低分子肝素钠与低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效比较
国产与进口低分子量肝素钠注射液治疗不稳定性心绞痛的比较
药物杂志 2000(2)
治疗缀 国产低分子量肝素钠注射渡，南京南 大药韭有限责任公司，规格１ｍ｛：５ ｏ。ｏｕ，拙弩： ９７０９０９。腹壁皮下脂肪注射１００抗ｘａＩｕ／（蚝· １２ｈ），连续７ｄ。
对照组 法安明（Ｆｒａｇｍｊｎ），瑞典法玛西业公 司，毵格ｌｍｌ：ｌｏ ｏ∞ｕ，攒弩：１７ｓ？８Ａ５ｌ。疆壁受下 脂肪注射１００抗ｘａＩｕ／（崦·１ ２ｈ），连续７ｄ。
引证文献(2条)
1.庄文芳,孙晨光,孙致信,陈燕红,罗瑞萍 低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛的实验室监测[期刊论文]-中国生化药
物杂志 2002(02)
2.葛又新,何书英 低分子量肝素的性质与应用[期刊论文]-中国生化药物杂志 2001(06)
引用本文格式：何书英.吴汇荣.张婉文.张晖.陆风翔.黄元铸.He Shuying.Wu Huirong.Zhang Wanwen.Zhang Hui.
中国生化药物杂志 CHINESE JOURNAL OF BIOCHEMICAL PHARMACEUTICS 2000,21(2) 2次
参考文献(3条) 1.Fareed J;Jeske W;Eschenfelder V Preclinical studies on low molecular weight heparin 1996(02) 2.房溶娟;裘宇芳;朱敏 肝素与低分子肝素治疗不稳定心绞痛的比较 1998(04) 3.尤蓓 低分子量肝素与心血管疾病 1997(05)
Ａ瓠ｔ矬ｃ｜ Ｐａｒｐ髓ｅ：蕈ｏ ｃ。ｍ辩｝ｅ ｔ廷ｅ ｔ囊ｅｒａｐｅⅥｔｉｅ ｅｆ｛ｅｅｔｓ ｏ｛Ｃｈｉｎａ一黼ａｄ￡毛ＭＷ｝｛鞠ｄ ｅｘｐ。ｆｌｅｄ ＬＭＷＨ（Ｆｒ８９ｍｉｎ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇ。ｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｂｏｔｈ ｈａｖｅ ３０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｔｗｏ ｓ曲ｃｕｔａｎｅ。ｕｓ ｉｎｊｅｅｔｉｏｎ ｄ垂ｌｙ ｆｏｒ ７如ｙｓ（１００ ａｎ｛ｉＸａｌＵ／（ｋｇ·１２ｈ）。Ｒｅｓ埘挺：Ｔｋ ｆｅｍａｒｋ曲ｌｅ ｉｍｐｒｏｖｉ“ｇ。ａｔｃ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｉ“ｇ ｒａｔｅ ｏｆ Ｃｈｉｎａ ｍａｄｅ ＬＭｗＨ ａｒｅ ３３．３％ａｎｄ ８３．３％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎｄ ｔｈｒｅ ｉｓ ｎｏ ｎｏｔａｂｌｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗｉｔｈ ｅｘｐｏｒｔｅｄ ＦＦ８９ｍｌｎ（３０。０％ａｎ娃８０．Ｏ％），ｃｏｎｃｌｕｓｉｏ矬：ｌｔ ｉｓ ｐｒｏｖｅｄ ｔｈａｔ Ｃｈ＿１１ａ—ｍａｄｅ ＬＭＷＨ ｉｎ ｔｒａｔｍｅｎｔ。ｆ ｕｎｓｔａｂｌｅ ａｎ ｇｉｎａ ｐｅｃｔｏｆｉｅｓ ｉｓ ｂｏｔｈ ｅｆｆｅｃｔＩＶｅ ａｎｄ
低分子肝素与普通肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
ｌ ｎａ ｏｉ ｒｌ ａｄｏａｃｕａ ｈａ ｈａｄｄｓａｅＪ ． ｉ ａ ｔ ｎ ｍ： ｅ ｉ ｃｒｉ ｓ ｌ ｅｌ ｎ ｉ ｓＥ］ ｎ ｇ ｓ ｏ ｓｎ ｖ ｒ ｔ ｅ
Ａｍ ａｔＪ １ ９ ，３ Ｏ — １ ． Ｈｅ ｒ ，９ ５ １ Ｏ ６ １６ １
可促 使 ＶＥ Ｃ转 化 成 Ａｎ ｇⅡ， 沙坦 通 过 拈 抗 Ａｎ 缬 ｇⅡ与 ＡＴ
ＵＡＰ 的治疗 中起 着 十分 重 要 的作用 。本文 旨在对 比低 分子
肝 素 （ ＭＷＨ） Ｌ 以及 普 通肝 素 （Ｈ） 疗 ＵＡＰ 的有 效性 以及 ｓ 治
安全 性 。 １ 资 料 与 方 法
斑块 破 裂 、 小 板 聚集 以及 血栓 形 成 。其 治疗 包 括使 用 硝酸 血
酯 类药 物 、一 体 阻滞 剂 和钙 通 道 阻滞 剂 等 的抗 缺 血 治疗 以 ｐ受
制细 胞增 殖 和胶 原纤 维代 谢 以及 刺激 细胞 程 序化 凋亡 ］ 。缬 沙坦 则 从 ＲＡ Ｓ的 最后 一 个 环节 —— Ａｎ ｇⅡ受体 水 平拮 抗 循
［ ］ Ｃ ｌ ａ ｒ Ｓ Ｓ ｒｎ ｅ Ｒ ａｌ Ｍ ， ｔ １ ｏ — ｖｓ ｅ ｅ １ ｅ ｍ ｊ ， ｏｅ ｓｎＫ， ｙ ｌ ｅ ａ ｅ ｅＤ ｓ ．Ｎ ｎ ｉ ａｉ — ｎ ｖｄ
体发 挥 有益作 用 。 缬 沙坦 降低 Ｅ 及 改 善 内皮 依 赖 性 血管 舒 张功 能 的机 Ｔ
０ ｔｅ０ ｃ ｒｓ ［ ］ ａ ｃ ｔ１ ９ ，４ １ １ — １ ３ ｆ ｈ ｒ ｓｌ ０ ｉ Ｊ ．Ｌ ｎ ｅ． ９ ２ ３ ０： １ １ １ １ ． ａ ｅ ｓ ［ ］ Ｂ ｂ Ｇ ｏ ｍｓ Ｍｉａ Ｔ ｅ ａ． ｒ ｗ ｈｆ ｔｒ ｃｉ ｔ ２ ｏ ｉ Ａ， ｒｏ ｋ Ａ， ｌ ｒ Ａ， ｔ １ Ｇ ｏ ｔ ａ ｏ ｔ ｉ ｌ ｃ ａ ｖｙ ｏ ｎ ｏｈ ｌ ｎ ｖ ｓｕａ ｓ ｏｈ ｍｕ ｃ ［ ］ ｍ Ｊ Ｐ ｙ ｉ ， ｆ ｄ ｔｅｉ ｏ ａｃ ｌ ｍｏ ｔ ｓｌ Ｊ ．Ａ ｈ ｓ ｌ ｅ ｎ ｒ ｅ ｏ
低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的分析
Ｏ 引言
不稳定 型心绞痛 是指 介于稳 定性 心绞痛 和急性 心肌 梗死 之 间的 心绞 痛 ，是 急 性 冠脉 综 合 征 的 种 ，包 括 初 发 劳力 性 心 绞 痛 、恶 化 劳力 性 心 绞痛 、梗 死 后 心 绞痛 、变 异性 心 绞痛 ” ’ 。 目前认 为冠状 动脉 粥样 斑块破 裂 、血小 板粘 附 聚 集 、释放 血 小 板 因子 、凝 血 系 统激 活 、导 致 腔 内不 全堵 塞 性 血 栓 形成 是 造 成不 稳 定 心绞 痛 的 主要 因素 ，本 文 对 我 院 收治 的不稳定 心绞痛 患者共 计 ５ ６ 例 用低 分子肝 素进 行治疗 ， 现 将情况 报告 如下 ：
１ ． ３ 治疗 的方法
吸氧 ，应用 消心痛 ，剂量 为 １ ０ ｍｇ ，每 ６小 时应 用 １ 次； 阿 司匹林 ，剂量 为 １ ０ ０ ｍ ｇ ，每 日 １ 次 ； 硝 苯 地平 ，剂量 为 １ ０ ｍｇ ，每 日４次 ； 倍 他乐 克 ，剂 量 为 １ ２ ． ５～ ２ ５ ． ０ ｍｇ ，每 ３ １ ２次 ，５ ％ 葡萄 糖 ５ ０ ０ ｍｌ 内加 硝酸 甘油 针 １ ０ ｍｇ ，进行 静 脉 滴 注 ，每分 钟 ８～ １ ０滴 ，每 日 １次 。低分 子 肝 素 ，剂 量 为０ ． ４ ｍｌ ，在脐 周 腹部 皮下 进 行 注射 ，每 １ ２小时 １ 次 ，连 续 应用 ７ ｄ 。
１ 一般资料及方法
１ ． １ 一般资料
选 取 我 院不稳 定 型心 绞痛 患 者共 计 ５ ６例 ，均 为我 院 的 住 院患 者 ，病 程 １— ３个 月 ，男 ３ ８例 ，女 １ ８例 ，患 者 的 最 大年 龄为 ７ ２岁 ，最 小 ４ ０岁 ； 全 部 的患者 都符 合 ＷＨＯ冠 心 病 心 绞痛 诊 断标 准与 分 型 ，并用 心 电图 与心 肌 酶 普进 行 检 查 ，将 心 肌 梗 死 患 者排 除。 低危 组 ５例 ，中危 组 ２ ０例 ， 高危组 ３ １例 。
低分子肝素的临床应用进展
低分子肝素的临床应用进展低分子量肝素(LMWH)是近十多年才发展起来的新一代肝素类抗血栓药物。
它的抗血栓作用优于普通肝素(SH)，而抗凝血作用却低于SH，并具有生物利用度高、体内半衰期长、出血倾向小、口服易吸收等特点，临床可应用以下方面。
1.低分子肝素联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作在常规治疗（血塞通静点、神经营养剂等）的基础上［1］，应用低分子肝素钙5000Ｕ腹壁皮下注射，2次／ｄ，连用7ｄ，同时阿司匹林100mg,口服，1次／ｄ，治疗中未见出血等并发症。
结果显示，治愈率及总有效率（84%、96%）明显，为避免大剂量应用阿司匹林会出现不良反应，应采用小剂量（即100mg）口服。
此方法治疗短暂性脑出血发作较为安全，疗效可靠。
2.低分子肝素预防过敏性紫癜肾损害在常规治疗的基础上加用小剂量低分子肝素皮下注射［2］，每次8Ｕ／kg，每12h一次，连用10ｄ。
资料研究表明，使用小剂量低分子肝素治疗10ｄ后，分别追踪1月后、3个月后患儿的尿β2-MG(β2微球蛋白)和尿Aib(尿蛋白)的指标均明显降低，疗效安全可靠，未发现出血倾向。
说明小剂量低分子肝素在预防肾损害具有应用价值，值得临床推广使用。
3.低分子肝素钙联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛在给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂和阿司匹林、ACEI药物的基础上加用低分子肝素钙（速碧凝）5 000Ｕ，2次／ｄ，皮下注射［3］，连用7ｄ。
口服阿托伐他汀10mg，1次／ｄ，总有效率92.3%。
低分子肝素钙通过抑制凝血酶的生成，部分消除凝血酶对血小板的凝固作用，防止血栓形成。
低分子肝素尚有一定的溶栓作用，因此可用于治疗不稳型心绞痛。
低分子肝素应用安全，出血并发症少，抗凝效果明显。
阿托伐他汀通过调整血脂降低心血管病病死率及总死亡率。
低分子肝素钙联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效明显，安全可靠，可以在临床上进一步推广。
4.低分子肝素治疗肾病综合征无明显出血倾向的肾病综合征，采取小剂量激素加低分子肝素［4］，泼尼松0.5 mg／（kg．ｄ），低分子肝素0.4 mg／ｄ皮下注射，2周为一疗程。
低分子肝素治疗不稳定性心绞痛临床疗效观察与评价
【 关键 词】 低分 子肝素 ； 不稳定性 心绞痛
大量研究 已揭示 造成 急性 冠状动 脉 （ 冠脉 ） 事件最 潜在
的 因素 － 稳 定 性 心 绞 痛 是 一 个 急 性 血 栓 形 成 过 程 ， 不 稳 不 与 定 脂 质 斑 块 破 裂 、 血 、 栓 形 成 有 关 。低 分 子 肝 素 治 疗 不 出 血
Ｈ ｐ根 除率 ９ ． ％ （６ ６ ） 对 照 组 （ 尼 替 丁 组 ） Ｈ ３３ ５ ／０ ， 雷 的 ｐ根 除
总 之 ， 研究表 明 奥 美 拉 唑 四 联 疗 法 能 有 效 缓 解 消 化 性 溃 疡 本
症状 、 进溃疡愈合 和根 除幽 门螺 杆菌 ， 促 在快 速改 善临床 症 状和促进 溃 疡愈 合 、 ｐ根 除率 方 面 要 优 于雷 尼 替 丁 四联 Ｈ
佟强 王 宏 霞
本文采用前 瞻性研究 ，
【 摘要】 目的 评价低分子肝素在不稳定性心绞 痛治疗 中的作 用。方法
月及一年随访期间急性 冠状 动脉事 件的发生率 。结论
治 疗 后 ６个 月 及 一 年 均 可减 少 急 性 冠 脉 事 件 的 发生 。
选择 １０例不稳定性心绞痛病例 ， ０ 分为低分子肝素治疗组（ ０例） ５ 和对 照组 （ ０例 ） 观察住院期 间、 ５ ， ６个 低分子 肝素治疗 不稳定性心 绞痛在住 院期 间、
除率方 面要优 于雷尼替 丁组。可能是奥美拉 唑起效快 ， 在短 时间内升高 胃内 ｐ Ｈ值 ， 为抗 菌药 提供 了理想 的 ｐ Ｈ作 用环 境， 使抗菌药更好地发挥疗效 。本研究 中治疗组 的总有 效率 为 ９ ． ％ ， 国内相关 研究奥美 拉唑总有效 率相接 近 Ｊ对 ８３ 与 ，
照组为 ９．％ ， 组间 比较差 异无 显着 意义 （ ＞ ．５ ， ６７ 两 Ｐ ０ ０ ） 可
低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察作者：杨丽娟张旭吴歌刘晖来源：《中国实用医药》2010年第17期【摘要】目的评价低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效。
方法我院45例不稳定型心绞痛患者皮下注射低分子肝素钙2次/d,5000 U/次,疗程7 d,以心绞痛发作次数、持续时间、心电图(ECG)的变化,血液流变学参数和血小板计数评价该药的疗效。
结果病例中显效18例(40%),有效23例(51.1%),无效4例(8.9%)。
结论低分子肝素钙是治疗不稳定型心绞痛较理想的药物,疗效确切,安全可靠。
【关键词】不稳定型心绞痛;低分子肝素钙;疗效观察不稳定型心绞痛(unstable angina, UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。
由于其具有独特的病理生理学机制及临床预后,如果不能恰当及时治疗,患者可能发展为急性心肌梗死,因此,选择适当的治疗对预后有重要的临床意义[1-2]。
低分子肝素钙具有快速持续的溶解血栓、改变血流动力学、生物利用度高、出血副反应少等优点。
用低分子肝素钙(立迈青)治疗UAP,取得满意效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组为本院2008年1月至2009年1月收治的不稳定型心绞痛患者共45例,其中男30例,女15例;年龄45~87岁,平均55.2岁,诊断患者标准均符合2000年中华医学会心血管学会、中华心血管病杂志编委会制定的《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》[3],且无其他出血倾向。
1.2 方法在心绞痛常规治疗基础上,加用低分子肝素钙腹部脐周皮下注射,2次/d,5000 U/次,连续治疗7 d。
1.3 观察指标采用自身对照法观察用药前后心绞痛发作天数、持续时间、ECG的变化,血液流变学参数和血小板计数及有无出血现象。
1.4 疗效判定标准疗效评定标准参考1987年卫生部制定的《心血管系统药物临床研究指导原则草案》。
1.4.1 临床疗效评定标准①显效:心绞痛发作次数减少及硝酸甘油消耗量均减少80%以上,心电图恢复大致正常或达到正常;②有效:心绞痛发作次数减少及硝酸甘油消耗量均减少50%~80%,ST段压低回升0.05 mV以上,但未达到正常,T波有倒置变直立;③无效:心绞痛发作次数减少及硝酸甘油消耗量均减少不到50%,心电图基本与治疗前相同。
低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的效果分析
变学检测恢 复正常 或 ＞８ ％指标 恢 复正 ０ 常 ； 有效 ： ② 胸痛发作 次数减 少 ＞ ０ ， ５ ％ 程
度减轻 ， 电图 ｓ 有所恢复但 ＜ ０ ， 心 Ｔ段 ５％ 血液流变学检测有 ＞ ０ 指标恢复正 常 ； ５％
低分子肝素钠 具有 明显而 持久 的抗 血栓作用 ， 其抗血栓形成活性强于抗凝血 活性 ， 血小 板功 能影 ｐ／ ， 对 ｒ Ｊ 降低 了影响 Ｏ，
血 小 板 功 能 所 致 的 出 血并 发症 ， 因而 在 出 现抗栓 作用 的 同时 出血 的危 险性 较 小 。 此 外 ， 能促 进 组 织 型 纤 维 蛋 白溶 酶 原 激 还
察 组 除 常 规 治 疗 外 ， 低 分 子 肝 素 钠 予
剂量无需实验室监测 ， 疗效 可靠 、 方便 、 安 全。本研究显示 ， 观察 组平均住 院 日比对
照 组少 ５天 ， 两组 治 疗 效 果 比较 有 显 著 差
注射后护理 ： ①用 药观 察 ： 药期 间 用 经常巡视病 房 ， 听患者 的主诉 ， 倾 掌握 患 者 的情绪变化及心理反应 ， 观察心绞痛发 作 的程度 、 次数 、 持续时间及缓解情况 ， 分 析心绞痛 发作 的诱 因及 特点 ， 日做 １ 隔 ２
效 和 不 良反 应 ， 显 著缓 解 不 稳 定 型 心 绞 能 痛 的 临床 症 状 ， 低 心 绞 痛 的 复 发 ， 短 降 缩 住 院 日， 善 生 活 质 量 ， 全 可 靠 。 改 安
关键词 低 分 子 肝 素 钠 不 稳 定 型 心 绞
痛 护 理 ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
低分子肝素钠、低分子肝素钙区别
活多史 FUTOS低分子量肝素钠注射液【药品名称】 通用名称：低分子量肝素钠注射液 英文名称：Low-Molecular-Weight Heparin Sodium Injection 汉语拼音：Difenziliang Gansuna Zhusheye【成份】本品主要成份为低分子量肝素钠，即硫酸氨基葡聚糖的钠盐。
辅料为：注射用水、冰醋酸、氢氧化钠。
化学结构式：R=COCH3或SO3分子量：3500～5500道尔顿。
【性状】本品为无色或淡棕黄色澄明液体。
【适应症】 1、预防血栓栓塞性疾病，特别是普外手术或骨科手术中高危病人； 2、治疗血栓栓塞性疾病； 3、在血液透析中预防血凝块形成。
【规格】（1）0.3ml：3200 IUaXa（2）0.4ml：4250 IUaXa（3）0.6ml：6400 IUaXa【用法用量】 皮下注射：通常的注射部位是腹壁的前外侧，左右交替。
针头应垂直刺入捏起皮肤所形成的褶皱，注射完毕，松开手指。
普外手术：术前2小时皮下注射0.3ml，此后每24小时一次，需持续到患者开始自由活动，一般在术后7天。
骨科手术：术前12小时和术后12小时皮下注射每0.4ml（4250 IUaXa），视患者形成血栓的危险程度确定剂量。
术后治疗每日一次，需持续到患者开始自由活动，一般至少持续10天。
治疗血栓栓塞性疾病：每次0.4-0.6ml（4250-6400 IUaXa），每日2次皮下给药，通常疗程为10天。
血透中预防血凝块形成：根据患者的综合情况和血透条件确定剂量。
于透析开始从透析管道动脉端一次性注入。
对没有出血危险的患者，根据体重使用下列起始剂量。
在有出血危险的患者血透时，用量是上述推荐剂量的一半。
若血透时间超过4小时，可再给予一个小剂量，可根据初次剂量观察的效果进行调整。
【不良反应】 本品可产生不同程度的不良反应： 1、 出血：使用任何抗凝剂都可产生此反应：出现此种情况时，应立即通知医师。
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低分子肝素钠与低分子肝素钙治疗不稳定型
心绞痛的疗效比较
作者：薛玉生，刘军，何勇，张可超，郭勇，郝红军
【摘要】目的：对比观察国产低分子肝素钠（活多史）与进口低分子肝素钙（速碧林）对不稳定型心绞痛（UAP）的疗效及副作用. 方法：将60例UAP患者随机分为活多史组与速碧林组（各30例），在常规治疗的基础上分别予以活多史0.4 mL（4250 U）和速碧林0.4 mL（4100 U）腹壁皮下注射，2次/d共7 d. 观察临床显效率、总有效率、急性心肌梗死率、出血事件发生率等. 结果：两组对心绞痛的临床显效率、总有效率、急性心肌梗死率、出血事件发生率分别为66.7%（20/30）vs 70.0%（21/30）,90.0%（27/30） vs 93.3%（28/30）,3.3%（1/30）vs 3.3（1/30）,13.3（4/30） vs 10.0%（3/30），无统计学差异. 结论：国产低分子肝素钠（活多史）是治疗UAP安全、有效的药物.
【关键词】低分子肝素钠；心绞痛，不稳定型
0引言
应用低分子肝素钙（速碧林）治疗不稳定型心绞痛（unstable angina
pectoris, UAP）有良好的效果，已为临床广泛应用［1-2］. 我们比较国产低分子肝素钠（活多史）与速碧林是否有同等疗效，以期为临床使用更经济并有效的药物提供依据.
1对象和方法
1．1对象选择UAP患者60（男43，女17）例，年龄(52.7±8.3)岁,病程(10.6±4.7)mo，均接受常规药物治疗，随机分为两组，各组分别30例，两组基本资料无统计学差异并除外有禁忌使用肝素者.
1．2方法所有患者均常规应用硝酸酯类、β受体阻滞剂并口服阿司匹林150 mg，1次/d. 两组分别予活多史（昆明积大制药有限公司）0.4 mL(4250 U)和速碧林（法国赛诺温莎制药有限公司）0.4 mL(4100 U)腹壁皮下注射，2次/d，共7 d. 用药期间观察患者心绞痛发作情况、出血事件等，并观察30 d有无急性心肌梗死发生. 疗效判定标准：①显效（24 h心绞痛发作次数减少80%以上，持续时间缩短70%以上，基本不用硝酸甘油)；②有效（24 h心绞痛发作次数减少50%以上，持续时间缩短50%以上，硝酸甘油用量减少50%以上）；③无效（心绞痛发作次数无改变或恶化）.
统计学处理：两组间率的比较用χ2检验，P＜0.05为有统计学差异.
2结果
两组显效率和总有效率均无统计学差异（表1）. 活多史组有1例发展为急性心肌梗死，有4例出现皮肤瘀斑，未停药而渐吸收. 速碧林组也有1例进展为急性心肌梗死，有3例出现皮肤瘀斑，未停药而渐吸收. χ2检验显示两组间无统计学差异. 表1活多史与速碧林对不稳定型心绞痛的疗效比较
3讨论
不稳定型心绞痛多因冠状动脉粥样斑块不稳定，易破裂出血或斑块上血小板聚集形成血栓，不断脱落而引起. 肝素加阿司匹林可以显著改善不稳定型心绞痛患者预后，降低心血管事件发生率［3］. 但普通肝素有很多缺点，如生物利用度低、半衰期短、剂量不易控制，易影响血小板功能而出现并发症，并需要实验室监测出凝血指标等［4］. 低分子肝素克服了普通肝素的缺点、疗效好、副作用小，已为临床所接受而广泛应用［4］. 速碧林为低分子肝素钙，是最早用于临床且疗效肯定的低分子肝素制剂，我们用国产低分子肝素钠（活多史）与其对比，两组显效率和总有效率均无统计学差异，副作用也相似，与其它研究结果一致［1］. 由于国产制剂价格便宜，使用方便有效，因此值得推广应用.。