食管胃同期多原发癌1例报告

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消化道同时性重复癌1例

消化道同时性重复癌1例

6 认 真 书 写教 案
校规定 青年教师除播放 视频教学文件外 , 尽量少使用多媒体 。 8 组织观摩教学 教学部定期组织青 年教师观 摩优 秀教 师 的公 开课或 优秀教
教案是 实现教材及大 纲要求 , 向课 堂教学 过渡 的必经 环节 ,
它 上 承 教材 研 究 和教 学 设 计 , 其 必 然 发 展 结 果 编 写 教 案 对 增 强 是
月 ” 20 于 09年 2月 2 6日入院 。患者近半年来 自觉进食 固体食 物
时有 异 物 感 , 逐 渐 发 展 为 哽 咽 感 , 软 食 或 流 食 尚通 畅 , 在 并 进 未
意。近 2个月来除上述症状加重外 , 感食后腹胀 、 痛 , 腹 并进行 性
加重 , 出现 恶心 、 吐 , 吐 物 为 当 日所 进 食 物 或 隔 夜 食 , 时 伴 呕 呕 有
疗, 患者吞 咽困难症状有所减轻 , 肠梗阻基本解 除 , 临床症 状有所 好转。建议 出院后定期 复查 及治疗 。并 根据病 情择期 对食 管癌
行手 术 治 疗 。
2 讨 论
消化道重复癌亦称多原发癌 , 是指在消化道发生 的两个 或两
个 以上 不 同性 质 的原 发 癌 , 性 质 相 同 , 排 除 相 互 侵 润 或 转 移 如 需
施 。在 内镜 检查 时应 按顺 序对食 管 、 胃及十二指肠各个部位仔 细 检查 , 不能满足于 已发现 的病变 。对任何可疑病灶应多部位 多块 活检。对 已发现的病 变不 能完 全解 释患者的临床表 现时 , 应进 一 步检查 , 必要时行结肠镜及影像学检查等 。本例内镜检查 时发现 食 管中段粘 膜隆起性 病变 , 高度 可疑为食 管癌 , 但只能解 释吞 咽 不适 的症状 , 而不能解释饭后腹胀 , 恶心 , 呕吐隔夜食等消化道梗

食道癌检查报告

食道癌检查报告

食道癌检查报告简介本文档是基于我国食道癌实际情况撰写的食道癌检查报告,旨在提供关于食道癌的临床病理和检查结果。

食道癌是一种严重的恶性肿瘤,常见于食道粘膜上皮细胞,目前在我国有着较高的发病率和死亡率。

患者信息•姓名:李某某•性别:男•年龄:58岁•就诊日期:2022年5月15日•就诊医院:XX医院病历摘要患者李某某(男性,58岁),于2022年5月15日在XX医院就诊,主要症状为吞咽困难、胸痛。

经过医生的详细询问和身体检查,患者被怀疑可能患有食道癌,并进行了相应的检查。

医学检查1. 内镜检查•日期:2022年5月16日•检查医生:XX医生内镜检查发现患者食道黏膜增厚、表面不规则,并有明显的溃疡和坏死表现,同时在食管中段发现一可疑肿块。

取了部分食道黏膜活检样本进行病理检查。

2. 食管钡餐造影检查•日期:2022年5月18日•检查医生:XX医生食管钡餐造影检查显示食管中段有不规则狭窄,造影剂通过有一定程度的滞留。

此外,肿瘤形态清晰可见。

3. 血液检查患者进行了血液检查,血液常规、肿瘤标志物检查结果显示:白细胞计数、淋巴细胞计数等指标正常,但癌胚抗原(CEA)和糖类抗原125(CA125)的水平异常升高。

病理报告1. 病理检查•日期:2022年5月20日•病理学家:XX医生病理检查结果显示:•位置:食管中段•类型:鳞状细胞癌•分级:高分化•深层浸润:肌层浸润•血管侵犯:无•脉管侵犯:无•淋巴结转移:无2. 免疫组化染色•组织标本编号:20220520-01免疫组化染色结果显示:•Cytokeratin(CK):强阳性•Vimentin:弱阳性•S100:阴性•Ki-67:阳性指数为70%诊断结果患者经过上述的医学检查和病理检查,最终诊断结果如下:•食道中段鳞状细胞癌•T2期,N0期,M0期•推荐患者进一步行全身检查,评估手术可行性,并进行治疗方案制定。

结论食道癌是一种高发疾病,早期检查能够提高治疗成功的机会。

多原发癌1例报告

多原发癌1例报告
94.8% , RBC 2.77 × 1 /L ,HGB 0 78g/L ,HCT 0.234 ,
A t ( , oi( ; c n 一)Mys 一)②肾移 行细 胞 癌 Ⅲ级 , i n 肾盂 内可 见癌
栓, 输尿 管断端未 见癌 ; ③肠 中分化腺 癌 , 浸润肠 壁全层 , 肠 两 断端 未见癌浸 润。5月 2 5日患者 因多脏 器衰竭死 亡。
调查 [ ] J .药学服务与研 究,0 3 3 3 :4 16 2 0 ,( ) 1 4— 4 .
[ ] 王利 端 , 2 王涛 , 张学娥 .癌痛的治疗 及护理 进展 [ ] J .华北 国防
医 药 ,0 2 1 ( ) 2 6— 8 . 2 0 ,4 4 :8 2 7
[ ] 张新 莲 , 3 王利萍 , 李桂香.晚期癌症 病人疼 痛分析及 护理 [ ] J. 泰 山 医 学 院 学报 ,99, :8 . 19 2 12 [ ] 姚巍.V sa ai数 据库开 发及工程 实例 [ . 京 : 民邮 4 i l s u B c M] 北 人
伴高热 等症 。P 皮肤粘 膜未见 黄疸及 出血点 , E: 锁骨上 及腹
股沟淋 巴结不大 , 肝脾肋下未及 , 全腹 膨隆 , 下腹偏右 可扪及 囊实性肿物 , 2 c 约 0 m×1c 8 m×1e 大小 , 清 , 动受 限 , 5m 界 活 无压痛 , 双下肢未见浮肿 。4月 5日骨穿 示 : 刺激性 骨髓 象。
缩 , 小 约 4 5m ×3 5 m 大 小 。 术 中 切 除 腹 膜 后 肿 瘤 及 右 大 .c .c
患者 女 ,2岁 , “ 6 因 言语 不清 3个月 , 小 便失 禁 1 伴 2小
时” 20 于 0 5月 4月 2日入院。患者于 20 0 4年 1 2月患脑梗塞

上消化道同时性多原发癌临床X线分析(附24例报告)

上消化道同时性多原发癌临床X线分析(附24例报告)
Da - p e n g ,X I O NG C h u n - me i , Z H A N G S h u - x i a n g
1 .S h a n d o n g Me d i c a l l m ,  ̄i n g R e s e a r c h I n s t i t u t e,J i n a n 2 5 0 0 2 1 , P. R. C h i n a
s e e n i n 1 0( E M P C ) , e s o p h a g  ̄ a n d g a s t r i c M I ' C( E G M I ' C )i n 9 a n d g a s t r i c M I ' C( G M P C )i n 5 . A U o f t h o s e c a s e 8 W e t l  ̄o f d o u b l e l e .
下段 4 个, 下段 8 个, 中、 下段合计 2 5 个, 占8 0 . 6 %。 胃 部 病变中贲门 6 个, 胃底 2 个, 胃体 3 个, 胃窦 7 个 。2 4 例 中漏 诊 、
误诊 8 例。结论 : x线检查诊断上消化道多原发 癌具有重要 价值 , 但应警惕上消化道多原 发癌易于漏诊 、 误诊。
f e a t u r e s o f m u l t i p l e p r i m a r y c a I ℃ i 眦吣 ( M I ' C )i n u p p e r g a s t r o i n t e s t i n a l t r a c t
( M I ' C U G T ) ,t o e v a l u a t e t h e d i a g n o s t i c v a l u e o f X - r a y e x a m i n a t i o n ,a n d t o s t u d y t h e c a u s e s o f ] e . t - y d i a g n o s i s a n d m l s d i a g n o s i s . Me t h ・

8例上消化道同时性多原发癌的x线诊断

8例上消化道同时性多原发癌的x线诊断

随着胸腔镜技术 的发展 , 术 日趋成 熟 , 用范 围逐渐 手 应 广泛 , 并且 由于其创 伤小 、 复快 , 院时 间短 , 恢 住 为广大 患者 普遍接受 。根据我院 的具 体情况 , 我们 自 19 9 6年 以来 应用 胸 腔镜 对 4 2例肺 大疱及肺大疱伴 自发性气胸的病 人进行手 术探查及切除 , 取得了 良好 的临床效果 , 现分析如下。 1 资 料 与 方 法 1 1 临床资料 : . 本组 4 2例病人 , 3 男 0例 , 1 ; 女 2例 年龄 1 7 4 8岁 , 均年龄 2 . 平 9 6岁。其中 自发 性气胸 3 8例 , 单纯肺 大疱 4例 ; 左侧 1 8例, 右侧 2 4例 。全组病 人仅 1例因 巨大 肺 大疱 、 肺组织压 缩 6% 而中转开胸手术。 o 12 手术方法 : . 全组均采用双腔气 管插管全 身麻 醉; 均采用 单孔并 3m小 切 口辅 助。患者取 健侧 卧位 , 患侧胸 壁第 c 于 六肋间腋 中线切 10 m切 口, .c 放入胸腔镜 , 单肺通气后 , 探查 肺大疱具体位置 , 根据位置选择最适 合位置切 3~ c 5 m小切 口( 此切 口本 组多位于腋 窝处 ) 放 置小 型开胸器后 , , 在胸腔 镜监视下切除肺大疱 , 并人 工缝合肺 表面创面 。术后均 于第
依据 。 收稿 日期 :0 8— 9— 7 20 0 2
胸腔 镜肺 大疱 切除 术 4 2例
侯 延君 , 李 伟 , 长滨 , 姜 张正旭 , 大伟 黄 ( 武警 黑 龙江省 总 队医院 , 龙江 哈尔 滨 10 7 ) 黑 506
[ 中图分类号 ] R 5 . 6 53 文章编码 -0 1 8 3 (0 9 0 — 0 2一 l 10 — 1 1 20 ) 1 0 3 o [ 文献标识码 ] B 学 科分类代码 : 3 02 3 2 .70

食管及胃重复癌4例

食管及胃重复癌4例

部第 二肿 瘤为 良性 肿 瘤 或较 小 的恶性 病 灶 , 可在 则 切除食 管和贲 门后行 颈部 或 主动脉 弓上食管 胃吻合 术; 若贲 门部肿 瘤体积 较 大 , 可选 用小肠 或结肠 代 胃 术, 重建 消化道 连续性 .
病理检 查 结果 示 食 管下 段 肿 瘤 为 低分 化 鳞 癌 , 及 侵
深 肌层 , 肿瘤 旁淋 巴结 未见 转移 , 门部 肿瘤 为低 分 贲 化腺 癌 , 侵及浆 膜 层 , 瘤旁 淋 巴结可见 有 1枚癌 转 肿 移, 上下 切缘组 织 肿瘤 细胞病 理 检查呈 阴性 . 术后 随
[ 稿 日期 ] 2 0 . 1 2 收 0 61 . 0
瘤不连续 且 每种 肿 瘤 有 其独 特 转 移 途径 这 一 特 点 .
维普资讯
6 ・ 6

J u n l f dc l ce c n in Unvri Ma .2 0 13 . o r a o Me ia S i eYa ba iest n y r 0 7 Vo. 0 No 1
本组 4例患者经 手术 和病 理检 查证 实 , 均符合 上 述 诊断标准 . 国外文 献报 道原 发性 恶性 肿瘤 在全 部 肿 瘤 中 的 构 成 比 为 1 . % ,国 内 为 0 2 % ~ 06 .7
33 . 5% [ 引

诊 . 多发癌患 者进 行手 术治 疗时 , 术 中发现贲 门 对 若
维普资讯
延边 大 学 医 学学 报
20 0 7年 3月 第 3 0卷
第 1 期

65 ・
食 管及 胃重复癌 4例
朴志 刚 , 金虎 日
( 边大学医院 心胸外科 , 延 吉林 延 吉 13 0 ) 3 0 0

上消化道同时性多原发癌的X线诊断

上消化道同时性多原发癌的X线诊断

b ru p sn nX —ry i gn sCo cuso X —ryi gn saege t au o h ig o i fsmut eu lp ep mayc cn mai aim a igi s a ma ig 、 n l i n a ma ig ra l efrteda n sso i l r v n a o smut l r r a io n i i r
d a n si a u . e h ds W e e a n d 8 p te t t i l e u l p e p ma y c r i o n u pe a ton e t a a t n d a ay e ig o t v e M t o c l x mi e a n s wi smu t o s mu t l r r a cn ma i p rg s i t si l t c 。a n z d i h n a i i r n r l
oy h e l"H si l D ng a ,D n g a u nd n 20 0 C ia g ,TeP o e o t o og u n og u nG ag og53 0 t c】 O j t e o nl eh X— a f te os uaeu m hp ia rnm peg t iei a ,o v uti A sat r be i T a zt r a r m lnos uie r rc c o an pra rn sn tc te a s cv a y e ye u sfi t lpm y a i iu so tta r t a et l l
u p rg t i tsi a r c . p e a r n e t l ta t s o n
【 e w rs U pr arieiatc; iuae s M lp r a a i m ; ep s Dans K y od】 pe g t n sn ae S lno ; uie i r crn a Nol m; i oi o t tlr s mt u tl p m y c o a g s

同时发现的食管、胃重复癌的外科治疗

同时发现的食管、胃重复癌的外科治疗
的食 管、 胃重复癌 1 , 7 , 3例 , O例 男 例 女 平均年龄 5 . 8 9岁。全 组均行手术治 疗, 成功完 成 同期食 管 次全切 除并全 胃切 除、 空肠… 袢代 胃、 P’ 结肠代食 管重建 消化道 5例 , 食管 癌切除 并 胃部分切 除 , 胃 残 代食 管重建消化道 4例 , 二期食管 次全切 除并全 胃切 除 , 空肠 … 袢代 胃、 P’ 结肠代食 管重建消化道 1 。结果: 例 术后
的食 管癌 手 术 同样 的 疗 效 。 关键词 食 管 肿 瘤 胃肿 瘤 多原 发 性 外 科 手 术
同时 发现 的食 管 、胃重 复癌 在 临 床上 比较 少见 。 18 9 5年 1月 至 20 0 6年 l 我 科 共 收 治 l 2月 O例 , 临 在 床 上 取 得 了 良好 的效 果 , 将 外 科 诊 断 、 术 方 法及 现 手 治疗 结果 报 告如 下 。 1 临床 资料
例 : 此手 术 时 , 醉后 左 侧 开胸 , 行 麻 在确 定 食管 癌 位 于 下段并能切除 弓下 吻合 后 , 切开膈肌探查腹 腔 , 满足
11 一般资料 本组 l , 中男 7 , 3例 ; . O例 其 例 女 年 龄3~3 , 8 7 岁 平均 5 . 8 9岁。除 1 例有剖腹产手术史 以外 , 其余病例无胸 、 腹部手术史。 临床主要症状为进 食 哽噎 7例 , 腹部 不 适 、 上 腹胀 、 差 5例 , 便 2例 , 纳 黑 6例有 不 同程 度 的消瘦 。所 有病 人术 前 均行 上 消化 道 钡餐 和 纤维 胃镜 并 活检 病理 检 查 , 2例纤 维 胃镜 未 有 能通 过 狭窄 的食 管 进 入 胃。诊 断 为食 管 上段 癌 1例 , 食 管中段癌 5 , 管下段癌 4例 , 例 食 术后病理报告均 2 讨 论 同时发现 的食管 、胃重复癌的病 因尚不清楚 , 可 为鳞癌 , 无远处转移 ; 胃癌位于 胃底体部的 7 , 例 胃小 物理 刺 激 、 境污 染 、 疫抑 制 剂 环 免 弯2 , 例 胃窦 1 术后病理报告均 为腺癌。 例。 术前心电 能 与不 良生 活 习惯 、 人 图 、 声心 动 图 、 功 能 、 线 胸 片或 胸 部 C 腹 部 B 超 肺 x T、 及 同位素 的应 用 、 类 寿命 延 长 等 因素有 关 。其 临床 症状 主要 取 决 于肿 瘤 所 在 部位 和 大小 ,一般 来 讲 , 以 超 检查 未发 现手 术 禁忌 证 。 吞 咽 困难 表 现 居 多 . 主要 是 因为食 管 管腔 空 间较 胃 这 I 方法 手术 均 采 用 气 管插 管全 身 麻 醉 。 三 切 口 . 2 ( 侧 开 胸 切 口 、 腹 部切 口 、 部 切 口) 右 上 颈 人路 食 管 次 管腔 空 间 小 的原 因。本 组 l 患者 中有 7例 出现 吞 O例 全切 除并 全 胃切 除 , 肠 “ ” 代 胃 、 肠代 食 管 重建 咽 困难 , 中 2例 出现 严 重 的吞 咽 困难 , 空 P袢 结 其 以致 胃镜 不 往 消 化道 5 : 此 手术 时 , 醉后 平 卧位 , 例 行 麻 先行 腹 正 中 能通 过 。 上腹 部 不适 是 一个 不 典 型 的 临床 表现 , 往 临床 医生在发现患者有吞咽困难合并 切 口. 探查 胃癌 根治 切 除 的可 能 性并 判 断结 肠 血 管 弓 不被患者重视 . 的长 度及 完整 性 后 . 右 侧 开胸 探查 食 管 癌切 除 的可 上 腹部 不 适 时 , 想 到食 管 、 再 应 胃重 复癌 的可 能性 。 能性 , 足食 管癌 、 满 胃癌 根 治 条件 后行 食 管次 全切 除 同时发现 的食 管、 胃重复癌 的诊断 除临床症状 和全 胃切 除 , 距 屈 氏韧 带 2 m 处 截 断 空 肠 , 在 5c 远端 外 , 主要依靠 胃镜和上消化道造影检查。 胃镜检查时, 空肠制作成周长约 2 O~2 m 的 “ ” 空 肠 袢 , 端 应认 真 仔 细全 面 , 现 食 管病 灶 后 进入 胃腔 全 面观 察 5c P形 近 发 空 肠 残 端 在 “ ” 下 2 m处 与 空 肠 行 端 侧 吻 合 , P袢 0c 以 胃部有 无 病 灶非 常 必 要 [ 退 镜 时切 勿 过快 , 防镜 卜, 以 胃镜 检 查 中 , 胃镜 摩 擦 或 因 左 结肠 动 脉为 血 管 蒂 , 取并 游 离 横结 肠 及部 分 右 半 身 滑 出食 管 而 遗 漏 病灶 ; 截 结肠 , 观察并确保 游离结肠血供 良好后 , 经食管床或 活检 取材 出血 . 响 多 个 病灶 的观察 及 取材 , 影 因此 , 胃 胸骨 后上 提 至左 颈部 ,移 植结 肠 两 端 分别 与食 管 、 空 镜 操 作 要 轻 柔 , 检 前 应 全 面观 察 每 一 个 病灶 , 于 活 对 应充 分 抽 取 胃液 , 注气 暴 露 胃腔 , 必要 时 肠“ ” P 袢顶端吻合 , 剩余 的结肠行端端吻合术。 胃管通 胃液潴 留者 , 过鼻腔直接放人空肠远端。残 胃代食管重建消化道 4 洗 胃后检查 ; 晚期食管肿块狭窄型病灶 , 镜身往往不 能通过 。 应结合钡透等检查 , 必要 时经相关治疗 , 阻 梗 症 状 改善 后 复查 胃镜 : 于相距 较 近 的两个 或多个 癌 对 作者单位 :0 7 0 北 京协和 医院胸外科 10 3
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食管胃同期多原发癌1例报告
发表时间:2016-05-18T15:39:05.503Z 来源:《医药前沿》2016年4月第11期作者:王海霞王超聂丹丹[导读] 江苏省连云港市解放军第149医院消化内科江苏连云港 222042) 医务人员应当准确对胃癌进行分期,了解手术的适应证,以免由于缩小根治手术切除范围而造成疗效不佳的情况。

王海霞王超聂丹丹
(江苏省连云港市解放军第149医院消化内科江苏连云港 222042)
【摘要】食管和胃同期多原发恶性肿瘤临床上较少见,该例患者因进食后呕吐1月就诊,经我院电子胃镜及病理组织学化验诊断为:食管低分化鳞癌、胃窦高分化腺癌。

该例提示:注重内镜检查及病理组织学化验,对提高双原发肿瘤诊断率有极大意义。

【关键词】食管鳞癌;胃窦腺癌;同期多原发癌;胃镜检查
【中图分类号】R730 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)11-0158-02 胃癌是世界各国常见的恶性肿瘤,具有较高的发病率以及致死率,虽然全球胃癌发病率大体下降,但是拉丁美洲、中国等国家及地区还一直保持很高的胃癌发病率,中国胃癌病例占全球胃癌患者的35%比重[1]。

于此同时,食管癌也是一种恶性肿瘤,预后较差,生存率较低。

两种癌症都是常见的消化道肿瘤,但绝大多数为单发,同期多原发癌相当少见[2]。

有文献报道,食管胃同期多原发癌发病人群以男性
高龄居多,食管灶以中下段好发,胃灶以贲门好发,发生于胃窦者较少见。

我科近期收治了1例食管低分化鳞癌合并胃窦高分化腺癌患者,通过治疗,病情好转。

1.病例资料
患者男,78岁,因进食后呕吐1月于2012年5月18日来我院就诊。

患者近1月无明显诱因下出现进食梗阻且进食后呕吐,进食固体食物时尤为明显,尚能进食少量流质饮食。

患者发病来无头晕头痛,无心慌胸闷,无声音嘶哑,无胸痛,无腹痛腹泻等不适。

既往有“慢性胃炎”多年,未正规诊治,无“高血压、冠心病、糖尿病”等慢性病史,家族中无类似病史。

入院查胃镜示:食管黏膜程粉红色,距门齿23cm处可见一大小约0.3×1.2cm溃疡,质硬;贲门开闭好,黏膜正常,齿状线清晰;胃底黏膜光滑,粘液池清,量中等;胃体黏膜充血;胃角弧形,粗糙;胃窦变形,可见一巨大菜花样新生物,表面溃烂,病变延伸幽门管;十二指肠球部、降部黏膜未见明显异常。

胃镜诊断:食管溃疡、胃窦癌。

病理诊断:食管低分化鳞癌、胃窦高分化腺癌。

具体见下图:
2.讨论
2.1 发病原因
同期多原发恶性肿瘤临床上较少见,食管、胃作为相接的上消化道器官,暴露于相同的致病因子下,同期发生癌变的可能要相对大一些。

研究一致表明,食管胃同期多原发癌的发生可能与和遗传、NOC、HP感染、饮食、精神情绪等因素有关。

燕速、李斌[3]等研究也表明胃癌发生和家族遗传、HP感染、不良饮食习惯等因素存在紧密关系。

一些研究表明,该种疾病存在显著家族集聚的情况,家族人群的发病率是普通人群的3~4倍,特别是浸润型的胃癌。

饮食习惯直接影响胃癌的发生,原因在于食物中含有的致癌物质逐渐侵袭人体,或者不良饮食方式导致。

其中,不良饮食方式含有快速进食、烫、硬、暴饮暴食等。

2.2 诊断以及治疗
本例患者符合1932年Warrn修订的多原发恶性肿瘤的诊断标准,即:⑴每一个肿瘤都必须证实为恶性肿瘤。

⑵肿瘤之间必须分界清楚。

⑶必须明确每一个肿瘤均不是转移瘤。

现阶段,临床通常采用MRI、PET-CT、CT、超声胃镜、胃镜等方法对患者进行诊断,其中病理学分析是诊断的黄金标准[4]。

食管癌和胃癌均可通过胃镜确诊,因此,胃镜直视下识别病灶及钳取活组织的病理学检查是诊断两者的首选方法。

而胃镜检查时常因为食管癌造成梗阻影响胃镜进入胃内,容易造成胃癌的漏诊,或者检查者满足于一个肿瘤的发现而遗漏了另一个肿瘤的存在,故在发现食管肿瘤后再仔细观察有无胃部肿瘤相当重要。

再者,胃镜操作人员对癌变病灶识别能力不强,或胃镜检查时间过快、对可疑病灶观察不仔细以及疑似病灶活检不准确等[5]。

此外,医护人员还应当对胃癌以及食管癌进行准确分期,这是制订治疗方案的前提条件。

然而胃镜检查难以明确患者的浸润深度,更加谈不上分析远处转移、淋巴结等情况。

为此,胃镜活检只可判定病例是否患上胃癌,但是无法进行分期。

研究表明,超声胃镜检查可准确进行分期,准确率高达80.3%,能明确恶性肿瘤对胃壁的侵犯深度,并且能检查淋巴结是否存在转移的情况。

螺旋CT在淋巴结转移、分期等方面存在很强的敏感性。

此外,在实施手术前,医务人员给予患者腹腔镜探查,可清晰检查患者恶性肿瘤的位置以及大小,同时观察淋巴结是否出现转移、腹水有无受侵犯等情况。

倘若给予病人根治手术,则会清除一些淋巴结。

倘若手术前准备分析淋巴结出现转移的程度以及范围,则有利于医务人员更加准确的清除手术,这样不仅可确保手术的安全性以及疗效,又可有效缩小根治手术的大小,有利于病人术后恢复。

为此,在早期胃癌患者治疗过程中,医务人员应当准确对胃癌进行分期,了解手术的适应证,以免由于缩小根治手术切除范围而造成疗效不佳的情况。

根据本例患者病例,有以下几点体会,①同期原发癌的诊断率较低,要提高对该病的认识和重视,不能仅满足于一种癌的诊断而忽略了另一种癌。

②要注重胃镜检查及胃镜直视下钳取活组织行病理化验,并不断提高胃镜操作人员的业务水平,加强对癌变病灶的识别能力,以使患者的疾病能早发现、早诊断、早治疗,并取得较好的预后。

【参考文献】
[1]黄晖.同期手术治疗同时性食管、肺原发癌的疗效分析[J]. 医学理论与实践,2015,14:1900-1901.
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[3]燕速,李斌,吴俊麒等.河湟谷地胃癌临床流行病学特征分析[J].中国癌症杂志,2014,2(9):76-78.
[4]夏燕平,王晓蔚.同时性双原发癌同期切除的手术配合[J]. 交通医学,2014,06:734-735.
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