【参考借鉴】神经内科管理手册定稿.doc
神经内科护理常规-修订
神经内科护理常规神经内科疾病一般护理常规一、常规护理1.心理护理：了解患者生活、工作情况，消除患者对疾病的紧张、恐惧心理，告诉患者情绪对疾病的影响，采取积极的防治措施。
2.活动指导：出血性脑血管病的患者急性期应绝对卧床，床头抬高15°〜30°,偏瘫患者，保持肢体功能位，合理摆放良姿位，给予被动肢体康复训练。
3.饮食：给予高蛋白（各种肉类、蛋类、鱼类、豆类、香菇等）、低脂饮食（如脱脂奶、去油肉汤等，每日脂肪含量限于40g以下），昏迷或吞咽因难者可行鼻饲。
二、专科护理1.加强瘫痪的患者的基础护理，避免压疮、肺部感染及泌尿系感染等并发症的发生，禁用热水袋，以防烫伤。
2.眩晕的患者卧床休息。
3.癫痫发作的患者及时保护病人，专人守护，防止意外发生。
4.体温高的患者应及时物理降温，必要时可行人工冬眠低温疗法。
5.消化道出血者，遵医嘱给予止血剂，严重腹胀者可行胃肠减压。
6.呼吸肌麻痹者，备好气管切开包、呼吸机等，必要时行人工辅助呼吸。
【健康指导】1.环境：病室温、湿度适宜，室内经常通风，保持空气新鲜。
2.康复指导：卧床患者肢体保持功能位，根据病情被动活动肢体；能下床活动的患者，应正确进行肢体功能锻炼。
四肢活动灵活的患者应加强户外活动。
3.心理指导：保持情绪稳定，避免激动、恐惧、紧张等心理。
4.药物指导：严格执行医嘱，告诉患者药物的副作用。
5.行为指导：告诉患者导致并发症的易感因素，预防并发症的发生，如限制探视，戒烟、戒酒等。
6出院指导：居室经常通风，空气新鲜；生活规律，避免劳累，合理饮食与锻炼；加强康复锻炼（如语言与肢体功能锻炼）；定期复诊，如出现血压等生命体征变化、肢体无力、手指麻木、眩晕、口齿不清等症状时及时就诊。
、脑梗死护理常规题目：脑梗死护理常规文件类型：护理常规制定日期：2013年8月制定部门：神经内科修订日期：2017年8月修订次数：1次【概念】脑梗死乂称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。
（完整版）新版神经血管介入诊疗技术管理规范课件.doc
（完整版）新版神经⾎管介⼊诊疗技术管理规范课件.doc神经⾎管介⼊诊疗技术管理规范为规范神经⾎管介⼊诊疗技术临床应⽤，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展神经⾎管介⼊诊疗技术的最低要求。
本规范所称的神经⾎管介⼊诊疗技术是指在医学影像设备引导下，经⾎管或经⽪穿刺途径在头颈部和脊柱脊髓⾎管内进⾏的诊断或者治疗的技术。
⼀、医疗机构基本要求（⼀）医疗机构开展神经⾎管介⼊诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
（⼆）三级医院。
有卫⽣⾏政部门核准登记的神经内科、神经外科和医学影像科的诊疗科⽬，有介⼊⼿术室（造影室）和重症监护室。
1.神经外科。
床位不少于30张，具备显微神经外科⼿术条件，能够独⽴开展动脉瘤夹闭、⾎管畸形切除、脑出⾎清除等⼿术。
2.神经内科。
床位不少于40张。
3.介⼊⼿术室（造影室）。
（1）符合放射防护及⽆菌操作条件。
有菌区、缓冲区及⽆菌区分界清晰，有单独的更⾐洗⼿区域。
（2）配备数字减影⾎管造影机，具有“路图”功能，影像质量和放射防护条件良好；具备医学影像图像管理系统。
（3）具备⽓管插管和全⾝⿇醉条件，能够进⾏⼼、肺、脑抢救复苏，具备供氧系统、⿇醉机、除颤器、吸引器、⾎氧监测仪等必要的急救设备和药品。
（4）具备存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜，有专⼈负责登记保管。
4.重症监护室。
（1）设置符合相关规范要求，达到Ⅲ级洁净辅助⽤房标准，病床不少于6张，每病床净使⽤⾯积不少于15平⽅⽶，能够满⾜神经⾎管介⼊诊疗专业需要。
（2）符合神经专业危重病⼈的救治要求：配备多功能监护仪和呼吸机，多功能监护仪能够进⾏⼼电图、⾎压和⾎氧等项⽬监测；能够开展有创颅压监测项⽬和有创呼吸机治疗；有院内安全转运重症患者的措施和设备。
（3）具备经过专业培训的、有5年以上重症监护⼯作经验的专职医师和护⼠。
（三）其他相关科室和设备。
1.医学影像科能够利⽤多普勒超声诊断设备进⾏常规和床旁脑⾎管检查。
神经内科病房安全与事故预防手册
神经内科病房安全与事故预防手册导言：神经内科病房作为医院内一处专门负责神经疾病诊治的重要区域，对于病患和医务人员来说都具有重要意义。
为了保障患者的安全和员工的健康，本手册旨在提供详细的安全措施和事故预防方法，以确保病房内的安全环境。
第一章：病房日常安全管理1.1 出入登记制度为了保障病房内人员的安全，所有进入病房的医务人员需要在值班注册簿上签名，并佩戴有效的工作证件。
同时，定期更换工作证件以确保身份的有效性。
1.2 环境清洁与消杀病房内的环境清洁应定期进行，包括地面、床铺、墙壁等的擦拭以及空气消毒。
医务人员应佩戴合适的防护用品，如手套、口罩等，在进行清洁和消毒工作时，尤其需注意个人防护。
1.3 监控与报警系统病房内应安装有效的监控和报警系统，以监测病房内的活动情况，并及时发出警报。
同时，需要定期检查和维护系统设备，确保其正常运行。
1.4 病房门禁管理为了防止无关人员进入病房，应设置门禁系统，并只允许经过授权的人员进入。
医务人员需妥善保管工作证，并随身携带，以便通过门禁系统。
第二章：病房用电安全管理2.1 用电设备检查定期对病房内的用电设备进行全面检查，包括电线、插座、开关以及电器设备等，确保其正常运行和安全使用。
发现异常情况应立即进行修理、更换或报修。
2.2 用电操作规范医务人员在使用电器设备时，应遵循用电操作规范，严禁私拉乱接电线，尽量避免在使用过程中将插头湿手或在水源附近操作。
2.3 用电火灾预防病房内应设置灭火器和病房平面图，并进行定期演练，以提高医务人员的灭火应急能力。
同时，在病房内严禁燃放易燃物品，警惕火灾隐患。
第三章：病房感染控制与预防3.1 医务人员手卫生医务人员应严格遵守手卫生规范，包括经常洗手、正确使用洗手液或洗手消毒剂，并佩戴合适的手套。
在接触患者前后，必须彻底清洁双手。
3.2 患者隔离管理对于患有传染性疾病或有明确感染源的患者，病房要进行合理的隔离措施，避免感染的传播。
医务人员需佩戴医用口罩、手套等防护用品，避免感染交叉。
医院内科管理制度模版（四篇）
医院内科管理制度模版制度编号：XXXXX制度名称：医院内科管理制度一、制度目的为了规范医院内科的管理，提高服务质量，保障患者权益，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内科相关部门及人员。
三、管理机构医院内科应设立管理机构，由院长或副院长领导，由科主任、副主任组成。
四、职责与权限1. 院长/副院长- 监督、指导内科的各项工作；- 对内科管理成果进行考核评价；- 安排内科的日常工作任务；- 确保内科遵守医疗法律法规；- 负责内科相关人员的招聘、培训等管理工作；- 其他与内科管理相关的职责与权限。
2. 科主任- 组织制定内科管理制度，并监督实施；- 负责内科日常工作的安排与指导；- 确保内科的医疗质量和服务质量；- 协调内科与其他科室的工作，提供必要的支持与协助；- 负责内科人员的考核评价；- 其他与内科管理相关的职责与权限。
3. 副主任- 协助科主任完成内科的日常管理工作；- 监督内科各职能部门的工作；- 协调内科不同岗位的工作关系，提供必要的指导与支持；- 其他与内科管理相关的职责与权限。
五、内科工作内容1. 门诊工作- 按时出诊，提供符合诊疗标准的医疗服务；- 主动与其他科室沟通，协调患者的治疗方案；- 定期参加学术会议和继续教育，不断提高诊疗水平；- 及时记录就诊情况和医疗费用。
2. 住院工作- 及时对住院患者进行诊断和治疗；- 在医疗过程中与其他科室进行协同工作，保障患者的全面治疗；- 规范开具医嘱和执行护理工作；- 定期与家属沟通患者的病情和治疗方案；- 定期参加病例讨论，提出自己的治疗意见；- 及时记录患者的病情变化和医疗费用。
3. 手术工作- 根据患者的情况进行手术方案制定；- 形成手术计划，并与患者进行沟通；- 进行手术操作，保障患者安全；- 完善手术记录，及时整理手术资料。
4. 管理工作- 配合科主任制定内科管理制度，确保其有效实施；- 协调内科医生和护士的工作，保障医疗服务的连续性；- 保持与其他科室的良好合作关系，确保患者得到全面治疗；- 监督和评价内科人员的工作情况，及时提出改进意见；- 及时上报内科的工作进展和问题。
神经内科医疗质量及管理规范PPT课件
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医 疗 质 量 管 理 的 方 法
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医疗质量管理的方法主要有： • 医疗统计指标管理 • 全面质量管理(TQM) • PDCA循环管理 • 临床路径管理 • 三级质量管理（基础、环节、终末）
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医 疗 质 量 管 理 的 方 法
临床路径 （CLINICAL PATHWAY,CP）管理
由 资 深 的 临 床 神 经 病 学 专家， 根 据 神 经系统相关疾病，制订一种大多临床医 师认可的治疗格式，让病人由入院到出 院根据此格式来接受治疗，并依据治疗 结果来分析评估及总结每个病人的差异， 以避免下一个病人住院时发生同样的失 误。通过此种方式来控制医疗成本，提 高医疗质量。
• 1995年，台湾长庚医院率先建立了临床路径 管理系统，首先用于TURP，结果发现：平均 住院日、医疗费用明显减少。
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医 疗 质 量 管 理 的 方 法
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临床路径的特点
• 完整性：全员参与 决定、服务、互动
• 时效性：特定的时间段 入院——出院
• 合作性：多科协做 • 个案经理人：即协调人
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医疗质量的各个环节
医
• 医院环境 • 门诊诊疗
疗
• 急诊诊疗
质
• 病房诊疗
量
• 护理服务
管
• 医疗管理
理
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医 疗 质 量 管 理
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质量管理人员的配备
1、质量管理人员必须具备三方面的特点： 懂政策标准、会管理方法、严格监督整 改。
2、要有一定的管理责权关系：要提高医 疗质量，管理人员必须有明确的责任和 管理权威。
xx医院神经内科关于加强临床合理用药管理的暂行规定
xx医院神经内科关于加强临床合理用药管理的暂行规定第一篇：xx医院神经内科关于加强临床合理用药管理的暂行规定XX市中心医院神经内科关于加强临床三合理管理的暂行规定为贯彻落实“科学发展观”，坚持“以病人为中心，提高医疗质量，规范医疗行为，降低医疗费用”的基本原则，进一步缓解群众看病难、看病贵，减少医患矛盾与纠纷,结合我科实际，制定此暂行规定。
一、临床三合理管理及检查督导小组：组长：xxx 副组长：xxx 成员：xx等全体科室人员职责：1、制定科室三合理管理的目标和要求;2、组织科室医务人员进行合理检查、合理治疗、合理用药的学习；3、组织检查和评价科室三合理的执行情况；4、定期评估科室医师临床用药情况；5、根据检查和评价结果，做出相关处罚决定。
6、对临床合理检查、合理治疗、合理用药进行检查、分析、评价并提出改进、处罚建议。
二、临床三合理管理的内容（一）明确“合理检查、合理治疗、合理用药”的内涵1、合理检查：①根据病人病情及诊疗规范要求，必须要做的常规检查；②对疾病诊断有确诊意义、鉴别诊断意义以及对临床治疗或疗效判断有指导意义的医技检查；③输血前、手术及有创治疗前的传染病检查等；④尽量减少院外检查，以保证医疗安全，减少医疗纠纷的发生，对院前的院外检查应由科主任根据病情分析判定是否可信，是否需要在我院重新检查确认。
2、合理用药：①根据患者病情需要以诊疗原则为标准，必须应用的抗菌治疗药物、营养支持治疗药物、检查用药以及其他治疗用药，包括治疗并发症、伴发病的药物。
②临床用药（包括急诊科、门诊留观）原则上不允许院外购药，如确因故药品短缺，应及时通知药剂管理人员，按规定及时采购，保证临床用药。
3、合理治疗：包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复治疗以及心理治疗等治疗手段，护理级别、饮食控制等也应包含在“合理治疗”中，医师必须根据病人病情制定综合的治疗措施，以期达到患者完全康复的目的。
（二）、实施“合理检查、合理治疗、合理用药”的要求1、必须建立完整、准确、真实、及时的病历资料，包括门、急诊病历以及门诊日志、住院病人登记。
神经内科值班医生手册
神经内科值班医生手册
神经内科值班医生手册是一本为神经内科的值班医生设计的参
考书。
这本书的内容涵盖了神经系统诊断学检查方法的适应证和并发症，以及患者最常见的主诉的详细处理方法。
此外，它还提供了关于头痛、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、痴呆等方面的信息。
这本书的设计非常实用，具有逻辑性、高度模板化的格式，方便医生快速定位关键信息。
此外，书中还提供了一个神经内科值班医生处方集，涵盖了常见的神经系统药物。
这些内容都是基于当前的循证信息，为医生提供前沿的知识和技能。
总之，神经内科值班医生手册是一本非常实用的参考书，对于神经内科的值班医生来说是非常重要的工具。
通过阅读这本书，医生可以更好地处理神经内科的常见问题，提高自己的专业知识和技能水平。
神经内科护士手册
健康生活从头做起岚山区人民医院神经内科护理工作手册目录↗口服药物★药物指导↘静脉药物★特殊口服药物服用方法↗饮食指导↗低盐低脂饮食★健康生活指导↘糖尿病饮食指导↘吸烟的危害↗被动运动★运动→主动运动↘关节松动训练★并发症的预防★出院宣教指导★药物指导口服药物1、阿司匹林肠溶片：抑制血小板粘附和聚集。
常见的不良反应为恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应.长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。
2、辛伐他汀片（氟伐他汀片）:降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。
延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
常见的不良反应：胃肠道不适，偶可引起血氨基转移酶可逆性升高。
3、氯化钾缓释片：各种原因引起的低钾血症，常见的不良反应：胃肠道刺激症状，用药期间应注意检查：血电解质、心电图等。
该药饭后服用、应吞服,不得咬碎。
4、硝苯地平缓释片：适用各种类型的高血压及心绞痛。
常见的不良反应:头痛，踝部水肿，便秘，心率升高等。
5、硝苯地平片（心痛定片）：心绞痛、高血压的治疗。
常见的不良反应:低血压、心率升高等.6、尼莫地平片：适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善.常见的不良反应：血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关,心率升高等。
7、盐酸氟桂利嗪胶囊：脑供血不足，椎动脉缺血，偏头疼的预防等。
常见的不良反应：嗜睡和疲惫感；锥体外系症状，消化道症状等。
8、马来酸依那普利片：各种原发性高血压、心力衰竭等。
常见的副作用为眩晕和头痛。
9、复方卡托普利片：高血压、心力衰竭。
常见的不良反应:皮疹，心悸，咳嗽，味觉迟钝。
10、盐酸贝那普利片:各期高血压，充血性心力衰竭。
常见胃肠功能紊乱，皮疹、瘙痒.11、酒石酸美托洛尔片：治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚性心肌病等,常见的不良反应：心动过缓、心悸、头痛、恶心等胃肠道反应。
12、甲磺酸倍他司汀片：梅尼尔病、梅尼尔综合症等引起的眩晕。
神经内科危重病人抢救管理制度及
神经内科危重病人抢救管理制度及一、抢救流程1.急救预判：根据神经内科危重病人的病情、伴随症状和生命体征，判断病情的严重程度和所需抢救的紧迫性。
2.快速组织救援团队：通知并调动相关专业的医生、护士、技术人员等组成抢救团队。
3.迅速进行初步评估：进行生命体征监测，例如血压、心率、呼吸、体温等，并记录相关病史。
4.立即处理危急情况：对于呼吸困难、心跳骤停等紧急情况，立即进行相应处理，如进行气道管理、心肺复苏等。
5.细致全面诊断：通过详细的病史询问、体格检查和相关检查（如血常规、电解质、神经影像学等）确定病情诊断和原因，并采取相应措施。
6.分级护理：根据病情的严重程度和治疗的需要，对危重病人进行不同级别的护理，如加强监护、留置导尿等。
7.及时沟通和协调：与家属和其他医疗团队成员进行沟通和协调，确保抢救工作的顺利进行。
8.完善抢救记录：及时、准确地记录病情的变化、抢救过程和治疗效果等，为后续治疗提供参考。
二、抢救目标1.确保生命体征的稳定：包括维持呼吸道通畅、保持心脏功能正常、维持血压稳定等。
2.迅速缓解危重病症状：如头痛、昏迷、抽搐等，减轻病人的不适感。
3.快速明确诊断和治疗原因：通过抢救过程中的评估和检查，迅速明确病因，并进行相应的治疗。
4.控制和预防并发症：及早发现并处理可能的并发症，如脑水肿、肺部感染等。
5.提供情绪和心理支持：与病人和家属保持沟通，提供必要的信息和支持，缓解焦虑和恐惧情绪。
三、抢救技术要求1.心肺复苏技术：包括人工呼吸、胸外按压、电除颤等。
2.意识状态评估：通过格拉斯哥昏迷评分等工具评估病人的意识状态。
3.神经系统检查：包括运动功能、感觉功能、反射和病理反射等方面的检查，以评估神经系统的功能状态。
4.快速溶栓技术：针对急性脑梗死的抢救，及时进行溶栓治疗以恢复脑血流。
5.硬膜外穿刺：用于诊断和治疗脑脊液压力升高等疾病。
四、抢救团队配备1.医生：具有丰富的神经内科抢救经验和专业知识，能够进行病情评估、诊断和治疗。
神经内科护理手册
目录分析
目录分析
《神经内科护理手册》是一本为神经内科护理人员提供全面、详尽护理知识和实践指导的专业书 籍。通过深入理解其目录，我们可以洞悉其内容组织结构和主要内容，从而更好地把握该书的要 旨和脉络。以下是本书的目录分析： 这一章主要介绍了神经内科护理的基本概念、发展历程和重要性。它详细地描述了神经系统的主 要部分，包括大脑、脊髓和周围神经，以及这些部分的常见疾病和损伤。还深入探讨了神经系统 的评估方法和技巧，为后续的护理工作打下了基础。 这一章主要讨论了神经内科疾病的诊断与治疗方法。它涵盖了各种神经系统疾病的病因、病理生 理过程、临床表现、诊断方法和治疗方案。特别值得一提的是，它强调了跨学科合作在神经疾病 诊断和治疗中的重要性，以及护理人员在患者管理和教育中的关键作用。 这一章详细介绍了神经内科患者护理评估的原则和方法。
目录分析
它强调了全面的身体评估、症状评估、生活质量评估、心理评估和家庭社会支持评估的重要性。 还介绍了如何利用评估结果制定个性化的护理计划。 这一章列举了神经内科患者常见的护理问题，如感染、压疮、静脉血栓形成、吸入性肺炎等，并 针对每个问题进行了深入的探讨。它详细描述了问题的预防、识别和处理方法，为护理人员提供 了实用的解决策略。 这一章主要讨论了神经内科患者的康复护理。它首先介绍了康复护理的基本概念和方法，然后详 细描述了如何为各种神经系统疾病的患者提供有效的康复护理，包括物理疗法、职业疗法、语言 疗法等。还强调了家庭康复的重要性，并给出了实用的建议。 这一章主要了神经内科患者的心理社会护理。它讨论了如何识别和解决患者的心理健康问题，包 括焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。
精彩摘录
精彩摘录
《神经内科护理手册》是一本涵盖了神经内科疾病护理的基础知识和最新进展的专业书籍。以下 是本书中的一些精彩摘录： 神经系统是人体内最重要的系统之一，它由中枢神经系统和周围神经系统组成。中枢神经系统包 括大脑、脊髓和周围神经，而周围神经系统则包括脑神经、脊神经和植物神经。神经系统通过这 些神经元的协作和信息传递，调节人体的各个器官和组织，维持人体内部环境的平衡和适应外部 环境的变化。 脑卒中是一种常见的神经系统疾病，它的症状和体征包括突然出现的面瘫、言语不清、肢体无力、 眩晕等。脑卒中的发生可能与高血压、糖尿病、高胆固醇等慢性疾病有关。在脑卒中的护理中， 早期识别症状、及时就医和科学护理是关键。 帕金森病是一种慢性神经系统变性疾病，它的症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直等。
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神经内科管理手册前言为加强科室管理，编辑《神经内科管理手册》，本管理手册包括神经内科工作制度、岗位职责、质量与安全管理、日常工作流程、医院感染管理、诊疗规范与指南以及医院文件、规定等，工作任务清晰、职能职责明确、流程管理精细、诊疗技术规范，促进科室管理规范化、制度化、标准化、程序化，保证科室各项工作安全有效运行。
管理手册具有实用性、可操作性，对神经内科工作具有指导意义，在工作中将不断完善与修订，持续改进医疗质量。
神经内科 2017年2月25日主编：彭晓兰副主编：黄晓明陈琳编者：陈湘军何一伟胡新奇阳利霞肖旺邱硕左舟主审：何文明目录第一章神经内科管理制度 (1)一、神经内科工作制度 (2)二、神经内科科研教学管理制度 (3)三、神经内科设备管理制度 (4)四、神经内科学科建设制度 (5)五、神经内科健康教育制度 (6)六、出院患者随访制度 (7)七、医疗核心制度 (8)（一）首诊负责制 (8)（二）分级护理制度....................................................9-10（三）值班与交接班制度 (11)（四）查对制度 (12)（五）三级查房制度...................................................13-14（六）疑难病例讨论制度 (15)（七）会诊制度 (16)（八）危重患者抢救制度 (17)（九）危急值报告制度 (18)（十）死亡病例讨论制度 (19)（十一）抗菌药物分级管理制度 (20)（十二）新技术新项目准入制度 (21)（十三）临床用血核查制度 (22)（十四）病历书写规范及管理制度.......................................23-24（十R五）医患沟通制度 (25)八、患者知情同意告知制度 (26)九、患者病情评估制度...................................................27-28十、患者入出院管理制度 (29)十一、处方制度 (30)十二、医嘱制度.........................................................31-32十三、转院、转科制度 (33)十四、主诊医师负责制制度 (34)十R五、电子病历应用管理规范（试行）第二章神经内科岗位职责 (35)一、神经内科科主任职责 (36)二、神经内科主诊医师职责 (37)三、神经内科主任医师（副主任医师）职责 (38)四、神经内科主治医师职责 (39)五、神经内科总住院医师职责 (40)六、神经内科住院医师职责 (41)七、神经内科实习医师职责 (42)八、神经内科教研室主任职责 (43)九、神经内科科教秘书职责 (44)十、神经内科主班医师职责 (45)十一、神经内科晚夜班值班医师职责 (46)十二、神经内科二线值班医师职责 (47)十三、神经内科护士长任职资格与岗位职责 (48)十四、神经内科副护士长任职资格与岗位职责 (49)十R五、神经内科副主任护师（含主任护师）任职资格与岗位职责 (50)十六、神经内科主管护师任职资格与岗位职责 (51)十七、神经内科护师任职资格与岗位职责 (52)十八、神经内科病区护士任职资格与岗位职责 (53)十九、神经内科实习护士职责 (54)二十、神经内科护士主班工作职责 (55)二十一、神经内科护士A班工作职责.......................................56-58 二十二、神经内科护士P班工作职责 (59)二十三、神经内科护士N班工作职责 (60)二十四、神经内科护士机动班班工作职责 (61)第三章神经内科质量与安全管理 (62)一、质量与安全管理小组成员组成 (63)二、质量与安全管理小组工作制度 (64)三、质量与安全管理小组职责 (65)四、质量与安全管理小组培训计划 (66)五、质量与安全管理小组诊疗活动评价指标.................................67-70六、医疗质量管理制度 (71)七、医疗安全与患者安全管理.............................................72-74八、护理质量与安全管理制度 (75)九、患者十大安全目标 (76)十、医疗安全（不良）事件报告制度.........................................77-78十一、投诉管理办法（长医附一医【2016】3号） (79)十二、医疗纠纷处理规定（长医附一医【2016】4号）...........................80-83 十三、医疗风险基金管理办法（长医附一行【2015】34号）. (84)十四、神经内科医疗安全责任书、神经内科主任医疗安全责任状第四章神经内科日常工作流程 (85)一、患者入院工作流程 (86)二、患者出院工作流程 (87)三、患者外出检查工作流程 (88)四、电子医嘱处理流程 (89)五、口头医嘱处理流程 (90)六、患者转科工作流程 (91)七、ICU患者转入、转出工作流程 (92)第五章神经内科应急预案与处理流程 (93)一、呼吸、心跳骤停抢救预案..............................................94-95二、药物过敏性休克防范与应急处理 (96)三、输液反应防范与应急处理 (97)四、输血反应防范与应急处理 (98)五、用药错误防范与应急处理 (99)六、导管脱落防范与应急处理 (100)七、跌倒防范与应急处理 (101)八、压疮防范与应急处理 (102)九、烫伤防范与应急处理 (103)十、窒息防范与应急处理 (104)十一、患者自杀防范与应急处理 (105)十二、患者走失防范与应急处理.........................................106-107 十三、针刺伤（锐器伤）防范与应急处理 (108)十四、停水、停电防范与处理............................................109-110 十五、足下垂应急预案与处理流程十六、患者突发精神症状（躁动）应急预案与处理流程十七、糖尿病患者发生低血糖应急预案与处理流程十八、信息系统故障应急处置预案十九、医疗设备故障应急预案第六章神经内科医院感染管理一、院感管理小组成员、职责二、医院感染管理工作制度三、院感管理小组职责四、院感控制兼职人员职责五、医务人员（医生、护士）在院感管理中应履行的职责第七章神经内科诊疗规范一、神经内科技术操作规范（一）腰椎穿刺术操作规范（二）GCS评分（三）NIHSS评分（四）日常生活能力Barthel指数评定量表（五）中国ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具）（六）简易智能精神状态检查量表（MMSE）（七）侧脑室穿刺引流术标准操作规程（八）高血压脑出血颅内血肿微创清除术标准操作规程二、神经内科疾病诊疗常规与指南（一）脑血管病一级预防指南2015（二）中国脑出血诊治指南（20RR）（三）中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南20RR（四）中国急性缺血性脑卒中诊疗指南（五）中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入指南（六）中国脑卒中血糖管理指导规范（七）2015年中国重症肌无力诊断和治疗指南（八）多发性硬化诊断和治疗中国专家共识（九）中国帕金森病治疗指南（第三版）（十）中国发作性睡病诊断和治疗指南三、神经内科急危重症抢救流程（一）急性缺血性脑卒中救治流程（二）脑出血急性期抢救流程（三）颅内高压急救流程（四）脑疝抢救流程（五）呼吸、心跳骤停抢救流程（六）急性左心衰抢救流程（七）窒息抢救流程（八）昏迷抢救流程（九）急性呼衰抢救流程四、神经内科常见护理常规（一）神经内科疾病一般护理常规（二）癫痫护理常规（三）脑梗死护理常规（四）脑出血护理常规（五）蛛网膜下腔出血护理常规（六）后循环缺血护理常规（七）面神经炎护理常规（八）中枢神经系统感染疾病护理常规（九）腰椎穿刺术脑脊液置换术护理常规（十）数字减影脑血管造影（DSA）护理常规（十一）重症监护室一般护理常规（十二）气管切开护理常规（十三）气管插管护理常规（十四）昏迷护理常规（十R五）脑疝护理常规（十六）多重耐药菌感染护理常规（十七）心肺复苏基本生命支持护理常规（十八）有创呼吸机使用护理常规（十九）神经内科压疮诊疗与护理规范五、神经内科常用仪器设备操作规程（一）输液泵的使用（二）注射泵的使用（三）心电图机的使用（四）心电监护仪的使用（五）遥测心电监护仪的使用（六）振动排痰机的使用（七）除颤仪的使用（八）有创呼吸机的使用（九）亚低温治疗仪的使用（十）的使用（十一）脑循环治疗仪的使用第八章其它（医院文件、规定等）第一章神经内科管理制度一、神经内科工作制度一、临床科室是医院医疗临床工作的核心和主体，是医院管理的基本单元和核心环节（要素）；在工作中牢记“千年长医，济世惠民”办院理念，谨记“厚德、博学、储能、求真”的校训，坚持“纵生为念，厚德载医”的服务宗旨，坚持“一切以病人为中心，一切以病人利益为核心”的行为准则，坚持同质化医疗服务，在一切诊疗活动中体现医院的公益本质。
二、临床科室应严格遵守国家卫生法律法规，严格执行落实医院各项规章制度，并把落实医疗核心制度、提高医疗技术水平、维护患者合法权益、实现医疗质量与安全管理的持续改进作为工作重点。
三、在医院的领导下，严格科室医疗业务和行政管理，依据相关法律法规、规章制度和各级各类人员岗位职责，结合科室和专业特点，制定或修订具备科室、专业特色的规章制度和各级人员岗位职责，制定或修订符合学（专）科发展方向的科室、专业发展规划、工作计划，有条不紊的开展各项工作，不断提高学（专）科水平。
四、临床科室应开展并加强全面医疗质量管理的教育和培训，运用科学的管理理念和方法，提升管理水平，提高医疗质量，保障医疗安全，实现医疗质量与安全工作的持续改进。
五、临床科室应注重提升人员综合素质的教育和培养，加强医德医风教育和监管，将医务人员从业规范纳人相关规章制度和岗位职责中，杜绝利用工作和身份之便谋取不正当利益的事件。
六、临床科室应注重提高人员综合能力（水平）的教育和培养，制定具有本科室特色的人员培养计划，应当对人员的学术科研、专业技术、管理统筹、沟通协调、应用实践等能力进行培训和继续教育，建立科学、规范、可持续的人员梯队。
七、临床科室必须对患者门（急诊）、住院、出院、出院后等诊疗负责，针对诊疗环节流程进行质量控制体系管理，保障为患者提供连续性诊疗服务。