急性心肌梗死护理体会
辉
（ 内蒙古 包头 市 中心 医院 内蒙古 包头
【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５— ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ ９
０ １ ４ ０ ４ ０ ）
妊娠与分娩可引起孕产妇生理 、 病理 、 心里及 社会 角色方 面的 巨大 变化 ， 若孕 查 ， 及 时发现心理 障碍的危 险因素 ， 针对原 因进行 干预。产前检 查时应重 视孕妇 的 产妇在 这一特殊的转化时期不能做出适应性调整 ， 可导致精神疾病产后抑郁症 的发 心理卫生的指导与咨询 ， 及时帮助她们排除心理 困扰。以乐观正确的对待并积极配 生， 做好孕产妇 的心理保健对预 防产后抑郁症 的发生可取得满意 的效果 。 合， 使其身心处 于最佳状态 。 １ 产 后 抑 郁 症 的 发 生 （ ３ ） 重视 产辱期的保健 ， 尤其 是心 理保健。要 大力提唱母 乳喂养 ， 实行母 婴 同 产后 抑郁症 是指在产辱期 发生的抑郁 ， 产 中郁 闷 ， 产后抑郁 是产后 一种常见 的 室 ， 增进母婴 的感情 。认真做好新生儿的保健 指导。传授相 关的育儿 知识 ， 减轻产 并发症 。我院所 接受的产妇有 城市的 ， 农村 的。由于观念 不同 ， 有的观 念陈 旧对 胎 妇的生活压力和心理负担。以激发产妇积极的心理反应 。 儿 的性别 特别关 注 ， 尤其第一胎为女孩 的第 二次妊娠 ， 盼望 生男孩心 切 ， 期 望值 高， （ ４ ） 积极 开展 生殖保健 教育 ， 提高孕产 妇和家 属的保健 知识和心 理素质 ， 使其 旦再生女孩产生抑郁性精神疾病 的几 率很 高。另外 产妇对分 娩疼痛的恐惧 ， 产 时 得到家庭 和社会 的关 心 ， 帮助保证产妇丰富的营养和 良好的休养。避免 劳累与情绪 并发症如胎 头吸 引， 产钳助产等 ， 甚 至于文化程度很 高的人群 ， 期盼聪明的孩子心 情 异常 ， 减轻生活压力和心理压力 ， 以预防产后 抑郁 的发生 。 过度紧张 。性格 内向心里 素质差 ， 孕产期经受生活压力 ， 围产期保健 服务 质量差等 ， （ ５ ） 提 高围产后期保健服务技 能， 转变观念 ， 提高心理咨询 与心理护理技 能， 重 都是本病 的好发 因素 。往往表现 为： 悲伤 ， 沮丧 ， 孤独 ， 焦虑 等， 处事能力下 降。不 能 视孕产妇 的心理活动特征 ， 给于精神安慰和鼓励。从而建立 良好的医患关 系。 履行母亲 的职责 ， 对生活缺乏信心 ， 同时伴有头疼 ， 乏力失眠等躯体症状 。 ３ 产 后 抑 郁 性 心 理 疾 病 的 心 理 治 疗 ２ 产后抑郁・ Ｉ 生 精神疾病的预防有以下几点不可忽视的问题 （ １ ） 协助心理治疗 。目的就是为 了减轻产妇 的应 激压力 ， 动员起产妇 自身 良好 （ １ ） 健康教育 。孕产 期的教育非常重要 ， 要做好孕期保健知识及心里保健知识 的心理 和社会 功能活动能力 ， 去应付 自身生活和问题。 的宣教 。告诉孕妇在孕产期尽量避免心里障碍 ， 了解孕期 ， 分娩期 ， 产辱期 的心里 变 （ ２ ） 行为治疗 。常用 的如放松训练 ， 用来缓解焦虑 或紧张情 绪。使其在精 神上 化。讲授分娩 的相关知识 ， 分娩 与分 娩过 程的放松 技巧 与配合 以及科 学育 儿知识 放松。结合产妇 的情绪排解其忧伤 ， 角色的转变 以及 缺乏交往 的人际关 系， 心理治 等。使她们充分认识到这是一个正 常的生理 过程 。提高其 对 自然生产过 程的认识 疗 可改善产妇 的情绪 。心理 咨询必须在详 细了解 产妇心理状 态及个 人特征 的基础 水平 。消除紧张 ， 恐惧的消极情绪 ， 提 高认识能力 。 上于以解释 ， 疏导及鼓励 ， 增强生活 自信心及 自我调节的能力 ， 使产妇从超负 荷心理 （ ２ ） 对产妇心理适应 不 良或 针对 其危 险因素 进行心 理干 预 ， 积极进 行 高危筛 压力造成 的失衡状态 中恢复平衡 ， 有效地预防精神疾病的发生 。
其住院期 间的护理措施及 护理结果做 回顾性分析 、 总结。结果： ６ ８例 心肌梗 死患者 中， 治愈 ３ ９ 例， 好转 ８例 ， 仅有 １ 例 死亡 ， 总有效率为 ９ ８ ５ ％， 无并发症 出现。结论： 在
急性心肌梗死患者 治疗 期间给 予综合 护理 ， 可显著提高患者的治愈率 ， 减少死亡 率， 在挽救患者生命的 同时， 提高其生活质量 ， 值 得临床推广 。 【 关键词 】 ：急性心肌梗 死； 护理 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标 识码】 Ａ 【 文章编 号】 ２ ０ ９ ５ — ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ９
应 注意调好各级演速 ， 输液瓶上要标 明药物名称 、 荆 急性心肌梗死（ Ａ Ｍ Ｉ ） 为内科 常见急症 ， 是指在冠状动脉病变的基础上 发生冠状 蟪入霹组或嚣组 以上滚体爨圣 ， 动脉血供急剧减少或 中断 ， 以致相应 的心肌 发生持久 而严重 的缺血导致 心肌坏 死。 量、 滴数 并严格 交按 班。 因发病 急 、 进展快 、 病死率高 ， 若发病早期得 到及 时处理就可 以减少梗死范 围和并发 ２ ． ５ 合理饮食 症的发生 ， 降低 Ａ Ｍ Ｉ 死亡 率。 因此 ， 在救 治 的同 时护 理工 作 甚为 重要 ， 现 将我 院 发病后几天 ， 应选用 清淡易消化 的流质 ， 随着病情的逐渐缓解 ， 而适当给予 富有 ２ ０ １ ２年 １ ０月 一 ２ ０ １ ４年 １ 月收治 的４ ８例 Ａ Ｍ Ｉ 患者 的护理体会 汇报如下。 维生素 、 低脂半 流或 软饭 ， 酌情增加纤维素的食物 ， 少食多 餐 ， 避 免刺激性 强或发 酵 食物 ， 忌 烟酒 ， 总热量加以控制 ， 酌情 限制水钠 的摄人 。 １ 资 料 与 方 法 本组 患者 ４ ８ 例， 其 中男 ３ ２例 ， 女１ ６例 ， 年龄 ３ ３～ ７ ７岁 ， 平均５ ３ 岁 。下壁心梗 ２ ６ 用药注意事项 ： 对意识清 ， 心绞痛发作 剧烈的病 人使用镇 静剂时 ， 应注 意 ｌ ３ 例， 广泛前壁心梗 ｌ ６例， 前 间壁心梗 １ ２例 ， 高侧壁心梗 ５ 例， 广泛前 壁并下壁心 生命体征的变化 ， 因此类药物对 呼吸、 循环功能有不 同程度 的抑制作 用。对伴休 克 梗２ 例， 其中１ ０例经 溶栓 再灌 注治疗 ， ｌ ８例经 Ｐ Ｔ Ｃ Ａ＋ 支 架术 ， ８例 经支 架术 ＋ 及心衰病人应用血管活性药物 ， 根据 病情随 时调节滴 速。急性心 梗 ２ ４ １内出现 心 衰， 洋地 黄类药物应尽量避免应用 ， 因其易诱发急性 心律失常 ， 应改 用其它抗 心衰 ， Ｉ Ａ Ｂ Ｐ ， １ ２例经常规治疗 ， 治愈 ４ ４例 ， 死亡 ４例 。 减轻心脏负荷的药物为主。急性期应用抗 凝 、 溶 栓药物时 ， 应注 意周身有 无出血倾 ２ 护理措施 ２ Ｉ 一 般 护 理 向， 若症状 明显应立 即停用 ， 并做出相应处理。溶栓药 物应 注意静点速度 ， 才能达 到 首先 对本 院准备进行溶栓手术 的急性心 肌梗死患 者进行排 查． 排 查其溶栓 的 药效。 ２ ７ 止痛 ： 持续剧烈的疼痛说明心肌梗死缺氧严重 ， 病情 尚在进展 ， 常可导致 禁忌症 ． 对血型 、 凝 血时间 、 血小板及血常规计 数立即送 检 ， 从 而为溶栓 手术做好 前 期准备工作 。把将要 进行溶栓术 的急性心肌梗死 患者安排到Ｊ 临护室 ， 并保持 患者拥 严重的心律失常 、 休克或心衰 。故应及时采取止痛措施。 有充足 的休 息时间 ， 并酌情安排家属的探视 ， 从而使得 患者能够 拥有相 对较为安 静 ２ ． ８ 并 发 症 的 观 察 与 护 理 的环境 。进 而能够 降低 其心脏的耗氧量 ， 对患 者疼痛程度 的降低 有着积极 的作用 ， ２ ８ ． １ 心源性休克 ： 急性心梗 时出现心源性休 克， 主要是 因心肌广泛 坏死 ， 心 常表现为反应迟钝 ， 尿量减少 ， 烦躁 ， 面色苍 白， 皮肤 湿冷甚 至 同时 ， 应对患者运用相关检测仪器进行实时监测 ， 其 中包括心电图仪等， 并对相关 急 排血量急剧下降所致 ， 救药 品准备 齐全。 晕眩等。护士要注意密切观察并记 录血压 、 脉搏 、 尿 量的变 化 ， 若 收缩 压下 降到 ＜ 除此之外 ， 还应使患者的呼吸道能够保证顺 畅， 并 且立刻进 行两条 静脉通路 的 ８ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 脉压 ＜ ２ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 需
２ ０ １ ４年
Ｂ组（ ｎ ＝６ ８ ）
Ａ 组 与 Ｂ组 比 较 Ｐ ＞０ ０ ５ ｉ
９月 第 ９期
９ ５ ６
警 彝
一
３ ９ （ ５ ７ ． ４ ）
２ ６ （ ３ ８ ２ ）
３ 、 （ ４ ０ 、４ பைடு நூலகம்
产 后 抑 郁 性 精 神 疾 病 的 预 防
付
一
急性心肌梗死护理体 会
吴 萍 华
（江苏省 无锡 市 第二人 民 医院 江苏 无锡 ２ １ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的： 探讨 急性心肌梗死 患者 的临床护理体会。方 法： 随机选取笔者所在医院 ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月 一 ２ ０ １ ４年 １ 月 收治的急性心肌 梗死患者 ４ ８例为研 究对 象， 对
急性心肌梗死患者护理体会
急性心肌梗死患者护理体会摘要】本文研究急性心肌梗死患者的症状、并发症及应对方式,为临床制订护理措施提供理论依据。
【关键词】急性心肌梗死护理体会急性心肌梗死(AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。
在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。
现回顾分析本部门近一年收治12例急性心肌梗死患者（AMI）的护理体会。
1 临床症状1.1先兆症状急性心肌梗死约2/3 病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。
1.2.急性心肌梗死临床症状1.2.1疼痛是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。
疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛，或为紧缩感、烧灼样疼痛，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。
持续时间常大于30min，甚至长达10 余小时，休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。
1.2.2全身症状主要是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由于坏死物质吸收所引起。
一般在疼痛发生后24～48h 出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38℃上下，很少超过39℃，持续1 周左右。
1.2.3胃肠道症状疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低，组织灌注不足等有关。
肠胀气亦不少见。
重症者可发生呃逆。
1.2.4心律失常见于75%～95%的病人，多发生在起病1～2 周内，而以24h内最多见，可伴乏力、头晕、昏厥等症状。
1.2.5低血压和休克疼痛期中常见血压下降，若无微循环衰竭的表现仅能称之为低血压状态。
严重的休克可在数小时内死亡，一般持续数小时至数天，可反复出现。
1.2.6心力衰竭发生率30%～40%，病人出现胸部压闷，窒息性呼吸困难，端坐呼吸、咳嗽、咳白色或粉色泡沫痰、出汗、发绀、烦躁等，严重者可引起颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭的表现。
急性心肌梗死患者 的护理体会
急性心肌梗死患者的护理体会急性心肌梗死(AMI)属冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重类型，是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由持久的严重的急性心肌缺血后引发的部分心肌坏死。
临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、血清酶活性增高及心电图系列演变等表现，可伴有心律失常，休克或心力衰竭。
运用护理程序的方法，对患者进行护理干预，能使患者减轻疼痛，解除焦虑、恐惧，减少诱发因素，更利于患者康复。
我科运用护理程序对2008年10月～2009年12月收治的150例急性心梗患者进行溶栓治疗的患者进行护理干预，效果显著，现报告如下：1 评估1.1患者身体状况评估。
询问患者心绞痛病史，疼痛加重的表现特点，评估心律失常的潜在可能性。
关于疼痛，应仔细询问诱因、部位、程度、对硝酸甘油类药物的反应、发作频率、放射与否及伴随症状，动态观察心电图及血清酶变化。
1.2患者心理状况评估。
冠心病是心身疾病，患者常有情绪稳定性差，暗示性高、对自身行为控制能力降低等特点，因而容易出现消极的情绪反应。
在发病的不同阶段，患者可出现不同的心理行为反应，其反应特点主要取决于病情轻重、患者性格、文化修养及对疾病的认识，主要反应有：恐惧、焦虑、抑郁、轻视。
1.3护理人员能力评估。
根据本院科室护理人员的学历、资历和工作经验等特点，合理安排人员，让高学历或高年资业务能力强责任心强的护士任责任护士，以前瞻性地发现护理的潜在性问题，保证高质量的整体护理的实施。
1.4可利用护理资源评估。
了解护理对象及其家人对疾病、健康治疗、康复等方面的知识及态度以及经济状况，以选择有效的护理方法。
同时评估科室具有的仪器设备，药物等资源情况，以充分发挥其作用。
2 护理2.1氧疗患者无论有无并发症都有不同程度的低氧血症，低氧气血症是梗死面积扩大的主要因素，吸氧越早越好，但大部分患者对其重要性认识不足，不能很好的配合，我们向患者讲解吸氧的意义。
常规用鼻塞供养，氧浓度以40％最佳。
急性心肌梗死的护理体会
急性心肌梗死的护理体会【关键词】急性病;心肌梗死; 护理急性心肌梗死是心肌的缺血性坏死,是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。
急性心梗为内科常见急症,起病急骤,变化迅速,常并发心律失常、休克和心力衰竭,是心脏猝死的主要原因。
如在发病早期得到及时处理,就可以减少心肌梗死范围和并发症的发生,这是降低心肌梗死死亡率的关键。
实践中笔者认识到对AMI患者密切观察病情、积极抢救、有效护理是救治成功的关键,每个环节都是不容忽视的。
1 临床资料2007年1月至2008年12月,漯河市郾城区中医院收治的心肌梗死患者48例,其中男28例、女20例,年龄45～85岁,平均65岁。
2 观察与护理2.1 严密观察病情及生命体征2.1.1 严密观察血压由于心肌大面积梗死,心肌收缩力降低,心输出量减少或血容量不足,再灌注损伤,血管扩张药及合并出血均可发生低血压,因此应1～2 h 测量并记录血压、脉搏和呼吸,每4 h测量体温一次。
2.1.2 持续心电监护心律失常是心肌梗死的常见并发症,因此应定时记录十二导联心电图,保持静脉通路,发现心律失常及时报告医生,尽快采取有效措施。
2.1.3 吸氧吸氧可改善心肌缺氧状态,给予间断或持续鼻导管或面罩吸氧,浓度33%～40%,流量3～5 L/min,吸氧3～7 d可纠正低氧血症,减少心肌应激性,减少心律失常,缩小梗死面积。
2.1.4 加强监护意识,密切注意溶栓后的副作用溶栓是以纤溶酶激活剂激活血栓中的纤维蛋白溶解酶原,使转变为纤维蛋白溶解酶而溶解冠状动脉内的血栓。
是近年来最有效最经济的方法之一,但溶栓后出现的并发症也不容忽视,在溶栓过程中出现再灌注心律失常,4 h内发生率最高,因此溶栓后需持续心电监护,发现异常及时处理。
在应用尿激酶、肠溶阿司匹林、低分子肝素钙等抗凝药物溶栓时,要注意出血倾向,严密观察患者皮肤黏膜有无出血点及大小便颜色,可别注意意识、瞳孔有无异常变化,以观察有无颅内出血,一旦发生立即停药,并采取相应的处理措施。
急性心肌梗塞的临床护理体会
急性心肌梗塞的临床护理体会【关键词】急性心肌梗塞护理急性心肌梗死，指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重、持久的缺血而坏死。
表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、血液白细胞增多、心肌酶增高及心电图进行性改变，甚至发生心律失常、休克、心力衰竭等。
基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，发生于侧支循环未充分建立时。
多无明显诱因，常在安静或睡眠中发生，部分病人可因体力劳动、情绪激动、饱餐、用力排便、寒冷刺激等诱发。
急性心肌梗死是冠心病死亡的主要原因，死亡时间多在发病后的短时间内。
1 临床表现心肌梗死发生时,最先出现的症状是疼痛。
疼痛的部位和性质与心绞痛相同,即突发胸骨后或心前区剧痛,向左肩臂或其他处放射,但其程度较平素所发生的心绞痛明显加重,持续时间较长,多在半小时以上,可达数小时或数天。
休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。
病人常烦躁不安、大汗、恐惧或有濒死感。
疼痛剧烈时常伴有频繁恶心、呕吐、肠胀气和上腹部胀痛,重症者可发生呃逆。
疼痛发生后24～48小时会出现程度不等的发热、心动过速 (病人感心慌、心悸)。
体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约1周左右，血化验有白细胞增高、血沉增快。
疼痛时常有血压下降，但未必是休克，部分病人在疼痛缓解后收缩压仍低于80mmHg，同时有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿少、神志迟钝，甚至昏厥。
昏厥者则为休克表现。
2 护理措施2.1病室保持安静、舒适，限制探视，减少对病人的干扰，保证病人充足的休息和睡眠时间，安置病人于冠心病监护病房，连续监测心电图、血压、呼吸5～7日，密切观察心率、心律、心功能及血流动力学变化，对行漂浮导管检查者做好相应护理。
发现室性期前收缩及房室传导阻滞时立即通知医生。
询问病人有无心悸、胸闷、胸痛、气短、乏力、头晕等不适。
第l～3日绝对卧床休息，翻身、进食、洗漱、排便等均由护理人员帮助料理；第4～ 6日可在床上活动肢体，无合并症者可在床上坐起，逐渐过渡到坐在床边或椅子上，每次20分钟，每日3～5次，鼓励病人深呼吸；第1～2周后开始在室内走动，逐步过渡到室外行走；第3～4周可试着上下楼梯或出院。
急性心肌梗死的抢救护理体会
急性心肌梗死的抢救护理体会急性心肌梗死的抢救护理体会摘要：目的总结急性心肌梗死的抢救护理措施与体会。
方法对29例急性心肌梗死患者进行严密观察，并根据患者病情变化制定护理措施。
结果29例急性心肌梗死患者中26例病情稳定，3例家属要求出院。
结论急性心肌梗死患者发病急，病情开展快。
因此，制定针对性的护理措施及救治措施至关重要，亦是成功救治的关键。
关键词：急性心肌梗死；护理措施急性心肌梗死是冠心病的严重类型，具有发病快，病情重的特点，并有年轻化的趋势。
为降低急性心肌梗死的死亡率，改善患者预后，现将29例急性心肌梗死患者护理措施及体会报告如下。
1 临床资料心内科2021年1月～12月收治急性心肌梗死患者29例，均符合急性心肌梗死诊断标准【1】。
男16例，女13例，年龄30～76岁，平均53岁；其中急性下壁梗死15例，前壁梗死9例，后壁心梗4例，广泛性前壁心梗1例。
26例患者救治后病情稳定出院，无护理并发症的发生，3例家属要求出院。
2 护理措施2.1 严密观察病情2.1.1 疼痛是急性心肌梗死出现最早、最典型的病症，应注意观察疼痛的部位、性质、持续时间，并将疼痛的变化及时通知医生。
严密观察生命体征72h，每4h测体温1次，每小时记录监护仪脉搏或心率、呼吸、血压各1次，并进行心电监护。
2.1.2 全身病症患者表现为发热伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质吸收所引起一般在疼痛发生后24～48 h出现，程度与梗死范围常呈正相关，体体温一般在38℃左右，持续约1w。
2.1.3 胃肠道病症约有1/3的患者，在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注缺乏等有关，肠胀气也不少见，重症者可发生呃逆。
2.1.4 心律失常心肌梗死后室性心律失常发生以梗死后24～72h内较多见，尤其24 h内易发生心律失常。
前壁梗死可出现快速性室性心律失常，甚至发生室颤，下壁、后壁梗死，多由于迷走神经反射作用，发生房室传导阻滞等缓慢心律失常，常伴有血压下降等。
急性心肌梗死病人的护理体会
急性心肌梗死病人的护理体会急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞记数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变。
常可发生心律失常、心源性休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
一旦诊断心肌梗死，要认真细致观察病情，配合医生进行抢救，做好心理及基础护理，提高心肌梗死治愈率。
现将内科近两年收治的45例急性心肌梗死病人的护理体会总结如下：一、临床资料本组45例，男29例，女16例，年龄在42岁-73岁之间，平均年龄在54岁，病情2小时-10小时不等，所有患者中梗死部位前壁心梗5例，下壁心梗15例，后侧壁心梗6例，广泛前壁心梗 19 例，病情恢复37例，存活率82.2%。
患者在48h内病情最为危险，病情变化快，病死率高，因此加强患者48h内的监护，在严密观察心电监护仪时做好记录工作，每4h测体温1次，每次15～30min测脉搏、心率、呼吸各1次，每小时测血压1次，并备好抢救药械。
二、护理措施1.密切观察病情急性心肌梗死患者在发病 24 h 之内易并发心律失常，以室性心律失常最常见，心肌梗死发生后 24h内死亡者 90%是死于致死性心律失常，所以应尽早开始心电、血压和血氧饱和度监测。
应注意观察意识、呼吸、出入量、出汗和末梢循环情况，建立静脉通道，监测心肌酶，为治疗提供客观依据。
2.绝对卧床休息急性心肌梗死患者在发病第1 周~2 周内，病情极不稳定，应绝对卧床休息，一切日常生活由护理人员负责，如大小便、漱口、进食等，应减少不必要的翻动，尽量避免用力活动，以减轻心脏负担。
保持病室安静，减少探视，为患者创造一个舒适、安静、整洁的住院环境。
3.吸氧在治疗中给予 2 d~3 d 持续吸氧，流量为每分钟 2~4 L，吸氧对休克或者心功能衰竭的患者特别有益，可有效改善心肌缺血缺氧，有助于减轻疼痛；可以缓解呼吸困难，提高血氧饱和度，减少并发症。
急性心肌梗死的护理体会
急性心肌梗死的护理体会目的：总结急性心肌梗死患者的护理经验。
方法：对笔者所在心内科2012年7月-2014年7月收治的53例急性心肌梗死患者的护理进行回顾。
结果：通过对53例急性心肌梗死患者及时有效的临床治疗和人性化的多种手段的护理，治愈21例，好转27例，5例抢救无效死亡，病死率9.4%。
结论：急性心肌梗死发病急，病情变化快，通过密切观察患者病情，全面精心的护理服务，可以降低患者的病死率。
标签：急性心肌梗死；护理；体会急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，冠状动脉血流突然急剧减少或中断，使相应部位心肌发生严重持久的急性缺血性损伤和坏死[1]。
急性心肌梗死发病急，处理不及时将会危及患者生命。
早发现、早治疗以及及时有效的护理措施对疾病的预后起到非常重要的作用。
为总结急性心肌梗死的护理经验，提高对急性心肌梗死患者的护理质量，选择笔者所在医院2012年7月-2014年7月收治的53例急性心肌梗死患者进行回顾性分析，现报告如下。
1 临床资料自2012年7月-2014年7月共收治急性心肌梗死患者53例，其中男31例，女22例，年龄45～83岁，平均69.3岁。
以上患者都是根据临床表现、特征性心电图改变以及实验室检查确诊。
2 护理方法2.1 以人为本，加强心理疏导急性心肌梗死患者发病急，常伴有剧烈压榨样或窒息性胸痛。
被紧急送到医院后，由于对新环境的不适应以及对疾病的恐惧，患者往往会出现紧张、焦虑的情绪。
这些不良情绪都会导致病情的加重。
护理人员要做好入院宣教，主动与患者沟通，缓解其紧张的情绪，鼓励患者积极治疗。
通过心理疏导，可以提高患者对疾病的认知，取得患者的信任，有利于疾病的治疗、康复。
2.2 日常生活护理2.2.1 嘱卧床休息为主，辅助早期低强度运动急性心肌梗死患者要在发病12 h内卧床休息。
笔者所在科室根据欧阳小鹿等对中国医科大学附属盛京医院第一心血管内科70例急性心肌梗死患者的护理实践，于2013年5月开始对无并发症的急性心肌梗死患者采用了入院12 h后开始低强度功能锻炼，即患者取平卧位休息5 min，护士辅助，由患者膝盖屈曲与床面垂直，再缓慢伸平，10 次/min，运动15 min[2]。
急性心肌梗死65例的护理体会
医学 信 息
２ １ｇ１ Ｎ ０ ｏ ｏ 第２ 卷 第１期 ３ ０
临床护理
急性心肌梗死 ６ ５例 的 护 理 体 会
董 会 华
【 中图分 类 号］ ４ ３ ５ Ｒ ７． 【 献标 识码 】 文 Ａ 【 章编 号］ ｏ ６ ９ ９ ２ ｌ ）Ｏ １ ７ １ 文 １ ｏ —１ ５ （Ｏ Ｏ １ —Ｏ ９ 一Ｏ
２ 抢 救 与 护 理 立 即进行 快 速有 效 的抢 救 ， 绝对 卧 床 ， 氧 ， 电监 护 ， 立有 效 的静 吸 心 建 脉通 道 ， 速采 血送 检 ， 医 嘱及 时正 确 给 予药 物治 疗 如 ： 血管 、 快 遵 扩 抗凝 、 溶栓 、 止痛 、 补充 血容 量 、 治疗 心 律 失常 等药 物 ， 格执 行查 对 制度 。严 密 严 监测 体温 、 脉搏 、 呼吸 、 压 、 血 皮肤 色泽 及温 湿度 、 量 、 志 、 尿 神 心率 、 心律 等 变化 ， 观 察疼 痛 的部 位 、 并 性质 、 程度 的 变化 ， 发现 异常 迅 速报告 。备好 各 种抢 救仪 器 和药 品 ， 除颤 仪 待 机 备 用 状 态 ， 时 配 合 医 师 做好 并 发 症 的 随 抢救 。 ３ 体 会 ３ １ 氧疗 ： ． 氧疗 是心 肌 梗死 治疗 中重 要 措 施 ， 氧疗 可 以提 高 血氧 饱 和度 ， 可改 善 心肌缺 氧状 态 ， 缓解 心 绞 痛 ， 减少 心 律 失 常 早 期 足 量 的吸 氧可挽 救 濒 临梗死 的 心肌 细胞 ， 制梗 死 面积 的扩 大 ， 此及 时通 畅有 效 抑 因 吸 氧 是 至 关 重 要 的 。 常 规 用 鼻 导 管 持 续 高 流 量 吸 氧 ， 量 为 ３ ６ ／ ｎ， 流 ～ Ｌ ｍｉ 持 续 ４～ ６ ｄ以 后 间 歇 吸 氧 ， 量 为 １ ２Ｌ ｍｉ。 流 ～ ／ ｎ ３ ２ 严密 观察 生命 体 征及 时 防止 并发 症 的发 生 。 ． ３ ２ １ 严 密观 察血 压 ： ．． 由于心 肌 部分 梗死 ， 肌收 缩力 降低 ， 心 心肌 梗 死 面积 越 大 ， 肌收缩 力 降低 越严 重 ， 成 心输 出 贽减 少 ， 压降 低 ， 时 心 造 血 此 或 伴血 容 量不 足 ， 灌注 损伤 ， 再 血管 扩 张 药 及 合 并 出血 均 可 发 生低 血 压 ， 因此应 严 密 观 察 血 压 的 变 化 。 收 缩 压 下 降 到 ＜ ８ ｍｍＨｇ 脉 压 ＜ ０ ， ２ ｍｍＨｇ 或患 者原 为高 血 压 ， ０ ， 当血 压 数值 下 降 ２ 以上 ， 考虑 心 源 性 Ｏ 应
急性心肌梗死的护理体会.doc
急性心肌梗死的护理体会-急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。
临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分病人无疼痛），常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。
近年来，我国发病率有增加的趋势。
急性心肌梗死急性期病死率高，严重危害病人的生命。
因此，观察病情，做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。
现将我院2005年1月-2008年12月收治的18例急性心肌梗死患者的救治护理体会介绍如下。
1临床资料2护理体会2.1心理护理:大部分患者存在不同程度的恐惧和焦虑，所以我们要为病人提供安静安全、清洁、舒适的护理环境。
病房空气新鲜，空间设置和谐，物品摆放整齐、协调，使患者心情舒畅，精神宽松；对个人隐私感的患者要注意遮蔽，以减少环境对患者的恶性刺激；鼓励患者调整心态，树立信心，保持乐观、积极向上的人生观；医护人员要举止大方，言语得体，待病人满腔热忱，象亲人一样，使其感受到亲人般的温暖，从而能够积极主动配合医护人员的治疗护理；杜绝在患者面前传达有关家庭、、工作等方面的问题，以免对患者产生不良刺激，加重病情。
2.3适当卧床休息:发病后第一周内应绝对卧床休息。
谢绝探访人员，保持安静舒适的环境。
患者的梳洗、进食、翻身、大小便等一切日常活动由护理人员协助进行，以减少患者的体力消耗和心脏负荷。
护理操作和治疗要求做到有计划、有准备，避免影响患者休息。
第二周可做床上活动，如洗漱、吃饭等。
第三周如病情稳定可离床站立，二便自理，室内行走，可循序渐进增加活动，活动时间不超过30min.对有并发症患者，卧床时间应适当延长。
2.4饮食和大便护理:应嘱患者少吃多餐，进食不宜过饱，给予易消化低盐、低脂、少产气的食物多食新鲜蔬菜和水果。
病情稳定后改为半流质。
忌烟酒。
保持大便通畅，必要时可用通便药物甚至灌肠，防止大便过程中诱发的心律失常，甚至猝死。
急性心肌梗死病人的护理体会
急性心肌梗死病人的护理体会目的：探讨急性心肌梗死病人的护理方法。
方法：制定护理标准进行心理、饮食护理。
结果：通过心、身护理，除死亡3例外,其余均康复出院。
结论：经护理指导后可降低急性心肌梗死病人的死亡率，减少并发症。
标签：心肌梗死；护理急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。
是内科常见的急危重症，多数病人都会出现生理、心理和社会方面的衰弱效应。
护理质量的高低直接影响着治疗效果，优质的护理可减少并发症，降低病死率，现将护理体会总结如下：1临床资料1.1 一般资料本院于2003年1月~2005年12月收治的急性心肌梗死病人46例，全部按1979年WHO标准[1]，根据临床表现、心电图、心肌酶谱学确诊者，其中男28例，女18例，年龄40~76岁，平均50.2岁，依据心电图表现确定梗死部位，前间壁梗死14例，下壁梗死12例，广泛前壁梗死9例，高侧壁梗死6例，下壁加右室壁梗死5例。
1.2 结果入院后根据病人的不同情况，采取综合性治疗方法，其中治愈43例，死亡3例。
治疗过程中出现心律失常18例，心衰6例，心原性休克3例，并发急性脑卒中1例。
2 护理2.1 监测生命体征立即送入ICU病房，严格观察病情变化，迅速评估病人的危险程度。
进行连续动态的心电图、动态血压及血氧饱和度的监测，定时观察体温、脉搏、呼吸、血压、心率及心律等生命体征的变化。
密切观察有无发绀、出汗及心绞痛的部位、程度、持续时间和次数。
掌握输液速度，绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视。
1周后根据病情适当活动，溶栓治疗后如出现再灌注心律失常应及时处理，防止室颤和猝死的发生。
密切观察肢体温度，皮肤黏膜色泽、湿润度，颈静脉充盈度以了解微循环状况，预防休克。
及时进行肺部听诊，及时诊断左心衰、右心衰及全心衰，为救治赢得宝贵的时间。
2.2 吸氧心肌梗死时动脉血氧张力下降，吸氧可以改善心肌缺血，减轻疼痛，缩小梗死范围，防止心律失常。