医院感染管理知识岗前培训ppt课件
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《院感知识培训》ppt课件
强调环境卫生学在预防和控制医院感染中的重要 作用，包括环境清洁、消毒、隔离等措施。
空气净化技术原理及设备介绍
01
空气净化技术原理
介绍空气净化技术的基本原理，包括过滤、吸附、静电除尘、光催化等
。
02
常见空气净化设备
列举常见的空气净化设备，如空气净化器、新风系统等，并简要介绍其
工作原理及适用范围。
03
重要性
预防医院感染对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗成本具有重要意义。 通过采取有效的预防措施，可以减少医院感染的发生，提高患者的治愈率和生活 质量，同时也可以减少医疗纠纷和医疗事故的风险。
02
消毒灭菌技术与方法
消毒灭菌原理及设备介绍
消毒灭菌原理
通过物理或化学方法，杀灭或去 除环境中的病原微生物，达到无 害化处理的目的。
化学性废物
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的 化学物品，如医学影像室、实验室废弃的 化学试剂等。
病理性废物
诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验 动物尸体等，如手术及其他诊疗过程中产 生的废弃的人体组织、器官等。
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药 品，如废弃的一般性药品、细胞毒性药物 和遗传毒性药物等。
头孢菌素类
广泛用于治疗各种细菌感染， 如呼吸道感染、尿路感染等。 对头孢菌素类过敏者禁用。
氨基糖苷类
主要用于治疗革兰氏阴性杆菌 感染，如败血症、感染性休克 等。肾功能障碍患者慎用。
大环内酯类
适用于治疗轻中度感染，如上 呼吸道感染、皮肤软组织感染
等。肝功能不全患者慎用。
合理用药策略和监管措施
制定合理用药指南
医院感染分类
根据感染来源不同，医院感染可分为内源性感染和外源性感染；根据感染部位 不同，可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染、消化系统感染等 。
空气净化技术原理及设备介绍
01
空气净化技术原理
介绍空气净化技术的基本原理，包括过滤、吸附、静电除尘、光催化等
。
02
常见空气净化设备
列举常见的空气净化设备，如空气净化器、新风系统等，并简要介绍其
工作原理及适用范围。
03
重要性
预防医院感染对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗成本具有重要意义。 通过采取有效的预防措施，可以减少医院感染的发生，提高患者的治愈率和生活 质量，同时也可以减少医疗纠纷和医疗事故的风险。
02
消毒灭菌技术与方法
消毒灭菌原理及设备介绍
消毒灭菌原理
通过物理或化学方法，杀灭或去 除环境中的病原微生物，达到无 害化处理的目的。
化学性废物
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的 化学物品，如医学影像室、实验室废弃的 化学试剂等。
病理性废物
诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验 动物尸体等，如手术及其他诊疗过程中产 生的废弃的人体组织、器官等。
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药 品，如废弃的一般性药品、细胞毒性药物 和遗传毒性药物等。
头孢菌素类
广泛用于治疗各种细菌感染， 如呼吸道感染、尿路感染等。 对头孢菌素类过敏者禁用。
氨基糖苷类
主要用于治疗革兰氏阴性杆菌 感染，如败血症、感染性休克 等。肾功能障碍患者慎用。
大环内酯类
适用于治疗轻中度感染，如上 呼吸道感染、皮肤软组织感染
等。肝功能不全患者慎用。
合理用药策略和监管措施
制定合理用药指南
医院感染分类
根据感染来源不同，医院感染可分为内源性感染和外源性感染；根据感染部位 不同，可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染、消化系统感染等 。
实习生 医院感染知识岗前培训 ppt课件
21
大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
22
手易被细菌污染
某位护士
的手印 培养24 小时后
培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。
每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌
23
个人防护措施
24
个人防护用品
手套 口罩 防护服与隔离衣 眼罩与面罩 帽子 长统胶靴/鞋套
❖ 最好使用能防水的隔离衣。 ❖ 选择隔离衣时应注意保证能遮盖全部的衣服和外露
的皮肤。 ❖ 保持隔离衣里面及领部清洁，穿隔离衣时勿接触面
部等。 ❖ 隔离衣污染时应立即更换。 ❖ 不能重复使用一次性隔离衣。
33
护目镜/面罩
❖护目镜：防护眼睛 ❖面 罩：保护整个面部皮肤
34
35
隔离措施
36
医护人员职业暴露的预防与控制
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
锐器伤后在4小时内完成评估和处置。
53
步骤4、5：预防和随访
首先确定病人是否有传染病（HBV、HIV、HCV 等），如果病人的感染状况不明确需要进一步查 明。
医务人员根据具体情况做相应的检查，疫苗接种， 并根据随访的流程完成监测随访。
54
暴露后治疗
HBV暴露后应尽早开始治疗，最好开始于24h内， 不超过7d。
58
医疗废物的收集
大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
22
手易被细菌污染
某位护士
的手印 培养24 小时后
培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。
每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌
23
个人防护措施
24
个人防护用品
手套 口罩 防护服与隔离衣 眼罩与面罩 帽子 长统胶靴/鞋套
❖ 最好使用能防水的隔离衣。 ❖ 选择隔离衣时应注意保证能遮盖全部的衣服和外露
的皮肤。 ❖ 保持隔离衣里面及领部清洁，穿隔离衣时勿接触面
部等。 ❖ 隔离衣污染时应立即更换。 ❖ 不能重复使用一次性隔离衣。
33
护目镜/面罩
❖护目镜：防护眼睛 ❖面 罩：保护整个面部皮肤
34
35
隔离措施
36
医护人员职业暴露的预防与控制
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
锐器伤后在4小时内完成评估和处置。
53
步骤4、5：预防和随访
首先确定病人是否有传染病（HBV、HIV、HCV 等），如果病人的感染状况不明确需要进一步查 明。
医务人员根据具体情况做相应的检查，疫苗接种， 并根据随访的流程完成监测随访。
54
暴露后治疗
HBV暴露后应尽早开始治疗，最好开始于24h内， 不超过7d。
58
医疗废物的收集
医院感染知识岗前培训PPT课件-2
其他病原体
支原体
寄生虫
如肺炎支原体等，可引起呼吸道感染 等医院感染。
如阿米巴原虫、弓形虫等，也可引起 医院感染。
衣原体
如沙眼衣原体、肺炎衣原体等，可引 起眼部感染、肺炎等医院感染。
医院感染的预防措施
04
手卫生
总结词
手卫生是预防医院感染的重要措施之一，通过勤洗手或使用手消毒剂，可以显著 降低医院感染的风险。
得到有效执行。
隔离与防护
总结词
隔离与防护是预防医院感染的重要措 施之一，通过将感染源和易感人群进 行隔离和防护，降低医院感染的风险。
详细描述
对于疑似或确诊感染的患者，应采取 相应的隔离措施，如单间隔离、负压 隔离等。同时，医护人员应佩戴必要 的防护用品，如口罩、手套、护目镜 等，以降低感染风险。
抗菌药物的合理使用
防控措施
为防控感染，医院采取了多项 措施，包括加强手卫生、呼吸 道分泌物和环境的消毒、使用 抗菌药物等。
总结
这起案例提醒我们，对于重症 患者，医院感染防控措施必须 严密细致，防止多重耐药菌的
传播。
一例血液透析患者丙肝医院感染事件
事件概述
某医院血液透析中心发生了一起丙肝医院感染事 件，多名患者感染丙肝病毒。
这起事件提醒我们，医务人员的手卫生是 医院感染防控的重要环节，必须严格遵守 手卫生规范，确保患者安全。
一例重症肺炎患者的医院感染防控案例
案例概述
一位重症肺炎患者入院治疗， 由于病情严重，患者需要接受
机械通气和多种药物治疗。
感染风险
患者由于免疫力低下，容易感 染其他疾病。在治疗过程中， 患者出现了多重耐药菌感染。
事件概述
调查结果
某医院新生儿病房发生了一起医院感染事 件，导致多名新生儿感染。
医院感染管理岗前培训65页PPT
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
医院感染管理岗前培训
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天பைடு நூலகம்
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
《院感岗前培训》PPT课件
• 高效消毒剂 ： 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢 子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。
• 中效消毒剂： 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制 剂。
• 低效消毒剂： 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
• 灭菌： 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
医院感染的分类
• 1、内源性感染：又称自身感染，是指各种原因引起的患 者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。 病原体通常为寄居在患者体内的正常菌群，通常是不致 病的，但当个体的免疫功能受损、健康状况 不佳或抵抗 力下降时则会成为条件致病菌发生感染。
• 2、外源性感染：又称交叉感染，是指各种原因引起的患 者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发生的感染。 病原体来自患者身体以外的个体、环境等。包括从个体 到个体的直接传播和通过物品、环境而引起的间接感染。
上报科室内负责人
科室内负责人证实后 上报
采取消毒隔离措施 作好流行病学调查和分析
医院感染管理办公室
我院关于医院感染暴发的报告
• 医务人员发现有临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有 共同感染源或感染途径应立即电话向医院感染管理办公室报告
• 下呼吸道医感染 院感染的常见临床类型
• 参与抗菌药物临床应用的管理工作；
• 对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相 关证明进行审核。
“Above all, Hospita ls should do the patie nts no harm”
最重要的，医院不能给 病人带来伤害。
南丁格尔
二、医院感染相关知识
• 医院感染的定义 医院感染是指住院病人(在入院48小时后)在医院内获得的感染，包括在住院期间发生 的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于 潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
• 中效消毒剂： 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制 剂。
• 低效消毒剂： 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
• 灭菌： 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
医院感染的分类
• 1、内源性感染：又称自身感染，是指各种原因引起的患 者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。 病原体通常为寄居在患者体内的正常菌群，通常是不致 病的，但当个体的免疫功能受损、健康状况 不佳或抵抗 力下降时则会成为条件致病菌发生感染。
• 2、外源性感染：又称交叉感染，是指各种原因引起的患 者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发生的感染。 病原体来自患者身体以外的个体、环境等。包括从个体 到个体的直接传播和通过物品、环境而引起的间接感染。
上报科室内负责人
科室内负责人证实后 上报
采取消毒隔离措施 作好流行病学调查和分析
医院感染管理办公室
我院关于医院感染暴发的报告
• 医务人员发现有临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有 共同感染源或感染途径应立即电话向医院感染管理办公室报告
• 下呼吸道医感染 院感染的常见临床类型
• 参与抗菌药物临床应用的管理工作；
• 对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相 关证明进行审核。
“Above all, Hospita ls should do the patie nts no harm”
最重要的，医院不能给 病人带来伤害。
南丁格尔
二、医院感染相关知识
• 医院感染的定义 医院感染是指住院病人(在入院48小时后)在医院内获得的感染，包括在住院期间发生 的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于 潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
院感防控知识培训ppt课件
医院感染与危险因素的关系
• 年龄（3岁以下和60岁以上） • 高危病种（白血病、糖尿病、肝肾功能不全、脑
血管意外等） • 侵入性操作：泌尿道插管、动静脉插管、使用呼
吸机、气管切开、外科手术。 • 抗菌药物、激素
侵入性操作成为医院外源性、内源性感染的主要危 险因素。
医院感染监测规范
• 一、全院综合性监测 • 连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务
可能受到患者的血液、体液、分泌物及 其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械 的清洗时，应穿防水围裙。
一次性使用围裙不得复用，受到明显污 染时应及时更换。
复用围裙，每班使用后应及时清洗与消 毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。
22
7、帽子的使用
作用 ❖ 预防医务人员受到感染性物质污染。 ❖ 预防微生物通过头发上的灰尘、头皮
• 3、废弃的载玻片、玻璃试管、玻璃安培、破碎体 温计的玻璃部分等。
病理性废物
• 从人体切除的物质和医学实验动物的器官、尸体 等
• 1、手术及其他诊疗过程中切除的人体组织、脏器、 残肢、胚胎。
• 2、医学实验动物的组织、脏器、尸体。
• 3、病理室切片后剩余的人体组织、病理腊块
药物性废物
• 过期、淘汰、变质或者污染的药品。 • 废弃的一般药品，如抗感染药物、OTC类药物等。 • 废弃的或剩余的细胞毒药物和遗传毒性药物，如
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之 前。
5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。
本次课重点
13
手卫生的管理与基本要求
• 手消毒效果应达到如下相应要求： • 卫生手消毒，监测的细菌数应
≤10cfu/cm2。 • 外科手消毒，监测的细菌数应
医院感染管理知识培训ppt课件
﹙排除污染、定植及原来的混合感染﹚的感染。 4、由于诊疗措施激活的潜在感染，如疱疹病毒、结核分枝杆菌感染。 5、新生儿在医院内由于分娩过程中和产后获得的感染。 6、医务人员在医院工作期间获得的感染。
4
医院感染的概念
不属于医院感染的情况
1、皮肤、黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症 表现。 2、由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现 3、患者原有的慢性感染在医院急性发作﹙但入院 时处于稳定期的慢性气道疾患患者在入院后继发急 性感染者属医院感染﹚ 4、新生儿经胎盘获得的感染﹙出生48小时内发 病），如单纯性疱疹、弓形体病、水痘等
揉搓5—6次
• 手卫生监测标准值：卫生手消毒 监测的细
菌菌落总数≤10cfu／cm2
• 外科手消毒 监测的细菌菌六 职业暴露
• 1：概念：职业暴露，是指由于职业关系而
暴露在危险因素中，从而有可能损害健康 或危及生命的一种情况，称之为职业暴露。 医务人员职业暴露，是指医务人员在从事 诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物 质，或传染病病原体，从而损害健康或危 及生命的一类职业暴露。而医务人员职业 暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业 暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品） 职业暴露，及其他职业暴露。
8
多重耐药菌概念
常见的多重耐药菌
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌﹙MRSA﹚、耐万古霉素 肠球菌﹙VRE﹚、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)、耐碳青霉 烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐 药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝 杆菌等。多重耐药的主要机制是外排膜泵基因突变,其 次是外膜渗透性的改变和产生超广谱酶。
13
医疗废物管理
4
医院感染的概念
不属于医院感染的情况
1、皮肤、黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症 表现。 2、由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现 3、患者原有的慢性感染在医院急性发作﹙但入院 时处于稳定期的慢性气道疾患患者在入院后继发急 性感染者属医院感染﹚ 4、新生儿经胎盘获得的感染﹙出生48小时内发 病），如单纯性疱疹、弓形体病、水痘等
揉搓5—6次
• 手卫生监测标准值：卫生手消毒 监测的细
菌菌落总数≤10cfu／cm2
• 外科手消毒 监测的细菌菌六 职业暴露
• 1：概念：职业暴露，是指由于职业关系而
暴露在危险因素中，从而有可能损害健康 或危及生命的一种情况，称之为职业暴露。 医务人员职业暴露，是指医务人员在从事 诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物 质，或传染病病原体，从而损害健康或危 及生命的一类职业暴露。而医务人员职业 暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业 暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品） 职业暴露，及其他职业暴露。
8
多重耐药菌概念
常见的多重耐药菌
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌﹙MRSA﹚、耐万古霉素 肠球菌﹙VRE﹚、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)、耐碳青霉 烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐 药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝 杆菌等。多重耐药的主要机制是外排膜泵基因突变,其 次是外膜渗透性的改变和产生超广谱酶。
13
医疗废物管理
医院感染知识培训知识ppt课件
03
加强医院感染管理专业人员的培训和引进，提高医院感染防控
水平。
加强医院感染监测与报告
01
定期开展医院感染监测
通过收集和分析医院感染病例数据，评估医院感染发生情况，及时发现
和解决潜在问题。
02
建立医院感染报告制度
鼓励医务人员及时报告医院感染病例，确保相关信息能够迅速传递和处
理。
03
加强与其他医疗机构的交流与合作
为预防接触传播，医护人员需严格执行手卫生规范，在接触患者 和污染物后应立即洗手或使用手消毒剂。同时，患者和家属也应 保持手卫生，避免直接接触患者伤口、血液等。
飞沫传播
飞沫传播是指病原体携带者通过咳嗽、打喷嚏、谈话等方式 将含有病原体的飞沫散播到空气中，被易感者吸入而导致的 传播。
为预防飞沫传播，医院应加强空气流通，定期开窗通风；患 者和家属在咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾掩住口鼻，避免直接 面对他人；医护人员在与患者交流时应保持一定距离，佩戴 口罩。
抗菌药物的合理使用
总结词
抗菌药物的滥用会导致耐药菌株的产生和医院感染的增加，因此必须合理使用抗菌药物。
详细描述
医生应根据患者的病情和病原学检查结果，选择合适的抗菌药物，并制定个性化的用药 方案。同时，应遵循抗菌药物的用药原则，避免长时间、大剂量使用抗菌药物，以减少
耐药菌株的产生和医院感染的发生。
05
血液传播
血液传播是指病原体通过血液、血液制品或共用注射器等途径导致的传播。
为预防血液传播，医护人员在进行有创操作时应严格遵守消毒和防护规范，确保 使用的医疗器械和注射器等无菌；同时，避免共用注射器和其他可能接触血液的 器具。
其他传播途径
其他传播途径包括消化道传播、呼吸 道传播等。在医院中，患者之间的交 叉感染也可能发生，因此医院应加强 患者管理，减少交叉感染的风险。
院感知识培训ppt课件
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佩戴和摘除口罩的正确方法
• 佩戴口罩后要检查气密性
• 摘除口罩时切记必须在安全区域。不然前功尽弃。
• 摘掉口罩后要进行手卫生
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5.适时穿隔离衣、防护服、鞋套
• 下列情况应穿隔离衣：接触经接触传 播的感染性疾病患者，对患者实行保 护性隔离时，可能受到患者血液、体 液、分泌物喷溅时。
－预防措施： （1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施
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医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染 1. 无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染
为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平 均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2. 本次感染直接与上次住院有关
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6.使用替代口对口复苏设备
急救场所可能出现需要复苏时， 用简易呼吸机囊（复苏袋）或其 他通气装置以代替口对口人工呼 吸方法；
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7.环境、物体表面的消毒灭菌
• 保证适当的日常清洁标准和 卫生处理程序，在彻底清洁 的基础上，适当的消毒床单 位、设备和环境的表面(床 栏杆、床单位设备、轮椅、 洗面盆、门把手等) ，并保 证该程序的落实，做好空气 的定期消毒和定期培养。
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8.医疗废物处理
医疗废物应按照《医疗废物管理 条例》及其相关法律法规进行无 害化处理；
医疗废物严格分类，锐器放进锐 器盒中处理，防止针刺伤。
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隔离预防
根据疾病不同传播途径采取的隔离与预防
• 接触传播：如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等 • 飞沫传播：如百日咳、白喉、流感、病毒性腮腺炎、流
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血透丙肝暴发事件屡见报道
卫生部通报20名山西太原血透染丙肝事件 安徽霍山血透病人复检28人确认感染丙肝病毒 安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒 安徽再现“丙肝事件” 寿县16人感染 透析期间14名病人患上丙肝，白银市医院成被告 无锡滨湖医院血透病人惊爆丙肝交叉感染 尿毒症病人血透治疗后染丙肝告医院索赔140万 大理州人民医院血液透析患者感染丙肝57例 我们身边也有血透丙肝事件……
干手措施 × × × × √
最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、规范地洗手 但要能够经常和适时的洗手 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％
预防和控制医院感染～～
规范合理的洗手设备
什么时间洗手?
直接接触病人前后； 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；
回收、暂存、登记
专人回收，运送前应当称重（或记件）并双方（科室和回收人员）登记签字 黄色垃圾袋做到有效封口，并注明垃圾产生单位、数量 暂存时间不得超过48小时 科室和回收人员的医疗废物分类收集登记本至少保存三年
中华人民共和国国务院令第380号医疗废物管理条例
卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
卫生部、国家环境保护总局《医疗废物管理行政处罚办法 》
1
卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。
2
外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2
医务人员手卫生要求
无生命的环境是病原体的储存库！
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 （内）
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦（外）
院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科 护士长被撤销职务。
2009年又一件让人震惊的感染事件
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13
标准预防的三个基本概念
将所有病人血液、体液、分泌物、 隔离对象 排泄物视为传染性，需要隔离 实施双方防护，防止疾病双向传 播 根据传播途径建立接触、空气、飞 沫隔离措施。其重点是手卫生
14
防护
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隔离措施
标准预防的具体措施
手卫生：洗手和消毒 戴手套 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被 血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应 当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、 防护眼睛或者面罩，穿隔离衣；处理所有 的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；对 病人用后的医疗器械、器具应当采取正确 的消毒措施
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院感事件
2008年12月至2009年1月，山西太原公交职工医 院、山西煤炭中心医院发生患者因血液透析感染 丙肝。47名血液透析患者有20名患者丙肝抗体阳 性。 2010年9月底至10月上旬，贵州德江县人民医院 陆续出现孕妇剖腹产后伤口久治不愈现象。一个 共同症状是看上去快要愈合的伤口，皮下组织其 实已经感染化脓，不断渗出浅黄色分泌物。10月 21日，由卫生部、省卫生厅等组成的专家，赶到 德江进行指导治疗并展开调查。
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控制医院感染的意义 提高治疗与手术的成功率 减少病人痛苦，提高床位周转率 减轻医疗护理工作负担与国家和个人经济 负担
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为什么要接受培训
了解控制医院感染发生的重要意义 具体要求和实施方法 积极参与控制医院感染的发生
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院感事件
2005年12月11日，安徽省宿州市源性感染，
其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。
2008年西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新 生儿自9月3日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临
床症状，其中8名新生儿于9月5日—15日间发生弥漫性血 管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。
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正确的佩戴口罩
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目 录
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医院感染管理 树立标准预防概念
严格无菌操作 加强手卫生
安全实习，保证职业安全
医疗废物的处理
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严格执行无菌操作
无菌操作室戴口罩、帽子，必要时戴手套 接触病人前后要洗手 换药按清洁—污染—感染程序进行
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目 录
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医院感染管理 树立标准预防概念
严格无菌操作 加强手卫生
安全实习，保证职业安全
医院感染管理知识
目 录
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医院感染管理 树立标准预防概念
严格无菌操作 加强手卫生
安全实习，保证职业安全
医疗废物的处理
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医院感染 全世界都存在医院感染的问题，它既影 响了发达国家也影响了资源贫乏的国家。 在卫生部保健机构中获得感染是住院病人 死亡和病死率增高的主要原因。这给病人 和公共卫生带来了沉重的负担。
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处理创面
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覆盖创面、包扎固定 安置病人、整理用物
目 录
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严格无菌操作 加强手卫生
安全实习，保证职业安全
医疗废物的处理
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控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法
洗 手
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（自身感染）
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内源性指来自身体部位如皮肤、鼻、 口腔、胃肠道、阴道的细菌感染，这 些部位正常情况下有细菌定植。 外源性指来自病人身体之外。如陪护 人员、医务人员、探视者、医疗器械 及医院环境等。
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医院感染暴发的定义
是指在医疗机构或其科室的患者中， 短时间内发生3例以上同种同源感染 病例的现象。
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医院感染定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院 期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的 感染；但不包括入院前已存在或入院时已处于 潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的 感染也属医院感染。
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医院感染分类
医院感染
外源性感染
内源性感染
（交叉感染）
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外科换药要点 1.环境准备
最好在换药室进行，若 2.病人准备 病人病情不允许，可在床 旁进行，注意保证充足的 心理、姿势、疼 3.换药者准备光线，适宜的温度，保护 充分了解伤口情况，衣 痛问题等 病人的隐私，停止一切打 帽整齐，洗手，戴口罩。 4.物品准备 扫工作。 换药车、换药包、消毒棉球、 另外根据伤口实际情况，酌情准 备引流条、酒精纱条、油纱条、 纱布、纱垫、绷带等物品。
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换药操作中无菌原则的基本要求 ——”不接触原则
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步骤
揭开敷料、暴露创面
观察伤口 消毒伤口周围正常皮肤
操作要点
动作要轻巧，手取外层、镊子取 内层，揭取方向与伤口纵向一致。 周围皮肤情况，伤口肉芽组织 性质，缝合伤口，脓腔伤口等 常规消毒，清洁伤口由内向外 消毒，污染伤口由外向内消毒。 根据伤口、创面情况作相应 处理。 一般覆盖面积超出伤口四周35cm，胶布固定方向应与身体长 轴方向垂直。
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WHO关于手卫生的六个指征
接触病人前后
摘除手套后
进行侵入性操作前
接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮 肤或者伤口敷料后 从病人脏的身体部位到干净的身体部位
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直接接触接近病人的无生物物体（包括医 疗器械）后
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洗 手 指 征
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目 录
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医院感染管理 树立标准预防概念
严格无菌操作 加强手卫生
安全实习，保证职业安全
医疗废物的处理
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标准预防的定义
是指认为病人的血液、体液、分泌物、排 泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是 否有明显的血迹、污染，是否接触非完整 的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采 取预防措施。