通过激素的调节

糖尿病及其防治
?如果你是一名医生，如何诊断糖尿病？
1诊断 持续高血糖且有糖尿 怎么诊断？ 2检测 用本尼迪特试剂检测，溶液加热出现砖红色沉淀 3病因 胰岛B细胞受损，胰岛素分泌不足
4症状
三多一少（多饮，多食，多尿，体重轻）
5治疗 注射胰岛素
?为什么?
（不可过量,不可口服。治标不治本)
6防治： 饮食习惯，基因治疗，药物治疗，加强锻炼
什么叫血糖？ 就是血液中的葡萄糖 血糖有什么作用？
为机体各种组织细胞的代谢活动提供能量 正常人的血糖含量指标是多少？
80-120mg/dl
食物中糖类 消化吸收
氧化分解
CO2+H2O+能量 肝糖元 肌糖元
肝糖元
非糖物质
分解 转化
血糖 80-120 mg/dL
合成 合成 转变
高于肾糖阈
(160-180mg/dL)
+
血糖升高
促进糖原分解，促进非 糖物质转化为葡萄糖
+
胰岛B 细胞
+
胰高血糖素分泌
+
胰岛素分泌
+
胰岛A 细胞
+
组织加速摄取、利 用和储存葡萄糖
+
下丘脑另 一区域
血糖降低
+
☆构建血糖平衡调节的模型
血
直 接 刺 激
糖
升
高
下丘脑 另一区域
胰岛 B细胞 （-）
胰高血糖素 肾上腺素 分泌增多 分泌增多
（+ ） 胰岛素 胰岛 分泌增加 A细胞
2.甲状腺激素
分泌异常引起的症状： 幼年分泌不足：呆小症 成年分泌不足：粘液性水肿 成年分泌过多：甲亢 缺 碘：地方性甲状腺肿大
地方性甲状腺肿患者
甲状腺激素分泌异常引起的病变
幼年分泌不足时－－
新陈代谢率下降，生长和
发育都将受到影响，精神
和智力及生殖器的发育都
受影响。发生在幼年表现
为呆小症。
一代肿,二代傻,三代四代断根芽 （即没有第三代或第四代）!
以性腺为例。
切除
添加
公鸡鸡冠 萎缩，不 再啼鸣； 求偶行为 消失。
不会产卵，逐渐出现公 鸡的第二性征。
研究激素生理功能的方法：
• • ①切除内分泌腺，观察动物的生理变化。 ②移植内分泌腺或注射提取物。可对正常 动物注射（观察该腺体分泌增加后的结 果），也可对切除内分泌腺的动物注射 （观察丧失的功能是否恢复）。 ③ 内分泌功能异常患者的临床观察。 ④激素提纯和人工合成。阐明激素的化学本 质和作用机制。 ⑤同位素示踪法。观察激素分泌的规律和在 体内的代谢情况。
• （1）接受刺激后，由静息电位（ ） 变为动作电位（ ） • （2）神经冲动在神经纤维上以（ ） 形式传导，在神经元之间以（ ）形式 传递 • （3）突触的结构： • （4）反射弧的结构：
第二节
通过激素的调节
• • • • • •
一、激素调节的发现 二、人的内分泌系统 三、激素分泌的神经调节（下丘脑与垂体） 四、激素调节的实例——血糖平衡调节 五、相关激素间的协同和拮抗作用 六、神经调节与体液调节的关系
直接 刺激
肾上腺 髓质
下丘脑
某一区域
血
糖
降
低
使血糖升高的激素：
胰高血糖素
肾上腺素
使血糖下降的激素：
胰岛素（唯一）
血糖平衡的意义：
对于保证人体各种组织和器官的能量供应 以及保持人体健康有重要意义 口服
低血糖早期症状 １、当血糖浓度低于50～60mg/dL时：
注射
２、当血糖浓度低于45mg/dL时：低血糖晚期症状 高血糖 ３、当空腹血糖浓度高于130 mg/dL时： ４、当血糖浓度高于160～180 mg/dL时： 糖尿病
促进软骨细胞分裂和蛋白质的合成。
分泌异常引起的症状： 幼年分泌不足： 侏儒症 幼年分泌过多： 巨人症 成年分泌过多： 肢端肥大症
侏儒症患者
世界第一女巨人——姚德芬 身高2.36米，体重180公斤。 20年前因患垂体瘤、生长激素 分泌过盛而不断“疯长”。
1941年
1949年
1956年
肢端肥大症
甲状腺及其分泌的激素
β细胞
（胰岛素）
α细胞
(胰高血糖素)
小结
名称 分泌器官 生 理 作 用 结果 胰岛素 胰高血糖素 肾上腺素
胰岛B细胞
促进组织细胞加速 摄取、储存、利用 葡萄糖
胰岛A细胞
促进肝糖元的分解 和非糖物质的转化
抑制合成糖元和转变 为非糖物质
肾上腺
促进肝糖 元的分解
减低血糖
升高血糖
升高血糖
+
下丘脑 一区域
血糖含量(g/L)
1.2 尿糖 1 0.8 0.6 0.4 0.2 0 0 50 1.4
脂肪,非必需氨基 酸等
餐后血糖的变化
100
150
200
时间(min)
1.胰腺与胰岛
胰腺既是外分泌腺（分泌 胰液），又是内分泌腺（胰 岛）。 胰岛是胰腺的内分泌部。 人体胰腺中约有25万～200 万个胰岛，总重量约1 g， 占整个胰脏重量的1％～2％。 胰岛中的β细胞分泌胰岛素， α细胞分泌胰高血糖素。
3.激素调节的特点
资料1：
资料分析
• 美国学者E.C.Kendall 从3t 新鲜的动物甲状腺
中才提取出0.23g的甲状腺激素
• 30万头羊脑只能提取生长激素1g
• 人体血液中甲状腺激素的含量只有3×10-5 ~14×10-5mg/mL
激素分泌量很少——微量
资料分析
资料2：
•正常人每100毫升血液中生 长激素的含量还不到1微克。 如果该激素分泌稍微多一点， 可使生长发育期的青少年成 为巨人症的受害者。 •1mg甲状腺激素可使人体产热增加4200kJ
甲状腺激素能促进 幼小动物的发育
自然对照
甲状腺激素能促进 新陈代谢及提高神 切除法 经系统的兴奋性 前后对照 切除法
前后对照
除上述症状外， 甲状腺激素能促进 还有身体发育 动物个体的生长发 停止 育
• 本质： 含碘的氨基酸衍生物 • 功能 ①促进物质和能量代谢，有显著的生热效应（增加产热） ②促进生长发育（促进骨骼成熟、尤其对中枢神经系统 的发育和功能具有重要影响） ③提高神经系统的兴奋性
提问：如果你是一名医生，如何 诊断糖尿病？
只有当血糖超过了肾糖阈（160—180mg/dL） 时，才可能出现糖尿。所以诊断糖尿病时，既要验 血，又要验尿，只有持续性的同时出现了高血糖和 糖尿时，才患糖尿病。
正常人一次性口服大量的糖（相当于200g以上的葡 萄糖）时，偶尔也会出现糖尿，但都是暂时的。
• 为什么山区易发生脖子会肿?
由于当地土壤、饮水、食物中缺碘，从而引起 地方性甲状腺肿
• 下一代会傻呢?
由于胎儿在母体内就开始缺乏甲状腺激素，影 响中枢神经系统的发育，患呆小症
• 可能是人体内哪些器官受到了影响了 呢?
由于呆小症患者不能正常发育，生殖器官发育 停滞，因此，第三、四代就没有了
甲状腺激素分泌异常引起的病变
二、人的内分泌系统 内分泌系统的组成
主要的内分泌腺：如：垂体、甲状腺、肾上腺、
性腺、胰岛、胸腺等
散在的内分泌细胞：如胃、肠中、肾中的内分泌细胞
兼有内分泌作用的细胞：如：下丘脑的神经细胞
人体的分泌腺
外分泌腺：分泌物通过导管排出（导向外环境），如汗腺、
各种消化腺等
内分泌腺：没有导管，分泌物直接进入腺体内的毛细血管
激素的本质概括
• 属于蛋白质或肽类的
各种促激素、抗利尿激素、 生长激素、胰岛素、胰高血糖素
• 属于脂类的
醛固酮、各类性激素
• 属于其他成分的
甲状腺激素－氨基酸衍生物 肾上腺素－胺类
为什么有的同学常在第三节课后感到心慌， 注意力难以集中？ 学校召开运动会的时候，同学们为什么常 常给运动员买巧克力？ 糖尿病患者应少吃主食，多吃蔬菜，但多 吃马铃薯、甘薯等食品对控制病情有利吗？
小资料
糖尿病已经成为现代疾病中的第二杀手，其 对人体的危害仅次于癌症。据专家估计，我国 的糖尿病患者已有2500万名；若加上潜在人群， 受糖尿病威胁的总数达到4000万人，并且每年以 百 分之一的速度增长。
I型糖尿病 (10%以下) 青年 发病型 35岁 以前 胰岛B细胞 注射胰岛素 彻底损坏 终身使用 口服药物 注射胰岛素
激素调节：
由内分泌器官（或细胞）分泌的化学 物质进行调节，这就是激素调节。
体液调节的概念
某些化学物质（如CO2、激素等）通 过体液（主要是细胞外液）传送，对人 和动物体的生理活动所进行的调节称为 体液调节。 而激素的调节相对于这些化学物质的调 节最为重要，因此激素调节是体液调节 的主要内容。
• 当我们吸入CO2含量较高的混合气时，对呼 吸中枢形成有效刺激，呼吸中枢的活动就 加强，呼吸加深加快，肺的通气量增大， 从而加快了对CO2的清除。
生理作用显著——高效
资料分析
资料3：
•临床上常通过抽取血样来检测内分泌系统的疾病 －－通过体液运输。
资料4：
资料分析
分泌细胞
研究发现，甲状腺激素几乎对全身细胞都起 作用，而促甲状腺激素只作用于甲状腺。 能被特定激素作用 的器官、细胞就是该 激素的靶器官、靶细 胞－－作用于靶细胞、 靶器官。
激素分子 毛细血管 靶细胞
1.在重力加速度的影响下，全身的血液要进行重新分 配，这是一个方面；另一方面，虽然知道坐过山车 是安全的，但不免还是有点担心，在这种状态下， 内分泌系统分泌出肾上腺素等多种激素，使心跳和 呼吸加快，血压上升。 2.人由于紧张，会紧握双拳、发出叫喊等，这些反应 与神经调节有关；心跳和呼吸加快、血压上升等与 激素调节有关。在这种紧张的状态下，肾上腺、垂 体等一接到神经系统的信号，就分泌多种激素进行 的应急反应。一Fra bibliotek激素调节的发现