46例儿童咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗
儿童咳嗽变异性哮喘46例临床诊治分析论文
儿童咳嗽变异性哮喘46例临床诊治分析浙江省丽水市莲都区紫金街道社区卫生服务中心，浙江丽水323000【摘要】目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，cva)的临床特点及诊治，减少误诊率。
方法：对我中心2009年11月-2011年10月诊治的46例cva患儿的临床资料进行回顾性分析。
结果：cva患儿有特殊的咳嗽特点，尤其是夜间的喘鸣及突然出现的剧烈刺激性干咳是帮助诊断的要点.患儿大多有过敏史及家族的过敏史，而且给予支气管扩张剂及白三烯受体调节剂治疗可有明显效果。
结论：针对长期慢性咳嗽的患儿，需高度警惕本病的存在，提高对儿童cva的认识，及时诊断和治疗可有效控制儿童cva的发生。
在患病早期可试用支气管扩张剂及白三烯受体调节剂治疗，借此可以对患者进行疾病的早期诊断，其对患者的预后非常的关键。
【关键词】儿童咳嗽变异性哮喘；早期诊断【中图分类号】r725.6【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0876-02儿童咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，cva)也可以被称为隐匿性哮喘疾病，其为潜在的表现，此疾病也是导致患者发生慢性咳嗽的主要原因。
此疾病发展时间过长可转变为哮喘疾病。
此疾病多因为患者之前曾发生过感染而导致，此疾病很容易出现误诊的情况，因患者的主要表现为咳嗽。
此类疾病患儿过往都有过敏或哮喘疾病的病史，其曾发生过荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎等疾病。
患者的临床症状主要为咳嗽，给予其应用抗生素进行治疗没有效果，给予其激素、支气管扩张剂等药物进行治疗能够有效改善患者的临床症状［1］。
现今有关研究已经发现应用吸入型糖皮质激素、白三烯受体调节剂药物对此疾病进行治疗的效果明显，临床已经得到证实［2］。
但是因为应用的药物为激素，家长感觉会有副作用，故多不同意应用。
但单独应用白三烯受体调节剂进行治疗的效果不是很好。
所以笔者所在医院在对患者应用支气管扩张剂特布他林的基础上加用白三烯受体调节剂孟鲁司特咀嚼片进行治疗，现将2009年11月-2011年10月笔者所在医院治疗的46例此疾病患者的治疗方法及疗效总结如下：1.对象与方法1.1对象：2009年11月-2011年10月笔者所在医院治疗的46例此疾病患者，均符合cva诊断标准［3］。
咳嗽变异型哮喘48例临床特征及治疗
ｖ ｒａ ｔａｔｍａ Ｃ ａｉｎ ｓｈ （ ＶＡ）ａ ｄｔｅｔ ｎ ｆ ｎ ａｅ ｏ ｍｏ ｅｍｉｈ ｅｓ ｎｆ ａ ｔ ｆ ｃｉｅｏ ｒｖ ｎｉｇｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ｎ ｒａｍｅ ｔｏ ｈ ｌｄｈ ｎ ｎ ｇ ｔｂ ｉ ｉｃ ｎｌ ｅｆ ｔ ｎｐ ｅ ｅ ｔ ａｉ ｔ ｉ ＣＶＡ ｆ ｍ ｐｃ ｌ ｉ ｇ ｉ ｙ ｅ ｖ ｎ ｅ ｈ ｒ ｔ ｉａ ｏ ｙ
夜 间咳嗽是其重要特征 ， 冒、 感 吸入冷空气或尘埃 等容 易诱 发 或 加 重 咳 嗽 。Ｃ Ａ症 状 常 不 典 型 ， Ｖ 易
被误诊 或漏 诊 ， 仅给 患 者 造 成 痛苦 ， 且 因反 复 不 而 检 查及 长 时 间应 用 多 种 抗 生 素 ， 成 大 量 的资 源 造 浪费 。Ｃ Ａ如 果 得 不 到 有 效 控 制 ， 月 或 数 年 后 Ｖ 数
ｒ ｌ ｖ ｄ ｗｉ ｉ ｅ ｓｃ ｍｐ ｅｅｙ ｃ ｒ ｄ， ０ ％ ｅｆ ｉｎ ｙ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ａｆ ｃ ｉｎ ａ ｄ ｅ ｖｒ ｍｅ ｔｌ ａｌｒ ｅ ａ ａ ｓ ｆｃ ｕ ｈ ｅ ｉ ｅ ｔ ｎ ２ ｗｅ ｋ ｏ ｌ ｔｌ ｕ ｅ １ ０ ｅ ｈ ｆ ｃｅ ｃ ． ｉ ｎ ｌ ｓｏ ｓ ｆ ｔ ｎ ｎ ｉ ｅ ｏ ｏ ｎ ａ ｌ ｇ ｎ ｗ ｓ ｃ ｕ ｅ ｏ ｏ ｇ ｅ
ｒ ｔｏ ｐ ｃｉ ｅｙ ｉ ｒ ｅ ｏ ｓ ｍｍ ａｉｅ ｈｅ ｌ ｃ ｌｆ ａｕｒ ａ ｄ ｆｅ ｔｖ ｎ ｓ ｏ ｈ ｔｅ ｔ ｎ ． Ｒ ｅ ｕｌｓ ４８ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ｎ ｏ ｄ ｒ ｔ ｕ ｒｚ ｔ ｃｉ ａ ｅ ｔ ｅｓ ｎ ｅｆｃ ｉｅ ｅ ｓ ｆｔ ｅ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｎｉ ｓ ｔ ｐａｉｎｔ ｒ ａ ｌｅ ｔ ｓ ｗｅ ｅ ｐｐ ｉｄ ｅ ａ ｎ ｐｈ ｌｉｅ． ｅ ａ ｔ ａ ｏ ｅ． ｎ ａ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｏ ｈ ａ ｉｎ ａ ｔ ｍｉ ｏ ｙｌｎ ｄ ｘ ｍｅ ｈ ｓ ｎ ａ ｄ Ｕ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ｃ ｕｇ ｖ ｒａ ｔ ｓｈｍａ ｏ ｉｉｎ ｗｉｈ ｎ ７ ａ ｓ ａ ｔｒ ｔｅ ｔ ｎｔｗｅｅ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｃ ｎｄ ｔ ｔ ｉ ｄ ｙ ｆｅ ｒ ａｍｅ ｒ ｉ ｎｆ ａ ｔｙ ｏ ｉ
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘46例
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘46例杨涛;邓湘英;费元敏;吴继钦
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2012(019)008
【摘要】咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽,临床较为常见,是以慢性咳嗽为主要表现的支气管哮喘。
我们采用布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗46例,取得满意效果。
现报道如下:1资料与方法1.1对象2009年7月至2012年1月本院收治的46例CVA患者。
均符合2008中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》中的CVA诊断。
【总页数】2页(P7-8)
【作者】杨涛;邓湘英;费元敏;吴继钦
【作者单位】311100,杭州市余杭区第五人民医院全科病区;311100,杭州市余杭区第五人民医院全科病区;311100,杭州市余杭区第五人民医院全科病区;311100,杭州市余杭区第五人民医院全科病区
【正文语种】中文
【相关文献】
1.布地奈德混悬液联合特布他林雾化液吸入治疗咳嗽变异性哮喘30例 [J], 蒋雪梅
2.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察 [J], 轩永立
3.特布他林联合布地奈德应用雾化器雾化治疗咳嗽变异性哮喘的临床探讨 [J], 吕洪萍
4.布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的
临床疗效及安全性 [J], 徐峰
5.硫酸特布他林雾化液与布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察 [J], 袁慧洁
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
46例支气管哮喘诊治调查分析
46例支气管哮喘诊治调查分析【中图分类号】r562.25 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0502-02支气管哮喘是慢性气道炎症，发病率高，是可防又控疾病，全球哮喘防治创仪（gina）认为目前ics联合β2长效受体激动剂组合增减吸入疗法是哮喘最安全和最有效方剂，我们哮喘整体控制并不乐观，哮喘控制率相当低1，引起哮喘反复急性发作迁延不痊，病情加速进展，气道结构重塑，导致不可逆气道阻塞，伤残率增高，生活质量下降；这些都因为我们对哮喘炎症本质的认识缺限，患者对哮喘症状自我评估偏差，吸入性治疗依纵性差等多种因素有关；我们对市本区域内周边县区的哮喘治疗、控制水平、病情转归状况调查，现将我科4年来收集到支气管哮喘病人进行分析。
1 临床资料1.1 病例选拔 2007年5月～2012年5月4年来首次就诊我院呼吸科门诊或住院的支气管哮喘病人46例，男 27例，女 19例，年龄16～74岁，对象是我市区域内或周边县、区医院，乡镇卫生院普通门、急诊或者住院转到我院就诊哮喘的病例，通过就诊医院门诊病历、转诊记录、出院记录、问卷调查了解患者的病史、药物史、哮喘的自我监测评估情况。
1.2 诊疗经历典型支气管哮喘43例，咳嗽变异性哮喘3例，轻度 7 例、中度 16 例、重度 23例，哮喘诊断符合中华医学会呼吸分会哮喘病组的诊断标准2；病程 3 ～21年；哮喘控制水平按哮喘防治的全球创仪（gina）2011修订的指标3，全部病例反复多次就门诊诊或住院，最少5次，最高26次，平均14次；46例的每例每次复诊都不同程度地短期（5～7天）使用抗生素类、茶碱类、糖皮质激素，包括口服或静脉给药；β2受体激动剂26例，每例每次用药10～30天不等；15例不规吸入性ics治疗，没有随访计划记录；规范吸入性ics联合β2长效受体激动剂6例；时间3～6月，有哮喘日记、峰流速仪自我监测各4例；46例中6例在个体诊所购买不明的所谓根治良方“粉状药物”，长期不规律服用。
儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点
儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，CV A)的临床特点。
方法回顾性分析笔者所在医院儿科2006年1月～2008年12月诊治的60例CV A 患儿的有关资料。
结果14例患儿在夏秋季发病，46例患儿在冬春季节发病；28例患儿个人过敏史，14例患儿有过敏家族史；临床表现以刺激性干咳为主45例，均无喘息症状；肺部无任何阳性体征者50例；胸部X线检查：胸片正常38例，提示双肺纹理紊乱、增粗12例；确诊后祛除诱因，均给予布地奈德、丙卡特罗、酮替芬等药，咳嗽在用药后消失。
随访6个月～2年，均无复发。
结论CV A患儿的临床表现不典型，临床上应提高对CV A认识，是防止漏诊、误诊的关键，确诊后抗哮喘为主的治疗可有效控制CV A。
标签：咳嗽变异性哮喘；儿童；特点咳嗽变异性哮喘以反复慢性咳嗽为特征，由于症状不典型，临床上容易引起误诊、误治，加重患者负担，增加不必要的痛苦［1］。
本文回顾性分析笔者所在医院儿科2006年1月～2008年12月诊治的60例CV A患儿的有关资料，探讨其临床特点。
1资料与方法1.1一般资料60例CV A患儿，男34例，女26例；年龄0.5～14岁，平均6.3岁；病程0.5～3年，平均1.2年。
60例CV A患儿中，14例患儿为在夏秋季发病，46例患儿为在冬春季节发病；28例患儿个人过敏史，14例患者有过敏家族史；所有患儿都经过1个月治疗无效后住院进行治疗。
1.2临床表现所有患儿都为反复发生咳嗽而来医院进行诊治，42例患儿为在运动后咳嗽加重，11例患儿为在昼夜中都有咳嗽，13例患儿为在清晨时出现发作性咳嗽，32例患儿为在夜间出现发作性咳嗽，11例患儿伴有少量黏痰，45例患儿有刺激性干咳的表现；所有患儿都没有喘息表现；体温正常52例，8例在病程中出现轻至中度发热；对患儿进行体检发现：7例患者表现为呼吸音粗糙，呼吸音偏低3例，50例患儿的肺部没有明显症状；42例患儿的咽部有充血表现。
孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果
孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果目的探討孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CV A）的效果。
方法选取2017年1月～2018年1月在我院儿科治疗的92例CV A患儿，根据治疗方法不同分为两组，每组各46例。
对照组使用常规药物治疗，在此基础上观察组用孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗，比较两组的临床效果、症状改善时间、肺功能改善情况、不良反应发生率及复发率。
结果观察组治疗总有效率为97.83%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、用药时间、住院时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）、一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05），两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗儿童CV A的效果显著，能有效抑制过敏反应，加快症状消退，缩短治疗时间，降低复发率，且安全性佳，具有积极的临床意义。
[Abstract] Objective To investigate the effect of Montelukast Sodium combined with Cetirizine on cough variant asthma（CV A）in children. Methods Altogether 92 children with CV A treated in our hospital from January 2017 to January 2018 were selected and divided into two groups according to different treatment methods，46 cases in each group. The control group was treated with routine drugs. On this basis，the observation group was treated with Montelukast Sodium and Cetirizine. The clinical effectiveness，symptom improvement time，pulmonary function improvement，adverse reaction rate and recurrence rate were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 97.83%，significantly higher than that of the control group （78.26%），with statistically difference （P＜0.05）. The post-treatment disappearance time of cough and dyspnea as well as medication time and hospitalization duration of observation group were significantly shorter than those of control group，with statistically difference （P＜0.05）. The forced expiratory volume 1（FEV1），（peak expiratory flow （PEF），forced vital capacity （FEV1/FVC）of observation group were significantly higher than those of control group，with statistically difference （P＜0.05）；the recurrence rate of the observation group was significantly lower than that of the control group （P＜0.05），and there was no statistically difference in the total incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion Application of Montelukast Sodium combined with Cetirizine has a significant effect in the treatment of children with cough variant asthma. It can effectively inhibit allergic reactions，accelerate the disappearance of symptoms，shorten the treatment time and reduce the recurrence rate in a safe manner，which has a positive clinical significance.[Key words] Cough variant asthma in children；Montelukast sodium；Cetirizine儿童咳嗽变异性哮喘（CV A）又称为过敏性哮喘，小儿发病率较高，也是导致小儿慢性咳嗽的常见病因。
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘46例临床疗效观察
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘46例临床疗效观察1.1一般资料选择2008-8～2009-7月就诊于我院的咳嗽变异型哮喘患儿92例，随机分为治疗组和对照组，各46例。
治疗组，男24例，女22例，年龄在3岁～12岁，病程在3个月～19个月。
对照组，男20例，女26例，年龄在3岁～13岁，病程在2个月～17个月。
两组间男女性别、年龄、病程、家族遗传史、病情严重程度均无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2诊断标准及排除标准儿童哮喘防治诊断标准：①咳嗽持续或反复发作＞1个月，常在夜间和（或）清晨发作，运动后加重，痰少，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；②支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解；③有个人过敏史或家庭过敏史，变应原试验阳性可作辅助诊断；④气道呈高反应性特征，支气管激发试验可作辅助诊断；⑤除外其他原因引起的慢性咳嗽。
排除标准：①长期规律应用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂治疗过。
②伴有危重并发症。
③有肺部慢性疾病者。
④有严重心、肺、肾等疾病或功能不全者。
1.3治疗方法对照组给予常规治疗基础上给予布地奈德气雾剂治疗，根据具体病情每日给予200～600ug，分2～4次应用。
治疗组在应用布地奈德气雾剂基础上加用孟鲁司特钠片，3～6岁服用4mg，7～13岁服用5mg，每日1次，睡前服用。
两组患儿再次发作时，可使用β2受体阻滞剂,抗组胺类药以及口服激素。
3个月为一个疗程。
1.4观察指标①观察患儿临床症状、体征及肺功能变化。
②观察治疗过程中出现的不良反应。
1.5疗效评价标准根据哮喘严重程度分级的判断指标进行疗效评价。
①临床控制：用药后临床症状、体征消失，无日间及夜间症状，肺功能正常，后偶有轻微发作，可自行缓解。
②显效：改进2级。
③好转：改进1级。
④无效：无任何改进或病情加重。
1.6统计学方法所有数据应用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料采用x2检验。
计(P< 0.05有意义)2 结果2.1两组间疗效比较治疗组总有效率为84.8%，对照组总有效率为69.6%，x2=4.089，P＜0.05，治疗组疗效优于对照组。
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析 彭向阳
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析彭向阳发表时间：2014-07-15T17:10:38.810Z 来源：《中外健康文摘》2014年第7期供稿作者：彭向阳[导读] 由于儿童的免疫系统不够健全，在自身的抵抗力上还比较薄弱，在特定的年龄段中会比较容易患有咳嗽和哮喘。
彭向阳 (湖南省邵阳市妇幼保健院湖南邵阳 422001)【摘要】目的：孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析。
方法：选取2012年5到2013年5月来我院的100例咳嗽变异性哮喘儿童的资料，将患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组患儿给予布地奈德联合特步他林雾化吸入进行治疗，观察组患儿在此基础上给予孟鲁司特进行治疗，观察比较两组儿童在治疗后的效果，不良反应发生情况以及两组儿童家长的满意度。
结果：观察组在经过一段时间的治疗后效果较对照组要好，有效人数高于对照组，并且观察组儿童出现不良反应的例数明显少于对照组，观察组儿童的家长满意度也要高于对照组儿童的家长满意度。
两组差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论：孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性更高，能够有效缓解临床症状，改善患儿的肺部通气状况，家长对其满意度也较高，值得推广。
【关键词】小儿咳嗽变异性哮喘孟鲁司特钠临床疗效【中图分类号】R720 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）07-0192-01 由于儿童的免疫系统不够健全，在自身的抵抗力上还比较薄弱，在特定的年龄段中会比较容易患有咳嗽和哮喘，不及时治疗往往会引起严重后果，对于儿童的治疗重要性要高于成人，主要的治疗方法要根据各个年龄段儿童生理以及心理上的特点，在护理人员的指导下，通过家长的协助采取相应的措施，促进儿童的健康成长，解决儿童在生长发育时遇到的问题，提高儿童的健康水平[1]。
为探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效，我科专门成立研讨小组进行调查研究，现将研究结果报道如下。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ａｃｓ ｐａｆ ｍ［ ． ｕ ｒｌ ０ ８ ７ ３ － ２ ｃｅｓ ｌ ｏ Ｊ Ｅ ｒ ｏ，２ ０ ，５ （Ｉ ｔｒ ］ Ｕ ０３ ２ ａｕ Ｐ ｌ ．ｉｇ ｐ ｒｌｐｒｓｏ ｉｓｒｅ Ｊ ｍｅＪ ｅ ｇ ｉｉａｅｐｒ ｎｅｎ ｈｌｒｎｏ ｒ ｏｅ ｃ ｍｙ ］ Ｊ ｎ ｉ ｅ ｅｃ ｉ ｅ ｒ ａｉ ｃｌ ｔ ［． Ｕ ｔ ｌｘ ｉ ｉｃ ｄ ｆ ｖ ｃ ｅ ｏ Ｊ Ｂ
Ｕｒｌｇ ，２ ０ ｏｏ ｙ ０ ８，７ 【 ３ ６ １１ —．
【］ Ｓ ｅｎ Ｒ ， Ｗｈｔ Ｍ ， Ｇ ｅ ＲＫ， ｅ １ Ｒ ｂ ｔ ６ ｔｉ Ｊ ｉ Ｗ ｅ ｏｌ ｔ ． ｏ ｏｉ ａ ｃ
ｌｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｉ ｇ ｅ ｓｔ ｕ ｇ ｒ ｓｎ ｌ ｏ ｔ ｓｔ ｅ ａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ Ｓ ｎ ｌ － ｉｅｓ ｒ ｅ ｕ ｉ ｇ Ｇｅｐ ｒ ａ ｈ ｙ
国际医药卫 生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 １ 期 ０１ ７ ７
Ｉ Ｇ ＭＨ Ｎ，Ｓ ｐｅ ｂ ｒ ０ １ ｏ １ Ｎ ．７ ｅ ｔ ｅ ２ １ ，Ｖ １ ７ ０１ ｍ ．
瘢痕 ，术后疼痛更 轻 ，恢复更 快 ，已经被越来越 多 的患 者 ，尤其是 年轻女性 患者所接受 。随着手
床病 理 或其 他 检 查表 明没 有 明显 的呼 吸道 感 染
ＤＯ ０３ ６ ￣ｍａ ． ｓ．０ ７ １ ４ ．０ １１ ．２ ｈ １．７ ０ ．ｉ ｎ１０ — ２ ５２ １ ． ０ １ ｊｓ ７
【 关键词 】 儿童 ；咳嗽变 异性 哮喘 ；孟鲁 司特 钠
药 安全 ，依从性好 ，值得 临床进 一步推广应用 。
咳 嗽是 感 冒的一 种 表 现 ，但 不是 感 冒独 有 异性哮 喘 ，又称 咳嗽型哮 喘 ，它在儿童 中的患病 的症状 。单纯 以咳嗽为 主要 表现 的 “ 冒”或者 率大约为 ０ ７ 感 ． ％到 ５０ ７ ．％。其 临床 主要症 状通常表 感 冒的其他症状 如 ：鼻塞 、流涕 、发烧等都 已经 现为 ：① １ 个月 以上 的持 续咳嗽或反 复发作 ，通 好转 ，仅仅剩慢性 咳嗽久 治不愈 ，这就是 咳嗽变 常 在夜 间 发 生或 清晨 发 作 性 剧烈 咳嗽 ；② 经 临
１ ６ ， ３（ ：６ — ９ ９９ ５） ５ ６ ．
【］ Ｃ ｎ ｓ ４ ａ ｅ Ｄ，ＤｅａＭＭ ，Ａ ｏ Ｍ ， ｅａ ｒ ｎ ｕ ｉ ｃ ｌ ｓｉ ｒｎ ｔ． Ｔ ａ ｓ ｍｂｌ ａ １ ｉ
ｓ ｇ ｐ ｒｓｒｅｇ ｖｌｔｎａｄｃｒ ｎ ａｕ［． ｕ ｉ ￣－ ｏ ｇｒ ｎ ｔｕ ．ｅｏ ｉ ｒ ｔｔ ｓ ］ ｒ ｕｏ ｎ ｕ ｅ ｓｔ ＪＥ
加广 阔的前 景 。
参考文献
［ Ｗｈ ｅ ｓＣ ． ｐｄ ｉｅｐ ｎｉｅ ａｄ ｆ ｃｖ ｔｏ １ ］ ｅｌ ｓ Ｒ Ａｒ ｉ， ｘ ｅｓ ，ｎ ｅｔｅ ｈｄ ｅ ａ ｎ ｖ ｅ ｉ ｍｅ ｏｓｒｉａｓ ｒｉ ｔｎｂ ｐｒｓｏｙＪ Ｒ ｐｏ ｄ ｆ ｕｇ ｌｔ ｉｚ ｉ ｙ ａａｏｃｐ［ ． ｅｒｄ ｃ ｅ ｌ ａ ｏ ｌ ］ Ｍｅ ，
Ｉｔ ０ ８ ０ （ ９ — ９ ｎ ，２ ０ ，１ ２ １ ７ ９． （ 收稿 日期 ：２ １ — ６ １ ０ １ ０ — ０）
［】 Ｊｏ ３ ｅ ｎＨＧ， Ｋｉ Ｄ ， Ｊｏ ｎ Ｂ， ｅ ａ． ｅ ｉｔ ｃ ｍ Ｓ ｅｕ ｇＨ ｔ １Ｐ ｄａｒ ｉ
（ 责任 校对 ：沈伟华 ）
ｌ ａｏｃｐｃ ｉ ｌ－ｉ ｅｈｅｔ ．ｉｉａｒｐｒＪ ａ ｒｓｏ ｉＳｎ ｅ ｓｅ ｐ ｒｃ ｍｙ ｎｔ ｌｅｏｔ］ ｐ ｇ ｔＮ ｏ ｉ ［．
Ｕｒｌｇ ｏｏｙ，２ １ ０ ０。７ ６（１ １８ ６ ． ３ —１ ６
术器械设备 的发展和完善 ，手术经验 的积 累 ，操 作 水平 的进 步 ，单 孔 腹腔 镜 手 术 的应 用将 有更
Ｕ ｏ ，２ ０ 。５ （ １ ２ — ０ ９ ｒｌ ０ ８ ４ ５ ０ ０ １２ ．
［］ Ｋ ｏｋＪ ５ ａｕ Ｈ， Ｈ ｂ ｒ Ｐ， Ｇ ｅ Ｒ ａ ｅ Ｇ ｏｌ Ｋ， ｅａ． ｉｇｅ ｐｒ ｔ１Ｓｎｌ－ ｏ ｔ ｌ ａｏｃｐｃ ｕｇｒ ｒｌ ｙ ｉｉａ ｅｐ ｒ ｎｅ ］ ａ ｒｓｏｉ ｓｒｅｙｉ ｕｏ ｇ ： ｎｔ ｌ ｘ ｅｉ ｃ［ ． ｐ ｎ ｏ ｉ ｅ Ｊ
４ 例儿童咳嗽变异性 哮喘 的诊断和治疗 ６
相 英
【 要 】 目的 探讨 儿童 咳嗽变 异性哮 喘 的有 效治疗 方法及 临床治 疗效果 和应用价 值 。 摘 方法 回顾性分析 ４ 例 咳嗽 变异性 哮喘患儿 的一般资 料 ， ６ 按照随机 、 对照的原则分为观察组 和
对 照组 ， 各为 ２ 例 。 ３ 两组疗程均 为 ３ 月 ， 个 所有患者均 口服班 布特罗至咳嗽症状消失 ， 此基 在
础上 ，观察组加用 口服孟 鲁司特钠 ，３～６ ４ｍｇ 岁 ，＞６ ５ｍ ，每晚顿服 ；对照组加用 吸入糖 岁 ｇ
皮 质激素布地奈德 １０～２ ０ ｇ ～２ ，，小 于 ５ ０ ０ ，１ 次 ｄ 岁患儿采用储雾 罐辅助吸入布地奈德 。治 疗 结束后 ， 观察 和比较两组患儿 的临床 治疗 效果及 咳嗽取得有效缓解 的时间 。 结果 观察组 临 床 治疗有效率为 ９ ． 对 照组临床治疗有效率 为６ ． 观察组明显优于对照组 ， ５ ％， ６ ５２ ％， 差异有显著 性 （ Ｐ＜００ ；观察组 咳嗽得 到有效缓解 的时 间为 （ ０３ ． ５） ４ ．２±７ ５） ，对照组咳嗽得到有效缓 ． ｄ ２ 解 的时间为 （ ５２ ４ ．９±７１ ｄ ．４） ，观察 组时间 明显短 于对 照组 ， 异具 有统计学意义 （ 差 Ｐ＜００ ｏ ．５ 结论 孟鲁司特钠治疗儿 童咳嗽变异性哮 喘疗 效明显 ， 能够 明显 改善 患儿 的病情和预后 ， 且用