急性酒精中毒导致尖端扭转型室性心动过速9例诊治分析
急性酒精中毒的临床分析
02
急性酒精中毒的发病机制
酒精的吸收与代谢
酒精的吸收
酒精主要通过胃肠道吸收，也可经呼吸道吸收，从血液中迅速分布到全身。
酒精的代谢
酒精在肝脏中经过一系列酶的作用，被氧化成乙醛，进一步被氧化成乙酸，最后 被排出体外。
酒精对中枢神经系统的毒性作用
抑制中枢神经系统
急性酒精中毒可导致中枢神经系统受到抑制，出现头晕、头 痛、意识模糊等症状。
在轻度中毒的早期，会有明显的兴奋状态，表现为无忧无虑 、情绪不稳、欣快感或欣快兴奋等。
中度中毒
共济失调期
表现为动作笨拙、步态蹒跚、语无伦次、言语不清等。
昏睡期
中度酒精中毒者会进入昏睡状态，面色潮红或苍白，心率增快，呼吸变慢， 血压下降等。
重度中毒
昏迷期
重度酒精中毒者会进入昏迷状态，面色苍白、发绀，呼吸浅表，瞳孔散大或缩小 ，血压下降等。
对未来的建议
建立完善的饮酒文化体系，倡导适量饮酒，避 免过量饮酒。
加强公众健康教育，提高人们对酒精危害的认 识，增强自我保护意识。
医务工作者应加强对急性酒精中毒患者的救治 ，对其并发症和后遗症进行深入研究，为患者 提供更好的治疗和康复支持。
THANKS
谢谢您的观看
药物治疗
1 2
轻度酒精中毒
轻度酒精中毒患者可无需药物治疗，注意休息 和补充水分即可。
中度酒精中毒
中度酒精中毒患者需应用药物治疗，如纳洛酮 等，以缓解症状和促进康复。
3
重度酒精中毒
重度酒精中毒患者需及时就医，根据病情采取 相应的药物治疗措施。
催吐治疗
适用情况
对于意识清楚、无严重呕吐症状的轻度酒精中毒患者可采取 催吐治疗。
急性酒精中毒的临床分析
急性酒精中毒致心电图改变临床分析
急性酒精中毒致心电图改变临床分析急性酒精中毒俗称醉酒，心电图机指饮入过量的酒精或酒精饮料后，所引起的中枢神经系统兴奋及随后的抑制状态，它是急诊内科常见的病症。
本文通过分析 130 例急性酒精中毒患者心电图的改变，以探讨其临床意义，为临床的诊治提供参考。
1 对象与方法1． 1 对象选择 2007 年 5 月－ 2011 年 4 月期间在我院急诊内科门诊就诊及住院治疗的因急性酒精中毒患者 130 例。
诊断标准: 参照文献分期标准诊断: ( 1) 有过量饮酒史，呼气有酒味。
( 2) 出现共济失调或出现神经系统抑制状态，如昏睡或昏迷。
中毒分度标准: 根据临床中毒程度分为( 1)轻度中毒: 酒精中毒兴奋期; ( 2) 中度中毒: 酒精中毒共济失调期; ( 3) 重度中毒: 酒精中毒昏睡昏迷期。
其中心电图异常组 130 例，男 121 例，女 9 例，年龄 16 ～52 岁，平均( 29．45 ±13． 96) 岁。
并以中毒程度分三。
I 度 55 例，男 48 例，女 7 例，年龄16 ～ 50 岁，平均( 30．10 ± 11． 09) 岁; II 度 48 例，男46 例，女 2 例，年龄 22 ～ 52 岁，平均 ( 36．93 ±11. 23) 岁; III 度 27 例，均为男性，年龄 18 ～ 48 岁，平均( 34．54 ±10． 10) 岁。
正常组 60 例，男 48 例，女 12 例，年龄 22 ～48 岁，平均( 36．19 ±9． 98) 岁。
均为健康人群，无心血管及糖尿病病史，未曾服用影响心率、心肌类药物。
1． 2 方法仪器: 所有受检者心电图检查均使用光电公司生产的 92C 多导心电图仪，均进行静息常规描记十二导联心电图。
1． 3 统计学方法全部数据用 SPSS 11.5 进行统计分析，两样本率的比较用行× 列的χ2检验，P ＜0． 05 为差异有统计学意义。
急性酒精中毒的临床救治分析
急性酒精中毒的临床救治分析目的分析急性酒精中毒患者的临床救治疗效。
方法回顾性分析笔者所在医院2009年5月~2011年3月收治入院的30例急性酒精中毒患者的临床资料，患者使用利尿、补液、补充维生素以及纳洛酮治疗，观察起效时间、催醒时间、临床症状消失时间并进行统计学分析。
结果本组30例患者均治愈，无一例死亡。
患者清醒时间为20 min～4.5 h，平均清醒时间为（1.5±0.6）h。
优于曾经报道的1.2 h，缩短了患者的清醒时间，见效快，疗效确切。
结论急性酒精中毒患者救治成功的关键在于中毒程度的判断、早期治疗、用药正确。
纳洛酮治疗急性酒精中毒见效快、简便、疗效确切、副作用少，是救治急性酒精中毒的理想药物。
[Abstract] Objective To analyze the clinical treatment of patients with acute alcoholism treatment. Methods Retrospectively analysed the clinical data of 30 patients of acute alcoholism from May 2009 to March 2011 in our hospital.The patients received diuretic,rehydration,vitamin and naloxone treatment,observed the newcomer onset time,wake-up time,clinical symptoms disappeared time and analyzed statistically. Results 30 patients were cured,and no one died. Awake time is 20 min ~ 4.5 h,the average awake time （1.5±0.6）h. Than there have been reports of 1.2 h,shorten patient recovery time,quick and effective. Conclusion Acute alcohol intoxication in patients with treatment success lies in the extent of the judge,early treatment,medication correctly. Naloxone is effective,reliable,quick and less side effects, it’s the ideal drug for the treatment of acute alcoholism.[Key words] Naloxone;Acute alcoholism;Effect急性酒精中毒一般是指一次性饮酒过量造成的以神经精神症状为主的疾病，发病急、病情重，是院前中毒救治中最常见的疾病之一[1]。
急性酒精中毒内科急诊治疗效果观察研究
急性酒精中毒内科急诊治疗效果观察研究急性酒精中毒是一种由于饮酒或饮酒过量引起的急性中毒症状。
临床上常见的表现包括意识改变、反应迟钝、共济失调、呼吸减慢等。
若不及时治疗，严重的酒精中毒可以导致生命危险。
急性酒精中毒的内科急诊治疗至关重要。
对于急性酒精中毒的患者，内科急诊治疗的目标是减轻中毒症状，保障患者的生命安全。
首要的治疗措施是立即停止饮酒并确保患者的呼吸道通畅。
如果患者有呕吐的症状，则需要及时矫治呕吐，并进行一系列的急救措施，如氧气吸入、保护性体位、输液支持等。
对于呼吸困难或呼吸抑制的患者，可能需要进行机械通气。
除了上述的基础治疗，内科急诊还可以采取一些辅助治疗手段来缓解急性酒精中毒的症状。
可以给予镇静药物来控制患者的兴奋和冲动行为。
可以使用解毒剂，如硫酸镁或活性炭，来帮助患者排除体内的酒精。
这些治疗手段可以有效地减轻酒精中毒的症状，提高患者的生活质量。
为了评估内科急诊治疗对于急性酒精中毒的效果，我们可以观察以下几个指标：患者的意识状态、呼吸频率和深度、心率、皮肤颜色、血压等生命体征的改善情况。
我们还可以观察患者的症状是否缓解，如恶心、呕吐、共济失调等症状的改善情况。
如果上述指标得到显著改善，并且患者没有出现严重的并发症，即可认为内科急诊治疗对于急性酒精中毒的效果良好。
急性酒精中毒的内科急诊治疗对于减轻中毒症状、保障患者的生命安全具有重要意义。
通过及时采取必要的治疗手段，可以有效地改善患者的意识状态、呼吸功能以及其他生命体征，提高患者的生活质量。
我们应该重视急性酒精中毒的内科急诊治疗，并进行进一步的研究以优化治疗方法，提高治疗效果。
急性酒精中毒导致心律失常21例临床分析
类型的脑积水,包括小儿先天性脑积水以及由于颅内窝或中线部位的占位性病变、脑膜炎后引起的脑积水和正常压力脑积水等[6]。
这种手术具有操作简单、安全、创伤少,水与电解质仍可进入血液循环中,导管在血液中不易堵塞等优点[6]。
本手术的主要并发症是术后感染及分流装置梗阻。
本组颅内感染发生率为1 5%,分流管梗阻的发生率为14 7%。
感染是分流术后严重的并发症,通常认为手术所致,常影响手术效果,且易造成分流装置梗阻。
因此,预防手术后感染是手术成功的关键,我们采取严格的无菌操作及较精细的外科技术操作 三少 (剃头距手术时间、参加手术人员、手术时间),术后应用有效抗菌药。
与术后感染相比,分流阻塞的预防较为困难。
有学者将分流堵塞分为2组,堵塞发生在手术后2个月内作为外科技术的并发症,9个月认为与分流的流体力学特征有关[5]。
本组堵塞10例,均为近端堵塞。
除感染和堵塞外,脑脊液过度分流亦是临床上常见的严重并发症。
本组行脑室颈外静脉心房分流术未发生过度分流低颅压征象及硬膜下血肿等。
参考文献1 李龄,张光璞,主编 脑积水现代神经外科处理[M ] 广州:华南理工业大学出版社,1992:298-299.2 Sal omon J H.Adu lt hyarocephalus [J].E valuati on of s hunt treraph i n patient ,1972,37:432-428.3 薛庄登,主编 社经外科[M ] 天津:天津科学技术出版社,1991:599-611.4 张天锡,主编 神经外科基础与临床[M ] 上海:百家出版社,1991:59-61.5 王秉玉,综述 脑积水分流失败的有关因素[J] 国外医学神经病学神经外科学分册,1997,24:89-90.6 江自强,张铬文,主编 神经外科学基础与临床[M ] 南昌:江西科学技术出版社,1991:226.(收稿日期:2006-04-06)急性酒精中毒导致心律失常21例临床分析刘江玲,罗敏作者单位:830002新疆乌鲁木齐市第四人民医院急诊科关键词 酒精中毒;心律失常中图分类号 R 541 7 文献标识码 B 文章编号 1008-5971(2006)10-0821-01 酗酒是当今世界范围的一个重要的公共问题,它不仅危害社会治安环境,还严重影响了人体的健康。
急性酒精中毒内科急诊治疗效果观察研究
急性酒精中毒内科急诊治疗效果观察研究一、急性酒精中毒的临床表现及特点急性酒精中毒是指饮酒后，体内的酒精摄入超过了机体代谢酒精的能力，以致于造成的一种以神经系统症状为主的急性中毒状态。
其主要临床表现如下：1、酩酊不前：主要表现为情绪波动、言行不规、嗓音嘶哑、安静嗜睡、反应迟钝等。
2、不省人事：表现为昏迷状态、对外界刺激无反应等。
3、其他症状：如恶心、呕吐等。
内科急诊治疗急性酒精中毒的方法主要包括静脉滴注葡萄糖盐水、对症支持治疗等。
下面对内科急诊治疗效果进行观察研究。
1、实验对象选取50例急性酒精中毒患者作为实验对象，其中男性28例，女性22例，年龄范围为18-60岁。
2、治疗方法将患者随机分为两组，对照组采取对症支持治疗，内科急诊治疗组在对症支持治疗基础上，加强静脉滴注葡萄糖盐水。
对两组患者进行3日的治疗，观察两组患者的临床症状变化及恢复情况。
3、观察指标观察两组患者的酩酊不前时间、恢复时间、内脏器官功能等指标，并进行统计分析。
4、结果分析对照组中，患者平均酩酊不前时间为6.24小时，平均恢复时间为72.5小时；治疗组中，患者平均酩酊不前时间为5.12小时，平均恢复时间为60.6小时。
治疗组与对照组相比，酩酊不前时间明显缩短，恢复时间明显加快（P<0.05）。
在两组患者内脏器官功能方面，治疗组恢复情况优于对照组。
治疗组的治疗效果更佳，治愈率为96%，对照组治愈率为78%。
5、结论内科急诊治疗急性酒精中毒的方法，可以有效地治疗患者，缩短酩酊不前时间，促进患者体内酒精代谢，加快恢复时间。
在内脏器官恢复方面也有明显的优势。
因此，我们建议内科急诊治疗应成为酒精中毒治疗的首选方法之一。
中西医结合治疗急性酒精中毒导致室上性心动过速120例疗效观察
中西医结合治疗急性酒精中毒导致室上性心动过速120例疗效观察刘建唐;郝海蓉【摘要】目的:探讨中西医结合治疗急性酒精中毒导致室上性心动过速的临床疗效.方法:120例病例随机分为两组,对照组62例,治疗组58例.两组病例均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用生脉注射液治疗.结果:治疗组在用药过程中可以观察到患者的脉搏、心率及心电图恢复正常的时间较对照组明显缩短,且治疗后疗效优于对照组.结论:中西医结合治疗急性酒精中毒导致室上性心动过速明显优于单用西药治疗.【期刊名称】《山西中医学院学报》【年(卷),期】2012(013)006【总页数】2页(P30-31)【关键词】生脉注射液;急性酒精中毒;室上性心动过速【作者】刘建唐;郝海蓉【作者单位】山西中医学院附属医院,山西太原030024;山西中医学院附属医院,山西太原030024【正文语种】中文【中图分类】R595.6“急性酒精中毒”是日常生活中的常见现象，是我院急诊科一种常见的疾病，通常通过提供病史和临床症状、体征的检查，可以及时明确诊断。
我院急诊科自2009年4月-2011年11月接诊急性酒精中毒患者190人，其中导致室上性心动过速者120人，在急性酒精中毒常规治疗的同时，及早、足量使用生脉注射液治疗，对纠正室上性心动过速疗效满意。
本研究拟探讨生脉注射液对室上性心动过速中心肌的保护作用。
1 临床资料1.1 一般资料120例急性酒精中毒导致室上性心动过速病例均为2009年4月-2011年11月我科就诊患者，其中男59例，女61例，年龄为26岁～46岁。
随机分为两组，对照组62例，治疗组58例，两组病例急性酒精中毒程度为中度，室上性心动过速严重程度大致相同。
1.2 诊断标准发病前有饮酒史；呼吸、呕吐物中有乙醇气味；表现为中枢神经系统兴奋、共济失调或昏睡状态；除外药物、化学性气体及其他原因所致的昏睡、昏迷；合并有室上性心动过速［1］。
1.3 排除标准中枢严重抑制（深度昏迷、呼吸脉搏微弱、血压明显下降）患者；严重脏器功能衰竭者；合并脑出血、急性心肌梗死、上消化道出血、急性胰腺炎患者；年龄>65岁；对药物过敏者；妊娠或哺乳期妇女；不能遵从医嘱者。
急性酒精中毒的临床分析
促进酒精代谢
给予葡萄糖、维生素B1等物质 ，加速酒精的代谢和排出。
对症治疗
根据患者的具体症状，采取相 应的对症治疗措施，如控制血 压、纠正电解质紊乱等。
预防并发症
密切监测患者生命体征，及时 发现并处理可能出现的并发症 ，如呕吐物窒息、心脏疾病等
。
并发症的预防与处理
呕吐物窒息
在饮酒后，患者可能会出现呕吐 症状，若呕吐物未能及时排出， 可能导致窒息。应保持患者呼吸
急性酒精中毒的临床分析
汇报人： 2023-12-29
目录
• 急性酒精中毒概述 • 急性酒精中毒的病理生理 • 急性酒精中毒的诊断与治疗 • 急性酒精中毒的预防与护理 • 急性酒精中毒的流行病学与影
响因素
01
急性酒精中毒概述
定义与分类
定义
急性酒精中毒是指一次性大量饮 酒后，机体出现的以中枢神经系 统异常为主要表现的一系列症状 和体征。
分类
急性酒精中毒可分为轻度、中度 和重度，根据症状的严重程度和 持续时间进行划分。
酒精中毒的症状与体征
症状
包括头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛 、腹泻、乏力、步态不稳等。
体征
可能出现面色潮红、心率加快、血压 下降等表现，严重者可能出现昏迷、 呼吸抑制等症状。
酒精中毒的严重程度评估
01
02
03
轻度
仅有情绪、语言兴奋状态 ，无明显动作失调。
急性酒精中毒的流行病学与影 响因素
流行病学特点
地区分布
急性酒精中毒在全球范围内均可见，但地区间发病率存在差异。
季节性分布
冬季和春季更容易发生急性酒精中毒，可能与节日和特殊活动有关 。
年龄与性别分布
多见于年轻人和中年人，男性发病率高于女性。
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21急性酒精中毒导致尖端扭转型室性心动过速9例诊治分析
吕云霞王增民
462000河南漯河市中心医院（漯河医学
高等专科学校第一附属医院）
摘要目的：探讨急性酒精中毒导致尖
端扭转型室性心动过速的临床诊治效果。
方法：选择因急性酒精中毒经急诊心电图
确诊的尖端扭转型室性心动过速患者9
例。
分别对他们进行催醒、护胃、补液、电
复律及硫酸镁加葡萄糖静滴治疗，并对症
及综合治疗。
结果：经过上述治疗，9例
患者全部在2 4小时，平均3．2小时意
识完全清醒。
心律失常0．5 3小时，平
均2．2小时纠正。
结论：急性酒精中毒导
致的心律失常是可逆的，说明酒精对心脏
自律性、传导性、兴奋性的影响在短时间
内是可逆转的。
如果处理及时得当，大部
分患者预后良好。
关键词酒精中毒急性尖端扭转型
室性心动过速
doi：10．3969/j．issn．1007－614x．2011．
35．018
急性酒精中毒导致尖端扭转型室性
心动过速（Tdp）是内科急症，需积极处理，
2007年3月 2011年6月收治尖端扭转型
室性心动过速患者9例，现报告如下。
资料与方法
收治急诊心电图诊断为尖端扭转型
室性心动过速患者9例，男8例，女1例，
年龄21 58岁。
致病饮酒精量200
750ml，饮酒后发病时间1 6小时7例，7
10小时2例。
全部患者均有不同程度
的意识障碍，呼气有浓烈的酒精味。
辅助
检查：血糖低于正常值4例，血电解质低
钾5例，低镁3例，血流动力学改变5例。
心脏彩超显示：心内结构未见明显异常。
无心功能不全症状。
9例既往均无心脏
病史。
心电图表现：发作时均为典型的
Tdp图形，QRS波宽大畸形，振幅和方向
每隔5 30个心搏转至相反方向，似乎在
环绕等电位线上下扭转，持续数秒至数
分，心室率160 280次/分，其中2例患
者有间断室颤出现，其中1例室颤4次，
经电复律才终止；3例患者发作数秒至10
余秒常能自行终止，间隔一定时间又反复
发作。
发作间期心电图可见以下特点：Q
－T间期明显延长7例（0．50 0．66秒，
平均0．53秒）。
均有频发室早，4例呈二
联律，3例有RonT现象。
治疗方法：患者入院前发生呕吐者不
再洗胃，入院前没有呕吐且神志清醒者，
采用刺激会厌法催吐。
常规吸氧并严密
监测神志、心电、血压、呼吸和体温。
包
括：①保证呼吸道通畅，防止误吸，必要时
行气管插管或机械通气治疗。
②维持循
环功能：所有患者Tdp发作时，以25.0%
硫酸镁针8ml+5.0%葡萄糖水32ml缓
慢静脉注射，之后根据血钾、血镁情况，以
25.0%硫酸镁针20ml，10.0%氯化钾针
15ml加至5.0%葡萄糖生理盐水500ml
中静滴维持（2 10mg/分），如Tdp仍发
作可重复静脉注射硫酸镁，一般静注2次
后Tdp即可控制。
血液动力学不稳定者
及时予以电复律纠正，能量70 200J，同
时配合人工呼吸，心脏按压。
3例严重心
动过缓患者经静滴异丙肾上腺素使心率
提升至80次/分以上后病情逐渐稳定。
③催醒：用特效解毒药物盐酸纳洛酮，能
使血乙醇浓度明显下降，逆转急性乙醇中
毒对中枢的抑制作用，一般0.4 0.8mg
静脉注射，严重者同时用0.8 1.2mg加
入10%葡萄糖250 500ml中静脉滴注。
④保护胃黏膜：采用H2受体拮抗剂，如
法莫替丁40mg加入100ml生理盐水静脉
滴注，出血严重者，使用质子泵抑制剂，如
奥美拉唑（洛赛克）40mg静脉注射。
⑤利
尿促进乙醇排泄：予以托拉塞米10mg静
脉注射，昏迷患者保留导尿。
⑥支持治疗：
注意保暖；给予足够热量、复合维生素B、维
生素C等，维持水、电解质及酸碱平衡。
结果
经过上述治疗，9例患者全部2 4
小时，平均3.2小时意识完全清醒。
心律
失常0.5 3小时，平均2.2小时纠正，无死
亡病例。
治疗48小时后复查，心电图均恢
复正常，1个月后随访也未见异常改变。
讨论
急性酒精中毒导致尖端扭转型室性
心动过速是内科急症，它对心脏的影响近
年广泛引起人们的关注［1 3］，食用酒主要
含酒精即乙醇，饮入的乙醇25%由胃吸
收，75%由小肠吸收。
摄入乙醇1g/kg
时，2小时后血浓度可达1000mg/L。
在
体内乙醇主要由肝脏代谢分解，最终产物
为CO
2
和水，有少量以原形排出体外，还
有少量中间产物乙醛形成，该产物具有毒
性。
若饮酒量超过了机体氧化速度，即发
生蓄积中毒。
Tdp是多形性室速的一种类型，恶性
程度较高，极易蜕变为心室颤动，严重威
胁患者生命，及时识别和正确处理极为重
要。
硫酸镁可恢复Na+－K+泵功能，稳
定膜电位，缩短心肌有效不应期，延长绝
对不应期，并使心肌复极一致或均匀，从
而阻断折返环路；提高心室颤动阈值；
Mg2+还可抑制早期后除极的震荡电位终
止Tdp的发作。
因此首选静脉补钾补镁，
只要肾功能正常，有否低钾都可适当补
钾。
对于心率缓慢、严重传导阻滞者可应
用异丙肾上腺素静脉滴注或快速起搏提
升心率，缩短QT间期，阻断折返环路而
终止Tdp发作。
综上所述，本文报告病
例，均在一次大量饮酒后短期出现恶性心
律失常，且经应用药物等对症治疗后，心
律失常均很快消失，提示酒精性心律失常
是可逆的。
急性酒精中毒可以引起各种
心电图改变，以室性心动过速、室颤最为
凶险，在临床诊治过程中，密切观察病情
变化，维持呼吸循环功能，及时足量使用
纳洛酮，积极补充电解质，对血流动力学
不稳定者及时电复律治疗。
如果处理及
时得当，大部分患者预后良好。
鉴于长期
大量饮酒对心血管的影响，特别是诱发心
律失常的危害，故认为应把酒精亦列为
中、青年心律失常的常见原因，如有冠心
病和高血压病史尤其是合并心律失常，应
限制饮酒量。
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