胃肠外科的围手术期临床处理对患者术后胃肠功能恢复的影响

胃肠外科的围手术期临床处理对患者术后胃肠功能恢复的影响
发表时间：2016-09-07T16:58:02.457Z 来源：《医药前沿》2016年9月第25期作者：钱程
[导读] 经国内权威专家、学者研究发现，胃肠疾病患者术后胃肠内、外部血浆白蛋白、转铁蛋白、胃泌素等指标明显升高。

钱程
（周口市淮阳县郑集乡卫生院河南周口 466700）
【摘要】目的：分析胃肠外科围手术期患者临床处理对术后胃肠功能恢复的影响。

方法：选取我院72例患者作为研究的对象，以围手术期所选处理方式的不同分为两组；对照组36例患者采取常规处理方法，观察组36例在常规处理的基础上采取预防性抗生素处理，对比两组患者术后肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间以及处理总有效率。

结果：观察组患者肠鸣音时间、排便时间、肛门排气时间均明显短于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对胃肠外科患者采取围手术处理，能够有效缩短患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间；因此，值得在临床中推广及应用。

【关键词】胃肠外科；围手术期；临床处理；胃肠功能
【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0186-02
经国内权威专家、学者研究发现，胃肠疾病患者术后胃肠内、外部血浆白蛋白、转铁蛋白、胃泌素等指标明显升高，肛门排气时间明显缩短[1]。

大部分学者认为围手术期临床处理安全性高，效果显著，可有效促进患者胃肠功能的恢复[2]。

为深入探讨围手术期处理对胃肠外科患者胃肠功能的影响，本次研究中，我院对72例胃肠外科患者分别采取不同处理方法，现报告如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年5月～2015年6月于胃肠外科就诊的患者72例作为研究对象，随机分为两组，对照组32例，男21例，女11例，年龄40～58岁，平均年龄（45.9±3.1）岁，所有患者中，医源性疾病11例，非感染性疾病35例，感染性疾病26例。

消化道出血27例，腹膜炎15例，胃肠粘膜坏死11例，胃肠壁功能减弱19例，两组患者性别、年龄、疾病类型等资料对比无显著差异（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：所有患者均在我院接受检查并确诊；均符合胃肠外科手术适应症，并签署知情同意书。

1.2方法
对照组：消化道出血患者，应给予术前止血处理，留置胃管，密切观察消化道出血情况，将生理盐水与肾上腺素混合，清洗患者胃部，缓解出血症状。

代谢性酸中毒患者，应采取输血处理，促进机体代谢功能的恢复。

幽门梗阻患者，应在术前1～2d进行减压处理，必要时进行洗胃。

观察组：在上述基础上进行注射预防性抗生素处理，待患者醒转后，将1.5g氨苄青霉素（浙江国境药业有限公司，国药准字
H19990090，0.25g）加入100ml生理盐水溶液中，行静脉滴注，2次/d，控制患者胃肠道内细菌的活性。

加强对患者胃肠道生化指标的观察，根据具体情况给予相应药物治疗。

1.3 统计学方法
将所有数据结果录入到SPSS 17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计数资料用百分比表示，采用卡方值检验，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，对比差异P＜0.05为有统计学意义。

2.结果
2.1 两组患者术后相关指标情况对比
观察组患者肠鸣音时间、排便时间、肛门排气时间均明显短于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

2.2 两组患者临床处理效果对比
观察组处理总有效率（97.2%）高于对照组（80.5%），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论
胃肠外科手术是临床上常见的手术类型，包括全胃切除术、小肠切除吻合术、空肠造瘘术、结肠切除术等，但该类手术极易引发术后肠道粘连、胃肠功能异常等并发症，影响患者预后，降低手术疗效，不利于患者的康复。

因此，必须对围术期患者采取有效的干预措施。

相关资料显示，胃肠外科围手术期处理具有安全性高的特点，可有效减少并发症发生率，改善预后，巩固临床疗效[3]。

本次研究对我院72例胃肠外科手术患者采取不同处理措施，研究结果如下：术后，观察组肠鸣音时间为（24.54±10.02）h、肛门排气时间为
（32.87±10.44）h、排便时间（38.21±7.45）h；对照组肠鸣音时间为（37.76±10.62）h、肛门排气时间为（48.23±11.27）h、排便时间（57.20±7.55）h，观察组患者肠鸣音时间、排便时间、肛门排气时间明显短于对照组，对比差异均为P<0.05，说明给予胃肠外科手术患者围术期处理，可有效缩短其胃肠功能恢复时间，提高患者生活质量。

观察组临床总有效率97.2%；对照组80.5%，观察组患者临床总有效率明显高于对照组，对比差异P＜0.05，说明对患者采取围术期处理，有利于提高患者临床疗效。

围手术期处理分为术前、术后两个部分，术前，医务人员应做好胃肠道准备工作，同时结合患者临床症状与体征采取相应处理措施；术后给予预防性抗生素治疗，清除胃肠内细菌，并指导患者合理饮食，提高机体免疫力，加强对患者胃肠道生化指标的观察，防止其术后出现不良反应[4]。

对胃肠外科手术患者采取围术期处理，可有效降低并发症发生率，改善患者肠鸣音、排便等胃肠功能指标恢复情况，提高患者术后生活质量，加快术后恢复速度。

该种处理方式安全有效，花费少，患者易于接受，可广泛应用于临床工作中。

综上所述，对胃肠外科手术患者进行围术期处理，有利于加快患者胃肠功能恢复速度，改善其生活质量，促进患者痊愈，提高患者对医疗工作的满意度，值得临床推广[5]。

【参考文献】
[1]杨宗平.胃肠外科的围手术期处理对术后胃肠功能恢复的影响探讨[J].中外医疗,2010,29(30):91.
[2]叶远华.为行胃肠外科手术的患者进行有针对性围手术期处理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(12):261-262.
[3]杨春霞.胃肠外科的围手术期处理对术后胃肠功能恢复的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014,15(36):146-147.
[4]张俊.肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床探讨[J].中国卫生产业,2014,13(10):107-108.
[5]陈志强,曹立幸.围手术期术后胃肠功能评价的研究现状与展望[J].中国中西医结合杂志,2011,31(6):727-731.。