手术部位识别标示制度与工作流程
手术部位识别标示制度及流程
手术部位识别标示制度及流程为了进一步提高手术安全管理水平，我们特制定了手术部位识别标示制度及流程。
以下是具体内容：一、对于涉及到双侧、多重结构（如手指、脚趾、病灶部位）以及多平面部位（如脊柱）的手术，必须在手术侧或部位做标记。
二、临床医生在医疗活动中必须严格执行《术前讨论制度》及《手术安全核查制度》。
三、经治医生在术前必须明确手术切口位置、手术方式及手术目的。
四、在手术患者离开病区前，主治医生必须使用蓝色或黑色、不会损伤皮肤的记号笔在即将手术的患者身体切口位置做标示。
这个标示必须准确、清晰，铺单后清楚可见，但不能留下永久性痕迹，并且需要与患者或家属共同确认及核对。
对于新生儿和婴儿，需要防止色素沉着。
通用标记方法：在手术体表切口部位使用记号标示。
开腹手术使用“─”、“|”标示，腹腔镜使用“+”标示，乳腺手术使用“+”标示。
特殊标记方法：1）妇科：阴式手术（含宫腔镜手术）在下腹耻骨联合上方使用“↓”标示。
2）剖宫产手术按要求进行标记。
3）多指（趾）手术：在手术侧使用蓝色或黑色记号笔以“L↓”或“R↓”标示。
4）疝气手术：在手术侧使用蓝色或黑色记号笔沿手术切口走向划“╱”或“╲”标示。
五、手术室工作人员在接患者时必须查看即将手术的患者是否有记号笔标示。
如果没有标示，禁止将患者接到手术室。
六、麻醉医生在为手术患者进行麻醉术前，必须严格遵守《查对制度》，同时必须查看即将手术的患者是否有标示，并核对术前标示是否和患者即将手术的部位一致。
如果没有标示或标示与手术部位不一致，麻醉医生必须拒绝为患者进行麻醉手术，直到经治医生标示清楚方可进行麻醉。
七、附图为手术部位识别标示流程。
流程包括：术前讨论、手术患者、确定手术部位、主治医生离开病区前、蓝笔标识手术部位、检查标识、手术室护士有标识、麻醉医师接入手术室、查对切口。
通过这个制度及流程，我们可以更好地保障手术患者的安全。
3.3.2.1手术部位识别标示制度与工作流程
3.3.2.1手术部位识别标示制度与工作流程
平舆县人民医院
手术部位识别标示制度与工作流程
一、涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位应做标记。
二、主管医师在术前要明确手术切口位置、手术方式及手术目的。
三、手术患者在离开病区到手术室前，主管医师必须在即将手术的患者身体切口位置用黑色油彩笔对患者手术部位书写“+”图形标示，并与患者或家属共同确认及核对。
四、手术室工作人员到病区接患者时必须查看即将手术患者的切口位置是否有“+”图形标示，若无标示，禁止将患者接到手术室。
五、麻醉前，麻醉医师应严格遵守《查对制度》，同时必须查看手术患者切口位置是否有“+”图形标示，并查对术前切口标示是否和患者即将的手术部位一致。
若无标示或标示与手术部位不一致，麻醉医师拒绝为患者进行麻醉，直至主管医师标示清楚方可进行麻醉。
手术部位识别、标识工作流程图。
手术部位识别标示制度与流程
××市第一人民医院手术部位标识制度与工作流程为加强我院对手术患者的医疗安全管理，保证手术患者正确、手术部位正确、手术方式正确，防止手术过程中患者及手术部位出现识别错误，防范医疗事故的发生并确保病人生命安全，根据卫生部的要求，结合医院实际，特制定手术部位标识制度。
一、临床医生在医疗活动中要严格执行《手术风险评估制度》、《手术安全核查制度》。
二、手术病人术前必须做好识别标示。
术前由手术医师用记号笔在手术部位进行体表标识；提倡主动邀请患者及家属参与对手术患者及手术部位共同确认。
三、涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，手术侧及部位均应做标记。
四、患者手术部位标记方法：（1）体表有皮肤切口的——在相应手术切口部位用记号笔画一直线。
（2）腹腔镜手术——在切口位置用记号笔画“×”。
（3）眼科——在患侧眼部覆盖纱布。
（4）会阴部经自然腔道或窦道手术——在耻骨联合上方用“↓”标示。
（5）骨科——开放性骨折以包扎或固定作为标识。
（6）对于不便在体表作手术部位识别标示的患者，术前由手术医生在手术患者左腕加一红色腕带作为标志，并于该腕带上注明患者姓名、性别、临床诊断和手术名称。
五、术前一日夜班护士认真检查手术患者的术前准备情况，核对患者腕带标识是否与医嘱相符。
六、接病人时，手术室人员依据手术通知单和病历，与病房护士及患者或家属三方共同核对患者床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、手术名称、手术部位体表标识，确认无误后双方签字，将患者送到手术室。
若无标示，禁止将患者接入手术室。
八、手术医生、麻醉师、手术室护士在麻醉开始前和手术开始前，严格按照《手术安全核查制度》进行三方核对，查看即将手术的患者身体切口位置是否有标示，并查对术前切口标示是否和患者即将进行的手术部位一致，特别是涉及侧别和相邻的部位，再次确认手术患者及手术部位体表标示。
经反复核对后，方可开始麻醉、手术。
手术部位识别标示制度与工作流程
脚术部位辨别标示造度取处事过程之阳早格格创做为了保证脚术患者的调理仄安，预防脚术历程中患者及脚术部位出现辨别过失.特造定原造度取过程.
一、波及有单侧、多沉结构（脚指、足趾、病灶部位）、多仄里部位（脊柱）的脚术时，对于脚术侧或者部位应干标记表记标帜.
两、临床医死正在调理活动中要庄重真止《术前计划造度》及《脚术历程管造典型》.
三、经治医死正在术前要精确脚术切心位子、脚术办法及脚术脚段.
四、脚术患者正在离启病区到脚术室前，经治医死必须正在将要脚术的患者身体切心位子用乌色油彩笔对于患者脚术部位书籍写“+”图形骸表标记、标示，并取患者或者家属共共确认及核查于.
五、脚术室处事人员到病区交患者时必须查看将要脚术患者的身体切心位子是可有乌色油彩笔“+”图形骸表标示，若无标示，克制将患者交到脚术室.
六、麻醒医死正在为脚术患者举止麻醒术前，庄重按照《核查于造度》，共时必须查看将要脚术的患者身体切心位子是可有乌色油彩笔“+”图形骸表标示，并核查于术前切心标示是可战患者将要的脚术部位普遍.若无标示或者标示取脚术部位纷歧致，麻醒医死中断为患者举止麻醒脚
术，曲至经治医死标示领会圆可举止麻醒.附：脚术部位辨别、标记处事过程图
脚术部位辨别、标记处事过程图。
手术部位识别标示制度
手术部位识别标示制度一、目的：为提供患者安全医疗环境，确保患者手术部位正确性，避免错误的部位、错误的患者、实施错误的手术，特制定本制度。
二、依据：《手术安全核查制度》、《围手术期管理制度》、《中国医院协会患者安全十大目标（2022版）》、《二级妇幼保健院评审标准（2016年版）》。
三、适用范围：手术科室四、职责：（一）医务科负责督导检查与考核；（二）科主任负责检查落实；（三）手术科室医务人员负责监督执行；（四）手术部位识别标示流程。
五、内容：（一）标示时机：急诊手术：接诊后由手术医师进行标记。
择期手术：手术前一天由手术医师进行标记。
患者送达术前准备室前，需完成手术部位标记。
（二）标示原则：1、经患者或家属签字同意后才能在皮肤上标记手术记号。
2、凡对涉及有双侧、多重结构（乳房、卵巢、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位均需标记手术部位。
例如左右侧乳房手术、左右侧腹股沟手术等，不管是否有伤口、纱布、石膏等，均需执行手术部位标记。
（三）标示方式：1、手术患者术前必须做好识别标示。
统一使用医院配备的手术部位标记专用记号笔。
用记号笔对患者手术部位用箭头“↑”标记，标记位置位于切口的一侧，箭头“↑”应指向切口，距切口2-3cm为宜。
手术部位标示时应与患者或家属共同确认及核对。
2、特殊手术部位标示及要求：定位手术以手术定位时标记位置为准。
3、责任护士遵医嘱对手术患者进行查对（内容包括：床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位），经查对确认无误后，对手术区域进行皮肤准备。
在患者手腕上戴上腕带，标明床号、姓名、手术名称、双侧手术部位注明左、右。
（四）手术部位辨识及标记操作1、手术医师确认患者的手术部位后，以记号笔标记。
2、患者达到术前准备室，手术室护士应核对患者手术部位标识。
未标记手术部位的，通知手术医师至术前准备室，完成手术部位标记后再进入手术间。
3、患者送至手术间后，在麻醉实施前，由手术医师主持，手术医师持安全核查表；麻醉医师持病历；巡回护士持通知单并查看病人腕带，三方按照《手术安全核查表》依次核对患者身份、手术部位与标识及其他手术安全核查要求项目，并在手术安全核查表签字确认。
手术部位识别标示制度与工作流程
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为了确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错。
特制定本制度与流程。
一、当手术涉及双侧、多个结构（手指、脚趾、病变部位）和多平面部位（脊柱）时，应标记手术侧或部位。
二、临床医生在医疗活动中要严格执行《术前讨论制度》及《手术过程管理规范》。
三、术前主管医生应明确切口位置Z、手术方法及手术目的。
4、手术病人离开病房进入手术室前，医生必须在手术病人的切口位置Z处，用黑色油漆笔在病人的手术部位书写“+”图形体表标识和标记，并与病人或家属确认和核对。
五、手术室工作人员到病区接患者时必须查看即将手术患者的身体切口位z是否有黑色油彩笔“+”图形体表标示，若无标示，禁止将患者接到手术室。
六、麻醉医师对手术病人麻醉前必须严格遵守“检查制度”。
同时，必须检查拟手术患者的切口位置Z是否用黑色油漆笔“+”图形体表标记，并检查手术前的切口标记是否与拟手术患者的手术位置一致。
如果没有标记或标记与手术部位不一致，麻醉师拒绝为患者进行麻醉手术，直到接受治疗的医生明确标记为止。
附：手术部位识别、标识工作流程图
手术部位识别与识别流程图
手术患者术前讨论确定手术部位位离开病区前经治医生“+”标识手术部位无“+”标识检查标识有“+”标识手术室护士接入手术室麻醉师查对切口标识正确实施麻醉医师手术。
三甲医院手术部位识别标示制度
三甲医院手术部位识别标示制度为确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错，特制定本制度。
一、涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，必须对手术侧或部位做标记。
二、下列情况不需要进行手术部位标记：1、单器官手术，如腹部、心脏、阴道、尿道、肛门手术等；2、事前没有明确部位的手术或操作；3、牙齿的侵入性操作，需在病历上记录或相关的放射等特检资料上做好记号；4、不适合做皮肤标记的婴幼儿。
三、下达手术医嘱后，由术者或主管医师会同病房护士、患者或家属三方共同核对、确认手术部位，确认无误后双方签字，用记号笔在手术部位体表空心圆标示，并注明为“L（左）”、“R（右）”侧。
患处已有纱布、石膏、牵引器等，统一标记于包扎物上方4-5cm处，以空心圆标示并注明为“L（左）”、“R（右）”侧。
不便标示手术部位的，如口腔、眼睛等，则标注于手术部位同侧手腕上，并标写眼（R或L）、口（R或L）。
四、责任护士遵医嘱对手术患者进行查对（内容包括住院号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位），经查对确认无误后，对手术区域进行皮肤准备。
五、接患者时，手术室人员依据手术通知单和病历，与病房护士及患者或家属三方共同核对患者床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、手术名称、手术部位体表标识，确认无误后双方签字，将患者送到手术室。
应有标示者若无标示，禁止将患者接到手术室（不需要进行手术部位标记除外）。
六、手术医生、麻醉师、手术室护士在麻醉开始前和手术开始前，严格按照《手术安全核查制度》进行三方核对，查看即将手术的患者身体切口位置是否有标示，并查对术前切口标示是否和患者即将手术的手术部位一致，特别是涉及侧别和相邻的部位，再次确认手术患者及手术部位体表标识。
经反复核对后，方可开始麻醉、手术。
若无标示或标示与手术部位不一致，麻醉医生可拒绝为患者进行麻醉，直至经治医生标示清楚方可进行麻醉。
七、各类有创操作的标识参照本制度执行。
手术部位识别标示制度
手术部位识别标示制度目的：确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错，特制定本制度。
范围：临床科室定义：进行手术及有创操作前必须做好手术标记，确保其为正确位置，并开展正确操作及正确核实患者身份。
1 .本制度主要适用于双侧、多重结构（手指、脚趾等）、多平面部位（如脊柱）及其他需要标示的手术。
其他有创操作参照执行。
2 .择期及限期手术，手术医师应在手术当天患者进入手术室之前进行标示。
急症手术，应在确定手术方案后于术前由手术医师进行标示。
3 .标示需由手术医师进行，主刀医师或助手要进行确认。
并与患者或家属共同确认及核对。
如患者意识不清且无家属在场的情况下，须有至少2名手术医师共同确认标示。
4 .在手术操作开始前，手术医师应再一次根据病历资料，结合手术部位标示，与麻醉医生、手术巡回护士一同进行患者及手术部位核对，待准确无误在《手术安全核查表》上签字后，手术方可开始。
5 .必须标记部位的手术或操作5.1 成对的器官，如眼、耳、肺、肾、输尿管、卵巢、输卵管、阴囊、睾丸、锁骨、肢体、手足、关节等；5.2 双侧器官，如鼻、脑等；5.3 椎体水平；5.4 手指、足趾、肋骨；5.5 经腹部正中切口、腹腔镜下对双侧器官中的单侧实施手术时；5.6 由体表显示的浅或深层组织病变，尤为存在（或可能存在）双侧或多处病变时；5.7 体表存在多处病变，经医患沟通后，确定仅行部分病变手术治疗时；5.8 需要穿刺的手术要在穿刺点进行标记；5.9 有自然腔道进入人体的内镜手术根据实际情况标记，输尿管镜手术可在会阴部标记，支气管镜下操作可在颈部进行标记；5.10 牙齿等无法直接标记，可在X线片上标记（但要区分X线片的正反）。
6 ,不必标记的手术或操作6.1 双侧器官或病变同时手术，如双侧疝囊高位结扎术、双侧睾丸固定术；6.2 器官是位于中间位置或者是独一无二的，如食管、胃、胰腺、肝脏、膀胱、子宫等；6.3 胃肠道内镜检查。
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为了确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错。
特制定本制度与流程。
一、涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位应做标记。
二、临床医生在医疗活动中要严格执行《术前讨论制度》及《手术过程管理规范》。
三、经治医生在术前要明确手术切口位置、手术方式及手术目的。
四、手术患者在离开病区到手术室前，经治医生必须在即将手术的患者身体切口位置用黑色油彩笔对患者手术部位书写“+”图形体表标识、标示，并与患者或家属共同确认及核对。
五、手术室工作人员到病区接患者时必须查看即将手术患者的身体切口位置是否有黑色油彩笔“+”图形体表标示，若无标示，禁止将患者接到手术室。
六、麻醉医生在为手术患者进行麻醉术前，严格遵守《查对制度》，同时必须查看即将手术的患者身体切口位置是否有黑色油彩笔“+”图形体表标示，并查对术前切口标示是否和患者即将的手术部位一致。
若无标示或标示与手术部位不一致，麻醉医生拒绝为患者进行麻醉手术，直至经治医生标示清楚方可进行麻醉。
附：手术部位识别、标识工作流程图。