护理部_2014年护理质量与安全管理工作计划
护理部护理质量与安全管理委员会管理制度
护理质量与安全管理委员会管理制度一、目的规范护理质量和安全管理委员会工作职责和要求，引导员工参与医院质量管理，营造人人参与质量改进氛围，促进医院质量的提升。
二、适用范围适用于护理质量和安全管理委员会三、规范性引用文件——《优质护理服务评价细则（2014版）》四、定义无五、内容与要求1.制定医院中长期护理质量与安全管理方案，并根据方案制定年度工作计划。
2.负责本年度计划的实施，定期审核监督，分析评价相关科室的护理工作，并及时反馈。
3.制订、修订各项护理质量评价标准。
4.按护理质量考核计划和标准，对各护理单元进行相应的质控的考核和评价。
5.制定护理安全（不良）事件与隐患信息的报告制度，督促科室进行成因分析并落实改进措施；及时修订护理工作制度、完善工作流程并落实培训。
6.规范护理风险防范措施，如跌倒/坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等；制定临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范；定期进行培训考核。
7.制定重点环节管理制度，督查科室制定紧急意外情况的应急预案及演练。
8.组织全院性的护理质量与安全的相关知识培训与考核。
9.每季组织护理质量与安全管理会议，对季度护理质量与安全检查结果进行综合分析，并对共性和有争议的问题进行讨论，听取意见，提出整改措施，布置下阶段工作重点。
六、各成员主要职责1.主任委员职责1.1在院长的领导下，行使护理质量与安全管理委员会主任的职责。
1.2有权对护理质量与安全管理委员会成员进行推荐及任免。
1.3制定或修改护理质量与安全管理委员会职责。
1.4审核并签署整改意见。
1.5主持护理质量与安全管理委员会会议。
L6积极参与护理质量与安全管理建设。
2.副主任委员职责1.1协助护理质量与安全管理委员会主任做好各项工作。
2.2负责安排护理质量与安全管理委员会各委员的培训及会议。
3.3指导护理质量与安全管理委员会秘书做好档案管理工作及其他日常工作。
4.4积极参与护理质量与安全管理建设。
3.委员职责3.1参加护理质量与安全管理委员会会议并对会议内容进行讨论和评价。
护理质量安全工作计划
篇一：护理质量与安全管理工作计划护理质量与安全管理工作计划为加强护理质量管理，保障患者的生命安全，根据医院及护理工作计划，制定本计划:一、完善护理安全质量管理规范及临床护理服务规范。
二、加强护理安全质量检查，落实护理安全制度。
三、加强节日期间护理安全监控。
四、提高护理人员的急救意识及能力。
五、加强重点环节的监控工作，主要做好病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
六、做好新护士上岗前的培训。
七、加强不良事件的监控，提高护理人员不良事件的防范意识。
八、规范护理文件的书写，减少安全隐患。
相应措施：一、制定《护理安全管理制度》，并下发到各个科室。
二、落实安全管理制度：1.护理安全组定期和不定期按标准检查护理安全工作。
2.每半年召开护理安全质量会议1次，反馈问题，讨论此间发生的不良事件，制定改进措施。
3.对科室反复出现的安全问题及隐患，护理安全小组跟踪督查改进效果。
三、加强节日期间护理安全监控：1.继续执行护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
2.节假日前科室进行安全质量检查，召开护士例会及工休座谈会，强调节日期间的安全及注意事项。
3.节假日期间科室合理排班，严禁无证人员单独上班。
四、提高护理人员的急救意识及能力：与医务科联合进行护理急救演练。
五、制定《重点护理环节管理要求》，并加强监控：1.护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
2.病人的环节监控：新入院、新转入、危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。
护理部组织护士长进行不定时查房。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。
虽然是日常工作，但应作为护理管理中监控的重点。
5.毒麻药品及抢救药品监控：用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。
护理质量与安全工作计划范文（3篇）
护理质量与安全工作计划范文一、指导思想根据卫生部关于"示范工程"的总体部署，在总结____年优质护理服务经验的基础上，根据卫生部《____推进优质护理服务的工作方案》的要求，以"落实责任制整体护理"为核心内容，在广度和深度两方面加大优质护理服务推进力度，充分调动护士积极性，探索建立优质护理服务的长效机制、绩效考核机制，为更多患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。
制定本工作方案。
二、具体计划（一）统一思想、提高认识、全院行动1、医院党政领导高度重视，拟通过医院各级各类工作会议反复强调，加大宣传力度，争取一季度开通医院"优质护理工作网"便于全院员工及时了解和关心护理工作的发展。
2、加强各个部门之间的组织协调，尤其进一步加大医院支持保障系统对护理的投入，如电子医嘱在年内全面铺开、口服药物单包装发送的逐步推进、供应中心包揽病区所有原代消毒物品的供给等，实现全方位的将护士还给病人，用全院之力共创优质护理服务。
3、护理人员是推动优质护理服务的主体。
通过请进来、走出去、统一培训，在去年二次全院交流的基础上，年内进一步做好及时总结。
继续以全院交流形式发挥护士在推进责任制护理开展中的所想、所为，全面提高护理人员的工作积极性和主动参与意识。
（二）稳步推进、扎实落实、重质保量1、有计划、有步骤稳妥地铺开优质护理病房数，力争____年底全院优质护理病房覆盖率达到____%以上。
积极推进优质护理活动向门诊、急诊、手术室等其他科室延伸，只要是护士岗位、只要有患者的需求，我们的理念是"一切为了病人"如：倡导门诊护士的耐心与热情服务；强调手术过程患者安全第一；强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救与应急技能等，让优质护理服务遍及全院。
2、在试点病区成功的基础上，逐步将优化的护理模式及成功的经验向全院推广：健全责任制岗位职责、扁平化分病人的排班模式、以病人为中心集基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导为一体的工作流程等。
2024年护理质量与安全工作计划范本(三篇)
2024年护理质量与安全工作计划范本在医院党委的关心支持下，小儿科病房设施得到了很大改善，在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，我们要以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，深化整体护理，加强业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍。
一、认真学习《医疗质量暂行规定》，增高护理服务质量详细目标：组织学习医院下发的《医疗质量暂行规定》，认真履行职责，激发护理人员的服务热情，增高护理服务质量。
实施措施：1、组织全体护理人员认真学习《医疗质量暂行规定》，按规定规范护理工作。
2、在护理工作中做到视病人为亲人，以“一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人”为工作指导，认真履行护士职责，增高护理人员对服务意识的认识水平，激发护理人员的工作热情。
3、组织全体护理人员认真学习护士修养与礼仪规范，强化服务意识。
坚持上班前举行服装整理仪式，使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方，为给病人提供舒心服务打下良好基础。
二、深入开展整体护理，全面增高职业素质详细目标：继续开展整体护理，规范护理程序，增高整体护理病历质量，丰富健康宣教内容，更好的为病人进行整体护理。
实施措施：1、组织学习《儿科学》，熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制，丰富健康宣教内容。
责任护士深入到病房，加强对患儿家属的健康宣教，增高用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。
2、让有经验的老护士为新护士讲课，传授整体护理经验。
如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。
3、每月组织一次教学查房，分析存在问题，提出改进措施。
4、电子病历及时评价，护士长坚持每周检查____次，发现问题及时纠正并通知到责任护士，防止类似问题再次发生。
三、重视护理人员素质培养，加强业务学习、技术训练，增高应急、急救能力详细目标：以《儿科护理学》为基础，不断学习业务知识。
加强十五项护理技术及急救能力训练，增高护理质量，培养一支业务技术精，素质高的护理队伍。
护理年度计划试题答案
山东医专附属眼科医院2014年护理部工作计划1.在工作计划中，加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全，对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价、整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
2.重新调整护理质量管理委员会考核小组成员的分工，每月进行护理质量督查，各护理单位每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改善措施，促进护理质量的持续改进。
3.加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门（消毒供应室、手术室、门诊、病房）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三甲标准要求进行监管，确保护理安全。
4.进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业保护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用和处理。
5.健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。
6.强化优质护理内涵，落实主管护士负责制整体护理，落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施主管护士负责制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
7.进一步加大对护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。
8.科室每月进行病人满意度调查，每季度召开工休座谈会，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。
8.加强护士岗位管理、绩效管理，进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，为患者提供较高专业水平护理服务，体现多劳多得，优劳优得，兑现奖惩。
9..改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。
（四）加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质1.加大对护士长的考核力度，每月对护士长抽考理论、实操各一次。
2024年护理质量与安全工作计划(3篇)
2024年护理质量与安全工作计划1、积极推进优质护理服务示范病区的开展，完善六个病区的工作制度，服务流程，考核方法，绩效分配等。
争取在护士节期间表彰一批优秀工作者。
2、修订完善原护理质量标准，制订新生儿、介入、腔镜中心护理管理质量标准。
严格按护理级别要求加大基础护理管理力度，对未按时上报的护理差错（包括发生的褥疮）一经发现扣护士长奖金____元。
加大对过期物品药品的处罚，发现一件过期物品或药品扣护士长奖金____元。
所扣奖金全部用于奖励质量前几名的护士长。
采取多种形式全方位督查，除当面反馈外，每季度将检查结果综合评价全院通报并与科室经济效益挂钩。
科室质控组要按照标准活动，加大执行力度，保证全院护理质量稳步提高，以保证护理安全。
3、认真做好护士分层次培训及定期考核工作，按计划进行每月业务学习及查房外，对五年内护士及见习护士继续专项每两周学习一次。
申报省级继教及市级继教项目____个，内容另订，严格按市护士定期考核组织要求进行考核。
各级护理管理者应为广大护士创造有利条件，力争每位护士都能考核合格。
4、加强三基三严训练护理技术操作考核按照安徽省新编护理技术操作规程及评分标准执行，专科护理操作按院护理部编印的考核标准执行，考核计划按示教室操作考核组指定的计划执行，理论考试主要内容《新编护理知识1000题》、各种护理规章制度职责及业务学习内容等必备知识，五年内护士考核增加护理学基础及内外妇儿专科教科书。
所有护士考核与淮北市卫生局制定的《护士定期考核办法》相结合，每人每年____次，每人次不合格者扣科室综合质量考评分____%，同时扣护士长工作考核分每人次____分，考核结果存入个人档案。
加大对见习护士及轮转护士的培训考核，科室要制订培训计划，对需转正定级的轮转护士采取个人申报逐级考核方式，如在考核中不及格者，不予转正。
5、加强临床实习护生的带教管理及理论教学工作，各临床科室要严格按照护理部制定的实习管理要求认真执行，不断提高实习带教质量，对实习同学评选的票数较多的老师给予表扬并与评优挂钩。
护理质量与安全管理工作计划4篇
护理质量与安全管理工作计划4篇护理质量与安全管理工作计划篇1下半年转眼即将来临了，外科护理部工作计划也随之陆续展开了，新的护理工作阶段主要从以下几点工作计划展开实施。
一、围绕优质护理示范工作为中心做好感动服务，深化护理细节，提升护士服务质量，争取拿到“年度科室护理工作示范科”评比一等奖二、护士基本理论培训计划每周科内业务学习一次，并邀请教授及科主任讲课，内容为神经外科生理解剖，颅内压增高的病理生理、诊断和急救，颅内血肿的简单CT和MRI的影像诊断，危重病人的营养支持，水电解质，酸碱平衡紊乱等年轻护士基本理论培训计划。
三、有效沟通技巧，提高患者满意度加强患者以及陪护人员的沟通，学习沟通技巧，真正能够解决患者与护理工作之间的弊端，建立有效地沟通桥梁，更重要是非语言交流的能力，以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。
对情绪的调节控制能力，学会放松技巧，保持健康心态。
四、加强院内感染知识的培训院内感染知识掌握并应用于临床，建立专项感染指控人员，建立持续改进措施。
五、临床应急预案的培训及实施突出的应变能力和独立工作的能力及慎独品德，加强应急预案的学习，并组织演练，提高护士的应急能力，六、护理安全防范意思的培训根据责任制分工，明确职责，严格排查安全隐患。
并将护理缺陷进行讨论分析。
七、培养年轻护理人员道德价值观每日利用晨会后10分钟学习励志书籍，培养主人翁意思，树立正确的人生观，激发护士对职业的工作热情。
，更新组合新的护士角色，突出专科特色，寻找闪光点。
八、打造具有专科特色的重症监护我科重视对外科护士能力的培养和培训，并借助现代化监护及抢救设备，对外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测，治疗和护理，大大减少了并发症，提高了抢救成功率，降低了致残率。
人员选配：首先选择身体素质好，思维敏捷，有责任感，事业心，敬业精神强，勤奋好学，年富力强的护理人员并指派专人负责监护室的护理和管理。
随着社会经济的发展，交通事故不断增加，使外科经常收治重型和特重型颅脑损伤病人，集中了外科急、危、重症患者同时也向外科护理人员提出了新的挑战。
护理质量工作总结和计划
护理质量工作总结和计划
随着医疗技术的不断发展和人们对健康的重视，护理质量工作变得越来越重要。
护理是医疗服务中不可或缺的一部分，它直接关系到患者的生命和健康。
因此，提高护理质量成为医疗机构和护理人员的共同责任。
在过去的一段时间里，我们对护理质量工作进行了总结和计划，以期能够更好地为患者提供优质的护理服务。
首先，我们对过去一段时间的护理工作进行了总结。
我们发现，在护理工作中
存在着一些问题，比如护理人员的素质不够高、护理流程不够规范、护理记录不够完整等。
这些问题直接影响到了护理质量的提升，因此我们需要采取有效措施来解决这些问题。
接下来，我们制定了一系列的护理质量工作计划。
首先，我们将加强护理人员
的培训和教育，提高他们的专业素养和护理技能。
其次，我们将完善护理流程和规范，确保每一个环节都能够得到严格执行。
同时，我们还将加强护理记录的管理，确保每一位患者的护理记录都能够完整、清晰地记录下来。
最后，我们还将加强护理质量的监督和评估，建立起一个完善的护理质量管理体系，不断提升护理工作的质量。
总之，护理质量工作的总结和计划是我们不断提升护理质量的重要举措。
我们
相信，通过我们的努力，我们一定能够为患者提供更加优质的护理服务，让他们能够得到更好的治疗和关怀。
希望在未来的工作中，我们能够不断完善护理质量工作，为患者的健康贡献出我们的力量。
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2014年护理质量与安全管理工作计划为强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，坚持以人为本，突出抓好护理服务质量，努力实现护患关系零距离，护理质量零缺陷，护理服务零投诉的目标要求，以创三级乙等医院为核心，以护理质量持续改进为重点，落实PDCA的质量管理方法，采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、管理水平不断提升，特制定本年度护理质量与安全管理工作计划。
一、完善护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍
1、完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会，下设5个护理质控小组，明确工作职责，落实工作内容。
护理质量控制小组分为护理管理组（包括安全管理、急救管理、消毒隔离、特殊科室管理）、基础护理、分级护理质控组、护理文件书写质控组、优质护理服务质控组、护理服务（满意度）质控组。
2、落实各专科护理小组技术指导的职责，专科护理小组分为压疮/伤口防治管理小组、静脉治疗护理小组等。
为压疮的防治以及安全输液提供技术指导，规范护理行为，确保护理安全。
3、护士长为科室护理质量管理的第一责任人，成立相应护理质量控制小组，明确职责并落实到位，并要求有质控记录可查。
4、采取以科室自控为核心，院控为重点的二级质控模式，以达到护士能自觉规范执业的目的。
二、修订、完善护理质量评价标准及护理质量检查持续改进记录表
1、护理质量与安全管理委员会根据卫生部2011年版《三级综合医院评审标准实施细则》，并在2013年护理质量评价标准的基础上，修订并完善护理质量评价标准。
各项质量标准以目标管理为导向，注重护理效果的评价。
各专业小组要及时修订各组的检查标准，护理管理组增加护理核心制度检查等。
2、修订护理质量检查表格，将检查结果、原因分析、整改措施、效果评价融为一体，直观体现持续改进效果。
三、制定质控目标
1、基础护理合格率≥90％
2、特、一级（危重患者）护理合格率≥90％
3、急救物品完好率100%
4、消毒灭菌合格率100％
5、护理文书书写合格率≥95％
6、病人对护理工作的满意度≥90%
7、护理“三基”考试合格率100%
8、手术安全核查率100%
9、健康宣教覆盖率 100%，患者知晓率≥90%
10、年护理事故发生例数0
11、压疮风险评估率100%
12、非难免压疮发生率0
13、跌倒、坠床风险评估率100%
14、供应室无菌物品发放合格率100%。
15、手术室术前访视率≥70%，术后访视率100%。
四、规范护理质量控制，做到有计划、有分析、有总结
1、各科室制订年度质量控制计划，重点解决本科室存在的突出问题，针对问题进行原因分析、整改，年终有总结。
2、制订合理的质量控制目标，定期质量检查，质量改进效果力求数据化。
五、采取PDCA的质量管理方法，实施多维度质量控制
1、每月行政查房及不定期督查。
查房重点是督查危重病人护理、科室管理、护理安全、护士规范执业情况等，检查后现场反馈存在的问题，给予针对性的指导意见，护理部不定期督查重点问题的落实情况。
要求每次行政查房内容不少于2项。
2、晚夜查房及节假日查房。
护理部安排护士长每周轮流进行晚夜查房及节假日查房，夜班查房时间为晚10后，重点督查核心制度的落实、工作职责的完成情况、危重病人的护理质量与安全等。
3、月护理质量检查。
检查内容根据年度计划护理质量控制安排或上月存在的突出问题，重点督查1～2个重点项目，由相应的质量小组长负责落实，并和护理部交流检查情况，在全院护士长会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。
4、季度护理质量检查。
每季度进行全面护理质量检查，检查时间各组可自行决定或由护理部统一安排，各组长负责本组护理质量督查落实，并和护理部交流检查情况，在全院护理质量分析会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。
5、护理专业小组每季度组织1次检查，由各组长安排检查的人员、内容及时间，平时根据科室需要及申请随时指导。
每季度并和护理部交流检查情况，在全院护理质量分析会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。
6、护理部每季度组织1次全院病人对护理工作满意度调查、外科医生对手术室工作满意度调查、各临床科室对供应室工作满意度调查，各科室每月组织1次住院病人对护理工作满意度调查、责任护士服务质量调查，针对调查中存在的问题持续改进。
7、落实护理质量持续改进。
护理问题整改反馈由各组长负责组织落实，每季度对本组存在的问题至少有1次反馈督查及小结，针对全院未解决的共性问题开展品管圈活动。
8、每季度召开护理质量及安全分析会议，每年召开全院护理人员安全会议1-2次。
每次检查后及时下发护理质量与安全通报，通报全院护理质量、护理安全、满意度、护理考试、日常工作考评等情况。
9、落实及完善科室质量自控。
科室成立质控小组，设立数名组长，明确职责，充分发挥质控人员的作用。
科室每月有自查，对存在问题提出切实可行的整改建议，并适时反馈整改效果。
科室每月召开质量分析会议，质控人员在会上应有相应的发言。
每季度科室质量控制成员应召开1～2次会议，总结阶段工作，提出下一步工作思路，为提高科室护理质量出谋划策。
平时护理人员在工作中发现的问题可通过口头方式及时通知当事人或报告护士长。
科室针对反复存在问题开展品管圈活动，每年至少完成一例品管圈活动，并取得成效。
六、质控分组及检查安排
1、质控分组安排
2、护理质量检查安排
3、晚夜班、节假日查房安排表，护理部每月排班。
护理部
二〇一四年一月。