正文语种】中文【中图分类】R473.6振动排痰仪广泛地应用于内科患者，如神经肌肉功能障碍、慢性阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化和需要辅助通气的患者等，此仪器可明显改善患者的肺功能[1-3]。
振动排痰仪在老年肺部感染患者排痰护理中的应用
振动排痰仪在老年肺部感染患者排痰护理中的应用随着人口老龄化的加剧，老年人肺部感染的发生率逐年增加。
这些患者往往因为身体的原因，无法自主进行有效的排痰，容易导致痰液积聚、呼吸困难，甚至并发症的发生。
因此，在老年肺部感染患者的护理中，使用振动排痰仪进行痰液清除是非常重要和必要的。
振动排痰仪是一种机械式呼吸治疗设备，其作用是通过振动力量的作用，帮助患者排出体内痰液，达到减轻呼吸困难、防止并发症的目的。
其主要的原理是通过机器产生的振动力量，刺激肺部黏液毛细胞的活动，使痰液更容易排出，提高呼吸机能。
1.提高排痰效率：老年肺部感染患者由于体力衰弱，呼吸肌力下降，往往无法通过自主咳嗽等方式有效地清除痰液。
使用振动排痰仪可以使痰液更加容易排出，提高排痰效率。
2.减轻呼吸困难：老年肺部感染患者常常会出现呼吸困难的症状，使用振动排痰仪可以通过改善肺部通气情况，减轻呼吸困难，提高呼吸机能。
3.预防并发症：老年肺部感染患者容易出现胸膜炎、肺炎等并发症，使用振动排痰仪可以较好地预防并发症的发生。
4.使护理更加便捷：老年肺部感染患者需要频繁地排痰，使用振动排痰仪可以大幅度地减轻护理工作负担，使护理更加便捷。
1.患者的体位：患者应采用坐位或半卧位，以保证排痰时的最佳状态。
2.操作技巧：使用振动排痰仪时，需要把仪器固定在患者的背部，逐渐递增振动力量，以达到痰液清除的目的。
3.时间和频率：使用振动排痰仪时，需要根据患者的具体情况适时进行，一般每次持续10到15分钟，每天2次以上。
总之，在老年肺部感染患者排痰护理中，振动排痰仪的应用具有重要的作用。
护理人员应严格按照医嘱和操作规程进行操作，确保患者的治疗效果和安全性。
同时，还需注意定期维护和清洁振动排痰仪，以保证其正常使用和使用寿命。
振动排痰仪在老年肺部感染患者排痰护理中的应用
振动排痰仪在老年肺部感染患者排痰护理中的应用振动排痰仪是一种用于辅助患者排痰的医疗设备，它通过发出高频振动来松动和清除患者呼吸道中的痰液。
在老年肺部感染患者排痰护理中，振动排痰仪具有一定的应用价值。
振动排痰仪可以帮助老年肺部感染患者有效排除呼吸道内的痰液。
老年人由于肺功能下降和呼吸道黏膜退化，痰液容易积聚在呼吸道中，导致呼吸困难和感染加重。
振动排痰仪通过产生振动，能够刺激呼吸道黏膜，促进痰液的松动和运动，加速痰液的排出，减少感染的持续时间和病情的恶化。
振动排痰仪采用非侵入式操作，不会给老年肺部感染患者带来疼痛和不适感。
对于老年人而言，他们通常身体弱健，对疼痛的耐受性较低。
传统的人工排痰方法，如气管插管和吸痰管的应用，可能会给患者带来疼痛和刺激，甚至导致并发症的发生。
而振动排痰仪不需要侵入性的操作，可以通过仪器自身产生的振动来帮助排痰，减少了患者的痛苦和安全风险。
振动排痰仪的使用方便，可以在家庭或者医院等不同环境中进行。
老年人多数需要长期陪护或住院治疗，使用传统的排痰方法需要医生或者护士进行痰液的吸引和引流。
而振动排痰仪可以通过患者自己进行操作，既减轻了医护人员的工作负担，也增加了患者的自主性和病情的控制感。
振动排痰仪可以定制化调节振动频率和振动力度，以适应不同老年肺部感染患者的需要。
老年人肺部感染的类型和严重程度各不相同，一些患者可能有较重的痰液积聚，需要较强的振动来排除痰液；而另一些患者可能只有轻微的痰液产生，需要较轻的振动来促进痰液的排出。
振动排痰仪可以根据患者的具体情况进行调节，实现个性化的痰液排除效果。
总结而言，振动排痰仪在老年肺部感染患者排痰护理中具有显著的应用价值。
它能够帮助老年患者有效排除呼吸道内的痰液，不会给患者带来疼痛和不适感，使用方便且可在不同环境中进行。
在实际护理中，医护人员应根据患者的具体情况和需求，合理安排振动排痰仪的使用，以提高护理效果和患者的生活质量。
振动排痰仪在老年肺部感染患者排痰护理中的应用
振动排痰仪在老年肺部感染患者排痰护理中的应用随着人口老龄化的加剧，老年肺部感染已成为老年人常见的疾病之一。
肺部感染不仅会引起呼吸困难、咳嗽等症状，还会导致痰液增多，影响患者的呼吸功能。
排痰护理对于老年肺部感染患者来说至关重要。
在传统的排痰护理中，护士通常会采用手动敲背、俯卧位排痰、呼吸康复机等方法来帮助患者排痰。
这些方法存在着操作复杂、效果不佳、费时费力等缺点，尤其对于年迈体弱的老年患者来说，更是一种身体和心理的负担。
如何在老年肺部感染患者排痰护理中提高效率、减轻患者负担，显得尤为重要。
一、振动排痰仪的原理振动排痰仪是一种通过振动作用促进支气管排痰的设备。
它主要通过产生高频的空气振动波，使肺部分泌物得到震荡而松动，并通过气道自行咳出体外，或者通过护理人员的帮助排出体外。
其原理是利用振动力学的知识，通过振动的作用使得呼吸道分泌物松动，以便于咳出。
振动排痰仪的振动频率和振动幅度可以根据患者的情况进行调节，以达到最佳的排痰效果。
1. 便捷性振动排痰仪使用简单，患者只需通过简单的操作即可完成排痰护理，无需特别复杂的技术和步骤，非常适合老年肺部感染患者的实际情况。
而且，振动排痰仪体积小巧，便于携带，不受时间和场所的限制，患者可在家中进行排痰护理，方便快捷。
2. 效果显著振动排痰仪通过高频的振动波作用于肺部分泌物，促使其松动，从而使得排痰更加容易和彻底。
相比传统的排痰方法，振动排痰仪的排痰效果更为明显，可以有效减少肺部分泌物的滞留，改善患者的呼吸状况，有助于减轻肺部感染的症状。
3. 舒适性传统的排痰方法如手动敲背、俯卧位排痰等往往会给患者带来不适感，尤其是对于心肌病、心衰等合并症的老年肺部感染患者来说，容易引起心血管系统的负荷，甚至危及生命。
而振动排痰仪则通过轻柔的振动作用在不引起不适的情况下促进排痰，有效减轻了患者的痛苦和负担。
4. 安全可靠振动排痰仪在排痰护理中具有很高的安全性和可靠性。
它不像一些药物治疗或者手术方式可能会有一定风险，也不像传统的排痰方法可能会存在操作不当导致伤害的可能性。
振动排痰仪临床用途
振动排痰仪临床用途振动排痰仪是一种能够通过声音、震动和压力刺激呼吸道以帮助病人排痰的设备。
它主要用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张、囊性纤维化以及其他呼吸系统疾病患者的呼吸系统清理。
1. 支气管哮喘：支气管哮喘是一种慢性炎症性呼吸道疾病，其特点是气道的可逆性阻塞、气道高反应性和气道炎症。
振动排痰仪通过振动和声音刺激呼吸道，可促进痰液的分泌和排出，帮助清除阻塞的气道，缓解哮喘症状。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：慢性阻塞性肺疾病是一组阻塞性肺疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
患者常常伴有大量痰液积聚在气道中，导致肺功能下降。
振动排痰仪可以通过振动和声音刺激呼吸道，激发痰液的分泌和排出，减少痰液阻塞，改善患者的呼吸状况。
3. 囊性纤维化：囊性纤维化是一种常见的遗传性疾病，主要影响呼吸系统、消化系统和生殖系统。
该疾病引起的粘稠痰液在呼吸道内积聚，导致呼吸道感染和气道阻塞。
振动排痰仪可以通过振动和声音刺激呼吸道，帮助患者清除痰液，改善呼吸状况，减少呼吸道感染的发生。
4. 呼吸道感染：振动排痰仪可以刺激呼吸道，促进痰液的分泌和排出，帮助清除呼吸道中的病菌和感染物，减少呼吸道感染的发生和加重。
5. 术后护理：手术后、疾病恢复期或卧床不起的患者，常常因为长期卧床和缺乏活动而导致痰液积聚在呼吸道中，容易引发呼吸道感染。
振动排痰仪可以通过振动和声音刺激呼吸道，促进痰液的分泌和排出，预防呼吸道感染的发生。
6. 重症监护：振动排痰仪在重症监护病房中也被广泛应用。
由于重症患者多数为卧床不起，呼吸道分泌物积聚，容易产生呼吸道感染。
振动排痰仪可以通过振动和声音刺激呼吸道，促进痰液的分泌和排出，减少呼吸道感染的风险。
总之，振动排痰仪具有刺激呼吸道、促进痰液分泌和排出的作用，主要用于治疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、囊性纤维化等呼吸系统疾病，以及预防呼吸道感染的发生。
它在临床上的应用可有效改善患者的呼吸状况、降低呼吸道感染的风险，并提高患者的生活质量。
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高频胸壁振荡排痰仪在危重症患者排痰护理中的应用
作者：杨柳娟，蒋晓莲，何义芬
使用单位：四川大学华西护理学院，四川大学华西医院
本文节选自《齐鲁护理杂志》2012年第18卷第30期
保持呼吸道通畅，及时清除分泌物是危重症患者预防或减轻肺部感染的重要护理措施之一。
而保持呼吸道通畅的首要措施就是排痰护理。
目前，我国大部分医院仍然采用体位引流、手叩击排痰、振动排痰机等排痰法，作为最新物理排痰手段的高频胸壁振荡排痰仪却在极少医院使用。
在美国，高频胸壁振荡排痰是清除气道分泌物的标准措施，且正逐步被欧洲以及英国医院使用。
我院重症监护室于2010年引进高频胸壁振荡排痰仪，2010年9月到2011年1月，我们对30例危重患者进行了排痰护理，效果满意。
现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
同期收治危重患者30例，男26例，女4例；年龄30~93岁。
3例经鼻吸氧患者，4例无创呼吸机辅助呼吸患者，23例人工气道患者。
其中6例具有咳嗽反射的浅昏迷患者，22例慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统相关疾病的清醒患者，2
例心功能不全不伴各种心律失常的清醒患者。
1.2 方法
采用气道清除系统进行排痰。
该振荡排痰仪的主体是一个充气背心，由两根管道连接到一个小型气动脉冲发生器。
气动脉冲发生器能快速对背心进行充气和放气，每秒最多对胸壁进行20次的压缩和释放，从而在患者胸壁上直接产生振动作用，即高频胸壁振荡（HFCWO）。
它可以诱发咳嗽，促使气道内的分泌物脱落，并向中央气管移动，最后通过患者的自主咳嗽或者护士的人工吸痰达到有效清除气道内分泌物的目的。
2、结果
本组30例危重患者中，有29例患者有效完成了高频胸壁振荡治疗过程，其中3例经鼻吸氧和3例无创呼吸机支持呼吸的清醒患者在护士帮助下自行咳出痰液，23例人工气道患者经过床旁吸痰均达到了有效清理呼吸道的目的。
而1例无创
呼吸机辅助呼吸的清醒患者由于不能耐受高频胸壁振荡，在医生和护士共同沟通并将主机参数调节到较小范围下，治疗5min后仍不能耐受而终止排痰治疗。
3、护理
3.1 正确评估患者病情
首先应了解患者的病情，判断其是否适合进行高频胸壁振荡排痰。
接受治疗的患者要具有咳嗽反射，以避免因分泌物堵塞而导致窒息等意外情况发生。
3.2 向患者解释并协助其取舒适卧位
本研究中所有患者均是第一次接触高频胸壁振荡排痰仪，由于其外观的特殊性，大部分清醒患者都对此方法感到好奇或不解。
再加上其工作原理主要是以高频率的振荡促使分泌物脱落，所以一定要在使用之前给患者进行详细的解释，以取得其配合。
3.3 帮助患者穿戴充气背心并调节主机参数
将充气背心穿在病员服外层，根据患者的体型以及营养状况，合理调整背心的松紧度，以能容纳一手指为宜。
协助病员穿戴好充气背心后，连接电源，调节主机参数。
患者第一次使用高频胸壁振荡排痰仪时，建议选用较小但又能促使分泌物排出的压力强度。
在本研究中选用的最小压力是1，此过程主要是帮助患者适应振荡的感受。
第二次治疗时将压力大小调节到2。
随着治疗次数的增多，逐渐增加压力范围。
压力通常应设置为不引起患者不适的最高水平，但以不超过4为宜。
振荡频率以10~15为宜，振荡时间一般在10~30min。
3.4 治疗过程中的注意事项
协助患者穿好充气背心及调节完参数后，打开开关，进行振荡治疗。
治疗过程中应减少与患者交谈，避免引起气道痉挛，此外还应密切观察患者的病情变化。
在本研究中5例危重患者在进行振荡治疗时，心电监护仪显示心率增快的报警信号，心率在170次/min以上。
经床旁数1min脉搏后，判断患者心率并无明显变化，报警信号属于胸壁振荡所致。
7例机械通气的危重患者接受治疗时，呼吸机
显示气道高压报警。
暂停排痰治疗后，呼吸机停止报警，说明报警亦为高频率的振荡所致，可暂时调节呼吸机的报警参数。
此外，本组患者在接受高频胸壁振荡排痰治疗过程中氧饱和度有轻微降低，与Darbee等研究中的观察结果相一致。
在高频率胸壁振荡治疗的5~10min后，若清醒患者主诉有痰液堵塞气管，应暂停治疗，鼓励患者将痰液咳出，再继续；行人工气道患者，护士应注意听诊有无痰鸣音，肺部有无湿罗音，及时给予吸痰，然后继续排痰治疗。
3.5 治疗完毕后
关闭电源，再次鼓励清醒患者自行咳痰，必要时可使用咳痰机以帮助咳痰无力患者进行排痰，人工气道患者进行床旁吸痰。
所有患者治疗完毕后，护理人员都应再次评估危重患者的肺部情况，以评价排痰目的是否有效达到。
最后在危重患者的观察记录单上记录治疗时间，排出痰液的性状和量。
4、讨论
高频胸壁振荡排痰通过在同一时间内对全肺进行高频率的振荡，可以有效促使肺深部的痰液脱落，并促进痰液向中央气管移动，从而帮助清醒而咳痰无力的患者将痰咳出，或帮助护士将危重患者人工气道内的痰液吸出。
另外，该治疗过程中不需要患者采取特殊体位，既可以减少患者的体力消耗，又可以避免因频繁搬动患者而引起意外情况的发生。
而雾化吸入是常用的湿化气道、稀释痰液、降低痰液黏稠度的护理干预方法。
本研究中的30例危重患者均在进行常规雾化吸入治疗后，肺下部听诊仍有湿罗音后才进行高频胸壁振荡排痰治疗。
这样既可以避免盲目地进行高频胸壁振荡排痰治疗造成的医疗负担加重，又可以通过雾化治疗和高频胸壁振荡排痰仪的联合使用，达到最大限度地清除患者呼吸道分泌物的目的。
在本研究中，有1例患者没有完成高频胸壁振荡治疗过程。
分析其原因可能为：一是患者由于病情原因不能耐受高频率的振荡；二是患者自身对这种新型排痰方法的抵触。
因此，在使用高频胸壁振动排痰仪之前一定要仔细评估患者的病情，并认真向患者解释此排痰方法的原理，客观描述关于振荡的感受，并且根据病情和痰液情况个体化地设置主机参数，从而帮助其更好地适应高频胸壁振荡的这一治疗过程。
如何进行高频胸壁振荡排痰仪的消毒再使用工作，有效控制
医院内感染，也是我们为危重患者进行排痰护理时所应该关注的内容。
本研究中，充气背心并未直接接触患者皮肤，而且在为每例患者进行治疗前，操作护士都在充气背心上面覆盖了一层清洁治疗巾。
保证一例患者一张治疗巾，这样就可以有效控制因背心交叉所用所带来的感染问题，并且在每天交接班时，用消毒液擦拭背心和充气管道。